Antibiotiques pour la pyélonéphrite: médicaments efficaces et schémas thérapeutiques

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus répandue causée par la flore microbienne, qui a souvent tendance à rechuter, ce qui entraîne une maladie rénale chronique. L'utilisation de médicaments modernes dans un schéma thérapeutique complexe réduit le risque de récidive, de complications et non seulement le soulagement des symptômes cliniques, mais également le rétablissement complet.

Ce qui précède s’applique à la pyélonéphrite primitive. Il est clair qu’avant de fixer des tâches similaires à un traitement conservateur, il est nécessaire de procéder à une correction chirurgicale ou autre afin de rétablir un flux d’urine adéquat.

En général, les infections des voies urinaires comptent parmi les vingt raisons les plus courantes de consultation chez le médecin. Le traitement de la pyélonéphrite non compliquée ne nécessite pas d'hospitalisation, un traitement immunomodulateur anti-inflammatoire anti-bactérien suffisamment adéquat, suivi d'un suivi.

Les patients atteints d'une forme compliquée de pyélonéphrite, où le rôle principal dans la progression du processus inflammatoire est attribué à l'obstruction, sont admis à l'hôpital.

Les patients qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques et d'autres agents oraux, par exemple en raison de vomissements, sont soumis à un traitement hospitalier.

En Russie, plus d'un million de nouveaux cas de pyélonéphrite sont enregistrés chaque année. Le traitement de cette nosologie reste donc un problème urgent.

Avant de procéder au choix de l'antibiotique pour le traitement initial, il est nécessaire de faire attention aux agents pathogènes qui causent le plus souvent l'une ou l'autre forme de pyélonéphrite.

Si vous regardez les statistiques, vous pouvez voir que la plupart des formes de pyélonéphrite non compliquées sont provoquées par E. coli (jusqu'à 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus et Enterococci.

En ce qui concerne la pyélonéphrite secondaire obstructive, le spectre microbien des agents pathogènes est beaucoup plus large.

Le pourcentage d'agents pathogènes à Gram négatif, y compris E. coli, est réduit et la flore à Gram positif vient en premier: Staphylococci, Enterococci specimens, Pseudomonas aeruginosa.

Avant de prescrire un antibiotique, vous devez prendre en compte les aspects suivants:

1. grossesse et allaitement,
2. Histoire Allerologique
3. Compatibilité d'un antibiotique potentiellement prescrit avec les autres médicaments que prend le patient,
4. Quels antibiotiques ont été pris avant et pendant combien de temps,
5. Lieu de pyélonéphrite (évaluation de la probabilité d'une rencontre avec un agent pathogène résistant).

La dynamique après l'administration du médicament est évaluée après 48 à 72 heures. S'il n'y a pas de dynamique positive, y compris des indicateurs cliniques et de laboratoire, l'une des trois mesures suivantes est effectuée:

• Augmenter le dosage de l'agent antibactérien.
• Le médicament antibactérien est annulé et un antibiotique d'un autre groupe est prescrit.
• Ajouter un autre médicament antibactérien qui agit comme un synergiste, c'est-à-dire améliore l'action du premier.

Dès qu'ils reçoivent les résultats de l'analyse du semis sur l'agent pathogène et de la sensibilité aux antibiotiques, ils corrigent le schéma thérapeutique si nécessaire (un résultat est obtenu qui indique clairement que l'agent pathogène est résistant à l'agent antibactérien utilisé).

En ambulatoire, un antibiotique à large spectre est prescrit pendant 10 à 14 jours si, à la fin du traitement, l’état et l’état de santé revenaient à la normale, lors du test de Nechiporenko à l’urine générale, un test sanguin général ne révélait aucun processus inflammatoire, mais 2 à 3 cycles d’administration uro-septique étaient prescrits. Ceci doit être fait pour parvenir à la mort de foyers infectieux à l'intérieur du tissu rénal et pour empêcher la formation de défauts cicatriciels lors de la perte de tissu fonctionnel.

Quelle est la thérapie par étape

Les antibiotiques, prescrits pour la pyélonéphrite, peuvent être utilisés sous différentes formes: orale, par perfusion ou par voie intraveineuse.

Si dans la pratique urologique ambulatoire, l'administration orale de médicaments est tout à fait possible, avec des formes compliquées de pyélonéphrite, l'introduction de médicaments antibactériens par voie intraveineuse est préférable pour un développement plus rapide de l'effet thérapeutique et une biodisponibilité accrue.

Après amélioration de la santé, disparition des manifestations cliniques, le patient est transféré à la prise orale. Dans la plupart des cas, cela se produit 5 à 7 jours après le début du traitement. La durée du traitement de cette forme de pyélonéphrite est de 10 à 14 jours, mais il est possible de prolonger le traitement à 21 jours.

Parfois, les patients posent une question: "Est-il possible de guérir la pyélonéphrite sans antibiotiques?"
Il est possible que certains cas ne soient pas fatals, mais la chronisation du processus (passage à une forme chronique avec récidives fréquentes) aurait été assurée.
En outre, il ne faut pas oublier les complications terribles de la pyélonénphrite, telles que le choc toxique bactérien, la pyonéphrose, le carbocycle rénal, la pyélonéphrite apostématique.
Ces conditions en urologie sont urgentes et nécessitent une réponse immédiate. Malheureusement, dans ces cas, le taux de survie n’est pas de 100%.

Par conséquent, il est déraisonnable de se faire des expériences, si tous les moyens nécessaires sont disponibles en urologie moderne.

Quels médicaments sont meilleurs pour l'inflammation des reins non compliquée, ou des antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë non obstructive

Alors, quels sont les antibiotiques utilisés pour la pyélonéphrite?

Médicaments de choix - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacine 500 mg 2 fois par jour, durée du traitement de 10 à 12 jours.

Lévofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 fois par jour pendant 10-14 jours.

Ofloxacine 400 mg 2 fois par jour, durée 10 jours (chez les patients de faible poids, une posologie de 200 mg 2 fois par jour est possible).

Médecines alternatives

Si, pour quelque raison que ce soit, la prescription des antibiotiques susmentionnés pour la pyélonéphrite n’est pas possible, les médicaments du groupe des céphalosporines de la génération 2-3 sont inclus dans le schéma, par exemple: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Antibiotiques pour pyélonéphrite aiguë ou infection rénale nosocomiale

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë compliquée, des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, péfloxacine, ofloxacine) sont prescrites, mais la voie d'administration intraveineuse est utilisée, à savoir: ces antibiotiques pour la pyélonéphrite existent également en injections.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Céphalosporines, par exemple, Ceftriaxone 1,0 g 2 fois par jour, une cure de 10 jours,
Ceftazidime 1-2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse, etc.

Aminoglycosides: Amikacine 10-15 mcg par 1 kg par jour - 2-3 fois.

Dans les cas graves, l'association Aminoglycoside + Fluoroquinolone ou Céphalosporine + Aminoglycoside est possible.

Antibiotiques efficaces pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants

Il est clair pour tout le monde que pour le traitement de la pyélonéphrite gravidique, un tel médicament antibactérien est nécessaire et que l’effet positif de son utilisation dépasse tous les risques possibles, il n’y aurait aucun impact négatif sur le développement de la grossesse et, en général, les effets secondaires seraient minimisés.

Combien de jours pour boire des antibiotiques, le médecin décide individuellement.

L'amoxicilline / acide clavulanique (aminopénicillines protégées) à raison de 1,5 à 3 g par jour ou de 500 mg par voie orale, 2 à 3 fois par jour, pendant 7 à 10 jours, est le médicament de choix.

Céphalosporines 2-3 générations (Ceftriaxone 0,5 g 2 fois par jour ou 1,0 g par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfanilamides ne sont pas utilisés pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants.

