En savoir plus sur la classification moderne des antibiotiques par groupe de paramètres

Sous le concept de maladies infectieuses, le corps réagit à la présence de micro-organismes pathogènes ou à une invasion d'organes et de tissus, se traduisant par une réponse inflammatoire. Pour le traitement, des agents antimicrobiens agissant sélectivement sur ces microbes sont utilisés dans le but de les éradiquer.

Les microorganismes qui entraînent des maladies infectieuses et inflammatoires dans le corps humain sont divisés en:

  • bactéries (vraies bactéries, rickettsies et chlamydia, mycoplasmes);
  • les champignons;
  • les virus;
  • le plus simple.

Par conséquent, les agents antimicrobiens sont divisés en:

  • antibactérien;
  • antiviral;
  • antifongique;
  • antiprotozoaire.

Il est important de se rappeler qu'un même médicament peut avoir plusieurs types d'activité.

Par exemple, Nitroxoline, prep. avec un effet antifongique antibactérien et modéré prononcé - appelé un antibiotique. La différence entre un tel agent et un antifongique «pur» réside dans le fait que la nitroxoline a une activité limitée par rapport à certaines espèces de Candida, mais elle a un effet prononcé sur les bactéries que l'agent antifongique n'affecte pas du tout.

Quels sont les antibiotiques, dans quel but sont-ils utilisés?

Dans les années 50 du XXe siècle, Fleming, Chain et Flory ont reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie pour la découverte de la pénicilline. Cet événement est devenu une véritable révolution en pharmacologie, remaniant complètement les approches de base du traitement des infections et augmentant de manière significative les chances du patient de récupérer rapidement et complètement.

Avec l'avènement des médicaments antibactériens, de nombreuses maladies provoquant des épidémies qui ont dévasté des pays entiers (peste, typhus, choléra) sont passées d'une "condamnation à mort" à une "maladie qui peut être traitée efficacement" et ne se produisent presque jamais.

Les antibiotiques sont des substances d'origine biologique ou artificielle capables d'inhiber sélectivement l'activité vitale des micro-organismes.

C'est-à-dire que l'un des traits distinctifs de leur action est qu'elles n'affectent que la cellule procaryote, sans endommager les cellules du corps. Cela est dû au fait que dans les tissus humains, il n'y a pas de récepteur cible pour leur action.

Des médicaments antibactériens sont prescrits pour les maladies infectieuses et inflammatoires causées par l’étiologie bactérienne de l’agent pathogène ou pour les infections virales graves afin de supprimer la flore secondaire.
Lors du choix d'un traitement antimicrobien adéquat, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la maladie sous-jacente et la sensibilité des microorganismes pathogènes, mais également l'âge du patient, la grossesse, l'intolérance individuelle aux composants du médicament, les comorbidités et l'utilisation de prep.
De plus, il est important de se rappeler qu'en l'absence d'effet clinique de la thérapie dans les 72 heures, un changement de milieu médicamenteux est effectué, en tenant compte d'une éventuelle résistance croisée.

Pour les infections graves ou dans le but d'un traitement empirique avec un agent pathogène non spécifié, une combinaison de différents types d'antibiotiques est recommandée, en tenant compte de leur compatibilité.

Selon l'effet sur les microorganismes pathogènes, il y a:

  • activité vitale inhibitrice bactériostatique, croissance et reproduction de bactéries;
  • Les antibiotiques bactéricides sont des substances qui détruisent complètement l'agent pathogène, à la suite d'une liaison irréversible à une cible cellulaire.

Cependant, une telle division est plutôt arbitraire, car beaucoup sont antibes. peut montrer une activité différente, en fonction de la posologie prescrite et de la durée d'utilisation.

Si un patient a récemment utilisé un agent antimicrobien, il est nécessaire d'éviter son utilisation répétée pendant au moins six mois afin d'éviter l'apparition d'une flore résistante aux antibiotiques.

Comment se développe la résistance aux médicaments?

La résistance la plus fréquemment observée est due à la mutation du microorganisme, accompagnée d'une modification de la cible à l'intérieur des cellules, qui est affectée par les variétés d'antibiotiques.

L'ingrédient actif de la substance prescrite pénètre dans la cellule bactérienne, mais il ne peut pas communiquer avec la cible requise, car le principe de la liaison par le type «verrouillage à clé» est violé. Par conséquent, le mécanisme de suppression de l'activité ou de destruction de l'agent pathologique n'est pas activé.

Une autre méthode efficace de protection contre les médicaments est la synthèse d’enzymes par des bactéries qui détruisent les principales structures d’antibès. Ce type de résistance se produit souvent aux bêta-lactamines, en raison de la production de la flore bêta-lactamase.

Une augmentation de la résistance, due à une diminution de la perméabilité de la membrane cellulaire, est beaucoup moins courante. En effet, le médicament pénètre à des doses trop faibles pour avoir un effet cliniquement significatif.

En tant que mesure préventive pour le développement d'une flore résistante aux médicaments, il est également nécessaire de prendre en compte la concentration minimale de suppression, exprimant une évaluation quantitative du degré et du spectre d'action, ainsi que la dépendance au temps et à la concentration. dans le sang.

Pour les agents dépendant de la dose (aminoglycosides, métronidazole), l'efficacité de l'action sur la concentration dépend de manière caractéristique. dans le sang et les foyers du processus infectieux-inflammatoire.

Les médicaments, en fonction du temps, nécessitent des injections répétées au cours de la journée pour maintenir un concentré thérapeutique efficace. dans le corps (tous les bêta-lactamines, macrolides).

Classification des antibiotiques par le mécanisme d'action

  • les médicaments qui inhibent la synthèse des parois des cellules bactériennes (antibiotique de la pénicilline, toutes générations de céphalosporines, vancomycine);
  • cellules détruisant l'organisation normale au niveau moléculaire et empêchant le fonctionnement normal du réservoir à membrane. les cellules (polymyxine);
  • Wed-va, contribuant à la suppression de la synthèse des protéines, inhibant la formation des acides nucléiques et inhibant la synthèse des protéines au niveau ribosomal (médicaments chloramphénicol, plusieurs tétracyclines, macrolides, lincomycine, aminosides);
  • inhibiteur acides ribonucléiques - polymérases, etc. (rifampicine, quinols, nitroimidazoles);
  • procédés d'inhibition de la synthèse du folate (sulfonamides, diaminopyrides).

Classification des antibiotiques par structure chimique et origine

1. Naturel - déchets de bactéries, champignons, actinomycètes:

  • Gramicidines;
  • Polymyxine;
  • L'érythromycine;
  • Tétracycline;
  • Benzylpénicillines;
  • Céphalosporines, etc.

2. Semisynthetic - dérivés de antib naturel.:

  • L'oxacilline;
  • L'ampicilline;
  • La gentamicine;
  • Rifampicine, etc.

3. Synthétique, c’est-à-dire obtenu par synthèse chimique:

Liste d'antibiotiques

Les antibiotiques sont des substances qui inhibent la croissance des cellules vivantes ou entraînent leur mort. Peut être d'origine naturelle ou semi-synthétique. Utilisé pour traiter les maladies infectieuses causées par la croissance de bactéries et de microorganismes nuisibles.

Antibiotiques à large spectre - liste:

  1. Pénicillines.
  2. Tétracyclines.
  3. Érythromycine.
  4. Les quinolones
  5. Métronidazole.
  6. Vancomycine.
  7. Imipenem.
  8. L'aminoside.
  9. Lévomycétine (chloramphénicol).
  10. Néomycine.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamcin.
  13. Céphalosporines.
  14. Kanamycine.
  15. Streptomycine.
  16. Ampicilline
  17. Azithromycine.

Ces médicaments sont utilisés dans les cas où il est impossible de déterminer avec précision l'agent causal de l'infection. Leur avantage est une longue liste de microorganismes sensibles à la substance active. Mais il y a un inconvénient: outre les bactéries pathogènes, les antibiotiques à large spectre contribuent à la suppression de l'immunité et à la perturbation de la microflore intestinale normale.

La liste des antibiotiques puissants de la nouvelle génération ayant un large spectre d’action:

  1. Cefaclor
  2. Cefamundol
  3. Unidox Solutab.
  4. Céfuroxime.
  5. Rulid
  6. Amoxiclav
  7. Cefroxitin.
  8. Lincomycine.
  9. Céfopérazone
  10. Ceftazidime.
  11. Céfotaxime.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodox
  15. Spiramycine.
  16. Rovamycine.
  17. Clarithromycine.
  18. Roxithromycine.
  19. Klacid
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moxifloxacine.
  24. Ciprofloxacine.

