Le besoin d'antibiotiques pour la bronchite est souvent source de controverse entre médecins et patients. Dans les hôpitaux russes, on commence à les utiliser dès leur admission, sans attendre les résultats de bakposev. Dans certains cas, cette approche évite les complications de la maladie, dans d’autres, elle nuit davantage à la santé. Dans quelle mesure l'utilisation d'antibiotiques dans la bronchite est-elle justifiée et lorsqu'il est impossible de s'en passer?
Comment fonctionnent les antibiotiques
Pour comprendre si vous devez utiliser le médicament, vous devez savoir quel effet il a. Antibiotiques - Nom abrégé d'un groupe de médicaments antibactériens. Ces substances détruisent les germes responsables de la maladie et sont donc très efficaces pour traiter de nombreuses maladies.
Cependant, il convient de rappeler que les antibiotiques ont un effet destructeur non pas sur tous les microbes, mais uniquement sur les bactéries, tant pathogènes que bénéfiques. Les médicaments antibactériens sont inefficaces contre les virus, ce qui rend leur utilisation dans des maladies virales simples.
Indications pour l'antibiothérapie
Les antibiotiques ne sont prescrits que pour les infections bactériennes, qui peuvent apparaître comme une maladie indépendante ou comme une complication d'une autre affection. Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique ni d'indications générales pour tous les antibiotiques. Pour chaque médicament, les instructions contiennent les maladies et le spectre des micro-organismes pour lesquels il est actif.
En cas de bronchite, le traitement antibiotique a lieu en présence d’une flore bactérienne ou d’une forte probabilité de son apparition. Les indications pour la nomination de ce groupe de médicaments sont des conditions dans lesquelles:
- Le patient est une personne âgée dont l'immunité est affaiblie. Dans une telle situation, l’antibiotique aidera à éviter les complications et l’ajout d’une infection bactérienne dont la probabilité est très élevée.
- Il y avait une exacerbation de la forme chronique de la bronchite.
- La forme aiguë de l'inflammation des arbres bronchiques a été retardée et la guérison ne dure pas plus de 3 semaines.
- La bronchite est causée par des lésions des muqueuses, telles que des brûlures des voies respiratoires.
- Les agents responsables sont la chlamydia ou le mycoplasme, car ils sont difficiles à traiter différemment.
Comment choisir un médicament
La règle principale dans le choix de l'antibiotique est qu'il doit être actif vis-à-vis du pathogène d'intérêt. Pour chaque maladie, il existe une liste des substances autorisées pour le traitement des médicaments. Vous ne pouvez pas acheter le premier antibiotique disponible et commencer un traitement.
Un point important dans le choix est la nature de la distribution du médicament dans les tissus du corps. Si l'agent pathogène est localisé dans les poumons et que la plus grande concentration de médicament se trouve dans les voies urinaires, il est préférable de choisir un autre moyen.
Les recommandations générales pour le traitement de la bronchite sont les suivantes:
- Les premiers jours de bronchite sont traités sans antibiotiques. Les patients présentant une forte probabilité de complications bactériennes constituent l'exception. La préférence est donnée à un groupe de médicaments liés aux pénicillines.
- Le processus inflammatoire chronique avec une probabilité élevée est accompagné de la flore bactérienne, le médecin peut donc prescrire un médicament du groupe des macrolides ou des céphalosporines.
- En ce qui concerne l’infection à chlamydia, les macrolides, les fluoroquinolones, les tétracyclines seront efficaces. Lorsque mycoplasmal - macrolides.
- La forme obstructive, en particulier la présence d'expectorations purulentes, peut être une indication pour la nomination de macrolides, de fluoroquinolones ou de médicaments pour lesquels la culture d'expectorations a révélé la sensibilité de l'agent pathogène.
Calcul des dosages
Les dosages d'antibiotiques sont calculés en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Les intervalles autorisés de la norme pour chaque médicament sont connus du médecin et sont également indiqués dans les instructions. Pour chaque ingrédient actif a son propre apport quotidien et ne correspond pas à la dose des autres antibiotiques.
En règle générale, déterminez d’abord la dose quotidienne du médicament, puis divisez-la en le nombre de doses requis. La fréquence et la durée du cours sont également déterminées par le médecin. En antibiothérapie, il est très important d’observer des intervalles égaux entre les doses du médicament afin d’assurer une concentration stable de la substance active dans le sang.
Groupes d'antibiotiques pour la bronchite
Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, en fonction de l'activité des substances, de leur distribution dans les tissus et du mécanisme d'action.
Macrolides. Ils bloquent la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne, ce qui entraîne sa mort. Très largement utilisé pour la bronchite, particulièrement persistante. Des concentrations élevées se trouvent dans les voies respiratoires, ce qui explique leur efficacité. Un représentant classique est l'azithromycine.
Pénicillines. Ils détruisent les membranes cellulaires des bactéries et sont souvent les médicaments de choix en antibiothérapie pour les maladies respiratoires. Leur profil de sécurité est élevé, mais l’inconvénient réside dans les fréquentes réactions allergiques à ces médicaments. Parmi les représentants de la série de la pénicilline on peut distinguer l’amoxicilline - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tétracyclines. Connu sous le nom d’antibiotiques à large spectre, la résistance des bactéries à ces bactéries ne cesse d’augmenter. L'utilisation de médicaments de ce groupe pour les infections respiratoires est de moins en moins fréquente, en raison du grand nombre d'effets secondaires.
Fluoroquinolones. Détruire l'ADN des bactéries. L'avantage des médicaments est qu'ils présentent un très large éventail d'activités et sont prescrits pour diverses maladies. Parmi les inconvénients, on peut noter le développement fréquent de la dysbiose. Représentants - ofloxacine, lévofloxacine.
Céphalosporines. Des antibiotiques assez puissants, mais provoquent souvent des allergies. Avoir un large spectre d'action. Représentants - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.
Carbapénèmes. Antibiotiques puissants, résistants à l'action des enzymes destructives des bactéries. Utilisé uniquement comme médicament de secours.
Formes posologiques d'antibiotiques
Le mode d'administration du médicament est déterminé par la gravité de la maladie et l'âge du patient. Le médecin peut vous prescrire un antibiotique:
- En comprimés. La forme la plus commode, qui est utilisée pour une sévérité légère et modérée de la maladie. Les comprimés sont recommandés pour les patients à partir de 6 ans. Pour les plus jeunes, les fabricants produisent des formes de dosage liquides, qui sont également prises oralement (oralement).
- Injection. Les injections sont faites à l'hôpital. Ils sont indiqués pour les patients atteints d'une maladie grave, ainsi que pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale.