Chez l’enfant, comme chez la femme enceinte, l’antibiotique du groupe des aminopénicillines protégées est le médicament de choix, la posologie étant calculée en fonction de l’âge et du poids.

Dans les cas compliqués, il est également possible de traiter avec Ceftriaxone, 250-500 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire, la durée du traitement dépend de la gravité de l'affection.

Quelles sont les caractéristiques du traitement antibactérien de la pyélonéphrite chez les personnes âgées?

La pyélonéphrite chez les patients liés à l’âge se fait généralement dans le contexte des maladies associées:

• diabète,
• hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme,
• processus athérosclérotiques, y compris les vaisseaux rénaux,
• hypertension artérielle.

Compte tenu de la durée de l'inflammation dans les reins, il est possible de présupposer la multirésistance de la flore microbienne, la tendance de la maladie à des exacerbations fréquentes et l'évolution plus sévère.

Pour les patients plus âgés, le médicament antibactérien est choisi en tenant compte de la capacité fonctionnelle des reins et des maladies associées.

Une guérison clinique avec une rémission de laboratoire incomplète est autorisée (c’est-à-dire que la présence de leucocytes et de bactéries est acceptable dans les tests d’urine).

Les nitrofuranes, les aminosides et les polymyxines chez les personnes âgées ne sont pas prescrits.

Pour résumer l’examen des médicaments antibactériens, nous notons que le meilleur antibiotique contre la pyélonéphrite est un médicament bien choisi qui vous aidera.

Mieux vaut ne pas vous occuper seul de cette affaire, sinon les dommages causés au corps risquent de dépasser de beaucoup les bénéfices.

Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite chez l'homme et la femme n'est pas fondamentalement différent.
Il est parfois demandé aux patients de prescrire "des antibiotiques pour la dernière génération de pyélonéphrite rénale". Cette demande est totalement déraisonnable. Il existe des médicaments dont l'utilisation est justifiée pour le traitement de complications graves (péritonite, urosepsie, etc.), mais elle n'est en aucun cas applicable aux formes simples d'inflammation des reins.

Quels sont les autres médicaments efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite?

Comme nous l'avons dit plus haut, un traitement à plusieurs composants est utilisé pour traiter la pyélonéphrite.

Après l’antibiothérapie, l’accueil des uroseptiques est justifié.

Les plus fréquemment nommés incluent:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

En tant que médicaments de première intention contre la pyélonéphrite aiguë, ils sont inefficaces, mais un lien supplémentaire, après un traitement adéquat avec des agents antibactériens, fonctionne bien.

L'accueil des uroseptiques en automne-printemps est fondé pour la prévention des rechutes, car les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique ne sont pas utilisés. Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pendant 10 jours.

Le travail du système immunitaire face aux microorganismes responsables de l’inflammation des organes urogénitaux joue un rôle important. Si l’immunité fonctionnait au bon niveau, la pyélonéphrite primitive n’aurait peut-être pas le temps de se développer. L’immunothérapie a donc pour tâche d’améliorer la réponse immunitaire de l’organisme aux agents pathogènes.

À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

En outre justifié par la prise de multivitamines avec des micro-éléments.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques peut être compliqué par une candidose (muguet), il ne faut donc pas oublier les médicaments antifongiques: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Des moyens qui améliorent la circulation sanguine dans les reins

L'ischémie vasculaire rénale est l'un des effets secondaires du processus inflammatoire. N'oubliez pas que c'est par le sang que les médicaments et les nutriments nécessaires à la guérison sont délivrés.

Pour supprimer les manifestations d'ischémie, appliquez Trental, Pentoxifylline.

Phytothérapie ou comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes

Considérant le fait que la pyélonéphrite après les antibiotiques nécessite une attention accrue, examinons les possibilités de la nature.

Même nos lointains ancêtres utilisaient diverses plantes dans le traitement de l'inflammation du rein, car déjà dans l'Antiquité, les guérisseurs possédaient des informations sur les effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques de certaines herbes.

Les plantes efficaces pour l'inflammation dans les reins incluent:

• renouée,
• prêle,
• graines d'aneth,
• Busserole (oreilles d’ours),
• hervé laineux et autres.

Vous pouvez acheter une collection d'herbes prêtes à l'emploi provenant des reins de la pharmacie, par exemple Fitonefrol, Brusniver et Brew, comme le thé dans des sachets filtre.

En option, il est possible d’utiliser des remèdes à base de plantes complexes, notamment:

Lors du traitement de la pyélonéphrite, n'oubliez pas de suivre un régime: une nutrition adéquate est primordiale.

Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques dans les comprimés de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire aiguë du parenchyme rénal et du système pelvis rénal causée par une infection bactérienne.

Sur la base d'anomalies anatomiques du système urinaire, d'obstructions, d'un traitement différé et de récidives fréquentes, le processus inflammatoire peut devenir chronique et conduire à des modifications sclérotiques du parenchyme rénal.

Lors du diagnostic, prenez en compte:

  1. La nature de l'inflammation:
  • aiguë (première apparition);
  • chronique (au stade aigu). Le nombre d'exacerbations et les intervalles de temps entre les rechutes sont également pris en compte;
  1. Perturbation de l'écoulement d'urine:
  • obstructive;
  • non obstructive.
  1. La fonction rénale:
  • sauvé;
  • altéré (insuffisance rénale).

Antibiotiques pour comprimés de pyélonéphrite (céphalosporines orales)

Appliqué à la maladie de gravité légère et modérée.

  1. Céfixime (Supraks, Cefspan). Adultes - 0,4 g / jour; enfants - 8 mg / kg. de deux manières: ils sont utilisés par voie parentérale. Adultes 1-2 g deux fois par jour. Enfants 100 mg / kg pour 2 administrations.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adultes - 0,4 g / jour. à la fois; enfants 9 mg / kg en deux doses.
  3. Céfuroxime (Zinnat) est un médicament de deuxième génération. Les adultes nomment 250-500 mg deux fois par jour. Enfants 30 mg / kg deux fois.

Les médicaments de quatrième génération combinent une activité antimicrobienne de 1 à 3 générations.

Quinols à Gram négatif (fluoroquinolones de deuxième génération)

Ciprofloxacine

Selon la concentration, il a un effet bactéricide et bactériostatique.
Efficace contre Escherichia, Klebsiella, Protea et Shigella.

N'affecte pas les entérocoques, la plupart des streptocoques, les infections à chlamydia et les mycoplasmes.

Il est interdit de prescrire simultanément des fluoroquinolones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (augmente l'effet neurotoxique).

La combinaison avec la clindamycine, l'érythromycine, les pénicillines, le métronidazole et les céphalosporines est possible.

A un grand nombre d'effets secondaires:

  • photosensibilité (photodermatose);
  • la cytopénie;
  • les arythmies;
  • action hépatotoxique;
  • peut provoquer une inflammation des tendons;
  • troubles dyspeptiques fréquents;
  • dommages au système nerveux central (maux de tête, insomnie, syndrome convulsif);
  • réactions allergiques;
  • néphrite interstitielle;
  • arthralgie transitoire.

Posologie: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) chez l’adulte - 500 à 750 mg toutes les 12 heures.

Enfants pas plus de 1,5 g / jour. Calculé 10-15 mg / kg pour deux injections.

Les acides nalidixiques (Negram) et pipemidievoy (Palin) peuvent être utilisés efficacement pour le traitement anti-rechute.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite causée par Trichomonas

Métronidazole

Très efficace contre Trichomonas, Giardia, anaérobies.
Bien absorbé par voie orale.

