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Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des organes respiratoires.

Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés dans de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier dans les cas de pneumonie et de bronchite bactérienne chez l’adulte et l’enfant. Dans notre article, nous parlerons des antibiotiques les plus efficaces contre l'inflammation des poumons, des bronches, de la trachéite, de la sinusite, une liste de leurs noms et une description des caractéristiques d'utilisation de la toux et d'autres symptômes de maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

L’utilisation fréquente de ces médicaments a pour conséquence la résistance des microorganismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser ces remèdes uniquement sur ordonnance d’un médecin et d’effectuer simultanément un traitement complet, même après la disparition des symptômes.

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'enfant

La rhinite aiguë (nez qui coule) avec atteinte des sinus (rhinosinusite) est l’infection la plus courante chez l’homme. Dans la plupart des cas, il est causé par des virus. Par conséquent, il est déconseillé de prendre des antibiotiques dans les rhinosinusites aiguës au cours des 7 premiers jours de la maladie. Les remèdes symptomatiques, les décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés.

Les antibiotiques sont prescrits dans de telles situations:

• l'inefficacité d'autres médicaments pendant la semaine;
• maladie grave (écoulement purulent, douleur dans la région du visage ou lors de la mastication);
• exacerbation de la sinusite chronique;
• complications de la maladie.

En cas de rhinosinusite, l'amoxicilline ou son association avec de l'acide clavulanique est prescrite. En raison de l'inefficacité de ces fonds pendant 7 jours, l'utilisation des générations de céphalosporines II - III est recommandée.

La bronchite aiguë est dans la plupart des cas causée par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans les situations suivantes:

• expectoration purulente;
• augmentation de la toux dans les expectorations;
• l'apparition et l'augmentation de l'essoufflement;
• augmentation de l'intoxication - détérioration, maux de tête, nausée, fièvre.

Les médicaments de choix - l’amoxicilline ou sa combinaison avec l’acide clavulanique, les céphalosporines des générations II et III sont utilisés moins souvent.

Des antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, l’amoxicilline est préférée et, en cas d’intolérance ou de suspicion de la nature mycoplasmique ou chlamydiale de la pathologie, les macrolides. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par un inhibiteur ou du céfuroxime sont prescrits. Lorsque le traitement hospitalisation est recommandé de commencer par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments.

Lorsqu’on exacerbe la BPCO, on prescrit généralement l’amoxicilline en association avec de l’acide clavulanique, des macrolides et des céphalosporines II.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents graves dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones ou carbapénèmes respiratoires. Si on diagnostique chez le patient une pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération et du métronidazole pour la flore anaérobie.

Ci-dessous, nous considérons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés pour la pneumonie, nous indiquons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications.

Amoxicilline

Amoxicilline au sirop pour enfants

Les médecins prescrivent habituellement cet antibiotique dès l'apparition de signes d'infection bactérienne. Il agit sur la plupart des agents responsables d'antrites, bronchites et pneumonies. Dans les pharmacies, ce médicament peut être trouvé sous les noms suivants:

• L'amoxicilline;
• L'amosine;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Il est produit sous forme de gélules, de comprimés, de poudre et par voie orale.

Le médicament provoque rarement des réactions indésirables. Certains patients remarquent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaisons de la peau, nez qui coule, larmoiements et démangeaisons aux yeux, difficultés respiratoires, douleurs articulaires.

Si l’antibiotique est utilisé à des fins autres que celles prescrites par un médecin, un surdosage est possible. Elle s'accompagne de troubles de la conscience, de vertiges, de convulsions, de douleurs dans les membres et d'une violation de la sensibilité.

L'amoxicilline peut entraîner l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie - la surinfection. Par conséquent, il est rarement utilisé dans un tel groupe de patients.

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. Avec la pneumonie, il peut être prescrit avec prudence aux femmes enceintes et allaitantes.

• la mononucléose infectieuse et le SRAS;
• leucémie lymphocytaire (grave maladie du sang);
• vomissements ou diarrhée dans les infections intestinales;
• maladies allergiques - asthme ou pollinose, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
• intolérance aux antibiotiques des groupes de la pénicilline ou de la céphalosporine.

Amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique

Il s'agit de la soi-disant pénicilline protégée par un inhibiteur, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline habituelle. Par conséquent, il agit sur un plus grand nombre d'espèces microbiennes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la MPOC.

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Il est produit sous forme de comprimés, protégés par la coque, ainsi que de poudre (y compris l'arôme de fraise pour les enfants). Il existe également des options d'administration par voie intraveineuse, cet antibiotique étant l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie à l'hôpital.

Puisqu'il s'agit d'un agent combiné, il provoque souvent des effets secondaires par rapport à l'amoxicilline ordinaire. Ceux-ci peuvent être:

• lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères buccaux, douleur et assombrissement de la langue, douleurs à l'estomac, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• troubles du système sanguin: saignements, résistance réduite aux infections, pâleur de la peau, faiblesse;
• changements dans l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, convulsions, maux de tête et vertiges;
• réactions allergiques;
• muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
• douleur dans le bas du dos, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes se produisent très rarement. L'amoxicilline / clavulanate est un médicament assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence.

Les contre-indications pour cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

• Phénylcétonurie (maladie congénitale génétiquement déterminée, trouble métabolique);
• fonction hépatique anormale ou jaunisse survenue précédemment après la prise de ce médicament;
• insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Cefixime - un médicament efficace par voie orale

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, les céphalosporines des générations II à III sont utilisées, leur durée et leur spectre d'action étant différents.

Céphalosporines de 2e génération

Ceux-ci incluent des antibiotiques:

• La céfoxitine (Anaerotsef);
• cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acover, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• céfaclor (céfaclor stada).

Ces antibiotiques sont utilisés en cas de sinusite, bronchite, exacerbation de la MPOC, pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les comprimés sont disponibles: Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour une administration orale - Cefaclor Stada.

Selon leur spectre d'activité, les céphalosporines ressemblent à de nombreux égards aux pénicillines. En cas de pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• saignements et avec utilisation prolongée - oppression de la formation de sang;
• maux de dos, gonflement, augmentation de la pression artérielle (dommages aux reins);
• candidose (muguet).

L'introduction de ces antibiotiques par voie intramusculaire est douloureuse et, pour les voies intraveineuses, une inflammation de la veine au site d'injection est possible.

Les céphalosporines de la génération II n'ont pratiquement aucune contre-indication à la pneumonie et aux autres maladies respiratoires. Ils ne peuvent pas être utilisés uniquement en cas d'intolérance à d'autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes.

Céphalosporines de la génération III

Ces antibiotiques sont utilisés dans les infections graves des voies respiratoires, lorsque les pénicillines sont inefficaces, ainsi que dans les pneumonies nosocomiales. Ceux-ci incluent de tels médicaments:

• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxone (Azaran, axones Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxone);
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• céfixime - toutes les formes sont disponibles pour une administration orale (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefopérazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - sous forme de comprimés;
• ceftibuten (cedex) - pour administration orale;
• cefditoren (Spectracef) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits pour l'inefficacité d'autres antibiotiques ou pour l'évolution initiale sévère de la maladie, par exemple la pneumonie chez les personnes âgées lors d'un traitement à l'hôpital. Ils sont contre-indiqués uniquement en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse.

Les effets secondaires sont les mêmes que pour les médicaments de 2e génération.

Macrolides

Azitrus - macrolide efficace peu coûteux avec une courte durée d'utilisation

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de second choix dans les cas de sinusite, de bronchite, de pneumonie, ainsi que pour prévenir le risque d'infection à mycoplasmes ou à chlamydia. Plusieurs générations de macrolides ont un spectre d'action similaire, mais diffèrent par la durée de l'effet et les formes d'application.

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés ainsi que de poudre pour préparer une solution pour des injections intraveineuses. Il est indiqué dans les cas de contrariété, de légionellose, de scarlatine, de sinusite, de pneumonie, souvent en association avec d’autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sans danger, il n'est contre-indiqué qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite différée et d'insuffisance hépatique. Effets secondaires possibles:

• nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• candidose (muguet);
• perte d'audition temporaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• inflammation de la veine au site d'injection.