- L'inhalation. Un moyen efficace de lutter contre l'infection lors de maladies respiratoires, en particulier la bronchite. Les inhalations sont prescrites lorsque le processus pathologique est localisé dans les voies respiratoires et que l'infection ne s'est pas étendue à d'autres organes. Les inhalations donnent un résultat rapide et positif du traitement et n'ont pratiquement aucun effet secondaire.
Les médicaments les plus efficaces
Les antibiotiques décrits ci-après, qui sont le plus souvent prescrits par les médecins pour la bronchite:
Biseptol. Agent antibactérien bon marché et efficace, appartenant au groupe des sulfamides. Ne s'applique pas aux médicaments modernes, donc utilisés depuis longtemps, mais reste souvent le choix des médecins. Utilisé pour les infections des voies respiratoires supérieures, voies respiratoires, voies urinaires. Peut avoir un effet négatif sur l'état du foie, des reins et du système sanguin.
Flemoxin-Solutab. Un comprimé qui peut être avalé ou dissous dans de l'eau. Bon goût. Le médicament est résistant à l'action du suc gastrique. Well aide contre les infections des voies respiratoires, du tube digestif et du système génito-urinaire. L'un des médicaments les plus sûrs.
Augmentin. Il a un large spectre d'action, il est prescrit pour la bronchite, la pneumonie, les processus inflammatoires dans les reins, les tissus mous. Il s'agit de pénicillines protégées, souvent prescrites par des médecins. Amoxiclav a un effet similaire.
Ofloxacine. Il est efficace dans les infections de la cavité abdominale, des organes ORL, des voies urinaires. Non attribué aux femmes enceintes et aux enfants jusqu'à 15 ans.
Azithromycine. Aide bien et rapidement avec la bronchite et la pneumonie. Nécessite un court traitement à la fois chez les adultes et les enfants. Un des médicaments les plus populaires et les moins coûteux pour traiter les maladies respiratoires. Les contre-indications sont une hypersensibilité au médicament.
Cefazolin. Disponible en ampoules. Le médicament doit être traité à l'hôpital. Il appartient à la première génération de céphalosporines. Efficace contre la pneumonie, les infections de la peau, les os, la péritonite, l’endocardite.
Sumamed. Azithromycine d'origine. Le prix du médicament est plus élevé que ses analogues. Avec une inflammation bactérienne dans les voies respiratoires, il n’est pas moins efficace que de nombreux nouveaux médicaments de la dernière génération. Il est utilisé dans toutes les maladies causées par des microbes sensibles à l'azithromycine.
Fusafungin. Actif aussi contre les champignons. Il est utilisé sous la forme d'un aérosol pour les infections des voies respiratoires supérieures et des voies nasales. Vendu sans ordonnance.
En plus des antibiotiques dans le traitement de la bronchite, les mucolytiques sont largement utilisés (Fluimucil, ACC pour la bronchite), ainsi que les médicaments expectorants et bronchodilatateurs (Ascoril). Ils aident à soulager les symptômes et à accélérer la récupération.
Méthodes traditionnelles de traitement de la bronchite
Aux premiers stades de la maladie, les effets de la médecine traditionnelle ne sont pas inférieurs à ceux des agents médicinaux. Les procédures de réchauffement, les inhalations aux huiles essentielles, la décoction d’herbes médicinales ont fait leurs preuves. Les antibiotiques naturels sont les oignons et l'ail. Il convient également de souligner les produits de l’abeille, qui combattent très efficacement les virus et les bactéries, tout en réduisant le processus inflammatoire.
Antibiotiques pour femmes enceintes et enfants
Les antibiotiques pendant la grossesse ne sont prescrits que dans des cas extrêmes. Au cours du premier trimestre, il est possible d’utiliser des médicaments modernes du groupe des pénicillines. À partir du deuxième trimestre, l'utilisation de certaines céphalosporines est autorisée. Les fluoroquinolones et les tétracyclines sont strictement interdites. Le meilleur choix pour le traitement de la bronchite est l'utilisation de la fusafungine ou d'autres formes inhalées.
Pour les enfants, les aminopénicillines protégées sont considérées comme les plus sûres. Ils sont approuvés pour une utilisation dès le plus jeune âge. Cependant, il est très important de calculer correctement la posologie de l'antibiotique en fonction du poids de l'enfant. Si vous êtes allergique à ce groupe, des macrolides ou des céphalosporines peuvent être prescrits.
Le nombre de facteurs à prendre en compte lors de la prescription d'un médicament pour la bronchite est assez important. Quel antibiotique convient le mieux à un adulte ou à un enfant, seul un médecin peut choisir. La quantité à boire du médicament contre la pneumonie ou une toux légère doit également être déterminée par un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même - cela peut non seulement être inefficace, mais aussi causer des dommages supplémentaires à la santé.
Les noms des meilleurs antibiotiques modernes pour la bronchite chez l'adulte
La bronchite aiguë est la lésion inflammatoire la plus commune des voies respiratoires inférieures. Elle se produit également, quel que soit le sexe, dans n'importe quel groupe d'âge.
La maladie est un processus inflammatoire dans les bronches, principalement infectieux, qui se manifeste par une toux sèche ou humide et ne dure pas plus de trois semaines.
La majorité des cas de bronchite est associée à des virus (grippe, grippe parainfluenza, rhinovirus, infection à PC, coronavirus); etc.)
Le traitement de la bronchite au moyen de médicaments antibactériens chez l’adulte et l’enfant s’effectue précisément en cas de suspicion de réservoir. étiologie de la maladie.
Antibiotiques modernes pour la bronchite
Les indications pour la nomination d'un traitement antibiotique sont:
- sang bactérien;
- température élevée et indestructible;
- signes d'intoxication grave;
- insuffisance respiratoire;
- expectoration purulente.
Pour le traitement initial, la prescription de pénicillines semi-synthétiques ou protégées, les macrolides, est recommandée. Les antibiotiques naturels pour la bronchite sont également efficaces: les céphalosporines, l'érythromycine.
Ai-je besoin d'un antibiotique pour la bronchite s'il n'y a pas de température?
Les antibiotiques pour la bronchite aiguë non compliquée sans fièvre élevée, une intoxication grave et des signes d'infection bactérienne ne sont pas utilisés.
Cela est dû au fait qu’une maladie aiguë est généralement virale et qu’il n’est donc pas recommandé d’utiliser des agents antibactériens.
Le traitement non médicamenteux, dans ce cas, visera à améliorer la séparation des expectorations (forte consommation d'alcool) et à éliminer les effets des facteurs environnementaux (poussière, fumée, plumes d'oiseaux, laine), responsables de la toux. Aussi recommandé repos au lit.