Les effets indésirables incluent:

  1. troubles du tractus gastro-intestinal;
  2. leucopénie, neutropénie;
  3. effet hépatotoxique;
  4. le développement de l'effet disulfiramopodobnogo lors de la consommation d'alcool.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Les préparations de pénicilline et de céphalosporine n'ont pas d'effet tératogène ni toxique pour le fœtus; leur utilisation est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement (elles peuvent rarement entraîner une sensibilisation du nouveau-né, une éruption cutanée, une candidose et une diarrhée).

Dans les formes bénignes de la maladie, une combinaison de bêta-lactames et de macrolides est possible.

Thérapie empirique

Pour le traitement de la pyélonéphrite modérée, prescrivez:

  • pénicillines (protégées et à spectre d'activité élargi);
  • céphalosporines de troisième génération.

Pénicillines

Les préparations ont une faible toxicité, une action bactéricide élevée et sont principalement excrétés par les reins, ce qui augmente l'efficacité de leur utilisation.

Lorsque la pyélonéphrite est le plus efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilline

Très actif contre les bactéries à Gram négatif (E. coli, Salmonella, Proteus) et les bacilles hémophiles. Moins actif contre les streptocoques.
Inactivé par la pénicillinase staphylococcique. Klebsiella et enterobacter ont une résistance naturelle à l'ampicilline.

Effets secondaires de l'utilisation:

  • "Éruption cutanée à l'ampicilline" - éruption cutanée non allergique, disparaissant après l'arrêt du médicament;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (nausée, vomissement, diarrhée).

Pénicillines protégées

Avoir un spectre d'activité étendu. J'agis sur: E. coli, staphylo, strepto et entérocoques, Klebsiella et Proteus.

Les effets indésirables hépatiques sont plus prononcés chez les personnes âgées (augmentation des transaminases, jaunisse cholestatique, démangeaisons cutanées), nausées, vomissements, développement de colites pseudo-membraneuses et intolérance individuelle au médicament.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazine, Sulacillin).

Pénicillines antistaphylococciques (oxacilline)

Oxacillin est utilisé pour détecter les souches de Staphylococcus aureus résistantes à la pénicilline. Inefficace contre les autres agents pathogènes.
Les effets indésirables se manifestent par des troubles dyspeptiques, des vomissements, de la fièvre, une augmentation des transaminases hépatiques.

Il est inefficace lors d'une administration orale (mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal).

Voie d'administration parentérale recommandée. Adultes 4-12 g / jour. en 4 introductions. Les enfants sont prescrits 200-300 mg / kg pour six injections.

Les contre-indications à l'utilisation de pénicillines incluent:

  • insuffisance hépatique;
  • mononucléose infectieuse;
  • leucémie lymphoblastique aiguë.

Céphalosporines

Ils ont un effet bactéricide prononcé, sont généralement tolérés par les patients et sont bien associés aux aminosides.

Ils agissent sur la chlamydia et le mycoplasme.

Forte activité contre:

  • flore à Gram positif (y compris les souches résistantes à la pénicilline);
  • bactéries à Gram positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, entérobactéries.

Les antibiotiques céphalosporines de dernière génération sont efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et de l’inflammation rénale chronique sévère.

En cas de maladie modérée, la troisième génération est utilisée.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parentérale

Dans les cas graves, jusqu’à 160 mg / kg en 4 administrations.

La céfopérazone / sulbactame est la seule céphalosporine résistante aux inhibiteurs. Il est au maximum actif contre les entérobactéries, inférieur à la céfopérazone en efficacité contre Pus eculaus.

La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'excrétion, elles peuvent donc être utilisées chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Contre-indications:

  • intolérance individuelle et présence d'une réaction allergique croisée aux pénicillines;
  • La ceftriaxone n'est pas utilisée pour des maladies des voies biliaires (pouvant se présenter sous la forme de sels biliaires) ni chez les nouveau-nés (risque d'ictère nucléaire).
  • Cefopérazone peut provoquer une hypoprothrombinémie, ne se combine pas avec les boissons alcoolisées (effet disulfiramopodobny).

Caractéristiques de la thérapie antimicrobienne chez les patients présentant une inflammation des reins

Le choix de l'antibiotique repose sur l'identification du microorganisme à l'origine de la pyélonéphrite (E. coli, staphylo, entérocoques et streptocoques, moins souvent mycoplasmes et chlamydia). Pour identifier l'agent pathogène et établir le spectre de sa sensibilité, un agent antibactérien ayant l'activité la plus focalisée est utilisé.

Lorsque l'identification est impossible, un traitement empirique est prescrit. La thérapie combinée offre un rayon d'action maximal et réduit le risque de développement d'une résistance microbienne à l'antibiotique.

Il est important de se rappeler que les préparations de pénicilline et de céphalosporine sont applicables en monothérapie. Les aminosides, le carbapénème, les macrolides et les fluoroquinolones ne sont utilisés que dans les schémas combinés.

Si un foyer purulent nécessitant une intervention chirurgicale est suspecté, une couverture antibactérienne combinée est réalisée pour éviter les complications septiques. Des fluoroquinolones et des carbapénèmes sont utilisés (lévofloxacine 500 mg par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour; Méropénème 1 g trois fois par jour).

Les patients atteints de diabète et d’immunodéficience ont également prescrit des antifongiques (fluconazole).

Quels antibiotiques sont pris pour la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une inflammation des reins causée par la pénétration d’une infection dans le corps. La pratique a montré que les antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite sont l’une des interventions thérapeutiques les plus efficaces.

La pyélonéphrite survient à la suite d’une infection causée par des microorganismes pathogènes. Ils pénètrent dans le corps humain de trois manières: par le sang, la lymphe et l'ascension.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La maladie débute par une inflammation unique des structures rénales, telles que le calice et le pelvis, mais plus tard, si aucun effort n'est fait pour la guérir, la bactérie se propage davantage, ce qui augmente les symptômes de la maladie et complique les mesures thérapeutiques.

Le plus souvent, la pyélonéphrite survient à la suite de l'ingestion de bactéries pathogènes, telles que:

  • E. coli - ce type de microorganisme est pathogène et conditionnellement pathogène, c’est-à-dire qu’il vit dans le système digestif humain, mais participe parfois au début d’une lésion infectieuse des reins;
  • Proteus - micro-organisme résultant du non-respect des conditions d’hygiène, le plus souvent dans la cuisine et les pièces où les traitements sanitaires sont rares;
  • Enterococcus est une bactérie qui fait partie d'un certain nombre de bactéries présentes dans l'environnement digestif, mais qui change parfois de position et provoque le processus inflammatoire.
  • Il arrive généralement que la cause de la maladie ne soit pas une, mais plusieurs bactéries de nature pathogène. Parfois, ils accumulent des formations fongiques.

    Les bactéries peuvent s’installer dans l’un des organes du corps humain et passer par le sang en circulation dans le système rénal. Ce type de transmission est appelé hématogène.

    Chez les femmes, la voie ascendante pour attaquer les bactéries est plus développée. En raison de la structure anatomique de l'urètre, les femmes étant plus petites et plus larges que celles des hommes, il attire de nombreux micro-organismes pouvant nuire à la santé humaine.

    La troisième voie d'infection la plus courante est lymphatique.

    Il est important de noter que la maladie peut évoluer en deux étapes: aiguë et chronique. Avec l’exacerbation de la maladie chez l’homme, commence une phase aiguë caractérisée par des symptômes prononcés.

    Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer la maladie, elle deviendra chronique.

    Le traitement dans de tels cas nécessite une intervention médicale prolongée et un régime spécial.

    Quels antibiotiques boire avec une pyélonéphrite?

    Afin de rétablir progressivement l'état normal du patient, les urologues ont récemment utilisé la méthode de traitement antimicrobien en deux étapes.

    Il est basé sur l'introduction du premier piqûre de la substance active, puis lorsque l'état se rapproche de la transition normale et sans heurt vers la forme antibiotique du comprimé.