Pour améliorer l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections de médicaments, des macrolides modernes ont été développés:

• la spiramycine (rovamycine);
• midécamycine (comprimés de Macropen);
• roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• la josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris solubles);
• clarithromycine (comprimés Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (comprimés et les lyophilisats de solution pour perfusion), Klerimed, coucheuses, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azithromycine (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn comprimés, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Certaines d'entre elles sont contre-indiquées chez les enfants de moins d'un an, ainsi que chez les mères allaitantes. Cependant, pour d’autres patients, ces fonds sont très pratiques car ils peuvent être pris en comprimés ou même en solution 1 à 2 fois par jour. L'azithromycine est notamment libérée dans ce groupe. Son traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours de traitement par d'autres médicaments contre la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie.

Les antibiotiques fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments, particulièrement actif contre les agents pathogènes des infections des voies respiratoires, a été créé. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

• Lévofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacine, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signetsef, Tanfried Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies broncho-pulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, ainsi que pour l'administration par voie intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour en cas de sinusite aiguë, d’exacerbation de bronchite ou de pneumonie communautaire, mais uniquement en cas d’inefficacité des autres médicaments. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques puissants, et non à "tirer des coups de feu sur les moineaux".

Ces outils sont très efficaces, mais la liste des effets secondaires possibles est plus longue:

• la candidose;
• dépression sanguine, anémie, saignements;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• augmentation des lipides sanguins;
• anxiété, agitation;
• vertiges, perte de sensibilité, maux de tête;
• vision floue et auditive;
• troubles du rythme cardiaque;
• nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• abaisser la pression artérielle;
• gonflement;
• convulsions et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne doivent pas être utilisées chez les patients présentant un intervalle Q-T prolongé sur l’ECG, ceci pouvant provoquer une arythmie menaçant le pronostic vital. Autres contre-indications:

• traitement précédemment effectué avec des médicaments à base de quinolone, qui a causé des lésions au tendon;
• pouls rare, essoufflement, gonflement, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
• utilisation simultanée de médicaments à intervalle Q-T prolongé (ceci est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
• faible teneur en potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
• maladie grave du foie;
• intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
• grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Les aminosides

Les antibiotiques de ce groupe sont principalement utilisés pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des microorganismes vivant dans des conditions de contact constant avec des antibiotiques et ayant développé une résistance à de nombreux médicaments. Les aminoglycosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas graves de maladie pulmonaire, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• La tobramycine (brulamycine);
• la gentamicine;
• la kanamycine (principalement pour la tuberculose);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• la netilmicine.

En cas de pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris au goutte-à-goutte, ou par voie intramusculaire. La liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

• nausée, vomissement, fonction hépatique anormale;
• dépression sanguine, anémie, saignements;
• altération de la fonction rénale, réduction du volume urinaire, apparition de protéines et de globules rouges dans celle-ci;
• maux de tête, somnolence, déséquilibre;
• démangeaisons et éruption cutanée.

Le principal danger associé à l'utilisation d'aminosides dans le traitement de la pneumonie est la possibilité d'une perte auditive irréversible.

• intolérance individuelle;
• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale;
• grossesse et allaitement.

Chez les patients de l'enfance utilisant des aminosides admissibles.

Carbapénèmes

Tienam est un antibiotique moderne et extrêmement efficace contre la pneumonie grave.

Cette réserve d'antibiotiques, ils sont utilisés avec l'inefficacité d'autres agents antibactériens, généralement avec une pneumonie hospitalière. Les carbapénèmes sont souvent utilisés pour la pneumonie chez les patients présentant des déficiences immunitaires (infection par le VIH) ou d’autres maladies graves. Ceux-ci incluent:

• Méropénem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapénème (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• l’imipénème en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, ce qui élargit le domaine d’action du médicament (aquapénème, grimipénème, imipénème + cilastatine, tienam, tiepenem, tsilapénème, tsilaspen).