Le traitement de la toxicomanie comprend:
- traitement antiviral (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- médicaments antiallergiques (loratadine, diazoline);
- préparation antitussive. Lorsque la toux sèche montre: Omnitus, Bromgekin, etc., avec un nom humide Ambroxol, ACC, Ascoril;
- utilisez également des antitussifs à action centrale (codéine);
- à des températures supérieures à 38 degrés, prenez un antipyrétique (ibuprofène, paracétomol);
- en l'absence de température élevée, les procédures physiothérapeutiques sont efficaces: UHF pour la trachée et la poitrine, massage, inhalations alcalines;
- en présence d'un composant obstructif et d'un essoufflement grave, les inhalations avec ventolin à travers un nébuliseur sont efficaces;
- utilisation efficace de doses accrues d'acide ascorbique de 1-2 g par jour.
Quels antibiotiques prendre avec une bronchite chez les adultes ayant une évolution chronique de la maladie?
Le terme bronchite chronique implique un processus inflammatoire chronique affectant la muqueuse de l'arbre bronchique, qui se manifeste par une toux productive quotidienne (avec expectorations) pendant plus de trois mois pendant au moins deux ans.
Quel est le meilleur antibiotique pour la bronchite chez l'adulte?
Pour le traitement des maladies chroniques, l’administration de macrolides, bêta-lactamines, tétracyclines, quinolones est efficace. Le traitement antibactérien n’est utilisé que pendant la période d’exacerbation.
Appliquer également:
- vitamines (pour augmenter la résistance globale du corps);
- mucolytiques (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- les bronchodilatateurs (bêta-agonistes, anticholinergiques et théophylline) sont efficaces pour la fixation d’un composant obstructif;
- les médicaments antitussifs à action centrale (codéine) sont prescrits en cure de courte durée;
Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: noms en comprimés
Amoxicilline dans la bronchite chez l'adulte
Agent antimicrobien du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il a un effet bactéricide sur la flore pathogène. La gamme d’activités comprend les microorganismes Gram négatif et Gram positif, mais n’affecte pas les souches capables de produire de la pénicillinase.
Il est dérivé de l'ampicilline avec des paramètres pharmacocinétiques améliorés et est plus adapté à l'administration orale en raison de sa résistance élevée à l'acide. La biodisponibilité de la forme de comprimé est d'environ 90% et ne dépend pas de l'utilisation des aliments. Il est bien absorbé et absorbé dans le tractus gastro-intestinal, rapidement distribué dans le corps.
Cause rarement de la diarrhée par rapport aux autres pénicillines.
Calcul des dosages
Pour les patients adultes, il est recommandé de prendre de l'amoxicilline 250-500 mg trois fois par jour.
L'amoxicilline n'est pas utilisée chez les enfants jusqu'à l'âge d'un mois. Après le 1er mois, 30 à 60 mg / kg par jour sont prescrits, divisant la dose en trois doses.
L’avantage de cet outil peut être attribué à une grande variété de formes de libération. Il est possible d’utiliser cet antibiotique de la bronchite en comprimés, gélules, gouttes pour les enfants, sous forme de granulés et de suspensions à des doses de 125 et 250 mg par 5 ml, de comprimés solubles, etc.
Effets secondaires de l'utilisation:
- réactions allergiques fréquentes (urticaire, érythème), rhinite, conjonctivite, éosinophilie, œdème de Quincke rare;
- en cas de traitement inadéquat (dépassement ou diminution des doses indiquées dans les instructions, utilisation fréquente et injustifiée du médicament, traitements répétés sans intervalle de temps), une surinfection peut survenir;
- éruption cutanée à l’ampicilline (taux élevé de riz chez les patients atteints de mononucléose infectieuse et d’exacerbation de cytomégalovirus et d’infections par Epstein-Barr);
- réactions allergiques croisées avec d'autres agents bêta-lactamines;
Contre-indications et groupes à risque
- avec prudence prescrits aux femmes enceintes, le traitement est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin;
- personnes souffrant de goutte prenant de l'allopurinol;
- non prescrit aux patients traités par le méthotrexate en raison de la toxicité accrue de ce dernier;
- Il est interdit d'utiliser des patients atteints de mononucléose infectieuse.
Noms commerciaux:
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoxicar;
- Amoxylate;
- Gramox.
Compatibilité et interaction avec d'autres médicaments
L'amoxicilline présente une incompatibilité pharmaceutique avec les préparations d'un certain nombre d'aminosides au cours de sa prise. Une fois combinés, il y a une inactivation mutuelle des fonds. L'utilisation d'antiacides et de glucosamine réduit la capacité d'absorption et la digestibilité des agents antimicrobiens.
L'administration combinée avec un milieu bactériostatique (macrolides, tétracyclines, chloramphénicol et un certain nombre de sulfamides) n'est pas recommandée. Cela est dû à l'effet antagoniste des médicaments.
L'amoxicilline a un effet synergique avec d'autres agents bactéricides (céphalosporines, vancomycine, un certain nombre d'aminoglycosides).
Il est important d’effectuer un traitement sous contrôle d’un coagulogramme lorsqu’on utilise des anticoagulants indirects afin de réduire le risque de saignement.
Pour les femmes prenant des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène, il est important de se rappeler qu'un antibiotique réduit leur efficacité. À cet égard, il est nécessaire que la période de traitement utilise des méthodes de contraception de barrière pour réduire le risque de grossesse non désirée.
Augmentin pour la bronchite chez l'adulte
Il appartient à la classe des inhibiteurs de la pénicilline.
Les ingrédients actifs d’Augmentin sont le clavulanate de potassium et l’amoxicilline.
Par rapport au spectre élargi des pénicillines, il a une activité élevée, même contre les souches résistantes à la pénicilline, agit sur presque tout le spectre des microorganismes à Gram négatif et à Gram positif, est actif contre les agents pathogènes anaérobies.
Il se caractérise par une digestibilité élevée dans les administrations orale et parentérale.
Capable de créer des concentrations élevées de tissus et de crachats.
Les effets secondaires sont similaires à ceux des médicaments à base d'amoxicilline.
Disponible en pilule. sous forme de suspensions et de poudres pour la préparation de solutions injectables.
Calcul des dosages
Pour les adultes, prescrit 375-625 mg trois fois par jour ou 1000 mg deux fois par jour, entraînant le calcul de l'amoxicilline.
Pour les enfants, il est recommandé d’utiliser de 20 à 45 mg / kg par jour, divisés en trois fois (les doses sont les mêmes pour le calcul lorsqu’elles sont administrées par voie orale et parentérale).
