Otite suppurative aiguë

L'otite moyenne suppurée prend environ 30% de tous les types de maladies ORL. C'est une maladie courante, surtout chez les enfants. Selon les statistiques, 80% des bébés de la naissance à 3 ans au moins une fois souffrent de cette maladie.

Qu'est-ce que l'otite moyenne purulente?

L'otite purulente fait référence aux maladies inflammatoires de l'oreille. La maladie peut survenir dans l’un des départements de cet organisme: externe, moyen ou interne.

L'otite moyenne la plus courante est l'oreille moyenne, qui comprend:

  • tympan;
  • cavité de tambour;
  • osselets auditifs;
  • le tube auditif (ou d'Eustache), qui relie l'oreille moyenne à la cavité nasale et sert de système de drainage. C'est pour elle, dans la plupart des cas, l'infection arrive ici.

Ensuite, l'oreille moyenne pénètre à l'intérieur, là où se trouve l'escargot, transmettant des vibrations sonores au cerveau par le biais du nerf auditif.

Les enfants souffrent plus souvent de cette maladie, car la structure de l'oreille chez l'enfant est différente de celle chez l'adulte. Le tube auditif est plus court et plus large et, dans la cavité de l'oreille moyenne chez le nouveau-né, il y a un liquide dans lequel les bactéries piégées se développent plus rapidement.

Une infection de l'oreille provoque un processus inflammatoire qui provoque un gonflement de la membrane muqueuse et du tympan, des érosions et des ulcères se forment sur ses parois, les vaisseaux sanguins se dilatent, leur perméabilité diminue, l'exsudat s'accumule et s'accumule progressivement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le processus inflammatoire couvre toutes les parties de l'oreille moyenne et l'otite moyenne devient aiguë. Il peut également se propager aux tissus voisins, dans l'oreille interne et dans la cavité du crâne, entraînant une méningite. Il y a otite purulente unilatérale et bilatérale lorsque les deux oreilles deviennent enflammées.

Si la maladie n'est pas traitée, elle peut devenir chronique. Chez les patients souffrant d'otite chronique purulente, les périodes de rémission alternent avec des exacerbations de la maladie. Son traitement est plus long et plus difficile. Il est divisé en mésotympanite (lorsque seule la membrane muqueuse est touchée) et en épitimpanite (l'inflammation recouvre les os). La première vue est relativement calme, elle peut être guérie par des méthodes conservatrices. Avec epitimpanitom beaucoup plus difficile, car il y a un risque élevé de sa propagation au tissu cérébral.

Causes de l'otite

Quelles sont les causes d'une otite moyenne aiguë purulente?

  1. Infection du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures (streptocoques, cocci, pneumocoques, staphylocoques) par le conduit auditif dans le tympan. Cela se produit pendant une forte toux, un éternuement ou un souffle sur le nez. Avec une forte pression sur la barrière du tube auditif, à la suite de quoi il se casse et une infection par le mucus pénètre dans l'oreille moyenne.
  2. Les autres modes d’infection sont hématogènes, c’est-à-dire avec le flux sanguin et à travers le tympan endommagé (par exemple, en raison de blessures diverses).
  3. L'otite moyenne suppurative aiguë peut être une complication de maladies virales (par exemple, grippe ou scarlatine).
  4. Infiltration d'eau dans les oreilles et hypothermie subséquente.
  5. Réactions allergiques.
  6. Immunité réduite. La faible défense du corps est un autre facteur susceptible de provoquer une otite moyenne purulente.

Parmi les maladies prédisposant à la survenue d'une otite purulente figurent les suivantes: sinusite, rhinite, végétations adénoïdes. Les processus chroniques du nasopharynx perturbent le système de drainage des canaux auditifs, de sorte que les microbes peuvent facilement pénétrer dans l'oreille.

Otite purulente: symptômes

Symptômes de l'otite purulente chez l'adulte:

  • Douleur aiguë à l'oreille. Douleur - Ceci est une conséquence de l'irritation des terminaisons nerveuses, due au gonflement des tissus et à l'écoulement de pus. Apparaissant au fond de l'oreille, la douleur trahit les tempes, l'arrière de la tête ou les dents. Lors de l'accumulation d'exsudat, le tympan se gonfle et finit par se rompre, une perforation se produit. Après la libération de pus, la douleur diminue;
  • La fièvre, qui est une conséquence de l'inflammation et des toxines et des microbes dans le sang. La température corporelle peut atteindre 38-39 ° C;
  • Décharge de l'oreille. Au début, ils sont séreux-sanguinolents, puis - purulents.
  • Diminution de l'audition (à la suite d'une accumulation d'exsudat), acouphènes, sensation de congestion. Ces symptômes peuvent perturber pendant un certain temps après le rétablissement, puis ils disparaissent d'eux-mêmes. Si l'oreille interne était impliquée dans le processus inflammatoire, il existe une perte auditive importante.

Parfois, la maladie évolue facilement et rapidement. Si les défenses de l’organisme sont capables de combattre l’infection, le traitement commencé à l’aide les aide. Lorsque la réactivité du corps est réduite, l'inflammation peut devenir massive. Mal d'oreille sévère, fièvre élevée et écoulement important - de tels symptômes sont observés lorsqu'une otite purulente apparaît sur le fond de l'IVRA.

Les étapes de l'otite purulente

Au cours de l'otite purulente moyenne, on distingue 3 étapes:

  1. Perforé (durée de plusieurs heures à plusieurs jours). Après infection dans l'oreille moyenne, commence un processus inflammatoire qui provoque un mal d'oreille et de la fièvre. L'exsudat s'accumule dans la cavité tympanique et commence à appuyer sur la membrane. La douleur est vive, insupportable. Il y a des problèmes d'audition à ce stade.
  2. Stade perforé (5-7 jours). Le tympan éclate et le stade de la suppuration commence. Apparaissent immédiatement abondantes, écoulement muqueux avec un mélange de sang. Ensuite, ils deviennent plus petits, ils sont épais. L'inflammation disparaît progressivement, l'état de la personne s'améliore, la douleur et la fièvre diminuent.
  3. Stade réparateur. C'est la dernière étape, au cours de laquelle l'inflammation et la suppuration s'arrêtent, la perforation est retardée. Si l'écart était petit, les cicatrices se produisent rapidement.

Si le tympan ne guérit pas complètement et si le tympan ne guérit pas, une otite chronique purulente se développe. Elle se caractérise par l'apparition périodique de douleurs et de pertes purulentes de l'oreille, par une diminution progressive de l'audition et par la présence d'un défaut persistant du tympan.

Conséquences de l'otite purulente

En règle générale, la maladie dure 2-3 semaines, bien que dans des cas différents elle évolue différemment. Par exemple, la première étape prend une nature prolongée, les signes sont doux. Si la perforation ne se produit pas longtemps et que le pus ne sort pas de l'oreille, un processus adhésif se développe (accumulation de pus visqueux). Le résultat est des adhérences et des cicatrices qui interfèrent avec la fonction des osselets auditifs et violent la perméabilité du tube auditif. Cela peut entraîner une perte auditive et même une surdité.

