Comment les maux de gorge se manifestent-ils et sont-ils traités chez les enfants âgés d'un an?

Le système immunitaire des jeunes enfants n’est pas encore mature, ils sont donc plus susceptibles aux infections virales, bactériennes et fongiques des voies respiratoires supérieures. Si vous avez mal à la gorge chez un enfant de 1 an, vous devez apprendre à traiter votre bébé avec un pédiatre. Les enfants ont plus de mal à souffrir d'une inflammation des amygdales et sont plus susceptibles de souffrir de complications.

Mal de gorge chez les jeunes enfants

L'inflammation des amygdales et de la gorge muqueuse chez les bébés survient généralement lors d'une infection virale. Les maux de gorge bactériens chez un enfant d'un an sont moins fréquents que chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Au cours de la période des infections saisonnières, les virus et les bactéries affectent simultanément la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et les amygdales palatines, ce qui entraîne une amygdalofingingite.

La contagion du mal de gorge chez l'enfant dépend en grande partie de la forme de la maladie. Sur fond de rhume, ORVI, la muqueuse de l'oropharynx devient rouge et œdémateuse. En 2 à 5 jours, une plaque blanchâtre est visible sur les amygdales. Une inflammation moins grave des amygdales se développe - amygdalite catarrhale. Après 5-7 jours, les manifestations de la maladie disparaissent.

L'amygdalite folliculaire se développe le plus souvent après une infection à streptocoque. Des follicules purulents se forment sur les amygdales palatines, ce qui donne à la surface des formations lymphoïdes un aspect granuleux. Il y a des signes d'intoxication générale. Amygdalite lacunaire - accumulation de pus dans les amygdales (lacunes). Leur surface est recouverte de fleurs jaunes. L'état général du patient s'aggrave.

Comment l'angine chez les nourrissons? Habituellement limité à la forme catarrhale. Les transitions suivantes sont moins fréquentes: catarral → folliculaire → lacunaire → abcès. La complication la plus dangereuse est partoncilite. L'infection se propage rapidement sur toute la surface et dans l'épaisseur des formations lymphoïdes, où se forme un abcès (abcès). Ensuite, le patient doit être hospitalisé d'urgence et retirer le pus accumulé.

Comment est le mal de gorge chez les enfants:

  • avec des gouttelettes de salive, du mucus en toussant et en éternuant;
  • à travers des jouets communs, des serviettes, de la vaisselle;
  • avec de la poussière et de la saleté sur les mains, des objets que le bébé tire dans sa bouche;
  • lors de jeux communs avec des enfants malades.

Il est important que les parents sachent comment ne pas infecter un enfant avec une angine de poitrine. Le patient devrait recevoir une tasse, une cuillère et une fourchette, ainsi qu’une serviette. La bouche et le nez doivent être recouverts d'un masque médical.

Traitement de l'angine chez les bébés

Le traitement de la maladie dépend de la nature de l'agent pathogène. Le corps produit des anticorps contre une infection virale environ le cinquième jour après l'apparition des premiers symptômes. Le respect du lit à une température supérieure à 37,5 ° C est obligatoire. Est-il possible de baigner un enfant souffrant d'angine mieux discuter avec un pédiatre. Les procédures à base d'eau ne sont pas contre-indiquées chez les enfants ayant des températures normales.

Comment traiter l'angine chez un enfant 1 an:

  1. Des antipyrétiques, des anti-inflammatoires, des antihistaminiques sont donnés pour soulager les symptômes.
  2. Les agents immunomodulateurs et antiviraux ne sont utilisés que sur ordonnance dans le cas d'angor sévère.
  3. Offrez plus de boisson chaude, de préférence fortifiée.
  4. Gorge irriguée avec infusion de camomille.
  5. Rotocan est administré à base d'herbes.

Si le mal de gorge chez les jeunes enfants s'accompagne d'une augmentation de la température, ils donnent un fébrifuge (entre 38,1 et 38,5 ° C). Un enfant qui a déjà eu des convulsions est «assommé» par une température supérieure à 37,5 ° C. Les parents doutent qu'il y ait un mal de gorge sans fièvre. La forme catarrhale est plus facile, tous les symptômes sont moins prononcés. Les températures ne peuvent monter que le soir.

Il est recommandé d'administrer les médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires sous forme de sirop à un jeune âge et d'utiliser des suppositoires rectaux. Les composants thérapeutiques de ces agents sont le paracétamol ou l'ibuprofène. L'aspirine n'est pas recommandée pour les petits enfants. Le médicament sous forme de sirop peut provoquer des réactions allergiques dues à la présence dans la composition d'arômes et d'arômes. Les bougies à cet égard sont plus sûres.

En association avec des anti-inflammatoires, il faut utiliser des gouttes de Fenistil, du Zyrtec et de la Parlazine. Les antihistaminiques réduisent les irritations et les maux de gorge, atténuent les autres symptômes. Les médicaments de la nouvelle génération sont privés de l'effet soporifique caractéristique de Dimedrol et de Suprastin.

Les enfants de 1 an ne savent toujours pas comment se gargariser, dissolvent les comprimés. Pour soulager les maux de gorge, vous pouvez donner du thé avec des fleurs de tilleul, de camomille et de thé d'églantier. Au lieu de rincer, une solution de soude est saupoudrée sur la muqueuse de la joue. Un bandage sec est appliqué sur le cou, ce qui réchauffe les maux de gorge.

Antibiothérapie

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les céphalosporines et les macrolides sont utilisés pour traiter les enfants à partir de 1 an. En général, le pédiatre prescrit de l’amoxicilline, protégée de l’action destructrice des enzymes bactériennes du tube digestif par l’acide clavulanique. La durée d'utilisation des antibiotiques ne peut être réduite à sa discrétion. Habituellement, le cours est conçu pour 5, 7 ou 10 jours.

Antibiotiques pour le traitement de l’angor chez les jeunes enfants (marques de commerce):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycine.
  • Ceftriaxone.
  • Céfuroxime.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Les soi-disant formes d'antibiotiques pour enfants sont des sirops et des suspensions. Dans le premier cas, le médicament est prêt à être utilisé. La poudre pour suspension est d'abord diluée avec de l'eau. Le médicament Sumamed avec azithromycine est pratique à utiliser et sans danger en termes de réduction des effets sur la microflore gastro-intestinale. Prenez cet antibiotique pendant 3 jours, donnez-le une fois par jour. Le pédiatre détermine la posologie en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient.

Les antibiotiques violent la microflore intestinale. Par conséquent, les enfants doivent prendre des probiotiques et des eubiotiques pour prévenir la dysbiose. Dans les pharmacies, une large sélection de ces médicaments: poudres Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsules Yogurt, Linex.

Pourquoi se développe-t-il et comment se développe l'amygdalite chez les enfants?

Les affections des voies respiratoires supérieures comprennent l'amygdalite aiguë chez les enfants. Sinon, cela s'appelle l'angine. Un mauvais traitement peut entraîner des complications telles que rhumatismes, glomérulonéphrite, vascularite et lésions cardiaques.

Amygdalite chez les enfants

L'amygdalite est diagnostiquée très souvent. La prévalence de cette pathologie chez les enfants de moins de 3 ans est de 2 à 3%. À l'âge de 12 ans, le taux d'incidence augmente. Le groupe à risque comprend les enfants fréquemment malades. L'amygdalite est une pathologie allergique-allergique dans laquelle le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé est enflammé.

La forme aiguë de cette pathologie s'appelle l'angine. Les types d'amygdalite suivants sont connus:

  • compensé;
  • décompensé;
  • lacunaire;
  • folliculaire;
  • mixte
  • atrophique;
  • hypertrophique.

L'angine est primaire et secondaire. Cette pathologie se développe souvent sur le fond de la mononucléose, de la diphtérie et de la rougeole. Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par des coques. Angine spécifique affectée séparément. Ils sont causés par la chlamydia, le champignon du genre Candida, les mycoplasmes. En fonction de l'évolution des tissus des amygdales, les types d'angine de poitrine suivants sont connus:

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • fibrineux;
  • flegmoneux;
  • gangreneux.

L'amygdalite est virale, bactérienne et fongique.

Les principaux facteurs étiologiques

Le mal de gorge est le plus souvent causé par le streptocoque bêta-hémolytique. Les agents pathogènes plus rares sont le staphylocoque, les virus, les bacilles hémophiles, les mycoplasmes, la chlamydia, les pneumocoques et les champignons. Plus souvent des enfants malades âgés de 5 à 10 ans. Les agents pathogènes pénètrent dans les voies respiratoires supérieures par voie aérogène (par l’air).

Plus rarement, l'infection se produit par contact et par la nourriture. Les facteurs prédisposants sont les suivants:

  • l'hypothermie;
  • boire de l'eau froide ou de la crème glacée;
  • chirurgie nasopharyngée;
  • contact avec les patients et les porteurs;
  • la présence de caries;
  • la sinusite;
  • la gastro-entérite;
  • l'hypovitaminose;
  • immunité réduite;
  • allergie

Les microbes produisent des toxines qui favorisent la formation de complexes immuns en circulation. Cela conduit à la défaite des organes internes. Si vous ne traitez pas une amygdalite aiguë, des récidives fréquentes sont possibles. Cela conduit à un processus inflammatoire chronique. Cette pathologie se développe souvent chez les enfants présentant un septum nasal courbé et des végétations adénoïdes. Le traitement inadéquat de l'inflammation aiguë est une autre raison du développement d'une amygdalite chronique.

Comment se déroule la maladie

Les symptômes de la maladie sont spécifiques. Dans l'amygdalite aiguë, l'enfant présente les symptômes suivants:

  • fièvre
  • maux de gorge;
  • bouche sèche;
  • sensation de brûlure;
  • douleur au repos et à la déglutition;
  • malaise;
  • la léthargie;
  • maux de tête;
  • perte d'appétit.

Dans l'enfance, l'angine est plus grave que chez l'adulte. Une forme d'inflammation se transforme souvent en une autre si le traitement de l'amygdalite est effectué prématurément ou incorrectement. Avec le mal de gorge catarrhal chez les enfants, les symptômes apparaissent soudainement. La température corporelle atteint 38-39ºC. À l'examen, la langue est sèche et la floraison est blanche.

Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont souvent élargis. À la palpation, ils sont modérément douloureux. Le catarrhe dure jusqu'à 1 semaine. Amygdalite folliculaire à écoulement plus difficile. Quand il apparaît une douleur dans les muscles et les articulations. La fièvre est associée à des frissons. La conscience et les convulsions sont possibles. Le mal de gorge est très intense. Elle irradie à l'oreille. Cela conduit au rejet de la prise de nourriture.

L'angine aiguë dure jusqu'à 10 jours. Des difficultés à ouvrir la bouche, de la fièvre jusqu'à 40 ° C, un goût désagréable dans la bouche, une voix nasale et une lymphadénopathie sont tous des symptômes d'une amygdalite lacunaire. Cela dure souvent deux semaines. Avec le développement de l'étiologie virale de l'amygdalite observée symptômes catarrhal sous la forme de la toux et l'écoulement nasal. La diarrhée survient souvent.

Dans l'amygdalite chronique, l'enfant présente peu de symptômes. Les symptômes suivants sont possibles:

  • sensation d'un corps étranger dans le pharynx;
  • inconfort en avalant;
  • bouche sèche;
  • picotement

À l'examen, des amygdales rouges et élargies ont été trouvées. En période de rémission, les plaintes peuvent être absentes. Les exacerbations sont observées 2 à 3 fois par an et plus souvent. Possibilité de température corporelle constante de faible intensité.

