Hypothermie du corps - symptômes, causes et premiers secours en cas d'hypothermie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une telle condition du corps comme - l'hypothermie, ainsi que les symptômes, les causes, les degrés, la prévention et les premiers secours en cas d'hypothermie du corps. De plus, nous considérons ce qui peut arriver à une personne après une hypothermie, ou plutôt, comment cela peut affecter sa santé. Alors...

Qu'est-ce que l'hypothermie?

L'hypothermie du corps (hypothermie) est l'état général d'une personne dans laquelle la température corporelle normale chute à + 35 ° C et au-dessous. La principale cause de l'hypothermie est l'exposition du corps au froid, c'est-à-dire être humain ou animal dans un environnement froid sans équipement de protection, tel que des vêtements chauds.

L'hypothermie est caractérisée par l'inhibition du fonctionnement normal de plusieurs de ses systèmes et organes. Ainsi, à basse et basse température corporelle, le métabolisme ralentit, la circulation sanguine, le rythme cardiaque, l'insuffisance d'oxygène dans les tissus, etc. Si le processus de perte de chaleur par le corps n'est pas stoppé, une personne ou un animal peut mourir après un certain temps.

Le plus souvent, l'hypothermie est observée chez les jeunes enfants et les personnes âgées, les personnes trop minces ou immobilisées. Si nous parlons de patients spécifiques, il est possible d'identifier - des personnes sous l'influence de l'alcool ou de l'intoxication narcotique, des enfants et des pêcheurs tombés sous la glace, ainsi que des personnes qui, avec des vêtements légers, ont essayé de se déplacer sur une longue distance. Les médecins déclarent que chaque tiers des personnes décédées d'hypothermie était en état d'ébriété.

Il convient également de noter qu’en plus de l’hypothermie due au fait d’être dans un environnement froid, il existe également une distinction entre l’hypothermie médicale de nature générale et locale, induite artificiellement. L'hypothermie locale est généralement utilisée pour traiter les saignements, les traumatismes et les processus inflammatoires. L'hypothermie générale du corps est utilisée à des fins plus graves - dans le traitement des lésions cérébrales traumatiques et des hémorragies intracrâniennes, ainsi que dans le traitement chirurgical des maladies cardiaques.

L'hypothermie (hypothermie) a l'état opposé - l'hyperthermie, qui, en raison de l'exposition à la chaleur, est caractérisée par une augmentation de la température corporelle, susceptible de provoquer un coup de chaleur.

Hypothermie - CIM

ICD-10: T68;
CIM-9: 991.6.

Symptômes d'hypothermie

Les symptômes de l'hypothermie se caractérisent par 3 degrés d'hypothermie, chacun ayant ses propres signes. Considérez le degré d'hypothermie plus en détail.

1 degré d'hypothermie (degré modéré) - la température corporelle du corps tombe à 32-34 ° C. À cette température, la peau commence à pâlir et à la chair de poule ("peau d'oie"), il y a un froid par lequel le corps essaie de maintenir la perte de chaleur. En outre, la personne commence à présenter une dépression de l'appareil vocal - il devient plus difficile de parler. La tension artérielle reste habituellement dans les limites de la normale ou augmente légèrement. À ce stade, le processus de gelure est un organisme de 1 à 2 degrés.

2 degrés d'hypothermie (degré moyen) - la température corporelle du corps tombe à 32-29 ° C. La peau commence à virer au bleu, le rythme cardiaque ralentit à 50 battements par minute, le fonctionnement du système respiratoire est inhibé - la respiration devient plus rare et superficielle. En raison d'une diminution de la circulation sanguine, tous les systèmes et organes ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène et une personne devient plus somnolente. À ce stade, il est très important d’empêcher la personne de s’endormir, car pendant le sommeil, la production d'énergie par le corps est considérablement réduite, ce qui peut provoquer une chute encore plus rapide de la température corporelle et une issue fatale. Habituellement, l'hypothermie à 2 degrés du corps est caractérisée par des engelures du corps de 1 à 4 degrés.

3 degré d'hypothermie (sévère) - la température corporelle du corps tombe à 29 ° C et en dessous. La fréquence cardiaque diminue à 36 battements par minute, la privation d'oxygène se manifeste, la pression artérielle baisse, une personne perd souvent conscience ou tombe dans un coma profond. La peau devient bleuâtre et le visage et les membres gonflent. Le corps manifeste souvent des convulsions, des vomissements apparaissent. En l'absence de soins d'urgence, la victime peut mourir rapidement. Dans la plupart des cas, l'hypothermie à 3 degrés est caractérisée par les engelures de la victime à 4 degrés.

Causes de l'hypothermie

Les causes de l'hypothermie ou les facteurs contribuant à l'hypothermie du corps peuvent être:

Conditions météorologiques - température ambiante basse ou basse dans laquelle une personne réside. Cela se produit le plus souvent quand une personne entre dans l'eau froide alors que la glace tombe. Une autre cause fréquente d'hypothermie est l'absence de la quantité nécessaire de vêtements sur une personne à une température ambiante positive positive ou négative. Il convient également de noter que l'augmentation de l'humidité et les vents forts augmentent le taux de perte de chaleur par le corps.

Vêtements et chaussures. Une quantité insuffisante de vêtements sur une personne par temps froid contribue également à refroidir excessivement le corps. Il convient également de noter ici que les tissus naturels - laine, fourrure et coton naturels - retiennent mieux la chaleur, mais que les analogues synthétiques ne résistent pas mieux à la protection du corps contre le froid, mais peuvent également augmenter le risque de gel. Le fait est que les tissus synthétiques «respirent mal», l’humidité formée par le corps n’ayant nulle part où s’évaporer, elle commence à contribuer à la perte de chaleur accélérée par le corps. En outre, les chaussures serrées ou fines (moins de 1 cm) sont également une cause fréquente d'hypothermie. Rappelez-vous que lorsque les chaussures ou les vêtements sont un peu trop gros, il y a une couche d’air chaud sous ceux-ci, qui constitue un «mur» supplémentaire entre le corps et le froid. Et n'oubliez pas, les chaussures moulantes contribuent au développement de l'œdème des jambes avec toutes les conséquences qui peuvent en résulter.

Maladies et états pathologiques pouvant contribuer à l'hypothermie: intoxication alcoolique ou narcotique, insuffisance cardiaque, saignements, lésions cérébrales traumatiques, cirrhose du foie, cachexie, hypothyroïdie, maladie d'Addison, hypotension, infection par le VIH, cancer et autres.

Les autres causes d'hypothermie incluent:

  • Le manque de mouvement dans le froid pendant une longue période;
  • Marcher dans le froid sans chapeau;
  • Le surmenage
  • Malnutrition, régime alimentaire (manque de nutrition en graisses, glucides ou vitamines);
  • Restez dans une tension nerveuse constante.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L’aide à l’hypothermie doit être fournie correctement, sans quoi l’état de santé de la victime ne peut qu’être exacerbé.

Envisager les premiers secours pour l'hypothermie:

1. Il est nécessaire d’éliminer les effets du froid sur la victime - cacher la personne du froid dans une pièce chaude, ou au moins la cacher dans un endroit où il n’y aura ni précipitations, ni vent.

2. Vous devez enlever les vêtements mouillés et les mettre à sécher, envelopper une personne dans une couverture et la mettre en position horizontale. Dans le même temps, vous n’avez pas besoin d’envelopper votre tête.

3. Fixez un coussin chauffant avec de l'eau chaude sur votre poitrine ou enveloppez-vous d'une couverture chauffante.

4. Si la victime présente des signes de gelure aux extrémités, il est impossible de les réchauffer avec de l'eau chaude. Mettez sur eux des pansements stériles propres et isolés.

5. Donnez à la victime un verre de thé ou de jus de fruit chaud en cas d'urgence avec de l'eau chauffée. L'alcool et le café pour se réchauffer sont strictement interdits!

6. Pour le chauffage supplémentaire, si une personne ne peut pas se réchauffer en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus, elle peut prendre un bain avec de l'eau tiède - pas plus de 37-40 ° C, après quoi il doit se recoucher, surchauffer avec des chaufferettes chaudes et s'envelopper dans une couverture. Prenez un bain comme première étape du chauffage - vous ne pouvez pas!

7. Si la victime est inconsciente et que son pouls ne peut pas être ressenti, commencez à pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. Eh bien, si à ce moment-là, quelqu'un appelle une ambulance.

8. En cas de pulsions émétiques, assurez-vous que la tête de la victime est inclinée sur le côté, sinon vous risquez que le vomi ne pénètre dans les voies respiratoires et que la personne puisse simplement s'étouffer.

9. Si, après avoir chauffé une personne blessée, il développe des convulsions, des troubles de la parole, des arythmies cardiaques et d'autres anomalies du fonctionnement du corps, il doit être conduit dans un centre médical.

Lorsque vous réchauffez une personne, vous devez vous rappeler une règle: vous devez vous réchauffer progressivement! Après le froid, vous ne pouvez pas vous plonger immédiatement dans une douche chaude ni vous mettre les mains sous le jet d'eau chaude d'un robinet. Une chute brutale de la température du froid au chaud contribue aux dommages capillaires, ce qui peut provoquer des hémorragies internes et d'autres complications dangereuses.