Il est également possible de suivre un cours aigu de la maladie, avec la propagation rapide du processus inflammatoire dans le crâne (abcès extradural). De telles complications d'otite purulente peuvent même entraîner la mort du patient. Un traitement chirurgical rapide est donc important.

La longue période du stade perforatif doit être alertée lorsque la décharge et la température ne disparaissent pas après 2-3 semaines. Cela peut indiquer une inflammation et une accumulation de pus dans le processus mastoïdien. Cette maladie s'appelle la mastoïdite. Il est dangereux car il peut entraîner une perte auditive, une méningite, une paralysie du nerf facial, un abcès cérébral.

Le développement de la mastoïdite peut également indiquer la reprise de la maladie après l'amélioration de l'état du patient. La douleur et la fièvre reviennent. La raison en est la stagnation de l'exsudat.

Une des conséquences désagréables de l'otite purulente de l'oreille moyenne chez l'adulte est le cholestéatome, caractérisé par l'accumulation de cellules épithéliales mortes dans l'oreille moyenne et même dans l'oreille interne. Une telle formation est enlevée chirurgicalement, mais des troubles auditifs subsistent.

Des complications peuvent survenir en raison d'un affaiblissement de la défense immunitaire de l'organisme, du degré élevé de morbidité des microbes pénétrant dans l'oreille, ainsi que d'un traitement inopportun ou incorrect.

Diagnostics

En cas de suspicion d'otite purulente, il est nécessaire de contacter un oto-rhino-laryngologiste ou un ORL, qui examinera l'oreille du patient. L'otoscopie est réalisée à la lumière vive, un otoscope spécial. Sur les otites purulentes indiquent une hyperhémie et une saillie du tympan. Après perforation, il se produit une pulsation et une libération de pus par perforation de la membrane.

De plus, vous devez réussir une numération sanguine complète. Si les indicateurs de leucocytes et d'ESR ne sont pas fortement augmentés, alors la maladie progresse calmement. Lorsque le test sanguin montre une leucocytose prononcée, la disparition des éosinophiles ou une forte augmentation de la RSE - ceci peut indiquer la propagation de l'inflammation et de l'infection.

Un autre test possible est l'ensemencement bactérien, au cours duquel un frottis est effectué pour déterminer le type de bactérie. Cette information est nécessaire pour trouver le bon médicament. Dans la forme bénigne (ou pendant la phase pré-perforative), le remous n’est pas nécessaire, car ses résultats seront prêts dans 5 à 7 jours et l’otite disparaîtra au cours de cette période. Mais, si les symptômes sont prononcés ou ne disparaissent pas pendant une longue période, cette analyse est nécessaire.

Selon les témoignages pour les tests d'audition, effectuer une audiométrie. Si vous soupçonnez une méningite, une mastoïdite ou d’autres complications, prescrivez des études telles que le scanner et l’IRM. La tomographie aidera à identifier l’inflammation des os du crâne, des méninges, la présence de formations présentant un cholestéatome et une accumulation de liquide dans des endroits difficiles à atteindre.

Otite moyenne purulente: traitement chez l'adulte

Selon les résultats de l'examen et de l'analyse, l'ENT prévoit un traitement, qui vise à soulager les symptômes, à soulager l'inflammation et à rétablir une audition normale.

Pour ce faire, utilisez un ensemble d’activités:

  • souffler hors du tube auditif pour rétablir le drainage et la ventilation. Il est fabriqué à l'aide d'un cathéter auriculaire spécial dans lequel sont injectés une solution de dexaméthasone, d'amoxicilline et quelques gouttes d'une solution à 0,1% d'adrénaline. Cette procédure est très efficace, elle vous permet d’accélérer considérablement le processus de guérison et de restauration de l’audition;
  • procédures physiothérapeutiques (réchauffement, irradiation ultraviolette, micro-ondes). Ils prennent un cours de 1-2 semaines. Les procédures physiques ont un effet bénéfique sur les processus biologiques du point sensible, activent des réactions protectrices dans le corps et accélèrent le processus de guérison.
  • spray ou gouttes nasales. De tels moyens contractent les vaisseaux sanguins, arrêtent la sécrétion de mucus, nettoient la trompe d'Eustache et améliorent la respiration. Vous pouvez utiliser Naphthyzinum ou Sanorin, qui sont enterrés 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Nettoyez votre nez avant l'instillation. Égoutter les deux narines;
  • nettoyage régulier et indépendant du conduit auditif afin d'éviter l'accumulation de pus dans l'oreille (cette opération doit être effectuée avec précaution);
  • antipyrétique. Un médicament comme le paracétamol est nécessaire en cas de forte fièvre persistante qui tourmente les patients au premier stade;
  • analgésiques pour soulager la douleur. Il y a des gouttes auriculaires avec une otite purulente, à effet anesthésiant, qui agissent intentionnellement. Par exemple, Otisol, qui contient de la benzocaïne, de l'antipyrine et du chlorhydrate de phényléphrine, a un effet antiseptique, anti-œdème, anti-inflammatoire et analgésique. Il existe également d'autres gouttes à base de lidocaïne (Otipaks). Ils sont prescrits au stade pré-perforatif, après l'apparition de la perforation, ils ne peuvent plus être utilisés. Vous pouvez également mettre des analgésiques dans vos oreilles. Pour cela, une solution 1: 1 d'acide borique et de glycérine convient. Un tampon imbibé de solution est inséré devant le tympan et recouvert d’un coton-tige. Gardez-le à 4 heures;
  • agents antifongiques si l'agent en cause est un champignon;
  • laver les oreilles à l'hôpital avec une solution saline ou de l'eau. Pour supprimer l'œdème, des médicaments anti-œdème sont utilisés, par exemple, la dexaméthasone;
  • antibiotiques pour l'infection et l'inflammation.

Lors du traitement de l'otite chronique, le principe reste le même. La tâche principale est de nettoyer l'oreille de pus et de réduire l'inflammation. Cela aide le cours amélioré du soufflage et du lavage. Pour ces derniers, utilisez une solution d'épinéphrine ou d'éphédrine (pour soulager l'œdème), ainsi que de la formaline, du nitrate d'argent, de l'alcool, du liquide de Gordeev (a un effet antiseptique et astringent, aide à brûler les granulations qui se forment dans l'otite chronique purulente). L'utilisation constante d'antiseptiques aidera à détruire les microorganismes nuisibles. En plus des préparations ci-dessus, l'acide borique est largement utilisé, mais il est préférable de ne pas utiliser de peroxyde d'hydrogène. En plus des antiseptiques, des agents antibactériens, à savoir des antibiotiques, sont nécessaires.