Les effets négatifs de l'amygdalite

Si vous ne traitez pas une amygdalite chronique chez les enfants et une amygdalite, les complications suivantes sont possibles:

  • formation d'un abcès pharyngé;
  • méningite séreuse;
  • inflammation de la paroi interne du cœur;
  • polyarthrite;
  • lésions rénales de type glomérulonéphrite;
  • otite moyenne;
  • la laryngite;
  • rhumatisme articulaire aigu;
  • encéphalite;
  • péricardite;
  • myocardite;
  • développement du purpura thrombocytopénique;
  • pyélonéphrite;
  • vascularite

Développe souvent une inflammation de la fibre dans l'espace pharyngé. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 4 ans. L'abcès se manifeste par de la fièvre, des larmoiements d'enfants, des troubles du sommeil et de la respiration nasale ainsi qu'une douleur intense. Dans les cas graves, respiration difficile. Le pus peut sortir et bloquer la lumière de la trachée. Si le patient n'est pas traité, il existe un risque de rhumatisme articulaire aigu. Il manifeste des signes de dommages au système nerveux, d'arthrite, de fièvre et de lésions cardiaques.

Tactiques d'examen et de traitement

Avant de traiter l'amygdalite, vous devez mener les études suivantes:

  • examen cytologique d'un frottis pharyngé;
  • analyses cliniques générales;
  • dosage immunoenzymatique;
  • définition de l'antistreptolysine-O;
  • pharyngoscopie.

Si vous soupçonnez le développement de complications, il faut une échographie du cœur et des reins, un électrocardiogramme, une tomographie du cerveau et des analyses de sang pour déterminer le facteur rhumatoïde. Les symptômes et le traitement de l'amygdalite chez les enfants sont connus de tous les pédiatres expérimentés. Quand l'angine est nécessaire:

  • se gargariser avec des antiseptiques;
  • boire plus de liquides;
  • reste calme
  • dissoudre les pilules;
  • boire des antibiotiques.

Comment traiter les amygdalites aiguës, tout le monde ne le sait pas. Parmi les médicaments locaux, on utilise le Stopangin, le Kameton, le Faringosept, le Falimint, le Furacillin, le Septolete, le Grammidin, l'Hexoral et le Strepsil. Les médicaments sont disponibles sous forme de solutions, de pastilles, de comprimés et de vaporisateurs. Dans l'amygdalite aiguë chez les enfants d'étiologie virale, le traitement comprend l'utilisation d'antiviraux.

Dans la forme bactérienne de la maladie, des antibiotiques sont prescrits (pénicillines, céphalosporines ou macrolides). Traitez l'amygdalite chez un enfant en utilisant des antihistaminiques, des antipyrétiques et des immunomodulateurs. De plus, vous devez boire des vitamines. Le traitement de l'amygdalite chronique chez les enfants comprend le renforcement de l'immunité, les gargarismes, le lavage des amygdales, l'aromathérapie et l'inhalation.

Tous les foyers d’infection sont sujets à rééducation. Dans la phase aiguë, les antibiotiques sont utilisés. Tout le monde ne sait pas comment traiter une amygdalite chronique avec l'apparition de complications. Abcès disponibles drainent. En cas de sclérose des tissus sur fond d'inflammation prolongée, il peut être nécessaire d'éliminer les amygdales. Lorsque l'amygdalite chez les enfants, le traitement comprend l'utilisation de remèdes à base de plantes. Ainsi, l'inflammation des amygdales nécessite un diagnostic précoce et un traitement approprié.

Angine chez les enfants

Le mal de gorge chez les enfants est une inflammation aiguë du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées (généralement palatines) chez un enfant, de nature infectieuse et allergique. L'angine chez l'enfant se manifeste par une forte fièvre, des signes d'intoxication graves, une douleur lors de la déglutition, une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, une floraison purulente sur les amygdales. Le diagnostic de l'angine chez l'enfant est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'un examen physique, d'une pharyngoscopie, d'études sur un frottis pharyngé pour la microflore et d'une analyse ELISA du sang. Le traitement de l'angine chez les enfants comprend la thérapie pathogénique (antibiotiques, antiviraux), la thérapie symptomatique (antipyrétique, désensibilisant) et la thérapie locale (aérosols, gargarisme avec antiseptiques et herbes).

Angine chez les enfants

Le mal de gorge chez les enfants (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse et allergique dans laquelle les amygdales sont enflammées. L'incidence de l'angine de poitrine dans la population pédiatrique se situe entre 4,2 et 6,7%, juste derrière les ARVI. En raison de la prévalence élevée et du caractère infectieux de l’angor chez l’enfant, la maladie fait l’objet d’une attention particulière à la pédiatrie et à l’otolaryngologie pédiatrique. L'angine chez un enfant est dangereuse pour ses complications précoces (otites, paratonsillar, latéraux et latéraux du pharynx et pharyngé) et à long terme, notamment le rhumatisme, la polyarthrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite, etc.

Causes et pathogenèse de l'angor chez les enfants

Dans la plupart des cas, les maux de gorge chez les enfants sont causés par une infection bactérienne ou virale. Dans 80 à 85% des cas, l'agent responsable est un streptocoque β-hémolytique du groupe A; 10% - Staphylococcus aureus; plus rarement, pneumocoque, bacilles hémophilus, virus (entérovirus, adénovirus, virus de l'herpès, virus d'Epstein-Barr, etc.), mycoplasmes, chlamydia, champignons, infection mixte. Généralement, les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont associés à des agents pathogènes viraux; chez les enfants de plus de 5 ans, l'infection bactérienne prévaut. L'incidence la plus élevée d'angine de streptocoque chez les enfants survient à l'âge de 5-10 ans. Les pathogènes intracellulaires sont responsables d’amygdalites et de pharyngites chez les enfants d’âge préscolaire dans 10% des cas. Dans certains cas, l’angine chez l’enfant peut être causée par une bactérie conditionnellement pathogène vivant dans la cavité buccale, dans une situation de croissance massive et de densité élevée de cellules microbiennes.

Le mode d'infection prédominant dans les amygdales est exogène (en suspension dans l'air, contact familial, entéral). L'amygdalite traumatique se développe souvent après des interventions chirurgicales sur le nasopharynx et les sections postérieures de la cavité nasale (par exemple, après une adénotomie chez l'enfant). L'auto-infection endogène est possible avec exacerbation d'une amygdalite chronique, d'une carie dentaire, d'une sinusite, d'une gastro-entérite.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor chez l’enfant sont des anomalies de la constitution (constitution lymphatique-hyperplasique), des modifications de l’immunité régionale et générale pendant l’hypothermie, un changement climatique brutal, une carence en vitamines, etc.

La base du développement de l’angor chez l’enfant est la réaction de type allergique-hyperergique. Les amygdales lacunaires contiennent une flore non pathogène riche, les microorganismes pathogènes et les produits de désintégration protéique retenus pouvant servir de facteurs de sensibilisation de l’organisme. Dans le contexte d'une sensibilisation préalable, divers agents pathogènes infectieux endogènes ou exogènes peuvent initier le développement de l'angor chez l'enfant. De nombreuses exotoxines sécrétées par des agents pathogènes provoquent une réponse immunitaire avec la formation de CIC, affectant les tissus du muscle cardiaque, des reins et d'autres organes internes.

La réaction locale des amygdales à l'introduction et à la reproduction d'agents pathogènes est caractérisée par un gonflement du tissu lymphoïde, une fusion purulente des follicules, une accumulation de masses purulentes dans les lacunes, une nécrose de l'épithélium et, dans certains cas, le tissu des amygdales.

Classification de l'angine chez les enfants

En tenant compte des causes d'inflammation des amygdales, on distingue l'angine de poitrine primaire, secondaire et spécifique chez l'enfant. Lorsque l'angine primaire se développe initialement dans les amygdales. L'amygdalite secondaire ou symptomatique chez l'enfant se rencontre souvent dans d'autres maladies infectieuses: scarlatine, rougeole, diphtérie, mononucléose, etc. L'amygdalite spécifique chez l'enfant comprend des lésions de l'amygdale causées par une flore spécifique - les agents responsables de la gonorrhée, de la mycoplasmose, de la chlamydia, de la chlamydia, de la candidose, etc. les enfants peuvent être aigus, souvent récurrents et chroniques.

Selon la nature des modifications des amygdales, parmi les formes cliniques d'amygdalite chez l'enfant, on trouve: catarrhale, folliculaire, lacunaire, fibrineuse, phlegmoneuse et gangréneuse.

En cas d’angor catarrhal chez l’enfant, l’examen du pharynx révèle une augmentation et une hyperhémie des amygdales, ainsi que des arcs palatins. Il n'y a pas de plaque purulente; sur un fond d'épithélium lâche et squameux, une fine couche de plaque séreuse blanchâtre est définie. Au microscope, on constate une infiltration épaisse de l'épithélium des amygdales par les lymphocytes et les neutrophiles.

L'amygdalite folliculaire chez les enfants est un signe translucide de follicules ponctués ponctués pouvant atteindre 3 mm translucides à travers la muqueuse épithéliale des amygdales («image du ciel étoilé»). Les modifications morphologiques du parenchyme des amygdales (pléthore, hyperémie) sont plus prononcées; les follicules purulents sont des infiltrats de leucocytes avec des signes de nécrose.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants survient avec la présence d'une plaque jaunâtre purulente linéaire située dans les interstices entre les lobes des amygdales. La surface des amygdales est brillamment hyperémique et œdémateuse; les îlots de plaque dans les bouches des lacunes sont sujets à l'unification et à la formation de larges foyers purulents confluents. L'examen microscopique a révélé de multiples ulcérations de l'épithélium, une infiltration de la muqueuse par des leucocytes, une fusion purulente des follicules et une thrombose de petits vaisseaux.

Dans les cas de maux de gorge fibrineux chez les enfants, les amygdales sont recouvertes d'une efflorescence translucide blanchâtre blanchâtre. Les maux de gorge flegmoneux chez les enfants sont rares; accompagné d'une fusion purulente de la région des amygdales et de la formation d'un abcès intra-amygdalien (généralement unilatéral).

En cas de maux de gorge gangréneux, il se produit une ulcération nécrotique de l'épithélium et du parenchyme amygdalien. Lors de l'inspection du pharynx sur les amygdales, une plaque blanchâtre-grise contenant un grand nombre de bactéries, de leucocytes, de tissu nécrotique et de fibrine est détectée. Après ramollissement et rejet de la plaque, les ulcères aux bords déchiquetés sont exposés. Un processus nécrotique commun peut être compliqué par la destruction et, plus tard, par la cicatrisation du voile du palais et de la lignée pharyngienne. Une amygdalite nécrotique est observée chez les enfants atteints de leucémie aiguë, de diphtérie et de scarlatine.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

Un mal de gorge chez un enfant est plus grave que chez un adulte: avec une température plus élevée, une intoxication grave et des complications fréquentes. Chez les enfants, une transition cohérente d'une forme d'angine de poitrine à une autre (évolution catarrhale à folliculaire puis lacunaire) ou non progressive est possible.

L'apparition aiguë d'angor catarrhal chez les enfants se caractérise par une sensation d'irritation, de brûlure, de sécheresse et de mal de gorge, qui s'aggrave en avalant. La température corporelle monte à 38-39 ° C, les enfants sont léthargiques, se plaignant d’indisposition et de maux de tête. Langue sèche, couverte de fleurs blanchâtres; les ganglions lymphatiques régionaux peuvent être légèrement élargis et légèrement douloureux. Le mal de gorge catarrhal chez les enfants dure généralement entre 5 et 7 jours.

