La sphénoïdite en oto-rhino-laryngologie est appelée inflammation de la membrane muqueuse du sphénoïde, ou du sinus principal. La maladie appartient à la catégorie des sinusites et est la plus rare de toutes leurs formes possibles. En principe, la sphénoïdite ne présente pas de symptômes prononcés et il est très difficile pour une personne de les remarquer seule. Pour cette raison, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la sphénoïdite passe inaperçue, mais au fil du temps, elle se transforme en une personne chronique et perturbante tout au long de la vie. Mais si un diagnostic opportun et savoir comment traiter la sphénoïdite, vous pouvez rapidement éliminer le processus inflammatoire.
Le sinus sphénoïdal est le sinus principal situé profondément dans la cavité nasale des deux côtés du septum nasal. C'est une cavité complètement remplie d'air. Près de ce sinus sont situés près des formations vitales - la base du crâne, l’hypophyse, les artères carotides, les nerfs optiques. Sur la base de la structure anatomique du corps humain, le traitement de la sphénoïdite doit être effectué le plus tôt possible, le processus inflammatoire s'étendant à ces formations vitales.
Diagnostic de la maladie
À condition qu'un patient qui a trouvé des signes de sphénoïdite soit référé à un oto-rhino-laryngologiste hautement qualifié, le diagnostic sera réussi même au stade de l'examen de la cavité nasale. L'ORL utilisant le rhinoscope examine la cavité nasopharyngée et, en cas de processus inflammatoire, il détectera un œdème dans la bouche du sinus sphénoïde. Des écoulements muqueux ou mucopuruleux sur la membrane nasale peuvent également être perceptibles.
La radiographie dans le diagnostic de la sphénoïdite et de l’éthmoïdite est inefficace et n’est donc presque jamais utilisée. Les résultats des rayons X ne fournissent pas d'informations complètes sur l'état du sinus sphénoïdal, car il est suffisamment profond pour que les ombres de nombreux tissus mous et formations osseuses adjacentes se superposent à ses tissus.
La tomodensitométrie est considérée comme la méthode la plus précise pour diagnostiquer la maladie. L'étude vous permet d'évaluer avec précision l'état du sinus sphénoïdal et de déterminer la présence ou l'absence de sphénoïdite. En plus de cette méthode moderne de diagnostic de la sphénoïdite, vous pouvez utiliser l’imagerie par résonance magnétique. Si vous utilisez une endoscopie, les experts ont alors la possibilité de voir l'état de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal.
Méthodes de traitement
Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse et améliorer la respiration nasale, des flagelles de gaze imbibés de solution d'adrénaline sont introduits dans les voies nasales. La procédure dure 15 à 20 minutes. Au lieu de l'adrénaline à ces fins, vous pouvez utiliser des gouttes vasoconstricteurs à base de xylométazoline ou d'oxymétazoline - Galazolin, Nasonex.
Vous devez savoir qu’une place particulière dans le traitement des symptômes de la sphénoïdite est assignée pour renforcer le système immunitaire. Par conséquent, l’utilisation d’immunomodulateurs devient appropriée. Echinacea compositum, Betaleikin sont considérés comme efficaces. L'action de ces agents immunostimulants vise à augmenter la résistance du corps. Par conséquent, le résultat de leur utilisation est l'accélération du processus de guérison.
Dans le traitement de la sphénoïdite aiguë, la physiothérapie peut être prescrite aux patients en phase de rétablissement. L'électrophorèse endonasale avec l'utilisation d'antibiotiques ou de solutions antiseptiques est prescrite plus souvent que d'autres procédures. L'hydrocortisone et l'éphédrine, qui aident à soulager le gonflement et à évacuer naturellement le contenu des sinus, sont tout aussi efficaces.
Opération
Chirurgie du sinus sphénoïdal
Dans le cas où le traitement conservateur était impuissant pour éviter les complications dangereuses de la sphénoïdite, une intervention chirurgicale est effectuée. En oto-rhino-laryngologie moderne, la chirurgie endoscopique est réalisée pour la sphénoïdite, dans laquelle le spécialiste peut atteindre librement l'anastomose du sinus sphénoïde, l'étendre et la réorganiser. Une telle opération n’est pas traumatisante, elle ne dure pas plus d’une demi-heure, elle se rétablit après quelques jours.
Il est presque impossible de guérir la forme chronique de la maladie par des moyens conservateurs, et un traitement à long terme ne peut que conduire au développement de complications de la sphénoïdite. Pour cette raison, dans la plupart des cas, les oto-rhino-laryngologistes prescrivent une opération aux patients atteints de sphénoïdite chronique. L'essence de la procédure est la suivante:
- fournir un accès au sinus sphénoïdal;
- l'élimination des problèmes existants en elle;
- assainissement de la membrane muqueuse.
L'accès au sinus sphénoïdal peut être différent - à travers le septum nasal, l'orbite, le sinus maxillaire, la cavité nasale.
Antibiothérapie
Lors de la détection de formations purulentes sur la membrane muqueuse et d'un écoulement de mucus mucopurulent le long du dos du pharynx, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la sphénoïdite. Cela implique l'utilisation de médicaments antibactériens ayant des effets locaux et systémiques sur le corps du patient. Les experts prescrivent un tel médicament efficace contre ce type de bactérie ou un antibiotique qui affecte un maximum d'agents pathogènes. La seconde catégorie d'antibiotiques comprend les médicaments du groupe de l'aminopéniciline et les céphalosporines, tels que:
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Flemoxin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefix.
En plus de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés, il est également nécessaire de traiter la zone touchée avec des agents antibactériens. Ce traitement consiste à détecter la cavité nasale et à effectuer un lavage des sinus à l’aide d’un cathéter sinusal. La procédure thérapeutique est le lavage répété de la cavité nasale avec une solution antibactérienne jusqu'à ce qu'un liquide absolument clair s'écoule des voies nasales. Cette méthode est absolument inoffensive et indolore, elle est utilisée même dans le traitement de jeunes patients. Déjà après la première intervention, le bien-être du patient s'améliore.
De nombreuses personnes qui soutiennent la médecine traditionnelle préfèrent effectuer le traitement de la sphénoïdite à domicile. Le risque d'un tel traitement réside non seulement dans la probabilité d'une progression de la maladie, mais également dans le développement de réactions allergiques qui provoqueront un gonflement encore plus important. Dans certains cas, le traitement de la sphénoïdite par des remèdes populaires est autorisé en complément du traitement principal et uniquement sur prescription d'un médecin.
Il est très simple de prévenir le développement de la sphénoïdite: éviter de rester dans des pièces poussiéreuses et dégazées, soigner à froid, éviter le contact avec des allergènes.
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Sphénoïdite et son traitement à l'aide de remèdes populaires
Sphénoïdite, la sinusite sphénoïdale, est l'un des types de processus inflammatoires du sinus paranasal. La maladie est souvent associée à la défaite des cellules du réseau arrière, ainsi qu'à des maladies telles que la sinusite et la sinusite frontale.
L'écoulement nasal habituel, dont le traitement opportun est souvent négligé, peut entraîner un certain nombre de complications, dont l'une est la sphénoïdite aiguë. La forme aiguë peut devenir chronique, ce qui entraîne de nombreuses défaites non seulement des sections adjacentes des sinus. Assez souvent, la maladie affecte les organes de l'audition et de la vision.
En bref sur les causes de la pathologie
Selon des études statistiques, environ 15% des adultes et 20% des enfants souffrent de cette maladie. L'agent causal de la pathologie est souvent un hémophilus bacillus et un staphylocoque. Le traitement de la maladie doit être complet et approprié. C'est le seul moyen d'éviter le développement de complications. Le traitement des remèdes populaires contre la sphénoïdite aidera à éliminer les symptômes désagréables et à soulager la sinusite.
