Comment prendre la poudre de Nimesil et à quoi sert-elle?

Sinusite

Nimesil est un médicament appartenant au groupe des agents anti-inflammatoires non hormonaux.

L'ingrédient actif est le nimésulide - une substance qui soulage la douleur, abaisse la température et combat le processus inflammatoire. Les comprimés agissent comme un inhibiteur des extraits de cyclooxygénase, responsable de la formation de prostaglandines et inhibant principalement la cyclooxygénase-2.

Nimesil est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses, la lutte contre les pathologies inflammatoires dégénératives du système musculo-squelettique (ostéochondrose, l'arthrite, le rhumatisme, la bursite, l'arthrose, la sciatique), l'élimination de la chaleur de diverses origines, le traitement des maladies vasculaires, gynécologiques et urologiques.

Groupe clinico-pharmacologique

AINS. Inhibiteur sélectif de TsOG-2.

Conditions de vente en pharmacie

Libéré sans ordonnance du médecin.

Combien coûte Nimesil dans les pharmacies? Le prix moyen est de 900 roubles par paquet de 30 sacs. À titre de comparaison, le prix d'un sac de Nimesil est de 25 à 32 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Nimesil est disponible sous forme de poudre en poudre pour suspension, qui est destinée à une administration par voie orale. Il a une couleur vert clair, un grain grossier et une odeur d'orange. Le nimésulide est le principal composant actif du médicament. Sa teneur dans 1 sachet de poudre est de 100 mg.

En outre, le médicament contient des composés supplémentaires, notamment:

  • Ketomacrogol.
  • Acide citrique anhydre.
  • Saccharose
  • Saveur d'orange.
  • Maltodextrine.

La poudre de Nimesil est emballée dans des sacs de papier d'aluminium de 2 g chacun. Le carton contient 9, 15 ou 30 sacs.

Effet pharmacologique

Selon les instructions, l'effet thérapeutique du médicament Nimesil est dû au fait qu'il affecte le métabolisme de l'acide arachidonique en inhibant la cyclooxygénase (COX), ce qui réduit la biosynthèse des prostaglandines.

Le médicament a un effet sélectif sur la COX-2, de sorte que la formation de prostaglandines ayant des propriétés cytoprotectrices dans la muqueuse gastrique ne soit pas perturbée. Dans le même temps, le risque d'effets indésirables est réduit. Le médicament réduit la production d'anions superoxydes par les neutrophiles et inhibe également la formation de radicaux libres qui apparaissent au cours du processus inflammatoire.

Indications d'utilisation

A quoi sert Nimesles? Ce médicament est prescrit pour le diagnostic des maladies suivantes:

  1. Maladies gynécologiques et urologiques;
  2. Syndrome douloureux - origine menstruelle, traumatique, rhumatismale, postopératoire;
  3. Maladies inflammatoires et infectieuses, y compris les inflammations postopératoires et traumatiques;
  4. Maladies inflammatoires et dégénératives affectant le système musculo-squelettique - arthrite, ostéochondrose, rhumatisme, bursite;
  5. Maladies accompagnées d'une forte fièvre.

Le médicament est pertinent en tant que moyen de traitement à long terme et peut être utilisé pour atténuer le syndrome douloureux.

Contre-indications

Nimesil en poudre ne peut pas être pris si une personne présente certains processus pathologiques ou certaines conditions physiologiques, notamment:

  1. Patient âgé de moins de 12 ans.
  2. Intolérance individuelle à l’un des composants du médicament.
  3. La période de récupération après la chirurgie est un pontage aorto-coronaire.
  4. Des antécédents de maladies associées à une augmentation du saignement, un accident cérébrovasculaire hémorragique.
  5. Troubles sévères accompagnés d'une insuffisance de la coagulation sanguine (diminution de l'activité fonctionnelle du système hémostatique).
  6. Une diminution marquée de l'activité fonctionnelle du cœur (insuffisance cardiaque grave).
  7. L'utilisation combinée de médicaments ayant un impact négatif sur le foie (médicaments hépatotoxiques).
  8. Saignements gastro-intestinaux antérieurs, y compris sur le fond d'un ulcère peptique.
  9. Hypersensibilité (hypersensibilisation) du corps à l'acide acétylsalicylique, y compris dans le passé et accompagnée d'un spasme des bronches (bronchite allergique), d'une inflammation de la muqueuse nasale, d'urticaire.
  10. Insuffisance rénale ou hépatique sévère.
  11. Alcoolisme chronique ou toxicomanie.
  12. Grossesse ou période d'allaitement (lactation) chez une femme.
  13. Maladies intestinales inflammatoires chroniques non infectieuses au stade aigu (colite ulcéreuse).
  14. Conditions fébriles, accompagnées de fièvre, en particulier dans les pathologies virales respiratoires aiguës, infections bactériennes.
  15. La présence de maladies allergiques, notamment une association de polinoz, d'asthme et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique, qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien.
  16. Ulcère peptique caractérisé par la violation de l'intégrité de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Cela est dû au fait que le médicament Nimesil réduit partiellement le niveau de prostaglandines, qui sont responsables de la protection de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur contre les facteurs agressifs (acide chlorhydrique du suc gastrique).