Chez les enfants souffrant d'angine chez l'enfant, les signes d'intoxication sont prononcés: faiblesse, apathie, manque d'appétit, arthralgie, mal de tête. Il y a une forte fièvre accompagnée de frissons, de vomissements, de stupéfaction, de convulsions. Douleur aiguë typique dans la gorge, souvent avec irradiation à l'oreille, obligeant l'enfant à refuser de manger et de boire. Les symptômes de l'amygdalite folliculaire chez les enfants augmentent en 2 jours; les jours 3 et 4, il y a une amélioration associée au nettoyage de la surface des amygdales; toutefois, la déglutition persiste pendant 2-3 jours supplémentaires. La guérison clinique de l'enfant se produit dans les 7 à 10 jours.

Amygdalite lacunaire chez les enfants se produit également avec le syndrome d'intoxication grave. En raison du gonflement et de l'infiltration des amygdales et du voile du palais, l'enfant ouvre à peine la bouche, tandis que son discours devient assourdi et que sa voix a une teinte nasale. Les enfants se plaignent de maux de gorge graves et de goût désagréable dans la bouche. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et causent de la douleur en tournant la tête. L'amygdalite lacunaire évolue chez les enfants de 10 à 14 jours.

Les maux de gorge viraux chez les enfants sont associés à des symptômes respiratoires (rhinite, toux), stomatite, conjonctivite, diarrhée.

Les complications les plus fréquentes de l’angine streptococcique chez l’enfant sont l’endocardite rhumatismale, la polyarthrite non spécifique, la glomérulonéphrite et l’abcès pharyngé. Herpangina chez les enfants peut être compliquée par une méningite séreuse.

Diagnostic de l'angine chez les enfants

Si l'enfant a de la fièvre et a mal à la gorge, consultez un pédiatre ou un otolaryngologiste pédiatrique. Les signes objectifs caractéristiques d'un mal de gorge sont déjà détectés par le pédiatre lors de l'examen de la muqueuse pharyngée, de la palpation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

En général, une analyse sanguine est présente leucocytose neutrophilique, décalage gauche poignarder, ESR augmenté. Des études de prélèvements pharyngés sur la microflore permettent d'identifier l'agent responsable de l'amygdalite chez les enfants. Si nécessaire, un diagnostic sérologique (ELISA) est réalisé: détection d'anticorps anti-mycoplasmes, candida, chlamydia, virus de l'herpès et autres; la définition de ASL-O confirme la présence de streptocoque β-hémolytique.

La pharyngoscopie chez l'enfant détermine l'hyperémie diffuse des amygdales et des arcades, l'infiltration, la présence de plaque, dont la nature nous permet de juger de la forme clinique de l'angine de poitrine. La plaque purulente avec maux de gorge s’enlève facilement avec une spatule, frotte sur le verre et ne laisse pas de surface en saignement (contrairement à la plaque difficile à éliminer pendant la diphtérie).

Traitement de l'angine chez les enfants

Les formes légères et modérées d'amygdalite chez les enfants sont traitées en ambulatoire; en cas d'angine sévère, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses peut être nécessaire.

Dans le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants, il est important de maintenir le repos au lit, d'isoler un enfant malade, d'utiliser des objets de soins individuels (vaisselle, serviettes), de garder de la nourriture et de boire beaucoup d'eau.

En cas de maux de gorge bactériens chez les enfants, le traitement antimicrobien systémique est prescrit avec des médicaments sensibles à l'agent responsable (en cas de sécrétion de streptocoque β-hémolytique - pénicillines, macrolides, céphalosporines, carbapénèmes). Outre le traitement antibactérien, les médicaments antihistaminiques, les vitamines du groupe B et l'acide ascorbique, ainsi que les immunomodulateurs sont indiqués.

Un traitement important pour les maux de gorge chez les enfants est le traitement local: gargarisme avec des solutions antiseptiques (nitrofural, Miramistin) et décoction d’herbes (calendula, camomille, sauge), pulvérisation d’aérosols dans la gorge.

En cas de maux de gorge viraux chez les enfants, la prescription d'antiviraux, l'irrigation au pharynx avec interféron est indiquée.

Pour le traitement chirurgical - ouverture paratonzillarnogo / recours d'abcès de l'hirondelle avec complications de l'abcès. Dans le cas d'amygdalite récurrente chez les enfants, les indications pour l'amygdalectomie sont déterminées.

Pronostic et prévention de l'angor chez l'enfant

L'angine streptococcique transférée par l'enfant nécessite un électrocardiogramme, une étude de la dynamique de l'analyse générale de l'urine et du sang et, si nécessaire, la consultation d'un rhumatologue pédiatrique, d'un néphrologue pédiatrique et d'un immunologiste. Un traitement complet et opportun de l’angor chez l’enfant se termine par une convalescence. Sinon, une transition vers une amygdalite chronique, le développement de complications régionales ou générales est probable.

La prévention de l’angor chez l’enfant nécessite de limiter le contact avec les patients infectieux, d’accroître la résistance globale, de réhabiliter les foyers purulents, d’assurer une nutrition enrichie à part entière.

Comment reconnaître et soigner le mal de gorge d'un enfant à temps?

Avec l'arrivée du froid, l'immunité des enfants fait l'objet de tests de résistance. Le manque de vitamines et de lumière du soleil n’est pas le meilleur moyen de garantir le bien-être de l’enfant. Un bébé en bonne santé durant la nuit peut être scandaleux. Le plus souvent, nous parlons d'un rhume et d'un mal de gorge. Ignorer ces symptômes est absolument impossible, un petit rhume peut rapidement provoquer un mal de gorge, et c'est pourquoi...

Maux de gorge - un ennemi dangereux de la santé des enfants

Ce n'est pas seulement une maladie méchante, mais aussi une dangereuse. Elle peut entraîner de nombreuses complications, parmi lesquelles des complications très graves: abcès, sepsie ou pyélonéphrite (inflammation des reins). La maladie elle-même est une inflammation aiguë des amygdales supérieures (palatines) ou de tout l'anneau lymphatique pharyngé (accumulation de tissu lymphoïde) située à la frontière de la cavité buccale et du pharynx dans la muqueuse et entourant l'entrée des voies respiratoires et digestives. La maladie est le plus souvent d'origine bactérienne - les streptocoques, les staphylocoques ou d'autres types de bactéries qui se développent dans le pharynx sont à l'origine de la maladie. Mais aussi des maux de gorge peuvent être causés par des virus et des champignons.

Le lieu d’introduction des bactéries ou des virus est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et, dans certains cas, la peau endommagée, le foyer principal de l’inflammation et le début de la reproduction, par exemple les streptocoques.

Sachez qu'un mal de gorge est contagieux: l'infection est transmise par des gouttelettes en suspension au contact d'une autre personne malade ou avec des aliments contaminés, des produits d'hygiène personnelle, etc. Parfois, il y a un risque d'infection endogène (interne), par exemple, avec une sinusite purulente.

Pour la première fois, une maladie de la gorge a été diagnostiquée dans la Grèce antique. Vers le Vème siècle avant notre ère, les médecins lui donnèrent le nom de angere, qui signifie en latin «appuyer, presser». Au Moyen Âge, les médecins utilisaient activement le terme «crapaud pour la gorge», mais plusieurs siècles plus tard, l'angine de poitrine acquit son nom officiel «amygdalite aiguë», du latin tonsil tonsil.

Particulièrement sensible aux attaques de différents virus ou bactéries, immunité des enfants: ce sont les jeunes enfants qui constituent le principal groupe à risque. Selon une étude menée par le personnel du département des infections pédiatriques de l'université médicale de l'État de Samara, les enfants d'âge préscolaire ont le plus souvent mal à la gorge - jusqu'à 3 ans (48,2%) et entre 4 et 7 ans (21,8%).

Par conséquent, il est important d'appeler immédiatement un médecin et de diagnostiquer un mal de gorge le plus tôt possible. Un traitement inadéquat ou une absence de traitement peut entraîner de graves complications - d'otites (inflammation de l'oreille), laryngite aiguë (inflammation des muqueuses du larynx) et lymphadénite (ganglions axillaires et inguinaux) à la glomérulonéphrite (maladie rénale) ou même à la méningite (inflammation des membranes cérébrales). Le nombre de complications dangereuses à développement rapide inclut l'inflammation des tissus situés autour des amygdales: des abcès (abcès) se forment parfois dans les 24 heures qui suivent l'infection (et dans un tel cas, on ne peut pas se passer de chirurgie). Les symptômes associés à l'angine de poitrine, tels que nausées, vomissements, confusion, fièvre, insuffisance respiratoire ou convulsions, peuvent également être à l'origine de l'hospitalisation. En l’absence de ces signes, les médecins recommandent à l’enfant de rester à la maison: dans un environnement familial calme, les enfants sont plus rapides à l’esprit, sans risquer de contracter l’une des infections à l’hôpital. Les seules exceptions sont les bébés âgés de moins d'un an, dont le traitement doit avoir lieu à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de l'angine peuvent être divisés en trois types.

Le premier - le syndrome d'intoxication - est caractérisé par des maux de tête, des nausées, des vomissements et une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38–40 ° C.

Le second, le syndrome de lésion oropharyngée, peut, selon la gravité de la maladie, révéler chez un enfant divers signes de maux de gorge: de l'hyperémie muqueuse à la plaque purulente des amygdales.

Le troisième type est le syndrome de lymphadénite, qui permet de détecter des ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis.

Avec une période d’incubation assez courte (de quelques heures à cinq jours), la maladie débute avec acuité et se caractérise par le développement rapide d’un foyer local d’inflammation et d’intoxication générale de l’organisme. Un enfant qui a mal à la gorge devient faible, capricieux, irritable, refuse non seulement de la nourriture, mais aussi de l’eau, et sa voix devient rauque ou enrouée.

Diagnostics

Un certain nombre de maladies, telles que la scarlatine, la diphtérie et d’autres, présentent des symptômes similaires à ceux de l’angine de poitrine. Il est donc important de s’assurer que la maladie est diagnostiquée correctement. Les principales méthodes de diagnostic comprennent un test sanguin clinique, une analyse bactériologique visant à isoler l’oropharynx de streptocoque β-hémolytique dans des cultures de mucus, ou une réaction d’agglutination, qui est aujourd’hui l’une des méthodes les plus prometteuses permettant de détecter rapidement un antigène du streptocoque hémolytique en seulement 30 minutes. Également au cours du diagnostic, le type d'angor est déterminé afin de prescrire un traitement adéquat pour le tableau clinique.

Types d'angor chez les enfants

L'amygdalite pédiatrique est classée en fonction du degré d'inflammation des amygdales, de la cause de son apparition ou du type d'agent infectieux. Le plus souvent, dans la pratique médicale, il existe un angor traditionnel ou non spécifique, tel qu'une pharyngite lacunaire ou folliculaire et aiguë.

