Antibiotiques pour la pyélonéphrite: médicaments efficaces et schémas thérapeutiques

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus répandue causée par la flore microbienne, qui a souvent tendance à rechuter, ce qui entraîne une maladie rénale chronique. L'utilisation de médicaments modernes dans un schéma thérapeutique complexe réduit le risque de récidive, de complications et non seulement le soulagement des symptômes cliniques, mais également le rétablissement complet.

Ce qui précède s’applique à la pyélonéphrite primitive. Il est clair qu’avant de fixer des tâches similaires à un traitement conservateur, il est nécessaire de procéder à une correction chirurgicale ou autre afin de rétablir un flux d’urine adéquat.

En général, les infections des voies urinaires comptent parmi les vingt raisons les plus courantes de consultation chez le médecin. Le traitement de la pyélonéphrite non compliquée ne nécessite pas d'hospitalisation, un traitement immunomodulateur anti-inflammatoire anti-bactérien suffisamment adéquat, suivi d'un suivi.

Les patients atteints d'une forme compliquée de pyélonéphrite, où le rôle principal dans la progression du processus inflammatoire est attribué à l'obstruction, sont admis à l'hôpital.

Les patients qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques et d'autres agents oraux, par exemple en raison de vomissements, sont soumis à un traitement hospitalier.

En Russie, plus d'un million de nouveaux cas de pyélonéphrite sont enregistrés chaque année. Le traitement de cette nosologie reste donc un problème urgent.

Avant de procéder au choix de l'antibiotique pour le traitement initial, il est nécessaire de faire attention aux agents pathogènes qui causent le plus souvent l'une ou l'autre forme de pyélonéphrite.

Si vous regardez les statistiques, vous pouvez voir que la plupart des formes de pyélonéphrite non compliquées sont provoquées par E. coli (jusqu'à 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus et Enterococci.

En ce qui concerne la pyélonéphrite secondaire obstructive, le spectre microbien des agents pathogènes est beaucoup plus large.

Le pourcentage d'agents pathogènes à Gram négatif, y compris E. coli, est réduit et la flore à Gram positif vient en premier: Staphylococci, Enterococci specimens, Pseudomonas aeruginosa.

Avant de prescrire un antibiotique, vous devez prendre en compte les aspects suivants:

1. grossesse et allaitement,
2. Histoire Allerologique
3. Compatibilité d'un antibiotique potentiellement prescrit avec les autres médicaments que prend le patient,
4. Quels antibiotiques ont été pris avant et pendant combien de temps,
5. Lieu de pyélonéphrite (évaluation de la probabilité d'une rencontre avec un agent pathogène résistant).

La dynamique après l'administration du médicament est évaluée après 48 à 72 heures. S'il n'y a pas de dynamique positive, y compris des indicateurs cliniques et de laboratoire, l'une des trois mesures suivantes est effectuée:

• Augmenter le dosage de l'agent antibactérien.
• Le médicament antibactérien est annulé et un antibiotique d'un autre groupe est prescrit.
• Ajouter un autre médicament antibactérien qui agit comme un synergiste, c'est-à-dire améliore l'action du premier.

Dès qu'ils reçoivent les résultats de l'analyse du semis sur l'agent pathogène et de la sensibilité aux antibiotiques, ils corrigent le schéma thérapeutique si nécessaire (un résultat est obtenu qui indique clairement que l'agent pathogène est résistant à l'agent antibactérien utilisé).

En ambulatoire, un antibiotique à large spectre est prescrit pendant 10 à 14 jours si, à la fin du traitement, l’état et l’état de santé revenaient à la normale, lors du test de Nechiporenko à l’urine générale, un test sanguin général ne révélait aucun processus inflammatoire, mais 2 à 3 cycles d’administration uro-septique étaient prescrits. Ceci doit être fait pour parvenir à la mort de foyers infectieux à l'intérieur du tissu rénal et pour empêcher la formation de défauts cicatriciels lors de la perte de tissu fonctionnel.

Quelle est la thérapie par étape

Les antibiotiques, prescrits pour la pyélonéphrite, peuvent être utilisés sous différentes formes: orale, par perfusion ou par voie intraveineuse.

Si dans la pratique urologique ambulatoire, l'administration orale de médicaments est tout à fait possible, avec des formes compliquées de pyélonéphrite, l'introduction de médicaments antibactériens par voie intraveineuse est préférable pour un développement plus rapide de l'effet thérapeutique et une biodisponibilité accrue.

Après amélioration de la santé, disparition des manifestations cliniques, le patient est transféré à la prise orale. Dans la plupart des cas, cela se produit 5 à 7 jours après le début du traitement. La durée du traitement de cette forme de pyélonéphrite est de 10 à 14 jours, mais il est possible de prolonger le traitement à 21 jours.

Parfois, les patients posent une question: "Est-il possible de guérir la pyélonéphrite sans antibiotiques?"
Il est possible que certains cas ne soient pas fatals, mais la chronisation du processus (passage à une forme chronique avec récidives fréquentes) aurait été assurée.
En outre, il ne faut pas oublier les complications terribles de la pyélonénphrite, telles que le choc toxique bactérien, la pyonéphrose, le carbocycle rénal, la pyélonéphrite apostématique.
Ces conditions en urologie sont urgentes et nécessitent une réponse immédiate. Malheureusement, dans ces cas, le taux de survie n’est pas de 100%.