    Cette approche réduit considérablement les coûts financiers du traitement et réduit considérablement la durée du séjour du patient à l'hôpital. La consommation minimale d'agents antibactériens est d'environ deux semaines.

    Le choix des fonds est basé sur les résultats de la recherche et sur l'état du patient. Pour un traitement efficace de la pyélonéphrite, le médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

    • Les aminoglycosides, qui comprennent des médicaments: la gentamicine et la tobramycine.
    • Si la chlamydia est à l'origine de la maladie, la clarithromycine et l'azithromycine sont le moyen de lutter contre elles.
    • Au début, on utilise les fluoroquinolones, parmi lesquelles la Ciprofloxacine et l’Ofloxacine sont les plus efficaces.
    • Substances apparentées à l'aminopénicilline telles que l'ampicilline ou l'afloxycilline.
    • Céphalosporines des troisième et quatrième générations (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    La sélection des antibiotiques est basée sur une analyse d’urine pour la culture bactérienne. Le sens de cette étude est que l’urine est placée dans un environnement favorable à la reproduction des bactéries.

    Après la manifestation de l'agent pathogène, une étude est menée pour identifier la vulnérabilité des microorganismes à un type particulier de médicament. Grâce à une telle sélection, les experts détermineront quel antibiotique est le meilleur pour lutter contre certains types d'agents pathogènes.

    Antibiotiques nouvelle génération

    À ce jour, il existe des médicaments de cinquième génération liés à la série de la pénicilline. L'efficacité de ces fonds est assez élevée dans le traitement des maladies affectant le système rénal et les voies urinaires.

    Ils ont également un inconvénient: il s’agit de la résistance rapide de nombreux agents pathogènes à ces médicaments.

    Les urologues prescrivent souvent des moyens tels que:

    Traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des agents antibactériens

    En cas d'apparition soudaine de la maladie, on prescrit au patient un repos au lit dans lequel il devrait être recouvert d'une couverture et occuper une position horizontale. Les antibiotiques sont prescrits pendant au moins deux semaines après le séjour du patient dans un hôpital médical.

    Un antibiotique administré au cours de cette période doit être distingué par un effet bactéricide accru et par la moindre néphrotoxicité.

    Au cours des premiers jours du processus inflammatoire, le patient prend de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, des pénicillines semi-synthétiques. En outre, les céphalosporines, qui appartiennent à la deuxième génération d’agents antimicrobiens, peuvent être prescrites au patient. Cefemandol est considéré comme le plus célèbre d’eux.

    Peut-être la nomination de céphalosporines de la troisième génération, qui sont le plus souvent utilisées sous forme de ceftriaxone en administration intraveineuse.

    Quels remèdes sont les meilleurs pour les femmes?

    Habituellement, les mêmes médicaments sont prescrits aux femmes, comme aux hommes, pour éliminer efficacement le processus inflammatoire.

    Cependant, il est important de prendre en compte le fait que la microflore féminine, ainsi que celle des enfants, est vulnérable et qu'il est nécessaire de sélectionner des médicaments contenant des substances bénignes non seulement pour la microflore, mais également pour leurs effets sur le système rénal.

    Les médecins prescrivent souvent un médicament appelé Amoxiclav ou Cefazolin dans de tels cas, mais il est important de rappeler que Cefazolin a un spectre d'effets étroit sur la microflore pathogène, et si cela ne fonctionne pas, il est remplacé par un autre médicament.

    Différences dans la thérapie antibactérienne chez les enfants et les adultes

    Si on a diagnostiqué chez l’enfant une pyélonéphrite, il est probable qu’il sera placé à l’hôpital, où il mènera une série d’activités de collecte de tests et de prescription d’un traitement antibiotique. Le corps des enfants étant sensible aux drogues toxiques, les experts procéderont à la sélection des fonds avec ce compte.

    Tout sur la pyélonéphrite chez les enfants, lisez notre article.

    Les médicaments suivants se sont avérés des moyens sûrs:

    Ils appartiennent aux antibiotiques de la série des céphalosporines avec des effets efficaces.

    Les médicaments puissants ne sont pas recommandés, contrairement aux adultes, car ils peuvent détruire la microflore intestinale.

    Si l'âge de l'enfant le permet, le médecin lui prescrit des uroseptiques, ainsi que des adultes. Ils peuvent être représentés par la furadonine ou la furazolidone.

    Complications après les antibiotiques

    Les antibiotiques détruisent les bactéries pathogènes, éliminant ainsi le foyer du processus inflammatoire, mais avec les effets positifs, ils ont également un certain nombre d'effets secondaires, tels que des réactions allergiques ou une indigestion.

    Les réactions les plus dangereuses du corps à la prise de tels médicaments comprennent:

    1. choc anaphylactique, se manifestant par une perte de conscience ou un essoufflement, parfois une tension nerveuse et une transpiration excessive;
    2. maladie sérique, se manifestant par l'apparition d'urticaire et de fièvre, avec augmentation des ganglions lymphatiques;
    3. impact sur le système nerveux central, il se manifeste dans la lésion, se manifeste par un état convulsif, ainsi que des maux de tête et la présence d'hallucinations;

    Un impact négatif sur le corps peut se manifester sous la forme de réactions indésirables au corps. Le plus souvent, cela est dû à l'un des composants qui composent le médicament. En règle générale, une fois le médicament retiré, les symptômes disparaissent et l'aspect sain et l'humeur joyeuse reviennent au patient.

    Les experts ont noté que la nature de l'événement indésirable dépend de la forme de libération de l'agent antibactérien. Par exemple, lorsque la forme de comprimé pour le patient est caractérisée par des nausées.

    L'un des effets secondaires les plus courants associés aux manifestations de troubles de l'intestin. Cela est dû au fait que les agents antibactériens détruisent non seulement les microorganismes nuisibles, mais également les bactéries bénéfiques responsables de la digestion correcte des aliments.

    Par conséquent, afin de protéger votre corps contre les manifestations de dysbactériose, vous devez acheter au préalable un moyen de restauration complexe de la microflore dans l'intestin.

    Un autre problème que doivent supporter les personnes qui prennent des agents antimicrobiens est la présence de champignons dans le vagin et la bouche. Ils se multiplient dans le contexte de la suppression des bactéries bénéfiques. Cela est dû au fait que les bactéries bénéfiques qui les retiennent meurent sous l’influence du médicament.

    Si l'agent antibactérien a été injecté par voie intramusculaire, une suppuration ou une induration survient souvent au site d'injection.

    Comment être traité avec des médicaments à la maison?

    Afin d’utiliser correctement l’agent antimicrobien à la maison, vous devez suivre un certain nombre de règles visant à prévenir les réactions allergiques et autres problèmes liés au médicament. Les règles sont les suivantes:

    1. La posologie doit être respectée dans la quantité prescrite par un médecin spécialiste. L'utilisation excessive du médicament peut nuire gravement à la santé d'une personne souffrant de pyélonéphrite.
    2. Prendre des médicaments ne peut pas manquer de prendre la pilule suivante. Si pour une raison quelconque, un laissez-passer a eu lieu, vous devez immédiatement accepter le remède.
    3. Les antibiotiques sont utilisés à certains intervalles.
    4. Si un patient souffre de léthargie et de fièvre, il ne doit en aucun cas augmenter indépendamment la dose prescrite. Les conséquences de la violation de cette règle peuvent être imprévisibles.

    L'urologue vous expliquera le traitement antibiotique de la pyélonéphrite dans la vidéo:

    Antibiotiques pour pyélonéphrite

    La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Il a une origine infectieuse, affecte le système cup-pelvis. Le traitement de la pyélonéphrite et la sélection d'un médicament efficace sont souvent un long processus. Différents mécanismes de développement de la maladie nécessitent la désignation de médicaments différents. Antibiotiques pour pyélonéphrite - la base du traitement.