Ils sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle. Parmi les effets secondaires peuvent être notés:

• tremblements musculaires, convulsions, maux de tête, troubles de la sensibilité, troubles mentaux;
• diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
• nausée, vomissement, diarrhée, douleur dans la langue, la gorge, l'estomac;
• oppression formation de sang, saignements;
• réactions allergiques graves, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
• déficience auditive, sensation d'acouphène, perception gustative altérée;
• essoufflement, lourdeur dans la poitrine, palpitations;
• douleur au site d'injection, induration veineuse;
• transpiration, maux de dos;
• candidose

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que chez les enfants de moins de 3 mois, chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, ainsi que dans les cas d'intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle des reins.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite un traitement médicamenteux capable de tuer l’infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site des agents pathogènes, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

• après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
• Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
• si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
• dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
• plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
• de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
• L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
• si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofurane ou de sulfamides;
• le cours est important à compléter même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
2. Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
4. Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, regardez le tableau:

Ils traitent une pneumonie non compliquée causée par des strepto-et pneumocoques, des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et E. coli. Le but de ce groupe apparaît lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiles, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de septicémies.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Les moyens d'action sont similaires à ceux des pénicillines et des céphalosporines, ils ont un effet important sur les microorganismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, pour obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Pour les adultes sévères, une association de lévofloxacine et de Tavanic, de ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.

Forme acquise par la communauté

Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Fonds parfois prescrits à base d’acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations, associés à des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:

1. Amoxicilline - capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
2. La lévofloxacine est une pilule à base d’hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
3. Imipenem - béta-lactame carbapénème, produit sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une administration intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.

Aspiration

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:

1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
2. Moxifloxacine - Solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
3. Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le dérivé de 5-nitroimidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.

Nosocomial

La pneumonie de type nosomial est traitée à l'aide de céphalosporines de génération 3-4, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou de 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:

1. Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, la fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de la ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. Dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
3. Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquer des médicaments du groupe des macrolides:

1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
2. Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
3. La rovamycine est un comprimé à base de spiramycine, un membre du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial chez l'adulte, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:

1. Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
3. La céfalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.

Avec pneumonie congestive

Des antibiotiques pour la pneumonie de type congestif sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques sont à risque. Les médicaments sont utilisés pendant 14 à 21 jours:

1. Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
2. Cefazolin - poudre pour la préparation de solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
3. Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries et leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / jour.

Pilules antibiotiques

Le format de médicament le plus populaire est le comprimé. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:

1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.

Antibiotiques pour la pneumonie: les meilleurs médicaments

Les antibiotiques pour la pneumonie fournissent un traitement efficace de la maladie et un rétablissement complet du patient. L'utilisation de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste, souvent dans un établissement médical.

L'importance d'utiliser des antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont des médicaments indispensables permettant un traitement de haute qualité de la pneumonie. Sans traitement antibiotique efficace, il est très problématique de soigner un patient, et la progression rapide de la maladie entraîne des complications graves, voire la mort.

D'autres médicaments prescrits à un patient souffrant de pneumonie jouent le rôle d'adjuvants destinés à améliorer le traitement, à soulager les symptômes, à réduire le risque d'effets indésirables et à accélérer le rétablissement.

Les médicaments antimicrobiens sont utilisés après une étude détaillée du biomatériau du patient (sang, urine, expectorations). Spécifier le type de microorganismes qui a provoqué le développement de la maladie vous permet de choisir le médicament le plus efficace.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des agents pathogènes inclus dans la liste ci-dessous:

• staphylocoque;
• les streptocoques;
• les pneumocoques;
• les entérobactéries;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• bacille hémophile;
• Moraxsella.

La durée de l’antibiothérapie et la quantité de médicaments administrée au patient sont déterminées par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du processus pathologique. En plus de la variété des agents pathogènes, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la nature des lésions pulmonaires focales, les caractéristiques individuelles du patient.

Groupes d'antibiotiques prescrits pour la pneumonie

La médecine moderne n'utilise pas de simples pénicillines précédemment utilisées pour l'inflammation des poumons. Aujourd'hui, on prescrit aux pneumologues des médicaments plus efficaces et sans danger qui ont des effets toxiques minimes sur le corps.