La principale cause de cette pathologie est la pénétration d'une tige hémophile ou d'un staphylocoque dans le corps. En outre, l'apparition de la maladie peut être due à:
- abaissant les propriétés protectrices du corps;
- étroitesse congénitale du sinus sphénoïdal;
- blessures au nez;
- défauts anatomiques dans la structure du nez;
- la présence dans la cavité nasale ou le nasopharynx de kystes, de tumeurs ou de polypes;
- hypothermie sévère et fréquente;
- maladies virales non traitées;
- présence de corps étrangers dans la cavité nasale.
Comment ne pas rater la maladie
La pathologie est caractérisée par les manifestations suivantes:
- maux de tête d'intensité variable,
- trouble du sommeil
- irritabilité
- sautes d'humeur,
- perte d'appétit
- se sentir mal
- perte de mémoire,
- états pré-inconscients
- augmentation persistante de la température
- écoulement nasal abondant (d'abord muqueux, puis purulent),
- perte d'odeur,
- déficience visuelle
- violation de la sensibilité du derme.
Si non traité
Si des symptômes similaires à ceux de la sinusite sphénoïdale apparaissent, prenez immédiatement rendez-vous avec un spécialiste. Il est important de comprendre qu'ignorer la maladie, ainsi que le traitement inapproprié et inopportun de la pathologie, engendre de nombreuses complications dangereuses:
- une arachnoïdite;
- la septicémie;
- abcès cérébral;
- méningite;
- névrite optique;
- abcès oculaire;
- phlegmon des orbites.
Chacune de ces complications est grave. Retard dans le traitement de la sphénoïdite compliquée est lourd de conséquences désastreuses, y compris la mort.
Drogues des personnes dans la lutte contre la maladie
Avec les méthodes traditionnelles de traitement de la pathologie, vous pouvez utiliser les moyens de la médecine alternative. Le traitement des remèdes populaires contre la sphénoïdite contribuera à l’élimination des symptômes de la maladie, ainsi qu’au rétablissement rapide et à l’amélioration de la santé. Cependant, l'utilisation d'herbes médicinales et d'autres ingrédients naturels est nécessaire après avoir consulté un médecin et uniquement à titre de traitement auxiliaire.
1. L'utilisation de la décoction de camomille. Préparez une cuillère à soupe de fleurs de la plante dans de l'eau bouillante - un verre. Placez le récipient sur la cuisinière, faites bouillir le produit. Chauffer le feu et saigner pendant cinq minutes. Retirez la composition en chaleur pendant une heure. Utilisez un liquide de rinçage nasal filtré. La procédure doit être effectuée trois fois par jour. La durée du cours est de deux semaines.
2. Gouttes nasales pour le traitement de la sphénoïdite. Combinez le jus de betterave frais dans la quantité d'une cuillère à soupe avec du miel fondu naturel - la même quantité. Mélangez bien les ingrédients. Instiller trois gouttes quatre fois par jour pendant deux semaines dans chaque passage nasal.
3. Traitement du thé de la sphénoïdite au gingembre. Mélangez une demi-cuillère à thé de rhizomes écrasés de gingembre avec du miel - une cuillère à soupe, du jus de citron fraîchement pressé - 10 ml et de l'eau bouillie - 300 ml. Laissez le moyen brasser. Buvez ½ tasse de boisson trois fois par jour. La durée du cours thérapeutique est de trois semaines.
4. Application d'huile d'argousier. Enterrez deux gouttes quatre fois par jour dans chaque passage nasal. Le cours de thérapie est une semaine.
5. Les pommes de terre et les oignons aideront à guérir la maladie. Presser le jus des pommes de terre et des oignons. Mélanger une cuillère à soupe de chaque composant. Enterrez quatre gouttes du médicament dans chaque passage nasal. La procédure est effectuée deux fois par jour - le matin et le soir. La durée du cours thérapeutique est d'une semaine et demie.
Traitement des remèdes populaires de la sphénoïdite à la maison de manière efficace. Les préparations d'ingrédients à base de plantes aideront dans les plus brefs délais à se débarrasser de la maladie et à prévenir le développement de complications graves.
Sphénoïdite: symptômes, méthodes de traitement
La sphénoïdite est une maladie inflammatoire de la nature infectieuse ou allergique de la membrane muqueuse tapissant le sinus sphénoïdal.
Classification
Sphénoïdite exsudative conditionnellement isolée et productive. Parmi les formes exsudatives de la maladie, accompagnées par la libération d'exsudat muqueux, on peut citer la sphénoïdite catarrhale, séreuse et purulente.
Formes productives de sphénoïdite - polypes, polypes-purulentes, accompagnées de la formation de polypes simples ou multiples.
Raisons
Microorganismes La pneumonie à streptocoque, l’Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis sont le plus souvent les agents responsables de la sphénoïdite. Une infection par des champignons, des virus et des bactéries anaérobies est également notée.
La cause de la sphénoïdite est souvent une inflammation chronique des cellules postérieures de l'ethmoïde, situées à proximité immédiate de l'os sphénoïde. La sphénoïdite aiguë peut résulter d'une rhinite grippale, un rhume.
Matière dans la survenue d'infections de la sphénoïdite du système respiratoire, réactions allergiques du corps.
Caractéristiques structurelles
Les sinus en forme de coin sont absents chez le nouveau-né, ils sont formés à partir de la 4e année de la vie; par conséquent, la sphénoïdite n'est pas observée chez les enfants jusqu'à cet âge. Souffrez d'une sphénoïdite plus souvent à l'âge adulte.
Les sinus en forme de coin sont situés dans le corps de l'os sphénoïde, sont une continuation des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde.
La cavité de l'os sphénoïde est située au-dessus de l'arc du nasopharynx, la cloison est divisée en deux parties: le côté droit et le côté gauche. Dans le diagnostic de la maladie est définie comme une sphénoïdite droite et gauche. Dans environ 70% des cas, une sphénoïdite bilatérale est observée.
Les parois du sinus sphénoïdal sont bordées par le nerf oculomoteur, une branche du nerf trijumeau, l'artère carotide, le sinus veineux caverneux. Ouvre le sinus en forme de coin dans la partie supérieure du passage nasal.
Les symptômes
Tous les sinus paranasaux communiquent les uns avec les autres au moyen des ouvertures principales des sinus et des canaux.
L'emplacement du sinus en forme de coin dans la profondeur du crâne derrière le labyrinthe de l'ethmoïde rend difficile le diagnostic en temps voulu de la sphénoïdite aiguë.
Symptômes de la sphénoïdite aiguë
Le principal symptôme de la sphénoïdite aiguë est un mal de tête occipital intense qui s'étend dans la cavité oculaire, la tempe. La douleur est causée par l'accumulation de contenu purulent dans le sinus sphénoïdal.
Gonflement des muqueuses enflammées, son épaisseur augmente, remplissant complètement la cavité. La pression exercée sur les parois du sinus irrite les terminaisons nerveuses, provoquant une sensation de douleur au fond de la tête.
L'état général du patient à ce stade est satisfaisant: fièvre basse de 37 à 37,5 ° C, indisposition, irritabilité.
Aucun écoulement muqueux du nez n'est observé. Le pus coule le long de la paroi du nasopharynx. Le diagnostic tardif d'une sphénoïdite aiguë ou d'un traitement inadéquat entraîne le passage de la maladie au stade chronique.
La maladie se développe implicitement et diffère par une symptomatologie inexprimée.
Sans traitement approprié, des modifications irréversibles se produisent dans les tissus environnants, le sphénoïde, en quelques mois.
Symptômes caractéristiques de la sphénoïdite chronique
La raison d'aller chez le médecin pour une sphénoïdite chronique est souvent une perte de vision progressive, que les ophtalmologistes ne peuvent expliquer. Signes de maladies du nez alors que doux, léger écoulement ou absent.