Nimesil poudre est utilisé avec précaution pour le traitement concomitant du diabète de type 2, de l'hypertension artérielle, de la coronaropathie, du clopidogrel, de l'héparine et de ses analogues), ainsi que des anti-inflammatoires hormonaux (glucocorticoïdes), de la pathologie des artères périphériques, du tabagisme et de l'usage concomitant de médicaments qui réduisent la coagulation du sang (anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Posologie et méthode d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Nimesil est pris par voie orale, 1 sachet (100 mg de Nimésulide) 2 fois / jour. Le médicament est recommandé pour être pris après les repas. Le contenu du sac verse dans un verre et dissout dans environ 100 ml d'eau. La solution préparée n'est pas stockée.

Nimesil n’est utilisé que pour le traitement des patients âgés de plus de 12 ans.

  1. Adolescents (âgés de 12 à 18 ans): sur la base du profil pharmacocinétique et des caractéristiques pharmacodynamiques du nimésulide, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez l'adolescent.
  2. Patients présentant une insuffisance rénale: sur la base des données pharmacocinétiques, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (CC 30 à 80 ml / min).
  3. Patients âgés: dans le traitement des patients âgés, la nécessité d’ajuster la dose quotidienne est déterminée par le médecin en fonction de la possibilité d’interaction avec d’autres médicaments.

La durée maximale du traitement par la nimésulide est de 15 jours.

Pour réduire le risque d'effets secondaires indésirables, utilisez la dose efficace minimale du traitement de courte durée.

Comment élever Nimesil?

Pour préparer la solution, prenez 1 sachet et versez le contenu dans un verre. Puis versez-le avec 100 ml d'eau. Bien mélanger pour que le mélange ait une couleur plus prononcée. Le médecin peut ajuster la posologie du médicament en fonction de la gravité de la pathologie et de l'état général du patient.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament Nimesil peut provoquer les effets secondaires suivants:

  1. Organes sensoriels: vision floue.
  2. Système respiratoire: bronchospasme, exacerbation de l'asthme, essoufflement.
  3. Système biliaire et foie: hépatite fulminante, hépatite, cholestase, jaunisse.
  4. Système cardiovasculaire: tachycardie, hypertension, bouffées de chaleur, labilité sous pression.
  5. TCC: peur, vertiges, cauchemars, nervosité, somnolence, maux de tête, encéphalopathie.
  6. Système lymphatique et circulatoire: éosinophilie, anémie, thrombocytopénie, hémorragie, purpura thrombocytopénique, pancytopénie.
  7. Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, réactions d'hypersensibilité, transpiration accrue, dermatite, érythème, urticaire, réactions anaphylactoïdes, érythème polymorphe, œdème de Quincke, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.
  8. Tractus gastro-intestinal: nausée, diarrhée, constipation, vomissements, gastrite, flatulences, douleurs à l'estomac, stomatite, dyspepsie, saignements d'estomac, selles goudronneuses, ulcères.
  9. Le système urinaire et les reins: hématurie, dysurie, insuffisance rénale, rétention urinaire, néphrite interstitielle, oligurie.

Surdose

Nimesil soulage rapidement la douleur et ses effets durent de six à huit heures. En cas d'inflammation grave et de douleurs insupportables, une utilisation plus fréquente est autorisée - jusqu'à 3-4 fois par jour. Mais telle son application ne peut durer plus d'un jour. En cas de surdosage et de réaction du corps par distension abdominale, vomissements ou urticaire, il est nécessaire de laver l’estomac et de boire du charbon activé.

En cas de forts symptômes d’empoisonnement, lorsque les méthodes à la maison n’aident pas, vous devriez consulter un médecin.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

  1. N'utilisez pas Nimesil en même temps que d'autres AINS.
  2. Si vous remarquez des signes de "rhume" ou d’infection virale respiratoire aiguë au cours du traitement par Nimesil, vous devez arrêter le traitement.
  3. Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament avec le traitement le plus court et le plus court possible.
  4. Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladie gastro-intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car une exacerbation de ces maladies est possible.
  5. Nimesil étant partiellement excrété par les reins, sa posologie pour les patients présentant une insuffisance rénale doit être réduite en fonction du niveau de miction.
  6. Le risque de saignement gastro-intestinal, d'ulcère ou de perforation de l'ulcère augmente avec l'augmentation de la dose d'AINS chez les patients présentant des antécédents d'ulcère particulièrement compliqués de saignements ou de perforations, ainsi que chez les patients âgés, le traitement doit donc être démarré avec la dose la plus faible possible. Les patients recevant des médicaments qui réduisent la coagulation du sang ou suppriment l’agrégation plaquettaire augmentent également le risque de saignement gastro-intestinal. En cas de saignements gastro-intestinaux ou d'ulcères chez les patients prenant Nimesil, le traitement par ce médicament doit être annulé.
  7. En dépit des rares cas de déficience visuelle chez les patients prenant du nimésulide simultanément avec d’autres AINS, le traitement doit être immédiatement arrêté. En cas de déficience visuelle, le patient doit être examiné par un optométriste.
  8. Il existe des preuves de la survenue de rares cas de réactions du foie. En cas de signes d'atteinte hépatique (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques), arrêtez de prendre le médicament et consultez votre médecin.
  9. Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque, car la fonction rénale peut se détériorer. En cas de détérioration, le traitement par Nimesil doit être arrêté.
  10. Le médicament peut provoquer une rétention hydrique dans les tissus. Nimesil doit donc être utilisé avec une extrême prudence chez les patients hypertendus et dont l'activité cardiaque est altérée.
  11. La préparation contient du saccharose; elle doit être prise en compte chez les patients atteints de diabète sucré (0,15 à 0,18 XE pour 100 mg du médicament) et chez les personnes ayant un régime alimentaire faible en calories. Nimesil n'est pas recommandé chez les patients atteints de maladies héréditaires rares telles que l'intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrose-isomaltose.
  12. Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en cas d'utilisation prolongée, peuvent entraîner un léger risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Éliminer le risque de tels événements lors de l'utilisation des données sur le nimésulide n'est pas suffisant.
  13. Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes. Par conséquent, vous devez prendre des précautions lors de l'utilisation du médicament chez les personnes présentant une diathèse hémorragique. Ce médicament ne remplace toutefois pas l'action préventive de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.
  14. Les patients âgés sont particulièrement susceptibles aux réactions indésirables aux AINS, notamment la survenue de saignements gastro-intestinaux et de perforations menaçant la vie du patient, la détérioration de la fonction rénale, hépatique et cardiaque. Lors de la prise du médicament, Nimesil pour cette catégorie de patients nécessite une surveillance clinique appropriée.
  15. Il existe des preuves de la survenue dans de rares cas de réactions cutanées (telles que dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) sur le nimésulide ainsi que sur d'autres AINS. Nimesil doit être arrêté dès les premiers signes d'éruptions cutanées, de lésions de la muqueuse ou d'autres signes de réaction allergique.
  16. Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui inhibent la synthèse des prostaglandines, le nimésulide peut nuire à la grossesse et / ou au développement de l'embryon et peut conduire à une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension de l'artère pulmonaire, une fonction rénale altérée, pouvant entraîner une insuffisance rénale avec oligodiramia, augmentation du risque de saignement, diminution de la contractilité utérine, apparition d'un œdème périphérique. À cet égard, le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. L'utilisation de la drogue Nimesil peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse. Lors de la planification d'une grossesse, une consultation avec votre médecin est nécessaire.