Conséquences de l'hypothermie

Une surfusion excessive du corps contribue à l’inhibition du système immunitaire, qui constitue une barrière protectrice contre divers agents pathogènes - virus (grippe, parainfluenza), bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques) et d’autres infections. C'est précisément parce que le système immunitaire est affaibli qu'une personne tombe souvent malade des maladies suivantes après l'hypothermie:

De plus, les effets de l'hypothermie peuvent souvent être:

  • Engelures des extrémités avec toutes les conséquences;
  • Des changements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, le cerveau;
  • Exacerbations de maladies chroniques de divers systèmes.

Prévention de l'hypothermie

La prévention de l'hypothermie implique le respect des règles et recommandations suivantes:

- Ne buvez pas d'alcool dans le froid, du café, ne fumez pas, ce qui crée seulement l'illusion de réchauffement;

- N'allez pas dans le froid ou le gel, fatigué, affamé, après une blessure ou une perte de sang;

- Par temps froid, habillez-vous chaudement, avec des vêtements amples, sans oublier de porter un chapeau, des mitaines et un foulard;

- Essayez de privilégier dans les vêtements les tissus naturels, la laine;

- Les chaussures doivent être de taille, ne rien pincer, avec une semelle - au moins 1 cm;

- Les vêtements d'extérieur doivent être imperméables;

- Par temps venteux et givré, les zones ouvertes du corps peuvent être enduites d'une crème protectrice spéciale ou d'une huile animale (mais pas végétale!);

- Mais portez de gros sacs et autres fardeaux qui vous pincent les doigts et perturbent la circulation normale du sang en eux;

- Par temps froid, n'utilisez pas de crème hydratante pour le visage et les mains;

- Par temps glacial, ne portez pas de boucles d'oreilles, bagues ou autres bijoux en métal, ils refroidissent plus rapidement et transfèrent le froid sur le corps;

- Dès que vous ressentez la sensation de froid à l'intérieur de vous par temps froid, allez dans un endroit chaud et réchauffez-vous;

- Si votre voiture est bloquée loin d'une zone peuplée et qu'il gèle dehors, appelez à l'aide, ne quittez pas la voiture, à moins que vous ne soyez approché par une autre voiture;

- Pendant la saison froide, cachez-vous du vent direct;

- Si vous êtes quelque part loin du village, il y a beaucoup de neige sous vos pieds à propos d'une tempête de neige, creusez dans la neige, afin de perdre moins de chaleur;

- Par temps froid, évitez de mouiller la peau.

- La thermorégulation chez les enfants n'est pas encore complètement formée, alors que chez les personnes âgées, cette fonction est souvent déjà perturbée. Contrôlez donc la durée pendant laquelle ces groupes de personnes restent dans le froid.

- Évitez d'entrer dans la première glace.

- Durcissez votre corps, mais seulement si vous n’avez aucune contre-indication à cela!

L'hypothermie

Symptômes corporels d'hypothermie

En règle générale, le corps subit un refroidissement excessif à la suite d'un long séjour d'une personne dans le froid. Extrêmement dangereux à cet égard, temps d'automne humide. Dans le cas où une partie du corps est soumise à la surfusion, des engelures se produisent, si tout le corps se refroidit, le gel se produit. Une personne est trop refroidie avec une humidité élevée, un vent fort, parfois même à une température supérieure à zéro. L'avitaminose, la consommation excessive d'alcool, le jeûne, le surmenage, le port de vêtements humides, la transpiration excessive et la perte de sang peuvent provoquer cette affection.

Les symptômes de l'hypothermie incluent les conditions suivantes:

  • engourdissement de la peau, perte de sensibilité de la peau, autres sensations désagréables à la surface du corps;
  • douleur de peau sévère après le réchauffement;
  • la survenue d'un "syndrome de pied de tranchée", se manifestant par le fort gel des jambes par temps humide, le gel et une humidité élevée. Il peut y avoir un engourdissement des doigts, une forte sensation de brûlure dans les pieds, lorsque des sensations douloureuses apparaissent, la sensibilité des pieds diminue et des bulles de sang apparaissent sur eux. La gangrène peut survenir en cas d'action tardive.
  • si l'hypothermie a atteint une forme sévère, il est possible que les jambes s'assombrissent en raison de la mort des tissus. Cette situation peut conduire à une amputation des membres. En règle générale, le surrefroidissement général est précédé par une poussée de force, après quoi la peau devient visiblement pâle, l'espace entre les lèvres et le nez devient bleu. En cas de refus à la victime des premiers secours, les conséquences les plus désagréables, y compris la mort, sont possibles.

Causes de l'hypothermie

Un organisme peut trop refroidir en raison de:

  • long séjour dans le froid dans des vêtements mouillés ou mouillés, à une température ambiante de moins de dix degrés;
  • utilisation d'un trop grand volume de liquide froid;
  • séjour prolongé dans l'eau froide;
  • prendre une quantité excessivement grande de sang de donneur ou de ses composants individuels;
  • rester en état de choc;
  • longue durée basse température.

Hypothermie générale

Le plus souvent, cette maladie dépasse les personnes physiquement épuisées, fatiguées ou privées d'activité motrice. En outre, l’augmentation de l’humidité peut contribuer à une hypothermie générale en raison de blessures subies antérieurement. Même nager dans un réservoir d'eau froide en été peut provoquer un refroidissement excessif important du corps. Le degré de sévérité de la surfusion varie en fonction de la durée pendant laquelle il doit rester dans l'eau froide. Dans la surfusion générale du corps, il se produit un dysfonctionnement de tous ses organes et systèmes et une chute de la température corporelle à un minimum critique est observée.

Il n'est pas difficile de vérifier l'occurrence d'un tel état par les caractéristiques externes caractéristiques. Sur fond d’afflux externe de forces et d’excitations, on observe le bleu de la peau, après quoi une augmentation du pouls se produit, un essoufflement se produit, un fort refroidissement est observé. Si aucune mesure n'est prise, les symptômes progresseront et une perte de conscience peut survenir dans une telle situation. Il ne faut pas ignorer les symptômes de l'hypothermie générale dans le corps, car ses effets peuvent être les plus désagréables, pouvant aller jusqu'à la mort.

Hypothermie chronique

En règle générale, accompagné d'un séjour constant dans des températures basses. Cela peut être une baignade régulière dans le trou ou toute autre plongée. Une exposition constante et répétée à de basses températures provoque un refroidissement général du corps. Cela concerne non pas la température de la peau, mais celle des tissus internes, des organes et des muscles. Pour que la température revienne à ses valeurs précédentes, une période de plusieurs jours est nécessaire.

L'hypothermie chronique est un phénomène caractéristique de nombreuses plongées de longue durée. Cela est dû au fait que lors de plongées de plusieurs jours, une personne devient vulnérable aux aléas tels que l'hypothermie et le mal de décompression. Tout d'abord, les plongeurs sont soumis à ce fléau. De par la nature de leurs activités, ils sont obligés de plonger régulièrement en profondeur, accompagnés d'un long séjour en eau froide. Il est caractéristique que chaque immersion profonde répétée diminue la résistance du corps à l’hypothermie.

L'hypothermie chronique s'accompagne d'apathie, d'un surmenage rapide, d'un ralentissement de la pensée et de la réaction.

Hypothermie sévère

Avec une forte surfusion du corps, le corps se refroidit en dessous de 31 degrés. Il y a un ralentissement du rythme cardiaque à 36 battements par minute et en dessous, il y a un risque de perte de conscience. Souvent, cette condition est accompagnée de vomissements et de convulsions. La respiration ralentit considérablement - pas plus de 4-5 fois en une minute. Il y a un manque aigu d'oxygène dans le cerveau. Une hypothermie sévère peut provoquer des engelures très graves. Dans une telle situation, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, sans quoi une mort rigoureuse, voire la mort, peut survenir.

Dans ce cas, il est extrêmement important d’assister rapidement et correctement la victime afin d’éviter de lui causer du tort.

Hypothermie dans l'eau

Un refroidissement excessif du corps dans l'eau est observé dans divers accidents maritimes et constitue la principale cause de décès en haute mer. Il a un autre nom - "blessure par le froid".

Les situations suivantes sont particulièrement importantes pour un travailleur médical:

  • accidents de navires;
  • jeter les gens à la mer pendant les tempêtes en haute mer;
  • chute de l’homme à la mer pour d’autres raisons;
  • renversement de bateaux, etc.

Lorsqu'un navire en perdition est abandonné, il est parfois impossible d'utiliser les moyens de sauvetage commandés. Un certain nombre de membres d'équipage, avant que l'aide ne s'approche, doivent rester sur l'eau avec des moyens de sauvetage individuels.

En surfusion dans l'eau, contrairement au froid sur la terre, la perte de chaleur par le corps humain est plus rapide car la conductivité thermique de l'eau est 20 fois supérieure à celle de l'air et sa capacité calorifique est 4 fois supérieure. La vitesse à laquelle une personne est refroidie dans l'eau dépend directement de la température de l'eau, des moyens de secours individuels et des vêtements de la personne. Les états de surfusion les plus graves peuvent être obtenus à des températures de l'eau de 0 à 10 degrés.