    Principes de traitement

    Le traitement par pyélonéphrite est prescrit par un spécialiste. Le traitement est sélectionné individuellement pour chaque cas.
    De nouveaux comprimés de pyélonéphrite sont disponibles presque tous les jours, mais ne donnent pas toujours un résultat positif dans la pratique médicale.

    Lors de la prescription d'un médicament, le médecin prend en compte tous les aspects de la maladie:

    Des médicaments bien choisis pour le traitement de la pyélonéphrite facilitent la santé générale du patient et soulagent les symptômes. Chaque médicament ayant ses propres contre-indications, il doit être soigneusement sélectionné par un spécialiste, en tenant compte de l'état de santé de chaque patient.

    Comment fonctionnent les antibiotiques

    Entrant dans le foyer de l'inflammation, les antibiotiques commencent à agir. Leur action vise les bactéries. De tels médicaments contre la pyélonéphrite sont très efficaces. Ils sont peu néphrotoxiques, presque complètement excrétés dans l'urine.

    Quel est le plus efficace des coups ou des pilules? Si la pyélonéphrite se présente sous une forme légère ou moyenne, la pilule de traitement est la meilleure option. L'introduction d'antibiotiques par injection est recommandée chez les patients présentant une pathologie grave.

    Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire pour déterminer quels antibiotiques, à quelle posologie, selon quel schéma prendre. Cela ne peut être qu'un médecin. Afin de déterminer comment traiter la maladie, quels médicaments peuvent la guérir, vous devez être examiné.

    Il est important que le patient consulte un spécialiste et sache ce que l’on peut manger avec cette pathologie et ce qu’il faut éviter. Un régime spécial vous permet de faire face rapidement à la maladie.

    Les principaux groupes d'antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

    Des antibiotiques sont nécessaires au premier stade du traitement. Un large éventail d'agents pathogènes nécessite le bon choix de médicaments.

    Les préparations pour la pyélonéphrite doivent répondre à certaines exigences:

    • N'affecte pas l'état des reins et leur fonctionnalité;
    • Totalement excrété dans l'urine;
    • C'est une substance bactéricide.

    Assurez-vous de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Quels antibiotiques prendre pour le patient atteint de pyélonéphrite, le médecin décide sur la base des résultats des tests. L'automédication et la prescription d'automédication sans examen peuvent nuire à la santé.

    Considérons plusieurs groupes de médicaments:

    • Les pénicillines;
    • Les céphalosporines;
    • Carbapénèmes;
    • Les aminosides;
    • Quinolones et fluoroquinolones.

    Plus souvent, dans la pratique, ils utilisent la rangée de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline. À la discrétion d'un spécialiste, en fonction de l'état de santé du patient, des méthodes d'injection de médicament sont utilisées ou prises en comprimés conformément au calendrier.

    En plus des agents antibactériens, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de la maladie.

    Le schéma thérapeutique peut être complété par:

    Antispasmodique - No-shpa détend les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes du système urinaire. Cystone avec pyélonéphrite améliore l'effet des antibiotiques et assainit les reins et les voies urinaires. Le diclofénac est indiqué pour un processus inflammatoire fort dans les reins. Mydocalm renforce l'effet anti-inflammatoire du diclofénac, détend les muscles lisses. Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, choisissez souvent Movalis.

    Pénicillines

    Les pénicillines ont la plus faible toxicité de tous les antibiotiques.
    Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicillin - les médicaments du groupe de la pénicilline ont un effet positif sur la dynamique du traitement.
    Analogue Amoksiklava - Augmentin contient les mêmes ingrédients actifs. Les comprimés d’Augmentin à une dose de 625 contiennent 500 mg d’amoxicilline et 125 mg d’acide clavulanique. Amoxiclav 250 mg, comprimés sont destinés aux enfants, la posologie et le schéma posologique dépendent de la gravité de la maladie. L'amoxicilline dans la pyélonéphrite est le plus souvent associée à l'acide clavulanique.

    Quels sont les comprimés d'amoxicilline pour la pyélonéphrite? Ce médicament est hautement actif contre les bactéries à Gram négatif et les bacilles hémophiles. A moins d'activité contre les streptocoques. Les capsules d'amoxicilline conservent mieux les propriétés cicatrisantes, car sous cette forme, le médicament est stable contre le suc gastrique. Les comprimés sont pratiques. Ils peuvent être absorbés et mâchés. Ils ont bon goût. L'amoxicilline se prend au moins sept jours.

    Augmentin est un moyen moderne. Les comprimés Augmentin n’ont pas d’effet négatif sur la gestion des véhicules et d’autres mécanismes. La posologie doit être convenue avec le médecin.
    Les comprimés d’Amoxiclav sont pris strictement selon le schéma. Prendre le médicament est recommandé pendant les repas.

    Forme de libération Amoxiclav:

    • Comprimés enrobés;
    • Poudre pour ingestion;
    • Poudre pour injection.

    Quelles pilules chloramphénicol? La lévomycétine a diverses indications d'utilisation. Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles au médicament. Auparavant, le chloramphénicol était souvent utilisé pour traiter les infections rénales. Maintenant, il est écrit beaucoup moins souvent en raison de l'imprévisibilité de l'effet de l'action.

    Les antibiotiques pour la pyélonéphrite constituent la base du traitement. Par conséquent, l'efficacité et la durée du processus de traitement dépendent de leur bon choix. Les comprimés Vilprafen Solutab et les comprimés Azithromycin sont également un choix. Un médicament antibactérien est prescrit pendant 3 jours pour surveiller ses effets sur le corps humain. Si aucun effet positif dans le traitement de la maladie ne se produit pendant cette période, un autre médicament est recommandé pour l'administration.

    Céphalosporines

    Ce sont des antibiotiques avec l'acide 7-aminocephalosporic à la base de leur structure chimique.
    Ceftriaxone avec pyélonéphrite est utilisé pour le traitement des formes simples et compliquées. Il empêche le développement de complications, est utilisé pour les injections. Les injections de pyélonéphrite dans la période aiguë de la maladie sont beaucoup plus efficaces que la prise de pilules. Cet antibiotique rénal est considéré comme une substance puissante.

    Les analogues du médicament sont les substances qui peuvent remplacer la ceftriaxone. Ce sont des médicaments qui appartiennent au même groupe et ont un effet similaire. Comme les médicaments ont une liste assez longue de contre-indications et d’effets secondaires, le médecin doit choisir leur choix.

    Les aminosides

    Les aminosides sont généralement bien tolérés par l'organisme. Ils ne provoquent pas d'allergies, mais sont hautement toxiques. Avec leur aide, ils traitent des infections graves accompagnées d'une inhibition du système immunitaire. Quels que soient les antibiotiques utilisés, un contrôle est nécessaire pendant le traitement. Lors du traitement avec des aminosides, il est nécessaire d'effectuer tous les trois à quatre jours un contrôle en laboratoire sur la créatinine et la détermination de la clairance rénale. La dose pour les enfants doit être spécialement calculée.

    Fluoroquinolones

    Dans le diagnostic de la pyélonéphrite, les antibiotiques sont choisis dans différents groupes et obtenus de différentes manières.
    Les fluoroquinolones sont des agents antibactériens obtenus par synthèse chimique. Ils sont capables de supprimer l'activité des microorganismes à Gram positif et négatif. Leur découverte a eu lieu au milieu du siècle dernier.

    La ciprofloxacine et la nolitsine sont des représentants de cette classe d'antibiotiques. Les comprimés de ciprofloxacine sont largement utilisés en pratique urologique. Les comprimés de ciprofloxacine à la dose de 500 mg durent environ douze heures. Nolitsin avec pyélonéphrite est utilisé, sous réserve de la sensibilité au médicament.