Contre-indiqué dans:
- insuffisance rénale chronique;
- colite associée à la consommation de pénicilline;
- la présence d'insuffisance hépatique;
- la mononucléose infectieuse et la période d’exacerbation des infections à cytomégalovirus et à virus Epstein-Barr;
- idiosyncrasie, hypersensibilité aux bêta-lactames et réactions allergiques lors de l'anamnèse;
- allaitement.
Il est utilisé avec prudence dans le traitement des femmes enceintes, tous les traitements sont effectués strictement sous la surveillance d'un médecin.
Le traitement des patients sous anticoagulants indirects est réalisé sous contrôle d'un coagulogramme.
Noms commerciaux
- La clavocine;
- Clavunat;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- L'amoklavine;
- Klamosar;
- Arlet
Sumamed avec bronchite chez l'adulte
L'ingrédient actif est l'azithromycine. Macrolide semi-synthétique à quinze chaînons. Inclus dans la sous-classe d'azalides.
Les avantages des macrolides incluent:
- faible niveau d'effets toxiques sur le corps;
- absence d'allergie croisée avec les pénicillines;
- l'aptitude à créer des concentrations thérapeutiquement significatives dans les tissus, l'azithromycine présente les taux les plus élevés parmi les macrolides;
- forte activité contre la flore Gram + et les agents pathogènes intracellulaires
- Ces antibiotiques en comprimés pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie chez l’adulte sont le médicament de choix contre l’étiologie soupçonnée de chlamydia et de mycoplasme (ils sont utilisés pendant de longues périodes).
Les préparations d’azithromycine ont une biodisponibilité élevée et dépendent peu de la prise alimentaire. Ils sont bien tolérés, ont peu d’effets secondaires et des interactions médicamenteuses négatives.
Combinaisons de médicaments et interactions
Avec la warfarine, le traitement est effectué sous contrôle du temps de prothrombine, en raison de la possibilité d'accroître l'effet anticoagulant.
Un rendez-vous conjoint avec la digoxine n'est pas recommandé, en raison du risque de surdosage en dernier lieu.
L'action de l'azithromycine est affaiblie par les lincosamides, de sorte qu'ils ne sont pas prescrits ensemble. Bonne synergie avec les tétracyclines et le chloramphénicol.
Les macrolides ne sont pas compatibles avec l'héparine.
Effets secondaires possibles
- troubles dyspeptiques;
- dysbiose intestinale;
- candidose orale et le vagin;
- trouble du rythme cardiaque;
- ictère cholestatique et augmentation transitoire des transaminases hépatiques.
Contre-indications à la nomination de l'azithromycine
- arythmies sévères;
- fonction hépatique anormale;
- insuffisance rénale (chronique et aiguë);
- lactation.
Nom commercial antibiotiques "3 comprimés" pour la bronchite aiguë chez les adultes
- L'azithromycine;
- Azithromycine AKOS;
- Zimax;
- Le nitrolide;
- Zytrotsin;
- Facteur Zi;
- Sumazid;
- Sumamecin;
- Sumamoks;
- L'hémomycine;
- Azivok.
Le meilleur antibiotique pour la bronchite chez les adultes de la série des céphalosporines
L'antibiotique pour bronchite de la nouvelle cinquième génération (anti-SARM) n'est pas applicable. Pour les maladies aiguës de nature bactérienne, l’administration orale de troisième et deuxième générations (comprimés) est très efficace. Parenteral dans la maladie grave avec l'intoxication grave, ou dans le cas de la pneumonie, les céphalosporines sont utilisées.
Les céphalosporines ont une puissante action bactéricide et un large spectre d’action. Bien toléré par les patients et approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes.
L'association avec des aminosides et des diurétiques n'est pas recommandée en raison du risque élevé de néphrotoxicité.
La ceftriaxone n'est pas recommandée chez les enfants en période néonatale.
Cefepime est autorisé à partir de 2 mois, Cefixime à partir de 6 mois.
Pour l'administration orale le plus souvent prescrit:
Effets secondaires des céphalosporines
- allergie croisée. réactions avec d'autres bêta-lactamines;
- troubles dyspeptiques;
- dysbiose intestinale;
- candidose orale et le vagin;
- augmentation transitoire des transaminases hépatiques dans l'analyse biochimique du sang;
- les nouveau-nés n'utilisent pas de préparations de ceftriaxone en raison du risque élevé d'ictère nucléaire et de lésion du système nerveux;
- effet disulfiramopodobny lorsqu'il est combiné avec des boissons alcoolisées;
- rarement des complications hématologiques (hypoprothrombinémie, leucopénie);
Combinaisons avec d'autres médicaments
- non attribué à des patients recevant un traitement thrombolytique, des agents antiplaquettaires et des anticoagulants;
- combinaison interdite avec des diurétiques;
- l'administration concomitante d'antiacides rend inefficace l'antibiothérapie.
Règles générales pour la thérapie antimicrobienne
Lors d'un traitement antibactérien, il est recommandé de suivre un régime: exclure les thés forts et le café, les boissons alcoolisées gazeuses, le lait. Réduisez la consommation d'aliments gras et frits. Une consommation excessive de bonbons et de muffins réduit l'efficacité du traitement. Il est également nécessaire d'éliminer les agrumes, les yaourts et les jus de fruits frais de l'alimentation.
Il est nécessaire d'augmenter la consommation de yaourt fait maison, de ryazhenka et de pommes au four.
Pour maintenir une microflore intestinale normale, l'utilisation de probiotiques est indiquée (Lines Forte, Yogulak Forte). Les femmes pour la prévention du muguet utilisent efficacement les lactobacilles et les suppositoires vaginaux qui soutiennent une biocénose vaginale normale (Lactoginal, Femilex).
Il est important de rappeler que l’utilisation optimale d’un agent antimicrobien une fois par an. Les intervalles minimum pour les cours répétés doivent être de six mois.
Classification
Par la nature de l'occurrence sont distingués:
- bactérien;
- viral;
- allergique;
- causée par une exposition prolongée à des produits chimiques (bronches, fumeurs, maladies professionnelles, etc.).
Par la nature du flux:
- pointu
- écoulement prolongé;
- récurrent;
- chronique
Par la présence du composant obstructif:
Insuffisance respiratoire (par degré):
Par la nature du processus inflammatoire:
- catarrhal;
- purulent;
- hémorragique;
- fibrineux;
- putride;
- purulente-nécrotique.