À la suite d'une hypothermie, il peut se produire un réflexe des terminaisons du nerf trijumeau, à la suite duquel se produit un trouble de la coordination, des défaillances du système respiratoire. Un choc froid extrême provoque une perte de conscience, entraînant souvent la noyade et la mort. Même si l'état de choc ne se produit pas, de toute façon, tôt ou tard, une perte de conscience survient et la personne meurt - tout dépend de la température de l'eau.

La surfusion dans l'eau est divisée en deux étapes:

  1. Baisse de la température corporelle.
  2. Complications causées par l'hypothermie.

Premiers secours en cas d'hypothermie

En cas d'hypothermie, tout d'abord, vous devez arrêter les effets du froid sur la personne. Après cela:

  • s'il y a des signes d'hypothermie chez la victime, il est nécessaire de la réchauffer en la plaçant dans une pièce chaude, et vous devriez la sauver du vêtement et des chaussures froids dès que possible;
  • au cas où une personne se givrerait les doigts et les orteils, frottez-les avec une serviette imbibée d'alcool;
  • après cela, il est nécessaire de localiser les parties du corps qui ont le plus souffert de gelures dans de l'eau chaude. Dans ce cas, la température de l'eau devrait être augmentée progressivement et la durée d'une telle procédure ne devrait pas dépasser trente minutes;
  • avant de rétablir la sensibilité, il est nécessaire de frotter les parties du corps gelées avec une serviette en papier;
  • exige l'imposition d'un pansement sec stérile sur les zones touchées de la peau, après quoi la victime doit être soigneusement enveloppée dans des couvertures;
  • les zones du corps touchées doivent être immobilisées pour éviter les hémorragies;
  • la victime doit boire du lait ou du thé. La chaleur de la consommation de liquide contribue à rétablir rapidement la circulation sanguine normale et compense le manque de chaleur dans le corps;
  • si la victime est inconsciente, en l'absence de pouls, il faut lui donner la respiration artificielle et, si nécessaire, un massage cardiaque.

En cas d'hypothermie, la victime est strictement interdite:

  • boire de l'alcool;
  • être actif;
  • utiliser des plats chauds pour réchauffer;
  • prendre un bain ou une douche chaude.

Une fois les premiers soins prodigués, vous devez immédiatement conduire la victime dans un centre médical. L'hypothermie est lourde de conséquences que seul un médecin peut prévoir et éliminer.

Traitement du corps hypothermie

Le traitement par hypothermie se déroule en plusieurs étapes:

  • tout d’abord, les premiers secours devraient être fournis à la victime;
  • la victime doit être protégée de l'exposition au froid;
  • dans les cas particulièrement difficiles, il est nécessaire de forcer les poumons de force;
  • en cas d'hypothermie générale, il est nécessaire d'administrer les médicaments vasodilatateurs affectés qui peuvent atténuer les symptômes;
  • réchauffer externe et interne est nécessaire;
  • l'inhalation avec de l'oxygène chauffé doit être effectuée;
  • dans les cas particulièrement difficiles, une solution préchauffée doit être injectée dans la veine;
  • en cas de survenue du dernier degré d'hypothermie générale, une irrigation gastrique et vésicale doit être effectuée.

Avant de réchauffer la personne, vous devez entrer dans ses veines glucose, mezaton, Korglikon. S'il y a des cas graves, il est nécessaire d'installer un compte-gouttes avec une solution de chlorure de sodium. Vous pouvez injecter par voie sous-cutanée une solution de promédol, de cordiamine, de pipolfen intramusculaire et de diphénhydramine. Afin d'éviter toute infection, il est nécessaire d'utiliser des médicaments à caractère antibactérien et des sulfamides.

Effets d'hypothermie

Une exposition prolongée au froid ou à l'eau peut provoquer une hypothermie. Il est chargé de rhumes, bronchites, sinusites, amygdalites. Il peut y avoir une inflammation du système urinaire, des problèmes du système nerveux, des engelures, la cessation de l'activité cardiaque. L'hypothermie permet de réduire la température de tout le corps en trois étapes:

  • facile - il y a une baisse de la température du corps humain au niveau de 31-34 degrés;
  • moyen - le corps se refroidit à 28-31 degrés;
  • sévère - le corps refroidit en dessous de 28 degrés.

Dans ce dernier cas, une personne décède souvent d'un arrêt cardiaque et d'une hypothermie.

Prévention de l'hypothermie

Afin de protéger le corps de manière fiable de l'hypothermie, il n'est pas nécessaire de rester longtemps à l'extérieur par temps froid, surtout si l'humidité de l'air est élevée. Il est nécessaire de fournir un logement aux personnes qui n'en ont pas, pour aider les personnes qui ont perdu connaissance à l'hiver dans la rue. Il ne faut pas oublier l'alcool, qui augmente le risque d'hypothermie par temps froid. En tant que moyen d'élargir les vaisseaux sanguins, il contribue à augmenter le flux sanguin vers les extrémités et la peau, créant ainsi l'illusion d'un flux de chaleur, malgré le fait que la chaleur est perdue.

Le choix correct des vêtements et du matériel est un facteur très important dans la prévention de l'hypothermie. À cet égard, les matériaux à base de fibres synthétiques et de laine sont préférables aux matériaux en coton, car ils offrent une isolation thermique supérieure, à la fois à l'état sec et à l'état humide.

Symptômes d'hypothermie, premiers secours et méthodes de traitement

La sur-réfrigération du corps est une diminution de la température corporelle de la personne en raison des basses températures. La seule raison de ce phénomène est un long séjour dans le froid, sans moyen de protection supplémentaire, c’est-à-dire avec des vêtements inappropriés. Premièrement, les modifications corporelles sont réversibles et tous les processus reviennent à la normale une fois libérés dans une pièce chaude. Cependant, les chances d'un rétablissement complet dépendent du temps passé dans le froid. Dans les phases finales, il peut ne pas être possible d'augmenter la température.

Qu'est-ce que l'hypothermie?

L'hypothermie (hypothermie) est la réponse du corps au froid. Certains mécanismes de thermorégulation sont responsables du maintien d'une température corporelle normale. Si vous êtes dans le froid pendant une courte période, un tremblement musculaire apparaît - un moyen de générer de la chaleur endogène et de ne pas trop refroidir. Ensuite, la vitesse des processus métaboliques diminue et les organes vitaux commencent à geler, en particulier le système cardiovasculaire. Les tissus ne reçoivent pas d'oxygène, une personne se sent fatiguée et gèle.

Causes et symptômes

La congélation est le résultat d'une exposition à de basses températures. Le risque de surcharger le corps est présent chez toute personne qui passe beaucoup de temps dans le froid. Cependant, plusieurs facteurs augmentent les risques de gel:

  • vêtements inappropriés qui ne retiennent pas la chaleur du corps;
  • chaussures serrées et pas chaudes;
  • faible poids corporel - le corps utilise l'énergie provenant du traitement du tissu adipeux pour maintenir la température;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • régime déséquilibré et hypocalorique;
  • surmenage

Les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de refroidissement. Leur système vasculaire est soit sous-développé, soit déjà atteint de maladies chroniques.

Chez un adulte, le corps est mieux à même de compenser les fluctuations de température, il peut donc être plus long par temps froid aux dépens de ses propres réserves.

Les premiers symptômes de l'hypothermie sont la fatigue et la somnolence. Il peut y avoir des signes de gelure aux extrémités et à certaines parties du corps. À l’avenir, ils sont améliorés et le traitement n’est possible que si les premiers secours sont prodigués rapidement.

Classification et étape

Les signes d'hypothermie progressent progressivement. Initialement, le froid n'affecte que les parties périphériques du corps (membres, oreilles), puis il s'étend aux tissus plus profonds et aux organes internes. Le degré de congélation de l'organisme déterminera également les symptômes par lesquels il se manifeste.

Une seule classification internationale identifie 3 phases d'hypothermie. Cela dépend non seulement des symptômes, mais également du pronostic: au début, il est beaucoup plus facile de traiter la victime.

  1. La première étape est caractérisée par une inhibition des réflexes et de l'activité mentale. La parole est difficile. La température corporelle chute à 32-34 degrés, mais ces changements sont réversibles. Peau pâle, recouverte de "peau d'oie". Peut-être une légère gelure des extrémités (1 ou 2 degrés).
  2. La deuxième étape consiste à abaisser la température à 29-32 degrés. L'état de la victime empire, il peut y avoir des zones de gelure jusqu'au 3ème degré. La respiration devient plus rare, le rythme cardiaque ralentit. Une personne a sommeil, ce qui augmente progressivement.

Mais pendant cette période, il est absolument impossible de dormir. Pendant le sommeil, la vitesse des processus métaboliques diminue et il existe un risque de gel pouvant aller jusqu'à la mort.

  • Le troisième degré d'hypothermie est le plus grave, la température peut tomber en dessous de 29 degrés. La peau devient bleutée, le gonflement et les zones de gelure du 4ème stade peuvent apparaître. Le corps manque d'oxygène et une personne peut perdre conscience à cause du froid.
  • Les effets de l'hypothermie peuvent être graves même avec des premiers soins opportuns. Vous pouvez complètement récupérer au premier stade et si une personne a passé beaucoup de temps dans le froid, des changements irréversibles peuvent se produire dans le corps. Les engelures extrêmes des membres du 4ème degré sont particulièrement dangereuses car elles endommagent les tissus mous et les os.