L'effet du médicament Nimesil sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été étudié. Par conséquent, lors du traitement par Nimesil, vous devez faire attention lorsque vous conduisez des véhicules et pratiquez des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice.

Interaction médicamenteuse

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. Le nimésulide est capable de stimuler la néphrotoxicité de la cyclosporine.
  2. Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire les effets des diurétiques.
  3. L’utilisation simultanée de glucocorticoïdes augmente le risque d’ulcère ou de saignement de l’estomac et des intestins.
  4. Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent augmenter les effets des anticoagulants. Cette association n'est donc pas recommandée pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation sévères. Si cette combinaison ne peut toujours pas être évitée, il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs de la coagulation sanguine.
  5. Lorsqu'il est utilisé avec des agents anti-plaquettes et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque de saignement de l'estomac ou des intestins augmente également.
  6. Le nimésulide peut réduire temporairement l'évacuation de sodium et de potassium sous l'influence du furosémide et affaiblir ainsi l'effet diurétique de ce dernier. Vous devez également vous rappeler qu'une telle ordonnance conjointe de médicaments nécessite de la prudence chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou cardiaque.
  7. Des moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation du taux sanguin de ce dernier.
  8. Lors de la prescription de Nimesil moins d'un jour avant ou après l'utilisation de méthotrexate, il faut être prudent, car dans de tels cas, la teneur en méthotrexate dans le sang et ses effets toxiques peuvent augmenter.
  9. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent affaiblir l’effet des antihypertenseurs. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale compensée, tout en prescrivant simultanément des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine du deuxième type ou des inhibiteurs de la cyclogénase, une insuffisance rénale évolutive et le développement d'une insuffisance rénale aiguë réversible sont possibles.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes utilisant le médicament Nimesil:

  1. Lydia Pendant plusieurs années, Nimisil a périodiquement bu 2 sachets par jour pour soulager les douleurs articulaires... Mais vous devez savoir, il règle bien l'estomac... aggravation de la gastrite, pancréatite causée par des médicaments tels que bonjour, ce qui m'est arrivé à la fin... maintenant les drogues non stéroïdiennes sont interdites…..Il est nécessaire de boire de l'oméprazole avec ce type de drogues! Prends soin du tube digestif... Et alors... le médicament soulage bien la douleur, bien sûr.
  2. Andrew. Et il y a un an, j'ai pris à Nimesil des douleurs à l'épaule (blessure sportive) et je lui ai «valu» une thrombose du sinus transverse gauche du cerveau. Qui ne sait pas - c'est un blocage des vaisseaux sanguins du cerveau. Et maintenant, j'ai un bruit constant dans mon oreille gauche et un côté légèrement engourdi du côté gauche de mon visage. La circulation sanguine vers le cerveau est maintenant en général. J'ai voyagé dans tous les hôpitaux de bonne réputation possibles à Moscou. Et, apparemment, je devrai vivre avec cela tout le temps et on ne sait pas encore combien de temps... Et puis j'avais seulement 28 ans. Alors, pensez à prendre ce médicament ou à souffrir encore.
  3. Irina. La poudre de Nimesil m'a prescrit un thérapeute pour les douleurs paroxystiques aiguës dans le dos. Pour le meilleur effet, il m'a recommandé d'associer Nimesil à No-Shpoi en cas de syndrome de douleur intense. Les avantages de cet anesthésique sont pour moi une facilité d’utilisation et un goût agréable. De plus, je suis heureux que Nimesil puisse être acheté à la pharmacie à la pièce. Prix ​​pour 1 sachet - 23 roubles. Il suffit de le dissoudre dans de l'eau chaude et de le boire après un repas. La douleur disparaît après une heure et demie. L'effet thérapeutique dure 6-8 heures. Lorsque je bois Nimesil en association avec No-shpa, je me sens soulagé une demi-heure après avoir bu.