Examinons plus en détail quels antibiotiques sont prescrits pour les otites purulentes. Avec un degré de maladie faible, les médicaments sous forme de comprimés de pénicilline, principalement avec de l'amoxicilline (actif contre les cocci), conviennent au stade préperformatif. Il est contenu dans l'amoxicilline, la flamoxine. Accepter à l'intérieur d'un cours dans 7-10 jours, 3 fois par jour toutes les 6 heures. Les améliorations devraient être perceptibles après 1 à 2 jours de prise de pilules.

Si l’antibiotique prescrit n’aide pas au bout de 3 jours, il est remplacé par un autre, plus puissant, comme Augmentin ou Amoxyl, dans lequel de l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique est présente. Ils agissent sur un grand nombre de microorganismes différents.

Lorsque la pénicilline ne produit pas les résultats escomptés (forme grave de la maladie) ou est allergique à la pénicilline chez l’être humain, des antibiotiques du groupe des céphalosporines peuvent être prescrits, par exemple le Ceftriaxone, le Céfuroxime ou le Céfazoline, ayant un large spectre d’action. Ils sont généralement administrés par voie intramusculaire.

Il existe également des gouttes auriculaires pour les otites purulentes avec un antibiotique qui ont un effet antimicrobien. Ils n’ont pas autant d’effets secondaires qu’ils agissent localement. De plus, elles ne sont pas difficiles à utiliser seules, contrairement aux injections intraveineuses ou intramusculaires.

Ces gouttes sont populaires comme:

  • Ciprofarm (ingrédient actif - ciprofloxacine);
  • Normaks. (ingrédient actif - norfloxacine);
  • Otofa (contient de la rifampicine sodique).

Il y a des gouttes auriculaires combinées. Ils sont plus puissants et sont souvent utilisés dans le traitement des otites chroniques purulentes.

Ceux-ci incluent:

  • Les candibiotiques, qui contiennent du clotrimazole (antifongique), de la lidocaïne (analgésiques), du chloramphénicol (antibactérien) et du diproponate de béclométhasone (anti-inflammatoire et anti-allergique).
  • Fugentine (contient une combinaison d'antibiotiques: acide fusidique et gentamicine).
  • Anauran. Contient également de la lidocaïne et un antibiotique - sulfate de polymyxine et sulfate de néomycine.
  • Sofradex. Il contient deux types d'antibiotiques - il s'agit du sulfate de framicétine et de la gramicidine, ainsi que du glucocorticoïde - la dexaméthasone.
    Les gouttes auriculaires ne sont pas efficaces au stade pré-perforé de l'otite aiguë.

Étant donné que les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires, ils ne sont pas recommandés en cas de maladie bénigne. Un tel traitement est conseillé au stade de l'excrétion du pus, avec un syndrome douloureux intense et de la fièvre.

La forme chronique de l'otite purulente est difficile à guérir par des méthodes conservatrices, vous devez donc avoir recours à la chirurgie. Parfois, ce n'est que de cette façon que vous pouvez éliminer les granulations et les adhérences accumulées et restaurer l'audition.

Comment se laver les oreilles avec une otite purulente à la maison? Vous pouvez utiliser une petite quantité de peroxyde d'hydrogène ou d'eau chaude. Il est nécessaire de recueillir 1 ml de liquide dans une seringue ou une poire et de le verser dans l'oreille moyenne. Fermez ensuite l'oreille avec un coton-tige et laissez agir 3 minutes. Cette procédure est répétée plusieurs fois.

Comment égoutter les oreilles?

Avant l'instillation, les gouttes doivent être chauffées à la main, puis inclinées sur le côté et instillées autant de gouttes que décrit dans les instructions.
En cours de route, dans le traitement de l'otite purulente, il est nécessaire de traiter d'autres maladies, le cas échéant. Sans cela, la récupération ne fonctionnera pas. Pour augmenter l'immunité, vous pouvez également boire un traitement de vitamines.

Avec une douleur intense, une décharge lourde et une diminution significative de l'audition, le patient est envoyé à l'hôpital. Vous devez également aller à l'hôpital si l'état ne s'améliore pas après plusieurs jours de traitement. Vertiges, vomissements, maux de tête graves - indiquent une inflammation du cerveau. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale lorsque le tympan d’une personne est coupé. Cela contribue à la libération de pus et soulage le patient.

Rappelez-vous que lors d'une otite, le patient a besoin de repos au lit. Il est nécessaire de vous moucher doucement, en nettoyant une narine à la fois.

Prévention de l'otite

Pour la prévention des otites purulentes, vous avez besoin de:

  • renforcer le système immunitaire (vitamines, agents immunomodulateurs spéciaux, durcissement, etc.);
  • Il est temps de traiter les maladies virales, d’utiliser des fonds pour la prévention de la grippe et du rhume;
  • éviter de traumatiser le tympan (ne pas cueillir d’autres objets dans les oreilles);
  • évitez que l'eau ne pénètre dans les oreilles, essuyez-la après le bain;
  • Il existe également un vaccin contre les otites, la méningite et la pneumonie.

Pour éviter les complications, il est nécessaire de boire tout le traitement antibiotique avant la fin, même si le soulagement est déjà venu. Afin d'éliminer les problèmes d'audition pouvant survenir après une otite moyenne purulente, un certain nombre de procédures d'amélioration de l'audition sont effectuées.

Otite moyenne purulente: symptômes et traitement

Otite moyenne purulente - les principaux symptômes:

  • Acouphènes
  • Température élevée
  • Mal d'oreille
  • Congestion des oreilles
  • L'intoxication
  • Perte d'audition
  • Écoulement purulent de l'oreille
  • Rougeur d'oreille

L'otite moyenne purulente est une pathologie oto-rhino-laryngologique commune caractérisée par une inflammation de l'épithélium tapissant la surface de l'oreille interne et moyenne. En conséquence, un exsudat purulent apparaît dans la cavité de l'oreille.

Si le temps ne mène pas au traitement de l'otite moyenne purulente, des complications dangereuses commenceront alors à se développer:

  • rupture de la membrane;
  • perte auditive chronique;
  • diminution de la fonction auditive;
  • cholestéatome;
  • parésie du nerf facial;
  • abcès cérébral;
  • pathologie intracrânienne.

Il est important, dès les premiers symptômes indiquant la progression de la maladie, de consulter immédiatement un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement. Il est à noter que l'otite moyenne purulente affecte autant les adultes que les enfants. Les restrictions concernant le sol n'ont pas non plus.

Étiologie

Causes de la progression de l'otite moyenne purulente:

  • pénétration d'agents infectieux dans l'oreille moyenne et interne;
  • réactivité réduite du corps.