    Caractéristiques de la surfusion

    L'hypothermie n'est pas une maladie, mais des changements complexes dans le travail de tout l'organisme. En cas de manque de chaleur, les mécanismes réflexes commencent à générer leur propre énergie. Ensuite, l’arrivée de sang dans les organes périphériques, moins importants pour l’organisme, est interrompue. D'abord, les doigts des membres et des oreilles souffrent, puis les mains et les pieds, après quoi les parties supérieures des bras et des jambes gèlent. Si pendant ce temps, l'apport de chaleur ne reprend pas, l'apport sanguin aux organes vitaux, y compris au cœur et au cerveau, ralentit.

    Premiers secours en cas d'hypothermie

    Lorsque l'hypothermie est nécessaire, faites tout votre possible pour vous rendre à la source de chaleur et ne pas vous endormir.

    Si vous pouvez contacter quelqu'un et demander de l'aide, ne le remettez pas à plus tard. Si vous trouvez une personne qui a souffert du froid, vous devez la transporter de toute urgence à la chaleur, même si elle est inconsciente.

    Cependant, immédiatement mettre la victime dans l'eau chaude est interdite - cela peut provoquer une hyperthermie.

    Il y a un certain algorithme, comment agir correctement, pour ne pas nuire à la victime:

    • déplacez-le dans une pièce chaude et changez vos vêtements pour les faire sécher;
    • mettre sous une couverture en position horizontale, pas besoin de couvrir la tête;
    • un coussin chauffant peut être fixé à la poitrine, mais il ne devrait pas être trop chaud;
    • fournir de la nourriture et beaucoup de boissons chaudes;
    • prendre un bain avec de l'eau 37-40 degrés;
    • s'il y a des traces d'engelures, les membres ne les frottent pas, mais les recouvrent simplement d'un linge chaud.

    Lorsque l'hypothermie dans les derniers stades, il est également nécessaire de faire les premiers secours. Vous n'avez pas besoin d'attendre que la victime reprenne conscience - vous pouvez la couvrir d'une couverture et surveiller en permanence son pouls et son rythme cardiaque. Avant l'arrivée des médecins, la tâche principale reste de contrôler le maintien de l'activité vitale et, si nécessaire, il est important de pouvoir pratiquer correctement la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

    Maladies concomitantes

    Les basses températures sont la principale cause d'exacerbation de toutes les maladies chroniques. Après le réchauffement, il est recommandé de passer plusieurs jours dans un endroit chaud, de s’habiller chaudement et de bien manger. Un organisme affaibli réagit souvent à l'hypothermie des maladies respiratoires, à l'inflammation des organes du système urogénital. En outre, il existe un risque de complications dangereuses sous forme de méningite, de névrite, d'inflammation de l'oreille interne.

    Conséquences et prévention

    Si le temps ne fournit pas les premiers soins, l'hypothermie peut avoir des conséquences dangereuses. Au mieux, ce sera un rhume qui passera dans quelques jours. Vous pouvez tomber malade et plus sérieusement - le refroidissement à long terme du corps devient souvent la cause de maladies inflammatoires des organes internes, notamment la cystite et la pyélonéphrite.

    Cependant, l’une des complications les plus dangereuses est l’engelure de ce dernier degré, dans laquelle des zones de membres endommagés doivent être amputées.

    Il existe plusieurs règles pour la prévention de l'hypothermie:

    • portez des vêtements chauds, des chaussures, des chapeaux et des gants qui vous protégeront du gel;
    • bien manger, surtout pendant la saison froide;
    • ne pas faire de longues promenades hivernales sans accompagnement et sans moyens de communication;
    • Ne restez pas dans la rue en état d'ébriété.

    Vous pouvez geler en hiver même avec un léger moins. Chaque personne réagit différemment à l'effet de la basse température, ce qui s'explique par la combinaison de divers facteurs. Lorsque l'hypothermie est important de fournir les premiers soins à la victime, alors que dans son corps n'a pas commencé des changements irréversibles. Si l'état de santé se dégrade au cours d'une gelée, les membres deviennent muets, la parole est difficile - n'hésitez pas à demander de l'aide.

    Méthodes de traitement de l'hypothermie

    L'hypothermie survient lorsque le corps est exposé à de basses températures pendant une longue période. Lorsque cela se produit, une diminution de la température corporelle et des organes internes. Cette condition est dangereuse pour ses complications et ses conséquences. C'est pourquoi la personne blessée a besoin de premiers secours et d'un traitement hospitalier qualifié.

    Que faire en cas d’hypothermie, comment administrer les premiers secours, comment traiter l’hypothermie du corps, quelles méthodes de traitement sont utilisées à la maison - vous trouverez des informations à ce sujet dans cet article et bien d’autres.

    Symptômes et degrés d'hypothermie

    Le tableau clinique dépend de la gravité de l'hypothermie.

    En médecine, il existe 3 degrés d'hypothermie:

    • Le premier degré - lumière (stade d'excitation). La température du corps humain diminue légèrement (jusqu'à 36 - 34 degrés). Le niveau de pression artérielle reste dans la plage normale ou s'écarte légèrement de la norme dans une direction plus petite. La personne a froid, la peau devient pâle et a l’apparence de «chair de poule». Une personne est agitée et tente de se réchauffer avec une activité motrice excessive;
    • Le deuxième degré - modéré (stade de dépression). La température corporelle varie de 34 à 29 degrés. La pression artérielle est réduite, il y a une bradycardie (pouls lent). La peau devient bleuâtre, il y a un motif en marbre (un motif capillaire apparaît). Une personne est somnolente, apathique, ralentie, incapable de se concentrer sur un objet en particulier;
    • Le troisième degré est sévère (stade de paralysie). La température corporelle est inférieure à 29 degrés, la pression artérielle est significativement réduite, la respiration est extrêmement rare (pas plus de 4 respirations par minute), le pouls est rare (bradycardie prononcée). Le patient n'a pas de conscience, souvent il y a des convulsions.

    Premiers secours

    L'algorithme de premiers secours dépend directement de la gravité de l'hypothermie.

    Si une personne souffre d'hypothermie légère (température corporelle de 36 à 35 degrés), les premiers secours ressemblent à ceci:

    • Conduire une personne dans une pièce chaude;
    • Enlevez tous les vêtements et chaussures mouillés, froids et glacés;
    • Enveloppez la victime dans une couverture;
    • Faites un léger massage des mains et des pieds;
    • Si cela est possible, préparez un bain chaud (la température de l’eau est de 36,5 à 37 degrés);
    • Essuyer le patient et le mettre dans des vêtements propres et secs;
    • Donnez une boisson chaude (thé, café, bouillon).

    En cas d'hypothermie modérée à sévère, les premiers secours sont un peu différents:

    • Le patient doit être amené ou amené dans une pièce chaude et libéré de ses vêtements et chaussures mouillés et froids;
    • Appeler une ambulance;
    • Enveloppez la victime dans une couverture ou dans une autre matière qui garde la chaleur;
    • Si des convulsions sont notées, suivez les voies aériennes supérieures;
    • Si la respiration et le pouls sont absents, il est nécessaire de commencer immédiatement à fournir des soins de réanimation - réanimation cardiopulmonaire. Il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle (fossé dans la bouche ou bouche à nez) et un massage cardiaque indirect. Pour 10 compressions (en cliquant sur la poitrine), il y a 2 respirations;
    • Si une personne est consciente, il est nécessaire de mesurer la température de son corps. Si les valeurs sont inférieures à 31 degrés, il est impossible de boire chaud et de se réchauffer autrement;
    • Si la température corporelle est supérieure à 31 degrés, vous pouvez donner une boisson chaude (thé, bouillon). Vous pouvez également fixer un coussin chauffant chaud sur les grandes artères (hypochondre droit, aisselles, aines);
    • Attendez avec le patient l'arrivée de l'équipe d'ambulance.

    Traitement d'hypothermie avec des médicaments

    Les médicaments pour le traitement de l'hypothermie sont utilisés à l'hôpital. Lorsque le patient est emmené à l'hôpital (service chirurgical), le médecin procède à un examen approfondi, évalue son état et prescrit le traitement approprié.

    Pour réchauffer le patient de l'intérieur en utilisant un traitement par perfusion avec des solutions chauffées. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants: chlorure de sodium, solution de glucose à 5%, poliglyukin et reopoliglyukin.

    En cas d'arrêt cardiaque, l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse.

    Les analgésiques peuvent soulager la douleur intense apparue après le réchauffement du patient. Ces médicaments comprennent Analgin, Revalgin, Baralgin.

    Les sédatifs peuvent aider à soulager le stress émotionnel et l’anxiété: extrait de valériane, Agripaume, Persen et autres.

    En cas de gelure, des médicaments antibactériens sont indiqués. Ils sont prescrits pour prévenir le développement de complications purulentes.

    Groupes d'antibiotiques utilisés dans ce cas:

    • Pénicillines synthétiques et semi-synthétiques (ampicilline, amoxicilline);
    • Sulfonamides Sulfadimétoksine, Berlotsid, Sulfalen).