Par la présence de complications:
Symptômes principaux
Au début, la maladie se manifeste par des symptômes d'intoxication générale, de faiblesse, de léthargie et de perte d'appétit. La température monte à 38-39 degrés. Des frissons, des douleurs dans les muscles et les articulations apparaissent. Des nausées peuvent survenir au plus fort de la température (les vomissements ne sont généralement pas caractéristiques, mais sont plus fréquents chez les jeunes enfants après une toux).
Il peut aussi y avoir des plaintes de rhinite, des manifestations de la conjonctivite, un enrouement.
La toux est sèche au début, obsessionnelle, après quoi elle devient humide et productive. La nature des expectorations peut être différente: du mucus, se déplaçant facilement, à épais et visqueux, provoquant des vomissements lors de l'expectoration. Les antibiotiques pour la bronchite doivent être utilisés pour tousser avec l'écoulement de crachats épais et purulents.
Les enfants développent souvent une bronchite obstructive avec l'ajout de symptômes d'insuffisance respiratoire: cyanose du triangle nasolabial, augmentation de la fréquence de la respiration, rétraction des zones pliables de la poitrine et inclusion de muscles auxiliaires dans le processus de respiration.
À la percussion, le son pulmonaire n’est pas modifié. L'auscultation se fait entendre à sec, sifflant, bourdonnant, rales petits et moyens. L'affaiblissement de la respiration dans les parties inférieures avec la matité du son de percussion, plus caractéristique de la pneumonie.
Les modifications des analyses de sang dépendent de la nature de l'agent pathogène. Les maladies virales seront accompagnées d'une leucopénie ou d'une légère leucocytose, d'une ESR modérément augmentée ou normale, d'un rodcotsitoz, d'une lymphocytose.
Le traitement de la bronchite aiguë avec des antibiotiques chez l'adulte n'est indiqué que si l'étiologie bactérienne de la maladie est suspectée.
Pour la composante bactérienne sont indicatifs: une vitesse de sédimentation érythrocytaire fortement augmentée, une leucocytose prononcée, une neutrophilie.
En présence d'un composant allergique, une éosinophilie est détectée.
Il n'y a pas de changements spécifiques sur le radiogramme. Peut-être une légère augmentation du schéma pulmonaire et l'absence de foyers d'infiltration caractéristiques de la pneumonie.
Avec une toux prolongée et une température prolongée, il est nécessaire de prélever des expectorations sur Mycobacterium tuberculosis et de réaliser une radiographie en deux projections.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec:
- une pneumonie;
- asthme bronchique;
- sinusite aiguë ou chronique (chez les enfants, la toux peut être causée par le mucus qui coule dans le fond de la gorge);
- exacerbation du processus chronique;
- reflux gastro-oesophagien;
- infection par la coqueluche;
- tuberculose miliaire.
Article préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.
JMedic.ru
Une des maladies les plus courantes des voies respiratoires est la bronchite. La bronchite est caractérisée par une inflammation, qui affecte la muqueuse bronchique. L'agent causatif le plus courant des virus. Il s'ensuit que l'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite n'est nécessaire que pour rejoindre l'infection. Les caractéristiques de l'évolution de la maladie, les médicaments qui doivent être pris, seront discutés ci-dessous.
Causes et types de la maladie
Une bronchite se développe après un rhume ou un rhume, peut les accompagner ou survenir indépendamment. Lorsque les virus sont exposés à la membrane muqueuse des bronches, ils sont endommagés, ce qui crée des conditions favorables à la pénétration de la flore bactérienne à l'intérieur. Si des bactéries bactériennes ont rejoint les agents pathogènes viraux, le système immunitaire est affaibli et ne peut pas y faire face tout seul. Le traitement de la bronchite avec des antibiotiques est alors justifié.
Il existe plusieurs types de bronchites:
- Bronchite aiguë Cette forme de la maladie commence à se développer dans le contexte d’une infection virale respiratoire aiguë ou d’une grippe. La maladie cause un virus, sa structure est radicalement différente de celle des bactéries, les antibiotiques de la bronchite sont ici peu pratiques. Avec une bonne réponse immunitaire, le corps peut se débrouiller tout seul, on prescrit au patient du repos, de la boisson en abondance, un traitement symptomatique, sous forme de médicaments contre la toux, de médicaments expectorants. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion sont utilisés pour traiter la toux grasse. Sinekod, Codelac Fito et autres sont recommandés pour la toux sèche.
L'organisme de chaque personne est habité par les soi-disant microorganismes opportunistes. Dans les cas graves, faible protection immunitaire, ces bactéries causent des maladies. Dans la bronchite, il peut s'agir de staphylocoques, de streptocoques. Les antibiotiques pour la bronchite chez les adultes présentant une forme aiguë sont indiqués lorsque le patient a:
- Température élevée (37,5 à 380 ° C et plus) pendant plus de 5 jours;
- Toux sévère avec expectorations purulentes. Il peut être jaune ou vert, caillots sanglants, a une odeur fétide;
- Les signes d'intoxication sont caractéristiques;
- Dans l’analyse sanguine, une augmentation du taux de VS est supérieure à 20 mm / h, de 12 000 leucocytes dans 1 μl;
- Respirant à la manière de grogner. Dans la poitrine, il y a des endroits compatibles avec l'inhalation d'air.
- La bronchite chronique est caractérisée par des rechutes fréquentes de la maladie. La bronchite est considérée comme chronique si elle dure plus de trois mois pour un total de deux ans. Le patient a une toux avec écoulement muqueux de crachats. Le plus souvent, les antibiotiques pour les bronchites de cette forme sont prescrits aux jeunes et aux personnes âgées afin de prévenir les rechutes, par exemple en cas d'hypothermie.
Antibiothérapie
Aminopénicillines. Les médicaments de première génération de première ligne sont les aminopénicillines. Antibiotiques recommandés pour la bronchite chez les adultes. Ce sont des médicaments à large spectre, ils reconnaissent spécifiquement la paroi cellulaire des bactéries et la détruisent, n'endommageant pas les cellules du corps. Ces médicaments présentent plusieurs inconvénients:
- Réactions allergiques fréquentes (dans ce cas, prescrire une nouvelle génération de médicaments);
- Soumis à la dégradation par les bactéries bêta-lactamases.
Depuis la découverte des premiers médicaments antibactériens, les bactéries ont muté à plusieurs reprises et ont appris à "se battre" contre le médicament. En particulier, ils ont acquis l'enzyme bêta-lactamase, qui détruit les médicaments. Ensuite, vous devez prendre un traitement avec des aminopénicillines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase.