    Carbapénèmes

    La liste des médicaments efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite comprend les carbapénèmes.
    Les souches de micro-organismes résistantes sont à l'origine de certaines infections. Pour le traitement de ces types d'infections, choisissez des carbapénèmes. Les traitements aux antibiotiques de cette classe sont le plus souvent effectués dans les unités de soins intensifs et les greffes d'organes. Le médicament est prescrit après avoir identifié l'agent pathogène responsable. Comment traiter la maladie, les experts décident.

    Sulfanilamides

    Les sulfamides sont nettement inférieurs aux antibiotiques de la dernière génération pour leur activité et ont une toxicité élevée. Ces médicaments sont des représentants de la classe de médicaments la plus ancienne. Un des médicaments de cette classe est le Biseptol. La forme de libération du médicament - comprimés de 120 et 480 mg.

    Nitrofuranes

    Une fois ingérés, les nitrofuranes sont bien et rapidement absorbés. Ils sont importants dans le traitement des formes aiguës non compliquées d’infection des voies urinaires. La furadonine est représentative de cette classe. Il est nécessaire de le prendre pendant ou après les repas, car il a des effets secondaires prononcés. La furazolidone améliore l'effet de l'action en combinaison avec d'autres agents antimicrobiens. Également de ce groupe de médicaments utilisé furamag et furagin avec pyélonéphrite.

    Préparations d'acide nalidixique

    Les préparations d'acide nalidixique ne sont généralement pas utilisées comme médicaments, mais à des fins prophylactiques. Cette liste comprend: Negram, Nalidix, Nevigremon. Les préparations en quantité suffisante s'accumulent dans les organes du système urinaire. Les médicaments sont vendus en pharmacie sous forme de pilules ou de gélules.

    8 dérivés d'hydroxyquinoléine

    Comment traiter les patients, quels médicaments utiliser dans chaque cas, déterminés après l'examen. Lorsque pyélonéphrite antibiotiques prescrits nécessairement.

    Le représentant de cette classe est la nitroxoline. Il est généralement prescrit pour deux à trois semaines. Le remède combat les bactéries du genre Candida, sélectivement avec les bactéries gram-négatives et gram-positives. Il est utilisé pour prévenir l'exacerbation de la maladie.
    Le médicament, qui est prescrit pour le traitement, vous devez prendre le régime, en respectant la posologie.
    En cas d'hypersensibilité aux dérivés de la 8-hydroxyquinoléine, le médicament est contre-indiqué.

    Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique

    La chronisation de la maladie contribue au développement asymptomatique de la maladie à un stade précoce. Aide à faire face à la maladie en recevant des antibiotiques correctement choisis.

    Que prendre dans l'évolution chronique de la maladie? L'objectif principal est de détruire l'agent responsable de l'inflammation. Le médicament antibactérien est sélectionné en fonction du type de microorganisme qui a provoqué la maladie. Céphalosporines de 2e génération et pénicillines protégées habituellement utilisées.

    Traitement de la pyélonéphrite aiguë

    Le traitement de la pyélonéphrite aiguë doit commencer par des antibiotiques. Notez que le traitement médicamenteux chez les adultes diffère dans la posologie et le régime du traitement des enfants.

    Le choix du traitement pour le stade aigu de la pyélonéphrite dépend des résultats obtenus par ensemencement. Le test, qui permet d’évaluer la sensibilité de la flore, permet de choisir le médicament. Dans la phase aiguë de la maladie, le traitement antimicrobien commence par des injections.

    Les formes bénignes de pyélonéphrite peuvent être traitées avec des sulfamides. Si l'effet clinique n'est pas atteint au bout de deux ou trois jours, les médicaments sont remplacés par la lévomycétine ou la pénicilline. La lévomycétine fait partie du comprimé de lévomycétine. Les préparations du groupe de la pénicilline sont sélectionnées en fonction de la situation spécifique: posologie et forme d'administration requises.

    Antibiotiques prescrits aux femmes pendant la grossesse

    En gynécologie, les antimicrobiens sont utilisés pour un large éventail de maladies.
    La pyélonéphrite est fréquente chez les femmes enceintes et le médecin décide des antibiotiques à prendre.

    Les antibiotiques du groupe fluoroquinolone ne sont pas du tout prescrits pendant la gestation. Dans de très rares cas, monural est prescrit pour la pyélonéphrite, car il présente de nombreuses contre-indications, en particulier pendant la grossesse. Les effets de la préparation à base de plantes combinée - urolesan n’ont pas été étudiés.

    La pénicilline est officiellement approuvée pendant la grossesse. Les drogues ne constituent pas un danger pour le fœtus.
    Pour le traitement au cours de cette période, Kanephron est utilisé avec succès pour la pyélonéphrite, car il ne contient que des ingrédients à base de plantes. Quelle quantité de boire Kanefron, dans chaque cas, définit le thérapeute et le néphrologue. Une préparation de composition naturelle - Fitolysin pour pyélonéphrite est souvent utilisée pour résoudre ce problème pendant la grossesse.

    Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant

    Le traitement antibiotique des enfants n’est pas toujours le bienvenu, mais il est nécessaire.
    Le corps de l'enfant est très sensible aux drogues toxiques, la sélection des fonds est donc effectuée avec ce compte.

    Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les enfants sont représentés par un assortiment relativement petit:

    • Pénicillines - Augmentin et Amoxiclav. En plus des médicaments habituels, ces antibiotiques sont disponibles sous forme de suspension sucrée pour les jeunes enfants.
    • Groupe des céphalosporines - Céfotaxime, Céfuroxime, Ceftriaxone. Le plus souvent, ils ne font que des injections. Ainsi que Cedex, Supraks, existant sous forme de suspensions, de gélules et de comprimés solubles.
    • Les aminoglycosides - Sumamed et la gentamicine et les carbapénèmes ont également une place, mais ils sont le plus souvent utilisés en tant qu'option alternative et dans le cadre d'un traitement d'association.

    Les comprimés et gélules dispersables Sumamed à 500 mg sont prescrits aux enfants de plus de 12 ans. Les enfants de six mois et plus âgés que Sumamed sont prescrits sous forme de suspension, les enfants de plus de trois ans, sous forme de comprimés à 125 mg, en prenant en compte le poids de son corps. Cet outil et tout autre antibiotique ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin.

    Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

    Les antibiotiques ont un large spectre d'action. Le principe de base de l’antibiothérapie est de prendre la bonne décision concernant la prescription d’un médicament antibactérien en fonction de la sensibilité de l’agent pathogène. Habituellement, le deuxième jour de la prise des comprimés, l'état de santé s'améliore et la température revient à la normale. Si cela ne se produit pas, on choisit le mauvais médicament ou la dose est insuffisante.

    Antibiotiques pour pyélonéphrite: caractéristiques des médicaments et caractéristiques du traitement

    L'antibiotique est un élément indispensable du traitement de la pyélonéphrite. Le choix du médicament et le mode d'utilisation dépendent de la gravité de la maladie et de la nature de l'agent pathogène. Les antibiotiques font partie de la thérapie de base dans le traitement de la pyélonéphrite. Les substances peuvent supprimer l’infection, provoquant une inflammation du tissu rénal, c’est-à-dire éliminer la principale cause de la maladie. De plus, chaque type d'antibiotique n'affecte qu'un groupe spécifique d'agents pathogènes. Le traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

    Antibiotiques pour pyélonéphrite chronique et aiguë

    Les antibiotiques sont des substances naturelles ou semi-synthétiques capables de supprimer certains microorganismes, généralement les procaryotes et les protozoaires. Ceux qui n'endommagent pas les cellules des micro-organismes sont utilisés comme médicaments.