Vision réduite en raison de la propagation de l'inflammation dans le nerf optique, en passant par la paroi supérieure du sinus sphénoïdal.
Le plus souvent, la sphénoïdite est accompagnée d’ethmoïdite et une combinaison de symptômes est observée.
Les signes caractéristiques de la sphénoïdite sont:
- particularités de la localisation des maux de tête;
- subjectif, ne pouvant être distingué que par le malade, l'odeur du nez;
- écoulement de sécrétions visqueuses dans le nasopharynx, se formant pendant le séchage de la peau.
Maux de tête avec sphénoïdite irradiant vers la région pariétale et occipitale, donnant au front et à l’orbite. Les plaintes des patients décrivaient la sensation de "pincement" des yeux, la douleur s'intensifiant lorsqu'on restait dans une pièce chaude, au soleil, la nuit.
Les douleurs intenses caractéristiques de la sphénoïdite sont appelées "syndrome de la douleur sphénoïdale".
Troubles observés du tractus intestinal, de l'estomac, provoqués par l'ingestion forcée de sécrétions purulentes s'écoulant dans le nasopharynx.
L'effet toxique du sinus sphénoïdal enflammé s'étend aux structures dangereuses du cerveau: l'hypophyse, l'hypothalamus, la formation réticulaire.
Le long cours de la sphénoïdite chronique est accompagné de vertiges, de changements dans la sphère émotionnelle.
Symptômes neurologiques
Les symptômes associés à un dysfonctionnement du système nerveux indiquent une inflammation chronique:
- manque d'appétit;
- l'insomnie;
- perturbation de la sensibilité de la peau - chair de poule, engourdissement.
Diagnostics
Lors de la collecte de l'anamnèse, des plaintes de maux de tête fréquents et intenses, des écoulements purulents se déversant dans le nasopharynx et des troubles de la vision sont notées. Le diagnostic de la sphénoïdite entraîne des difficultés en raison des caractéristiques anatomiques de la localisation du sinus sphénoïdal.
À des fins thérapeutiques et diagnostiques, le patient subit une ponction du sinus sphénoïdal, la ponction se faisant à travers la paroi frontale.
La ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille de 10 cm, injectée dans le nez après une anesthésie locale.
La ponction du sinus sphénoïdal nécessite une précision particulière, douloureuse, associée à un risque, elle est donc rarement utilisée. Une méthode de diagnostic commune est devenue un cathéter de sinus YAMIK, qui permet de dégager les sinus paranasaux.
À des fins de diagnostic, la méthode YAMIK fournit des données fiables sur l’état du sinus enflammé et permet de se passer d’une ponction.
Pour identifier les méthodes d'utilisation de la sphénoïdite chronique:
- tomodensitométrie (CT);
- résonance magnétique de base (IRM);
- radiographie.
L'image la plus précise de la maladie donne l'utilisation du scanner et de l'IRM. La méthode d'examen par rayons X est assez informative et accessible.
Sur l'image radiographique, vous pouvez voir l'emplacement des chambres dans le sinus sphénoïdal, le degré de remplissage et la distribution du contenu purulent.
Traitement de la sphénoïdite aiguë
Le but du traitement de la sphénoïdite aiguë et chronique est la normalisation de l'aération de la cavité, la restauration des pertes purulentes.
Pour le traitement de la sphénoïdite aiguë et des exacerbations de la sphénoïdite chronique, le patient est hospitalisé.
Traitement de la sphénoïdite avec des antibiotiques
Lors du diagnostic de la sphénoïdite, on prescrit à un patient un traitement avec des antibiotiques agissant sur un large éventail d'agents pathogènes: amoxicilline, céphaloridine, roxithromycine, céfotaxime, céfazoline.
Les antibiotiques ciblés sont déterminés après obtention des résultats d'une étude bactérienne visant à identifier l'agent responsable de la sphénoïdite.
Parallèlement au traitement de la sphénoïdite avec des antibiotiques, on a recours à un traitement anti-inflammatoire à base de fenspiride, les antihistaminiques de la nouvelle génération, l'ébastine, la mébhydroline, la chloropyramine, étant indiqués.
Le patient est prescrit le médicament azoksimer ou d'autres immunostimulants.
Agents vasoconstricteurs pour la sphénoïdite
Au début du traitement, les décongestionnants (agents vasoconstricteurs) à action légère - éphédrine, dimétinden avec phényléphrine - sont présentés.
En l'absence de résultat du traitement, après la naphazoline, l'oxymétazoline et la xylométazoline, après l'utilisation hebdomadaire de dextunexants doux.
Physiothérapie
En tant que traitement non pharmacologique, on a recours à une électrophorèse endonasale avec des antibiotiques à la pénicilline. De bons résultats sont obtenus dans le traitement du laser hélium-néon à rayonnement sphénoïdite.
Un résultat positif dans la sphénicite aiguë donne le lavage avec un cathéter de sinus YAMIK.
Traitement de la sphénoïdite chronique
Lors du passage de la sphénoïdite aiguë au stade chronique, on prescrit au patient un traitement symptomatique et un lavage de la cavité nasopharyngée avec une solution tiède de sel de table. La procédure est effectuée indépendamment par les appareils Dolphin, Rinolife et Aquamaris.
Pour en savoir plus sur la procédure de lavage du nez, consultez notre article Nose wash with antritis.
L'apparition des symptômes d'une complication de la sphénoïdite est à la base de la chirurgie de l'os sphénoïde. Le but de l'opération est d'éliminer le contenu purulent du sinus, de supprimer l'infection, de restaurer la fonction de drainage.
Traitement chirurgical
En cas de sphénoïdite catarrhale, séreuse et purulente, ils sont traités de manière conservatrice, en utilisant des antibiotiques, en insérant des cathéters dans le sinus sphénoïdal, en nettoyant de manière prolongée le sinus enflammé. La sphénoïdite polypeuse est traitée chirurgicalement.
Cathétérisme du sinus sphénoïdal
Dans la sphénoïdite catarrhale, un cathéter est inséré dans le passage nasal et l’ouverture excrétrice du sinus sphénoïdal, puis une solution saline chaude est injectée à travers celui-ci. Après avoir lavé le sinus, on demande au patient de s’allonger sur le dos et de rejeter la tête en arrière.
À travers le cathéter injecté des médicaments sous forme de solutions et demander au patient de ne pas changer la position de 20 minutes.
Chirurgie de la sphénoïdite
Une méthode plus bénigne de traitement chirurgical de la sphénoïdite chronique est la méthode de dissection endonasale de la cavité sphénoïde. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale.
Selon la méthode de Hayek, une partie de la coque médiane du nez est séchée, puis les cellules de l’os ethmoïde sont ouvertes. Cellules de l'ethmoïde directement adjacentes à la paroi antérieure du sphénoïde.
Dans le mur, ils font une pause, élargissent le trou et permettent une inspection visuelle et des manipulations du sinus sphénoïdal.
À l'aide d'un endoscope équipé d'un système optique microscopique, un oto-rhino-laryngologiste est en mesure de contrôler l'ensemble du processus et d'évaluer visuellement l'état du sinus sphénoïdal.
Après avoir accédé au sinus sphénoïdal, le chirurgien a la possibilité d’enlever les polypes, zones de la muqueuse hypertrophiée. En terminant l'opération, le sinus est lavé avec de la drogue.
Traitements traditionnels de la sphénoïdite
Avec les symptômes de la sphénoïdite aiguë, il est inacceptable d’être traité avec des remèdes populaires en raison du risque élevé de complications intracrâniennes.
Les méthodes traditionnelles de traitement de la sphénoïdite s’appliquent après consultation de votre médecin, en suivant toutes les recommandations du médecin sur la manière et le type de plantes médicinales à utiliser pour traiter de manière indépendante la sphénoïdite.