Une infection peut entrer dans l'oreille de plusieurs manières:

  • à travers le tube auditif. Ce chemin de pénétration s'appelle tubogenic;
  • traumatique. Les agents infectieux pénètrent dans l'oreille à travers le tympan endommagé;
  • rétrograde. L'infection se propage à partir de la cavité crânienne;
  • hématogène. Dans ce cas, des agents infectieux avec du sang affluent dans l'oreille. Ceci est souvent observé dans le contexte de la grippe, de la typhoïde, de la scarlatine et de la tuberculose.

La principale raison de la progression de l'otite moyenne suppurée chronique est le traitement inadéquat de l'inflammation suppurée aiguë de l'oreille.

Les formulaires

  • otite moyenne purulente aiguë;
  • otite moyenne chronique suppurée.

Forme aiguë

L'otite moyenne purulente aiguë commence à progresser après la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'oreille moyenne (par le biais du tube auditif). Observé dans les pathologies des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx, etc.

  1. catarrhal Le début de la progression du processus inflammatoire. A ce stade, l'exsudat commence à s'accumuler dans l'oreille. Les premiers symptômes de la maladie - douleur à l'oreille, diminution de la fonction auditive. Il est important de consulter immédiatement un spécialiste et de commencer à traiter la maladie avec des antibiotiques et de la physiothérapie;
  2. forme purulente. Si les antibiotiques et les autres médicaments n'ont pas encore été traités, le tympan est perforé et l'exsudat purulent commence à expirer de la cavité. Les symptômes disparaissent;
  3. le processus inflammatoire s'atténue progressivement. La suppuration s'arrête. Le symptôme principal est une diminution de la fonction auditive.

Forme chronique

Otite moyenne chronique suppurée - une maladie caractérisée par une inflammation de l'oreille moyenne. Un trait caractéristique de la pathologie est la récurrence de l'exsudat purulent de la cavité de l'oreille. Les autres caractéristiques comprennent une perforation résistante du tympan, ainsi qu'une diminution progressive de la fonction auditive. L'otite moyenne suppurée chronique progresse en raison du traitement défectueux de la forme aiguë de la maladie. Mais il convient également de noter que la maladie peut se manifester sous la forme d'une complication de rhinite chronique, de sinusite ou de rupture du tympan.

L'otite moyenne suppurée chronique commence généralement à progresser dans l'enfance. Il est provoqué par des pneumocoques, des pseudomonades et des staphylocoques. L'otite moyenne chronique suppurée comporte deux sous-formes:

  • mésotympanique. Le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse du tympan et du tube auditif. La perforation est située dans le département central de la membrane;
  • epitimpanit. En plus de la membrane muqueuse, le processus pathologique implique les structures osseuses du processus mastoïde et de la région attico-antrale. La perforation est localisée dans la partie supérieure de la membrane. Cette forme est dangereuse car des complications dangereuses progressent souvent dans son contexte - ostéite, sepsie, méningite, abcès cérébral.

Symptomatologie

Symptômes du stade initial d'otite moyenne aiguë purulente:

  • perte auditive;
  • augmentation de la douleur dans l'oreille, ce qui peut donner au temple, à la couronne et à la dentition;
  • syndrome d'intoxication;
  • le patient constate l'apparition de bruit et de congestion dans l'oreille affectée;
  • l'hyperthermie;
  • hyperémie.

La durée du stade initial de l'otite purulente est de plusieurs heures à 3 jours. Après cela, une transition vers la phase de perforation a lieu. Le patient présente les symptômes suivants:

  • membrane percée. Il en résulte une excrétion active d'exsudat purulent. Ce processus peut durer une semaine.
  • la douleur dans l'oreille diminue;
  • stabilisation du patient;
  • la température corporelle revient à la normale.

Les symptômes du stade réparateur de l'otite purulente chez les enfants et les adultes:

  • restauration de la fonction auditive;
  • exsudat purulent cesse de se séparer;
  • l'hyperhémie de la membrane disparaît;
  • il y a des cicatrices formées par perforation.

Traitement

Traiter la maladie est nécessaire dans des conditions stationnaires. Et surtout s'il y a une otite purulente chez un enfant. Le plan de traitement est établi par le médecin traitant en tenant compte du stade de la maladie, de la gravité du tableau clinique et de l'état du patient.

Traitement du stade de préperforation:

  • soulagement de la douleur. Utilisez des médicaments à la fois systémiques et locaux;
  • gouttes nasales vasoconstricteurs;
  • des antihistaminiques;
  • appliquez des compresses à moitié alcoolisées à l'oreille;
  • antibiotiques. Nécessaire pour détruire les agents infectieux. Les médecins prescrivent généralement de tels antibiotiques - céfuroxime, amoxicilline, augmentine et autres;
  • paracentèse.

Avec la progression du stade de perforation, vous devez continuer à prendre des antibiotiques, ainsi que des antihistaminiques. Également compléter le cours du traitement avec de tels médicaments:

  • mucolytiques;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • traitement physiothérapeutique: UHF, traitement au laser, UV;
  • retrait de l'exsudat purulent du conduit auditif.

Le schéma thérapeutique au stade réparateur est complété par:

  • thérapie de vitamine;
  • souffler le tube auditif;
  • recevoir des biostimulants;
  • l'introduction dans la cavité tympanique de médicaments ne permettant pas la formation d'adhérences.

Il est tout simplement nécessaire de traiter une affection avec des antibiotiques, puisque ce sont ces médicaments qui aident à éliminer la cause de sa progression - les agents infectieux. Il est à noter que seul le médecin traitant doit prescrire ce groupe de médicaments. Il est inacceptable que des antibiotiques soient autorisés sans autorisation, car vous ne pouvez qu'aggraver la situation. Les antibiotiques sont prescrits pour prendre un certain schéma. Pendant le traitement de la pathologie, le médecin peut changer de médicament si l’agent sélectionné n’a pas l’effet souhaité. Le médecin peut également modifier l’antibiotique après avoir reçu les résultats de l’exsudat purulent bakposev.

Si vous pensez que vous avez une otite moyenne purulente et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent alors vous aider: oto-rhino-laryngologiste, pédiatre.

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L'otomycose est une maladie fongique naturelle qui affecte l'oreille moyenne et externe. Selon la localisation de la lésion, la maladie est dans la plupart des cas unilatérale et le problème ne survient que simultanément dans deux oreilles. Les champignons Candida, Penicillium et Aspergillus sont responsables de maladies.

Rupture ou perforation du tympan - lésions de la membrane dues à l'exposition à un grand nombre de facteurs indésirables. Sous l’influence de facteurs mécaniques, physiques, chimiques ou thermiques, un espace se forme, ce qui nuit à la capacité de la personne d’entendre pleinement les sons. Parfois, il y a une restauration indépendante de la membrane, mais seulement avec des dommages mineurs. En cas de traumatisme plus grave, une cicatrice peut rester et, dans des situations particulièrement difficiles, toute violation de l'intégrité peut entraîner une perte auditive.

L'otite moyenne chronique est une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne qui se caractérise par la formation d'un trou dans le tympan avec un écoulement constant ou récurrent de pus de l'oreille.