    Préparations antihistaminiques: Dimedrol, Suprastin.

    Les effets de l'hypothermie sont assez nombreux, ainsi selon les indications, un traitement symptomatique est réalisé:

    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ortofen);
    • Nitrates (nitroglycérine) avec exacerbation de maladie coronarienne;
    • Analgésiques narcotiques (Omnopon, Promedol) lors d’infarctus du myocarde sur fond d’hypothermie, ainsi que lors de gelures graves (syndrome de douleur intense).

    Remèdes populaires

    Comment traiter l'hypothermie à la maison? L'utilisation de remèdes populaires est nécessaire avec une extrême prudence. Il convient de rappeler que le traitement de l'hypothermie sévère ne peut être effectué à l'aide de diverses décoctions et lotions. Cela ne peut qu'aggraver la situation.

    Le traitement des remèdes populaires ne peut être effectué qu'avec une légère surfusion et en combinaison avec d'autres activités.

    Recettes de la médecine traditionnelle qui aideront à éliminer les symptômes et les effets de l'hypothermie:

    • La décoction de camomille est connue de tous pour ses propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. Pour préparer le bouillon, il faudra 20 grammes de fleurs de camomille séchées et 200 millilitres d’eau bouillante. La matière sèche est versé de l'eau bouillante et infusé pendant 30 minutes. Après cela, la solution obtenue doit être filtrée et utilisée pour faire des lotions. Ils sont placés sur la peau endommagée et enflammée;
    • La décoction de Calendula a des propriétés apaisantes et régénérantes. Pour préparer le bouillon est nécessaire de prendre 10 grammes de fleurs de calendula séchées et 200 ml d'eau bouillante. Plante sèche verser de l'eau bouillante et insister pendant 15 à 20 minutes. Après cela, la décoction obtenue doit être filtrée et utilisée pour la fabrication de lotions.
    • Le jus d'aloès a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant. Le jus est obtenu à partir des feuilles charnues d'une plante d'intérieur. Pour ce faire, la feuille doit être bien lavée et coupée en morceaux, puis presser le jus. Ce médicament est utilisé pour faire des compresses et appliquer sur la peau comme une pommade ou une crème;
    • La décoction de viburnum a une propriété tonique. Il est utilisé pour l'ingestion, car il est riche en vitamines et contribue à renforcer le système immunitaire humain. Le fruit de Viorne (environ 15 grammes) doit être placé dans un thermos et verser de l’eau bouillante dans un volume de 750 millilitres. Infuser le remède et boire du thé 200 ml 3 fois par jour;
    • Le jus d'oignon est utilisé pour les lésions des articulations et de la peau. Jus doit être appliqué à la plaie et frotter doucement dans un mouvement circulaire.

    Particularités de la thérapie pour la contention localisée

    Très souvent, il existe une surrefroidissement local de certaines parties du corps: bras, jambes, tête, visage, taille.

    Quand l'hypothermie devrait:

    • Faites un léger massage de la tête pour améliorer la circulation sanguine, car il y avait un vasospasme;
    • Donner au patient une boisson chaude;
    • Il est obligatoire de montrer le patient au médecin, car dans ce cas, l'hypothermie peut entraîner une inflammation du cerveau et des organes ORL;
    • L'hypothermie de la tête s'accompagnant de maux de tête et d'une augmentation de la température corporelle, un traitement symptomatique approprié est mis en œuvre. Réception d’analgésiques (Baralgin, Tempalgin), d’anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS (ibuprofène, Nurofen, Ortofen) et d’antipyrétiques (Paracétamol). En outre, il convient de noter que les AINS ont également des effets analgésiques et antipyrétiques;
    • Si vous pensez que le patient est atteint de méningite, il est nécessaire de le placer à l'hôpital et de le traiter avec des médicaments antibactériens de type pénicilline.

    En surfusion des extrémités supérieures et inférieures:

    • Libérez la personne des vêtements et des chaussures froides et mouillés;
    • Avec une légère surfusion sans endommager la peau, vous pouvez faire des bains chauds locaux;
    • Boisson chaude
    • Léger massage des membres, en l'absence de signes de douleur et d'engelures;
    • En présence de zones d'ampoules ou de nécrose, il est nécessaire d'effectuer un traitement chirurgical primaire et d'appliquer un pansement contenant des antiseptiques, des antibiotiques et des onguents cicatrisants;
    • Lorsque les doigts gelés et la gangrène développent un traitement chirurgical. Dans les cas extrêmes, l'amputation est indiquée.

    L'hypothermie de la région lombaire (lorsqu’on porte des vestes courtes et des pantalons taille basse) est plus fréquente chez les femmes de la belle moitié de l’humanité.

    Hypothermie de la région lombaire avec développement de maladies inflammatoires des organes pelviens:

    • Cystite - inflammation de la vessie;
    • Annexite - inflammation des annexes (ovaires et trompes de Fallope);
    • Exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

    Dans ce cas, le patient est réchauffé par une boisson chaude et le traitement de la maladie qui en résulte.

    Les médicaments pour l'hypothermie de la région lombaire:

    • Antibiotiques à large spectre (pour la cystite et les annexites);
    • Rinçage de la vessie avec une solution antiseptique préchauffée avec surfusion sévère;
    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent la douleur, réduisent la température corporelle et éliminent l'inflammation;
    • Médicaments antipyrétiques;
    • Des analgésiques;
    • Mesures de restauration (utilisation d'un complexe vitaminique, une bonne nutrition équilibrée).

    Quoi ne pas faire dans le traitement de l'hypothermie

    Lorsqu’on assiste une personne souffrant d’hypothermie, il est nécessaire de savoir quoi faire:

    • Buvez la personne touchée avec des boissons alcoolisées. Ils provoquent une expansion rapide des vaisseaux, qui est ensuite remplacée par leur spasme persistant;
    • Frotter les zones ouvertes du corps avec de la neige, ce que font souvent les gens dans la rue;
    • Utilisation pour l'alcool à friction et les liquides contenant de l'alcool, ainsi que pour les huiles et les textures grasses;
    • Touchez les bulles, ouvrez-les. Cela peut entraîner une infection.
    • Faites l’automédication pour traiter une hypothermie grave et des signes de gelure;
    • Utilisez-le pour chauffer le patient avec une flamme nue, de l'eau chaude et un coussin chauffant. Le réchauffement devrait être progressif et doux;
    • En aucun cas, ne devrait pas être mis dans le bain d'une personne qui est inconsciente;
    • Si l'hypothermie est grave, il est impossible d'arroser et de nourrir une personne.

    Toutes ces actions peuvent contribuer à la détérioration du bien-être de la victime et à l’apparition de complications graves.

    Les conséquences et les complications d'un traitement inapproprié

    Les conséquences d'une inflammation générale et locale, ainsi que d'un traitement intempestif et inapproprié sont assez graves. Ils peuvent entraîner une invalidité ou même la mort du patient.

    L'hypothermie générale peut conduire à:

    • La survenue d'une pneumonie (unilatérale ou bilatérale) - pneumonie aiguë;
    • Engelures de certaines parties du corps;
    • L'émergence et l'aggravation de divers processus inflammatoires dans le corps;
    • Décès dû à un arrêt cardiaque, à des engelures graves et à un réchauffement soudain.

    Complications de la tête d'hypothermie:

    • Maladies inflammatoires des organes ORL;
    • Maladie virale respiratoire aiguë;
    • La méningite;
    • Perte d'audition;
    • Inflammation du nerf trijumeau;
    • Dommages causés à la structure des follicules pileux.

    Complications de l'hypothermie des membres supérieurs et inférieurs:

    • Maladie articulaire inflammatoire;
    • Froid;
    • Inflammation de la vessie, des reins, de l'utérus et des appendices;
    • Gelure des extrémités et gangrène.

    Il convient de noter que les patients présentant un troisième degré d'hypothermie décèdent souvent au cours des deux premiers jours.

    Prévention de l'hypothermie

    Pour éviter l'hypothermie et, par conséquent, les complications dangereuses, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations:

    • Mettre dans la rue en fonction des conditions météorologiques et de la saisonnalité;
    • Ne buvez pas d'alcool dans la rue pendant la saison froide;
    • Évitez de porter des vêtements mouillés;
    • Utilisez des crèmes spéciales conçues pour protéger la peau du gel. Ils sont fabriqués à base de graisse;
    • Pendant la saison froide, assurez-vous de porter un chapeau;
    • Dès les premiers signes de gel, vous devez vous rendre dans une pièce chauffée (magasin, café) et vous réchauffer;
    • Manger avant de sortir;
    • Ne soyez pas dans la rue avec la tête mouillée;
    • Ne portez pas de bijoux au froid (boucles d'oreilles, bagues, bracelets);
    • S'il est nécessaire d'aller en voiture par temps froid et gelé, il est nécessaire d'avertir les parents de l'itinéraire et de ne pas l'éteindre, prenez du thé chaud avec vous dans un thermos, des noix et d'autres en-cas;
    • S'il fait froid dehors, il faut se déplacer pour ne pas geler;
    • Si vous vous sentez soudainement mal à l'aise, demandez de l'aide aux autres.

    Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt

    Hypothermie (hypothermie). Causes, premiers secours, diplômes et conséquences possibles

    Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

    L'hypothermie est une condition pathologique du corps humain causée par l'action de basses températures, dépassant en intensité les réserves internes du système de thermorégulation. En surfusion, la température centrale du corps (vaisseaux et organes de la cavité abdominale) diminue en dessous des valeurs optimales. Le taux métabolique diminue, l’autorégulation de tous les systèmes corporels échoue. En l'absence d'assistance opportune et proportionnée, les lésions progressent et peuvent être fatales.

    Faits intéressants

    • Lorsque la température corporelle tombe en dessous de 33 degrés, la victime cesse de se rendre compte qu'elle gèle et ne peut plus s'en empêcher.
    • Réchauffer brusquement le patient en surfusion peut entraîner sa mort.
    • Lorsque la température de la peau est inférieure à 10 degrés, ses récepteurs froids sont bloqués et cessent d'avertir le cerveau du danger de l'hypothermie.
    • Selon les statistiques, une personne sur trois décédée d'hypothermie était en état d'ébriété.
    • Tout muscle squelettique en activité se réchauffe de 2 à 2,5 degrés.
    • Les zones les plus actives du cerveau sont plus chaudes que les zones passives, en moyenne de 0,3 à 0,5 degrés.
    • Les frissons augmentent la production de chaleur de 200%.
    • Le «point de non-retour» est considéré comme une température corporelle inférieure à 24 degrés, à laquelle il est presque impossible de ramener à la vie une personne atteinte de gelure.
    • Chez les nouveau-nés, le centre de thermorégulation est sous-développé.

    Comment se fait la régulation de la température corporelle?

    La régulation de la température corporelle est un processus complexe à plusieurs niveaux avec une hiérarchie stricte. L'hypothalamus est le principal régulateur de la température corporelle. Cette partie du cerveau reçoit des informations des thermorécepteurs de tout l'organisme, procède à son évaluation et donne aux organes intermédiaires des indications quant aux mesures à prendre pour effectuer tel ou tel changement. Le médium, la moelle épinière et la moelle épinière effectuent un contrôle secondaire de la thermorégulation. Il existe de nombreux mécanismes par lesquels l'hypothalamus provoque l'effet souhaité. Les principaux seront décrits ci-dessous.

    En plus de la thermorégulation, l'hypothalamus remplit de nombreuses autres fonctions tout aussi importantes du corps humain. Cependant, pour comprendre les causes de l'hypothermie à l'avenir, une attention particulière ne sera accordée à sa fonction de thermorégulation. Pour une explication visuelle des mécanismes de régulation de la température corporelle, il est nécessaire de suivre la voie du développement de la réponse du corps à l'action des basses températures, en commençant par l'excitation des récepteurs froids.

    Les récepteurs

    Les informations sur les basses températures ambiantes sont perçues par les récepteurs froids spéciaux. Il existe deux types de récepteurs du froid: les récepteurs périphériques (situés dans tout le corps) et les récepteurs centraux (situés dans l'hypothalamus).

    Récepteurs périphériques
    Il y a environ 250 000 récepteurs dans la peau. Environ le même nombre de récepteurs se trouve dans d'autres tissus du corps - dans le foie, la vésicule biliaire, les reins, les vaisseaux sanguins, la plèvre, etc. Les récepteurs cutanés sont situés le plus étroitement sur le visage. À l'aide de thermorécepteurs périphériques, des informations sont collectées sur la température du milieu dans lequel elles se trouvent et la température du «cœur» du corps est également empêchée.

    Récepteurs centraux
    Le récepteur central est beaucoup plus petit - environ quelques milliers. Ils sont situés exclusivement dans l'hypothalamus et sont responsables de la mesure de la température du sang qui y circule. Lorsque les récepteurs centraux sont activés, des réactions de génération de chaleur plus intenses sont déclenchées que lorsque les récepteurs périphériques sont activés.

    Les récepteurs centraux et périphériques réagissent aux changements de température ambiante dans la plage de 10 à 41 degrés. En dehors de ces limites, les récepteurs sont bloqués et cessent de fonctionner. Une température ambiante de 52 degrés entraîne la destruction des récepteurs. Le transfert d'informations des récepteurs à l'hypothalamus s'effectue le long des fibres nerveuses. Lorsque la température de l'environnement diminue, la fréquence des impulsions envoyées au cerveau augmente et, lorsque la température augmente, elle diminue.

    Hypothalamus

    L'hypothalamus est une partie relativement petite du cerveau, mais il joue un rôle extrêmement important dans la régulation de la constance de l'environnement interne du corps. En ce qui concerne sa fonction thermorégulatrice, il est à noter qu’il est classiquement divisé en deux sections: antérieure et postérieure. La partie antérieure de l'hypothalamus est responsable de l'activation des mécanismes de transfert de chaleur et la partie postérieure de l'activation des mécanismes de génération de chaleur. Dans l'hypothalamus, il existe également un groupe spécial de cellules nerveuses qui résume tous les signaux reçus des thermorécepteurs et calcule l'intensité des effets nécessaires sur les systèmes du corps pour maintenir la température corporelle nécessaire.

    Au cours de l'hypothermie, l'hypothalamus active les réactions générant de la chaleur et arrête les processus de perte de chaleur par le biais des mécanismes suivants.

    Mécanismes de génération de chaleur

    La formation de chaleur, à l'échelle de l'organisme tout entier, obéit à la seule règle: plus le taux métabolique d'un organe est élevé, plus il produit de la chaleur. En conséquence, afin d'augmenter la production de chaleur, l'hypothalamus accélère le travail de tous les organes et tissus. Ainsi, le muscle qui travaille se réchauffe de 2 à 2,5 degrés, la glande parotide de 0,8 à 1 degré et les zones du cerveau qui travaillent activement de 0,3 à 0,5 degrés. L'accélération des processus métaboliques se fait par l'impact sur le système nerveux autonome.

    Il existe les mécanismes de génération de chaleur suivants:

    • augmentation du travail musculaire;
    • augmentation du métabolisme de base;
    • effet dynamique spécifique de la nourriture;
    • métabolisme hépatique accéléré;
    • augmentation du rythme cardiaque;
    • une augmentation du volume sanguin circulant;
    • accélération du fonctionnement d'autres organes et structures.
    Renforcer le travail des muscles
    Au repos, les muscles striés produisent en moyenne 800 à 1 000 kcal par jour, soit 65 à 70% de la chaleur produite par le corps. La réponse du corps au froid est un frisson ou des frissons, dans lesquels les muscles se contractent involontairement à haute fréquence et de faible amplitude. Les frissons augmentent la production de chaleur de 200%. La marche augmente la production de chaleur de 50 à 80% et le travail physique pénible de 400 à 500%.

    Augmentation du métabolisme basal
    L'échange principal est une valeur correspondant au débit moyen de toutes les réactions chimiques du corps. La réponse du corps à l'hypothermie est une augmentation du métabolisme de base. Le métabolisme de base n'est pas synonyme de métabolisme, car le terme "métabolisme" est caractéristique de toute structure ou système. Dans certaines maladies, le taux de métabolisme de base peut diminuer, ce qui conduit finalement à une diminution de la température corporelle confortable. Le taux de génération de chaleur chez ces patients est nettement inférieur à celui des autres personnes, ce qui les rend plus susceptibles à l'hypothermie.

    L'effet dynamique spécifique de la nourriture
    Pour le manger et le digérer, le corps doit libérer une quantité supplémentaire d'énergie. Sa part est convertie en énergie thermique et est incluse dans le processus général de génération de chaleur, bien que légèrement.

    Accélération du métabolisme hépatique
    Le foie est comparé à l'usine chimique du corps. Chaque seconde, il y a des milliers de réactions, accompagnées d'un dégagement de chaleur. Pour cette raison, le foie est l’organe interne le plus «chaud». Par jour, le foie produit en moyenne 350 à 500 kcal de chaleur.

    Augmentation de la fréquence cardiaque
    En tant qu'organe musculaire, le cœur, pendant le travail, produit de la chaleur, comme le reste des muscles du corps. Il produit 70 à 90 kcal de chaleur par jour. Lorsque l'hypothermie augmente la fréquence cardiaque, cela s'accompagne d'une augmentation de la quantité de chaleur produite par le cœur, qui passe à 130-150 kcal par jour.

    Augmentation du volume sanguin circulant
    Dans le corps humain circule de 4 à 7 litres de sang, en fonction du poids corporel. 65 à 70% du sang est constamment en mouvement et les 30 à 35% restants dans ce qu'on appelle le dépôt de sang (réserve de sang non utilisée, nécessaire dans les situations d'urgence, comme un travail physique pénible, un manque d'oxygène dans l'air, des saignements, etc.). ). Les principales réserves de sang sont les veines, la rate, le foie, la peau et les poumons. Comme indiqué ci-dessus, en surfusion, le taux métabolique de base augmente. Une augmentation du métabolisme de base nécessite plus d'oxygène et de nutriments. Le sang étant leur vecteur, sa quantité devrait augmenter proportionnellement à l'augmentation du métabolisme de base. Ainsi, le sang du dépôt entre dans la circulation sanguine, augmentant ainsi son volume.