  • La pharyngite aiguë se déroule généralement dans le calme et s'accompagne de symptômes généraux, caractérisés par un léger mal de gorge, une bouche sèche et le larynx, tandis que la température chez les enfants dépasse rarement les 38 ° C. Les symptômes disparaissent généralement en 3 à 5 jours. Il est facile de traiter un tel mal de gorge: en plus de prendre les médicaments nécessaires prescrits par un médecin, il suffit de suivre le repos au lit et de se gargariser régulièrement.
  • Le mal de gorge folliculaire commence par une élévation moyenne de la température allant jusqu'à 39 ° C et par un grave mal de gorge, souvent à l'oreille, avec parfois des vomissements et même une perte de conscience. Lorsque le mal de gorge folliculaire aux amygdales forme de petits ulcères, ressemblant visuellement à des tubercules de couleur blanche ou jaune. Le traitement de l’amygdalite folliculaire chez l’enfant se déroule en plusieurs étapes: outre les médicaments prescrits par le médecin, les parents doivent surveiller de près le régime de boire de l’enfant et lui donner régulièrement du lait chaud avec du soda ou des tisanes à base de rose musquée ou de camomille.
  • Amygdalite lacunaire, qui touche le plus souvent les enfants, les amygdales s'enflamment et les lacunes sont remplies de pus. Un tel mal de gorge est assez difficile, mais il commence brusquement - avec l'apparition des symptômes classiques du mal de gorge, ainsi que d'une forte fièvre et d'une plaque blanche (purulente) sur les amygdales. Le traitement de l'amygdalite lacunaire chez les enfants comprend également des médicaments sélectionnés associés à des aliments liquides tels que des bouillons ou des céréales. Le lait et les produits laitiers avec un tel mal de gorge, il est préférable d'exclure du régime alimentaire de l'enfant, pour éviter la formation de nouvelles bactéries pathogènes dans la bouche.

En cas d'angine de poitrine, vous ne devez en aucun cas donner à l'enfant des boissons chaudes. Ils sont capables de blesser la muqueuse déjà enflammée. Tous les liquides, que ce soit du thé, de l'eau ou du lait, doivent être chauds, mais pas brûlants!

Selon la cause, un mal de gorge peut également être divisé en trois types: primaire, secondaire et spécifique.

  • Mal de gorge primaire - type classique de mal de gorge avec apparition soudaine de symptômes communs, ainsi que d'intoxication et de lésions de la gorge interne.
  • Un mal de gorge secondaire apparaît au fond de maladies infectieuses aiguës telles que la diphtérie, la scarlatine, la sinusite purulente.
  • L'angine spécifique est caractérisée par une lésion fongique ou bactérienne du corps.

L'amygdalite aiguë est également divisée en plusieurs types, en fonction de l'agent infectieux:

  • Les maux de gorge bactériens surviennent après l’ingestion de diverses bactéries, le plus souvent des streptocoques hémolytiques (Streptococcus haemolyticus) et moins souvent des staphylocoques.
  • Les maux de gorge fongiques sont causés par des champignons Candida associés à des coques pathologiques.
  • Les maux de gorge viraux sont déclenchés par des virus tels que les adénovirus de types 1 à 9, l’herpès ou Coxsackie.
  • L'angine ulcérative-membraneuse est causée par l'entrée simultanée de deux bactéries dans le corps, qui vivent souvent dans la bouche, le spirochète Vincent et la baguette Plyut en forme de fuseau.

Il est très important de diagnostiquer correctement le type de mal de gorge. La vie d'un enfant en dépend parfois. Par exemple, la forme toxique des maux de gorge dus à la diphtérie peut provoquer un gonflement du cou, ce qui risque de provoquer une suffocation du bébé.

Médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants

Le dosage du médicament, ainsi que la méthode d'application, ne peuvent être déterminés que par le médecin. Néanmoins, la trousse de premiers soins à domicile doit obligatoirement comporter des médicaments permettant de faire cesser les symptômes de la maladie en attendant l'arrivée d'un spécialiste et, bien entendu, divers moyens préventifs. Parmi un large éventail de médicaments destinés au traitement efficace de l’angor chez l’enfant, il existe environ huit groupes:

  • Les antibiotiques sont souvent le principal outil de lutte contre l’angine de poitrine. Le plus souvent, il s’agit de médicaments du groupe de la pénicilline qui agissent rapidement et qui sont facilement tolérés, même par les jeunes enfants. L'amoxicilline (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (association avec de l'acide clavulanique), etc.) fait partie des pénicillines semi-synthétiques recherchées. Le traitement standard avec les médicaments du groupe ne devrait pas être inférieur à 7 jours. Il est recommandé aux enfants de moins de 6 ans de prendre des antibiotiques en suspension. Parmi les principales contre-indications à ces médicaments figurent les réactions allergiques à la pénicilline. Dans ce cas, les céphalosporines sont souvent prescrites à l'enfant ("Supraks", "Zinn"). Les antibiotiques à action étroite sont sélectionnés uniquement sur la base des résultats de l'analyse d'ensemencement pour la sensibilité aux médicaments. Avant que les résultats ne soient prêts, des médicaments à large spectre sont prescrits.
  • Préparations à action locale, principalement antiseptiques (solution de furatsilina, pulvérisations de sulfanilamide ("Ingalipt") et d’hexatidine ("Hexoral", "Stopangin"), chlorure de benzoxonium ("Septolet", "TeraFlu Lar"), avec antibiotique gramicidine ( La grammidine "), le benzyldiméthyle (" Miramistin "), la chlorhexidine (" Hexicon ")) sont prescrits en tant qu’agent antimicrobien supplémentaire avec des antibiotiques par voie orale. Les anesthésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux (AINS) font également partie du traitement de l'angine de poitrine, soulagent les maux de gorge, abaissent la température et améliorent l'état général de l'enfant. Par exemple, le chlorhydrate de benzydamine ("Tantum Verde"). Tous ces médicaments sont autorisés pour les enfants à partir de 3 ans. Le rinçage, la lubrification, l’irrigation de la gorge et du pharynx sont effectués dans le strict respect des prescriptions du médecin. Pour les nourrissons, les sucettes sont traitées avec des drogues résolues et les enfants de l'année reçoivent des drogues injectées non pas dans la gorge, mais derrière la joue pour éviter le laryngospasme. Préparations sous forme de solutions diluées avec de l'eau bouillie conformément aux instructions.
  • Les antihistaminiques (AGS) sont généralement prescrits en association avec des antibiotiques. La tâche de ces médicaments est d’arrêter les symptômes de l’allergie en cas de manifestation et de réduire le gonflement de la muqueuse enflammée. La gamme de ces médicaments est très large et comprend trois générations de médicaments antiallergiques. Parfois, l'effet sédatif des médicaments de première génération est utilisé délibérément - chloropyramine ("Suprastin"), clémensine ("Tavegil"), mébhydroline ("Diazolin"), quifénadine ("Fenkrol") - pour améliorer le sommeil de l'enfant. Parmi les AGS de deuxième génération, on peut distinguer l'astémizole ("Gismanal"), le cétirizine ("Cetrin", le "Zyrtec"), le dimetinden ("Fenistil"). Les médicaments de troisième génération en sont encore un peu: la desloratadine ("Erius", "Fribris"), la fexofénadine ("Telfast"), la lévocétirizine ("Xizal"), le Norastemizol et quelques autres. Il convient de rappeler qu’en association avec des antibiotiques et des antifongiques, les AGS de la deuxième génération ont des effets néfastes sur le cœur (!). Ce risque est accru à des températures élevées, la troisième génération peut être utilisée au bout de trois ans et la première génération peut trop traiter les muqueuses, mais succès appliqué dans les solutions. De plus, en raison de l'utilisation non durable d'antihistaminiques de première génération, ils sont souvent préférés par d'autres en raison de leur action rapide et efficace.
  • Les antipyrétiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils ne sont nécessaires pour un enfant malade que si sa température corporelle dépasse 38,5 o С, car une fièvre modérée dans le mal de gorge agit pour le bien du corps, ce qui produit à ce moment-là des anticorps contre les agents responsables de la maladie. Les seules exceptions sont les bébés prédisposés aux convulsions, ou les nourrissons, qui doivent abaisser la température à 37,5 ° C en utilisant des bougies ou des suspensions, telles que l'ibuprofène («Nurofen»). Si le thermomètre indique une température égale ou supérieure à 39 ° C, il est recommandé de donner une suspension de paracétamol à l'enfant ("Panadol", etc.). Les contre-indications de l'acide acétylsalicylique, de l'ibuprofène et d'autres médicaments (dérivés de l'acide) sont la gastrite, l'ulcère peptique, la coagulation du sang, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'asthme bronchique et la perte auditive. Par conséquent, il est préférable d'administrer du paracétamol aux enfants pour l'ingestion de tous les AINS, car c'est le médicament le plus inoffensif, et les autres médicaments antipyrétiques pour enfants peuvent être utilisés comme bougies. Bien que l’indométacine, le flurbiprofène et le diclofénac sodique aient un effet anti-inflammatoire maximal, ils ne sont utilisés que dans les cas graves.
  • Les immunomodulateurs, qui sont aujourd'hui très nombreux, ne doivent pas être utilisés sans ordonnance du médecin traitant. Selon le docteur en sciences médicales, professeur et épidémiologiste Vasily Vlasov, les preuves cliniques de l'efficacité des immunomodulateurs n'existent toujours pas. Toutes sont, au mieux, des médicaments inactifs et, au pire, des effets nocifs. La science médicale connaît beaucoup de moyens pour supprimer l’immunité, mais il ne sait pas comment l’améliorer. Cela mérite d'être rappelé. Les immunomodulateurs (interleukines, interférons, préparations de thymus, peptides biologiquement actifs, polysaccharides de certains champignons) ne doivent pas être utilisés en tant que médicament primaire ou unique. Lorsque l'angine est habituellement prescrit des médicaments d'action locale, tels que "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Mais ils conviennent généralement pour éliminer les effets résiduels après la phase aiguë de la maladie.
  • Les probiotiques, c’est-à-dire sympathiques et même nécessaires pour les bactéries du corps humain, sont particulièrement importants pour un enfant prenant des antibiotiques. Le système digestif des enfants dans le traitement des maux de gorge est soumis à un stress énorme, ce qui signifie qu'il a besoin d'une aide probiotique. Pour la plupart, ce sont des microorganismes représentant les familles des lactobacilles (Lactobacillus) et des bifidobactéries (Bifidobacterium). Les probiotiques peuvent être produits sous forme liquide ou lyophilisée (séchée) (préformée, encapsulée, en poudre). Parmi les nombreux noms commerciaux peuvent être identifiés "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex for children". Les bactéries bénéfiques supportent l'immunité non spécifique et spécifique de l'enfant, leur utilisation peut être locale (par exemple, «Imudon»).
  • Les vitamines contre le rhume et les maladies infectieuses sont nécessaires au corps de l’enfant pour un prompt rétablissement. Parmi eux, on trouve des vitamines B, des vitamines C ou des complexes de vitamines et de minéraux destinés aux enfants d'un certain âge (Multitabs, Pikovit, etc.). La principale contre-indication, comme dans le cas des antibiotiques, est le risque de réactions allergiques.
  • Les préparations phytopharmaceutiques peuvent être utilisées à la fois pour prévenir la maladie et quand elle se produit. Par exemple, Tonsilgon N, un médicament à base de plantes anti-inflammatoire, grâce à ses extraits d’écorce de chêne, de racine d’althée, de feuilles de noix, de fleurs de camomille, de fines herbes, de prêle et de pissenlit peut réduire le gonflement de la muqueuse de la gorge d’un enfant.. Il est recommandé de prendre des gouttes non diluées en tenant un peu dans la bouche. Les contre-indications comprennent l'intolérance au lactose ou au fructose et une hypersensibilité aux fleurs de la famille des astéracées. Les teintures de calendula, d'eucalyptus, de propolis, au contraire, nécessitent une dilution, car elles contiennent de l'alcool. Le chlorophyllipt, une solution huileuse à 2% de chlorophylles de feuilles d’eucalyptus, a montré une efficacité élevée. Les remèdes populaires comme le jus de betterave fraîchement pressé, l’eau avec du jus de citron, une faible solution de sel et de soude dans l’eau peuvent également être utilisés.