Les antibiotiques de la nouvelle génération se caractérisent par un degré de purification plus élevé de la substance active. Pour cette raison, les médicaments ont une toxicité bien inférieure à celle des analogues précédents et causent moins de dommages à l'organisme.

La liste des antibiotiques pour la toux et la bronchite ne diffère généralement pas de la liste des médicaments à large spectre. Cela est dû au fait que l'analyse des expectorations séparées prend environ sept jours et que, tant que l'agent responsable de l'infection n'a pas été identifié, il est nécessaire de prendre un médicament contenant le nombre maximal de bactéries qui y sont sensibles.

En outre, des études récentes montrent que, dans de nombreux cas, l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite est injustifiée. Le fait est que la nomination de tels médicaments est efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Dans le cas où la cause de la bronchite est devenue un virus, les antibiotiques n'auront aucun impact positif.

Médicaments antibiotiques couramment utilisés pour l'inflammation des bronches:

  1. Ampicilline
  2. Amoxicilline.
  3. Azithromycine.
  4. Céfuroxime.
  5. Ceflockor.
  6. Rovamycine.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxone.
  10. Macropene.
Angine de poitrine

Liste des antibiotiques pour l'angine:

  1. La pénicilline.
  2. Amoxicilline.
  3. Amoxiclav
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Phénoxyméthylpénicilline.
  7. Oxacilline.
  8. Cefradin.
  9. Céphalexine.
  10. Érythromycine.
  11. Spiramycine.
  12. Clarithromycine.
  13. Azithromycine.
  14. Roxithromycine.
  15. Josamycine
  16. Tétracycline.
  17. Doxycycline
  18. Lidaprim
  19. Biseptol.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammeadine.

Ces antibiotiques sont efficaces contre les maux de gorge causés par des bactéries, le plus souvent des streptocoques bêta-hémolytiques. En ce qui concerne la maladie, dont les agents responsables sont des microorganismes fongiques, la liste est la suivante:

  1. Nystatine
  2. Levorin.
  3. Kétoconazole.
Rhume et grippe (ARI, ARVI)

Les antibiotiques pour le rhume ne sont pas inclus dans la liste des médicaments essentiels, en raison de la toxicité relativement élevée des antibiotiques et des effets secondaires possibles. Traitement recommandé avec des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires, ainsi que des agents de restauration. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un thérapeute.

Liste des antibiotiques pour comprimés - sinus et injection:

  1. Nitrolide.
  2. Macropene.
  3. Ampicilline
  4. Amoxicilline.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Céphalexine.
  11. Chiffre.
  12. Sporidex.
  13. Rovamycine.
  14. Ampioks.
  15. Céfotaxime.
  16. Vercef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriaxone.
  19. Imbécile.

Antibiotiques: types de médicaments et règles d'administration

Ces médicaments sont utilisés pour traiter les maladies causées par une infection bactérienne.

Pour les maladies des voies respiratoires supérieures et des bronches, quatre principaux groupes d'antibiotiques sont utilisés. Ce sont les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les fluoroquinolones. Ils sont pratiques car ils sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules, c’est-à-dire pour une administration orale, et peuvent être pris à la maison. Chaque groupe a ses propres caractéristiques, mais pour tous les antibiotiques, il existe des règles d'admission, qui doivent être observées.

  • Les antibiotiques ne doivent être prescrits que par un médecin pour certaines indications. Le choix de l'antibiotique dépend de la nature et de la gravité de la maladie, ainsi que des médicaments que le patient a reçus auparavant.
  • Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les maladies virales.
  • L’efficacité de l’antibiotique est évaluée au cours des trois premiers jours de son administration. Si l'antibiotique fonctionne bien, vous ne devez pas interrompre le traitement jusqu'à la date recommandée par le médecin. Si l'antibiotique est inefficace (les symptômes de la maladie restent les mêmes, la fièvre persiste), informez votre médecin. Seul un médecin décide de remplacer un médicament antimicrobien.
  • Les effets secondaires (par exemple, nausée légère, goût désagréable dans la bouche, vertiges) ne nécessitent pas toujours l'annulation immédiate de l'antibiotique. Souvent, il suffit simplement d’ajuster la dose du médicament ou d’administrer en plus des agents réduisant les effets secondaires. Les mesures pour surmonter les effets secondaires sont déterminées par le médecin.
  • Les antibiotiques peuvent causer la diarrhée. Si vous avez des selles liquides abondantes, consultez un médecin dès que possible. N'essayez pas de traiter la diarrhée survenue pendant que vous prenez un antibiotique seul.
  • Ne réduisez pas la dose prescrite par votre médecin. Les antibiotiques à faible dose peuvent être dangereux, car après leur utilisation, le risque de bactéries résistantes est élevé.
  • Respectez scrupuleusement le moment de la prise de l'antibiotique - la concentration du médicament dans le sang doit être maintenue.
  • Certains antibiotiques doivent être pris avant les repas, d’autres, après. Sinon, ils sont absorbés plus mal, alors n'oubliez pas de vérifier auprès du médecin ces caractéristiques.

Céphalosporines

Caractéristiques: antibiotiques à large spectre. Principalement utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse pour la pneumonie et de nombreuses autres infections graves en chirurgie, en urologie et en gynécologie. Parmi les préparations orales, seul le céfixime est maintenant largement utilisé.

Informations patient importantes:

  • Ils provoquent des allergies moins fréquemment que les pénicillines. Cependant, une personne allergique au groupe d'antibiotiques pénicilline peut développer une réaction dite allergique croisée aux céphalosporines.
  • Vous pouvez faire une demande aux femmes enceintes et aux enfants (chaque médicament a sa propre limite d'âge). Certaines céphalosporines sont autorisées dès la naissance.

Les effets indésirables les plus fréquents: réactions allergiques, nausées, diarrhée.

Principales contre-indications: intolérance individuelle.

Pancef

Supraks (différents manufact.)

Pénicillines

Indications principales:

  • Angine de poitrine
  • Exacerbation de l'amygdalite chronique
  • Otite moyenne aiguë
  • Sinusite
  • Exacerbation de la bronchite chronique
  • Pneumonie communautaire
  • Scarlatine
  • Infections cutanées
  • Cystite aiguë, pyélonéphrite et autres infections

Caractéristiques: sont des antibiotiques à large spectre peu toxiques.

Les effets indésirables les plus courants sont les réactions allergiques.

Principales contre-indications: intolérance individuelle.

Informations patient importantes:

  • Les médicaments de ce groupe plus souvent que les autres antibiotiques provoquent des allergies. Réaction allergique possible à plusieurs médicaments de ce groupe à la fois. Si des éruptions cutanées, de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques apparaissent, arrêtez de prendre l'antibiotique et consultez un médecin dès que possible.
  • Les pénicillines constituent l'un des rares groupes d'antibiotiques pouvant être utilisés par les femmes enceintes et les enfants dès leur plus jeune âge.
  • Les médicaments contenant de l'amoxicilline réduisent l'efficacité des pilules contraceptives.

Amoxicilline (différente

Amoxicilline DS (Mekofar Chimie-Pharmaceutique)

Amosin

Flemoxin

Solutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ecoclav

Macrolides

Indications principales:

  • Mycoplasme et infection à Chlamydia (bronchite, pneumonie chez les personnes de plus de 5 ans)
  • Angine de poitrine
  • Exacerbation de l'amygdalite chronique
  • Otite moyenne aiguë
  • Sinusite
  • Exacerbation de la bronchite chronique
  • Coqueluche

Caractéristiques: antibiotiques, utilisés principalement sous forme de comprimés et de suspensions. Agissez un peu plus lentement que les autres groupes d'antibiotiques. Cela est dû au fait que les macrolides ne tuent pas les bactéries, mais arrêtent leur reproduction. Relativement rarement causer des allergies.

Les effets indésirables les plus fréquents sont les réactions allergiques, les douleurs et gênes abdominales, les nausées et la diarrhée.

Principales contre-indications: intolérance individuelle.