La mésotympanite est une maladie inflammatoire chronique de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, plus prononcée dans ses parties moyenne et inférieure, caractérisée par de nombreux écoulements purulents de la cavité de l'oreille, un œdème et des modifications nécrotiques de la membrane muqueuse de l'oreille interne. Dans la plupart des cas, la mésotympanite chronique purulente est unilatérale, mais dans certains cas, le développement bilatéral du processus pathologique est également possible. L'autotraitement est inacceptable, car il peut entraîner une perte totale de l'audition.

L'otite chez un enfant est considérée comme la pathologie la plus répandue dans ce groupe d'âge, affectant toutes les structures du conduit auditif. Les experts en oto-rhino-laryngologie pédiatrique disent qu’à l’âge de 7 ans, environ 95% des enfants souffrent de cette maladie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Otite moyenne purulente: causes, symptômes, traitement

L'inflammation de l'oreille moyenne s'accompagne du développement d'une otite aiguë et, dans des conditions défavorables, le processus devient chronique. Une otite moyenne suppurative aiguë est souvent observée chez les enfants. Un traitement approprié de cette maladie est nécessaire afin que les signes d'inflammation chronique n'apparaissent pas. L'otite moyenne purulente s'accompagne de la libération de pus, d'une surdité croissante et de la formation d'un trou (perforation) dans le tympan.

Causes de la maladie

Dans l'enfance, l'otite moyenne a souffert presque chaque seconde. Aujourd'hui, sa prévalence chez les écoliers est de 1% et de 4% chez les jeunes recrues. Chez 6 enfants sur 10 atteints de surdité persistante, les complications de l'inflammation de l'oreille sont devenues la cause de cette affection.

L'otite moyenne purulente bilatérale survient généralement après une maladie respiratoire ou une infection infantile. La maladie peut être unilatérale. La maladie survient lorsque, dans le contexte d’une immunité locale affaiblie de la membrane muqueuse, des microorganismes bactériens pénètrent par l’ouverture reliant le nasopharynx à l’oreille moyenne. Là, ils se multiplient et provoquent des symptômes d'otite purulente.

Bactérie provoquant une otite moyenne purulente:

  • streptocoque hémolytique;
  • protéi;
  • staphylocoque;
  • bacille de pus bleu;
  • mycoplasme;
  • la chlamydia;
  • infection anaérobie.

L'otite moyenne purulente aiguë se transforme en chronique sous l'influence de facteurs indésirables généraux et locaux.

Causes courantes de la chronisation des processus:

  • entrer dans la cavité de l'oreille moyenne microbes très actifs;
  • jeûne, émaciation, carence en vitamines;
  • prédisposition génétique à la pathologie des voies respiratoires supérieures;
  • maladies allergiques chroniques (pollinose, asthme);
  • les maladies des organes respiratoires et digestifs (bronchite, ulcère peptique et autres), qui constituent une source d'infection permanente;
  • traitement inadéquat de l'otite purulente chez l'adulte et l'enfant;
  • inflammation aiguë fréquente dans l'oreille moyenne.

Les facteurs locaux favorables à la transition d’aigus à chroniques incluent:

  • violation de la structure et de la perméabilité du tube auditif;
  • les végétations adénoïdes;
  • rhinite chronique et sinusite;
  • polypes dans le nez;
  • une augmentation de la conque nasale inférieure perturbant la fonction du tube auditif;
  • caractéristiques anatomiques chez les enfants, provoquant un gonflement et une stagnation rapides du contenu dans l'oreille moyenne lors de son inflammation;
  • faible airiness du processus mastoïde.

Signes cliniques

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne s'accompagne des signes suivants d'otite purulente:

  • fièvre
  • douleur aiguë à l'oreille;
  • faiblesse, mal de tête, nausée;
  • écoulement d'oreille purulente;
  • lors de la visualisation - rougeur du tympan.

Si l'otite purulente chez l'adulte ou l'enfant devient chronique, elle peut se présenter sous deux formes principales:

  • mésotympanique (seule la muqueuse est enflammée);
  • epitimpanit (tissu osseux impliqué).

Il existe deux variantes de la maladie. Dans le premier cas, il existe dans le tympan un trou sans sécrétions, qui s'accompagne d'une diminution de l'audition. Une exacerbation est provoquée par l'entrée d'eau dans l'oreille et s'accompagne des signes d'otite moyenne aiguë énumérés ci-dessus. Les complications neurologiques de l'otite sont possibles. Ils peuvent être accompagnés par une instabilité lors de la marche et des vertiges.

La deuxième option est accompagnée d'une libération constante de pus ou de liquide clair par l'oreille. Avec les exacerbations, la température augmente et l'excrétion augmente. La sécrétion constante de contenu purulent irrite la peau et provoque une otite purulente externe (c'est-à-dire une inflammation de l'oreille). Il se manifeste par des démangeaisons et des douleurs de la peau.

Lorsque l'epitimpanity souvent une complication - cholestéatome.

Quel est le cholestéatome

En cas d'épitimpanite purulente chez les enfants, plus souvent chez les garçons, une formation particulière apparaît sous la forme d'une tumeur - cholestéatome. Ce n'est pas clair à la suite de quels processus il se produit. Certains scientifiques pensent que le cholestéatome survient lorsque les cellules épithéliales de l'oreille moyenne se modifient sous l'influence de troubles héréditaires. D'autres pensent que cette formation résulte de la pénétration de la couche épithéliale du conduit auditif externe dans la cavité tympanique avec des défauts du tympan.

Le cholestéatome est imprégné de cellules épithéliales mortes, de produits de dégradation microbienne, de corps gras et de cholestérol. Sa coquille se développe et détruit l'os temporal (avant qu'une telle maladie soit appelée carotide). Avec la mésotympanite, cette formation n'est observée que chez 3% des patients.

Diagnostiqué avec la destruction de l'os temporel de l'illumination, apparemment sur la radiographie. Caractéristiques cholesteatoma chez les enfants:

  • presque pas de symptômes;
  • temps de formation court;
  • croissance dans les 5 premières années de la vie;
  • tendance au cours récurrent.

Diagnostics

Le patient est interrogé sur l'évolution de la maladie, la fréquence des exacerbations, les symptômes et le traitement antérieur. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées.

L'otoscopie

Conséquences de l'otite moyenne purulente - formation d'un trou dans le tympan et diminution de l'audition. Le trou lors de l'inspection peut avoir différentes formes et bords. Si le bord est lisse, cette perforation est appelée centrale et accompagne une forme plus légère - le mésotimpanite. S'il n'y a pas de bord et que la membrane est complètement absente, un tel motif est caractéristique de l'épitimpanite.

Avec mésotympanite visible, écoulement muqueux riche et inodore. Si le processus ostéomyélitique commence par la dégradation de l'os, le contenu de l'oreille moyenne devient plus épais et devient putride (ichore).