À partir du traitement de la pneumonie, le médecin choisit des médicaments efficaces parmi:

• les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
• les macrolides (azithromycine, clarithromycine);
• carbapénèmes (méropénème, imipénème);
• pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, amoxiclav).

Les céphalosporines aideront à guérir la pneumonie non compliquée, déclenchée par l'activation dans le corps humain des pneumocoques, des streptocoques, des entérobactéries. Ils sont également utilisés si le patient est allergique aux macrolides et aux pénicillines. Les préparations de ce type sont inefficaces contre Escherichia coli et Klebsiella.

Les macrolides sont utiles dans le diagnostic de pneumonie atypique, pneumonie, apparaissant dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, d'intolérance à la pénicilline. Les chlamydia, mycoplasmes, hémophilus bacillus sont sensibles à ce groupe de médicaments.

Les carbapénèmes sont utilisés pour traiter des formes compliquées de la maladie, ainsi que pour la faible efficacité des céphalosporines. Les pénicillines semi-synthétiques sont prescrites pour la pneumonie bénigne d'origine virale et bactérienne. Ce type de médicament est efficace contre les bacilles hémophiliques et les pneumocoques.

Dans certains cas, les experts ont recours à la nomination de fluoroquinolones et de monobactames. Cependant, ces antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes ne deviennent pas des médicaments de premier choix.

Principes de traitement avec les céphalasporines

Cefalosporin appelé Cefotaxime est utilisé pour l'administration intramusculaire ou parentérale (dans une veine). L'antibiotique peut être utilisé pendant la période néonatale, aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'outil n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.

Pour les patients adultes, le médicament est administré selon le schéma suivant:

1. Le degré moyen d'inflammation dans les poumons - 2 g toutes les 8-12 heures.
2. Pneumonie sévère - 2 g après 4-8 heures.

Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. Pour effectuer des injections dans le muscle, le céfotaxime est associé à la lidocaïne (1%).

Les effets secondaires du traitement avec cet antibiotique peuvent être des modifications de la composition du sang, des maux de tête, des réactions allergiques, de l'anémie, des vomissements et des selles anormales.

La ceftriaxone est un médicament complexe associé aux antibiotiques puissants de la nouvelle génération. Comme Cefotaxime, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant d'effectuer les injections, la poudre est dissoute dans de la lidocaïne ou dans de l'eau pour préparations injectables.

Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de la pneumonie chez les adultes utilisant Ceftriaxone - 2-4 g 1 fois ou deux fois par 24 heures.

La ceftriaxone est dans la plupart des cas tolérée sans complications. Parfois, le médicament provoque des effets secondaires sous forme de vomissements, dysfonctionnement du tube digestif, détérioration du bien-être général.

Les antibiotiques céphalosporines sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des allergies au principe actif des médicaments.

Traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques macrolides

L'azithromycine arrive en tête de la liste des macrolides les plus demandés dans le traitement de la pneumonie. Les patients âgés de plus de 6 ans et les adultes se voient prescrire des gélules.

La durée minimale du traitement par Azithromycine est de 3 jours. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent le médicament une fois par jour (1 capsule de 500 mg).

L'azithromycine faisant partie des médicaments à action prolongée, il est interdit de modifier le schéma posologique. Il est également déconseillé de prendre le médicament plus de deux fois par jour.

Les effets secondaires des antibiotiques ne se développent pas souvent. Dans la liste des effets négatifs possibles de la prise de gélules figurent:

• la conjonctivite;
• névrose;
• somnolence;
• bronchospasme;
• éruption cutanée;
• dysfonctionnements du tube digestif;
• candidomycose.

La clarithromycine est un digne représentant des macrolides et occupe la deuxième position en termes de fréquence d’administration après l’azithromycine. Le schéma d'utilisation des deux médicaments est très similaire. Dans le traitement de la pneumonie, les adultes reçoivent 250 à 500 mg de médicament une fois par jour. Le traitement est effectué pendant 6-14 jours.