Par conséquent, il est déraisonnable de se faire des expériences, si tous les moyens nécessaires sont disponibles en urologie moderne.

Quels médicaments sont meilleurs pour l'inflammation des reins non compliquée, ou des antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë non obstructive

Alors, quels sont les antibiotiques utilisés pour la pyélonéphrite?

Médicaments de choix - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacine 500 mg 2 fois par jour, durée du traitement de 10 à 12 jours.

Lévofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 fois par jour pendant 10-14 jours.

Ofloxacine 400 mg 2 fois par jour, durée 10 jours (chez les patients de faible poids, une posologie de 200 mg 2 fois par jour est possible).

Médecines alternatives

Si, pour quelque raison que ce soit, la prescription des antibiotiques susmentionnés pour la pyélonéphrite n’est pas possible, les médicaments du groupe des céphalosporines de la génération 2-3 sont inclus dans le schéma, par exemple: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Antibiotiques pour pyélonéphrite aiguë ou infection rénale nosocomiale

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë compliquée, des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, péfloxacine, ofloxacine) sont prescrites, mais la voie d'administration intraveineuse est utilisée, à savoir: ces antibiotiques pour la pyélonéphrite existent également en injections.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Céphalosporines, par exemple, Ceftriaxone 1,0 g 2 fois par jour, une cure de 10 jours,
Ceftazidime 1-2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse, etc.

Aminoglycosides: Amikacine 10-15 mcg par 1 kg par jour - 2-3 fois.

Dans les cas graves, l'association Aminoglycoside + Fluoroquinolone ou Céphalosporine + Aminoglycoside est possible.

Antibiotiques efficaces pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants

Il est clair pour tout le monde que pour le traitement de la pyélonéphrite gravidique, un tel médicament antibactérien est nécessaire et que l’effet positif de son utilisation dépasse tous les risques possibles, il n’y aurait aucun impact négatif sur le développement de la grossesse et, en général, les effets secondaires seraient minimisés.

Combien de jours pour boire des antibiotiques, le médecin décide individuellement.

L'amoxicilline / acide clavulanique (aminopénicillines protégées) à raison de 1,5 à 3 g par jour ou de 500 mg par voie orale, 2 à 3 fois par jour, pendant 7 à 10 jours, est le médicament de choix.

Céphalosporines 2-3 générations (Ceftriaxone 0,5 g 2 fois par jour ou 1,0 g par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfanilamides ne sont pas utilisés pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants.

Chez l’enfant, comme chez la femme enceinte, l’antibiotique du groupe des aminopénicillines protégées est le médicament de choix, la posologie étant calculée en fonction de l’âge et du poids.

Dans les cas compliqués, il est également possible de traiter avec Ceftriaxone, 250-500 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire, la durée du traitement dépend de la gravité de l'affection.

Quelles sont les caractéristiques du traitement antibactérien de la pyélonéphrite chez les personnes âgées?

La pyélonéphrite chez les patients liés à l’âge se fait généralement dans le contexte des maladies associées:

• diabète,
• hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme,
• processus athérosclérotiques, y compris les vaisseaux rénaux,
• hypertension artérielle.

Compte tenu de la durée de l'inflammation dans les reins, il est possible de présupposer la multirésistance de la flore microbienne, la tendance de la maladie à des exacerbations fréquentes et l'évolution plus sévère.

Pour les patients plus âgés, le médicament antibactérien est choisi en tenant compte de la capacité fonctionnelle des reins et des maladies associées.

Une guérison clinique avec une rémission de laboratoire incomplète est autorisée (c’est-à-dire que la présence de leucocytes et de bactéries est acceptable dans les tests d’urine).

Les nitrofuranes, les aminosides et les polymyxines chez les personnes âgées ne sont pas prescrits.

Pour résumer l’examen des médicaments antibactériens, nous notons que le meilleur antibiotique contre la pyélonéphrite est un médicament bien choisi qui vous aidera.

Mieux vaut ne pas vous occuper seul de cette affaire, sinon les dommages causés au corps risquent de dépasser de beaucoup les bénéfices.

Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite chez l'homme et la femme n'est pas fondamentalement différent.
Il est parfois demandé aux patients de prescrire "des antibiotiques pour la dernière génération de pyélonéphrite rénale". Cette demande est totalement déraisonnable. Il existe des médicaments dont l'utilisation est justifiée pour le traitement de complications graves (péritonite, urosepsie, etc.), mais elle n'est en aucun cas applicable aux formes simples d'inflammation des reins.

Quels sont les autres médicaments efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite?

Comme nous l'avons dit plus haut, un traitement à plusieurs composants est utilisé pour traiter la pyélonéphrite.

Après l’antibiothérapie, l’accueil des uroseptiques est justifié.

Les plus fréquemment nommés incluent:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

En tant que médicaments de première intention contre la pyélonéphrite aiguë, ils sont inefficaces, mais un lien supplémentaire, après un traitement adéquat avec des agents antibactériens, fonctionne bien.

L'accueil des uroseptiques en automne-printemps est fondé pour la prévention des rechutes, car les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique ne sont pas utilisés. Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pendant 10 jours.

Le travail du système immunitaire face aux microorganismes responsables de l’inflammation des organes urogénitaux joue un rôle important. Si l’immunité fonctionnait au bon niveau, la pyélonéphrite primitive n’aurait peut-être pas le temps de se développer. L’immunothérapie a donc pour tâche d’améliorer la réponse immunitaire de l’organisme aux agents pathogènes.