    Accélération du fonctionnement d'autres organes et structures
    Les reins produisent 70 kcal de chaleur par jour, le cerveau - 30 kcal. Les muscles respiratoires du diaphragme, fonctionnant en continu, fournissent au corps 150 kcal supplémentaires de chaleur. En hypothermie, la fréquence des mouvements respiratoires passe d’une fois et demie à deux fois. Une telle augmentation entraînera une augmentation de la quantité d'énergie thermique libérée par les muscles respiratoires à 250–300 kcal par jour.

    Mécanismes de perte de chaleur

    Dans des conditions de basse température, la réponse adaptative du corps est la réduction maximale des pertes de chaleur. Pour accomplir cette tâche, l'hypothalamus, comme dans le cas précédent, agit en influençant le système nerveux végétatif.

    Mécanismes pour réduire les pertes de chaleur:

    • centralisation de la circulation sanguine;
    • une augmentation de la graisse sous-cutanée;
    • réduction de la zone ouverte du corps;
    • réduction des pertes de chaleur par évaporation;
    • réaction musculaire de la peau.

    Centralisation de la circulation sanguine
    Le corps est classiquement divisé en "noyau" et "shell". Le "noyau" du corps se compose de tous les organes et vaisseaux de la cavité abdominale. La température centrale reste presque inchangée, car le maintien de sa constance est nécessaire au bon fonctionnement des organes vitaux. La "coquille" fait référence au tissu des membres et à la totalité de la peau qui recouvre le corps. En passant à travers la "coquille", le sang se refroidit, donnant de l'énergie aux tissus à travers lesquels il s'écoule. Plus le "noyau" est éloigné du corps, plus il fait froid. Le taux de perte de chaleur dépend directement de la quantité de sang qui traverse la "coquille". En conséquence, en cas d'hypothermie, afin de réduire les pertes de chaleur, le corps réduit le flux sanguin vers "l'enveloppe", le forçant à circuler uniquement à travers le "noyau". Par exemple, à une température de 15 degrés, le flux sanguin de la main diminue 6 fois.

    En cas de refroidissement supplémentaire du tissu périphérique, le flux sanguin peut s’arrêter complètement en raison d’un spasme des vaisseaux sanguins. Ce réflexe est bien sûr bénéfique pour l’organisme dans son ensemble, car il vise à sauver des vies. Cependant, il est négatif pour les parties du corps dépourvues de l'apport sanguin nécessaire. En cas de spasme prolongé des vaisseaux, associé à une température basse, des engelures peuvent survenir.

    L'augmentation de la graisse sous-cutanée
    Avec un long séjour dans un climat froid, le corps humain est reconstruit de manière à réduire les pertes de chaleur. La masse totale de tissu adipeux augmente et est redistribuée plus uniformément dans tout le corps. Sa partie principale se dépose sous la peau, formant une couche de 1,5 à 2 cm d'épaisseur, une plus petite partie est répartie dans tout le corps et se dépose entre le fascia musculaire dans le grand et le petit omentum, etc. L’essence de ce réarrangement réside dans le fait que le tissu adipeux ne conduit pas bien la chaleur et en assure la conservation dans le corps. De plus, le tissu adipeux ne nécessite pas un coût en oxygène aussi élevé. Cela lui confère un avantage par rapport aux autres tissus dans des conditions de déficit en oxygène en raison du spasme persistant de ses vaisseaux.

    Zone ouverte réduite du corps
    Le taux de perte de chaleur dépend de la différence de température et de la zone de contact du corps avec l'environnement. S'il n'est pas possible d'influencer la différence de température, il est alors possible de modifier la zone de contact en adoptant une posture plus fermée. Par exemple, dans le froid, les animaux se roulent en boule, réduisant ainsi la zone de contact avec l'environnement, et par temps chaud, au contraire, ils ont tendance à l'augmenter en se redressant au maximum. De même, une personne qui s’endort dans une chambre froide attire inconsciemment ses genoux sur sa poitrine, adoptant ainsi une position plus économique en termes de coûts énergétiques.

    Réduction des pertes de chaleur par évaporation
    Le corps perd de la chaleur lorsque l'eau s'évapore de la peau ou des muqueuses. Les scientifiques ont calculé que l'évaporation de 1 ml d'eau du corps humain entraîne une perte de 0,58 kcal de chaleur. Au cours de la journée, par évaporation, un adulte ayant une activité physique normale perd en moyenne 1 400 à 1 800 ml d’humidité. Parmi ceux-ci, 400 à 500 ml s'évaporent par les voies respiratoires, 700 à 800 ml par la transpiration (fuite imperceptible) et 300 à 500 ml par la transpiration. Dans des conditions d'hypothermie, l'enflure cesse, la respiration ralentit et l'évaporation dans les poumons diminue. Ainsi, la perte de chaleur est réduite de 10 à 15%.

    Réaction musculaire de la peau (peau d'oie)
    Dans la nature, ce mécanisme est très courant et réside dans la tension des muscles, soulevant les follicules pileux. En conséquence, la sous-couche et la couche cellulaire de laine augmentent et la couche d’air chaud autour du corps s’épaissit. Cela conduit à une meilleure isolation thermique, car l'air est un mauvais conducteur de chaleur. Chez l'homme, au cours de l'évolution, cette réaction est restée rudimentaire et n'a aucune valeur pratique.

    Causes de l'hypothermie

    Conditions météorologiques

    Les paramètres affectant le taux de perte de chaleur par le corps sont les suivants:

    • température ambiante;
    • humidité de l'air;
    • énergie éolienne
    Température ambiante
    La température ambiante est le facteur le plus important de l'hypothermie. En physique, dans la section de la thermodynamique, il existe un motif qui décrit le taux de chute de la température corporelle en fonction de la température du fluide. Essentiellement, cela se résume au fait que plus la différence de température entre le corps et l'environnement est grande, plus l'échange de chaleur est intense. Dans le contexte de l'hypothermie, cette règle sera la suivante: le taux de perte de chaleur par le corps augmentera à mesure que la température ambiante diminuera. Cependant, la règle ci-dessus ne fonctionnera que si la personne est au froid sans vêtements. Les vêtements réduisent à plusieurs reprises la perte de chaleur par le corps.

    Humidité de l'air
    L'humidité atmosphérique influe sur le taux de perte de chaleur de la manière suivante. À mesure que l'humidité augmente, le taux de perte de chaleur augmente. Le mécanisme de ce motif réside dans le fait qu’à une humidité élevée sur toutes les surfaces, une couche d’eau invisible se forme dans les yeux. Le taux de perte de chaleur dans l'eau est 14 fois plus élevé que dans l'air. Ainsi, l’eau, meilleure conductrice de la chaleur que l’air sec, transférera rapidement la chaleur corporelle dans l’environnement.

    Force du vent
    Le vent n'est qu'un mouvement d'air unidirectionnel. Dans un environnement sans vent, une fine couche d’air chauffé et relativement calme se forme autour du corps humain. Dans de telles conditions, le corps dépense un minimum d'énergie pour maintenir une température constante dans cette enveloppe d'air. Au vent, l'air, à peine chauffé, s'éloigne de la peau et est remplacé par un air plus froid. Pour maintenir une température corporelle optimale, le corps doit accélérer le métabolisme basal, activer d'autres réactions générant de la chaleur, ce qui nécessite finalement beaucoup d'énergie. À une vitesse de vent de 5 mètres par seconde, le taux de transfert de chaleur est approximativement doublé, à 10 mètres par seconde - quatre fois. La croissance se poursuit de manière exponentielle.

    Vêtements et chaussures de qualité

    Comme mentionné ci-dessus, les vêtements peuvent à plusieurs reprises réduire les pertes de chaleur par le corps. Cependant, tous les vêtements ne protègent pas efficacement contre le froid. L’influence principale sur la capacité des vêtements à retenir la chaleur est exercée par le matériau à partir duquel ils sont fabriqués et par le choix correct de la taille d’une chose ou de chaussures.

    Le matériau le plus apprécié pendant la saison froide de l'année est la laine et la fourrure naturelles. En deuxième place se trouvent leurs homologues artificiels. L'avantage de ces matériaux est qu'ils ont un caractère cellulaire élevé, c'est-à-dire qu'ils contiennent beaucoup d'air. Étant un mauvais conducteur de chaleur, l'air empêche les pertes d'énergie excessives. La différence entre fourrure naturelle et artificielle réside dans le fait que la cellularité de la matière naturelle est plusieurs fois plus élevée en raison de la porosité des fibres de la fourrure elles-mêmes. Un inconvénient majeur des matériaux synthétiques est qu’ils contribuent à l’accumulation d’humidité sous les vêtements. Comme mentionné précédemment, une humidité élevée augmente le taux de perte de chaleur, contribuant à l'hypothermie.

    La taille des chaussures et des vêtements doit toujours correspondre aux paramètres du corps. Les vêtements serrés s'étendent sur le corps et réduisent l'épaisseur de la couche d'air chaud. Les chaussures serrées contribuent à la compression des vaisseaux sanguins qui alimentent la peau, ce qui entraîne par la suite des engelures. Les patients présentant un œdème des jambes sont priés de porter des chaussures souples qui peuvent s'étirer sans se pincer les membres. La semelle doit avoir au moins 1 cm d'épaisseur. Au contraire, les vêtements et chaussures de grandes tailles ne s'adaptent pas assez près du corps, forment des plis et des fentes dans lesquels l'air chaud circule, sans compter qu'ils sont tout simplement inconfortables à porter.