Les analogues

Remplacez Nimesil par les médicaments suivants:

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conserver dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas + 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Nimesil (poudre): mode d'emploi, analogues et critiques

La poudre de Nimesil est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien qui présente un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé.

Le médicament inhibe la synthèse des prostaglandines au site d'inflammation et est bien toléré par l'organisme au cours d'un traitement à long terme. En raison de l'effet sélectif sur la COX-2, la synthèse de prostaglandines à effet cytoprotecteur dans la muqueuse gastrique n'est pas perturbée et le risque d'effets secondaires est réduit.

En outre, il réduit la formation d'anions superoxydes par les granulocytes neutrophiles et inhibe la formation de radicaux libres formés lors d'une inflammation.

La durée de l'effet après la prise de la poudre peut aller jusqu'à 6 heures. Nimesil est recommandé pour être utilisé uniquement pendant le traitement de la maladie et réduire le temps d'admission au minimum.

Disponible sous forme de granulés (poudre), destiné à la préparation de suspensions à usage interne. Ingrédient actif - nimésulide.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide Nimesles? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

  • syndromes douloureux d'origines diverses (maux de tête, maux de dents, douleurs menstruelles, séquelles de blessures, douleurs postopératoires, douleurs rhumatismales, etc.);
  • maladies infectieuses et inflammatoires (inflammations traumatiques et postopératoires)
  • maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique (arthrite, arthrose, ostéochondrose, bursite, radiculite, rhumatisme, etc.);
  • maladies urologiques, gynécologiques et vasculaires;
  • maladies associées à la fièvre.

Il est également utilisé pour les maladies otorhinolaryngologiques et gynécologiques, en période postopératoire, pour les blessures, après une chirurgie dentaire.

La poudre de Nimesil peut être utilisée à la fois comme traitement thérapeutique à long terme et pour soulager les crises de douleur aiguë.

Instructions pour l'utilisation de poudre de Nimesil dosage

Le médicament est utilisé chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Il est recommandé de prendre la poudre dissoute dans l'eau après les repas.

Posologie standard de Nimesil selon le mode d'emploi - 1 sachet de poudre 100 mg jusqu'à 2 fois par jour.

La durée maximale du traitement ne doit pas dépasser 15 jours sans consulter un médecin.

Comment diluer la poudre de Nimesil?

Le médicament est conçu pour préparer une suspension, qui est prise par voie orale. Un paquet de poudre de Nimesil est dilué dans 1 tasse d’eau tiède d’un volume de 100 ml. L'eau doit être chaude - de sorte qu'il est possible de boire immédiatement, pas chaud.

La suspension préparée à partir de la poudre diluée doit être appliquée immédiatement, elle ne peut pas être stockée.

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre le risque d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription de la poudre de Nimesil:

  • Du côté du système cardiovasculaire: labilité de la pression artérielle, tachycardie, hypertension artérielle, "bouffées de chaleur".
  • Du côté du système nerveux central: maux de tête, somnolence, nervosité, vertiges, cauchemars, peur, encéphalopathie (syndrome de Reye).
  • Du côté du système respiratoire: bronchospasme, essoufflement, exacerbation de l'asthme bronchique.
  • Au niveau des organes hématopoïétiques: syndrome hémorragique, anémie, thrombocytopénie, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, pénia du patient.
  • Sur le système digestif: flatulences, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, nausée, gastrite, vomissements, stomatite, saignements gastro-intestinaux, selles goudronneuses, dyspepsie, hépatite fulminante, ulcère ou perforation de l'estomac / duodénum, ​​cholestase, cholestase, activité accrue enzymes hépatiques, jaunisse.
  • De la part de l'organe de la vision: vision floue.
  • Du côté du système urinaire: oligurie, rétention urinaire, dysurie, néphrite interstitielle, insuffisance rénale, hématurie.
  • Réactions allergiques: transpiration accrue, éruption cutanée, érythème, prurit, urticaire, réactions d'hypersensibilité, érythème polymorphe, dermatite, angioedème, réactions anaphylactoïdes, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.
  • Troubles généraux: asthénie, malaise, hypothermie.
  • Autres effets: hyperkaliémie.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Nimesil dans les cas suivants:

  • hypersensibilité au nimésulide ou à l’un des composants du médicament;
  • réactions hyperergiques (dans l'histoire), par exemple, bronchospasme, rhinite, urticaire, associées à l'administration d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, y compris le nimésulide;
  • réactions hépatotoxiques au nimésulide (dans l’histoire);
  • administration concomitante (simultanée) de médicaments potentiellement hépatotoxiques, par exemple du paracétamol ou d’autres agents analgésiques ou AINS;
  • maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) dans la phase aiguë;
  • la période après pontage aorto-coronarien;
  • syndrome fébrile dans les rhumes et les infections virales respiratoires aiguës;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux intolérants à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris antécédents de);
  • ulcère de l'estomac ou duodénal dans la phase aiguë, antécédents d'ulcère, de perforation ou de saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  • antécédents d'hémorragies cérébrovasculaires ou d'autres saignements, ainsi que de maladies impliquant des saignements;
  • troubles graves de la coagulation;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • insuffisance rénale grave (Cl créatinine

Le prix dans les pharmacies en Russie: 1 sac de poudre de Nimesil 100 mg coûte à partir de 24 roubles, un paquet de 9 sacs - de 268 à 307 roubles, 30 sacs de poudre - à partir de 700 roubles, selon 702 pharmacies.