Les deux macrolides ont un large spectre d'action et une liste similaire de contre-indications. L'azithromycine et la clarithomycine ne sont pas prescrits pour les maladies graves du foie et des reins, l'intolérance à la composition de ces médicaments. L'utilisation des deux produits dans le traitement de la pneumonie chez les patientes allaitantes et les femmes pendant la gestation n'est pas recommandée.

Les carbapénèmes sont des médicaments de second choix pour la pneumonie.

Le méropénem, ​​comme les céphalosporines, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Cet outil est utilisé pour effectuer une monothérapie ou un traitement combiné de la pneumonie dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques de premier choix n'a pas d'effet prononcé.

Il existe des restrictions d'âge concernant la destination de ce médicament. Le méropénem ne convient donc pas au traitement de la pneumonie chez les patients de moins de 3 mois. Le médicament est utilisé de manière limitée en période de procréation et de lactation. S'il est nécessaire de mener une thérapie avec un antibiotique chez les patients allaitants, un transfert temporaire du bébé à une alimentation artificielle est obligatoire.

Le régime parentéral du médicament: adultes et patients de plus de 12 ans - 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est définie individuellement.

Les effets secondaires graves liés à l’usage de drogues sont rarement développés. Chez certains patients, l’antibiotique peut provoquer une tachycardie, des démangeaisons et une éruption cutanée, une insomnie, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée. Pour exclure l'apparition de réactions négatives de l'organisme au médicament, il n'est pas prescrit pour les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, dans les 90 premiers jours de vie du nouveau-né, avec une intolérance individuelle à la substance active.

Caractéristiques de l'utilisation des pénicillines semi-synthétiques

Malgré la diversité des antibiotiques modernes, les préparations de pénicilline demeurent l’une des options pour le traitement de la pneumonie. En pneumologie, l'utilisation d'agents semi-synthétiques ayant un effet ménageant sur le corps du patient est importante.

L'amoxicilline est autorisée dans le traitement de diverses catégories de patients, à l'exception des femmes qui allaitent. Le médicament aide à traiter efficacement la pneumonie à différents stades de son développement. Selon la prescription du médecin, le médicament est pris par voie orale ou par voie intraveineuse.

Les pilules antibiotiques sont consommées à un moment indépendant de la prise de nourriture. Pour les adultes, le médicament est prescrit à 500 mg-0, 75 g trois fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Cela peut varier entre 5 jours et 2 semaines.

S'il existe des indications pour une administration intraveineuse ou intramusculaire, l'amoxicilline est prescrite à 500-1000 mg chez l'adulte deux fois par 24 heures. Le cours des injections peut prendre de 1 semaine à 10 jours. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.

Amoxiclav - un antibiotique à deux composants, qui consiste en une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le médicament est disponible en comprimés et en poudre, avec lesquels une formulation d'injection est préparée.

Les adultes prennent Amoxiclav pour la pneumonie conformément au schéma posologique quotidien standard:

• maladie bénigne - 250 mg (+ 125 mg) trois fois par jour;
• pneumonie modérée - 500 mg (+ 125 mg) deux fois par jour;
• une forme compliquée de la maladie - 875 mg (+ 125 mg), 2 fois par jour.

Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques dans les injections est administrée en une dose unique de 1,2 g à des patients adultes. L'observance du médicament dans le corps est strictement respectée toutes les 6 à 8 heures. Le traitement antibiotique en cas de pneumonie modérée dure 7 à 10 jours. Dans les cas plus graves, le traitement est prolongé à 2-3 semaines.

Les effets secondaires de l'utilisation de pénicillines semi-synthétiques - un phénomène peu fréquent. Parfois, les patients recevant de l’amoxicilline ou de l’amoxiclav développent des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d’urticaire ou d’éruptions cutanées, et très rarement - un choc anaphylactique.

Afin de minimiser le risque d'événements indésirables, il est recommandé de rechercher la présence d'une hypersensibilité aux pénicillines avant de commencer le traitement.