D'une manière ou d'une autre, seul un médecin peut prescrire des médicaments efficaces. Il en va de même pour le déroulement des procédures physiothérapeutiques, telles que la «chaleur sèche» (ultraviolets, laser, électrophorèse), la «chaleur humide» (vapeur), les «oscillations d'onde» (ultrasons). En raison de la douleur et des contre-indications de certaines procédures (ultrasons, UHF), elles ne sont généralement pas prescrites aux enfants souffrant d’angor. En même temps, l'irradiation au laser est parfois utilisée chez les enfants de plus de 3 ans pour réorganiser la muqueuse enflammée et éliminer l'œdème des amygdales.

Prévention des maladies

En tant que prophylaxie de l’angor, les pédiatres recommandent de porter une attention particulière à l’hygiène personnelle, en particulier à la réhabilitation de la cavité buccale, à l’élimination des causes possibles de difficultés respiratoires nasales, à la nutrition et à l’immunité générale. Mais si l'enfant a déjà les premiers signes d'angine, essayer de la prévenir n'a déjà plus aucun sens, et le soigner soi-même ou espérer que la maladie passera d'elle-même est pour le moins idiot. La première chose à faire est de mettre l’enfant au lit, de boire un verre d’eau chaude (pas chaude!) Et d’appeler immédiatement un médecin.

Où se tourner aux premiers signes d'angine?

Nous avons demandé au premier médecin du centre médical multidisciplinaire pour enfants "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna de dire quel spécialiste devrait commencer en premier.

«Les plaintes concernant une douleur aiguë à la gorge ne doivent jamais être ignorées. Et un “dire“ Aaaa ”” ne suffira pas ici, nous avons besoin d'une consultation obligatoire d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Ce spécialiste, engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies de l’oreille et du nasopharynx chez les patients de moins de 18 ans, est en mesure de déterminer rapidement et avec précision la nature de la maladie des voies respiratoires supérieures et de prescrire le traitement nécessaire. Parfois, le médecin n’est pas confronté à un mal de gorge primaire, mais à une exacerbation d’une amygdalite ou d’une pharyngite chroniques. Bien entendu, la stratégie de traitement sera différente dans tous les cas.

Dans la phase active de la maladie, dans l'amygdalite aiguë, il est simplement dangereux d'emmener l'enfant à un rendez-vous avec un spécialiste. Vous devez donc appeler l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique pour une maison. Pour appeler l'ENT, vous pouvez contacter la clinique de district où, hélas, le personnel qualifié est insuffisant et le temps d'attente peut être très long. Dans le cas de l'angine de poitrine, il est catégoriquement impossible de retarder l'examen, car cette maladie peut rapidement provoquer un certain nombre de complications dangereuses. Si le téléphone de la polyclinique municipale est longtemps occupé, vous pouvez utiliser l'un des numéros de téléphone de la polyclinique multidisciplinaire pour enfants «Markushka» ou le bouton «Rappel» du site Web mark-med.ru pour appeler l'oto-rhino-laryngologiste à domicile. Je tiens également à noter que si les symptômes de maux de gorge d’un enfant apparaissent le matin, vous ne devez pas attendre jusqu’au soir: selon les règles, lorsqu'un appel arrive jusqu'à quatre heures de l’après-midi, le médecin rentre chez lui le petit patient le jour même et après quatre heures.

P.S. Le centre médical polyvalent pour enfants "Markushka" propose un large éventail de traitements et de diagnostics pour les enfants et les adolescents en ambulatoire et à domicile. Sur le site mark-med.ru, vous pouvez prendre rendez-vous avec n'importe quel spécialiste du centre et vous soumettre à un diagnostic gratuit en ligne des maladies infantiles.

Numéro de licence LO-01-007351 du 9 janvier 2014.
Publié par le ministère de la Santé
Gouvernement de Moscou, jur. visage - LLC SEEKO.

Mal de gorge chez les enfants: symptômes et traitement

Le mot "angine" vient du grec ancien "ango", qui signifie "étouffer", "squeeze". Jusqu'à récemment, ce terme désignait toute maladie causant une inflammation aiguë de la gorge, des difficultés respiratoires et une déglutition.

La médecine moderne est loin de son prédécesseur. Pour la science, la cause de la maladie est devenue claire. Il s'agit d'une infection caractérisée par la présence de deux types de microorganismes - les streptocoques et les staphylocoques, qui affectent les amygdales palatines, ainsi que les tissus adjacents du pharynx, la muqueuse du pharynx.

Ici, cela vaut un peu plus de profondeur dans la structure du corps humain, ou plutôt, dans le but de ces mêmes amygdales. Ils sont constitués de tissu lymphatique, impliqué dans le développement de l'immunité. Compte tenu de la localisation des amygdales, qui sont en réalité à la frontière des organes internes et de l'environnement, elles sont le plus souvent exposées à des influences externes négatives.

Tout cela provoque une inflammation très fréquente des amygdales. Le processus inflammatoire peut se développer pour diverses raisons: fluctuations de la température, aliments pas toujours sains, aliments froids et facteurs environnementaux. Mais le facteur principal, bien sûr, est l’impact des microorganismes.

La présence de foyers d'inflammation sur les amygdales s'appelle une amygdalite, qui n'est en réalité qu'un symptôme d'un certain nombre de maladies. Après tout, les amygdales palatines peuvent devenir enflammées si des dizaines de micro-organismes sont touchés. Cependant, seule l’inflammation résultant d’une infection spécifique est appelée angine de poitrine, c’est-à-dire l’inflammation de la membrane des amygdales, qui résulte d’une infection à staphylocoques ou à streptocoques.

C'est une maladie assez dangereuse. Assez souvent, l'angine est observée chez les enfants. La raison en est le faible niveau d'immunité chez l'enfant, la sensibilité accrue de son corps à diverses infections.

Diagnostic de l'angine

L'un des principaux facteurs de diagnostic d'une maladie est la présence d'un composant infectieux. C'est la principale cause d'angine chez les enfants - le contact avec des agents pathogènes de la maladie. Les symptômes visuels et sensibles de l’angine de poitrine peuvent être pleinement conformes au protocole de diagnostic, mais les mêmes symptômes que l’angine de poitrine peuvent être retrouvés dans un certain nombre d’autres maladies infectieuses et inflammatoires, notamment la mononucléose infectieuse et la diphtérie. Par conséquent, un tel diagnostic d'angine chez un enfant par un médecin qualifié est établi uniquement après des tests de laboratoire: une analyse de sang et un frottis à la surface des amygdales. Avec l'exécution correcte et en temps voulu de ces procédures, leur sensibilité est d'environ 90%, ce qui est un très bon résultat.

Ainsi, l’impossibilité de diagnostiquer un mal de gorge à la maison nous conduit aux conclusions suivantes. La maladie se caractérise par une inflammation aiguë des amygdales, mais des phénomènes similaires peuvent être observés dans d'autres maladies. Par conséquent, seul un médecin devrait diagnostiquer et traiter un mal de gorge chez un enfant, et un diagnostic correctement diagnostiqué est la clé du traitement correct des enfants malades et de leur rétablissement rapide.

La raison de traiter un enfant à un spécialiste devrait être les symptômes visuels suivants:

  • apparition aiguë de la maladie avec une forte augmentation de la température jusqu'à + 39-40 ° C;
  • apathie de l'enfant, manque d'appétit et d'humeur exprimé, faiblesse générale, maux de tête et frissons;
  • symptômes associés aux ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires - leur douleur et leur augmentation;
  • changements visuels observés dans les amygdales: présence de foyers d’infection, rougeur, augmentation de la taille, apparition de formations purulentes et de raids, problèmes de déglutition.

S'il existe au moins un de ces symptômes d'angine de poitrine, sans parler du cas où il y en a plus de deux, c'est la raison pour laquelle vous consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic de laboratoire plus approfondi.

Types de maux de gorge

En fait, il existe un grand nombre de classifications de la maladie et de ses variétés:

Angine chez un enfant - cela vaut la peine d'être examiné!

L'enfant a mal à la gorge et nous pensons - encore une fois, mal à la gorge! Parfois, nous commençons même à l'auto-traiter avec des antibiotiques, parfois plusieurs fois par an. Bien que dans la plupart des cas, nous parlons d’une infection virale banale, dans laquelle les antibiotiques n’apporteront que des dommages.

En même temps, quand l'enfant a mal à la gorge, on ne se rend pas toujours compte à quel point c'est dangereux! Après tout, l'inflammation des amygdales causée par le streptocoque peut avoir des conséquences désastreuses comme les rhumatismes, les malformations cardiaques et les maladies du rein. Comment reconnaître une maladie dangereuse dans le temps et la distinguer du rhume? Ceci sera discuté dans l'article.

L'auteur de l'article: le pédiatre Klimov V.V.

Table des matières:

Angine chez un enfant - quelles sont les caractéristiques?

L'angine est le développement du processus inflammatoire dans les amygdales. Quel est ce corps? Les amygdales sont appelées accumulations lymphoïdes situées dans le pharynx. Une personne a six amygdales. Ensemble, ils forment l'anneau pharyngé (les médecins l'appellent l'anneau Pirogov-Valdeira), qui constitue le principal obstacle à l'infection dans le corps. Vous trouverez plus d'informations sur le rôle des amygdales dans le maintien de la santé dans cet article.

Chez les enfants, les amygdales présentent des caractéristiques qui influent sur l'évolution de la maladie. Chez un nouveau-né, le tissu amygdalien est pratiquement inexploité. Ainsi, à la place des amygdales (qui sont en fait le plus souvent touchées par l'angine de poitrine), il existe de petites accumulations de tissu lymphoïde. Il possède même les bases des follicules - les centres mêmes responsables de la neutralisation des substances toxiques et de la reproduction des cellules protectrices - les lymphocytes. Mais les centres immédiatement après la naissance sont inactifs, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas encore remplir leur fonction.

Dès que le bébé est né, des hordes de germes se précipitent immédiatement dans son corps. En réponse à une agression microbienne, la maturation du tissu lymphoïde du pharynx commence. Le processus d'apprentissage des follicules de leur fonction protectrice dure de six mois à un an. Pourquoi est-il important de savoir? Parce que le temps de formation des amygdales dépend du temps de maturation des follicules. Le fait que pendant la première moitié de la vie du bébé, ces structures du pharynx n’ont pas de bébé, indique qu’un mal de gorge chez les enfants de moins d’un an est un phénomène rare, et que cette maladie ne se produit presque jamais!

Chez les bébés du deuxième semestre, on peut déjà observer une inflammation des amygdales causée par une bactérie - mais très rarement! En parlant d'une maladie telle que le mal de gorge chez un enfant, le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky, note que l'inflammation dans le pharynx chez un enfant de la première année de vie est dans la plupart des cas associée à des infections virales.

2 ans est l'âge auquel le mal de gorge est plus fréquent chez l'enfant que chez le nourrisson. Mais même à cet âge, l’inflammation des amygdales causée par le streptocoque est beaucoup moins courante que le virus. Selon le professeur T.I. Garashchenko (Centre fédéral de recherche en oto-rhino-laryngologie, FMBA Russie), une amygdalite aiguë (inflammation des amygdales) chez les enfants de moins de 3 ans est généralement causée par une infection virale. En outre, les maladies de la flore pathogène sous condition (mycoplasmes, chlamydia), c'est-à-dire les microbes qui vivent dans le corps de la plupart des gens sans aucune manifestation de leur propre-être et sont activés avec une diminution de l'immunité peuvent provoquer des maladies de la gorge à un âge précoce. Ils deviennent la cause de l'inflammation chez chaque dixième bébé.