Liste des antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération

Le traitement des infections bactériennes est aujourd'hui impossible sans l'utilisation d'antibiotiques. Les microorganismes ont tendance à acquérir une résistance aux composés chimiques au fil du temps, et les anciens médicaments sont souvent inefficaces. Les laboratoires pharmaceutiques sont donc constamment à la recherche de nouvelles formules. Dans de nombreux cas, les médecins spécialisés dans les maladies infectieuses préfèrent utiliser des antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération, parmi lesquels figurent des médicaments contenant différentes substances actives.

Principe d'action des drogues

Les antibiotiques agissent uniquement sur les cellules bactériennes et ne sont pas capables de tuer les particules virales.

Le spectre de ces médicaments est divisé en deux grands groupes:

  • focalisé, faisant face à un nombre limité de pathogènes;
  • large spectre, se battre avec différents groupes d'agents pathogènes.

Dans le cas où l'agent pathogène est connu avec certitude, les antibiotiques du premier groupe peuvent être utilisés. Si l'infection est complexe, combinée ou si l'agent pathogène n'est pas détecté en laboratoire, le second groupe de médicaments est utilisé.

Par principe d'action, les antibiotiques peuvent également être divisés en deux groupes:

  • bactéricides - médicaments qui tuent les cellules bactériennes;
  • bactériostatiques - médicaments qui empêchent la reproduction des micro-organismes, mais ne peuvent pas les tuer.

Les bactériostatiques sont plus sûrs pour le corps, par conséquent, dans les infections légères, ce groupe d'antibiotiques est préféré. Ils vous permettent de freiner temporairement la croissance des bactéries et d’attendre leur mort indépendante. Les infections graves sont traitées avec des médicaments bactéricides.

Liste des antibiotiques à large spectre de nouvelle génération

La division des antibiotiques en générations est hétérogène. Par exemple, les préparations de céphalosporines et les fluoroquinolones sont divisées en 4 générations, les macrolides et les aminosides - en 3 générations:

Classification des antibiotiques modernes

Antibiotique - une substance "contre la vie" - un médicament utilisé pour traiter les maladies causées par des agents vivants, en général, diverses bactéries pathogènes.

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs types et groupes pour diverses raisons. La classification des antibiotiques vous permet de déterminer le plus efficacement possible la portée de chaque type de médicament.

Classification des antibiotiques modernes

1. Selon l'origine.

  • Naturel (naturel).
  • Semi-synthétique - au stade initial de production, la substance est obtenue à partir de matières premières naturelles et continue ensuite à synthétiser artificiellement le médicament.
  • Synthétique.

Strictement parlant, seules les préparations dérivées de matières premières naturelles sont des antibiotiques. Tous les autres médicaments sont appelés "médicaments antibactériens". Dans le monde moderne, le concept d '"antibiotique" implique toutes sortes de médicaments capables de lutter contre les agents pathogènes vivants.

De quoi les antibiotiques naturels produisent-ils?

  • des moisissures;
  • des actinomycètes;
  • de bactéries;
  • à partir de plantes (phytoncides);
  • des tissus de poissons et d'animaux.

2. En fonction de l'impact.

  • Antibactérien.
  • Antinéoplasique.
  • Antifongique.

3. Selon le spectre d’impact sur un nombre particulier de micro-organismes différents.

  • Antibiotiques à spectre d'action étroit.
    Ces médicaments sont préférés pour le traitement, car ils ciblent le type spécifique (ou groupe) de micro-organismes et ne suppriment pas la microflore saine du patient.
  • Antibiotiques avec une large gamme d'effets.

4. Par la nature de l'impact sur les bactéries cellulaires.

  • Bactéricides - détruisent les agents pathogènes.
  • Bactériostatiques - suspendre la croissance et la reproduction des cellules. Par la suite, le système immunitaire du corps doit faire face de manière indépendante aux bactéries restantes à l’intérieur.

5. Par structure chimique.
Pour ceux qui étudient les antibiotiques, la classification par structure chimique est déterminante, car la structure du médicament détermine son rôle dans le traitement de diverses maladies.

1 Bêta-lactamines

1. Pénicilline - une substance produite par les colonies de champignons de moisissure Penicillinum. Les dérivés naturels et artificiels de la pénicilline ont un effet bactéricide. La substance détruit les parois des cellules bactériennes, ce qui entraîne leur mort.

Les bactéries pathogènes s'adaptent aux médicaments et y deviennent résistants. La nouvelle génération de pénicillines est complétée par du tazobactam, du sulbactam et de l'acide clavulanique, qui protègent le médicament contre la destruction dans les cellules bactériennes.

Malheureusement, les pénicillines sont souvent perçues par le corps comme un allergène.

Groupes d'antibiotiques à la pénicilline:

  • Les pénicillines naturelles ne sont pas protégées contre la pénicillinase, une enzyme qui produit des bactéries modifiées et détruit l’antibiotique.
  • Semisynthetics - résistant aux effets de l'enzyme bactérienne:
    la G - benzylpénicilline biosynthétique de la pénicilline;
    aminopénicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
    pénicilline semi-synthétique (méthicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Utilisé dans le traitement des maladies causées par des bactéries résistantes aux pénicillines.

Aujourd'hui, 4 générations de céphalosporines sont connues.

  1. Cefalexin, cefadroxil, chaîne.
  2. Céfamézine, céfuroxime (acétyle), céfazoline, céfaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Les céphalosporines provoquent également des réactions allergiques.

Les céphalosporines sont utilisées dans les interventions chirurgicales pour prévenir les complications du traitement des maladies ORL, de la gonorrhée et de la pyélonéphrite.

2 Macrolides
Ils ont un effet bactériostatique - ils empêchent la croissance et la division des bactéries. Les macrolides agissent directement sur le site de l'inflammation.
Parmi les antibiotiques modernes, les macrolides sont considérés comme les moins toxiques et entraînent un minimum de réactions allergiques.

Les macrolides s'accumulent dans le corps et appliquent des cycles courts de 1 à 3 jours. Utilisé dans le traitement des inflammations des organes internes ORL, des poumons et des bronches, des infections des organes pelviens.

Érythromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides et cétolides.

Un groupe de drogues d'origine naturelle et artificielle. Posséder une action bactériostatique.

Les tétracyclines sont utilisées dans le traitement d'infections graves: brucellose, anthrax, tularémie, organes respiratoires et voies urinaires. Le principal inconvénient du médicament est que les bactéries s’y adaptent très rapidement. La tétracycline est plus efficace lorsqu'elle est appliquée localement sous forme de pommade.

  • Tétracyclines naturelles: tétracycline, oxytétracycline.
  • Tétracyclines semi-adventives: chlorotéthrine, doxycycline, métacycline.

Les aminoglycosides sont des médicaments bactéricides et hautement toxiques, actifs contre les bactéries aérobies à Gram négatif.
Les aminoglycosides détruisent rapidement et efficacement les bactéries pathogènes, même avec une immunité affaiblie. Pour déclencher le mécanisme de destruction des bactéries, des conditions aérobies sont nécessaires, c’est-à-dire que les antibiotiques de ce groupe ne «fonctionnent» pas dans les tissus morts et les organes présentant une mauvaise circulation sanguine (cavités, abcès).

Les aminoglycosides sont utilisés dans le traitement des affections suivantes: sepsie, péritonite, furonculose, endocardite, pneumonie, lésions bactériennes du rein, infections des voies urinaires, inflammation de l'oreille interne.

Préparations d'aminosides: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, néomycine.

Médicament doté d’un mécanisme d’action bactériostatique sur les bactéries pathogènes. Il est utilisé pour traiter les infections intestinales graves.

Un effet secondaire désagréable du traitement au chloramphénicol est une lésion de la moelle osseuse, caractérisée par une violation du processus de génération de cellules sanguines.

Préparations avec une large gamme d'effets et un puissant effet bactéricide. Le mécanisme d'action sur les bactéries est une violation de la synthèse de l'ADN, ce qui entraîne leur mort.

Les fluoroquinolones sont utilisées pour le traitement topique des yeux et des oreilles, en raison d'un effet secondaire important. Les médicaments ont des effets sur les articulations et les os, sont contre-indiqués dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Les fluoroquinolones sont utilisées en relation avec les agents pathogènes suivants: gonocoque, shigella, salmonelle, choléra, mycoplasmes, chlamydia, bacillome de Pseudomonas, légionelles, méningocoques, mycobactéries tuberculeuses.

Préparations: lévofloxacine, hémifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibiotique de type mixte d'effets sur les bactéries. Il a un effet bactéricide sur la plupart des espèces et un effet bactériostatique sur les streptocoques, les entérocoques et les staphylocoques.