À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

En outre justifié par la prise de multivitamines avec des micro-éléments.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques peut être compliqué par une candidose (muguet), il ne faut donc pas oublier les médicaments antifongiques: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Des moyens qui améliorent la circulation sanguine dans les reins

L'ischémie vasculaire rénale est l'un des effets secondaires du processus inflammatoire. N'oubliez pas que c'est par le sang que les médicaments et les nutriments nécessaires à la guérison sont délivrés.

Pour supprimer les manifestations d'ischémie, appliquez Trental, Pentoxifylline.

Phytothérapie ou comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes

Considérant le fait que la pyélonéphrite après les antibiotiques nécessite une attention accrue, examinons les possibilités de la nature.

Même nos lointains ancêtres utilisaient diverses plantes dans le traitement de l'inflammation du rein, car déjà dans l'Antiquité, les guérisseurs possédaient des informations sur les effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques de certaines herbes.

Les plantes efficaces pour l'inflammation dans les reins incluent:

• renouée,
• prêle,
• graines d'aneth,
• Busserole (oreilles d’ours),
• hervé laineux et autres.

Vous pouvez acheter une collection d'herbes prêtes à l'emploi provenant des reins de la pharmacie, par exemple Fitonefrol, Brusniver et Brew, comme le thé dans des sachets filtre.

En option, il est possible d’utiliser des remèdes à base de plantes complexes, notamment:

Lors du traitement de la pyélonéphrite, n'oubliez pas de suivre un régime: une nutrition adéquate est primordiale.

Lequel est le plus efficace? Groupes antibiotiques et leur utilisation dans le traitement de la pyelonephrite

La pyélonéphrite est une maladie dans laquelle le tissu rénal est enflammé, l'infection pénètre dans le système cupulpelvisien et les vaisseaux sanguins.

Comme la maladie est de nature bactérienne, le traitement antibiotique constitue la base du traitement d’une maladie telle que la pyélonéphrite. Quel genre Ceci sera discuté plus loin dans le matériel.

Thérapie chronique

La forme chronique de la pyélonéphrite est différente de la manifestation aiguë à long terme du tableau clinique de la maladie et de la survenue de rechutes dans les six mois.

Les principales étapes de la thérapie consistent à:

éliminer la source de l'inflammation;
thérapie antioxydante et immunostimulante;
mesures pour prévenir la récurrence.

Dans la phase aiguë de la maladie, le traitement implique les deux premières étapes. La forme chronique de l'infection étant caractérisée par la récurrence des symptômes, le traitement vise à prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des antibiotiques comprend deux phases:

antibiothérapie empirique. Il est effectué aux résultats de susceptibilité aux antibiotiques;
correction du traitement précédemment prescrit. Il est effectué après avoir reçu les résultats du test de sensibilité aux bactéries.

Lors de la prescription d'un médicament, il est important de considérer qu'il ne doit pas être toxique pour l'organe malade mais qu'il doit également affecter la majorité des agents pathogènes.

L'agent thérapeutique est sélectionné avec une propriété bactéricide et son activité ne dépend pas de l'état de l'environnement acide-base de l'urine. La durée du traitement antibiotique en cas d'insuffisance rénale dépend de la forme du processus inflammatoire et ne doit pas être interrompue avant la mort complète d'une bactérie pathogène, elle peut durer jusqu'à un mois ou plus.

L'utilisation d'antibiotiques vise à prévenir les rechutes. Souvent nommé:

les céphalosporines de deuxième génération, telles que le céfuroxime;
antibiotiques du groupe de la pénicilline - le clavulanate d'amoxicilline.
Céphalosporines de 3ème génération: Céfopérazone, Céftriaxone, Céfotaxime.

Les agents antibactériens modernes ont une période d'élimination plus longue, ils sont souvent prescrits pour la pyélonéphrite chronique. Moins souvent, en raison de la dépendance rapide, les carboxypénicillines et les uréidopénicillines sont utilisées dans les maladies chroniques.

En l'absence de dynamique positive des médicaments prescrits au cours des trois premiers jours, le médicament doit être remplacé.

Thérapie Aiguë

La forme aiguë de la maladie diffère de la forme chronique en ce que le cours de la maladie passe plus rapidement. Dans ce cas, le tableau clinique est plus prononcé et, dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être flous. Un processus inflammatoire aigu se termine par un rétablissement complet du patient ou se développe en un processus chronique.

Lors du traitement d'une pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques, les médicaments suivants sont prescrits:

fluoroquinolones à propriétés bactéricides: lévofloxacine, ciprofloxacine, sparfloxacine, ciprinol, ofloxacine, moxifloxacine péfloxacine, loméfloxacine. Contre-indications: grossesse, allaitement, enfants et adolescents;
groupe des céphalosporines: céfixime, céfazoline, céfalexine, céftriaxone, céfuroxime, céfradine, céftibuten, céfotaxime, céfépime;
aminopénicillines: amoxicilline, ampicilline. Ces médicaments entraînant rapidement une dépendance, le plus souvent, on prescrit aux pénicillines protégées: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pour la pyélonéphrite compliquée, on utilise la ticarcilline, la pipéracilline, l’azlocilline;
aminoglycosides: gentamicine, amikacine, nétilmicine, tobramycine. Ces médicaments prescrits pour une maladie grave.