Si, en cas de mésotympanite touchant la bouche du tube auditif, le trou dans la membrane est situé bas, cela provoque un écoulement muqueux très abondant de l'oreille.

Avec l'épitépanité, le tissu osseux est détruit et à sa place, se forment des granulations (germination). Souvent, lors d'une otoscopie, elles sont visibles à travers un trou dans le tympan. Dans ce cas, le sang apparaît dans la décharge. Des granulations tentaculaires à travers le défaut de la membrane pénètrent dans l'oreille externe sous la forme d'un polype. Avec la mésotympanite, un polype de l'oreille est formé dans de rares cas.

Étude d'audition

La cause de la perte d'audition dans l'épi- et la mésotympanite peut être due à différents processus pathologiques. Ils sont généralement associés à un défaut dans le tympan et à la croissance intercalaire des os de l'oreille moyenne. Lorsque epitimpanity souvent enflammé et l'oreille interne, ce qui conduit également à la surdité.

En revanche, la prolifération de polypes ou de tissus de cholestéatome avec épitimpanite peut améliorer l'audition, car un milieu dense conduit mieux les ondes sonores.

Radiographie

Les rayons X dans différentes projections permettent dans certains cas d'identifier le cholestéatome. Cependant, cette méthode n'est pas déterminante dans le diagnostic de l'otite moyenne.

Diagnostic différentiel

Pour traiter correctement une maladie, il est nécessaire de la distinguer des processus similaires:

  • histiocytose;
  • tumeur de l'oreille moyenne.

Lors de l'histiocytose, en plus des symptômes des organes ORL, on observe une augmentation du foie et de la rate, des lésions des os, de la peau et des ganglions lymphatiques, la croissance de granulomes, un "renflement" des globes oculaires (exophtalmie).

Le sarcome de l'oreille moyenne est une tumeur rare qui se développe chez l'enfant et se métastase rapidement. Il est diagnostiqué à l'aide d'une biopsie de tissu malin.

Traitement

La durée du traitement de l'otite moyenne dépend du stade de la maladie, de l'état de l'audition, du tympan et d'autres caractéristiques. Un plan de traitement individuel est établi pour chaque patient. Le traitement de la plupart des formes d'otite moyenne est un médicament, et une opération est prescrite uniquement en cas d'épitimpanite chronique avec destruction osseuse.

Otite suppurative aiguë

Montre le repos au lit et au repos. Des antibiotiques et des antipyrétiques sont prescrits. Le traitement avec un Sollux («lampe bleue») ou UHF, ainsi qu’un laser hélium-néon est présenté. Des gouttes de vasoconstricteur dans le nez sont prescrites pour faciliter l'écoulement du contenu par le tube auditif dans le nasopharynx.

Appliquez des gouttes chaudes anti-douleur avec une otite:

  • 96% d'alcool à usage médical;
  • Solution à 5% de phénol dans la glycérine (avec l'apparition du pus ils s'annulent);
  • Otipaks (avec un tympan entier);
  • Otofa (gouttes avec un antibiotique) et autres.

Tout traitement de l'otite doit être prescrit uniquement par un médecin ORL! De nombreux médicaments sont contre-indiqués dans la perforation du tympan et peuvent entraîner des complications et la surdité.

Si, malgré le traitement, le pus reste dans l'oreille moyenne, la membrane est perforée et le contenu est retiré. Ensuite, le trou guérit progressivement.

Exacerbation de l'otite chronique

Tout traitement ne sera efficace qu'après l'élimination du pus. Pour ce faire, nettoyez soigneusement le canal auriculaire avec du coton, vissé sur une sonde fine. Des solutions d'acide borique, d'albucide, de furatsilina, de dioksidine et d'autres antiseptiques sont instillées dans l'oreille. Antibiothérapie systémique nommée.

Avec un traitement persistant, il est possible d’arrêter la décharge de pus de l’oreille, même dans l’évolution chronique de la maladie, chez 85% des patients.

Otite chronique en rémission

Si le patient a tourné sans aggravation et qu'il n'a pas de suppuration de l'oreille, sont utilisés:

  • élimination des végétations adénoïdes, traitement de l'amygdalite, des caries, de la sinusite;
  • durcissement
  • lorsque vous vous baignez, couvrez les oreilles avec du coton trempé dans de la vaseline.

Pour fermer la perforation de la membrane, ses bords sont cautérisés, traités au laser ou une chirurgie plastique (restauration) est effectuée.

Avec l'épitépanisme, lorsque l'os est affecté par un processus purulent, le traitement est beaucoup plus difficile. Si l'audience n'a pas encore été perdue, des interventions microchirurgicales très complexes sont appliquées, éliminant la focalisation suppurative et préservant la fonction auditive.

En cas de perte totale de l'audition à la suite d'une otite chronique, tous les tissus affectés sont enlevés et l'aide auditive est restaurée à l'aide d'une tympanoplastie. Si une telle opération n'est pas effectuée, il est en outre proposé au patient d'utiliser une prothèse auditive.

Otite purulente

L'otite est un processus inflammatoire qui se produit dans l'oreille moyenne. L'otite moyenne survient le plus souvent après des complications de processus infectieux - maux de gorge, grippe et autres.

Facteurs de risque

Les enfants souffrant d'otite sont les plus sensibles aux jeunes enfants dans les premières années de la vie, en raison des caractéristiques de l'anatomie et de la structure de l'oreille et du nasopharynx. De plus, les enfants sont exposés à cette maladie en raison de facteurs externes. Par exemple, l'otite peut survenir chez les bébés. S'ils mouillent les pieds ou gèlent, ainsi qu'en cas de surchauffe.

En cas de violation de la technique d'alimentation, les bébés sont également sujets à l'otite moyenne, qui peut évoluer en une maladie purulente. L'immunité est réduite chez les jeunes enfants, ce qui a pour conséquence que l'infection pénètre très facilement dans la cavité de l'oreille moyenne.

Causes de l'otite purulente

Les otites fréquentes chez les enfants ont plusieurs causes:

  • Chez les enfants en bas âge, le tube auditif est très large et très court, situé dans une direction horizontale, ce qui peut entraîner un contenu de la cavité de la gorge et du nez dans l'oreille.
  • Dans l'oreille moyenne, les enfants ont des tissus mous, ce qui signifie que les germes et les bactéries peuvent s'y répandre rapidement. Chez les très jeunes enfants, il peut y avoir du liquide amniotique dans la cavité de l'oreille.
  • Immunité réduite chez les jeunes enfants.
  • Du lait ou du mucus peuvent s'écouler dans la cavité de l'oreille, en raison de la position fréquente du bébé en position couchée.

Les bébés prématurés, les bébés qui reçoivent une alimentation artificielle sont prédisposés aux otites purulentes. L'otite peut également se produire lors d'une exposition à des courants d'air, au nez qui coule ou lors de l'extraction du mucus avec effort.