Les aminopénicillines sont des antibiotiques pour la bronchite. Liste des fréquemment utilisés:
- Amoxicilline. Un antibiotique puissant pour la bronchite contre les microorganismes Gram positif, Gram négatif, et plusieurs souches de Salmonella, Shigella et Klebsiella, Helicobacter pylori. Contre-indiqué en hypersensibilité, avec mononucléose infectieuse. Lorsque la grossesse est prescrite, si le risque pour la mère dépasse le risque pour le fœtus, avec prudence pendant l'allaitement. Quelle est la meilleure dose appropriée pour le patient et sera efficace, détermine le médecin. Effets indésirables possibles sous forme de nausée, diarrhée, vomissements, surexcitation, maux de tête, douleurs aux articulations et autres. Le prix moyen d'une forme de pilule est de 63 à 380 roubles, une forme capsulaire de 60 à 93 roubles;
- Amoxiclav Contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, c'est-à-dire qu'il inhibe l'action des bactéries bêta-lactamases, tout en affectant leurs moyens de subsistance. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle, de leucémie lymphocytaire, de mononucléose infectieuse et de troubles hépatiques causés par la prise de ce médicament dans les antécédents. Le cours de traitement de 5 jours à deux semaines. Le volume effectif des doses est déterminé par le médecin en fonction de l'âge, du poids, de la gravité de la maladie et de la fonction rénale. Le prix moyen d'une tablette de la drogue de 220 roubles. jusqu'à 380 roubles;
- Augmentin contient également de la pénicilline et un inhibiteur de la bêta-lactamase. Non recommandé pendant la grossesse, autorisé pendant l'allaitement. Il y a souvent des effets secondaires sous forme de candidose. La posologie est choisie individuellement. Le prix de l'augmentation varie entre 250 et 370 roubles.
Macrolides - antibiotiques pour la bronchite de deuxième intention. Les macrolides inhibent la synthèse des protéines dans les cellules des bactéries, ce qui les empêche de se multiplier. Ce groupe de médicaments de nouvelle génération est efficace même pour les agents pathogènes non spécifiques. Les médicaments de cette génération sont efficaces dans l'évolution chronique de la maladie. Si un patient présente une intolérance aux pénicillines, le schéma thérapeutique nécessite des macrolides.
- L'azithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides pour la bronchite. En cas d'insuffisance hépatique et rénale, l'arythmie est contre-indiquée. Les effets secondaires possibles sous la forme de vertiges, somnolence, fatigue, diarrhée, flatulences et autres. Quelles sont les doses à prendre pour un patient spécifique, le médecin détermine en fonction des indications individuelles. Prix de 30 à 90 roubles.;
- Midécamycine. Contre-indiqué pendant l'allaitement, avec insuffisance hépatique sévère, idiosyncrasie. Assigné à 400 mg 3 fois par jour, la dose maximale de 1600 mg. La durée du traitement d'une semaine à 10 jours. Le coût moyen de 220 roubles.;
- Hemomitsin. Il est appliqué avant les repas 1 fois par jour. Pour les adultes, une dose de 500 mg est prescrite pendant trois jours. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale et hépatique, pendant l'allaitement. Coût moyen de 260 à 290 roubles.
Les fluoroquinolones sont des médicaments des première, deuxième et nouvelle générations, telles que la lévofloxacine, la moxifloxacine, la sparfloxacine. Sont nécessaires dans le schéma thérapeutique lorsque les médicaments des première et deuxième rangées provoquent des réactions allergiques. Ils inhibent les enzymes dans la synthèse de l'ADN bactérien, exerçant un effet bactéricide. Les réactions allergiques sont souvent possibles. Il est préférable de prendre des probiotiques pendant le traitement, sinon une dysbactériose est possible. Quel est le médicament le mieux adapté au patient, le médecin vous le prescrira.
Antibiotiques pour la bronchite - fluoroquinolones:
- Lévofloxacine. Ne peut être pris par des personnes de moins de 18 ans. Avec soin chez les patients atteints de maladies du système nerveux central. Les dosages sont déterminés individuellement entre 250 et 750 mg une fois par jour. Le cours de traitement de 1 à 2 semaines. Prix de 200 à 530 roubles.
- Moxifloxacine. Non applicable aux personnes de moins de 18 ans. Effets indésirables possibles sous forme de maux de tête, somnolence, tachycardie, éruptions cutanées, arthrite et autres. Attribuer 400 mg une fois par jour. La durée de la réception est individuelle. Prix moyen - 700 roubles.
Les céphalosporines sont des antibiotiques pour la bronchite résultant d'un traitement de secours. Ils sont utilisés si le patient est allergique aux trois groupes de médicaments précédents ou nécessite un traitement complexe pour une forme prolongée. Utilisez les médicaments de la génération 1, 2 et même les nouveaux 4. Les céphalosporines inhibent la prolifération des bactéries. Causer des allergies, une dysbiose.
Liste des médicaments couramment utilisés:
- Cefazolin. Le médicament est la première génération. Contre-indiqué chez les enfants jusqu'à l'âge de 1 mois, l'allaitement. La posologie est choisie individuellement, administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le prix moyen de 30 roubles.;
- Ceftriaxone. Drug nouvelle troisième génération. Contre-indiqué dans les maladies du tractus gastro-intestinal, hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, chez les prématurés. Introduit par voie intramusculaire ou intraveineuse, à raison de 1-2 g une fois par jour. Prix pour une bouteille de 30 à 50 roubles.
Comment déterminer quel médicament est nécessaire?
Afin de déterminer quels antibiotiques pour la bronchite chez les adultes et les enfants seront efficaces, un test d'expectoration est en cours pour isoler l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Cette analyse vous permet de déterminer avec précision ce qui sera efficace. Souvent, il n'est pratiquement pas utilisé, car sa durée est d'environ cinq jours, le médecin prescrit simplement un médicament à large spectre. S'ils sont inefficaces, cette analyse est effectuée et est basée sur le traitement prescrit. Les antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte et l'enfant doivent être sélectionnés individuellement.
Vidéo: Antibiotiques contre le rhume et la grippe. Règles pour la prise d'antibiotiques. Conseils d'experts israéliens.
Le choix optimal pour la bronchite aiguë est de consulter un médecin dès que possible et il décidera de ce que vous devez nommer. De plus, tous ces antibiotiques ne sont disponibles que sur ordonnance. On m'a prescrit de l'azithromycine Ecomed avec bronchite - il s'agit d'une association d'azithromycine et d'adjuvants, de sorte que l'antibiotique est mieux absorbé par l'organisme et que les effets secondaires sont minimes. J'ai été guéri dans un traitement en 10 jours, bien que j'aie senti une amélioration significative le deuxième jour.