Les antimicrobiens sont prescrits pour le traitement complexe: nitrofuranes, tels que la furazidine et la nitrofurantoïne, agents combinés (Co-trixomazole).

Dans la forme aiguë de la pyélonéphrite, une antibiothérapie urgente est prescrite au patient, impliquant l’utilisation d’une dose importante d’un médicament à large spectre. Les céphalosporines de troisième génération sont jugées appropriées à cet égard.

La combinaison la plus efficace est le clavulanate de céfixime et d'amoxicilline. Pour la pyélonéphrite légère associée au céfixime, des dérivés du nitrofurane (Furamag, Furadonin) et des médicaments antimuscariniques (Oxybutynine, Driptan) sont prescrits.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques a certains critères d’efficacité:

premiers critères, manifestés au cours des trois premiers jours. La fièvre diminue, les manifestations d'intoxication diminuent, le bien-être général s'améliore;
critères tardifs, manifestés dans les 15-30 jours. Il n'y a pas de frissons ni de récurrence de la fièvre, l'analyse de l'urine pour la présence de bactéries montre un résultat négatif;
critères finaux. Il n’ya pas d’infections répétées douze semaines après le traitement.

En même temps que les antibiotiques, dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë, on utilise des médicaments immunomodulateurs qui augmentent l’activité du système immunitaire. La phase aiguë de la maladie nécessite l'hospitalisation urgente du patient. En conditions stationnaires, un examen complet et une surveillance de l'évolution de la maladie.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite auront un effet positif si le patient se conforme au repos au lit et à l'alimentation. Si nécessaire, des procédures de physiothérapie seront prescrites.

Caractéristiques des antibiotiques dans le traitement des enfants

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, le traitement de la pyélonéphrite chez l'enfant est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Si le nombre de leucocytes est légèrement dépassé, prescrire un traitement par pyélonéphrite chez les enfants prenant des antibiotiques:

pénicillines protégées: Amoxiclav, Augmentin;
groupe de céphalosporines: Tsedeks, Supraks, Zinat.

La durée du traitement est continue et dure 3 semaines. Certains médecins prescrivent un schéma thérapeutique impliquant l'utilisation de différents antibiotiques par semaine.

Augmentin et Tsedex - au cours de la première semaine de traitement, Amoxiclav - à la seconde, Supraks - la semaine dernière.

Furagin est prescrit pendant trois semaines en cas de récidive. Pour contrôler l'efficacité du traitement, des analyses d'urine sont prescrites pour la présence de leucocytes et l'ensemencement de l'urine sur des bactéries.

Dans le traitement des infections des voies urinaires, l’hygiène des organes génitaux doit être respectée. Avec une légère évolution de la maladie prescrire pratique pour la réception des formes de médicaments pour enfants (sirops, suspensions). Ils se caractérisent par une bonne absorbabilité du tube digestif, un goût agréable.

Dans la phase aiguë de la maladie et l’exacerbation de la maladie chronique, des antibiotiques sont prescrits pendant trois semaines, avec un changement périodique du médicament les septième, dixième et quatorzième jours. Après un traitement antibiotique, les uroseptiques doivent être poursuivis.

Le médicament Nevigremon avec de l'acide nalidixique est indiqué pour les enfants de plus de deux ans. Acceptation du cours - de sept à dix jours. En cas de maladie grave, une combinaison de plusieurs agents antibactériens est utilisée.

Un antibiotique qui détruit tous les types de bactéries qui infectent les reins n'existe pas. Pour chaque patient, le médecin choisit un traitement en fonction des résultats des tests de sensibilité aux antibiotiques.

Vidéos connexes

À propos de ce qu'est la pyélonéphrite, de ses symptômes et de son traitement antibiotique - tout dans la vidéo:

Le traitement de la pyélonéphrite consiste à éliminer les causes qui contribuent à la violation de l'écoulement de l'urine. La base du traitement de la pyélonéphrite rénale avec des antibiotiques. Les médicaments pour l'évolution chronique de la maladie sont prescrits en fonction des résultats du test de sensibilité aux antibiotiques. Les plus efficaces sont les antibiotiques des céphalosporines, ainsi que les médicaments du groupe des uroseptiques.

Pour la prévention des rechutes récurrentes, le médecin prescrit un traitement médicamenteux immunomodulateur. Le pronostic pour une thérapie et un régime bien choisis est favorable, la durée du traitement est de un à trois mois. Si le traitement conservateur ne vous aide pas, appliquez des méthodes chirurgicales visant à rétablir l'écoulement de l'urine.

Quels antibiotiques sont pris pour la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une inflammation des reins causée par la pénétration d’une infection dans le corps. La pratique a montré que les antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite sont l’une des interventions thérapeutiques les plus efficaces.

La pyélonéphrite survient à la suite d’une infection causée par des microorganismes pathogènes. Ils pénètrent dans le corps humain de trois manières: par le sang, la lymphe et l'ascension.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La maladie débute par une inflammation unique des structures rénales, telles que le calice et le pelvis, mais plus tard, si aucun effort n'est fait pour la guérir, la bactérie se propage davantage, ce qui augmente les symptômes de la maladie et complique les mesures thérapeutiques.