Types et classification

Selon l’emplacement et les caractéristiques de la manifestation, il existe plusieurs types d’otite.

Otite moyenne chronique suppurée

Cette maladie est accompagnée par le fait qu'il existe dans le tympan un trou dans lequel un processus infectieux se déroule sur plusieurs semaines ou plusieurs mois. Avec cette maladie, on note une otorrhée accompagnée d'un écoulement purulent de l'oreille. La manifestation de l'otite peut être minime et non visible à l'œil nu. Le plus souvent, ce type d'otite est provoqué par une perte auditive.

Otite moyenne aiguë

Généralement, la cause de cette otite est une infection virale, ainsi que des voies respiratoires supérieures. En présence d'une telle maladie, on peut noter une congestion de l'oreille et une sensation de gêne. Les symptômes de cette maladie peuvent être n'importe lesquels. Le fait est qu’à l’état normal, en l’absence de la maladie, l’oreille moyenne est stérile et que, lorsque les bactéries pénètrent dans la cavité, elles s'accompagnent de la formation de pus qui exerce une pression sur les parois de l’oreille.

Cette maladie est appelée otite moyenne bactérienne ou purulente. Le plus souvent chez les enfants, il arrive que l'otite ordinaire se transforme en purulente. Souvent, pour le traitement de cette inflammation, il est conseillé au patient de prendre des antibiotiques, qui améliorent immédiatement la santé du patient.

Allergiques

Parmi les maladies des organes ORL, les allergiques sont au premier rang, ce qui s'explique par le fait que les conditions environnementales se sont considérablement détériorées. Dans la seconde moitié du 20e siècle, l'otite allergique était une forme indépendante de la maladie, mais il est assez difficile de la décrire comme une maladie distincte, car elle s'inscrit dans le contexte général d'une réaction allergique. En cas d'otite allergique, différentes méthodes de traitement peuvent être appliquées, en fonction des caractéristiques du cours.

Étapes de développement

En pratique médicale, il existe cinq stades d'otite aiguë purulente.

  • La première étape - la tubootite aiguë - dans ce cas, le tube auditif est endommagé, son fonctionnement est défaillant. La température corporelle n'augmente pas s'il n'y a pas de processus ni de phénomène infectieux.
  • La deuxième étape est représentée par les processus inflammatoires catarrhal dans lesquels la pression est fortement appliquée. La température peut devenir plus élevée, l'état général peut également se détériorer.
  • La troisième phase de la maladie. L'exsudat muqueux se transforme en purulent et le patient ressent une douleur intense qui, à son tour, est donnée à la mâchoire et aux yeux, ainsi qu'à la région cervicale.
  • La quatrième étape est une étape, accompagnée d'une percée du tympan et de la libération de pus. Cela se passe plus facilement, contrairement aux étapes précédentes.
  • La cinquième étape - dans ce cas, les processus inflammatoires ne sont pas très aigus et il y a un processus de réparation - c'est-à-dire la récupération. Il y a toujours des acouphènes et le niveau d'audience augmente. Le tube auditif peut commencer à fonctionner moins bien.

Ainsi, toutes les étapes de la maladie sont très difficiles et, pour un rétablissement rapide, le patient doit prendre toutes les mesures nécessaires.

Symptômes et signes

En règle générale, l'otite apparaît soudainement, à un moment où le patient est en parfaite santé, et la maladie peut commencer par une augmentation de la température corporelle. Parfois, il peut atteindre 40 degrés. Des réactions générales peuvent survenir chez les enfants très jeunes, notamment des pleurs, l’anxiété, la somnolence et le manque d’appétit. À un âge précoce, la maladie se développe des deux côtés.

En outre, vous pouvez sélectionner d’autres signes de la présence d’une otite moyenne suppurée aiguë:

  • Le mouvement des yeux, comme si l'enfant essayait de regarder son oreille;
  • Douleur d'oreille;
  • Refus de manger, l'enfant peut souvent être méchant;
  • Inclinant la tête, bras et jambes tendus;
  • Troubles digestifs.

La forme habituellement purulente de l'otite est une conséquence du catarrhal. Parfois, cette transition ne prend que quelques jours. Le fait est qu’à la suite de cette transition, une certaine quantité de pus s’accumule dans la cavité, ce qui exerce une pression sur les parois, ce qui provoque une douleur intense.

À mesure que la quantité de pus augmente, le tympan se développe et le pus commence à couler de l'oreille. À partir du moment de la rupture de la membrane, l'état du patient s'améliore et le pus peut s'écouler pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que le tympan soit nettoyé des germes et du liquide inflammatoire.

Otite et grossesse

Comme vous le savez, l'otite peut se manifester comme une conséquence de facteurs familiaux, à savoir être héréditaire. Si une femme enceinte souffre de cette maladie, l'enfant risque de développer une pathologie. Pendant la grossesse, la maladie nécessite un traitement précoce, ainsi que le médecin pour le diagnostiquer correctement. Il est strictement impossible de se soigner soi-même.

Caractéristiques de la manifestation chez les enfants

Comme on l'a déjà noté, l'otite moyenne chez les enfants s'accompagne de la présence des principaux symptômes - somnolence, manque d'appétit, douleur à l'oreille, fièvre.

Le diagnostic de l'otite aiguë purulente chez un enfant est effectué par le médecin ORL. Si vous avez des symptômes, contactez un spécialiste qui procédera à un examen et vous prescrira un traitement.

Diagnostics et examens

Le diagnostic de cette maladie ne pose pas de difficultés. Le diagnostic est généralement posé sur la base de plaintes et d'anamnèse, ainsi que sur la base des caractéristiques cliniques. Parfois, une maladie d'otite moyenne doit être différenciée d'une otite externe.

Complications possibles

L'otite chez les enfants et les adultes peut entraîner certaines conséquences et complications:

  • Déficience auditive, qui peut être à la fois temporaire et permanente;
  • Rupture du tympan;
  • Otite moyenne chronique;
  • Destruction possible des os de l'oreille moyenne;
  • L'infection peut aller jusqu'à la muqueuse du cerveau;
  • Complications de l'otite due au passage à l'os.

Ainsi, si vous ne traitez pas l'otite à temps, cela peut entraîner certaines complications.

Traitement de l'otite moyenne purulente

Actuellement, en médecine, il existe de nombreuses méthodes pour le traitement de l'otite purulente. Vous pouvez utiliser des médicaments traditionnels ou des remèdes populaires et vous pouvez contacter le chirurgien pour effectuer l'opération. Dans tous les cas, la méthode de traitement appropriée est déterminée par un spécialiste.

Médicamenteux

Ce type de traitement implique de réduire la douleur au stade initial de la maladie. Par conséquent, pour atteindre ces objectifs, les médicaments suivants sont généralement utilisés:

  • Paracétamol - 1 comprimé, 4 fois par jour;
  • Otipaks - gouttes auriculaires;
  • Tampon selon Tsitovich - selon la prescription. Ce coton-tige est imprégné d'une solution d'acide borique et reste dans le conduit auditif pendant un moment.