À la maison, la sphénoïdite est traitée par instillation dans le nez, par lavage, par turunda avec des onguents. Tous les médicaments sont utilisés sous forme de chaleur.
Gouttes
- Enterrez le jus des tubercules de chélidoine;
- huile de menthol, camphre, eucalyptus, une goutte chacun.
Rinçage nasal
La cavité nasale est lavée avec des décoctions de feuilles de fraise, de prêle, de romarin sauvage, d'épilobe de Virginie, de camomille.
Selon les critiques des forums consacrés au traitement de la sinusite, il est utile en cas d’ethmoïdite, de bain sphénoïdal à la térébenthine. La térébenthine blanche spéciale est dissoute dans de l'eau tiède. Prendre un bain pendant 10 minutes. L'eau dans le bain doit être inférieure au niveau du coeur.
Après le bain, ils boivent du thé chaud et se réchauffent pour bien se réchauffer. La procédure peut être répétée au bout de 3 jours jusqu'à ce que les symptômes de la sphénoïdite chronique disparaissent.
Des complications
- Névrite optique;
- orbite phlegmon;
- abcès cérébraux;
- thrombophlébite veineuse cérébrale;
- méningite
Prévention
Les mesures de prévention de la sphénoïdite ont pour but de renforcer les défenses de l'organisme, de renforcer, de soigner rapidement les sinusites aiguës et les affections inflammatoires chroniques des organes respiratoires.
Il n'est pas recommandé de permettre l'hypothermie, il faut se méfier des courants d'air, des maladies catarrhales, de la sinusite et de la vaccination contre la grippe saisonnière.
Prévisions
Le pronostic de la sphénoïdite est favorable lorsqu'un traitement adéquat et opportun est instauré en l'absence de complications et leur détection précoce.
Pronostic grave pour les abcès cérébraux, thrombophlébite du système veineux du cerveau.
Sphénoïdite - Description, causes, symptômes chez l'adulte, traitement des formes aiguës et chroniques
La sphénoïdite est appelée inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse de la base du sinus paranasal sphénoïdal. C'est l'inflammation la plus dangereuse comparée aux effets de l'inflammation d'autres sinus paranasaux. Les sinus sphénoïdaux sont situés à la base du crâne et l'inflammation purulente progresse extrêmement rapidement et provoque des complications graves. À partir de l'article, le lecteur découvrira les causes, les symptômes et le traitement de la sphénoïdite chez l'adulte, tant les formes aiguës que chroniques.
Qu'est-ce que la sphénoïdite?
Sphénoïdite (lat. Sphénoïdite) est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, dont la cause est le plus souvent une infection se propageant à partir des cellules dorsales du labyrinthe de l'ethmoïde. Comparée à d'autres types d'inflammation des sinus paranasaux, la sphénoïdite est rarement diagnostiquée, mais elle se transforme le plus souvent en une forme chronique dangereuse. L'incidence ne correspond pas à la vie dans une région donnée.
Le sinus sphénoïdal est situé profondément dans la cavité nasale des deux côtés du septum nasal. C'est une cavité complètement remplie d'air. À côté se trouvent des formations vitales - la base du crâne, l'hypophyse, les artères carotides, les nerfs optiques.
Le mécanisme de développement de la sphénoïdite est que l'infection qui a pénétré dans le sinus paranasal détruit les cellules épithéliales, ce qui entraîne l'apparition d'un processus inflammatoire sur la membrane muqueuse.
En raison du rétrécissement du canal excréteur naturel, l'échange d'air diminue et, par conséquent, le processus inflammatoire progresse. Comme avec le processus pathologique frontal conduit à un œdème de la membrane muqueuse, ainsi que d'empêcher l'allocation d'exsudat inflammatoire.
Types de maladie
L'étiologie de la sphénoïdite classe les formes bactériennes, virales et fongiques. Par gravité - formes légères, modérées et graves de la sphénoïdite.
- Côté gauche
- Côté droit
- Bilatéral
- Exsudatif: catarrhal et purulent;
- Productif: hyperplasique polypeuse, kystique et pariétale.
- Traumatique
- Virale
- Bactérienne
- Fongique
- Mixte
Raisons
La cause de la sphénoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde (sphénoïde) causée par un agent infectieux.
Les causes courantes de la constriction du canal excréteur naturel sont:
- l'étroitesse anatomique du sinus sphénoïdal et sa petite taille;
- malformations congénitales de la cavité nasale (courbure, cloisons supplémentaires, absence ou croissance excessive des conduits);
- courbure congénitale ou acquise (avec lésion) du dos du septum nasal;
- lésions volumineuses dans le sinus sphénoïdal (kystes, polypes, tumeurs malignes);
- formations massives du nasopharynx à proximité immédiate de la fistule en coin (kystes, polypes, tumeurs malignes);
- les corps étrangers qui tombent dans la fistule du sinus sphénoïde avec un souffle sec.
Chez les hommes et les femmes, la maladie se manifeste pour les mêmes raisons.
La sphénoïdite ne se développe peut-être pas toujours comme maladie primaire, mais se manifeste sous la forme d'une complication de ces affections:
Il convient de noter qu’un agent infectieux qui a pénétré dans le sinus sphénoïdal ne joue pas un rôle déterminant dans l’apparition de la maladie. Il doit exister un soi-disant mécanisme de déclenchement ou un facteur de provocation qui servira d’impulsion au développement de la maladie.
Symptômes de la sphénoïdite chez les adultes
La sphénoïdite ne présente pratiquement aucun symptôme «d'origine», le diagnostic de cette maladie est donc plutôt compliqué. Le plus souvent, les patients peuvent présenter les symptômes suivants:
- maux de tête;
- manifestations astenovégénératives;
- écoulement pathologique;
- vision floue et odeur.
- lésion des nerfs crâniens.
Renforcez-les dans de telles circonstances:
- exposition au soleil;
- air trop chaud (chaleur et sécheresse) dans la pièce;
- mouvements lourds (plis, sauts).
Le plus souvent, la sphénoïdite est accompagnée d’ethmoïdite et une combinaison de symptômes est observée.
Cependant, la combinaison de tous ces symptômes est très rare. Souvent, un patient a longtemps un ou deux signes. Par exemple, une personne pendant longtemps, parfois pendant des mois, ressent un mal de tête constant à l'arrière de la tête.
Les médicaments classiques contre les maux de tête n'apportent pas de soulagement, le patient s'adresse à un médecin, un neurologue, un psychothérapeute.
Sphénoïdite aiguë
Forme aiguë de la sphénoïdite, comme complication de maladies respiratoires passées, infections virales respiratoires aiguës, grippe. Le patient dans ce cas se plaint des symptômes suivants:
- augmentation de la température
- faiblesse générale
- maux de tête
- écoulement nasal.
La sphénoïdite aiguë est traitée avec des méthodes conservatrices. Si, après la propagation du processus inflammatoire à partir des sinus paranasaux, aucun traitement adéquat n'a été mis en place, la phase aiguë de la maladie devient chronique.
Symptômes de la forme chronique
La raison d'aller chez le médecin pour une sphénoïdite chronique est souvent une perte de vision progressive, que les ophtalmologistes ne peuvent expliquer. Signes de maladies du nez alors que doux, léger écoulement ou absent.
La phase chronique de la maladie est le développement spontané dangereux de complications résultant d'une exacerbation de l'infection et de la formation d'exsudat purulent. La défaite du cerveau quand une infection massive se manifeste symptômes neurologiques caractéristiques. Les exacerbations répétées de la forme chronique de la maladie entraînent également diverses complications potentiellement mortelles, généralement sur fond de lésions osseuses destructrices et dégénératives.