    Maladies et états pathologiques du corps

    Maladies et états pathologiques contribuant au développement de l'hypothermie:

    • insuffisance cardiaque;
    • cirrhose du foie;
    • La maladie d'Addison;
    • l'hypothyroïdie;
    • la cachexie;
    • intoxication;
    • saignements;
    • lésion cérébrale traumatique.
    Insuffisance cardiaque
    L'insuffisance cardiaque est une maladie grave dans laquelle la fonction de pompage du muscle cardiaque en souffre. Le débit sanguin dans tout le corps diminue. En conséquence, le temps de résidence du sang à la périphérie augmente, ce qui conduit à un refroidissement plus fort. Dans l’insuffisance cardiaque, un œdème se forme souvent, en commençant par les pieds et éventuellement en s’élevant jusqu’à la poitrine. L'œdème aggrave encore la circulation sanguine dans les membres et conduit à un refroidissement encore plus important du sang. Pour maintenir la température corporelle nécessaire, le corps doit activer en permanence les mécanismes de génération de chaleur, même à des températures ambiantes normales. Cependant, à mesure qu’elle diminue, les mécanismes de la thermogenèse s’épuisent et la vitesse de chute de la température corporelle augmente fortement, ce qui place le patient dans un état d’hypothermie.

    Cirrhose du foie
    Cette maladie est le résultat du remplacement à long terme du tissu hépatique fonctionnel par du tissu conjonctif non fonctionnel. Avec un long cours de la maladie dans la cavité abdominale, accumule du liquide libre, dont le volume peut atteindre 15 à 20 litres. Étant donné que ce fluide se trouve dans le corps, il faut constamment consacrer des ressources supplémentaires au maintien de sa température et utiliser certains des mécanismes de génération de chaleur. L'abdomen chez ces patients est tendu. Les organes internes et les vaisseaux sont soumis à la compression. Lors de la compression de la veine cave inférieure gonflement rapide des membres inférieurs. Comme mentionné précédemment, l'œdème entraîne un refroidissement supplémentaire du sang, ce qui nécessite des efforts supplémentaires du système de génération de chaleur. Lorsque la température ambiante diminue, les mécanismes de génération de chaleur ne pourront plus assumer leur tâche et la température du patient commencera à baisser régulièrement.

    Maladie d'Addison
    La maladie d'Addison est une insuffisance surrénalienne. Normalement, trois types d'hormones sont produites dans le cortex surrénalien: les cristalloïdes (aldostérone), les glucocorticoïdes (cortisol) et les androgènes (androstérone). Avec une quantité insuffisante dans le sang de deux d'entre eux (aldostérone et cortisol), la pression artérielle diminue. Une diminution de la tension artérielle ralentit la vitesse du flux sanguin dans tout le corps. Le sang traverse un cercle à travers le corps d'une personne pendant plus de temps, tout en refroidissant plus fortement. En plus de ce qui précède, une carence en glucocorticoïdes entraîne une diminution du taux métabolique de base du corps, une diminution du taux de réactions chimiques, accompagnée d'une libération d'énergie. En conséquence, le «noyau» produit moins de chaleur, ce qui, associé à un refroidissement plus important du sang, entraîne un risque d'hypothermie important, même à des températures modérément basses.

    L'hypothyroïdie
    L'hypothyroïdie est une maladie endocrinienne causée par une formation insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Comme les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine) sont responsables de la régulation de nombreux processus biologiques dans le corps humain. L'une des fonctions de ces hormones est de maintenir un taux de réaction uniforme, accompagné d'un dégagement de chaleur. Avec une diminution des niveaux de thyroxine, une diminution de la température corporelle se produit. Plus le manque d'hormones est prononcé, plus la température corporelle constante est basse. Ces patients ne craignent pas les températures élevées, mais ils sont rapidement refroidis par le froid.

    La cachexie
    La cachexie est un état d'épuisement extrême du corps. Il se développe sur une période relativement longue (des semaines voire des mois). Les causes de la cachexie sont les maladies oncologiques, le SIDA, la tuberculose, le choléra, la malnutrition prolongée, un effort physique extrêmement intense, etc. Avec la cachexie, le poids du patient est considérablement réduit, principalement en raison de la graisse et du tissu musculaire. C'est ce qui détermine le mécanisme de développement de l'hypothermie dans cet état pathologique. Le tissu adipeux est une sorte d’isolant thermique du corps. Avec son manque de taux de perte de température corporelle augmente. De plus, la dégradation des tissus adipeux produit 2 fois plus d'énergie que tout autre tissu. En son absence, le corps doit dépenser pour ses propres protéines chauffantes - les "éléments constitutifs" dont notre corps est construit.

    La situation ci-dessus peut être comparée au chauffage d'un immeuble résidentiel par lui. Les muscles sont la structure principale du corps qui produit de la chaleur. Leur part dans le chauffage du corps est de 65% à 70%, et avec un travail intensif, jusqu'à 95%. Lorsque la masse musculaire diminue, le niveau de production de chaleur par les muscles diminue. En résumant les effets obtenus, il s’avère qu’une diminution de la fonction thermo-isolante du tissu adipeux, son absence comme source principale de réactions générant de la chaleur et une diminution de la masse musculaire augmentent le risque d’hypothermie.

    État d'intoxication
    Cette condition résulte d’une certaine quantité d’alcool dans le sang d’une personne pouvant provoquer un certain effet biologique. Les scientifiques estiment que la quantité minimale de boisson alcoolisée nécessaire au début du développement des processus d'inhibition du cortex cérébral varie de 5 à 10 ml d'alcool pur (96%), et à la dilatation des vaisseaux sanguins de la peau et de la graisse sous-cutanée de 15 à 30 ml.. Pour les personnes âgées et les enfants, cette mesure est moitié moins élevée. À l'expansion des vaisseaux de la périphérie se crée la sensation trompeuse de la chaleur.

    C'est avec cet effet de l'alcool que le mythe est que l'alcool aide à réchauffer le corps. En dilatant les vaisseaux sanguins, l'alcool prévient la manifestation du réflexe centralisé de la circulation sanguine, développé au cours de millions d'années d'évolution, et conçu pour préserver la vie humaine dans des conditions de basses températures. Le problème est que la sensation de chaleur est causée par le flux de sang chaud du corps vers la peau froide. Le sang qui arrive se refroidit rapidement et le retour au «cœur» réduit considérablement la température corporelle globale. Si une personne en état d'intoxication grave s'endort dans la rue à des températures négatives, le plus souvent, elle se réveille dans un hôpital avec des membres gelés et une pneumonie bilatérale, ou ne se réveille pas du tout.

    Saignements
    Le saignement est l'écoulement du sang du flux sanguin vers l'environnement externe ou dans la cavité corporelle. Le mécanisme d'action de la perte de sang, conduisant à l'hypothermie, est simple. Le sang est un milieu liquide qui, en plus de l'oxygène et des nutriments, transfère de l'énergie thermique aux organes et aux tissus. En conséquence, la perte de sang par le corps est directement proportionnelle à la perte de chaleur. Les saignements lents ou chroniques sont beaucoup mieux tolérés par une personne que les aigus. En cas de saignement lent et prolongé, le patient peut survivre, perdant même la moitié du sang.

    Les pertes sanguines aiguës sont plus dangereuses car elles n’ont pas le temps d’activer les mécanismes de compensation. La gravité du tableau clinique des saignements aigus dépend de l'ampleur de la perte de sang. La perte de sang dans les 300 - 500 ml est portée par le corps presque inaperçu. Les réserves de sang sont libérées et la carence est entièrement compensée. Avec une perte de sang de 500 à 700 ml, la victime présente des vertiges et des nausées, une forte sensation de soif. Il est nécessaire de prendre une position horizontale pour remédier à la situation. La perte de sang dans 700 ml - 1 litre se manifeste par une perte de conscience à court terme. Lorsque la victime tombe, son corps prend une position horizontale, le sang est envoyé au cerveau et la personne se récupère.

    La perte de sang aiguë avec un volume de plus de 1 litre est la plus dangereuse, surtout dans des conditions de températures négatives. Le patient peut perdre connaissance pendant une demi-heure à plusieurs heures. Alors qu'il est inconscient, tous les mécanismes de thermorégulation sont désactivés. Ainsi, le taux de chute de la température corporelle d'une personne en état d'inconscience est égal au taux de chute de la température corporelle d'un cadavre, qui correspond en moyenne à un degré par heure (en l'absence de vent et avec une humidité de l'air normale). À ce rythme, une personne en bonne santé atteindra le premier degré d'hypothermie après 3 heures, la deuxième après 6 à 7 heures et le troisième après 9 à 12 heures.

    Traumatisme cérébral
    Avec une lésion cérébrale traumatique, comme avec un saignement abondant, il y a un risque de perte de conscience. Le danger d'hypothermie avec perte de conscience est décrit en détail ci-dessus.