Le plus souvent, la pyélonéphrite survient à la suite de l'ingestion de bactéries pathogènes, telles que:

E. coli - ce type de microorganisme est pathogène et conditionnellement pathogène, c’est-à-dire qu’il vit dans le système digestif humain, mais participe parfois au début d’une lésion infectieuse des reins;

Proteus - micro-organisme résultant du non-respect des conditions d’hygiène, le plus souvent dans la cuisine et les pièces où les traitements sanitaires sont rares;

Enterococcus est une bactérie qui fait partie d'un certain nombre de bactéries présentes dans l'environnement digestif, mais qui change parfois de position et provoque le processus inflammatoire.

Il arrive généralement que la cause de la maladie ne soit pas une, mais plusieurs bactéries de nature pathogène. Parfois, ils accumulent des formations fongiques.

Les bactéries peuvent s’installer dans l’un des organes du corps humain et passer par le sang en circulation dans le système rénal. Ce type de transmission est appelé hématogène.

Chez les femmes, la voie ascendante pour attaquer les bactéries est plus développée. En raison de la structure anatomique de l'urètre, les femmes étant plus petites et plus larges que celles des hommes, il attire de nombreux micro-organismes pouvant nuire à la santé humaine.

La troisième voie d'infection la plus courante est lymphatique.

Il est important de noter que la maladie peut évoluer en deux étapes: aiguë et chronique. Avec l’exacerbation de la maladie chez l’homme, commence une phase aiguë caractérisée par des symptômes prononcés.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer la maladie, elle deviendra chronique.

Le traitement dans de tels cas nécessite une intervention médicale prolongée et un régime spécial.

Quels antibiotiques boire avec une pyélonéphrite?

Afin de rétablir progressivement l'état normal du patient, les urologues ont récemment utilisé la méthode de traitement antimicrobien en deux étapes.

Il est basé sur l'introduction du premier piqûre de la substance active, puis lorsque l'état se rapproche de la transition normale et sans heurt vers la forme antibiotique du comprimé.

Cette approche réduit considérablement les coûts financiers du traitement et réduit considérablement la durée du séjour du patient à l'hôpital. La consommation minimale d'agents antibactériens est d'environ deux semaines.

Le choix des fonds est basé sur les résultats de la recherche et sur l'état du patient. Pour un traitement efficace de la pyélonéphrite, le médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

Les aminoglycosides, qui comprennent des médicaments: la gentamicine et la tobramycine.
Si la chlamydia est à l'origine de la maladie, la clarithromycine et l'azithromycine sont le moyen de lutter contre elles.
Au début, on utilise les fluoroquinolones, parmi lesquelles la Ciprofloxacine et l’Ofloxacine sont les plus efficaces.
Substances apparentées à l'aminopénicilline telles que l'ampicilline ou l'afloxycilline.
Céphalosporines des troisième et quatrième générations (Cefotaxime, Ceftriaxone).

La sélection des antibiotiques est basée sur une analyse d’urine pour la culture bactérienne. Le sens de cette étude est que l’urine est placée dans un environnement favorable à la reproduction des bactéries.

Après la manifestation de l'agent pathogène, une étude est menée pour identifier la vulnérabilité des microorganismes à un type particulier de médicament. Grâce à une telle sélection, les experts détermineront quel antibiotique est le meilleur pour lutter contre certains types d'agents pathogènes.

Antibiotiques nouvelle génération

À ce jour, il existe des médicaments de cinquième génération liés à la série de la pénicilline. L'efficacité de ces fonds est assez élevée dans le traitement des maladies affectant le système rénal et les voies urinaires.

Ils ont également un inconvénient: il s’agit de la résistance rapide de nombreux agents pathogènes à ces médicaments.

Les urologues prescrivent souvent des moyens tels que:

Traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des agents antibactériens

En cas d'apparition soudaine de la maladie, on prescrit au patient un repos au lit dans lequel il devrait être recouvert d'une couverture et occuper une position horizontale. Les antibiotiques sont prescrits pendant au moins deux semaines après le séjour du patient dans un hôpital médical.

Un antibiotique administré au cours de cette période doit être distingué par un effet bactéricide accru et par la moindre néphrotoxicité.

Au cours des premiers jours du processus inflammatoire, le patient prend de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, des pénicillines semi-synthétiques. En outre, les céphalosporines, qui appartiennent à la deuxième génération d’agents antimicrobiens, peuvent être prescrites au patient. Cefemandol est considéré comme le plus célèbre d’eux.

Peut-être la nomination de céphalosporines de la troisième génération, qui sont le plus souvent utilisées sous forme de ceftriaxone en administration intraveineuse.

Quels remèdes sont les meilleurs pour les femmes?

Habituellement, les mêmes médicaments sont prescrits aux femmes, comme aux hommes, pour éliminer efficacement le processus inflammatoire.

Cependant, il est important de prendre en compte le fait que la microflore féminine, ainsi que celle des enfants, est vulnérable et qu'il est nécessaire de sélectionner des médicaments contenant des substances bénignes non seulement pour la microflore, mais également pour leurs effets sur le système rénal.

Les médecins prescrivent souvent un médicament appelé Amoxiclav ou Cefazolin dans de tels cas, mais il est important de rappeler que Cefazolin a un spectre d'effets étroit sur la microflore pathogène, et si cela ne fonctionne pas, il est remplacé par un autre médicament.