En même temps, si une amygdalite purulente survient chez un enfant âgé de 3 ans et plus tôt, la maladie est souvent plus grave que chez les enfants plus âgés et les adultes. Cela est dû aux caractéristiques structurelles des amygdales à cet âge - elles sont imprégnées de lacunes profondes, ramifiées et profondes, où les conditions sont les plus favorables pour la reproduction des bactéries.

À mesure que l'enfant grandit et que ses activités sociales augmentent, le nombre de follicules dans les amygdales augmente. Chez les enfants âgés de 5 à 7 ans, on observe souvent une hypertrophie des amygdales liée à l'âge (augmentation de la taille). Ceci est associé à une augmentation de la charge infectieuse sur le corps due aux contacts fréquents avec d'autres enfants et à un grand nombre de vaccinations préventives. Les besoins «adultes» commencent à être imposés à l'immunité, à laquelle il répond en augmentant le volume du tissu lymphoïde. À l'âge de 5-6 ans, les maux de gorge chez l'enfant sont très fréquents: une période d'incidence accrue chez l'enfant dure jusqu'à 7-8 ans

Une fois que l'enfant a atteint l'âge de 8 à 10 ans, la taille des amygdales commence à diminuer progressivement (involution dite de l'âge), tandis que le tissu lymphoïde commence à être remplacé par le connectif, mais ne disparaît pas complètement. Les symptômes de l'angine de poitrine chez les adolescents sont moins fréquents que chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire.

Types d'angor chez les enfants

Qu'est-ce qu'un mal de gorge chez les enfants? Officiellement, en médecine, ce diagnostic n’est posé que dans les cas d’inflammation aiguë des amygdales provoquée par une bactérie (le plus souvent - le streptocoque). En même temps, ce diagnostic est souvent posé par les parents à la moindre plainte d’un enfant au sujet d’un mal de gorge.

Il existe d'autres classifications dans lesquelles l'angine s'appelle des maladies causées par d'autres agents pathogènes: des informations détaillées à ce sujet peuvent être trouvées ici.

Virale

Lorsqu’il s’agit d’une maladie comme l’amygdalite virale chez les enfants et de son traitement, le Dr Komarovsky explique que, dans ce cas, il est plus juste de parler d’amygdalite aiguë, apparue dans le contexte d’une infection virale respiratoire. Ce sont les virus qui causent l'inflammation des amygdales, qui peut survenir jusqu'à 5 ou 6 fois par an.

Par conséquent, considérant une maladie telle que l'amygdalite virale chez les enfants, ses symptômes et son traitement, nous l'appellerons «angine de poitrine» uniquement de manière conditionnelle. Alors, comment distinguer l'inflammation dans la gorge, qui a une nature virale, du processus provoqué par le streptocoque? Tout d'abord, le fait qu'en cas de SRAS, en plus de l'inflammation dans la gorge, d'autres symptômes soient observés. Cela peut être une congestion nasale, une rougeur des yeux (conjonctivite), une toux. Bien que les lésions des amygdales à streptocoques soient les principales manifestations associées à la gorge: douleur intense, difficulté à avaler. On observe également de la fièvre et des maux de tête.

Le traitement de l'angine virale chez les enfants est conforme aux principes de base du traitement du SRAS. Selon le pédiatre E.O. Komarovsky, l’objectif principal de toutes les activités de traitement des infections virales respiratoires est de prévenir l’épaississement et le dessèchement du mucus dans toutes les parties des voies respiratoires (dans la cavité nasale, dans la gorge et dans les parties inférieures). Parce que c'est du mucus qui contient des substances qui aident à détruire les virus et empêchent la pénétration de nouveaux microbes dans la muqueuse. Lorsque le mucus sèche et forme des croûtes - en raison d'un manque d'humidité dans l'environnement et à l'intérieur du corps - il se transforme en un milieu nutritif pour la reproduction des virus et des bactéries.

Alors, comment traiter un mal de gorge viral chez un enfant? Tout d'abord, il est nécessaire de créer un microclimat favorable dans la pièce où se trouve le patient, de le refroidir (jusqu'à 18-20 ° C) et d'humidifier l'air (50-70%). Buvez beaucoup d'eau pour éviter que le mucus ne dessèche sur les amygdales et ne se déshydrate. Si la maladie est accompagnée d'un rhume, il est très utile d'instiller une solution saline dans le nez (1 h / l de sel pour 1 litre d'eau). Plus d'informations sur les mesures thérapeutiques en cas d'infections virales respiratoires chez les enfants peuvent être trouvées ici.

Dans le cas d’une maladie telle que l’amygdalite virale, le traitement chez l’enfant ne vise pas avant tout à détruire les virus, mais à créer des conditions favorables à la lutte contre les agents pathogènes présents dans le corps même de l’enfant.

En règle générale, les symptômes de l'angine virale chez l'enfant, ainsi que d'autres signes du VARI, disparaissent 5 à 7 jours après le début de la maladie. C'est le temps nécessaire à l'immunité pour faire face à une infection virale. Un traitement approprié contribuera à améliorer l'état de l'enfant et à éviter les complications, l'apparition d'une infection bactérienne.

La prescription d'antibiotiques pour une inflammation virale n'aide pas à accélérer le rétablissement. En outre, une antibiothérapie non justifiée peut provoquer des réactions allergiques et le développement d'une résistance bactérienne aux médicaments utilisés.

En plus des méthodes ci-dessus, vous pouvez prendre des mesures pour maximiser la mobilisation des défenses de l'organisme, afin d'éliminer les facteurs inhibant le processus de guérison. L'un des moyens de réduire la charge toxique sur le corps et d'améliorer le fonctionnement du système lymphatique (dont dépend directement la qualité de l'immunité) consiste à instaurer un régime alimentaire sans protéines pour la période de la maladie. L'excès de protéines surcharge la lymphe et les organes d'excrétion (rein, foie). Par conséquent, les substances toxiques formées en excès lors de l'infection virale, ainsi que la destruction des cellules mortes, restent dans le corps, l'empoisonnant. La restriction des protéines au cours de la maladie a un effet bénéfique sur le fonctionnement des mécanismes de défense.

La thérapie vibroacoustique est également une méthode efficace et sûre qui vous permet de mobiliser toutes les forces du corps pour lutter contre une infection virale. Le support ARVI contribue à augmenter la réserve de lymphe, à améliorer le fonctionnement du foie, des reins et à renforcer l'immunité locale et générale.

Herpès maux de gorge chez les enfants: symptômes et traitement

Lorsque nous entendons parler d'une maladie telle que l'herpès, un mal de gorge chez un enfant (également appelé herpès), il nous semble souvent que cette maladie est associée au virus de l'herpès. En fait, les entérovirus sont la cause de l'inflammation dans les amygdales.

Ces agents pathogènes pénètrent le plus souvent dans le corps avec de la nourriture, bien qu'il existe également une voie d'infection par voie aérienne (c'est-à-dire avec l'air inhalé) et un contact domestique (par le biais d'objets infectés). L'abondance des voies d'infection rend la probabilité d'infection très élevée: une infection à entérovirus est extrêmement fréquente. L'herpès des maux de gorge chez les enfants est plus fréquent entre 7 et 10 ans. Chez l'adulte, la maladie est généralement le signe d'une immunité affaiblie.

Avec une maladie comme l’herpès, un mal de gorge, les symptômes des enfants peuvent varier, ils dépendent des caractéristiques de l’entérovirus qui a provoqué la maladie. En règle générale, la maladie débute par une élévation de température allant de 38 à 39 ºC.

Sur les amygdales, dans la cavité buccale, sur le palais mou, sur la langue, sur la membrane muqueuse des joues, de petites vésicules et des ulcérations se forment, qui peuvent ensuite devenir blanchâtres (et ressembler à des dépôts lors du processus purulent). Il y a aussi un mal de gorge, aggravé par la déglutition.

Comment distinguer une maladie telle que le mal de gorge herpétique chez un enfant d'une lésion d'amygdale bactérienne causée par un streptocoque? Tout d'abord, le fait que l'infection par un entérovirus affecte non seulement les amygdales, mais également les tissus environnants: vésicules, plaies se trouvent sur la langue, le palais mou, les muqueuses des joues. Alors que dans le processus inflammatoire associé aux bactéries, seules les amygdales sont impliquées.

En outre, au cours d'une infection à entérovirus, les muqueuses des yeux (avec l'apparition d'une conjonctivite), la cavité nasale (avec l'apparition d'une rhinite) et les voies respiratoires inférieures peuvent être impliquées dans les processus inflammatoires. En outre, les intestins sont souvent touchés, ce qui entraîne des douleurs abdominales et des diarrhées, ainsi que des douleurs musculaires.

Avec une maladie telle que l'herpès, le mal de gorge chez les enfants, le traitement est construit selon un schéma commun au traitement de toutes les infections virales respiratoires. À savoir la création d'un microclimat favorable dans la pièce où se trouve l'enfant, l'humidification et le refroidissement de l'air, l'instillation de solution saline dans le nez et une consommation d'alcool abondante.

Le Dr Komarovsky, parlant du traitement de l'angor herpétique chez les enfants, recommande de porter une attention particulière à la nécessité de prévenir la déshydratation. La température élevée caractéristique de cette maladie entraîne une transpiration intense et une perte de liquide. Dans le même temps, une forte douleur lors de la déglutition amène souvent les enfants à refuser de prendre des liquides.

Par conséquent, selon le médecin, le traitement d’une maladie telle que l’herpès-amygdalite chez l’enfant implique l’approvisionnement en liquide de son corps. Evgeny Olegovich estime que dans une telle situation, même l'utilisation de boissons gazeuses sucrées sera plus sûre qu'un rejet complet de la consommation d'alcool. Il est seulement important que le fluide soit confortable, le meilleur de tout, à la température ambiante.

Fongique

Le mal de gorge fongique chez les enfants est une inflammation des amygdales, qui est le plus souvent causée par Candida. Ces micro-organismes sont des compagnons humains constants, ils sont présents dans le corps de la plupart des gens. Cependant, ils commencent à être actifs et à causer des maladies dans une situation où l'immunité générale et locale est réduite.

Chez les adultes, la candidose (en particulier lorsque le champignon infecte les organes internes) est souvent un signe de déficit immunitaire grave, en particulier une des manifestations du sida. Chez les jeunes enfants, les champignons du genre Candida provoquent fréquemment la défaite des membranes muqueuses, ce qui est associé à l'immaturité de l'immunité locale sur les muqueuses. C'est le champignon souvent causé par l'angine de poitrine chez un enfant d'un an. Chez l'homme, la candidose muqueuse s'appelle le muguet. En règle générale, elle affecte la muqueuse buccale, les amygdales, les intestins.

Quels sont les signes de mal de gorge chez les enfants dans une situation où l'inflammation est causée par des champignons? Assez souvent, la maladie évolue sans symptômes généraux prononcés, bien que dans les cas graves, une forte fièvre et une faiblesse générale puissent être observées. Le critère principal pour le diagnostic est la plaque sur les amygdales - blanche ou jaunâtre, qualifiée de «cheesy».