    Les substances entièrement synthétiques qui ont un effet similaire sont appelées médicaments de chimiothérapie antibactérienne - fluoroquinolones, par exemple. Souvent, ils sont également inclus dans la catégorie des antibiotiques.

    Pourquoi ces substances sont-elles nécessaires au traitement?

    Les mesures suivantes sont prises pour éliminer la pyélonéphrite aiguë ou chronique:

    • élimination de l'inflammation;
    • thérapie immunocorrective et antioxydante;
    • prévention des rechutes - cette étape est mise en œuvre dans la forme chronique de la maladie.

    Des antibiotiques sont nécessaires au premier stade du traitement, car la pyélonéphrite est une infection.

    En règle générale, le traitement comprend deux étapes:

    • thérapie antibactérienne empirique - les médicaments à large spectre sont prescrits, ils peuvent, sinon détruire, puis supprimer la plupart des agents pathogènes. L'infection des reins se développe très rapidement et, comme le montre la pratique, les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin. Donc, les médicaments sont prescrits avant de mener une étude précise;
    • thérapie spécialisée - les antibiotiques ne sont pas universels. De plus, la sensibilité du corps aux substances est individuelle. Pour savoir exactement quel médicament a le meilleur effet et qu'il est sans danger pour le patient, analysez - culture d'urine pour la sensibilité aux antibiotiques. Selon les données obtenues, une drogue d'action plus étroite est choisie, mais aussi plus efficace.

    Quels sont utilisés

    Le spectre des agents responsables de la pyélonéphrite est assez large, mais pas infini, ce qui vous permet d'affecter immédiatement un médicament assez efficace.

    La liste comprend:

    • Morganella - un microorganisme coliforme;
    • Entérobactéries - Les bactéries productrices de spores Gram-négatives sont anaérobies;
    • Proteus - bactérie anaérobie sporulée, toujours présente en quantité suffisante dans l'intestin et pouvant devenir un agent pathogène;
    • E. coli - bacilles à Gram négatif. La plupart de ses souches sont inoffensives, font partie de la flore intestinale et participent à la synthèse de la vitamine K. La souche virulente joue le rôle d’agent causal;
    • L'entérocoque fécal, cocci à Gram positif, provoque de nombreuses infections cliniques, y compris la pyélonéphrite;
    • Klebsiella est une bactérie en forme de bâtonnet qui se reproduit rapidement dans le contexte d'une immunité diminuée.

    En fait, chaque groupe de bactéries est inhibé par "leur" antibiotique.

    Médicaments nécessaires

    Non seulement les médicaments qui suppriment la microflore, mais ceux qui sont relativement sans danger pour les hommes et les femmes sont autorisés à être traités. Les antibiotiques à large spectre constituent l’option la plus dangereuse, car ils affectent toute la microflore, qu’elle soit pathogène ou bénéfique.

    Le médicament doit répondre aux exigences suivantes:

    • la substance ne doit pas affecter l'état et la fonction du rein. Le corps est déjà lourdement chargé et incapable de faire face à son augmentation;
    • L'antibiotique doit être complètement excrété dans l'urine. Sa quantité dans l'urine est l'un des signes de l'efficacité de la guérison.
    • en cas de pyélonéphrite, on préfère les préparations bactéricides - les aminosides, les pénicillines, c’est-à-dire celles qui détruisent non seulement les bactéries, mais contribuent également à l’élimination des produits de décomposition, sans quoi le risque de réapparition de la maladie est élevé.

    Le traitement peut être effectué à la maison et à l'hôpital - cela dépend de la gravité de la maladie. Dans tous les cas, l'auto-traitement et le non-respect des recommandations du médecin entraînent les conséquences les plus négatives.

    La principale destination des antibiotiques pour la pyélonéphrite

    "Démarrer" les antibiotiques

    Le mécanisme général de la maladie est le suivant: des bactéries pathogènes, une fois dans le tissu rénal - de la vessie ou du système circulatoire, se multiplient et synthétisent des molécules spécifiques - des antigènes. Le dernier organisme est perçu comme étranger, ce qui entraîne une réponse - une attaque de leucocytes. Mais les zones infectées du tissu sont également reconnues comme étrangères. En conséquence, l'inflammation se produit et se développe très rapidement.

    Il est impossible de déterminer quelle bactérie a provoqué une inflammation chez les hommes ou les femmes sans une étude détaillée.

    Ceux-ci incluent la liste des médicaments suivants:

    • La pénicilline - ou plutôt la pipéracilline, cinquième génération, parce que la sensibilité aux pénicillines ordinaires est souvent faible ou, au contraire, excessive. Cette catégorie comprend isipen, piprax, pipracil. Ils sont utilisés pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Supprime les bactéries gram-positives et gram-négatives.

    Les substances semi-synthétiques de la dernière génération de la série de la pénicilline sont également utilisées: le penodil, le pentrexil, l'ampicilline bien connue.

    • Céphalosporines - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Ils ont un spectre d'action très large, ils ne sont proposés que sous forme d'injections, car ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal. 4 générations sont considérées comme les meilleures.
    • Carbapénèmes - antibiotiques du groupe des bêta-lactamines. Ils suppriment les bactéries anaérobies et aérobies, ne sont administrés que par voie intraveineuse. C'est jenem, meropenem, invazin.
    • Chloramphénicol - chlorocide, nolycine, paraxine. Le médicament détruit le mécanisme de production de protéines bactériennes, ce qui arrête la croissance. Le plus souvent utilisé dans le traitement des reins.
    • Les minoglycosides aminocyclitols, la tobramycine et la sisomycine, constituent un groupe plus étroitement spécialisé. Ils peuvent agir comme antibiotiques de départ pour la pyélonéphrite purulente. Ils sont toxiques, de sorte que le cours de l'application est limité à 11 jours.
    • Fluoroquinolones - médicaments antibactériens: moxifloxacine, sparfloxacine. Ils ont un large spectre d'action, mais ils sont toxiques pour les humains. L'utilisation de fluoroquinolones ne dépasse pas 7 jours.

    La dose du médicament est calculée en fonction du poids du patient. Le rapport, c'est-à-dire la quantité de substance par kg, est différent et est calculé pour chaque drogue.

    Antibiotiques à large spectre

    Antibiotiques à usage restreint

    La culture d'urine permet de déterminer l'agent causal de la pyélonéphrite et sa sensibilité à un médicament en particulier. Selon ces données, le médecin et développe une autre stratégie. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la sensibilité individuelle du patient aux médicaments.

    Les recommandations générales en la matière sont impossibles. Souvent, une combinaison de médicaments est prescrite, car l'agent causal peut ne pas être le seul. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la compatibilité des médicaments. Ainsi, les aminoglycosides et les céphalosporines ou les pénicillines et les céphalosporines sont bien associés. Mais les tétracyclines et les pénicillines ou les macrolides et le chloramphénicol agissent comme des antagonistes: leur administration simultanée est interdite.

    Le traitement est encore compliqué par le fait que s'il existe des doses standard pour les antibiotiques à large spectre, il n'existe pas de médicaments à action aussi étroite. Par conséquent, le médecin doit calculer pour chaque patient une dose individuelle en fonction de son état.

    Dans la forme aiguë de pyélonéphrite, ces médicaments sont le plus souvent prescrits.

    Si l'agent responsable est E. coli, les médicaments les plus efficaces sont ceux qui suppriment les bactéries à Gram négatif: les fluoroquinolones, les aminosides, les céphalosporines. Le traitement dure au moins 14 jours, mais l'antibiotique est en train de changer car ces médicaments sont néphrotoxiques.