Quels antibiotiques prendre pour la bronchite
Les antibiotiques ont été utilisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie, ils sont prescrits aux personnes âgées et aux adultes, aux bébés jusqu'à l'âge d'un an. Le traitement antibiotique est souvent le moyen le plus efficace de lutter contre l'inflammation.
Les agents antibactériens sont utilisés directement contre la microflore pathogène à l'origine de la maladie.
Ce ne sont pas seulement les virus d'inhalation qui peuvent provoquer une inflammation, mais également l'augmentation de l'activité de la microflore humaine provoquée par cette invasion ennemie.
Groupes d'antibiotiques pour la bronchite
La prescription d'antibiotiques ne peut être que le pneumologue selon les analyses d'ensemencement bactérien des expectorations. Bakposev est fait quand un patient est traité, ils recherchent les antibiotiques sur lesquels la microflore montre une activité maximale, choisissez parmi les noms trouvés l'antibiotique qui convient le mieux à la bronchite, le plus approprié aux enfants et aux adultes.
Le résultat de cette analyse n'est connu qu'après plusieurs jours. Afin de ne pas laisser la maladie s'aggraver, le médecin prescrit un médicament agissant sur un large groupe de bactéries jusqu'à l'obtention des résultats de la maladie.
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Macrolides
Les macrolides sont considérés comme des médicaments relativement sûrs avec un petit nombre de contre-indications. Les composés de ce groupe sont efficaces contre les cocci, protozoaires parasites intracellulaires - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Les médicaments de ce groupe sont autorisés pour les enfants jusqu'à un an. Exception - fonds contenant de la clarithromycine. L'utilisation d'antibiotiques contenant de la clarithromycine est interdite dans le traitement de la bronchite chez les enfants de moins de six mois.
La Josamycine, l'azitomycine, la spiromycine, la clarithromycine et la midécamycine sont largement utilisées dans la pratique médicale. Les antibiotiques autorisés pour la bronchite comprennent les médicaments portant les noms commerciaux suivants:
Pénicillines
L'amoxicilline, un antibiotique semi-synthétique, est utilisée dans le traitement de la bronchite. Amoxicilline - un composé qui peut s'accumuler rapidement dans les bronches, les poumons dans les quantités thérapeutiques nécessaires.
En ce qui concerne leur efficacité, les antibiotiques de ce groupe sont inférieurs aux pénicillines naturelles, montrent une activité pour les plus simples, en combinaison avec le clavulanate, des formes protégées résistantes à l'action destructrice des enzymes bactériennes.
La bronchite est traitée avec l'amoxicilline - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Une activité élevée est démontrée par les médicaments contenant de l'amoxicilline + clavulanate - Medoclav, Panklav.
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Série tétracycline
Les composés de tétracycline présentent des propriétés antimicrobiennes, inhibant la croissance de la microflore, inhibant la production de substances nécessaires à la reproduction d'agents pathogènes.
L'utilisation de ces composés provoque un grand nombre de contre-indications, à l'exception du médicament doxycycline, cet antibiotique est le seul de la série des tétracyclines à être prescrit pour la bronchite.
La doxycycline, qui contient Unidox Solutab, est active contre les staphylocoques, les protozoaires intracellulaires, le leptospira, les rickettsies.
Groupe fluoroquinolone
Les fluoroquinolones sont utilisées dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie chez l'adulte. Pour la forme purulente, un traitement à la ciprofloxacine est prescrit. Ce médicament appartient à la 2ème génération de fluoroquinolones, est bien étudié et est actif contre un large éventail d'agents pathogènes.
La lévofloxacine (Tavanic), la moxifloxacine (Avelox) sont prescrites parmi un certain nombre de fluoroquinolones. Ces antibiotiques efficaces modernes sont rarement addictifs avec une bronchite, se distinguent par un élevage à long terme.
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Céphalosporines
Les médicaments de ce groupe dépassent l’activité des macrolides, des pénicillines et des tétracyclines. Les céphalosporines sont utilisées avec succès dans la bronchite chronique sévère chez les personnes souffrant de maladies du cœur, des nerfs et du tube digestif.
Chez les personnes âgées, la maladie est souvent de nature chronique, elle est difficile en raison de la faible immunité. Dans de tels cas, deux générations de céfuroxime sont prescrites à la céphalosporine.
Cet antibiotique ne traite pas seulement la bronchite, il est utilisé pour la pneumonie, utilisé comme médicament de choix pour les exacerbations, le traitement à domicile.
Les céphalosporines modernes sont prescrites pour la bronchite causée par une infection mixte. Avec ce type d'inflammation, le virus est d'abord introduit dans la muqueuse bronchique, puis sa propre microflore est activée, une infection bactérienne se joint au processus pathologique.
Pour déterminer quels antibiotiques de ce groupe doivent être pris, on examine les expectorations, mais dans la bronchite chronique chez l’adulte, le médecin peut immédiatement prescrire l’un des médicaments à large spectre, céfixime, céfotaxime, céfriaxone, céphipime.
Néanmoins, les meilleurs antibiotiques sont ceux qui montrent une activité maximale contre les agents pathogènes. Le médicament le plus cher peut être impuissant si les agents pathogènes n'y sont pas sensibles.
Pour les bronchites, utilisez les céphalosporines:
Carbapénèmes
Les carbapanems sont des composés actifs contre la plupart des agents pathogènes connus. Ces médicaments ne créent pas de dépendance, ils résistent à l'action des enzymes.
Carbapénèmes modernes Imipenem, méropénem utilisé en réanimation pour le traitement des infections les plus graves des voies respiratoires, pneumonie, bronchite.
Quelle est la bronchite traitée - découvrez dans notre article.
Tableau des antibiotiques autorisés pour la bronchite
La prescription d'antibiotiques pour la bronchite n'est justifiée que si elle est recommandée par un médecin. Vous devez toujours vous rappeler d’observer la posologie du médicament, les effets secondaires éventuels causés par la prise du médicament.
Le signe "+" signifie que le médicament peut être utilisé pour la bronchite, le signe "±" indique que le médicament peut être utilisé avec certaines restrictions.
Traitement antibiotique topique
Il est utile de se familiariser avec les noms des moyens d'inhalation, des aérosols antibiotiques.
Fluimucil-antibiotique
Thiamphénicol utilisé par voie topique, qui est inclus dans le médicament Fluimucil-antibiotique - médicaments pour inhalation.
Outre le thiamphénicol, la composition comprend un composé détonant, l’édétate disodique, présentant les propriétés d’un mucolytique. L'édétate disodique contribue à la dilution des expectorations, améliore son écoulement par les bronches.
Fluimutsilom sont traités par inhalation, le médicament agit en même temps directement sur le site de l'inflammation.