Préparations de glycopeptides: teikoplanine (targocid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).

8 Antibiotiques de la tuberculose
Préparations: ftivazid, métazid, salyuzid, éthionamide, protionamid, isoniazid.

9 Antibiotiques à effet antifongique
Détruit la structure membranaire des cellules fongiques, provoquant leur mort.

10 Médicaments anti-lèpre
Utilisé pour le traitement de la lèpre: solusulfone, diutsifon, diaphénylsulfone.

11 Antinéoplasiques - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12 Linkosamides
En termes de propriétés thérapeutiques, ils sont très proches des macrolides, bien que leur composition chimique constitue un groupe d'antibiotiques complètement différent.
Drogue: caséine S.

13 Antibiotiques utilisés dans la pratique médicale mais n'appartenant à aucune des classifications connues.
Fosfomycine, fusidine, rifampicine.

Tableau des médicaments - antibiotiques

La classification des antibiotiques en groupes, la table distribue certains types de médicaments antibactériens, en fonction de la structure chimique.

Tout sur les antibiotiques à large spectre: classification, groupes, caractéristiques

Des antibiotiques à large spectre sont souvent prescrits aux patients. Leur action antimicrobienne est dirigée contre les bactéries, les virus, les champignons et les protozoaires. Aujourd'hui, les médecins ont une énorme quantité d'antibiotiques. Ils ont une origine, une composition chimique, un mécanisme d'action antimicrobien, un spectre antimicrobien et une fréquence de développement de résistance aux médicaments différents. La classification des antibiotiques a subi de nombreux changements depuis leur utilisation en pratique clinique.

Groupe diversifié d'antibiotiques. Cependant, ils ont tous des signes similaires:

  • Ne pas montrer un effet toxique perceptible sur le corps.
  • Ils ont un effet sélectif prononcé sur les microorganismes.
  • Forme résistance aux médicaments.

Le terme "antibiotique" a été introduit dans le lexique de la pratique médicale à partir du moment où il a été reçu et introduit dans la pratique médicale de la pénicilline en 1942.

Le premier antibiotique a été découvert en 1929 par le scientifique Alexander Fleming. Le biochimiste anglais Ernst Chain a reçu pour la première fois un antibiotique pur. En outre, leur production a commencé. Et depuis 1940, les antibiotiques sont activement utilisés pour le traitement.

Aujourd'hui, plus de 30 groupes d'antimicrobiens sont produits. Tous ont leur propre spectre microbien, ont divers degrés d’efficacité et de sécurité.

Fig. 1. En 1945, Fleming, Flory et Cheyne reçurent le prix Nobel de physiologie et de médecine "Pour la découverte de la pénicilline et de ses effets cicatrisants dans diverses maladies infectieuses."

Fig. 2. Sur la photo "Saving Mould", pénicilline.

«Lorsque je me suis réveillé à l'aube du 28 septembre 1928, je n'avais bien sûr pas prévu de révolutionnaire en médecine avec la découverte du premier antibiotique ou bactérie tueuse du monde», a déclaré Alexander Fleming, l'inventeur de la pénicilline, dans son journal.

Qui fabrique des antibiotiques?

Les antibiotiques sont capables de produire certaines souches de bactéries, de champignons et d'actinomycètes.

Les bactéries

  • Les souches de Bacillus subtilis forment la bacitracine et la subtiline.
  • Pseudomonas aeruginosa a la capacité de former certains types de composés pio (piocinase, pyocyanine, etc.).
  • Bacillus brevis forme la gramicidine et la thyrothricine.
  • Bacillus subtilis forme des antibiotiques polypeptidiques.
  • Bacillus polimixa forme de la polymyxine (aérosporine).

Actinomycètes

Les actinomycètes sont des bactéries ressemblant à des champignons. Plus de 200 composés antimicrobiens d’origine antibactérienne, antivirale et antifongique ont été obtenus à partir d’actinomycètes. Les plus célèbres d'entre eux: la streptomycine, la tétracycline, l'érythromycine, la néomycine, etc.

Streptomyces rimosus sécrète de l’oxytétracycline et de la rimocidine.

Streptomyces aureofaciens sécrètent la chlortétracycline et la tétracycline.

Streptomyces griseus forme de la streptomycine, de la mannosidestreptomycine, du cycloheximide et de la streptocine.

Champignons

Les principaux fabricants d'antibiotiques. Les champignons produisent de la céphalosporine,

Griséofulvine, acides mycophénolique et pénicillique, etc.

Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum forment la pénicilline.

Aspergillus flavus forme de la pénicilline et de l'acide aspergillique.

Aspergillus fumigatus forme de la fumigatine, de la spinulozine, de la fumigacine (acide glyvolique) et de la gliotoxine.

Fig. 3. Sur la photo, une colonie de bacille de foin est une bactérie du sol. Bacillus subtilis forme des antibiotiques polypeptidiques.

Fig. 4. Sur la photo, les souches de Penicillium notatum et de Penicillium chrysogenum forment de la pénicilline.

Fig. 5. Sur la photo de la colonie d'actinomycètes.

Paroi cellulaire des bactéries et des antibiotiques

La bactérie danoise Hans Christian Joachim Gram a inventé en 1884 la coloration de cellules bactériennes de différentes couleurs en fonction de l'épaisseur de la cellule. Sa méthode de coloration a joué un rôle majeur dans le développement de la classification des bactéries.

Fig. 6. La photo montre la structure de la paroi bactérienne des bactéries à Gram positif (à droite) et à Gram négatif (à gauche).

Bactéries à Gram négatif

Dans les bactéries qui, lorsqu'elles sont colorées par Gram, prennent une couleur rouge ou rose (gram négatif), la paroi cellulaire est épaisse et recouverte de plusieurs couches. La membrane externe des bactéries à Gram négatif sert de protection contre certains antibiotiques - le lysozyme et la pénicilline. De plus, la partie lipidique de la feuille externe de la membrane de ces bactéries joue le rôle d'endotoxines qui, lorsqu'elles pénètrent dans le sang lors de l'infection, provoquent une intoxication puissante et un choc toxique.

Bactéries à Gram positif

Dans les cellules bactériennes qui, lorsqu'elles sont colorées par Gram, acquièrent une couleur pourpre (gram positif), la paroi cellulaire est mince. La couche externe de la membrane en eux est dépourvue de la couche lipidique - protection contre les conditions défavorables. Ces bactéries sont facilement endommagées par les antibiotiques à action bactériostatique et les antiseptiques.

Fig. 7. La photo montre un frottis coloré au gramme. Le cocci à Gram positif bleu et le bacille à gramme rose sont visibles.

Groupes d'antibiotiques naturels

Il existe les groupes d'antibiotiques suivants, qui diffèrent par leur composition chimique:

  • Antibiotiques bêta-lactamines.
  • Tétracycline et ses dérivés.
  • Aminoglycosides et antibiotiques aminoglycosides.
  • Macrolides.
  • Levomitsetin.
  • Rifampicine
  • Antibiotiques polyènes.
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Groupes d'antibiotiques synthétiques (chimiothérapie)

Les substances qui inhibent la croissance et la reproduction de bactéries d’origine synthétique doivent être appelées correctement antibiotiques et chimiothérapie. Aujourd'hui, il y a 14 groupes. Des composés antimicrobiens chimiques ont été créés depuis le début du 20ème siècle. Cependant, les scientifiques ont obtenu de grands succès dans ce domaine depuis le succès de la chimie de synthèse. La première préparation chimique a été synthétisée par Paul Ehrlich en 1907. C'était un médicament pour le traitement de la syphilis Salvarsan.

Aujourd'hui, 90% des médicaments vendus dans les pharmacies d'origine synthétique.

Fig. 8. Sur la photo, Salvarsan ou «Préparation 606». Le médicament a été créé par Paul Ehrlich à 606 tentatives. 605 expériences visant à créer un médicament chimique pour traiter la syphilis ont été infructueuses.

Sulfanilamides

Ce groupe de médicaments de chimiothérapie est constitué de Norsulfazole, Sulfazine, Sulfadimezinom, Sulfapyridazinom, Sulfamono- et Sulfadimetoksiny. L'urosulfan est largement utilisé dans la pratique urologique. Le biseptol est une combinaison de médicaments contenant du sulfaméthoxazole et du triméthoprime.