Contrairement à l'inflammation causée par le streptocoque, la plaque ne se situe pas seulement sur les amygdales, mais également sur les tissus environnants. Dans cette situation, l’enfant souffre simultanément d’angine de poitrine et de stomatite (inflammation de la muqueuse buccale). La douleur à avaler n'est généralement pas aussi grave qu'avec une infection bactérienne ou virale.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une amygdalite fongique chez les enfants sont le traitement antibiotique, le traitement hormonal, une prédisposition génétique aux infections fongiques et les états d'immunodéficience congénitale.

Selon le pédiatre E.O. Komarovsky, l'amygdalite fongique chez les nourrissons est souvent associée à un microclimat défavorable dans la pièce où se trouve l'enfant. À savoir - avec une humidité insuffisante de l'air inhalé. Le fait est que les muqueuses de la bouche, les amygdales sont recouvertes de mucus, qui a des propriétés protectrices. De plus, la salive contient des composants qui aident à inhiber la croissance des champignons. Lorsque l'enfant respire constamment de l'air sec, ne consomme pas assez de liquide, le mucus se dessèche et devient un environnement dans lequel les champignons commencent à proliférer activement. La salive s'épaissit également et ne peut démontrer pleinement ses propriétés protectrices.

Par conséquent, le facteur le plus important contribuant à éliminer l'infection fongique des muqueuses consiste à humidifier l'air de la pièce et à fournir à l'enfant une consommation d'alcool abondante. En outre, il est recommandé de limiter la consommation de sucreries (le sucre contribue à la croissance des champignons) et, pour les nourrissons, l’arrêt de l’alimentation constante, c’est-à-dire cette approche, lorsque le bébé se bloque constamment sur le sein de la mère et mange à tout moment. Le contact continu avec les sucres contenus dans le lait maternel crée un environnement favorable au développement de la candidose.

Dans certains cas, lorsqu'un enfant a mal à la gorge causé par des champignons, il peut être nécessaire de prescrire des antifongiques. Il n'est pas nécessaire de donner des médicaments à l'enfant seul; seul le médecin peut choisir le médicament approprié. De plus, en cas de récidives fréquentes de la maladie, le médecin organisera un examen qui aidera à déterminer la cause de la maladie.

La mononucléose

La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr, appartenant au groupe des virus de l'herpès (la mononucléose infectieuse est également appelée maladie d'Epstein-Barr). Dans cette maladie, l'agent pathogène affecte les organes du système lymphatique, y compris les amygdales. Très souvent, la maladie passe presque inaperçue. Selon L.S. Osipova (Académie nationale de médecine de l'enseignement post-universitaire nommée d'après le département de clinique, d'immunologie et d'allergologie de laboratoire de PL Shupyk), environ 50% des enfants de cinq ans sont déjà infectés par ce virus. Cependant, leurs parents ne sont même pas au courant de cela, car il n'y avait aucun symptôme de la maladie.

Dans quels cas la maladie va se manifester clairement? Dans une situation où le corps est confronté à un grand nombre de virus (l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air) ou si le système immunitaire est affaibli. Dans ce cas, il y aura des signes de dommages au tissu lymphoïde - une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie en souffre (dans l'analyse biochimique du sang, le contenu des enzymes dites hépatiques augmente).

La défaite du virus des amygdales chez les enfants entraîne le développement d'une maladie telle que la mononucléose, l'angine de poitrine. Les manifestations de la maladie ressemblent beaucoup à l’inflammation des amygdales causée par le streptocoque: forte fièvre, mal de gorge, état général grave, lésions sur les amygdales (elles peuvent ressembler à des bouchons purulents ou à des films de diphtérie), des ganglions lymphatiques enflés.

Comment distinguer chez l'enfant de la maladie causée par le virus d'Epstein-Barr d'une maladie telle que l'amygdalite purulente? Tout d'abord, l'inflammation dans la gorge avec la mononucléose infectieuse est presque toujours accompagnée d'autres symptômes - écoulement nasal, toux, photophobie (le virus peut affecter la muqueuse de l'œil avec le développement de la conjonctivite).

Un médecin qui examine un enfant sera attentif à une augmentation de la taille de la rate et des ganglions lymphatiques (non seulement dans le cou, mais également dans d'autres régions), ainsi que dans le foie - il s'agit de symptômes importants chez les enfants présentant un mal de gorge associé à une mononucléose. Les tests de laboratoire peuvent aider à dissiper les doutes - dans la maladie d’Epstein-Barr, des cellules caractéristiques - mononucléaires - se trouvent dans le test sanguin général. C'est un type de lymphocytes - des monocytes, modifiés par le virus. Le nombre total de leucocytes dans la maladie est réduit.

Plus d'informations sur les caractéristiques de l'angine de poitrine avec la mononucléose, vous pouvez lire dans cet article. Nous allons parler de certaines des nuances qu'il est important que les parents sachent. Comme pour toute maladie virale, en cas de mononucléose infectieuse, les antibiotiques ne sont pas indiqués. De plus, selon le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky, en prenant certains des antibiotiques populaires de la pénicilline pour cette maladie conduit à une éruption cutanée qui se propage dans tout le corps. Le mécanisme de développement de cette complication est encore flou, l'éruption cutanée peut persister de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Comment traiter l'angine chez les enfants si son apparition est associée à une infection à mononucléose? Evgeny Olegovich Komarovsky explique qu’il n’existe actuellement aucun médicament susceptible de détruire spécifiquement le virus responsable du développement de la maladie. Par conséquent, l’essentiel est le traitement dit symptomatique. C’est-à-dire que si un mal de gorge nous fait mal - nous améliorons la condition de l’enfant en buvant abondamment, si un rhume nous dérange - nous enfouissons une solution saline dans le nez, à une température élevée qui nuit au bien-être du bébé, nous administrons des antipyrétiques. Et, bien sûr, nous nous formons dans la pièce où règne un microclimat favorable et défavorable: l’air doit être frais et humidifié.

Le virus de la mononucléose infecte les leucocytes - cellules du sang qui ont des fonctions protectrices. Par conséquent, la maladie entraîne une diminution de l'immunité et une susceptibilité accrue aux infections. À cet égard, même après la disparition des symptômes, il est recommandé de ne pas envoyer l'enfant à la maternelle ou à l'école tant que les cellules mononucléées ne disparaissent pas du sang et que le nombre de leucocytes ne revient pas à la normale.

Aussi, selon E.O. Komarovsky, il existe souvent d'autres effets de l'angor chez les enfants associés à la mononucléose, par exemple, le développement du syndrome de fatigue chronique. Pendant plusieurs mois, l'enfant peut rester léthargique, somnolent, apathique. Dans cette situation, il n’est pas recommandé d’effectuer un traitement spécial - il est important de se détendre davantage, de visiter le grand air plus souvent, de créer chez soi un microclimat confortable pour l’enfant et d’assurer une alimentation et une consommation adéquate.

Lors du traitement et de la prévention de l'angine de poitrine provoquée par le virus d'Epstein-Barr, une attention particulière doit être accordée au soutien des ressources du corps. Un niveau insuffisant de microvibration entraîne une violation de l'utilisation des cellules mortes, tandis que les produits de désintégration et les substances toxiques commencent à s'accumuler dans le système lymphatique, le foie est surchargé et participe activement à la neutralisation des produits nocifs. Mais ce sont le système lymphatique et le foie (avec la rate) qui sont les principales cibles des virus d'Epstein-Barr. Par conséquent, leur état indésirable initial augmente considérablement le risque de tomber malade en cas de contamination.

À cet égard, en cas de mal de gorge chez les enfants en raison d'une infection à mononucléose, la thérapie vibroacoustique peut apporter un soutien sérieux. Cette technique permet de «décharger» le système lymphatique et les organes d’excrétion, de créer les conditions favorables à l’excrétion des produits de décomposition, d’activer les processus de récupération. Également pendant la maladie, il est recommandé de limiter la quantité de produits protéiques dont l'excès dans les aliments a également des effets néfastes sur le système lymphatique et les organes d'excrétion.

Amygdalite purulente chez les enfants: symptômes et traitement

Un mal de gorge purulent ou bactérien chez l’enfant est une inflammation aiguë des amygdales causée par une bactérie. Le streptocoque est la cause la plus fréquente de la maladie (selon le Dr EO Komarovsky, dans 80% des cas, le streptocoque se trouve dans la maladie, dans 10% des staphylocoques, dans les 10% restants, une infection mixte - staphylocoque et streptocoque). Le streptocoque est un microorganisme responsable de nombreuses maladies. Il est la cause de la scarlatine, de l'érysipèle, il peut toucher les reins, le cœur et d'autres organes.

En fait, un mal de gorge chez un enfant est précisément un mal de gorge causé par une bactérie et le plus souvent par un streptocoque. Dans d’autres cas, les médecins parlent d’amygdalite aiguë, pouvant être causée par des virus, des champignons, des représentants de la flore conditionnellement pathogène, telle que la chlamydia, le mycoplasme, etc.

Comme mentionné ci-dessus, les maux de gorge chez les enfants de moins d'un an sont très rares et on ne trouve presque jamais jusqu'à 6 mois, car les amygdales ne sont pas encore formées. À cet âge, les processus inflammatoires dans la gorge sont presque toujours causés par des infections virales.

Plus l'enfant grandit, plus le risque de développer la maladie est élevé. Le plus souvent, le mal de gorge à streptocoque chez les enfants survient à l'âge de 5 à 8 ans. Selon le professeur T.I. Garashchenko (Centre fédéral de recherche et de clinique en oto-rhino-laryngologie, FMBA de Russie) est responsable de 75% des maux de gorge chez les enfants plus âgés, d'âge préscolaire et scolaire. Au fur et à mesure que le volume du tissu lymphoïde des amygdales diminue (et cela se produit en pré-adolescence et à l'adolescence), la fréquence des processus inflammatoires bactériens y diminue.

Comment le streptocoque pénètre-t-il dans le corps d'un enfant? Le microbe se transmet de différentes manières, l'infection se produisant le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air lors d'une communication avec une personne malade ou un porteur. En même temps, le streptocoque vit dans le corps de la plupart des gens, ne se montrant pas - pour le moment ou jamais du tout. Le Dr Komarovsky, parlant des causes d’une maladie telle que le mal de gorge chez les enfants, explique que près de 30% de la population adulte sont porteurs d’infections à streptocoques et que ce chiffre est encore plus élevé chez les enfants. Pourquoi est-ce que chez certains enfants le microbe est dans le corps sans se manifester, et chez d'autres il devient la cause du développement de la maladie?

Il arrive que la cause du développement de la maladie devienne le contact avec un grand nombre de microbes, ou encore une rencontre avec des bactéries avec une agressivité accrue (en médecine, cette propriété des microorganismes est appelée haute virulence). Cependant, dans la plupart des cas, la maladie se développe s'il existe des facteurs prédisposants.

Facteurs prédisposants

Par nature, les amygdales sont conçues pour protéger le corps contre l’invasion de l’infection. Par conséquent, c’est dans ce domaine qu’il existe tout un système de facteurs de protection constituant l’immunité locale. Le système lymphatique est l’un des points forts qui assurent le plein fonctionnement de l’immunité locale.

Les amygdales sont des organes du système lymphatique. Lorsque les microbes s'y infestent (avec l'air ou la nourriture), le système de neutralisation commence. Sous l'influence de substances contenues dans le mucus recouvrant la surface des amygdales, les cellules protectrices produites dans certaines parties des amygdales - les follicules - détruisent les micro-organismes nuisibles. Ensuite, ils sont utilisés - ils entrent dans le système lymphatique et sont éliminés du corps.