Recommandations générales pour les patients prenant des antibiotiques

Lors de la prise d'antibiotiques lors d'une pneumonie, il est important de suivre certaines directives:

1. Dans la phase aiguë de la maladie à adhérer au repos au lit.
2. Buvez des quantités suffisantes d’eau propre, de légumes et de fruits frais.
3. Deux fois par jour, dans la chambre où le patient séjourne pour effectuer un nettoyage humide, organisez le plus souvent possible une ventilation.
4. Après une chute de chaleur, effectuez des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos (sous la surveillance d'un spécialiste).

La plupart des médecins conseillent simultanément avec une antibiothérapie d’organiser des traitements avec des préparations multivitaminées. Cela aide à renforcer le système immunitaire et à accélérer la récupération.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques

P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration accrue, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec des agents de détoxification, des immunostimulants, des mucolytiques, des médicaments expectorants et des antihistaminiques.

Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. Selon la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.

Durée du traitement

Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à la guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'examens de laboratoire, physiques et à rayons X.

Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec une pneumonie similaire, fréquente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.

S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable, une utilisation plus longue d'antibiotiques n'est pas recommandée.

Principes généraux de traitement

Lors du diagnostic d'inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés au service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et de l'intoxication générale, il est recommandé de:

1. Se conformer au repos au lit.
2. Introduisez des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits séchés, etc., dans l'alimentation quotidienne du patient.
3. Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
4. Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
5. Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
6. Il est nécessaire de limiter le contact des patients avec des allergènes.
7. Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.

La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.

L'auto-traitement est dans ce cas inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.

De plus, les patients sont recommandés:

• Traitement immunostimulant.
• Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Pendant le traitement de la pneumonie, en particulier des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques comprenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine).
• Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
• Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Drogues à action expectorante.
• Bromhexine, mucolytiques à base d’ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
• Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.

Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.

Antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.

Au stade initial de la thérapie, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.

À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.

• En cas de maladie grave, l'association recommandée Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxone ou Fortum; Sumamed ou Fortum.
• Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
• Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.

Les tentatives faites pour choisir elles-mêmes un médicament approprié risquent de ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.

Forme acquise par la communauté

Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:

Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactame, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés comme médicaments alternatifs.

En général, les médicaments de choix sont utilisés:

• Pénicillines.
• Ampicillines en combinaison avec des macrolides.

Les autres moyens possibles sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.

Dans les cas graves de la maladie avec placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et soins intensifs en tant que médicament de choix, prescrire:

• Combinaison d’ampicilline et d’acide clavulanique.
• Ampicillines / Sulbactam.
• Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.

Aspiration

Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:

• Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec des aminosides.
• Carbapénème en association avec la vancomycine.
• Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
• Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
• Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.

Nosocomial

La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:

• Céphalosporines de 3 à 4 générations.
• En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
• Avec carboxypénicillines sévères en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.

Klebsiella

Klebsiella sont des microorganismes pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif sur le fond des désordres immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.

Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:

• Les aminosides.
• Céphalosporines 3 générations.
• Amikacin

Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.

Dans les cas graves, les injections sont prescrites:

• Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine).
• Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.

Mycoplasmose

La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux non productive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.

La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.

Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:

• Clarithromycine.
• Azithromycine (Sumamed).
• Rovamycine.

La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.

Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, les médicaments destinés à la perfusion intraveineuse sont utilisés, suivis du passage à la médication par voie orale.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.

Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.

Antibiotiques modernes

Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:

• Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une combinaison de céphalosporines de 3ème génération et de préparations à base de fluconazole est recommandée.
• La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
• Pour éliminer les agents pathogènes à Gram positif, les infections à staphylocoques et à entérocoques, il est recommandé d'utiliser des céphalosporines de 4e génération.
• Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.

Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.

Combinaison d'antibiotiques

Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est recommandée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.

La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.

Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.

Utilisez des injections de telles combinaisons:

• Aminoglycosides avec des céphalosporines.
• Pénicillines avec des aminosides.

En cas de maladie grave, une perfusion au goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire. S'il y a une normalisation de la température corporelle et des indicateurs de leucocytes dans le plasma sanguin, après un jour, le patient est transféré à l'antibiotique par voie orale, qui est arrêté après 5-7 jours.

Y a-t-il un meilleur antibiotique?

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent pathogène, des résultats des études bactériologiques des expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.

Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment. Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié. L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.