Les préparations du groupe sulfonamide bloquent la formation de facteurs de croissance dans la cellule - des produits chimiques spéciaux impliqués dans les processus métaboliques. L'utilisation de sulfamides est limitée en raison de leurs effets parallèles sur les cellules humaines.

Analogues d'acide isonicotinique et de bases azotées

Les analogues de l'acide isonicotinique et des bases azotées sont largement utilisés dans le traitement de la tuberculose. Les médicaments de ce groupe sont: Ftivazid, Isoniazd, Metazid, Ethionamide, Protamide et PAS.

Dérivés de nitrofurane

Les dérivés de nitrofurane ont une activité antimicrobienne contre les bactéries gram négatives et gram négatives, la chlamydia et les trichomonas. Les préparations de ce groupe sont représentées par la furacilline, la furazolidone, etc., ainsi que par les dérivés de nitro-imidazole, le métronidazole et le tinidazole. Ils bloquent la synthèse des molécules d'ADN filles.

Groupe quinolone / fluoroquinol

Les médicaments de ce groupe sont actifs contre les bactéries à Gram négatif. Il s’agit de l’acide nalidixique, des dérivés de l’acide quinolontricarboxylique et des dérivés de la quinoxaline. Comme ces médicaments ont été introduits dans la pratique clinique, ils ont été divisés en 4 générations. La forte activité antimicrobienne des fluoroquinols a été à l'origine du développement de formes posologiques à usage local - gouttes pour les oreilles et les yeux.

Dérivés d'imidazole

Les dérivés d'imidazole (clotrimazole, kétoconazole, miconazole, etc.) ont une activité puissante contre les protozoaires et les champignons parasites. Largement utilisé pour la trichomonase, l'amibiase et les infections fongiques. Le métronidazole est actif contre l'agent responsable de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal 12, Helicobacter pylori.

Dérivés d'hydroxyquinoléine

Les préparations de ce groupe sont actives contre les bactéries à Gram positif et négatif, y compris contre les souches résistantes aux antibiotiques. Certains d'entre eux sont actifs contre les protozoaires (hiniofor), d'autres contre les champignons à levures du genre Candida (Nitroxoline).

Fig. 9. Moyens d'introduction d'antibiotiques.

Groupes d'antibiotiques sur le mécanisme de l'action inhibitrice sur différentes structures cellulaires

Les antibiotiques sont nuisibles à la cellule microbienne. Leurs «cibles» sont la paroi cellulaire, la membrane cytoplasmique, les ribosomes et le nucléotide.

Antibiotiques qui affectent la paroi cellulaire

Ce groupe de médicaments est représenté par les pénicillines, les céphalosporines et la cyclosérine.

Les pénicillines tuent les cellules microbiennes en supprimant la synthèse du peptidoglycane (murein) - le composant principal de leurs membranes cellulaires. Cette enzyme est produite uniquement par les cellules en croissance.

Antibiotiques qui inhibent la synthèse des protéines ribosomales

Le plus grand groupe d'antibiotiques produits par les actinomycètes. Il est représenté par les aminosides, un groupe tétracycline, le chloramphénicol, les macrolides, etc.

La streptomycine (un groupe aminoside) a un effet antibactérien en bloquant la sous-unité du ribosome 30S et en perturbant la lecture des codons génétiques, ce qui entraîne la formation de polypeptides microbiens indésirables.

Les tétracyclines violent la liaison de l'aminoacyl-ARNt au complexe matrice-ribosome, ce qui entraîne l'inhibition de la synthèse des protéines par les ribosomes.

Dans les petites bactéries, parasites intracellulaires, les tétracyclines inhibent l'oxydation de l'acide glutamique - le produit original dans les réactions du métabolisme énergétique. La lévomycétine, la lincomycine et les macrolides inhibent la réaction de la peptidyl transférase avec la sous-unité 50S du ribosome, ce qui conduit à la terminaison de la synthèse des protéines par la cellule bactérienne.

Antibiotiques qui perturbent la fonction de la membrane cytoplasmique

La membrane cytoplasmique située sous la paroi cellulaire est une lipoprotéine (jusqu'à 30% de lipides et jusqu'à 70% de protéines). Les médicaments antibactériens qui perturbent la fonction de la membrane cytoplasmique sont représentés par les antibiotiques polyéniques (nystatine, lévorine et amphotéricine B) et la polymyxine. Les antibiotiques polyènes sont adsorbés sur la membrane cytoplasmique des champignons et sont associés à sa substance ergostérol. À la suite de ce processus, la membrane cellulaire perd des macromolécules, ce qui entraîne la déshydratation de la cellule et sa mort.

Antibiotiques inhibant l'ARN polymérase

Ce groupe est représenté par la rifampicine produite par les actinomycètes. La rifampicine inhibe l'activité de l'ARN polymérase ADN-dépendante, ce qui entraîne un blocage de la synthèse des protéines lors du transfert d'informations de l'ADN à l'ARN.

Fig. 10. Les dommages causés à la membrane d'une cellule bactérienne contenant des antibiotiques entraînent sa mort (simulation sur ordinateur).

Fig. 11. Sur la photo, le moment de la synthèse des protéines à partir des acides aminés par le ribosome (à gauche) et le modèle tridimensionnel du ribosome de la bactérie Haloarcula marismortui (à droite). Ce sont les ribosomes qui deviennent souvent la «cible» de nombreux médicaments antibactériens.

Fig. 12. Sur la photo, le moment où l'ADN double en haut et la molécule d'ARN en bas. La rifampicine inhibe l'activité de l'ARN polymérase ADN-dépendante, ce qui entraîne un blocage de la synthèse des protéines lors du transfert d'informations de l'ADN à l'ARN.

Classification des antibiotiques en fonction des effets sur la cellule microbienne

Les antibiotiques ont des effets différents sur les bactéries. Certains d'entre eux arrêtent la croissance de bactéries (bactériostatiques), d'autres tuent (action bactéricide).

Antibiotiques à action bactéricide

Les médicaments de ce groupe tuent la cellule bactérienne. Ceux-ci incluent la benzylpénicilline, ses dérivés semi-synthétiques, les céphalosporines, les fluoroquinolones, les aminoglycosides, les rifampicines.

Antibiotiques à effet bactériostatique

Les médicaments de ce groupe arrêtent la croissance des microbes. Les bactéries n'ayant pas atteint une certaine taille sont incapables de se reproduire et meurent rapidement: l'effet bactériostatique a donc une force bactéricide. Les antibiotiques de ce groupe comprennent les tétracyclines, les macrolides et les aminosides.

Fig. 13. Des allergies peuvent se développer aux antibiotiques, ainsi qu’à d’autres médicaments. La photo montre diverses manifestations d'allergie (forme de peau).

Antibiotiques à spectre étroit et large

Par leur effet sur les microbes, les antibiotiques sont divisés en deux groupes: large spectre (la plupart des agents antimicrobiens) et étroit.

Antibiotiques à spectre étroit

a) La benzylpénicilline a une activité contre les cocci pyogènes, les bactéries à Gram positif et les spirochètes.

b) Antifongiques d'origine naturelle Nystatin, Levorin et Amphotericin B. Avoir une activité contre les champignons et les protozoaires.

Antibiotiques à large spectre

Les antibiotiques à large spectre sont actifs contre un certain nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. Certains d'entre eux ont un effet néfaste sur les parasites intracellulaires - les rickettsies, les chlamydia et les mycoplasmes. Les antibiotiques à large spectre sont représentés par les céphalosporines de troisième génération, les tétracyclines, le lévomycetinum, les aminosides, les macrolides et la rifampicine.

Fig. 14. Les comprimés, suspensions et sirops sont largement utilisés chez les enfants. Pour les adolescents - pilules et capsules.

Antibiotiques à large spectre: une brève description

Pénicillines

Les pénicillines naturelles sont considérées comme des antibiotiques à spectre étroit. La benzylpénicilline et la phénoxypénicilline sont utilisées le plus activement dans la pratique médicale. Les médicaments sont actifs contre les bactéries à Gram positif et les cocci.

Isoxalpénicillines

80 à 90% des souches de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) sont résistantes à la pénicilline, car elles sont capables de produire des enzymes (pénicillinases) qui détruisent l'une des parties constitutives de la molécule de toutes les pénicillines - l'anneau bêta-lactame. Depuis 1957, le développement de médicaments antibactériens semi-synthétiques a commencé. Les scientifiques ont mis au point des antibiotiques résistants à l'enzyme staphylocoque (isoxalpénicillines). Les principaux médicaments antistaphylococciques de ceux-ci sont l'oxacilline et la naphticilline, qui sont largement utilisées dans le traitement de l'infection à staphylocoques.