Implications pour le corps
Le sinus sphénoïdal étant situé à proximité de nombreuses structures vitales, son inflammation peut entraîner de graves complications. Les effets de la sphénoïdite sont les suivants:
- des dommages aux nerfs crâniens, y compris le chiasma optique;
- la propagation de l'infection dans la cavité crânienne;
- la propagation de l'infection à d'autres sinus;
- infection de la cavité orbitale.
Le pronostic de la sphénoïdite est favorable lorsqu'un traitement adéquat et opportun est instauré en l'absence de complications et leur détection précoce.
Diagnostics
Si les symptômes décrits dans notre article apparaissent, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste. De plus, un physiothérapeute est impliqué dans le traitement. Au développement de complications l'aide du neurologue, l'ophtalmologiste est nécessaire.
Traiter la sphénoïdite sous la surveillance d'un médecin. Une approche opportune et compétente aidera à guérir la maladie en peu de temps, en évitant les complications graves!
Lors de la collecte de l'anamnèse, des plaintes de maux de tête fréquents et intenses, des écoulements purulents se déversant dans le nasopharynx et des troubles de la vision sont notées. Le diagnostic de la sphénoïdite entraîne des difficultés en raison des caractéristiques anatomiques de la localisation du sinus sphénoïdal.
- Études de laboratoire: l’urine et les matières fécales ne sont pas informatives;
- la fluoroscopie est utilisée, la fiabilité des résultats est faible;
- méthode de recherche fiable est la tomodensitométrie;
- Résultats assez informatifs de l'appareil d'étude de la thérapie par résonance magnétique, la précision des résultats est élevée.
Si un diagnostic opportun et savoir comment traiter la sphénoïdite, vous pouvez rapidement éliminer le processus inflammatoire.
Sphénoïdite
Le but du traitement de la sphénoïdite aiguë et chronique est la normalisation de l'aération de la cavité, la restauration des pertes purulentes.
Le traitement de la sphénoïdite chez l’adulte vise:
- diminuer les poches;
- élimination de la sécrétion purulente du sinus sphénoïdal;
- destruction de l'infection;
- restauration de la fonctionnalité normale du sinus sphénoïdal.
Quels médicaments sont utilisés:
- Pour réduire l'oedème, faciliter la sortie du fluide vasoconstricteur utilisé fluide: vibrocil, xylométazoline, galazoline;
- antibiotiques à large spectre: amoxicilline, roxithromycine, céfotaxime;
- antibiotiques directionnels: céfaxone, clarithromycine;
- immunomodulateurs.
La sphénoïdite aiguë est par nature une maladie secondaire. Il se développe sur le fond des maladies respiratoires retardées ou actuelles et des maux de gorge. La cause directe est que l'infection entre dans le sinus par le nasopharynx, l'oropharynx et d'autres sinus. Lors du passage de la sphénoïdite aiguë au stade chronique, on prescrit au patient un traitement symptomatique et un lavage de la cavité nasopharyngée avec une solution tiède de sel de table. La procédure est effectuée indépendamment par les appareils Dolphin, Rinolife et Aquamaris.
Pendant le traitement, il est nécessaire de prescrire le lavage de la cavité nasale. À ces fins, ils utilisent des bouillons de guérison à partir d'herbes telles que la prêle des champs, l'herbe de saule, la camomille, le romarin sauvage.
En règle générale, la sinusite sphénoïdale apparaît au fond d'une immunité affaiblie, raison pour laquelle le traitement médicamenteux devrait inclure un moyen de renforcer les forces de protection, en particulier les multivitamines.
Après l'élimination des réactions inflammatoires aiguës, des procédures de physiothérapie peuvent être recommandées au patient:
- électrophorèse;
- massage tonique;
- galvanothérapie;
- balnéothérapie;
- acupuncture;
- réflexologie;
- traitement au laser, etc.
La maladie aux stades aigus est facilement traitable, mais en l’absence d’assistance médicale qualifiée en temps voulu, elle peut entraîner le développement de complications graves.
Si les symptômes sont légers et qu’il n’ya pas de signes de complications, un traitement conservateur est utilisé. Si l'inflammation est sévère et qu'il existe des symptômes de complications ou si le traitement conservateur n'apporte pas le succès, le rôle de la chirurgie est décidé.
Opération
La chirurgie de la sphénoïdite est une mesure extrême. Les experts ont recours à une intervention chirurgicale avec l’inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et pour éviter le développement de complications graves. Sur décision du médecin, une anesthésie générale ou une anesthésie locale est utilisée.
Chez un patient, l'os du labyrinthe ethmoïdal est ouvert et l'endoscope est inséré dans le sinus sphénoïdal. Cet appareil vous permet de voir exactement où le polype a été formé, le kyste s'est développé, quels changements se produisent dans la membrane muqueuse et effectuer des interventions chirurgicales précises. À la fin du traitement, le patient reçoit les médicaments nécessaires et lui prescrit un traitement supplémentaire.
Pouvoir
Pour tous les types de sphénoïdite, il est important d'exclure du menu les plats et les boissons qui sèchent la membrane muqueuse du nez, car cela aggrave presque toujours la maladie. Ces produits comprennent:
- la bière;
- tout alcool;
- Coca-Cola;
- café
- aliments épicés et salés.
Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en vitamines, protéines, minéraux et bactéries lactiques.
Prévention
Prévention de la sphénoïdite chez les adultes, ainsi que d'autres types de sinusite, comprend les recommandations suivantes:
- Ne laissez pas sur la dérive les maladies infectieuses non datées - ARVI, ARI, grippe, rougeole et autres;
- Correct s'il y a des défauts anatomiques des sinus - la courbure du septum nasal, une atrésie et d'autres pathologies;
- Renforcer votre système immunitaire;
- Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
- Éviter l'hypothermie;
- Essayez de bouger plus, de mener une vie active.
La sphénoïdite est une maladie infectieuse. Il doit être traité obligatoirement et immédiatement après la détection des premiers signes.
Traitement de la sphénoïdite sans chirurgie
La sphénoïdite est un processus inflammatoire et le plus souvent infectieux qui se développe sur la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal. La sphénoïdite est une infection secondaire qui se développe sur fond de maladie respiratoire aiguë (DRA) ou d'amygdalite bactérienne, de scarlatine. Parallèlement à la sphénoïdite, d'autres sinusites peuvent également se développer, formant une lésion sinusale généralisée. La maladie débute sous une forme aiguë, mais sans traitement approprié, elle peut se transformer en une forme chronique avec des rechutes périodiques. Dans la phase aiguë de la maladie, les symptômes caractéristiques de la sphénoïdite se développent et le traitement doit commencer immédiatement.
Le traitement de la maladie doit être complexe et long, vous ne pouvez pas interrompre le traitement si le patient ressent le premier soulagement. En médecine traditionnelle, on utilise des agents immunomodulateurs, anti-inflammatoires et antimicrobiens. En outre, l'effet de la thérapie est influencé par la nutrition et le mode de vie du patient.
Caractéristiques d'anatomie
Le sinus sphénoïdal est un sinus apparié situé dans l'épaisseur de l'os sphénoïde dans les profondeurs du crâne. Ce sinus communique avec le nasopharynx par l’ouverture. Comme le sinus du sinus sphénoïdal est situé très profondément, le traitement du processus inflammatoire peut être complexe et long. Les sinus sont séparés par un septum et ils sont souvent asymétriques.
A côté de ce sinus, il y a plusieurs structures anatomiques importantes: les nerfs optiques et crâniens, les méninges. Si l'infection se propage au-delà du sinus, la personne peut avoir de graves effets secondaires.
Causes de la sphénoïdite
La sphénoïdite est une maladie secondaire qui se développe sur fond d'infections respiratoires aiguës ou d'amygdalite bactérienne. L'agent infectieux pénètre dans le sinus sphénoïdal par le nasopharynx et le processus infectieux commence.