    Si la cause de la maladie - Proteus, prescrire des antibiotiques de la famille des aminosides, des ampicillines, la gentamicine. Les premiers sont utilisés au stade initial du traitement, mais les médicaments suivants sont plus spécifiques. La lévomycétine et les céphalosporines ne sont pas aussi efficaces.

    • Ampicillines - un antibiotique semi-synthétique, est prescrit pour les infections mixtes.
    • La gentamicine est l’une des variantes de la série des aminosides, elle est très active contre les bactéries aérobies à Gram négatif.
    • Le nitrofurane est un produit chimique antibactérien dont l'efficacité est inférieure à celle des antibiotiques, mais non toxique. Utilisé pour le cours non aigu de la maladie.

    Si l’enterocoque est l’agent en cause, l’association de médicaments est le plus souvent prescrite: lévomycétine et vancomycine - glycopeptide tricyclique, ampicilline et gentamicine. Avec l'entérocoque, l'ampicilline est le médicament le plus efficace.

    • Les entérobactéries - la gentamicine, la lévomycétine et la paline agissent mieux - un antibiotique de la série des chilones. En variante, le sulfonamide et la céphalosporine peuvent être prescrits.
    • Pseudomonas bacillus - supprime la gentamicine, la carbénicilline, les aminosides. Levomycetinum n'est pas prescrit: il ne fonctionne pas sur le bacille à pointe bleue.
    • La fosfomycine est souvent utilisée dans les pyélonéphrites aiguës et chroniques. La substance est active vis-à-vis des microorganismes gram négatif et gram positif, mais son principal avantage est différente: elle est excrétée dans l’urine sous forme inchangée, c’est-à-dire qu’elle n’affecte pas l’état du tissu rénal.

    Prise en compte de la réaction de l'urine

    Le pH du sang et de l'urine affecte l'efficacité du médicament. Les antibiotiques sont également sensibles à de tels effets. Cet indicateur est donc toujours pris en compte lors de la prescription.

    • Si une réaction acide de l'urine est observée, les préparations de la série pénicilline, des tétracyclines et de la novobiocine sont préférables, car leur action est renforcée.
    • Dans les réactions alcalines, l'érythromycine, la lincomycine et les aminosides ont un effet plus puissant.
    • La lévomycétine, la vancomycine ne dépend pas de l'environnement réactionnel.

    Traitement de grossesse

    Selon les statistiques, une pyélonéphrite est observée chez 6 à 10% des femmes enceintes. Son développement est associé aux particularités de l'état: les reins sont comprimés par la croissance de l'utérus, ce qui aggrave le flux d'urine. Le liquide stagne et crée des conditions favorables au développement de la maladie. Le changement des niveaux hormonaux provoque aussi, malheureusement, le développement de la pyélonéphrite.

    Paradoxalement, la pyélonéphrite aiguë ne représente quasiment aucune menace pour le fœtus et n’affecte pas le déroulement de la grossesse - avec son traitement, bien sûr. La forme chronique est plus difficile à guérir et conduit souvent à un avortement.

    Les antibiotiques tétracycline, chloramphénicol et streptomycine sont interdits, car ces médicaments nuisent au développement du fœtus.

    • Une des meilleures options pour les femmes enceintes est la furagine, substance de la série des nitrofuranes. La raison - l'élimination complète de l'urine inchangée. Cependant, son évolution est limitée car le médicament sur fond d'insuffisance rénale provoque une polynévrite.
    • Si la source de l'inflammation est une bactérie anaérobie, la lincomycine, la clindamycine et le métronidazole sont également prescrits.
    • La pénicilline - l’ampicilline, les ampioks, etc. est très répandue. Cependant, la sensibilité d'au moins un médicament de la série de la pénicilline exclut l'utilisation de tous les autres.
    • Dans les cas graves de la maladie, les céphalosporines sont préférées. Ils sont généralement associés à des aminosides.
    • Les antibiotiques du groupe des carbapénèmes - thienam, meronem - sont également prescrits en cas de maladie grave. En termes d’efficacité, un médicament équivaut à l’association céphalosporine, aminoside et métronidazole.

    Le traitement antibiotique est nécessairement associé à des procédures permettant de rétablir un débit urinaire normal.

    Thérapie chez les enfants

    Le plus souvent, la pyélonéphrite survient chez les enfants de 7 à 8 ans, mais peut même se produire chez les nourrissons. Le traitement hospitalier est indiqué. Les écoliers atteints d'une maladie bénigne peuvent être traités en ambulatoire.

    Les antibiotiques sont également inclus dans le cours du traitement, car il n’existe tout simplement aucune autre méthode pour supprimer le foyer inflammatoire, l’infection, et, par conséquent, le traitement de la pyélonéphrite sans eux est tout simplement impossible. Les techniques sont les mêmes: premièrement, un médicament à action élargie est administré, et après un test d’ensemencement de l’urine, un antibiotique hautement spécialisé ou une combinaison de ceux-ci. Au premier stade, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Vers la fin ou sous une forme légère, une administration orale est possible.

    Lorsque le nombre de leucocytes dans le sang est inférieur à 10-15, il est prescrit de prendre des pénicillines protégées - augmentine, amoxiclav et céphalosporines - suprax, zinnat. Le traitement est continu, le médicament ne change pas.

    Populaire auprès des urologues pédiatriques et schéma de marche:

    • au cours de la première semaine, l’augmentine et le cedex sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire;
    • dans la deuxième semaine - amoxiclav et zinnat;
    • dans la troisième semaine, on utilise suprax.

    Dans la pyélonéphrite aiguë, le céfixime peut être utilisé - son utilisation est autorisée à partir de 6 mois. Avec un traitement à long terme de la forme aiguë, l'uroseptique peut être remplacé.

    La pyélonéphrite chronique nécessite un traitement de longue durée et se caractérise par de nombreuses rechutes. Lors de la dernière nomination nommer furagin au taux de 5 mg par 1 kg de poids. Le cours dure 3 semaines. Son efficacité est déterminée par les résultats du backwater.

    Nevigremon ou nitroxoline prescrit pour la pyélonéphrite chronique. Le médicament est pris 4 mois par cours - 7 à 10 jours au début de chaque mois.
    Dans une vidéo sur le traitement par pyélonéphrite avec des antibiotiques chez les enfants, les hommes et les femmes:

    L'efficacité

    Il n’existe pas d’antibiotique universel à 100%, capable de guérir l’infection en 7 jours. En fait, le traitement de la pyélonéphrite est effectué dans une certaine mesure de manière empirique, car il dépend de la sensibilité de la microflore pathogène au médicament, de la nature de la bactérie, de l'état du corps, etc.

    La règle générale est cette recommandation: l'effet de l'antibiotique doit se produire dans les 3 jours. Si, après trois jours, l'état du patient ne s'est pas amélioré et que les données d'analyse n'ont pas changé, le médicament n'est pas efficace et doit être remplacé par un autre.

    Vous pouvez augmenter l'effet du médicament en ajoutant des substances antimicrobiennes ou en utilisant une phytothérapie. Mais pour remplacer l'antibiotique dans le traitement de la pyélonéphrite ne peut pas.

    Le traitement antibiotique à long terme de la pyélonéphrite chronique ou aiguë entraîne la destruction de la microflore bénéfique. Ainsi, à la fin du cours, on prescrivait souvent une thérapie de rééducation.

    Le surdosage et la prise de médicaments trop longs sont inacceptables. Tous les antibiotiques ne sont pas sans danger, de sorte que leur prise est limitée. En outre, même le médicament le plus sûr au fil du temps cesse d’être efficace.

    L'utilisation d'antibiotiques garantit un traitement curatif de la maladie, toutes choses étant égales par ailleurs. Cependant, le choix du médicament, de la posologie et du schéma posologique est très individuel et nécessite un professionnalisme et une connaissance du sujet élevés.