L'inhalation d'un antibiotique fluimucil est considérée, si, bien entendu, comme une violation des instructions, un traitement sûr et efficace contre l'inflammation des voies respiratoires.
En savoir plus sur la procédure d'inhalation dans notre article Inhalation avec bronchite avec un nébuliseur.
Fuzafungin
L'antibiotique Fusafungin contenu dans la composition de l'inhalateur Bioparox présente des propriétés antifongiques et bactériostatiques et élimine les signes d'inflammation des bronches.
En cas de bronchite, Bioparox est utilisé chez les enfants âgés de plus de 3 ans. L'inhalateur est autorisé à utiliser pendant la grossesse.
Traitement adulte
La bronchite chez l'adulte peut provoquer une pneumonie, une bronchectasie, si le patient prescrit un traitement de manière indépendante. Tout rendez-vous doit être pris par un médecin, vous devez lui rendre visite à la réception lorsque les premières manifestations de la maladie apparaissent.
Les adultes atteints de bronchite sont souvent immédiatement prescrits pour boire des préparations d'aminopénicilline, des macrolides, Augmentin, Panklav, Klacid sont des antibiotiques souvent prescrits.
Dans la bronchite chronique purulente en l'absence de l'effet de l'utilisation de macrolides, d'amoxicillines, après 3 jours, l'antibiotique est remplacé par une préparation de céphalosporines.
Dans la bronchite chronique, il est prescrit aux adultes de boire de tels antibiotiques, qui sont les mieux tolérés par les patients, ne provoquent pas de dépendance, ont moins d'effets secondaires nocifs.
Pour un tel traitement à long terme, les céphalosporines de dernière génération sont les mieux adaptées, le céfixime est le médicament de choix. Cet antibiotique est contenu dans des préparations portant les noms commerciaux Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Les personnes âgées atteintes de bronchite chronique peuvent prescrire des médicaments contenant l’antibiotique céfuroxime. La liste des médicaments efficaces contre la bronchite comprend: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Pour le traitement des patients âgés, en cas d'inflammation purulente, d'exacerbation de bronchite chronique, on utilise des antibiotiques plus puissants, les fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine.
Les céphalosporines de la 4e génération sont prescrites, telles que le céfépime, le céfotaxime. Ces substances sont capables de rester actives en présence de pus, pénètrent bien dans des amas de mucus épais qui obstruent les bronches.
Traitement antibiotique pour les femmes enceintes
Pendant la grossesse, l’immunité de la femme diminue, ce qui augmente le risque d’infections respiratoires aiguës, provoquant une inflammation des bronches.
Le traitement avec des méthodes traditionnelles ne fait que retarder la période de maladie et retarder le rétablissement. Et cela est très indésirable lorsque vous portez un enfant.
Avec cette méthode de traitement augmente le risque d'inflammation aiguë dans la forme prolongée. Cela réduit considérablement la fonction respiratoire des poumons, contribue à l'augmentation de l'hypoxie, à la survenue d'un déficit en oxygène chez le fœtus
Les femmes enceintes peuvent prescrire un traitement avec biosparox en aérosol. L'inhalation par un nébuliseur avec un antibiotique fluimucil aidera à guérir l'inflammation bronchique.
L'utilisation des céphalosporines sous le contrôle d'un pneumologue pendant la grossesse est relativement sûre. Ils ne possèdent pas d'activité tératogène et n'affectent pas l'embryon.
Pendant la grossesse, les céphalosporines sont considérées comme des préparations acceptables contenant comme principe actif l’antibiotique céfixime - médicaments Panzef, Supraks. Mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés de manière incontrôlable, il est nécessaire de consulter un médecin.
Ce que vous devez savoir sur le traitement de la bronchite pendant la grossesse - lisez notre article.
Que ne peut pas prendre pendant la grossesse de la bronchite
- Les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse en raison de leur capacité à pénétrer dans le liquide amniotique à travers le placenta pour influencer la formation du fœtus.
- Parmi les macrolides pendant la grossesse, la clarithromycine est contre-indiquée, l'azithromycine est relativement contre-indiquée.
- Lors de l'allaitement, les macrolides sont interdits car ils pénètrent facilement dans le lait maternel.
Lors du choix d'un médicament, le médecin procède toujours de la santé de la femme et du danger pour le bébé.
Traitement de la bronchite chez les enfants
Chez les enfants, dans 90% des cas, une bronchite aiguë se développe, de nature virale et peu susceptible au traitement aux antibiotiques. L'exception concerne les enfants de moins d'un an, les bébés de moins de 3 ans, chez qui la maladie est atypique. Et comment comprendre qu'un enfant a une bronchite - lisez notre article.
Des médicaments antibactériens sont prescrits aux enfants de plus de 3 ans lorsque des signes de contamination bactérienne apparaissent. On lui prescrit un antibiotique s'il fait de la fièvre, ne tousse pas, on note un essoufflement au repos, un essoufflement et des signes d'intoxication.
Si un enfant doit être traité pour une bronchite avec des antibiotiques, il lui est prescrit des aminopénicillines ou des macrolides. En cas d'allergie aux aminopénicillines, elles sont traitées avec des préparations de macrolides - Ecomed, Macropen.
Les antibiotiques pour enfants sont produits sous des formes posologiques qui vous permettent d’agir activement sur le foyer inflammatoire, sans causer de difficultés pour le traitement de la bronchite.
Il est difficile d'expliquer à un enfant de moins de 5 ans à quel point il est utile d'avaler des pilules amères pour supporter des injections. Il est beaucoup plus facile de garder son attitude positive pour être traité si vous utilisez des méthodes modernes de traitement.
Détails sur l'évolution de la bronchite chez l'enfant et les méthodes de traitement - consultez notre article Symptômes, traitement de la bronchite chez l'enfant de moins de 5 ans.
Les meilleures formes galéniques d'antibiotiques pour enfants sont les pastilles à mâcher, les comprimés solubles effervescents, les aérosols, les sirops au goût agréable. Et la meilleure méthode de traitement de la bronchite est l'inhalation par un nébuliseur.
Cette méthode est utilisée pour la bronchite aiguë, la bronchiolite, la bronchite chronique sévère, avec une inflammation persistante qui ne se prête pas au traitement par d'autres médicaments.
Comme les adultes, les fluoroquinolones sont administrées aux enfants atteints de bronchite menaçant de devenir pneumonie. Cet antibiotique puissant doit prescrire, ajuster la posologie, uniquement au médecin.
L'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite prévient la propagation de l'infection des organes respiratoires vers les autres systèmes organiques du patient. Les médicaments antibactériens sont nécessaires pour prévenir l'otite, l'amygdalite.