L'agent causal de la sphénoïdite peut être divers agents infectieux:
- virus: virus de la grippe, virus parainfluenza, adénovirus et autres;
- bactéries: les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques et les bacilles hémophiles sont les principaux agents responsables de l'amygdalite purulente;
- champignons protozoaires, le plus souvent des champignons du genre Candida.
Dans la plupart des cas, les maladies respiratoires ne conduisent pas à la sphénoïdite, mais un certain nombre de facteurs peuvent provoquer l'apparition du processus pathologique:
- structure anormale de ce sinus;
- processus inflammatoires dans les voies nasales et le septum;
- kystes, polypes, tumeurs bénignes et malignes - ce qui conduit à la croissance de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal;
- corps étranger dans la cavité des sinus;
- blessures de cette partie du crâne facial;
- immunité réduite.
Chez certains patients, la source d'infection n'est pas une maladie respiratoire, mais un processus d'infection interne. Avec la défaite de l'os sphénoïde, l'infection peut pénétrer dans le sinus et provoquer une sphénoïdite. Cela se produit chez les patients atteints de tuberculose osseuse, de syphilis ou d'ostéomyélite.
La sphénoïdite se développe chez l’adulte et chez l’enfant et se manifeste souvent par des complications.
Évolution de la maladie
Lorsqu'un agent infectieux commence à se développer sur la membrane muqueuse des sinus nasaux, les cellules de l'épithélium muqueux sont endommagées et meurent, un œdème se forme.
La sphénoïdite est plus susceptible de se développer chez les personnes atteintes de sinus sphénoïdaux rétrécis. Les caractéristiques anatomiques d'une personne ou des processus pathologiques dans les sinus peuvent y conduire.
Dans les sinus rétrécis, l'échange d'air est perturbé et le processus inflammatoire se développe plus activement. L'inflammation entraîne un gonflement du mucus et un blocage encore plus étroit ou même complet du sinus. En même temps, la sécrétion d'exsudat est perturbée, ce qui aggrave l'inflammation.
Dans certains cas, une sphénoïdite non infectieuse se développe. Dans ce cas, l'agent infectieux n'entre pas dans la cavité des sinus, mais dans le contexte d'une maladie respiratoire aiguë, la muqueuse gonfle toujours. L'œdème entraîne un blocage de la cavité des sinus et le dioxyde de carbone libéré par les cellules pendant la respiration s'accumule dans cette cavité. Ce gaz provoque la mort des cellules épithéliales, une infiltration s'accumule dans la cavité.
Symptômes de la maladie
Avec le développement de la sphénoïdite, les symptômes n'apparaissent pas clairement, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie. Très souvent, le diagnostic correct n’est pas posé du tout, car les symptômes de la sphénoïdite ressemblent à ceux d’autres maladies. Un diagnostic incorrect entraîne un traitement inapproprié et peut entraîner des complications pour le patient. Surtout souvent souffrir des complications des enfants de la sphénoïdite.
Symptômes typiques de la maladie:
- Mal de tête
Le mal de tête constant d'intensité modérée est l'un des premiers symptômes de la maladie. Il y a un mal de tête dans le contexte de pression accrue à l'intérieur du sinus sphénoïdal. Lorsque cela se produit, irritation des terminaisons nerveuses, qui sont nombreuses dans les structures adjacentes. En outre, lorsque les bactéries se multiplient et que les cellules muqueuses se décomposent, des toxines sont émises qui irritent les terminaisons nerveuses. À mesure que l'exsudat s'accumule, l'intensité de la douleur augmente. L'emplacement de la douleur peut également varier. La douleur augmente lorsque vous êtes au soleil ou dans une pièce trop chaude. La douleur est persistante et ne disparaît pas lorsque vous prenez des analgésiques. - Complexe asthenovégétatif des symptômes.
Ce complexe de symptômes se manifeste plus souvent dans la sphénoïdite chronique. Près du sinus sphénoïdal sont des structures importantes, dont la défaite conduit à l'apparition d'un complexe de symptômes neurologiques. Des lésions cérébrales se développent à l’arrière-plan de l’impact sur le tissu nerveux des toxines qui ont pénétré dans le tissu.
Dans le même temps, des caractéristiques se développent:
- troubles du sommeil;
- perte d'appétit;
Ce symptôme vous permet de diagnostiquer la maladie. Au premier stade du processus infectieux, des sécrétions muqueuses transparentes apparaissent. Au fur et à mesure que le processus d'infection se développe, le pus s'accumule dans les sinus. À mesure que la pression augmente, le pus sort par la sortie du sinus sphénoïdal et coule le long de la surface postérieure du larynx. Les toxines contenues dans le pus irritent la muqueuse pharyngée et provoquent une toux. Le patient essaie constamment de tousser, mais cela ne soulage pas. Dans certains cas, le patient ressent une odeur désagréable de pus.
Dans le contexte du développement d'un processus infectieux, les structures voisines sont endommagées et le patient développe des complications. Les complications les plus courantes de la sphénoïdite sont les troubles visuels et l’odorat. C'est avec ces plaintes que les patients vont le plus souvent chez un médecin.
La perturbation de l'odorat intervient dans le contexte de la transition de l'infection vers la membrane muqueuse des sinus nasaux et de la destruction des récepteurs olfactifs par des toxines. La vision du patient est altérée en raison de lésions du nerf optique situé à proximité. En plus du fait que le processus infectieux peut se propager au nerf, ses dommages peuvent être indirectement causés: une inflammation provoque un gonflement de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une insuffisance de l'apport sanguin au nerf optique.
Près de l'intersection du sinus sphénoïde des nerfs crâniens est situé. Selon le nerf affecté, le patient développe certains symptômes:
- si l'inflammation s'est propagée au nerf abducent, le patient présente une vision double;
- avec la défaite du nerf oculomoteur chez le patient tombe la paupière supérieure;
- un signe de la défaite du nerf bloc est un strabisme marqué;
- si l'inflammation s'est propagée au nerf trijumeau, la sensibilité de la peau du visage diminue.
Tous les troubles neurologiques sont réversibles et disparaissent au cours du traitement.
Si le patient présente un ensemble de symptômes caractéristiques de la sphénoïdite, le traitement doit être instauré immédiatement. Une thérapie intempestive ou non qualifiée entraînera le passage de la maladie à la forme chronique.
Sphénoïdite
Le traitement de la maladie devrait être complet. La thérapie comprend:
- des agents antimicrobiens qui inhibent la multiplication de l'agent infectieux;
- renforcement de l'immunité pour prévenir l'infection secondaire et le passage de la sphénoïdite à la forme chronique;
- prendre des médicaments anti-inflammatoires qui réduisent les symptômes du processus inflammatoire;
- antipyrétique et analgésique pour soulager les symptômes de la pathologie.
Traitement folklorique
Vous pouvez traiter la maladie à l'aide de recettes folkloriques. Cette thérapie a un effet positif complexe sur le corps et ne provoque pas d'effets secondaires. La plupart des médicaments ont des effets à la fois anti-inflammatoires, antimicrobiens et immunomodulateurs, réduisent la température et atténuent la douleur. En outre, le traitement à domicile vous permet d’éliminer le stress lié au séjour à l’hôpital, ce qui est particulièrement important si la personne malade est un enfant.
- Miel et citron Le miel et le citron sont ajoutés au thé noir ou vert. Dans ce cas, le thé ne doit pas être chaud, car tous les composants de la guérison sont détruits dans le liquide chaud.
- Framboise et tilleul. Ces herbes ont des effets antipyrétiques, antimicrobiens et immunomodulateurs. Dans 400 ml d'eau bouillante cuite à la vapeur, 1 c. l Couleurs de citron vert et un mélange de baies et de feuilles de framboise, insistent dans un thermos pendant une demi-heure, filtre de prêt. Buvez chaud, ajoutez le miel au goût.
- Rose Musquée Ces baies - une source de vitamine C, nécessaire à l'organisme pour lutter contre les infections. Dans un demi-litre d'eau bouillante, brasser 3 c. l rose sauvage, insister dans un thermos pendant la nuit, puis filtrer. Prendre 150 ml pendant une demi-heure avant chaque repas.
- Canneberges. Les canneberges contiennent de nombreuses vitamines bénéfiques. Les baies fraîches de cette plante sont broyées avec du sucre dans un rapport de 3: 1. Dans 200 ml d'eau chaude (mais pas d'eau bouillante), mélangez 1 c. l ces canneberges. Buvez au lieu de thé.
- Gingembre La racine de gingembre soulage l'inflammation et a un effet antimicrobien. Dans le traitement de l'utilisation de racines fraîches, c'est plus utile. Dans 200 ml d'eau chaude, mélangez 1 c. l miel et ½ c. Racine de gingembre pelée râpée, ajouter quelques tranches de citron au goût. Aussi dans ce thé, vous pouvez ajouter quelques feuilles de menthe (alors le médicament aura plus d'effet apaisant) et de cannelle.
Les remèdes populaires externes sont inefficaces dans ce cas, car le sinus sphénoïdal est situé profondément dans le crâne et que le rinçage de la gorge ou le lavage des voies nasales n’ont aucun effet sur celui-ci. Cependant, pour le traitement de la rhinite concomitante, vous pouvez utiliser des décoctions d’herbes médicinales pour nettoyer les voies nasales et des huiles essentielles cicatrisantes ayant un effet bactéricide pour soulager l’inflammation.
Nutrition et mode de vie
Avec la sphénoïdite, le traitement sera plus efficace si le patient suit un régime et mène une vie saine. La nourriture doit être équilibrée, riche en fruits et légumes. Avec la sphénoïdite, il est nécessaire d'empêcher le développement d'une réaction allergique, vous devez donc refuser les produits allergènes. Les allergies ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie.
De plus, dans la période d'exacerbation de la maladie, le patient doit boire beaucoup. Boire beaucoup d'eau contribue à éliminer plus intensément les toxines du corps. Il améliore également le flux d'exsudat des sinus sphénoïdaux. La meilleure boisson sera la décoction à base de plantes, car elle sert non seulement de source de liquide, mais a également un effet cicatrisant sur le corps.
Pour prévenir l’exacerbation de la sphénoïdite, il est nécessaire de mener une vie active, de faire du sport et de renforcer le système immunitaire. Les défenses de l'organisme sont renforcées par un repos adéquat et une routine quotidienne normale et s'affaiblissent dans le contexte de fatigue chronique, de stress, de tension nerveuse et de dépression.
Pronostic et prévention
En général, le pronostic est favorable. Cependant, si la maladie n'est pas traitée, l'infection se propage au-delà du sinus sphénoïdal et peut infecter les structures vitales.
Complications possibles de la maladie:
- La défaite des nerfs crâniens peut entraîner une diminution de la sensibilité, une vision floue, une altération des processus de mastication, une réduction des muscles du visage.
- Dommages au cerveau.
Au cours de la maladie, l’infection peut se propager au-delà du sinus sphénoïdal et toucher les méninges ou le tissu cérébral. Avec la défaite des méninges, le patient développe une encéphalite, si l'infection affecte le tissu cérébral - la méningite. - Propagation de l'infection.
La défaite du sinus sphénoïde entraîne la propagation de l'infection à d'autres sinus et le développement d'une inflammation généralisée. - Dommages à l'orbite.
En même temps, un nouveau foyer d'infection se forme derrière le globe oculaire et exerce une pression. En même temps, le mouvement des globes oculaires est difficile, le patient ressent une douleur constante.
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, ainsi que de traiter rapidement et de manière exhaustive les maladies respiratoires aiguës, afin d’empêcher la propagation de l’infection.
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Symptômes, causes et traitement de la sphénoïdite
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La sphénoïdite en tant que maladie est un processus inflammatoire localisé sur la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal. Souvent, une telle lésion n'est pas isolée, mais en combinaison avec une autre sinusite - une ethmoïdite (inflammation du sinus ethmoïdal).
Caractéristiques d'anatomie
L'emplacement anatomique du sinus sphénoïdal est tel qu'il se situe dans l'épaisseur de l'os. Cet os - sphénoïde - est situé dans les profondeurs de la cavité crânienne. Le sinus cunéiforme est relié au nasopharynx par l’ouverture située sur sa paroi frontale.
C'est important! À côté du sinus se trouvent d'importantes structures anatomiques:
- chiasma optique;
- nerfs crâniens - trijumeaux, faciaux;
- coquille du cerveau.
Causes de la maladie
La sphénoïdite aiguë est par nature une maladie secondaire. Il se développe sur le fond des maladies respiratoires retardées ou actuelles et des maux de gorge. La cause directe est que l'infection entre dans le sinus par le nasopharynx, l'oropharynx et d'autres sinus.
Par conséquent, tous les micro-organismes qui ont provoqué la maladie primaire deviennent les agents responsables de la maladie:
- virus respiratoires - grippe, virus parainfluenza, virus PC, adénovirus;
- bactéries - staphylocoques, streptocoques;
- champignons - Candida.
Il existe également des facteurs prédisposants, en présence desquels le risque de sphénoïdite augmente:
- sténose d'ouverture du sinus;
- des anomalies du sinus sphénoïdal;
- réduction de l'immunité générale et locale;
- processus pathologiques dans les voies nasales et le septum nasal;
- processus hyperplasiques des sinus - kystes, polypes, tumeurs;
- être dans la cavité des sinus d'un corps étranger;
- lésions mécaniques des sinus.
Pathogenèse de la maladie
- L'agent infectieux a un effet néfaste sur les cellules muqueuses.
- Un processus catarrhal inflammatoire est formé.
- La combinaison d'infection et de facteurs prédisposants aggrave la situation.
- La membrane muqueuse devient oedémateuse et ferme l'ouverture du sinus. Dans ces conditions, il se produit une reproduction rapide des micro-organismes - cause directe de la sinusite.
- Le pus remplit progressivement toute la cavité du sinus sphénoïdal.
Qu'est-ce que la rhinosinusite et comment elle se produit chez les enfants et les adultes n'est pas un secret, et nous en avons parlé.
La courbure de la cloison nasale peut causer une sinusite frontale aiguë, alors soyez vigilant.
Le traitement de la sinusite frontale chez l’adulte et l’enfant se fait par l’utilisation de comprimés, de gouttes nasales et, dans les cas critiques, par la chirurgie.
Classification de la sphénoïdite
Sphénoïdite se réfère à deux grands groupes, dans chacun desquels se distinguent les sous-espèces.
- accompagné de la libération de fluide - exsudatif;
- accompagné de la croissance du mucus - hyperplasique.
Sous-espèces du premier groupe:
- la sphénoïdite catarrhale;
- sphénoïdite séreuse;
- sphénoïdite purulente.
Sous-espèces du deuxième groupe:
Les symptômes
Les symptômes de la sphénoïdite sont divisés en deux groupes:
- symptômes spécifiques;
- symptômes non spécifiques.
Symptômes non spécifiques - ceux observés au cours des processus inflammatoires dans tous les sinus:
- élévation de la température corporelle à un nombre subfébrile;
- maux de tête;
- congestion nasale;
- maladie
Les symptômes spécifiques sont spécifiques à cette maladie:
- le mal de tête a sa propre localisation - à l’arrière de la tête, dans les profondeurs de la tête;
- sentiment constant d'odeur désagréable;
- lors de l'inspection de l'oropharynx, une bande de pus se trouve sur son mur arrière.
Sphénoïdite aiguë
- intoxication grave;
- syndrome douloureux - maux de tête, douleurs dans les globes oculaires;
- pus frais sur le dos du pharynx.
Sphénoïdite chronique
Le processus chronique est caractérisé par:
- atrophie de la membrane muqueuse du nasopharynx, formation de croûtes difficiles à éliminer;
- si l'inflammation affecte le chiasma voisin - la jonction du nerf optique - il y a des plaintes concernant cette déficience visuelle: altération du mouvement de l'oeil, affaissement des paupières, larmoiement;
- lorsque les nerfs crâniens sont touchés, des symptômes caractéristiques apparaissent - douleur au visage, paralysie de la moitié du visage, omission de la paupière, déficience auditive.
Le sinus sphénoïdal dans la littérature médicale est décrit comme "muet" ou "sinus oublié". Cela est dû à son emplacement - il est situé dans l'épaisseur de l'os sphénoïde, qui est situé profondément dans le crâne.
- l'anorexie en tant que manifestation de l'ivresse;
- changements de sommeil - insomnie la nuit, somnolence diurne;
- paresthésies de la peau - chair de poule, engourdissement.
Ces symptômes sont caractéristiques d'un cours chronique.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic est basé sur:
- plaintes caractéristiques du patient;
- les données d'inspection visuelle pour le diagnostic ont peu d'importance, car le sinus en forme de coin n'est inaccessible ni par la rhinoscopie ni par la pharyngoscopie;
- plus informatif que d’autres méthodes pour détecter la sphénoïdite ou l’imagerie par résonance magnétique;
- si la tomodensitométrie et l'IRM ne sont pas disponibles, un diagnostic par rayons X est effectué;
- il existe une méthode telle que la ponction diagnostique consistant à rechercher le contenu du sinus.
CT scan - examen des sinus par rayons X. La tomodensitométrie révèle des anomalies des sinus, le degré de lésions muqueuses. Lorsque examiné avec CT, le niveau de pus dans le sinus est déterminé.
L'IRM est une méthode de diagnostic encore plus informative: elle révèle des lésions couche par couche qui peuvent ne pas être observées sur la tomodensitométrie.
Méthodes de traitement
Le traitement de toute sinusite est un processus complexe. Dans le cas de la sphénoïdite, en particulier chronique, cela devient encore plus difficile, car ce sinus est difficile d'accès pour les manipulations thérapeutiques.
La tâche principale du processus de traitement est d'éliminer la cause - l'infection. La très grande majorité des sphénoïdites étant due à la flore bactérienne, des médicaments antibactériens à large spectre d'action sont utilisés pour traiter les symptômes:
- pénicillines - "Amoxiclav", "Flemoksin";
- céphalosporines - Ceftriaxone, Cefepime;
- macrolides - Azithromycine.
Dans les formes les moins graves de la maladie, ces médicaments sont pris par voie orale sous forme de comprimés. Dans les cas graves, il est nécessaire de traiter plus sérieusement - des injections intramusculaires sont prescrites.
Tous les autres médicaments ont un effet symptomatique et pathogénique:
- traitement de la sphénoïdite avec des agents hormonaux - effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé (Nasonex, Avamys, Desrinit);
- médicaments vasoconstricteurs - effet anti-œdème, soulagement de la respiration nasale ("Xylen", "Tizin", "Otrivin");
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens - élimination du processus inflammatoire, diminution de la température corporelle, soulagement de la douleur (Nurofen, Panadol, Ketoprofen);
- antihistaminiques - élimination du gonflement et de la congestion nasale (Zyrtec, Claritin, Zodak);
- des moyens pour stimuler l'immunité (Immunal, Licopid, Broncho-munal);
- remèdes homéopathiques (Sinupret, Sinuforte).
La physiothérapie a un effet positif sur la sphénoïdite:
- électrophorèse nasale avec des médicaments;
- irradiation ultraviolette du sinus à travers les voies nasales;
- aimant sur la zone des sinus.
Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité et que l'état du patient s'aggrave, un traitement chirurgical est appliqué.
Intervention chirurgicale
- Les chirurgiens utilisent la technique endoscopique de l'opération. Accès au sinus en forme de coin à travers l’orbite et les voies nasales. À l'aide de l'endoscope, la cavité des sinus est nettoyée et tout excès est éliminé - muqueuse nécrotique, polypes, kystes.
- Cathétérisme. Par les voies nasales, un cathéter est inséré dans la cavité des sinus, à travers lequel la cavité des sinus est rincée.
Des complications
Si la maladie n'est pas traitée, cela contribue au développement de complications graves:
- processus de chronisation;
- transition de l'inflammation vers d'autres sinus avec formation de pansinusite, qui devra être traitée très longtemps;
- transition de l'inflammation à l'orbite de l'oeil avec le développement des abcès et de la cellulite - ils ne peuvent être traités rapidement;
- pathologie des nerfs crâniens et symptômes associés;
- déficience visuelle irréversible;
- transition de l'inflammation au cerveau avec le développement de complications - méningite et encéphalite.
Prévention
Les mesures préventives comprennent:
- traitement complet des maladies respiratoires;
- maintenir une bonne immunité;
- éviter les endroits surpeuplés pendant les épidémies;
- rééducation périodique des sinus à l'aide de solutions spéciales - Aquamaris, Physiomer, Aqualor, Marimera.
Médecine populaire
La sphénoïdite n'est pas une maladie qui doit être essayée pour se soigner soi-même, à la maison, en utilisant des techniques de médecine traditionnelle. Des complications trop graves peuvent se développer en raison d'un traitement inapproprié de l'inflammation chronique du sinus sphénoïdal. Les méthodes de médecine traditionnelle à domicile ne peuvent être utilisées qu’en tant que traitement supplémentaire et uniquement après consultation d’un spécialiste.
Pronostic pour la sphénoïdite
Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement. Le traitement et la chirurgie immédiatement effectués éliminent le processus pathologique et permettent un rétablissement complet. Si le patient ne cherche pas d'aide médicale et ne commence pas à traiter la maladie, la sphénoïdite devient chronique et des complications se développent.
Caractéristiques de style de vie
Le traitement de la sphénoïdite au cours du processus aigu oblige le patient à suivre des règles spéciales:
- important de respecter le régime alimentaire et de consommation
- procédures visant à nettoyer régulièrement le nasopharynx du mucus et du pus;
- mesures pour augmenter la résistance du corps.
Pouvoir
Produit un mode de consommation clair - au même moment, en petites portions, cinq fois par jour.
Les aliments qui contribuent aux allergies sont exclus du régime alimentaire. Un processus allergique dans le corps provoque un gonflement des membranes muqueuses, y compris la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal.
Les produits utiles sont ceux qui contribuent à augmenter la résistance du corps. Ces produits doivent contenir:
- des vitamines;
- protéines, lipides et glucides;
- substances minérales;
- probiotiques - bifidobactéries et lactobacilles.
La sphénoïdite aiguë nécessite de limiter l'apport hydrique afin de ne pas augmenter l'œdème muqueux et les symptômes d'insuffisance respiratoire.
Nettoyage nasopharyngé
Il est nécessaire d’accélérer la récupération et est dirigé contre la fixation de la flore microbienne secondaire. Il est réalisé en lavant les solutions:
Durcissement
Il comprend des activités visant à augmenter la résistance du corps:
- douche;
- douches froides;
- gymnastique au grand air.
La sphénoïdite n'est pas une maladie simple. Cela nécessite un diagnostic rapide, malgré le petit nombre de symptômes spécifiques. Le processus devient souvent chronique et nécessite un traitement à long terme, parfois des opérations répétées.