Pénicillines à large spectre d'activité

Les pénicillines à spectre étendu comprennent:

  • les aminopénicillines (elles ne tuent pas la suturite à Pseudomonas),
  • les carboxypénicillines (actives contre Pseudomonas aeruginosa),
  • l'uréidopénitsilline (actif contre Pseudomonas aeruginosa).

Aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline)

Les préparations de ce groupe sont actives contre Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes et

Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures, dans la pratique des médecins ORL, des maladies de l'appareil urinaire et des reins, du tractus gastro-intestinal, y compris le traitement de l'ulcère gastrique causé par Helicobacter pylori et la méningite.

Carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline, carbecilline)

Comme les aminopénicillines, les médicaments de ce groupe sont efficaces dans un large éventail d’infections, y compris le bacille pusicide (Pseudomonas aeruginosa).

Ureidopenitsillin (Piperatsillin, Azlotsillin, Meslotsillin)

Comme les aminopénicillines, les médicaments de ce groupe sont efficaces dans un large éventail d’infections, notamment les bacilles pusicides (Pseudomonas aeruginosa) et Klebsiella (Klebsiella spp.)

En pratique médicale, seule l’Azlocilline est utilisée aujourd’hui.

Les carboxypénicillines et les uréidopénicillines sont détruites par les enzymes staphylococciques par les bêta-lactamases.

Les enzymes bêta-lactamase (acide clavulanique, sulbactam et tazobactam) peuvent vaincre les enzymes des staphylocoques. Les pénicillines, protégées contre l'action destructrice de l'enzyme staphylococcique, sont appelées inhibiteurs de protection. Ils sont représentés par Amoxicilline / Clavulanate, Ampicilline / Sulbactam, Amoxicilline / Sulbactam, Pipéracilline / Tazobactam, Ticarciline / Clavulanate. Les pénicillines inhibitrices sont largement utilisées pour le traitement d'infections de diverses localisations, utilisées pour la prophylaxie préopératoire en chirurgie abdominale.

Céphalosporines

Les céphalosporines représentent le groupe le plus important d'antibiotiques. Ils couvrent un large spectre antimicrobien, possèdent une activité bactéricide élevée et une résistance élevée à la bêta-lactamase staphylococcique. Les céphalosporines sont divisées en 4 générations. Les céphalosporines 3 et 4 générations ont un large spectre d'action antimicrobienne. La base de cette division est le spectre de l'activité antimicrobienne et de la résistance à la bêta-lactamase. Les céphalosporines tuent les cellules microbiennes en inhibant la synthèse du peptidoglycane (muréine) - le composant principal de leurs membranes cellulaires.

Les céphalosporines de 3ème génération sont représentées par Céfixime, Céfotaxime, Céftriaxone, Céftazidime, Céfopérazone, Ceftibuten, etc. Les céphalosporines de la 4ème génération sont Céfépime et Céfpirome.

La haute efficacité des céphalosporines et leur faible effet toxique ont fait de ces antibiotiques l’un des plus utilisés en clinique parmi tous les agents antimicrobiens.

Tétracyclines

L'utilisation de médicaments du groupe des tétracyclines est limitée aujourd'hui. La raison en est les effets secondaires de ces antibiotiques et l’apparition d’un grand nombre de cas de micro-organismes résistants aux tétracyclines. Antibiotique naturel La tétracycline et l'antibiotique semi-synthétique Doxycycline sont utilisés aujourd'hui pour lutter contre la chlamydia, la rickettsiose, certaines maladies transmises de l'animal à l'homme (zoonoses) et l'acné sévère.

Les aminosides

Les aminosides provoquent la mort de la cellule microbienne en bloquant la sous-unité du ribosome 30S et en perturbant la lecture des codons génétiques, ce qui entraîne la formation de polypeptides microbes inutiles. Au fur et à mesure que les aminosides sont introduits dans la pratique médicale, 4 générations d'antibiotiques de ce groupe sont libérées.

  • La génération I est représentée par la streptomycine, la néomycine, la kanamycine, la monomisine.
  • Génération II - gentamicine.
  • Génération III - Tobramycine, Amikacin, Netilmicin, Sizomitsin.
  • Génération IV - Isepamycine.

Les aminogdicosides sont utilisés pour traiter des maladies graves telles que la peste, la tuberculose, la tularémie, etc. Ils ont des effets secondaires dangereux et, par conséquent, leur utilisation en médecine est limitée (lésions des reins, des nerfs auditifs et phréniques).

Macrolides

Les macrolides sont les antibiotiques les plus non toxiques. Ils ont un haut degré de sécurité et sont bien tolérés par les patients. Les préparations de ce groupe sont représentées par l'érythromycine, la spiramycine, la Josamycine et la midekamycine - antibiotiques naturels et la clarithromycine, l'azithromycine, l'acétate de midekamycine et la roxithromycine - d'origine semi-synthétique.

Les macrolides sont principalement prescrits pour les infections causées par des coques à Gram positif et des parasites intracellulaires - mycoplasmes et chlamydia, ainsi que des légionelles.

Rifampicine

Les rifampicines sont des dérivés semi-synthétiques de l'antibiotique naturel Rifamycine, produit par les actinomycètes. Les antibiotiques sont largement utilisés pour traiter la tuberculose et la lèpre. La rifampicine inhibe l'activité de l'ARN polymérase ADN-dépendante, ce qui entraîne le blocage de la synthèse des protéines lors du transfert d'informations de l'ADN à l'ARN.

Fig. 15. Sur la photo, en utilisant la méthode de disco-diffusion pour déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.

Fig. 16. Le diagramme montre les zones d'inhibition de la croissance des microorganismes par les antibiotiques.

Fig. 17. Sur la photo de gauche, les colonies bactériennes sont résistantes aux pilules antibiotiques. À droite, il n'y a pas de croissance autour des pilules, ce qui signifie que les bactéries sont sensibles aux antibiotiques.

Fig. 18. Le marché des antibiotiques en Fédération de Russie a plus que doublé au cours des cinq dernières années. Comme on dit, il y a une demande - il y a une offre. Accueil kits Les Russes débordent de médicaments antimicrobiens. Chaque année, les microorganismes montrent une résistance croissante à surmonter, qui nécessite des traitements plus longs et de nouveaux antibiotiques.

Les antibiotiques à large spectre sont des soldats universels dans la lutte contre de nombreux agents pathogènes. La classification des antibiotiques a subi de nombreux changements depuis leur utilisation en pratique clinique. Il existe de nombreux groupes d'antibiotiques. Cependant, ils partagent tous un effet sélectif prononcé sur les microorganismes et un léger effet toxique sur le macroorganisme.

Antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération (liste et noms)

Le traitement des maladies causées par la microflore bactérienne pathogène nécessite le choix correct du médicament étiotrope. Les antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération prennent en compte les facteurs de résistance bactérienne et, pour la plupart, n’empêchent pas la croissance d’une microflore intestinale normale. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin. Ces agents ont un effet néfaste sur l'immunité cellulaire, peuvent former une résistance au traitement et provoquer l'apparition d'effets secondaires négatifs. La liste des antibiotiques à large spectre dans les injections et les comprimés présentée ici est uniquement destinée à des fins d'information. Tous les noms sont extraits d'ouvrages de référence pharmacologiques, principalement des marques de commerce. Les mêmes médicaments peuvent être présents dans le réseau des pharmacies sous forme d'analogues ayant le même principe actif et des noms complètement différents.

Le matériel fournit également des informations de référence sur les dosages quotidiens et thérapeutiques recommandés. Une liste de la microflore bactérienne est indiquée, en relation avec laquelle un traitement avec un ou un autre agent peut être utilisé. Mais il faut immédiatement préciser que tout traitement doit commencer par une visite chez le médecin et une analyse bactérienne afin de clarifier la sensibilité de la microflore pathogène au spectre des antibiotiques.