Différences dans la thérapie antibactérienne chez les enfants et les adultes

Si on a diagnostiqué chez l’enfant une pyélonéphrite, il est probable qu’il sera placé à l’hôpital, où il mènera une série d’activités de collecte de tests et de prescription d’un traitement antibiotique. Le corps des enfants étant sensible aux drogues toxiques, les experts procéderont à la sélection des fonds avec ce compte.

Tout sur la pyélonéphrite chez les enfants, lisez notre article.

Les médicaments suivants se sont avérés des moyens sûrs:

Ils appartiennent aux antibiotiques de la série des céphalosporines avec des effets efficaces.

Les médicaments puissants ne sont pas recommandés, contrairement aux adultes, car ils peuvent détruire la microflore intestinale.

Si l'âge de l'enfant le permet, le médecin lui prescrit des uroseptiques, ainsi que des adultes. Ils peuvent être représentés par la furadonine ou la furazolidone.

Complications après les antibiotiques

Les antibiotiques détruisent les bactéries pathogènes, éliminant ainsi le foyer du processus inflammatoire, mais avec les effets positifs, ils ont également un certain nombre d'effets secondaires, tels que des réactions allergiques ou une indigestion.

Les réactions les plus dangereuses du corps à la prise de tels médicaments comprennent:

choc anaphylactique, se manifestant par une perte de conscience ou un essoufflement, parfois une tension nerveuse et une transpiration excessive;
maladie sérique, se manifestant par l'apparition d'urticaire et de fièvre, avec augmentation des ganglions lymphatiques;
impact sur le système nerveux central, il se manifeste dans la lésion, se manifeste par un état convulsif, ainsi que des maux de tête et la présence d'hallucinations;

Un impact négatif sur le corps peut se manifester sous la forme de réactions indésirables au corps. Le plus souvent, cela est dû à l'un des composants qui composent le médicament. En règle générale, une fois le médicament retiré, les symptômes disparaissent et l'aspect sain et l'humeur joyeuse reviennent au patient.

Les experts ont noté que la nature de l'événement indésirable dépend de la forme de libération de l'agent antibactérien. Par exemple, lorsque la forme de comprimé pour le patient est caractérisée par des nausées.

L'un des effets secondaires les plus courants associés aux manifestations de troubles de l'intestin. Cela est dû au fait que les agents antibactériens détruisent non seulement les microorganismes nuisibles, mais également les bactéries bénéfiques responsables de la digestion correcte des aliments.

Par conséquent, afin de protéger votre corps contre les manifestations de dysbactériose, vous devez acheter au préalable un moyen de restauration complexe de la microflore dans l'intestin.

Un autre problème que doivent supporter les personnes qui prennent des agents antimicrobiens est la présence de champignons dans le vagin et la bouche. Ils se multiplient dans le contexte de la suppression des bactéries bénéfiques. Cela est dû au fait que les bactéries bénéfiques qui les retiennent meurent sous l’influence du médicament.

Si l'agent antibactérien a été injecté par voie intramusculaire, une suppuration ou une induration survient souvent au site d'injection.

Comment être traité avec des médicaments à la maison?

Afin d’utiliser correctement l’agent antimicrobien à la maison, vous devez suivre un certain nombre de règles visant à prévenir les réactions allergiques et autres problèmes liés au médicament. Les règles sont les suivantes:

La posologie doit être respectée dans la quantité prescrite par un médecin spécialiste. L'utilisation excessive du médicament peut nuire gravement à la santé d'une personne souffrant de pyélonéphrite.
Prendre des médicaments ne peut pas manquer de prendre la pilule suivante. Si pour une raison quelconque, un laissez-passer a eu lieu, vous devez immédiatement accepter le remède.
Les antibiotiques sont utilisés à certains intervalles.
Si un patient souffre de léthargie et de fièvre, il ne doit en aucun cas augmenter indépendamment la dose prescrite. Les conséquences de la violation de cette règle peuvent être imprévisibles.

L'urologue vous expliquera le traitement antibiotique de la pyélonéphrite dans la vidéo:

Quels antibiotiques pour traiter la pyélonéphrite: liste des médicaments et règles de la pharmacothérapie

Les maladies rénales sont souvent accompagnées d'une inflammation. Chez de nombreux patients, les urologues diagnostiquent une pyélonéphrite. Le traitement antibiotique inhibe l'activité des microorganismes pathogènes.

Lors de la sélection des médicaments, le médecin prend en compte le type de bactérie, le degré d'atteinte aux reins, l'effet du médicament - bactéricide ou bactériostatique. Dans les cas graves, la combinaison de deux composés antibactériens est efficace. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? Quels sont les médicaments les plus souvent prescrits? Combien de temps dure le cours de thérapie? Réponses dans l'article.

Causes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal. L'infection pénètre depuis la vessie (le plus souvent), depuis des foyers pathologiques situés ailleurs dans le corps, avec une lymphe et du sang (moins souvent). La proximité des organes génitaux et de l'anus avec l'urètre explique le développement fréquent de la pyélonéphrite chez la femme. E. coli est le principal agent pathogène. En outre, les médecins sécrètent Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas lorsque l’urine est cultivée.

Une des causes de la pathologie est le traitement inapproprié des maladies infectieuses du système urinaire inférieur. Les microorganismes pathogènes se lèvent progressivement et pénètrent dans les reins. Traitement de la pyélonéphrite pendant une longue période, des rechutes se produisent souvent.