Dans une situation où le travail du système lymphatique est altéré, l'accumulation de cellules endommagées se produit. Une cellule saine est un point d'appui du système immunitaire, tandis qu'une cellule morte endommagée est un terrain fertile pour les microbes. Plus les cellules des amygdales sont endommagées, plus le risque de développer la maladie est élevé.

Quels facteurs nuisent au travail du système lymphatique et conduisent au développement de l'angine?

  • Hypodynamie ou manque d'activité motrice. Un enfant qui passe beaucoup de temps à regarder la télévision ou un ordinateur marche un peu, reste assis pendant longtemps (lorsqu'il est question d'écolier), souffre d'une insuffisance de microvibrations de cellules musculaires. Et c'est la ressource la plus importante qui assure le fonctionnement complet du système lymphatique.
  • Excès de protéines dans les aliments, surcharge du système lymphatique et des organes d'excrétion (foie, reins)
  • Stress fréquent, manque de sommeil (c'est particulièrement vrai chez les enfants plus âgés, les adolescents).
  • Le microclimat défavorable dans la pièce où se trouve l'enfant, l'air sec. Il y a un épaississement du mucus recouvrant les amygdales et l'affaiblissement de ses propriétés protectrices. Les processus métaboliques de la membrane muqueuse sont perturbés et les cellules sont endommagées et meurent.
  • La présence de sources d'infection chronique dans le nasopharynx. Cela peut être une dent carieuse, des végétations adénoïdes, une sinusite chronique, etc.
  • La présence de réactions allergiques dans lesquelles le système immunitaire est affaibli par la lutte contre les allergènes.
  • Le tabagisme est à la fois un actif (facteur fréquent chez les adolescents) et un passif.

Ainsi, si l’on considère les causes de l’angor chez l’enfant, on peut affirmer que la maladie se développe à la suite d’une infection à streptocoque (ou à l’activation de streptocoques déjà présents dans le corps) dans le contexte d’une immunité locale affaiblie et de troubles du système lymphatique.

Souvent, le développement de l’infection à streptocoque, qui existe déjà dans le corps, devient une hypothermie générale ou locale. Il arrive souvent que les premiers signes d'un mal de gorge apparaissent après qu'un enfant par temps chaud a avalé de l'eau froide. En conséquence, l'immunité locale est réduite et des conditions pour l'inflammation sont créées. L’hypothermie générale est l’une des raisons pour lesquelles on observe une augmentation de la morbidité chez les enfants pendant la saison froide - d’octobre à mars.

Symptômes de l'amygdalite purulente

L'inflammation des amygdales, causée par une infection à streptocoque, commence toujours de façon aiguë, c'est-à-dire que les symptômes apparaissent rapidement et de manière éclatante - contrairement à l'ARVI, dans lequel se manifestent généralement une augmentation graduelle des signes de la maladie. Ici, après avoir rencontré l’infection - et la période d’incubation de l’angine chez les enfants est de 10 heures à 2 ou 3 jours - le bien-être de l’enfant se détériore et il existe des signes de la maladie.

Quels sont les symptômes de l'angine chez un enfant? Les principaux signes de suspicion d'inflammation bactérienne des amygdales sont les suivants: maux de gorge sévères, forte fièvre, maux de tête et augmentation du nombre de ganglions lymphatiques cervicaux.

Considérant les symptômes d'une maladie telle qu'un mal de gorge chez un enfant, le Dr Komarovsky explique que s'il existe une combinaison de symptômes tels qu'un mal de gorge et un nez qui coule, vous pouvez rester en toute sécurité à la maison, respirer un air frais et humide et boire du thé. Parce que nous parlons d'inflammation causée par des virus.

Si l'enfant a de fortes douleurs dans la gorge et de la fièvre, et qu'il n'y a pas de nez qui coule ni de toux, vous devriez immédiatement consulter un médecin, car le processus dans les amygdales est très probablement associé à une infection bactérienne. Dans cette situation, c'est le médecin qui doit décider du meilleur traitement pour le mal de gorge de votre enfant.

En général, avec une maladie telle que l'amygdalite, chez l'enfant, les symptômes sont similaires à ceux de l'adulte. En savoir plus sur eux dans cet article. Mais dans le même temps, l'évolution de la maladie dans l'enfance a ses propres nuances. En particulier, dans l’enfance, les symptômes généraux de la maladie prédominent souvent par rapport aux symptômes locaux.

Ainsi, la température du mal de gorge chez les enfants, en particulier à un plus jeune âge, peut être supérieure à celle d'un adulte: elle atteint souvent 39 degrés ou plus. Cela est dû à l'imperfection des mécanismes de thermorégulation (processus assurant une augmentation adéquate de la température corporelle pour lutter contre l'invasion infectieuse), ainsi qu'à l'immaturité du système immunitaire.

Parfois, chez les enfants souffrant de maux de gorge, il existe un symptôme tel que des vomissements. Cela peut être une réaction à la teneur accrue en substances toxiques dans le corps de l’enfant. En outre, certains enfants, en particulier les jeunes enfants, réagissent avec des vomissements à une augmentation significative de la température corporelle. C’est une manifestation du soi-disant méningisme, c’est-à-dire de la réaction des membranes du cerveau à la surchauffe. Pour la même raison, un enfant peut développer des convulsions.

Souvent, en cas de mal de gorge, un enfant peut présenter un symptôme tel qu'une diarrhée (diarrhée) et une douleur à l'abdomen. Des troubles du tractus gastro-intestinal sont également associés à un empoisonnement du corps par des substances toxiques provenant de bactéries.

Parfois, les parents se plaignent qu'un enfant ronfle à un mal de gorge. L'apparition d'un symptôme tel que le ronflement dans le processus inflammatoire de la gorge est le plus souvent observée chez les enfants jusqu'à 2 ou 3 ans. Cela est dû à la structure de la structure du pharynx des bébés: elle est basse, a un angle aigu. Par conséquent, même une légère augmentation des amygdales (et lors de l'inflammation, leur taille peut augmenter de manière très significative), rend difficile le passage de l'air dans les voies respiratoires inférieures.

Types d'amygdalite purulente

Avec une maladie comme un mal de gorge, les symptômes chez les enfants dépendent en grande partie de la forme de la maladie. Le processus superficiel, n'affectant que la membrane muqueuse, se déroulera plus facilement que l'inflammation, qui produit un dépôt purulent dans les follicules et les lacunes.

Comme chez l'adulte, le mal de gorge chez l'enfant peut être catarrhal, folliculaire ou lacunaire.

Catarrhal

Catarrhal maux de gorge chez les enfants, ses symptômes et son traitement sont déterminés par la profondeur de pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales. Les dépôts purulents dans les follicules et les lacunes sous cette forme ne sont pas observés.

Comment commence l'angine de poitrine chez les enfants en ce qui concerne la forme catarrhale? Il y a une sensation de mal de gorge, puis de douleur en avalant. Les symptômes communs associés à la pénétration de toxines (poisons) dans le corps - maux de tête, faiblesse - ne sont généralement pas aussi prononcés qu'avec les formes folliculaire et lacunaire. La température est le plus souvent sous-fébrile, c'est-à-dire qu'elle ne dépasse pas les 38 degrés.

Cependant, la maladie peut parfois être grave, accompagnée d'une augmentation significative de la température, de maux de tête graves et d'une faiblesse générale. Souvent, de tels symptômes d'angine sont observés chez les enfants de moins de 3 ans. Cela est dû à l'immaturité des mécanismes immunitaires, locaux et généraux.

En outre, un mal de gorge catarrhal chez un enfant peut être difficile en cas d'état initial infructueux du système lymphatique et des organes d'excrétion. Cela peut être dû à un niveau insuffisant de microvibrations, à un excès de protéines dans le régime alimentaire, à la présence de foyers d'infection chronique dans le corps, etc. En d'autres termes, le système lymphatique est surchargé en substances nocives et en produits de décomposition avant même l'apparition de la maladie.

Dans cette situation, toute charge toxique supplémentaire - même avec une légère implication du tissu amygdalien dans le processus inflammatoire - conduira au fait que les symptômes du mal de gorge chez les enfants seront beaucoup plus prononcés que dans l'état initial sain du système lymphatique et des organes d'excrétion.

Maux de gorge folliculaires

L'amygdalite folliculaire chez les enfants est une inflammation des amygdales, dans laquelle les bactéries pénètrent dans l'épaisseur de la membrane muqueuse et infectent les follicules. Que sont les follicules? Ce sont des structures du système lymphatique responsables de la production de cellules protectrices qui aident à faire face aux microbes qui pénètrent dans le corps.

L'amygdalite folliculaire chez l'enfant est plus sévère que la catarrhale. Les signes généraux sont plus prononcés: la maladie s'accompagne d'une forte augmentation de la température jusqu'à 39 degrés et plus, une faiblesse générale, des maux de tête et des douleurs musculaires peuvent survenir. Les signes locaux sont également plus prononcés: le mal de gorge de l’enfant est très intense, il est difficile à avaler. À l'examen de la gorge, on peut voir qu'un dépôt en pointillé blanc ou jaune blanc se trouve sur les amygdales élargies et rougies. Les ganglions lymphatiques dans le cou et l'angle de la mâchoire inférieure (sous-maxillaire) augmentent nettement.

Plus l'enfant est jeune, plus les signes généraux de la maladie peuvent être prononcés. Ainsi, une amygdalite folliculaire chez un enfant de 2 ans survient souvent avec des symptômes tels que des vomissements, une diarrhée et des convulsions peuvent parfois se développer, en particulier dans un contexte de température élevée.

Angine lacunaire

Dans le cas d'une maladie telle que l'amygdalite lacunaire, le processus inflammatoire chez l'enfant touche non seulement les muqueuses et les follicules (comme dans la forme catarrhale et folliculaire), mais s'étend également aux lacunes. Les lacunes sont appelées rainures dans lesquelles les follicules s’ouvrent. Il s’agit là d’une sorte de «piège» pour les microbes. Ici, ils persistent, sont reconnus par les cellules immunitaires des follicules puis détruits.

Quand un enfant développe une amygdalite lacunaire, celle-ci devient un conteneur d'infection. Nous parlons ici d'un endommagement plus important du tissu des amygdales que des formes catarrhale et folliculaire. Et, alors, les symptômes généraux et locaux seront plus prononcés.

Quels sont les signes d'angine chez un enfant présentant des lacunes dans le processus inflammatoire bactérien? Parmi les symptômes locaux, on observe de fortes douleurs dans la gorge - il est difficile pour les enfants d’avaler même des aliments liquides. Lors de l'inspection de la gorge sur les amygdales élargies rouge vif, des îlots de plaque sont visibles: lors d'un processus prononcé, la plaque peut couvrir toute la surface des amygdales. Cependant, contrairement aux lésions associées à d'autres facteurs, tels qu'une infection fongique, la plaque ne s'étend pas au-delà des amygdales.

Maux de gorge lacunaire chez un enfant est presque toujours une température de 39 degrés ou plus, un état général grave: mal de tête grave, douleurs musculaires, articulations, bas du dos, léthargie et apathie graves. Tous ces symptômes sont associés à une concentration élevée de substances toxiques (poisons) qui pénètrent dans le système lymphatique et le sang.

L'amygdalite purulente lacunaire chez un enfant âgé de 2 ans et moins est souvent accompagnée d'une réaction du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée). À des températures élevées, des convulsions et un assombrissement de la conscience peuvent survenir. Parfois, ces symptômes sont observés chez les enfants plus âgés, en particulier dans un état initial défavorable du système lymphatique et des organes d'excrétion.

Pour des raisons de commodité, les signes d’angor chez les enfants (selon l’espèce) sont résumés dans un tableau: