Traitement de l'ethmoïdite avec des médicaments et des remèdes populaires

Lorsque le patient a reçu un diagnostic d'ethmoïdite, le médecin lui a prescrit un traitement qui vise à réduire l'élimination désagréable et à arrêter la cause du processus inflammatoire. La thérapie est divisée en plusieurs groupes - médicaux, chirurgicaux et folkloriques. Chacun d'eux se complète, ce qui permet de rapprocher le processus de guérison. Tous les médicaments et toutes les procédures ne doivent être prescrits que par un médecin après le diagnostic.

Traitement médical

La pharmacothérapie vise à éliminer le facteur fondamental et à ne pas laisser la maladie passer de la phase aiguë à la phase chronique.

Antibiotiques

Le plus souvent, l'ethmoïdite survient dans le contexte d'une infection bactérienne, que seul un traitement antibactérien peut traiter. Si la maladie est de nature virale, il n’a aucun sens de prescrire des antibiotiques, car ils seront absolument inutiles.

Pour comprendre le type d'agent pathogène, le médecin envoie à l'étude du mucus provenant de la cavité nasale. Dans l’intervalle, le laboratoire déterminera le type de bactérie; le patient pourra prendre des antibiotiques aux effets très divers.

Parmi les plus efficaces figurent:

Lorsque le type d'agent pathogène a été détecté, le médecin peut prescrire des gouttes antibactériennes dans le nez de l'action directionnelle dans le schéma thérapeutique. La durée des antibiotiques est déterminée individuellement.

Anti-inflammatoires

Arrêtez rapidement le processus inflammatoire à l'aide de tels médicaments:

• Fenspirid,

Affectez positivement le processus de guérison avec les immunomodulateurs d'ethmoïdite. Leur action vise à réguler le travail du système immunitaire. Azoxymere reste le plus efficace.

Gouttes de vasoconstricteur

Pour faciliter la respiration nasale, le médecin prescrit au patient un médicament ayant un effet vasoconstricteur. Ils sont produits sous forme de gouttes et de sprays. S'il n'y a pas de soulagement après 7 jours de traitement, le médecin remplace les médicaments vasoconstricteurs par d'autres qui ont un effet plus puissant.

Les médicaments les plus courants dans ce groupe comprennent:

Les gouttes vasoconstrictives gèrent efficacement le gonflement. Il est impossible d'utiliser des médicaments pendant plus de 5 jours, car il existe une dépendance, à la suite de laquelle l'agent responsable de la maladie développe une résistance aux composants du médicament.

Physiothérapie

Il est possible de guérir l'ethmoïdite sans l'utilisation de médicaments antibactériens si vous utilisez les procédures de physiothérapie suivantes:

Électrophorèse. Pour obtenir des résultats optimaux, ce type de traitement doit être associé à des médicaments antibactériens. Par électrophorèse, la paroi frontale du sinus paranasal est influencée.

Traitement des remèdes populaires

Avec l'aide de méthodes non traditionnelles de traitement pour traiter efficacement l'exacerbation de l'ethmoïdite chronique. Le patient sera en mesure de ressentir les premiers signes de soulagement dans quelques jours. En outre, la thérapie traditionnelle est activement utilisée avec une association d'antibactériens, afin de renforcer l'influence de cette dernière.

La médecine traditionnelle implique les procédures suivantes:

1. L'inhalation. Il est nécessaire d'inhaler les vapeurs d'huiles ou de décoction obtenues à partir d'aneth. Mais voici comment faire des inhalations chaudes pour les sinus, cet article vous aidera à comprendre.

Une solution saline doit être utilisée pour éliminer les poches et détruire les microorganismes pathogènes. Effectuez le lavage aussi souvent que possible, 6 à 7 fois par jour. Vous n'avez pas à vous soucier de votre santé, car une solution de sel est un moyen totalement sûr.

À la maison, l'ethmoïdite chronique peut être traitée avec une teinture de lys blanc. C'est une fleur de jardin qui a un effet curatif. La teinture peut être préparée par vos soins ou achetée à la pharmacie. Instiller le nez avec des gouttes faites maison 2 fois par jour, une goutte dans chaque passage nasal.

Caractéristiques du traitement de la maladie catarrhale aiguë

La forme aiguë de la maladie catarrhale est parfaitement adaptée au traitement conservateur. En même temps, cela peut être fait à la maison. Si après 3 jours il n'y a pas de tendance positive, le patient est envoyé à l'hôpital. Au début du traitement, le patient doit utiliser des gouttes vasoconstricteurs, des compresses avec de l'adrénaline pour soulager l'enflure et normaliser le retrait du mucus.

En outre, l’ethmoïdite catarrhale aiguë est traitée comme suit:

L'utilisation de gouttelettes qui ont un effet mucolytique. Cela pourrait inclure Rinofluimucil, Sinuforte (mais quel est le prix des gouttes nasales dues à la sinusite Sinuforte, il est indiqué dans cet article)

Dans cet article, quels remèdes contre le rhume et la congestion nasale chez les enfants sont les meilleurs et les plus efficaces.

Pourquoi cette congestion nasale se produit-elle chez un nouveau-né sans morve, et que peut-on faire avec ce problème, cet article vous aidera à comprendre.

Mais quels remèdes populaires pour la congestion nasale sans rhume, devrait être appliqué en premier lieu, est indiqué ici dans l'article.

Caractéristiques du traitement de la maladie polypeuse chronique

La forme chronique de la maladie est considérée comme très dangereuse, car il est impossible de vaincre complètement la maladie. En outre, des complications chroniques liées à l'ethmoïdite apparaissent.

Si la maladie n’est pas accompagnée de polypes dans les voies nasales, le traitement repose sur les éléments suivants:

• gouttes vasoconstrictrices;
• antibiothérapie;
• lavage des sinus;

Si l'ethmoïdite chronique s'accompagne de la présence de petits polypes, ils ne produisent normalement pas de mucus. Le seul traitement est la chirurgie. L'objectif principal de cette thérapie est l'expansion des voies nasales et l'ablation de la tumeur, grâce à laquelle le mucus s'améliore.

Toute l'opération se déroule sous anesthésie locale, de sorte que la personne ne ressent aucune douleur. Après un tel traitement, on prescrit au patient des médicaments antibactériens pour prévenir la propagation d’une nouvelle infection.

Le traitement de l'ethmoïdite est un ensemble de mesures visant à soulager les symptômes de la maladie et à enrayer l'inflammation. Un schéma thérapeutique spécifique est élaboré pour chaque patient en tenant compte du stade de la maladie et de la cause de son apparition. En conséquence, comment guérir rapidement la sinusite, ou l'ethmoïdite, ne le dites qu'à un spécialiste qualifié.

Etmoïdite: symptômes et traitement chez l'enfant et l'adulte en consultation externe et à la maison

L'étmoïdite est une inflammation de la membrane muqueuse des cellules de l'ethmoïde. Au cours de cette maladie, toutes les cellules de l'os peuvent s'enflammer, et certaines seulement.

L'ethmoïdite est considérée comme l'une des maladies les plus courantes et occupe la première place dans la liste des diagnostics en consultation externe, avec la sinusite. Environ 15% des adultes souffrent d'inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux. Chez les enfants, ce problème est beaucoup plus commun. Cette maladie est traitée aux antibiotiques et occupe également une place prépondérante dans les listes de maladies, dont le traitement implique l'utilisation obligatoire d'antibiotiques.

En Amérique, les gens dépensent environ 6 milliards de dollars par an en médicaments contre cette maladie. En Russie, environ 10 millions de personnes sont touchées par cette maladie chaque année. Bien entendu, les statistiques ne peuvent couvrir tous les patients et ne fournissent que des données réelles, car de nombreuses personnes ne consultent même pas un médecin et ne reçoivent pas un traitement médical adéquat en raison de l'évolution de la maladie, qu'elles traitent elles-mêmes à domicile.

La cause du développement de l'ethmoïdite peut être le rhume le plus banal. Mais le plus souvent, il se développe à la suite d'un ARVI transféré. Les agents responsables de l’éthmoïdite sont des infections bactériennes, microfongiques et virales. Les experts disent que pour tout rhume aigu, les sinus paranasaux sont enflammés. Pendant des années, les médecins ont mené leurs recherches avec des équipements modernes, y compris l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, qui ont abouti au développement de l'un des types de sinusite dans 95% des cas associés aux maladies respiratoires aiguës.

Les étmoïdites affectent grandement la vie et le bien-être du patient, affectant les conditions somatiques et psychosomatiques. Chaque quatrième patient souffrant d'ethmoïdite développe une dépression.

L'os ethmoïde, appelé en latin "os ethmoidale", est situé au centre, entre la cavité du crâne et le nez. Il est constitué de nombreuses cellules osseuses à muqueuses. À la suite d'une inflammation de cet os, une personne développe une sinusite ou une sinusite frontale en raison de la proximité des canaux excréteurs des autres sinus par rapport à l'os. La membrane muqueuse des cellules est très lâche, elle absorbe et gonfle rapidement lors d'une inflammation. Cette condition est une excellente base pour la formation de polypes. Les cellules frontales sont situées près du sinus frontal, ce qui a pour effet de le bloquer complètement lorsque l'os ethmoïdal est enflammé. De plus, les yeux et les nerfs maxillaires passent à travers cet os, ce qui affecte également l’état du patient pendant la maladie.

Chez l’adulte et l’enfant, la maladie se développe à la suite d’une faible immunité, d’une inflammation des autres zones du nez. Afin de guérir l'ethmoïdite dans ce cas, il est nécessaire de se débarrasser de toutes les maladies associées.

Etmoïdite: symptômes et traitement à domicile

Le traitement à domicile de l’ethmoïdite n’est pas recommandé, car toutes sortes de complications dangereuses pour la santé peuvent se développer. Cependant, avec un traitement opportun, l'utilisation des méthodes traditionnelles est autorisée. Le plus souvent utilisé pour le traitement de gouttes de miel, de jus d'aloès et d'oignons. Ils sont enterrés dans le nez pendant plusieurs jours pour soulager le patient.

Vous pouvez également utiliser des betteraves ou des carottes de soja, demi-miel dilué.

Celandine peut provoquer des éternuements, vous pouvez donc vous débarrasser facilement du mucus et du pus.

Les bains de térébenthine sont recommandés pour l’ethmoïdite. Dans le bain chaud, ajoutez la quantité nécessaire d’essence de térébenthine et asseyez-vous à la ceinture pendant 10 minutes. Après le bain, vous devez bien essuyer la serviette, boire une heure de la framboise et vous allonger dans un lit bien au chaud. Le cours dure trois jours.

Antibiotiques

L'etmoïdite se développe à la suite de virus et de bactéries et le traitement implique donc le plus souvent la prise d'antibiotiques. Pour prescrire des antibiotiques, vous devez d’abord déterminer le type de microorganismes qui a influencé le développement de la maladie. Pour cela, un échantillon de la décharge est prélevé du nez.

Cependant, ce ne sont pas tous les patients qui décident de prendre un traitement antibiotique, car ils entraînent des complications pour d'autres organes, ont prescrit le médecin, Sinuforte. Il vous permet d'améliorer l'immunité et d'éliminer rapidement le nez de mucus et de pus.

Physiothérapie

Il est considéré comme un traitement efficace pour l’ethmoïdite avec l’apparition de ses premiers symptômes. La physiothérapie est prescrite en plus du traitement médical:

• L'électrophorèse avec des antibiotiques est l'un des remèdes efficaces contre l'ethmoïdite, selon les avis de patients.
• Phonophorèse avec hydrocortisone ou oxytétracycline;
• Laser hélium-néon.

Si ces traitements n'ont pas aidé, alors la chirurgie peut être prescrite.

Pour ce faire, une ponction est effectuée, à travers laquelle le pus est pompé et tout est lavé avec un mélange antibactérien.

Etmoïdite: diagnostic et traitement chez l'adulte

En règle générale, le médecin ORL peut diagnostiquer l’ethmoïdite chez l’adulte lorsqu’il examine les voies nasales et sur la base des principaux symptômes.

Le médecin examinera les voies nasales, déterminera s'il y a gonflement de la membrane muqueuse, s'il y a des polypes ou des pertes purulentes. Sur la base de tous ces symptômes, le traitement nécessaire sera administré pour éliminer l’ethmoïdite chez l’adulte.

Des recherches supplémentaires peuvent également être utilisées pour diagnostiquer la maladie. Par exemple, la tomodensitométrie, avec laquelle vous pouvez en apprendre davantage sur le degré d'inflammation, la présence de polypes et de formations purulentes.

Cette procédure est extrêmement importante pour les symptômes indiquant la propagation de la maladie vers une autre partie du nez et de l’orbite. En cas d'écoulement important, un échantillon de mucus peut être prélevé pour déterminer la cause de l'ethmoïdite.

Ethmoïdite chez un enfant: principaux symptômes chez l'enfant et méthodes de traitement de la maladie

Au moment de la naissance, les cellules d'ethmoïde sont déjà formées chez l'enfant, mais le sinus frontal apparaît après que la membrane muqueuse se soit développée dans l'os frontal et que la substance spongieuse se soit dissipée. Cela prend généralement jusqu'à trois ans. Par conséquent, chez un nouveau-né et jusqu’à l’âge de trois ans, l’ethmoïdite est isolée. Après trois ans, la maladie peut se propager au sinus frontal. Parfois, toutes les cellules peuvent devenir enflammées, mais le plus souvent, le groupe de cellules antérieur ou postérieur devient enflammé. L'inflammation des cellules d'ethmoïde peut être diagnostiquée chez les nouveau-nés après plusieurs jours de naissance.

Les enfants sont plus susceptibles à cette maladie. La maladie peut se développer dans le contexte du rhume, de la grippe, des maladies respiratoires et de divers types de sinusite. Chez le nouveau-né, le sepsis ombilical et cutané peut également entraîner l’apparition d’une ethmoïdite.

Les enfants ne tolèrent pas cette maladie, il est particulièrement nécessaire de contrôler la température corporelle en ce moment.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, la maladie est souvent transmise à d'autres sinus paranasaux, ce qui peut également entraîner l'apparition d'une sinusite ou d'une sinusite frontale. Dans ces cas, le médecin établit un diagnostic de frontoetmoiditis ou de gamemoretoiditis.

Les principaux symptômes de l'apparition de l'ethmoïdite chez un enfant sont les suivants:

• Se sentir mal;
• Augmentation de la température;
• Gonflement de la paupière supérieure;
• L'œil ne peut pas se rapprocher de la fin;
• Le globe oculaire est déplacé vers l'avant et vers l'extérieur;
• Sensation de douleur sur le front et dans la mâchoire avec pression;
• Le pont de nez est très douloureux;
• Vomissements et indigestion.

Chez les enfants âgés de 5 ans et plus, la paupière supérieure ne gonfle pas tellement, mais les douleurs sont tout aussi fortes. De plus, l'odorat peut disparaître. Pour le diagnostic, l’enfant doit faire une rhinoscopie et une radiographie.

La maladie est ouverte et latente. Les principaux symptômes chez les enfants atteints d'ethmoïdite ouverte sont les écoulements nasaux. Lorsque les formes sont fermées, il y a des sensations douloureuses dans le coin de l'œil et un gonflement de la paupière. Aux fins de traitement joue un rôle important de radiographie.

L'ethmoïdite antérieure aiguë chez le jeune enfant se présente généralement sous une forme bénigne. À l'adolescence, l'ethmoïdite aiguë peut déjà devenir chronique et conduire à la formation de polypes si le traitement ne commence pas à temps. Pour le traitement des enfants, utilisez souvent Sinuforte, qui agit avec douceur et ne blesse pas le corps de l'enfant.

Etmoïdite: principaux types et leurs symptômes

Il existe plusieurs types d’ethmoïdite, classés en fonction des signes de l’évolution de la maladie. Les principaux sont l'ethmoïdite aiguë et chronique. Ils apparaissent pour les mêmes raisons, mais apparaissent différemment les uns des autres.

Ethmoïdite aiguë

La forme aiguë de la maladie se manifeste par des symptômes désagréables, mais est plus facile à traiter que la maladie chronique. La maladie peut être rapidement reconnue et guérie grâce à ses signes évidents:

• Maux de tête graves au nez, aux yeux et au front;
• Respiration lourde;
• Perte d'odeur;
• Température corporelle à moins de 38 °;
• Nez qui coule sévère.

Au premier stade, la décharge ne contient pas de pus, mais au fil du temps, la décharge devient verte ou jaune, il y a parfois une odeur désagréable.

C'est important!

Ethmoïdite catarrhale

L'espèce la plus commune avec l'étiologie virale. Elle se manifeste par un écoulement copieux des yeux, un blocage du nez, des éternuements constants, des douleurs au nez, au front et à d’autres parties de la tête. Il peut aussi y avoir un gonflement sur le visage.

Ethmoïdite chronique

Le Dr Komarovsky dit qu'il est préférable de ne pas traiter ce type de maladie. Depuis la forme chronique donne toujours des complications.

L’ethmoïdite chronique se manifeste si le traitement nécessaire n’a pas été réalisé pendant la forme aiguë ou si l’immunité du patient ne pouvait pas faire face à l’inflammation.

En conséquence, la maladie se développe sous une forme chronique et accompagne une personne tout au long de sa vie.

Parfois, il peut disparaître et presque ne pas déranger, et parfois il peut passer à la phase active.

De tels symptômes d'ethmoïdite chronique peuvent survenir:

• Pression dans le nez;
• Douleur persistante à la tête;
• Écoulement purulent avec odeur;
• Congestion des sécrétions nasopharynx;
• Des nausées et des vomissements;
• Manque d'odeurs.

Cette forme de maladie est dangereuse, car une personne peut penser qu'il ne s'agit que d'un nez qui coule et de ne pas guérir l'ethmoïdite pendant des années. Cependant, rien en soi ne passera, mais ne fera qu'empirer. Et le risque de complications augmente chaque jour.

Ethmoïdite polypeuse ou hyperplasique

C'est une forme chronique de la maladie qui se manifeste par un gonflement constant. L'œdème est maintenu par la formation de polypes sur les cellules de l'ethmoïde.

Ethmoïdite polypeuse chronique

Maladie connue difficile à soigner. Ce type de progression de la maladie entraîne très souvent des rechutes, en dépit du fait que les médecins recherchent en permanence la maladie et recherchent de nouvelles méthodes de traitement.

Récemment, des aérosols nasaux hormonaux ont été utilisés pour traiter les patients atteints d’éthmoïdite chronique à polypose. Ce traitement donne d'excellents résultats. Mais néanmoins, le traitement chirurgical de la polypoetmoidotomy n'est pas réduit.

Ethmoïdite purulente

De toutes les espèces chroniques, c'est la plus commune. Au cours de la maladie du patient souffrant d'ethmoïdite purulente, le patient présente des écoulements purulents abondants et leur accumulation dans le sinus. Le pus s'accumule et peut s'écouler dans les tissus orbitaux, ce qui conduit à un abcès et à la formation d'une fistule sur le site de sa percée.

Pendant la grossesse

Les femmes enceintes atteintes d'ethmoïdite sont envoyées à l'hôpital pour traitement et surveillance constante du fœtus dans l'utérus. Le traitement implique la prise d'antibiotiques. Vous devez donc surveiller attentivement tout changement dans le corps de la future mère afin de ne pas provoquer la menace d'une fausse couche et le développement de pathologies. Les femmes enceintes prennent des pilules du groupe des pénicillines ou des céphalosporines. Elles assistent également aux procédures de rinçage du nez avec un cathéter pour sinus. De plus, une phonophorèse et un tube de quartz peuvent être attribués.

Etmoïdite: causes, signes, comment traiter, antibiotiques

Ethmoïdite - forme particulière de sinusite caractérisée par le développement du processus pathologique dans le labyrinthe de l'ethmoïde. Il fait partie de l'os ethmoïde, qui sépare le crâne de la cavité nasale. Le labyrinthe est une formation de paires constituée de cellules pneumatiques dont la membrane muqueuse est enflammée lors de l'infection.

L'inflammation des sinus ethmoïdaux se développe souvent dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, de rhinite, de sinusite, de frontite, d'adénoïdite, de rougeole ou de scarlatine. Les enfants d'âge préscolaire et d'âge scolaire précoce sont généralement atteints de cette maladie. Chez les nouveau-nés et les adultes, la pathologie est rarement diagnostiquée. La réduction de la résistance globale du corps et des maladies virales fréquentes du nasopharynx contribuent au développement de la maladie.

Étiologie et pathogenèse

L’ethmoïdite bactérienne est causée par des micro-organismes pathogènes de façon conditionnelle - des représentants de la microflore coccique: staphylocoques et streptocoques. Les agents responsables de l’éthmoïdite virale sont les virus de la grippe, le parainfluenza, les rhinovirus, les adénovirus et les coronovirus. La cause de la maladie sont souvent des champignons pathogènes.

Souvent, dans le matériel biologique étudié prélevé sur un malade, plusieurs agents pathogènes sont simultanément détectés. Dans ce cas, parler d'infection mixte.

Le dysfonctionnement du système immunitaire et l'affaiblissement des défenses de l'organisme contribuent à la croissance et à la reproduction rapides des microbes.

L'ethmoïdite chez l'adulte est une complication d'une pathologie infectieuse des voies respiratoires supérieures: sinusite ou rhinite. Chez le nouveau-né, la maladie se développe dans le contexte d’une infection bactérienne généralisée - la septicémie fœtale.

végétaux et polypes - une cause possible d'ethmoïdite

Les principales causes de l'ethmoïdite:

• Infections virales, bactériennes et fongiques;
• Inflammation de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux;
• Les maladies du nasopharynx;
• Anomalies congénitales du nez;
• Rhinite allergique;
• Polypes, adénoïdes;
• Défauts de la cloison nasale;
• Fracture du nez;
• Immunodéficience.

Les étmoïdites deviennent souvent une complication d'une antrite, d'une sphénoïdite ou d'une sinusite frontale négligée. La propagation de l'inflammation dans les sections antérieures de l'ethmoïde entraîne la formation d'une frontoétmoïdite et d'une gamémémémoïdoïdite. La défaite simultanée de deux ou plusieurs des sinus paranasaux est appelée pansinusite ou polysinusite.

Les causes de l'ethmoïdite polypeuse sont les adénoïdes ou les polypes - des excroissances présentes dans la cavité nasale. Ils interfèrent avec le flux normal de mucus du labyrinthe d'ethmoïde et créent des conditions optimales pour le fonctionnement des microbes. L'ethmoïdite à polypose chronique n'est traitée que de manière chirurgicale, ce qui permet de rétablir le fonctionnement normal du nez.

Classification de l'ethmoïdite

1. Par la nature de l'évolution de l'ethmoïdite est divisé en aiguë et chronique.
2. En fonction de la localisation du processus pathologique, l'ethmoïdite bilatérale gauche, droite et bilatérale est isolée.
3. L'ethmoïdite se divise en deux catégories: catarrhale, purulente, œdémateuse, catarrhale et polypeuse.
4. La maladie est primaire et secondaire. L'ethmoïdite primitive débute de manière aiguë avec une forte augmentation de la température, entraînant l'apparition de symptômes de dyspepsie et d'intoxication. L'ethmoïdite secondaire est une complication de la pathologie présente dans l'organisme.

Tableau clinique

L'ethmoïdite aiguë commence soudainement, se poursuit durement et présente des symptômes caractéristiques

• Le syndrome douloureux se manifeste par un mal de tête pressant, dont l'intensité augmente lorsque la tête est inclinée.
• Syndrome d'intoxication - fièvre, faiblesse, fatigue, perte d'appétit et de sommeil, diminution des performances.
• Violation de la respiration nasale, congestion nasale manifeste, diminution ou absence d'odeur, écoulement séreux du nez. Quand une infection bactérienne se joint, le mucus s'épaissit, l'écoulement devient jaune-vert et dégage une odeur désagréable. C'est ainsi que se développe l'ethmoïdite purulente.

La maladie, apparue pour la première fois, répond bien au traitement et passe sans complications. Chaque cas suivant est beaucoup plus difficile que le précédent, est mal traité et passe au stade chronique.

Symptômes de l'ethmoïdite chez les enfants:

1. Augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles
2. Préoccupation générale
3. Vomissements
4. Régurgitation

En l'absence de traitement opportun et adéquat, il se produit une déshydratation et une neurotoxicose. La maladie est souvent accompagnée de symptômes de lésions oculaires: gonflement et rougeur des paupières, rétrécissement de la fissure palpébrale, faible mobilité des globes oculaires, exophtalmie.

L'ethmoïdite aiguë devient souvent chronique. Une immunité réduite et un traitement inefficace contribuent à ce processus. Dans l'ethmoïdite chronique, les aggravations sont remplacées par des rémissions.

Au cours de l'exacerbation des patients inquiets pour:

• Douleur pressante et cambrée au niveau du nez;
• Douleur du coin interne de l'oeil;
• Écoulement séreux ou purulent du nez;
• Gonflement des paupières;
• Diminution de l'odorat;
• Signes d'intoxication - état subfébrile et détérioration de l'état général.

Au cours de la rémission, l'intensité de l'intoxication et de la douleur s'affaiblit, des maux de tête apparaissent périodiquement. L'écoulement nasal devient rare, purulent. Les patients se plaignent de la stagnation des écoulements nasopharyngés et de la réduction de l'odorat.

manifestations oculaires possibles d'ethmoïdite en cours d'exécution

L'ethmoïdite chronique est dangereuse car une personne ne soupçonne pas depuis longtemps la présence d'une maladie grave et traite un rhume banal. A partir de là, l'inflammation ne disparaît pas et le risque de développer des complications fond chaque jour.

Des complications

L'étmoïdite est une pathologie grave nécessitant un traitement urgent. La forme aiguë de la maladie devient rapidement chronique, ce qui est difficile à traiter et conduit à l'apparition de complications dangereuses.

1. La destruction du labyrinthe ethmoïdal et la formation d'empyème se terminent souvent par une percée de pus à travers l'orbite dans la cavité du crâne. Les patients ont de la fièvre et des signes de dommages aux structures intracrâniennes.
2. Les abcès phlegmon et rétrobulbaire sont formés à la suite du passage de l'inflammation de la membrane muqueuse des sinus ethmoïdaux à l'orbite. Les symptômes de ces pathologies sont une douleur aiguë, un gonflement des paupières, un changement de la position du globe oculaire et une diminution de l'acuité visuelle.
3. La méningite, l'arachnoïdite et les abcès cérébraux sont des complications intracrâniennes de l'ethmoïdite associées à une inflammation purulente des méninges.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

L'ethmoïdite est une maladie exclusivement indépendante chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le sinus frontal chez l’enfant ne se forme finalement qu’à l’âge de 3 ans. La cause de la maladie chez les nourrissons est la septicémie. La propagation de l'infection se produit par voie hématogène.

Chez les enfants d’âge préscolaire et les écoliers, on diagnostique souvent une pathologie combinée - hémorroïdes ou frontoétmoïdite. Ces maladies se manifestent par un nez qui coule, de la fièvre, une détérioration de l'état général, un œdème des paupières, un déplacement du globe oculaire, des sensations douloureuses au coin interne de l'œil, des vomissements et une diarrhée.

Diagnostics

L'otorhinolaryngologue, après avoir entendu les plaintes du patient et examiné l'historique de sa vie et de sa maladie, établit un diagnostic préliminaire et procède à un examen physique du patient.

Les symptômes de la maladie, détectés lors de l'examen du patient, sont une infiltration de tissus mous dans la zone touchée et un gonflement des paupières.

La palpation du coin médial de l'œil et de la base du nez est modérément douloureuse.

Méthodes de recherche supplémentaires:

• Dans le sang du patient, les signes inflammatoires caractéristiques sont déterminés: leucocytose neutrophilique avec décalage de la formule vers la gauche, augmentation de la RSE. Dans la forme chronique de la maladie, cette analyse n’est pas informative.
• La rhinoscopie antérieure permet de détecter une hyperémie, un gonflement de la muqueuse nasale, un rétrécissement des voies nasales.
• Tomographie par rayons X et par ordinateur - les principales méthodes de diagnostic pour détecter l'obscurcissement du sinus.

ethmoïdite aux rayons x

Traitement

Traitement de la toxicomanie

1. La principale méthode de traitement conservateur de l'ethmoïdite est l'antibiothérapie. Pour prescrire un médicament efficace, il est nécessaire de déterminer l'agent responsable de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour cela, le patient est envoyé au laboratoire de microbiologie pour la livraison de l'analyse de décharge du pharynx et du nez à la microflore. L’utilisation d’antibiotiques à large spectre (amoxicilline, amoxiclav, céfotaxime, céfazoline) donne de bons résultats dans le traitement de l’ethmoïdite.
2. Les patients atteints d'ethmoïdite passent un traitement anti-inflammatoire visant à réduire la douleur. Pour ce faire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - "Paracétamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Pour renforcer le système immunitaire et augmenter la résistance globale du corps, il est recommandé aux patients de suivre un traitement par immunomodulateurs - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Afin de réduire l'œdème de la muqueuse, il est nécessaire d'utiliser des gouttes nasales vasoconstrictrantes à base de xylométazoline ou d'oxymétazoline, médicaments combinés - Polymyxin, Rinofluimucil. Les patients ont prescrit des agents hyposensibilisants pour administration orale - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Laver les sinus paranasaux avec des médicaments donne de bons résultats. La procédure de lavage est effectuée à l'aide d'un cathéter sinusal YAMIK, qui aspire l'exsudat et rince les sinus avec des substances médicamenteuses. La procédure est répétée jusqu'à ce qu'un liquide clair apparaisse.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont effectuées après la réduction des signes d'inflammation aiguë. On recommande aux patients les effets suivants sur les sinus affectés: UHF, phonophorèse, électrophorèse, échographie avec des antibiotiques ou de l'hydrocortisone.

Traitement chirurgical

La chirurgie est indiquée dans les cas où le traitement conservateur est inefficace et que le patient développe des complications graves.

La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. Pour ce faire, utilisez une sonde flexible, qui est introduite dans la cavité de l'os ethmoïde. Toutes les manipulations sont effectuées sous contrôle visuel.

L'ethmoïdite chronique est souvent traitée chirurgicalement. Les patients passent une septoplastie ou enlèvent les excroissances polypeuses.

Médecine populaire

Les remèdes populaires sont complémentaires dans le traitement de l'ethmoïdite.

• À la maison, pour le traitement de la maladie, des gouttes d'oignon, d'aloès et de miel sont prises à parts égales. L'outil est instillé dans le nez 3 fois par jour pendant une semaine.
• Savon à lessive mélangé avec une demi-cuillère à café de miel et 2 cuillères à soupe de lait. Le mélange résultant est chauffé au bain-marie jusqu'à l'obtention d'une masse homogène. Ces gouttes sont conçues pour liquéfier et éliminer le mucus des sinus.
• Le jus de betterave, les carottes et le miel fondu sont mélangés dans des proportions égales et instillés dans le nez.
• Un mélange de jus de chélidoine et de cyclamen stimule le réflexe d'éternuement, qui nettoie le nez et les sinus du mucus.

Prévention

La prévention spécifique est absente, car les agents responsables de l’étomidite sont très divers. Pour prévenir la maladie il faut:

1. Maintenir le système immunitaire à un niveau optimal
2. Prendre périodiquement des complexes de vitamines et de minéraux et des immunomodulateurs,
3. Éviter les courants d'air et l'hypothermie,
4. Faites-vous vacciner contre la grippe en temps opportun,
5. Soigneusement traiter la sinusite aiguë,
6. Désinfectez les foyers d'infection existants dans le corps,
7. Aux premiers signes d'une tête froide, contactez immédiatement un spécialiste.

Etmoïdite: symptômes et traitement

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire, mais ni les nouveau-nés ni les adultes ne sont assurés contre cette maladie.

Causes de l'ethmoïdite

Sur le fond de l'inflammation, un grossissement et un grossissement diffus des tissus se développent et la lumière des cellules se rétrécit. Cela perturbe le processus de drainage, conduit à la propagation de l'inflammation sur le tissu osseux, suivie de la formation d'abcès et de fistules.

Les caractéristiques morphologiques de la maladie la divisent en les types suivants:

• l'ethmoïdite catarrhale;
• ethmoïdite œdème-catarrhale;
• ethmoïdite purulente;
• ethmoïdite polypeuse.

En fonction de la nature de la lésion, l’ethmoïdite est:

• deux voies;
• côté droit;
• côté gauche.

Les agents responsables de l’éthmoïdite sont les virus, les bactéries et les champignons. La maladie a rarement un caractère primaire, elle est le plus souvent la conséquence d'un autre processus inflammatoire: rhinite, sinusite, sinusite frontale et, chez le nouveau-né, un sepsis ombilical ou intra-utérin. L'agent pathogène infectieux pénètre dans les cellules de l'os ethmoïde par le sang - hématogène, l'infection se transmettant moins souvent par la méthode du contact avec le ménage.

Facteurs prédisposant au développement de l'ethmoïdite:

• les végétations adénoïdes;
• maladies allergiques du nasopharynx (rhinite allergique ou sinusite);
• infections chroniques du nasopharynx (rhinite, sinusite);
• caractéristiques structurelles du nasopharynx (passages nasaux étroits, canaux excréteurs excessivement rétrécis des cellules de l'ethmoïde);
• blessures au visage (fracture ou courbure du nez);
• immunodéficience.

L'inflammation des organes voisins (sinus maxillaire, sinus frontal et autres) se propage aux cellules de l'ethmoïde. La microflore pathogène se multiplie et infecte activement les cellules. La membrane muqueuse des cellules devient gonflée et hyperémique. L'accumulation de pus entrave la sortie du liquide du labyrinthe d'ethmoïde. Si vous ne commencez pas le traitement, le pus se répandra rapidement dans les organes voisins, ce qui entraînera des complications et pourra mettre la vie du patient en danger.

Les symptômes

L'ethmoïdite aiguë se développe sur le fond des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe, de la rhinite allergique. Ses symptômes sont prononcés. L'ethmoïdite chronique progresse lentement, mais en même temps les voies nasales et les sinus affectent de nombreux polypes.

Les symptômes de l'ethmoïdite aiguë incluent:

• rhinite prolongée - plus de 7 jours;
• écoulement nasal mucopurulent;
• coup de mucus et de pus sur la paroi arrière de l'oropharynx;
• céphalée localisée dans le contour des yeux;
• gonflement des paupières, surtout après le sommeil;
• inconfort et douleur dans les coins intérieurs des yeux et près du nez;
• détérioration de l'odeur et du goût;
• fatigue, faiblesse;
• maux de gorge, toux.

L'ethmoïdite chronique est rarement accompagnée de plaintes. Les sinus ethmoïdaux sont séparés des orbites avec les septa osseux les plus minces. Si le processus inflammatoire pénètre à travers cette fine ligne, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver: les paupières seront rougissantes et la vision double, et la vision pourra se détériorer jusqu'à disparaître complètement.

Ethmoïdite chez les enfants

Chez les nouveau-nés, la maladie est beaucoup plus difficile que chez d’autres patients. La maladie débute de façon aiguë avec une augmentation soudaine de la température jusqu'à 40 degrés. L'enfant a l'air inquiet, il refuse de téter et de biberon, les aliments ne sont pas absorbés par le corps.

La symptomatologie des yeux est un trait caractéristique de l’éthmoïdite chez le nouveau-né: paupières rouges ou bleuâtres avec gonflement prononcé, fentes oculaires bien fermées, globes oculaires fixes et saillants. Si la maladie est traitée, l'enfant montrera des signes de déshydratation et de neurotoxicose. À partir du moment de la découverte du pus, des pathologies orbitales et intracrâniennes, une septicémie, se développent.

Les cellules de l'os ethmoïdal se forment à la naissance d'un enfant et le sinus frontal ne commence à se développer qu'après la fusion du mucus et de l'os frontal. Cela se produit généralement vers l’âge de trois ans. Par conséquent, chez les enfants de moins de trois ans, l’ethmoïdite n’est présente que sous une forme isolée et peut ensuite basculer vers le sinus frontal.

L'ethmoïdite chez les jeunes enfants pénètre facilement dans le tissu osseux et le périoste, entraînant la formation d'abcès et de fistules. La proximité de l'os ethmoïde avec l'orbite menace la santé de l'œil, entraînant des complications intra-oculaires. Chez les enfants plus âgés, les sinus frontaux et maxillaires se forment et peuvent donc se trouver dans la zone touchée, ce qui entraîne des maladies diverses, telles que les hémorroïdes et la frontoétmoïdite.

Traitement

L'oto-rhino-laryngologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de l'ethmoïdite. Le diagnostic principal est établi sur la base des plaintes du patient et de ses antécédents médicaux. Pour confirmer le diagnostic, le médecin procède à un examen endoscopique de la cavité nasale et prescrit des rayons X, dans lesquels il devrait y avoir un assombrissement dans la région des cellules de l'ethmoïde.

Le traitement de l'ethmoïdite chez les enfants et les adultes peut être médical ou chirurgical en fonction des symptômes de la maladie, de la nature de l'inflammation et des causes qui l'ont provoquée.

L’ethmoïdite aiguë est traitée de manière conservatrice s’il n’ya pas de complications purulentes. Le traitement médicamenteux a pour objectif de restaurer la perméabilité de la cavité nasale, d'éliminer l'œdème muqueux et de normaliser l'écoulement du mucus des sinus dans la cavité nasale.

On prescrit au patient des anti-inflammatoires et des gouttes nasales. En outre, le patient doit régulièrement rincer les voies nasales avec des solutions salines à base d’eau de mer (Aqualor, Aqua Maris, etc.) et utiliser des oreillers hauts pour dormir, la tête surélevée contribuant à la sortie naturelle de l’exsudat inflammatoire des sinus.

Les gouttes et les pulvérisations nasales présentant une ethmoïdite aiguë sont de deux types:

• médicaments contre la congestion nasale (vasoconstricteur): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Il est possible d’utiliser ces gouttes avec de l’éthmoïdite pendant au plus 3 jours, car elles provoquent rapidement un syndrome de dépendance et aggravent le processus inflammatoire;
• médicaments qui améliorent la sortie de mucus: Sinupret, Sinuforte. Ces gouttes sont d'origine végétale, elles activent la fonction de l'épithélium cilié, améliorant ainsi le flux de sécrétions mucopuruleuses et l'exsudat inflammatoire des sinus dans la cavité nasale.

Si la maladie est accompagnée de douleur intense, appliquez des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à base d’ibuprofène ou de paracétamol: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Ils soulagent non seulement la douleur, mais réduisent également l'inflammation et, si nécessaire, réduisent la température corporelle.

Pour renforcer l'immunité, il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés: Vitrum, Duovit, Alphabet; et immunomodulateurs: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, etc.

Une fois l’inflammation commencée et l’amélioration du bien-être du patient, le traitement principal chez les enfants et les adultes peut être complété par une physiothérapie. À cette fin, les méthodes suivantes sont utilisées:

• UHF sur les sinus;
• électrophorèse;
• laser hélium-néon;
• phonophorèse avec hydrocortisone.

Dans l'ethmoïdite allergique aiguë, évitez le contact avec les allergènes et prescrivez un traitement de désensibilisation à l'aide d'antihistaminiques, de corticostéroïdes et de gouttes antiallergiques provenant du rhume avec de petites concentrations de glucocorticostéroïdes.

La nécessité d'un traitement chirurgical de l'ethmoïdite aiguë apparaît lorsque des symptômes tels qu'une diminution de l'acuité visuelle et une exophtalmie se manifestent. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques qui sont injectés dans le corps. En l'absence de résultat positif de l'antibiothérapie et de l'aggravation simultanée des symptômes de la maladie, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. L'opération est réalisée par voie endoscopique.

L'ethmoïdite chronique est souvent accompagnée de plusieurs polypes qui doivent être enlevés chirurgicalement. En outre, cette opération devrait permettre d’éliminer les causes de la forme chronique de la maladie et d’aggraver son évolution. Pour ce faire, une polypotomie (élimination de polypes), une septoplastie, une élimination sélective de sections hyperplasiques de la muqueuse, etc., sont effectuées à l’aide d’un endoscope par voie endonasale.

Antibiotiques pour l'ethmoïdite

L’ethmoïdite aiguë est généralement d'origine virale et les antibiotiques ne peuvent pas avoir d'effets suffisants sur les virus. Traiter l'ethmoïdite avec des antibiotiques est justifié lorsqu'une infection bactérienne est attachée et que des complications purulentes apparaissent.

S'il existe des indications d'antibiothérapie, le médecin vous prescrit tout d'abord des produits à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Ces médicaments sont Amoxiclav, Augmentin. En cas d'intolérance aux antibiotiques du groupe de la pénicilline, des fluoroquinolones (Ciprofloxacine) ou des macrolides (Azithromycine) sont prescrits.

Les antibiotiques sont utilisés 10-14 jours. Après les 5 premiers jours de traitement, il est important d'évaluer l'efficacité du traitement. S'il n'y a pas de tendance positive, le médicament doit être remplacé par un antibiotique plus puissant.

Des complications

Les complications de l'ethmoïdite sont:

• abcès oculaire;
• thrombophlébite;
• méningite;
• abcès cérébral.

S'il y a des signes de complications, il est important d'hospitaliser le patient de manière urgente, car de telles conditions mettent la vie en danger.

Si l'ethmoïdite aiguë est diagnostiquée en temps voulu et si un traitement adéquat est mis en place, le patient passe sans laisser de trace. L'ethmoïdite chronique a des prévisions moins positives: il est presque impossible d'obtenir un rétablissement complet. Dans le meilleur des cas, il est possible d'introduire la maladie dans un état de rémission prolongée, sous réserve d'un traitement complet et du respect de la prophylaxie ultérieure.

Etmoïdite: symptômes et traitement

L'ethmoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde. Ce labyrinthe est l’un des sinus paranasaux et fait partie de l’os ethmoïde, situé dans les profondeurs du crâne à la base du nez. Il peut s'agir d'une maladie indépendante, mais le plus souvent, il s'accompagne d'une autre sinusite - sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite. Les enfants d'âge préscolaire souffrent plus souvent d'ethmoïdite, mais celle-ci peut être diagnostiquée chez les nouveau-nés et les adultes. Nous parlerons de ce qu'est cette maladie, de la raison pour laquelle elle se manifeste et de la manière dont elle se manifeste, ainsi que des principales méthodes de diagnostic et des principes de traitement de l'ethmoïdite. Alors...

Étiologie (causes) et mécanisme de développement de l'ethmoïdite

Les principaux agents responsables de cette maladie sont les virus responsables des infections à ARVI (grippe, parainfluenza, adénovirus et rhinovirus), les bactéries (principalement du groupe des cocci - staphylo et streptocoques), ainsi que les champignons pathogènes. Les cas d'infection dite mixte ne sont pas rares: lorsque plusieurs agents infectieux sont identifiés à la fois dans un matériau prélevé dans les cellules affectées du labyrinthe d'ethmoïde.

L'ethnoïdite se développe rarement principalement - chez les enfants d'âge préscolaire, scolaire et adulte, il s'agit généralement d'une complication d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures: rhinite, sinusite et nouveau-nés - dans le contexte d'une sepsie intra-utérine, cutanée ou ombilicale.

L'infection dans le sinus de l'ethmoïde se transmet souvent par voie hématogène (avec circulation sanguine), moins fréquemment par contact.

Les facteurs prédisposant au développement de l'ethmoïdite sont:

• caractéristiques structurelles du nasopharynx (ouvertures trop étroites des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde, passage nasal moyen étroit);
• végétation adénoïde;
• lésions traumatiques du visage (par exemple, une fracture du nez ou une courbure du septum nasal);
• maladies allergiques du nasopharynx (rhinite allergique, sinusite);
• processus infectieux chroniques dans le nasopharynx (pharyngite chronique, rhinite, sinusite, etc.);
• déficits immunitaires congénitaux et acquis.

Le processus inflammatoire des organes voisins s'étend jusqu'aux cellules du labyrinthe ethmoïdal: en cas d'inflammation des sinus maxillaires et frontaux, les sinus antérieurs sont principalement affectés et en cas d'inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, les cellules postérieures. Les micro-organismes, frappant la membrane muqueuse des cellules, se multiplient et endommagent ses cellules, pénètrent profondément dans les tissus - il y a des signes d'inflammation (la muqueuse est gonflée, hyperémique, les lumières des cellules et leurs canaux excréteurs sont fortement rétrécis). Ces modifications entraînent une violation de la sortie de liquide du labyrinthe d'ethmoïde et chez les enfants contribuent également à la transition du processus pathologique vers l'os avec destruction ultérieure de celui-ci, entraînant des complications purulentes de l'ethmoïdite - abcès, fistules, empyème. S'il n'est pas traité, le pus peut se répandre dans les tissus de l'orbite ou de la cavité crânienne, entraînant également des complications potentiellement mortelles.

Classification de l'ethmoïdite

Comme mentionné ci-dessus, les ethmoïdites aiguës et chroniques se distinguent par la nature de l'évolution.

En fonction des caractéristiques morphologiques de la maladie et de la nature des sécrétions, déterminez les types suivants:

• catarrhal;
• purulent;
• œdème catarrhal;
• polypes.

Les 2 derniers types sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie.

Selon le côté de la lésion, l'inflammation de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe ethmoïdal peut être:

• côté gauche;
• côté droit;
• à double sens.

Signes cliniques de l'ethmoïdite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement et se caractérise par des symptômes prononcés.

L'un des symptômes de l'ethmoïdite est la congestion nasale.

Les patients adultes se plaignent de maux de tête intenses, de nature pressante, avec une localisation prédominante à la base du nez et de l’orbite, aggravés par l’inclinaison de la tête. En outre, les patients sont préoccupés par la difficulté de la respiration nasale, une sensation de congestion nasale, des muqueuses, un écoulement nasal mucopurulent ou purulent, une diminution de l'odorat ou son absence complète. En plus des symptômes locaux, les patients remarquent des signes d’intoxication générale du corps: augmentation de la température corporelle jusqu’à subfébrile, rarement fébrile, nombre, faiblesse générale, diminution des performances, manque d’appétit et sommeil.

Chez les patients adultes à immunité réduite et chez les patients pédiatriques, une partie de l'os peut être détruite par des masses purulentes et pénétrer dans les tissus de l'orbite. L'hyperhémie et le gonflement du coin interne de l'œil, la partie médiale des paupières supérieures et inférieures, la déviation du globe oculaire vers l'extérieur, sa saillie (exophtalmie), la douleur lors du mouvement de l'œil, la diminution de l'acuité visuelle.

L'ethmoïdite est significativement plus grave chez les nouveau-nés que chez les autres patients. La maladie débute par une forte augmentation de la température en nombre fébrile. L'enfant est agité, refuse de manger, n'assimile pas la nourriture mangée - vomissements et régurgitations apparaissent. En cas d'assistance intempestive, des signes de déshydratation et de neurotoxicose apparaissent. En outre, les symptômes oculaires sont brillants: les paupières sont hyperémiques ou bleuâtres, fortement enflées, infiltrées; l'oeil fendu étroitement; le globe oculaire est immobile, saillant.

L'ethmoïdite chronique se développe avec un traitement inopportun et inadéquat de la forme aiguë de la maladie, avec des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, ainsi que dans le contexte d'une diminution du statut immunitaire du corps.

L’ethmoïdite chronique se déroule généralement de manière latente, alternant périodes d’exacerbation et de rémission. Au cours de la période d'exacerbation, le patient peut se plaindre de:

• sensation de lourdeur ou de douleur d'intensité modérée à la racine du nez et du pont nasal, aggravée lorsque la tête est inclinée vers l'avant et vers le bas;
• écoulement muqueux ou mucopurulent copieux du nez;
• odorat réduit;
• gonflement de la paupière supérieure et déplacement du globe oculaire en avant;
• douleur à l'angle médial de l'œil et dans la région de la racine du nez;
• symptômes d'intoxication: fièvre à subfébrile, léthargie, faiblesse, fatigue.

Ce qui influence les symptômes d'intoxication, ils ne quittent pas le patient, même en période de rémission de la maladie. En outre, ces symptômes s'aggravent progressivement, deviennent plus prononcés et, dans certains cas, réduisent considérablement la qualité de vie. Une autre rémission est caractérisée par une douleur non intense de localisation incertaine, une faible décharge de caractère séreux-purulent ou purulent et une altération de l’odorat à des degrés divers.

Complications de l'ethmoïdite

Lorsque les masses purulentes se propagent aux organes voisins, les complications suivantes peuvent se développer:

• si l'orbite de l'oeil est endommagée, abcès rétrobulbaire, empyème ou cellulite de l'orbite;
• avec des dommages aux structures intracrâniennes - arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau), méningite (inflammation de la pia-mère), abcès cérébral.

Diagnostic de l'ethmoïdite

Un oto-rhino-laryngologiste spécialisé sera en mesure de diagnostiquer cette maladie. Le diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes du patient, de l'historique de la maladie (dans quelles conditions il est apparu) et de la vie (présence d'une pathologie concomitante affectant le statut immunitaire de l'organisme), des résultats d'un examen physique.

Lors d'un examen externe, le médecin peut détecter une infiltration et un gonflement du coin interne (interne) de l'œil, des paupières supérieures et inférieures.

Lors de la rhinoscopie antérieure (examen de la cavité nasale), une hyperhémie et un gonflement de la membrane muqueuse du cornet moyen et la décharge d'un caractère mucopurulent de dessous sont perceptibles.

La palpation dans la région de la racine du nez et l'angle médial de l'œil, le patient remarquera une douleur modérée.

L’étude de la cavité nasale à l’aide d’un endoscope vous permet de déterminer de manière fiable l’état de la membrane muqueuse de la zone de sortie des cellules du labyrinthe éthmoïdal et de déterminer la source des masses purulentes - les cellules antérieures ou postérieures. Dans l’éthmoïdite chronique, cette méthode d’investigation permet de déterminer des croissances polypeuses de différentes tailles autour des orifices d’écoulement des cellules du labyrinthe de l’ethmoïde.

L’importance cruciale dans le diagnostic de l’ethmoïdite appartient à l’étude radiologique des sinus paranasaux - l’image déterminera la perte de visibilité dans la région des cellules de l’éthmoïde. La tomodensitométrie sera également très informative dans ce cas.

Diagnostic différentiel de l'ethmoïdite

Les principales maladies avec lesquelles il faut différencier l'ethmoïdite sont la périostite des os du nez, l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et la dacryocystite.

La périostite des os nasaux est une inflammation du périoste, ou périoste, consécutive à une blessure ou à la complication d'une maladie infectieuse. Les symptômes de cette maladie sont une déformation du nez externe, une douleur intense, fortement aggravée par l'examen de la palpation.

L'ostéomyélite à la mâchoire supérieure est une maladie couramment diagnostiquée chez les jeunes enfants. Se manifeste par un gonflement et une infiltration des tissus mous du visage dans le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure et un gonflement de la paupière inférieure. La rougeur de la paupière et des tissus situés au-dessus de la mâchoire supérieure est absente.

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal située entre le pont du nez et le coin interne des paupières, résultant d'une violation de la perméabilité du canal nasal. Cette maladie est diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Les symptômes caractéristiques sont une saillie douloureuse palpatoire de forme arrondie dans la région du bord interne de la paupière inférieure, une impossibilité de se déchirer du côté affecté, ainsi qu'un gonflement et une rougeur des tissus mous dans l'angle interne de l'œil.

Traitement de l'ethmoïdite

Afin d'éliminer complètement l'ethmoïdite et d'éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer un traitement complet immédiatement après le diagnostic.

Les principes de traitement aigu et d'exacerbation de l'ethmoïdite chronique sont similaires.

Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir le flux de fluide sortant du labyrinthe en treillis et de normaliser les échanges d'air dans ses cellules. Pour cela, il est nécessaire de réduire l'œdème de la muqueuse, obtenu grâce à l'utilisation de gouttes nasales vasoconstricteurs (Xylométazoline, Oxymétazoline), de médicaments spéciaux combinés (polymyxine avec phényléphrine, Rinofluimucil), de gaze de coton imbibée d'adrénaline dans la cavité nasale. Des antihistaminiques devraient également être prescrits à cette fin - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Si la nature bactérienne de la maladie est démontrée, l’administration de formes injectées d’antibiotiques est indiquée. Il est conseillé de choisir un médicament en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène à celui-ci, mais si ce dernier n'est pas déterminé de manière fiable, utilisez alors des antibiotiques à large spectre - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

De plus, on montre au patient des solutions de lavage contenant des substances antibactériennes des sinus paranasaux. Cette procédure s’effectue au mieux avec l’aide d’un appareil spécial: le cathéter sinusal YAMIK. Au cours de la procédure, le liquide inflammatoire est aspiré des cellules et traité par la substance médicinale. Le lavage est effectué jusqu'à ce qu'un liquide trouble provenant des sinus soit remplacé par un liquide transparent.

Si la maladie est accompagnée de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - à base de paracétomol (Panadol, Cefecon) et d’ibuprofène (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ils normalisent également la fièvre et réduisent l'inflammation.

Afin d'améliorer le statut immunitaire de l'organisme en général, il est indiqué l'administration de complexes de vitamines et de minéraux (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) et de médicaments immunomodulateurs (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

Lorsque l'inflammation commence à s'atténuer, vous pouvez ajouter une thérapie physique au traitement principal. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• électrophorèse antibiotique;
• phonophorèse avec hydrocortisone;
• UHF sur la région des sinus;
• laser hélium-néon sur la membrane muqueuse de la cavité nasale.

En l'absence d'effet du traitement conservateur, ainsi que du développement de diverses complications de la maladie, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Le plus souvent, des méthodes endoscopiques sont utilisées: un endoscope flexible pénètre dans la cavité de l'os ethmoïde par le passage nasal et, sous contrôle visuel, y effectue toutes les manipulations nécessaires. Après des opérations réalisées selon cette technique, les patients se rétablissent rapidement et présentent des complications moins purulentes dans la période postopératoire.

Plus rarement, dans les cas graves, utilisez le libre accès au labyrinthe en treillis.

Dans l'ethmoïdite chronique, le traitement chirurgical est beaucoup plus fréquent. Cela est dû à la nécessité d'éliminer les causes qui ont conduit à la chronisation du processus ou à l'aggravation du cours de la maladie. Dans ce cas, on peut réaliser une septoplastie, une polypotomie, une résection partielle des sections hyperplasiques de la conque nasale moyenne ou inférieure, etc., également au moyen d'endoscopes par accès endonasal.

Prévention de l'ethmoïdite

Comme l’ethmoïdite est une maladie causée par un grand nombre de micro-organismes, il n’existe aucune mesure de prévention spécifique. Pour prévenir le développement de l’ethmoïdite, il est nécessaire de prévenir l’apparition de maladies susceptibles de le provoquer ou, si la maladie s’est déjà développée, de commencer un traitement adéquat à temps.

En outre, le système immunitaire devrait être maintenu par un apport périodique de complexes de vitamines et de minéraux et d'agents immunomodulateurs, en particulier en automne-hiver.

Prévision de l'ethmoïdite

Dans la plupart des cas d'ethmoïdite aiguë, sous réserve d'un diagnostic opportun et d'un traitement rationnel, la maladie disparaît sans laisser de trace - la personne récupère complètement.

Le pronostic de l'ethmoïdite est moins encourageant. Le rétablissement complet est presque impossible. seule l'introduction de la maladie au stade de la rémission stable est possible, puis soumise au traitement complexe et à la prévention des maladies entraînant une aggravation du processus inflammatoire dans le labyrinthe de l'ethmoïde.