La deuxième raison est la stagnation de l'urine en cas de problème avec la sortie du fluide, la réinjection de la décharge dans le pelvis rénal. Le reflux urétral vésiculaire perturbe le fonctionnement de la vessie et des reins, provoque le processus inflammatoire, la reproduction active de microorganismes pathogènes.

Code de la pyélonéphrite selon ICD - 10 - N10 - N12.

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Signes et symptômes

La maladie est aiguë et chronique. En cas de pathologie avancée, l’infection touche de nombreuses parties du corps et l’état s’aggrave de façon marquée.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite:

douleur intense et aiguë dans la colonne lombaire;
accès de nausée;
augmentation de la température jusqu'à +39 degrés;
la tachycardie;
des frissons;
essoufflement;
maux de tête;
faiblesse
mictions fréquentes;
léger gonflement des tissus;
décoloration de l'urine (verdâtre ou rouge);
détérioration;
selon les résultats de l'analyse de l'urine, le taux de leucocytes est augmenté - 18 unités ou plus.

Types, formes et stades de pathologie

Les médecins partagent:

pyélonéphrite aiguë;
pyélonéphrite chronique.

Pyélonéphrite rénale classification selon la forme:

Classification tenant compte des voies d'infection dans les reins:

Classification de la zone de localisation:

Traitement antibiotique de l'inflammation rénale

Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? En l'absence de traitement rapide de l'inflammation des reins, une maladie infectieuse-inflammatoire provoque des complications. Dans les formes sévères de pyélonéphrite, 70 patients sur 100 développent une hypertension (pression accrue). Parmi les conséquences dangereuses sur le fond des cas négligés est la sepsie: la condition est la vie en danger.

Les règles de base de la pharmacothérapie de la pyélonéphrite:

sélection des agents antibactériens en tenant compte de l'état des reins afin de ne pas endommager les tissus affectés. Le médicament ne doit pas affecter négativement les organes affaiblis;
L'urologue doit prescrire bacpossev pour identifier le type de microorganismes pathogènes. Selon les résultats du test de sensibilité aux compositions antibactériennes, le médecin recommande un médicament pour supprimer l’inflammation des reins. Dans les cas graves de la maladie, bien que le laboratoire n’ait pas donné de réponse, des antibiotiques à large spectre sont utilisés, dans le contexte de l’utilisation des bactéries à Gram négatif et à Gram positif qui sont tuées;
La meilleure option est l'administration de drogue par voie intraveineuse. Avec ce type d'injection, les composants actifs pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine et les reins, agissent peu de temps après l'injection;
lors de la prescription d'un agent antibactérien, il est important de prendre en compte le niveau d'acidité de l'urine. Pour chaque groupe de médicaments, il existe un certain environnement dans lequel les propriétés thérapeutiques se manifestent le plus complètement. Par exemple, pour la gentamicine, le pH devrait être compris entre 7,6 et 8,5, l’ampicilline - entre 5,6 et 6,0, la kanamycine - entre 7,0 et 8,0;
un antibiotique à spectre étroit ou à large spectre doit être excrété dans l'urine. C'est la concentration élevée de la substance active dans le liquide qui indique un traitement réussi.
compositions antibactériennes aux propriétés bactéricides - la meilleure option dans le traitement de la pyélonéphrite. Après le cours thérapeutique, non seulement l'activité vitale des bactéries pathogènes est perturbée, mais les produits de désintégration sont complètement éliminés lors de la mort de microorganismes dangereux.

Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

Les médecins identifient plusieurs critères pour évaluer l'efficacité du traitement:

tôt. Les premiers changements positifs sont perceptibles après deux ou trois jours. Les signes d'intoxication, le syndrome de la douleur sont réduits, la faiblesse disparaît, le travail des reins est normalisé. Après trois ou quatre jours, l'analyse montre l'apparition d'urine stérile.
en retard Après 2 à 4 semaines, les patients ont noté une amélioration significative de leur état et les attaques de frissons, de nausées et de fièvre ont disparu. L'analyse des urines 3 à 7 jours après la fin du traitement montre l'absence de microorganismes pathogènes;
finale. Les médecins confirment l'efficacité du traitement si la réinfection des organes du système urinaire ne se manifeste pas dans les 3 mois suivant la fin du traitement aux antibiotiques.

C'est important:

Selon les résultats des études, les médecins ont constaté que le traitement le plus efficace consistait à changer fréquemment de médicaments en surveillant l'évolution du traitement antibiotique contre la pyélonéphrite. Schéma souvent utilisé: ampicilline, puis - érythromycine, puis - céphalosporines, stade suivant - nitrofuranes. Vous ne devez pas utiliser un type d'antibiotique pendant une longue période;
au cours d'une exacerbation qui se développe après deux ou quatre traitements antibiotiques, des anti-inflammatoires non antibiotiques sont prescrits pendant 10 jours;
en l'absence de température élevée et de symptômes d'intoxication prononcés, ils sont prescrits aux composés de Negs ou de nitrofurane sans utilisation préalable d'agents antibactériens.

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Les principaux types de médicaments pour la pyélonéphrite

Il existe plusieurs groupes de composés antibactériens qui suppriment le plus activement l’activité des microbes pathogènes dans les reins et la vessie:

les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes sont choisis en tenant compte de la gravité de la maladie, du niveau d'acidité de l'urine, de la nature du processus (aigu ou chronique). La durée moyenne du traitement pour un cours est de 7 à 10 jours. Méthode d'application: administration parentérale (injection) ou orale (comprimés);
antibiotiques pour la pyélonéphrite chez l’homme, l’urologue choisit de prendre en compte les mêmes facteurs que chez la femme. La méthode d'application dépend de la gravité de la pathologie rénale. Des solutions intraveineuses sont prescrites pour l'élimination rapide des symptômes lors du processus inflammatoire actif.