Conserver dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas + 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Que disent les avis?

Examens des médecins Nimesil poudre caractérisent bien le médicament comme un moyen de soulager efficacement les douleurs traumatiques, et la douleur, localisée dans le système musculo-squelettique. Cependant, il convient de rappeler que, dans certains pays, les préparations de nimésulide sont totalement interdites en raison de leur capacité hépatotoxique accrue.

Les critiques des personnes prenant ce médicament pour des douleurs dentaires ou autres sont généralement positives - Nimesil a au moins soulagé de manière significative le symptôme de douleur. Le développement d'effets indésirables est rarement mentionné.

Instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament avec le traitement le plus court et le plus court possible.

Le médicament peut provoquer une rétention d'eau dans les tissus.

Nimesil en poudre n'est pas recommandé chez les patients atteints de maladies héréditaires rares telles que l'intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharose-isomaltose.

L'utilisation de poudre peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes qui planifient une grossesse.

Interaction médicamenteuse

La poudre de Nimesil améliore l'efficacité du furomeside et des médicaments utilisés pour réduire la coagulation du sang.

Le risque d'effets secondaires indésirables du médicament augmente avec sa combinaison avec le méthotrexate.

Le médicament est prescrit avec prudence aux patients qui prennent des analgésiques ou des anti-inflammatoires, ainsi que des sulfamides, des diurétiques, de l’hydantoïne et des médicaments agissant sur la pression.

Nimesles: mode d'emploi

La composition

- Ingrédient actif: nimésulide.

- Autres ingrédients: saccharose, arôme d'orange, acide citrique, maltodextrine et cétostéaryl éther macrogol.

Description

Les granulés destinés à la préparation de suspensions pour administration orale sont conditionnés dans des sacs en matériau composite (papier / feuille d’aluminium / polyéthylène).

Les sacs ainsi que le dépliant sont emballés dans une boîte en carton pliante. Un paquet contient 9, 15 ou 30 sacs (2 g de granulés - 100 mg de nimésulide chacun).

Indications d'utilisation

Nimesil® est un anti-inflammatoire non stéroïdien ("AINS") doté de propriétés analgésiques. Il est utilisé pour traiter la douleur aiguë, les accès de douleur dans l'arthrose, la douleur pendant la menstruation.

Avant de vous prescrire Nimecil®, votre médecin évaluera les avantages et les risques d’effets secondaires lors de l’utilisation de ce médicament.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être utilisé quand:
• ulcère gastrique ou duodénal;
• saignement grave du tractus gastro-intestinal;
• grossesse et allaitement;
• dysfonctionnement rénal évident et grave;
• hypersensibilité à l’un des composants de cet outil;
• brûlures d'estomac, nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• diabète du second type;
• insuffisance cardiaque congestive;
• hypertension artérielle.

Nimesil est contre-indiqué chez les enfants.

Grossesse et allaitement

Dans ce cas, avant d’utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Si une grossesse survient pendant que vous prenez Nimesil®, vous devez en informer votre médecin.

Nimesil® ne peut être pris que pendant les six premiers mois de la grossesse après avoir consulté un médecin. En raison du risque accru pour la mère et l’enfant, Nimesil® ne doit pas être utilisé au cours des trois derniers mois de la grossesse (voir la section «Contre-indications à l’utilisation du médicament Nimesil®»).

La nimésulide peut rendre la grossesse difficile. Si vous envisagez une grossesse ou si vous avez des problèmes de grossesse, vous devez en informer votre médecin.

Nimesil® ne doit pas être pris pendant l'allaitement.

Posologie et administration

Nimesil® doit toujours être pris strictement selon les prescriptions du médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La dose habituelle est de 1 sachet de 100 mg (dissous dans un verre d’eau) deux fois par jour après les repas. Appliquer Nimesil doit être aussi court que possible, un seul traitement ne doit pas dépasser 15 jours.

Effets secondaires

Nimesil®, comme tout autre médicament, peut avoir des effets secondaires.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sous AINS sont des réactions du tractus gastro-intestinal. Des ulcères peptiques, des perforations ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent survenir, mettant parfois la vie en danger, en particulier chez les patients âgés (voir la section «Précautions particulières lors de l'utilisation de Nimesil® *). Les réactions suivantes ont été rapportées sur le médicament: nausée, vomissement, diarrhée, flatulence (distension abdominale), constipation, troubles de la digestion, douleurs abdominales, selles goudronneuses, vomissements sanglants, stomatite ulcéreuse, exacerbation de la colite et maladie de Crohn (voir la section «Mesures spéciales»). précautions lors de l'utilisation du médicament Nimes® ®). La gastrite a été observée moins fréquemment.

Des cas d'œdème (accumulation d'eau dans le corps), d'augmentation de la pression artérielle et d'insuffisance cardiaque ont été rapportés en réaction au traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Il existe des preuves de très rares cas de réactions cutanées graves aux AINS, accompagnées de rougissement de la peau et de cloques, notamment du syndrome de Stevens-Johnson et d'une nécrolyse épidermique toxique.

La prise de médicaments tels que Nimesil® peut être associée à une légère augmentation du risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral.

Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous détectez des effets indésirables non mentionnés dans cette annotation, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Surdose

Les symptômes d'une surdose aiguë d'AINS se limitent généralement aux suivants: apathie, somnolence, nausée, vomissements et douleur épigastrique. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir. Dans de rares cas, il peut y avoir une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire et un coma. On signale l'apparition de réactions allergiques graves, telles que la prise des doses habituelles d'AINS, et une surdose de ces médicaments.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation concomitante de corticoïdes et de Nimesil ® peut augmenter le risque d'ulcération ou de saignement du tractus gastro-intestinal (voir la section "Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®").

Les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, tels que la warfarine (voir la section «Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®»). Par conséquent, l'association de ces médicaments n'est pas recommandée et ne devrait pas être prescrite chez les patients présentant des troubles graves de la coagulation. Si une association médicamenteuse ne peut être évitée, l'activité anticoagulante doit être soigneusement contrôlée.

En cas d'utilisation concomitante de Nimesil® et de médicaments antiplaquettaires et d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), le risque d'hémorragie gastro-intestinale est accru (voir la section «Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®»).

Nimesil® réduit les effets du furosémide (un diurétique utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque) et d'autres antihypertenseurs.

L'utilisation combinée de Nimesil® et de préparations de lithium (médicaments pour le traitement de maladies psychiatriques) peut entraîner une augmentation de la concentration de lithium dans le sang. Il est nécessaire de vérifier les niveaux de lithium dans le sérum sanguin.

La prescription de Nimesil® 24 heures avant ou après l'utilisation de méthotrexate (un médicament destiné au traitement du rhumatisme et du cancer) peut entraîner une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le sang et des effets secondaires de ce médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que le nimésulide) peuvent renforcer les effets indésirables de la cyclosporine (un médicament destiné à supprimer la réponse immunitaire, utilisée par exemple après une transplantation d'organe) sur les reins.

Caractéristiques de l'application

Conduite

Vous ne devez pas conduire la voiture ni contrôler d'autres mécanismes si vous ressentez des vertiges, une perte d'orientation spatiale ou une somnolence après avoir pris Nimesil®.

Formulaire de décharge

Les granulés destinés à la préparation de suspensions pour administration orale sont conditionnés dans des sacs en matériau composite (papier / feuille d’aluminium / polyéthylène).

Les sacs ainsi que le dépliant sont emballés dans une boîte en carton pliante. Un paquet contient 9, 15 ou 30 sacs (2 g de granulés - 100 mg de nimésulide chacun).

Toutes les tailles de conditionnement peuvent ne pas être en vente.

Conditions de stockage

Des conditions de stockage spéciales pour ce médicament ne sont pas nécessaires.

Gardez le médicament hors de la portée des enfants.

Durée de vie

N'utilisez pas Nimesil® après la date de péremption imprimée sur le sac et sur la boîte. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois spécifié.

Nimesil

Description au 13 octobre 2015

  • Nom latin: Nimesil
  • Code ATX: M01AX17
  • Ingrédient actif: nimésulide (nimésulide)
  • Fabricant: Laboratorios MENARINI (Espagne)

Composition de Nimesil

La préparation contient 100 mg de nimésulide par sachet.

Autres substances: saccharose, kétomacrogol, acide citrique, arôme d’orange, maltodextrine.

Formulaire de décharge

Le médicament Nimesil est un granule destiné à la fabrication de suspension buvable sous forme d'une poudre légèrement jaune aromatisée à l'orange.

  • 2 grammes de Nimesil dans un sac en papier;
  • 9, 30 ou 15 sacs dans une boîte en carton.

Action pharmacologique

Antipyrétique, anti-inflammatoire, effet analgésique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des sulfamides. Il a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique.

Wikipedia indique que la substance active agit en tant que bloqueur de la cyclooxygénase du second type, responsable de la biosynthèse des prostaglandines.

Pharmacocinétique

Après ingestion est bien absorbé dans l'intestin, atteignant la concentration la plus élevée dans le sang après 2-3 heures. La réaction avec les protéines plasmatiques est de 97,5%. La demi-vie est de 4-5 heures. Pénètre rapidement les barrières histohématogènes.

Transformé dans le foie par le cytochrome P450. Le principal métabolite actif est l'hydroxynimésulide, qui est excrété dans la bile sous forme glucuronisée. Excrété principalement par les reins (environ la moitié de la dose prise).

Indications d'utilisation de Nimesil en poudre

Le médicament est utilisé pour le traitement symptomatique, le soulagement de l'inflammation et la douleur au moment de l'application.

Indications d'utilisation Nimesila:

  • traitement symptomatique de la douleur sur le fond de l'arthrose;
  • soulagement des douleurs aiguës (douleurs dans le dos et le dos; douleurs dans les blessures, les tendances, la bursite, les entorses et les entorses; mal aux dents);
  • algoménorrhée.

Contre-indications sur Nimesil

Contre-indications:

  • réactions hépatotoxiques causées par la substance active dans l'histoire;
  • bronchospasme, urticaire, rhinite associée à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les antécédents;
  • co-administration de médicaments potentiellement hépatotoxiques;
  • état après pontage coronarien;
  • maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) au stade aigu;
  • augmentation de la température corporelle dans les maladies infectieuses et inflammatoires;
  • exacerbation de l'ulcère peptique, antécédents d'ulcère, perforation ou saignement dans les organes du tube digestif;
  • une combinaison d'asthme bronchique, de polypose nasale et d'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • saignements cérébrovasculaires ou autres localisations; maladies accompagnées de saignements pathologiques;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • troubles graves de la coagulation sanguine;
  • insuffisance rénale décompensée, hyperkaliémie;
  • maladie du foie;
  • insuffisance hépatique;
  • alcoolisme, toxicomanie;
  • grossesse ou allaitement;
  • moins de 12 ans;
  • hypersensibilité au médicament.