Excursion dans le monde microscopique des bactéries

Afin de comprendre comment et quels antibiotiques à large spectre affectent, vous devez traiter avec les représentants du monde des bactéries. Une exploration du monde microscopique et mystérieux des bactéries peut être accomplie dans n'importe quel laboratoire bactérien. La très grande majorité de ces micro-organismes ne peut être vue que sous le puissant oculaire du microscope. C'est ce qui leur permet de dominer le monde. Invisibles à l'œil nu, ils recouvrent d'eux-mêmes et de leurs colonies toutes les surfaces, aliments, articles ménagers et peau humaine. À propos, l'épiderme est la première barrière naturelle contre les ennemis potentiels - les bactéries. Au contact de la peau, ils rencontrent un film de sébum imperméable. Si la peau est sèche et sujette aux gerçures, cette protection est considérablement réduite. Les traitements réguliers à l'eau avec un détergent augmentent presque cinq fois plus les risques de contracter une infection.

En termes de structure, toute bactérie est un procaryote qui ne possède pas son propre noyau protéique. Les premiers prototypes de cette microflore sont apparus sur la planète il y a plus de 4 millions d'années. Actuellement, les scientifiques ont découvert plus de 800 000 espèces de bactéries différentes. Plus de 80% d'entre eux sont pathogènes pour le corps humain.

Dans le corps humain se trouve une énorme quantité de microflore bactérienne. La plupart d'entre eux vivent dans les intestins, où se forment les bases de l'immunité humorale cellulaire. Ainsi, les bactéries peuvent être bénéfiques pour l'homme. Si la bactérie est responsable du statut immunitaire. Certaines espèces aident à décomposer les aliments et à préparer les substances à absorber dans l'intestin grêle. Sans lactobacilles, le corps humain est incapable de décomposer les protéines du lait. Chez les personnes à faible taux de lacto et de bifidobactéries, une maladie intestinale grave se développe, l'immunité diminue et une dysbactériose survient.

Lorsqu'ils choisissent des antibiotiques à large spectre, une nouvelle génération devrait préférer les noms de la liste qui, selon les fabricants, n'inhibent pas la croissance de la microflore intestinale bénéfique.

Toutes les bactéries sont divisées en espèces gram-positives et gram-négatives. L'unité principale a été dirigée par Hans Gram en 1885 sur le territoire du Danemark moderne. Au cours de ses recherches, il a amélioré divers types de pathogènes avec une composition chimique spéciale pour améliorer la perception visuelle. Ceux d’entre eux qui ont changé de couleur en même temps ont été affectés au groupe des Gram-positifs. Les antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération agissent sur les deux formes de microflore pathogène.

La microflore à Gram positif comprend l’ensemble du groupe des cocci (staphylocoques, streptocoques, gonocoques, pneumocoques) - ils se différencient par la forme caractéristique d’une balle à pointes. Les corinobactéries, les entérocoques, les Listeria et les Clostridia sont également inclus. Ce gang peut causer des processus inflammatoires dans la cavité pelvienne, le tractus gastro-intestinal, les organes respiratoires, le nasopharynx et la conjonctive de l'œil.

La "spécialisation" des bactéries à Gram négatif élimine pratiquement leur effet sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures, mais elles peuvent toucher les tissus pulmonaires. Le plus souvent, ils provoquent des infections intestinales et urogénitales, des cystites, des urétrites, des cholécystites, etc. Ce groupe comprend les salmonelles, les E. coli, les légionelles, les shigelles et autres.

Déterminer avec précision l'agent pathogène et sa sensibilité à l'antibiothérapie permet la culture bactérienne du fluide physiologique recueilli (vomissures, urine, frottis du pharynx et du nez, expectorations, fèces). L'analyse est effectuée dans les 3-5 jours. À cet égard, le premier jour, s'il existe des indications, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, puis le schéma thérapeutique est ajusté en fonction du résultat de la sensibilité.

Titres d'antibiotiques à large spectre (liste)

Les traitements universels en médecine moderne ne sont pas fournis. Un médecin expérimenté, basé sur l'anamnèse et l'examen d'un patient, ne peut que suggérer la présence de l'une ou l'autre forme de microflore bactérienne pathogène. Les noms des antibiotiques à large spectre donnés ci-dessous clignotent souvent sur les ordonnances des médecins. Mais je voudrais transmettre aux patients toutes les utilisations possibles. La liste comprenait les médicaments les plus efficaces de la nouvelle génération. Ils n'agissent pas sur les virus et la flore fongique. Par conséquent, lorsque Candida Angina et ARVI ne peuvent pas les prendre.

Début de l'histoire - "Benzylpenicillin"

Pour la première fois, les antibiotiques ont frappé l'arsenal des médecins il y a un peu moins d'un siècle. Ensuite, le groupe a été découvert par la pénicilline poussant sur du pain moisi. La Seconde Guerre mondiale a marqué le début de l'histoire de la lutte fructueuse contre la microflore pathogène. C'est cette ouverture qui a permis de sauver des centaines de milliers de vies de combattants blessés au front. La "benzylpénicilline" n'est pas un antibiotique à large spectre, elle est prescrite principalement dans les processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures en tant que médicament de premier choix afin de clarifier la sensibilité de la microflore.

Sur la base de cet outil, vous avez ensuite développé des médicaments plus efficaces. Ils sont largement utilisés chez les patients dès leur plus jeune âge. C'est l'Ampicilline, qui a un large spectre d'action contre les bactéries à Gram positif et négatif. Il peut être prescrit pour les infections intestinales causées par la salmonelle et Escherichia coli. Il est également utilisé pour traiter la bronchite et la trachéite, qui se sont formées sous l’influence de la flore coccique (streptocoque, staphylocoque). Chez les enfants, les injections et les comprimés d’ampicilline sont prescrits comme remède efficace contre Bordetella pertussis, responsable de la coqueluche. Ce médicament a une longue histoire d'utilisation, il a été produit à la fin des années 60 du siècle dernier. Il diffère en ce qu'il ne provoque ni persistance ni résistance chez la majorité des bactéries connues de la série pathogène. Parmi les lacunes des médecins, il y a le faible niveau de disponibilité de la substance active lorsqu'elle est utilisée dans des pilules. En outre, le médicament est rapidement excrété dans l'urine et les matières fécales, ce qui nécessite une augmentation de la fréquence des doses uniques pouvant aller parfois jusqu'à 6 fois par jour.

La posologie standard chez l'adulte est de 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours. Pour les enfants âgés de 2 à 7 ans, une dose unique de 250 mg. Peut-être injection intramusculaire de la solution avec l'ajout de "Novocain" ou "Lidocaine". Au moins 4 injections sont nécessaires par jour.

L'amoxicilline est un nouvel antibiotique à large spectre. Il est prescrit pour les processus inflammatoires des sinus paranasaux, des voies respiratoires supérieures, de la pneumonie, des infections intestinales, des maladies du système urinaire. Actif contre un large éventail de microorganismes pathogènes. Utilisé dans la pratique médicale depuis la fin des années 70 du siècle dernier. Peut être utilisé chez les enfants dès la petite enfance. À ces fins, il est produit sous la forme d'une suspension.

Particulièrement efficace dans le traitement des processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures. Cela est dû au fait que la concentration de la substance active dans les cellules des muqueuses des bronches, de la trachée et du larynx atteint un maximum pendant 30 minutes et y dure pendant 5-6 heures. La biodisponibilité de "l'amoxicilline" est très élevée - après 40 minutes de prise du comprimé, la concentration dans les tissus est de 85%. Aide rapidement à assurer l'élimination des bactéries dans toutes les formes d'amygdalite purulente bactérienne. Helicobacter pylori (agent responsable de l'ulcère gastrique et de certaines formes de gastrite) est utilisé dans les schémas d'éradication combinés.

La posologie standard est de 500 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Pour les enfants prescrits suspension à une dose de 250 mg 2 fois par jour.

Augmentin et Amoxiclav sont deux autres antibiotiques à large spectre plus modernes de la série des pénicillines. Ils contiennent de l'acide clavulanique. Cette substance détruit la coquille des bactéries pathogènes et accélère le processus de leur mort. Ces drogues n'ont pas de formes injectables. Utilisé uniquement en comprimés et en suspension.

Des antibiotiques à large spectre en injections sont prescrits pour les processus inflammatoires sévères. Ils atteignent rapidement le centre de l’inflammation et de l’effet bactéricide sur les microorganismes. Nommé avec des abcès causés par des formes résistantes, telles que des bâtons pyocyaniques. La sensibilité est détectée en relation avec les streptocoques et les pneumocoques, les staphylocoques et les entérobactries.