Médicaments efficaces:

groupe fluoroquinolone. Les antibiotiques sont souvent choisis comme traitement de première intention pour le traitement des processus inflammatoires dans les reins. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Attribuer des pilules ou des injections, en fonction de la gravité. Application - 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
groupe céphalosporines. En cas de pathologie simple, 2 générations sont prescrites: Céfuroxime, Céfaclor (trois fois par jour, d'une semaine à 10 jours). Pour le traitement des formes graves de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, des fonds ont été prescrits pour 3 générations. Comprimés efficaces: Cefixime, Ceftibuten (1 ou 2 fois par jour, de 7 à 10 jours). Les céphalosporines de la 1re génération sont prescrites moins fréquemment: Cefazolin, Cefradin (2 ou 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours);
groupe β-lactamines. Les préparations non seulement suppriment le processus inflammatoire, mais ont également un effet destructeur sur le staphylocoque, le bâtonnet pyocyanique. L'ampicilline, l'amoxicilline est prescrite sous forme de comprimés et de solutions injectables. Combinaisons optimales: amoxicilline plus acide clavulanique, ampicilline plus sulbactam. La durée du traitement - de 5 à 14 jours, la posologie et la fréquence d'utilisation dépendent de l'évolution de la maladie - de deux à quatre injections ou techniques;
le groupe minoglycoside aminocyclitols. Attribuer à la pyélonéphrite purulente. Les médicaments efficaces des troisième et quatrième générations: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
groupe aminoglycoside (médicaments de deuxième intention). Amikacin, Gentamicin. Utilisé dans la détection d'infections nosocomiales ou au cours de pyélonéphrite compliquée. Souvent associé à des céphalosporines, des pénicillines. Attribuer des injections d'antibiotiques 2 ou 3 fois par jour;
groupe de pénicilline, décharge de pipéracilline. Nouvelles formulations 5 générations. Un large spectre d'action inhibe l'activité des bactéries gram-positives et gram-négatives. Assigner par voie intraveineuse et intramusculaire. Pipracil, Isipen, sel de sodium, Picillin.

Médicaments pour les enfants atteints de pyélonéphrite

Lorsque la pathologie inflammatoire microbienne des reins prennent nécessairement l'urine pour bakposev. Selon les résultats du test, la flore pathogène est isolée, la sensibilité à un ou plusieurs médicaments antibactériens est déterminée.

La thérapie est longue, avec un changement d'antibiotique. Si après deux ou trois jours, les premiers signes d'amélioration sont absents, il est important de choisir un autre moyen. Les médicaments antibactériens sont utilisés jusqu'à ce que les signes d'intoxication et de fièvre disparaissent.

Recommandations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants:

en cas d'intoxication grave, de douleurs aux reins, de problèmes d'urine, des antibiotiques sont prescrits: céphalosporines, ampicilline, carbénicilline, ampioks. L'administration intramusculaire de la formulation trois ou quatre fois par jour convient aux jeunes patients;
Le médecin observe le résultat du traitement. En l'absence de changements positifs, des antibiotiques de réserve sont utilisés. Les aminosides ont un effet négatif sur le tissu rénal, mais inhibent rapidement l’activité de microorganismes dangereux. Pour réduire l'effet néphrotoxique, on prescrit aux enfants une dose thérapeutique moyenne, administrée deux fois par jour pendant une semaine. Il est important de savoir que les aminosides ne sont pas prescrits très tôt pour le traitement de la pyélonéphrite. Ce groupe d'antibiotiques n'est pas utilisé pour l'insuffisance rénale et l'oligurie.

Directives de prévention

Pour prévenir les maladies, il est important de suivre des règles simples pour la prévention de la pyélonéphrite:

éviter l'hypothermie;
observer l'hygiène complète des organes génitaux;
utiliser quotidiennement de l'eau propre - jusqu'à un litre et demi;
assurez-vous de manger les premiers plats, boire du thé, jus de fruits, jus naturels - jusqu'à 1,5 litres;
traiter les maladies du nasopharynx, les caries, la parodontite;
éviter les aliments épicés, frits, salés, les viandes fumées, les marinades, les sodas sucrés;
traitement rapide des maladies des organes génitaux féminins et masculins, de la vessie et des reins;
Chaque année, faire une échographie du système urinaire, passer une analyse urinaire tous les six mois.

Vidéos utiles - conseils d'experts sur les caractéristiques du traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques:

Antibiotique pour pyélonéphrite

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La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.

Informations générales

La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

les femmes pendant la grossesse;
les filles et les femmes sexuellement actives;
filles jusqu'à 7 ans;
les hommes plus âgés;
les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.

Le passage de la maladie à la forme chronique est le résultat d'un traitement antibiotique retardé.

Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à une dysfonction rénale, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

Principes du traitement réussi

Pour éliminer efficacement l'inflammation, le traitement antibactérien doit être instauré dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. À la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva d'urine.
Après avoir reçu les résultats du semis, si nécessaire, un ajustement du traitement antibiotique est effectué.