Le résumé recommande d'utiliser le médicament Nimesil avec prudence en présence de formes graves de diabète sucré de type 2 ou d'hypertension artérielle. maladie ischémique, insuffisance cardiaque, dyslipidémie, maladies cérébrovasculaires, maladies des artères périphériques, vieillesse; ulcère gastrique dans le passé, infections associées à Helicobacter pylori; utilisation antérieure prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens; maladies somatiques décompensées; tabagisme et traitement concomitant par des anticoagulants, des glucocorticoïdes oraux, des antiplaquettaires, des antagonistes sélectifs du recaptage de la sérotonine

Effets secondaires

Pour le mal de dents, les maux de tête, le rhume, les menstruations, Nimesil est souvent utilisé dans la pratique médicale, pouvant entraîner les effets secondaires suivants:

  • réactions allergiques - transpiration, éruption cutanée, prurit, érythème, réactions anaphylactoïdes, dermatite, urticaire, érythème polymorphe, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell;
  • troubles hématopoïétiques - éosinophilie, anémie du patient, anémie, thrombocytopénie, syndrome hémorragique, purpura thrombocytopénique;
  • déficience visuelle - vision floue;
  • troubles de l'activité nerveuse - sensation de peur, vertiges, maux de tête, cauchemars, somnolence, nervosité, encéphalopathie;
  • troubles circulatoires - bouffées de chaleur, tachycardie, hypertension, changements soudains de la pression artérielle;
  • troubles digestifs - nausée, diarrhée, vomissements, flatulence, constipation, douleurs abdominales, gastrite, dyspepsie, selles troubles, stomatite, saignement du tube digestif, perforation ou ulcère gastrique, perforation ou ulcère duodénal, hépatite, cholestase, jaunisse, enzymes hépatiques élevées;
  • troubles respiratoires - essoufflement, crises d'asthme bronchique;
  • troubles courants - asthénie, malaise général, hypothermie;
  • troubles du système génito-urinaire - insuffisance rénale, hématurie, rétention urinaire, dysurie, oligurie, néphrite interstitielle;
  • Autres troubles - hyperkaliémie possible.

Mode d'emploi Nimesil (méthode et dosage)

Instructions sur la façon de reproduire Nimesil

Le médicament en poudre (granules) est placé dans un verre et dilué avec environ 100 ml d’eau. La solution prête n’est pas stockée, elle doit être acceptée dès que possible. Il y a une question commune: "dans quelle eau dissoudre la poudre?". L'instruction recommande de dissoudre le médicament dans de l'eau bouillie et chaude.

Nimesil poudre, mode d'emploi

Le médicament (après préparation) est pris par voie orale, deux fois par jour, 1 sachet, après un repas. La durée maximale de traitement est de deux semaines.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'utiliser la plus petite dose efficace pendant la plus courte période.

Mode d'emploi Nimesil pour les enfants

Nimesil (ainsi que les pilules ou pommades à base de nimésulide) est interdit d'utilisation pour le traitement des enfants de moins de 12 ans. Il est recommandé aux enfants âgés de 12 à 18 ans de prendre des doses standard.

Instructions sur la façon de prendre des granules aux personnes souffrant de problèmes rénaux

Il n'est pas nécessaire de modifier la dose chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale légère ou modérée.

Comment prendre Nimesil en poudre chez les patients âgés

Dans le traitement des patients âgés, la nécessité de modifier la posologie quotidienne est déterminée par le médecin en tenant compte de la possibilité d'interaction avec d'autres médicaments pris.

Surdose

Signes de surdosage: vomissements, somnolence, apathie, nausée, douleur épigastrique. Le développement de saignements gastro-intestinaux n'est pas exclu. Dans des cas extrêmement rares, il existe une possibilité d'augmentation de la pression artérielle, d'apparition d'une insuffisance rénale aiguë, de dépression respiratoire, de réactions anaphylactoïdes, de coma.

Le traitement de surdosage est symptomatique. Il n'y a pas d'antidote sélectif. Si plus de 4 heures se sont écoulées depuis le surdosage, il est nécessaire de rincer l'estomac et de s'assurer que les entérosorbènes sont bien pris, pour lesquels on utilise du charbon actif ou un laxatif osmotique. Montrer le contrôle des reins et du foie.

Interaction

L’utilisation simultanée de glucocorticoïdes augmente le risque d’ulcère ou de saignement de l’estomac et des intestins.

Lorsqu'il est utilisé avec des agents anti-plaquettes et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque de saignement de l'estomac ou des intestins augmente également.

Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent augmenter les effets des anticoagulants. Cette association n'est donc pas recommandée pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation sévères. Si cette combinaison ne peut toujours pas être évitée, il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs de la coagulation sanguine.

Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire les effets des diurétiques.

Le nimésulide peut réduire temporairement l'évacuation de sodium et de potassium sous l'influence du furosémide et affaiblir ainsi l'effet diurétique de ce dernier. Vous devez également vous rappeler qu'une telle ordonnance conjointe de médicaments nécessite de la prudence chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou cardiaque.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent affaiblir l’effet des antihypertenseurs. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale compensée, tout en prescrivant simultanément des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine du deuxième type ou des inhibiteurs de la cyclogénase, une insuffisance rénale évolutive et le développement d'une insuffisance rénale aiguë réversible sont possibles.

Des moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation du taux sanguin de ce dernier.

Lors de la prescription de Nimesil moins d'un jour avant ou après l'utilisation de méthotrexate, il faut être prudent, car dans de tels cas, la teneur en méthotrexate dans le sang et ses effets toxiques peuvent augmenter.

Le nimésulide est capable de stimuler la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à la température ambiante. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Les effets secondaires peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament dans les plus brefs délais.

Le médicament en poudre de Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladies gastro-intestinales, car une exacerbation de ces maladies est possible.

Étant donné que le médicament est partiellement évacué par les reins, sa posologie pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale devrait être réduite en fonction du volume de l'urine.

Lorsque les premiers symptômes de lésions hépatiques apparaissent (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, douleurs abdominales, vomissements, urines foncées, augmentation des transaminases hépatiques), arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Si des signes de déficience visuelle apparaissent pendant le traitement médicamenteux, le patient doit être examiné par un optométriste.

Nimesil est capable de provoquer une rétention hydrique dans le corps. Par conséquent, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.

Si les symptômes d'une infection respiratoire aiguë sont de nature virale pendant le traitement avec le médicament, Nimesil doit être arrêté.

N'utilisez pas Nimesil avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le nimésulide peut modifier les caractéristiques des plaquettes; vous devez donc prendre des précautions lors de l'utilisation de ce médicament chez les patients présentant une diathèse hémorragique. Il convient de rappeler que le médicament ne remplace pas l’effet préventif de l’acide acétylsalicylique dans les maladies du système circulatoire.

Analogues Nimesila

Le prix des analogues de Nimesil est généralement inférieur à celui de l'agent décrit. Voici les médicaments de composition identique, qui peuvent remplacer Nimesil: Ameolin (comprimés), Aponil (comprimés), Fort Affida (granules pour suspension), Mésulide (comprimés), Nise (comprimés, suspension), Nigan (comprimés), Nimegesic ( comprimés, suspension), Nimesin (comprimés), Nimesulide (comprimés, gel), Nimid (comprimés, granules), Nimujet (solution injectable), Nimulid (comprimés, suspension, injection, gel), Nimuspaz (comprimés), Pansulid (comprimés) ), Remesulid (comprimés), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (comprimés).

Nise ou Nimesil - quel est le meilleur?

Nise et Nimesil sont des analogues. La principale différence entre les médicaments est que le premier est produit sous forme de gel à usage topique et de comprimés, et que le coût du Knise est bien inférieur. Le choix doit être fait sur la base des recommandations du médecin, du type de preuve et des considérations économiques.

Nimesil aux enfants

Nimesil (ainsi que les pilules ou pommades à base de nimésulide) est interdit d'utilisation pour le traitement des enfants de moins de 12 ans. Les instructions sur la préparation pour les enfants indiquent que la méthode d'utilisation de Nimesil (comment appliquer et diluer la poudre) ne diffère pas dans les autres groupes d'âge. Comment utiliser la poudre, comment diluer Nimesil dans la poudre et comment boire Nimesil dans la poudre est décrite dans la section «Mode d'emploi de Nimesil (méthode et dosage)».

Est-il possible de donner Nimesil aux enfants à une température?

Ce médicament n'est pas le médicament de choix pour réduire la température corporelle, bien qu'il ait un léger effet antipyrétique. Nimesil ne doit être utilisé que dans le but de soulager la douleur faible et modérément faible.

Compatibilité avec l'alcool

Nimesil et l'alcool sont incompatibles, car les deux substances sont hépatotoxiques. Leur utilisation simultanée peut entraîner des troubles graves du foie et des conséquences irréversibles, notamment dans le contexte des maladies déjà présentes du système hépatobiliaire.

Nimesil pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est strictement interdite, car le nimésulide et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent nuire au déroulement de la grossesse et au développement de l'enfant.

Avis Nimesile

La poudre de Nimesil est largement utilisée pour les maux de dents et autres douleurs (associées aux blessures, algoménorrhée). Les examens de son utilisation chez les patients ont une couleur positive et peu de preuves de l'apparition d'effets indésirables.

Les revues de médecins sur Nimesil caractérisent également ce médicament en tant qu’outil permettant de soulager efficacement les douleurs traumatiques et les douleurs localisées dans le système locomoteur. Cependant, il convient de rappeler que, dans certains pays, les préparations de nimésulide sont totalement interdites en raison de leur capacité hépatotoxique accrue.

Nimesil est-il un antibiotique ou non?

Question fréquente chez les patients. Nimesil n'est pas un antibiotique et n'a pas d'effet antibactérien. Ses principaux effets: antipyrétique, analgésique, anti-inflammatoire.

Prix ​​Nimesila, où acheter

Le prix de la poudre de Nimesil (9 sacs) en Russie atteint 615 roubles. À titre de comparaison, le prix d'un sachet de Nimesil est de 25 à 32 roubles.

Le prix moyen du médicament n ° 1 en Ukraine est d’environ 9 hryvnias, et le prix d’un colis, comprenant 30 sacs, varie entre 210 et 260 hryvnias.

Quel est l'équivalent de Nimesil Nise?

Le coût de ce médicament en Russie sous la forme d'un comprimé de 100 mg, numéro 20 est de 175-215 roubles, et 1% à 20 grammes de la pommade du même nom coûtera 180-190 roubles.