Ampisid est disponible en comprimés et en injections. Il se compose d'ampicilline et de sulbactame, qui inhibe la lactamase et élimine l'effet de résistance de tous les microorganismes pathogènes. Nommé 2 fois par jour pour l'administration intramusculaire et l'administration en comprimés.

La "carbénicilline" est disponible sous forme de sel disodique dans des flacons de poudre qui, avant injection, peut être diluée avec de l'eau pour injection, de la novocaïne et de la lidocaïne. Il est utilisé dans les formes résistantes de processus inflammatoires dans la poitrine et la cavité abdominale, la bronchite, les maux de gorge, les abcès périamygdaliens. Montre une efficacité élevée dans la méningite, l'intoxication sanguine, la péritonite, la septicémie. Goutte à goutte intraveineux est utilisé dans la période postopératoire. Dans d'autres cas, administré par voie intramusculaire à raison de 500 à 750 UI, 2 fois par jour.

Un autre médicament efficace "Pipéracilline" est utilisé en thérapie anti-inflammatoire en association avec le médicament "Tazobactam". Une telle combinaison prive la stabilité de la flore de cocci. Il est conseillé de procéder à un ensemencement bactérien préliminaire pour déterminer la sensibilité des microorganismes. En l'absence de production de pénicillinase, un traitement non associé peut être prescrit uniquement avec de la pipéraciline. Introduit par voie intramusculaire avec angine sévère, amygdalite, pneumonie et bronchite aiguë.

La "ticarcilline" n’est pas très résistante à la pénicillinase produite par les bactéries. Sous l’action de cette enzyme, l’ingrédient actif du médicament se désintégrera sans nuire aux agents pathogènes des processus inflammatoires. Il ne peut être utilisé que dans les cas où la microflore pathogène ne résiste pas au médicament.

Parmi les formes protégées d'antibiotiques à large spectre du groupe des benzylpénicillines, Trifamox et Flemoclav, il convient de noter - ce sont les médicaments les plus récents. Aucune forme d'infection n'est actuellement résistante à leurs effets.

"Trifamoks" est un médicament associant l’amoxicilline et le sulbactam, qui, en combinaison, provoque un coup dur pour la microflore pathogène. Il est prescrit sous forme de comprimés et d'injections intramusculaires. La posologie quotidienne pour les adultes est de 750-1000 mg, divisée en 2-3 doses. Un traitement initial avec des injections intramusculaires et une administration ultérieure de comprimés sont pratiqués.

Fluoroquinolone efficace antibiotiques à large spectre

Les préparations à base de fluoroquinolone sont très efficaces contre un large spectre de microflore bactérienne pathogène. Ils réduisent le risque d'effets secondaires et ne détruisent pas la microflore intestinale naturelle. Ces antibiotiques à large spectre efficaces sont entièrement synthétiques.

"Tavanic" (tavanic) est une solution toute prête pour des injections contenant le principe actif de la lévofloxacine hémihydrate. Analogues du médicament - "Signic" et "Levotek". Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse et intramusculaire, également dans les pharmacies sous forme de comprimés. La posologie est calculée individuellement en fonction du poids corporel, de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.

En médecine moderne, les fluoroquinolones de la quatrième génération sont principalement utilisées et les préparations de la troisième génération sont moins souvent prescrites. Les moyens les plus modernes sont la gatifloxacine, la lévofloxacine. Les formes obsolètes - «Ofloxacine» et «Norfloxacine» sont actuellement très rarement utilisées en raison de leur faible efficacité. Les préparations ont une activité toxique en relation avec le processus de synthèse du peptidoglycane, qui forme le tissu conjonctif des tendons. Non autorisé à utiliser chez les patients de moins de 18 ans.

Les fluoroquinolones peuvent être utilisées avec succès dans le traitement de maladies causées par des bactéries gram-positives et gram-négatives. Toutes les formes de microflore pathogène, y compris celles capables de produire de la pénicillinase, y sont sensibles.

"Levofloxacin" est prescrit pour le traitement des comprimés d'otite et de bronchite, de sinusite et de pneumonie, de trachéite et de pharyngite. La posologie quotidienne pour un adulte est de 500 mg. Les enfants ne sont pas assignés. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Une administration intraveineuse et intramusculaire peut être nécessaire en cas de maladie grave. Cela se fait généralement dans un hôpital spécialisé sous la surveillance du médecin traitant.

La "gatifloxacine" est un médicament efficace avec une petite posologie quotidienne et un risque minimal d'effets secondaires. La dose quotidienne est de 200 mg. La durée du traitement des maladies des voies respiratoires supérieures peut être réduite à 5 jours.
"Avelox" et "Moxifloxacin" sont efficaces dans les maladies des oreilles, du nez et de la gorge. Moins couramment prescrit pour les infections politiques internes. Attribué à 1 comprimé (400 mg) 1 fois par jour pendant 10 jours.

"Streptotsid" et autres aminosides

Parmi les antibiotiques à large spectre, les aminosides constituent un groupe séparé. "Streptocid" et d'autres médicaments sont connus de nombreux patients. Ils sont prescrits pour diverses infections. Streptocid vous permet en particulier de traiter rapidement et efficacement les angines de poitrine lacunaires et folliculaires sans risque de développer une dysbiose intestinale. La base de l'action bactéricide des aminosides est le principe de violation de l'enveloppe protéique de la cellule bactérienne, puis la synthèse de la vie des éléments de support cesse et la microflore pathogène périt.
Actuellement disponible 4 générations de ce groupe de médicaments antibactériens. La plus ancienne d'entre elles, la streptomycine, est utilisée dans le cadre d'injections combinées de schémas thérapeutiques pour le traitement de la tuberculose. L'analogue "Streptocid" peut être inséré dans la trachée et dans les cavités tuberculeuses du tissu pulmonaire.

La "gentamicine" dans les conditions modernes est principalement utilisée comme agent externe. Il n'est pas efficace dans l'administration intramusculaire. Les comprimés ne sont pas disponibles.

L'amikacine est plus populaire pour l'administration intramusculaire. Il ne provoque pas le développement de la surdité, n'affecte pas négativement le nerf auditif et optique, comme on l'observe avec l'introduction de "Gentamicin".

"Tetracycline" et "Levomitsetin" - cela vaut-il la peine d'être pris?

Parmi les médicaments bien connus, certains occupent une place digne et honorable dans toute trousse de premiers soins à domicile. Mais il est important de comprendre si cela vaut la peine de prendre des médicaments tels que la «lévomitsétine» et la «tétracycline». Bien qu'il existe des formes plus modernes de données pharmacologiques, les patients préfèrent les acheter «au cas où».

Les antibiotiques tétracyclines à large spectre sont fabriqués sur la base d'une structure à quatre cycles. Posséder une résistance prononcée à la bêta-lactamase. Il a un effet néfaste sur les groupes staphylococciques et streptococciques, les actinomycètes, E. coli, Klebsiel, Bordetella pertussis, le bacille hémophilique et de nombreux autres microorganismes.

Après absorption dans l'intestin grêle, les tétracyclines se lient aux protéines plasmatiques et sont rapidement transportées sur le site de l'accumulation de la microflore pathogène. Il pénètre à l'intérieur de la cellule bactérienne et paralyse tous les processus vitaux qui s'y trouvent. Révélé une absence absolue d'efficacité dans les maladies formées par l'action de Pseudomonas aeruginosa. De préférence la nomination de "doxycycline" en capsules 1 capsule 3 fois par jour. Les enfants de moins de 12 ans ne sont pas assignés. La "tétracycline" peut être utilisée comme agent externe efficace sous forme de gouttes pour les yeux et les oreilles, de pommade pour la peau et les surfaces de plaies.

«Lévomycétine» désigne le groupe des amphénicols. Ce sont des antibiotiques à large spectre périmés. Utilisé dans le traitement d'un grand nombre de maladies bactériennes inflammatoires. L'utilisation à la maison la plus courante est contre les selles molles causées par des maladies d'origine alimentaire, la salmonellose et la dysenterie. Et ici, il est nécessaire de respecter strictement le dosage et le traitement recommandé. Assigné à 500 mg 4 fois par jour. La durée du traitement ne peut être inférieure à 5 jours consécutifs. Même l'omission d'une dose unique peut former la stabilité de la microflore. Dans ce cas, il est nécessaire de changer immédiatement la tactique du traitement antibactérien afin d'éviter les effets négatifs sur la santé.