Afin de pouvoir éliminer la sensation de gonflement dans les tissus du tube auditif, des gouttes sont prescrites - nazivine, naftizine, santorine. Des médicaments souvent utilisés tels que la claritine, le tavegil, la diphenhydramine. En cas d'otite purulente, certains groupes d'antibiotiques sont présentés aux patients - il s'agit du céfuroxime, augmentine.

Lors du traitement d'une otite moyenne purulente chez un enfant, il est également nécessaire de suivre les recommandations essentielles des spécialistes. Le fait est qu’à un âge précoce, la maladie peut réapparaître. Il est donc important d’installer un cathéter spécial dans le tube auditif. Avec elle, les procédures suivantes sont effectuées:

  • Souffler des passages auditifs purulents;
  • L'introduction de drogues;
  • Normalisation du tube auditif.

Le traitement d'une maladie chronique nécessitera beaucoup de patience et de travail de la part du patient et de son médecin traitant, mais avec la bonne approche, les principaux symptômes de la maladie peuvent être facilement éliminés.

Chirurgical

Ce traitement est généralement utilisé lorsqu'aucune des autres méthodes n'a donné de résultats satisfaisants. L'opération pour cette maladie a pour but de faire une incision dans le tympan. Avec la chirurgie, des méthodes de physiothérapie peuvent être menées:

  • Élimination des principaux symptômes de la maladie avec un laser;
  • Nez UHF;
  • Massage pneumatique dans la région du tympan.

Ainsi, cette méthode est très efficace, mais pas toujours réalisée.

Médecine populaire

Dans le traitement de l'otite moyenne purulente, la médecine traditionnelle s'est révélée excellente. On utilise généralement des gouttes faites à la maison sur des infusions d'herbes et de fleurs, ainsi que des onguents fabriqués avec des moyens improvisés. Malgré l'efficacité et l'innocuité relative de ces médicaments, leur utilisation doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin, sinon le traitement risque de ne pas donner les résultats escomptés.

La pratique du traitement

Si vous décelez les premiers symptômes de cette maladie, il est recommandé de consulter un médecin ORL qui effectuera un diagnostic efficace et compétent et vous permettra d’identifier les principales causes de la maladie. Le cours du traitement peut inclure des mesures distinctes, ainsi que leur combinaison, tout dépend de la gravité et du stade de la maladie.

Pronostic et prévention

En général, le pronostic du traitement de l'otite purulente est favorable. Cependant, afin d'éviter des complications, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations concernant le traitement de l'otite.

Afin d'éviter l'otite moyenne chez les enfants et les adultes, il est recommandé d'observer les principales mesures préventives:

  • Évitez la surchauffe au soleil et le refroidissement excessif;
  • Pendant la saison froide, assurez-vous de porter un chapeau;
  • Tempérer régulièrement;
  • Venez en plein air aussi souvent que possible;
  • Prendre des vitamines;
  • Suivez un régime - mangez autant que possible des fruits et des légumes.

Si les recommandations de base sont suivies, l'apparition et le développement de la maladie seront évités.

Otite moyenne purulente: causes, symptômes et traitement

Une des maladies des organes de l'audition les plus fréquemment diagnostiquées est l'otite purulente. Comment se manifeste ce processus inflammatoire et pourquoi se produit-il? Quelles sont les caractéristiques du traitement de l'otite moyenne purulente?

L'otite moyenne purulente peut toucher n'importe quelle partie de l'oreille - externe, moyenne et interne. Un processus inflammatoire infectieux en même temps, s'étant développé dans une partie de l'organe de l'audition (en moyenne, en moyenne), est capable de passer d'une autre partie.

Classe d'experts en otite suppurative par les formes du processus inflammatoire. Ils sont aigus et chroniques.

Otite suppurative aiguë

L'otite moyenne aiguë suppurée est diagnostiquée lorsque la flore pathogène pénètre dans l'oreille. La maladie se développe progressivement et passe par trois étapes:

  1. La forme catarrhale se caractérise par la survenue dans l'oreille de douleurs aiguës provoquées par le début du processus inflammatoire et la formation d'exsudat. Il peut être donné au temple, au cou et à la mâchoire. Le premier stade de l'otite moyenne purulente aiguë dure de 2 jours à 2 semaines.
  2. La forme purulente de l'otite aiguë est caractérisée par l'accumulation d'exsudat et l'éruption du tympan. La douleur cesse brusquement, mais peut revenir si quelque chose interfère avec la libération de pus.
  3. Dans le troisième stade de l'otite aiguë, le processus inflammatoire commence à s'estomper. Un exsudat épais coule de l'oreille et son volume diminue progressivement. Les patients ne se plaignent que d'une perte auditive notable.

À partir du premier stade de la maladie, les tissus de la surface de l'oreille moyenne commencent à gonfler sous l'influence du processus inflammatoire. La flore pathogène, en développement, affecte le tégument et provoque la formation de pus en eux. À mesure que l'otite se développe, l'exsudat s'accumule dans la cavité tympanique, appuie sur le tympan et les parois pénétrées par les nerfs provoquent des crises de douleur insupportable.

En raison du fait que l'oreille est purulente et que l'exsudat commence à exercer une pression sur le tympan de l'intérieur, il cesse de vibrer en réponse à l'action des ondes sonores et transmet correctement les vibrations aux autres parties de l'organe auditif. Les patients commencent à remarquer une diminution significative de l'audition, du bruit, des acouphènes et une sensation de transfusion d'eau.

L'otite moyenne suppurative aiguë s'infiltre dans la forme chronique avec:

  1. Affaiblissement du système immunitaire.
  2. Antibiotique incomplète, qui provoque une résistance aux bactéries.
  3. Mauvais choix d’agents antibactériens (pilules ou gouttes pour les oreilles), dans lesquels le processus inflammatoire ne s’arrête pas et où les bactéries mutent et deviennent résistantes au groupe d’antibiotiques utilisés. Par conséquent, quoi traiter une maladie devrait être choisi strictement par un spécialiste.
  4. Maladies systémiques (telles que le diabète et la tuberculose).
  5. Maladies ORL pour lesquelles la fonctionnalité de drainage du tube auditif est altérée.

Otite suppurative chronique

L'otite chronique a un caractère récurrent. Sous cette forme, la maladie réapparaît régulièrement, le tympan n'a parfois pas le temps de cicatriser et la perte auditive d'une oreille sujette à une inflammation progresse.

La forme chronique se développe toujours à partir d'une maladie aiguë sous-traitée dans une partie donnée de l'organe auditif. En règle générale, une telle otite trouve ses racines dans l’enfance des patients et les accompagne tout au long de leur vie.

L’ensemencement bactériologique de la décharge de l’oreille dans une otite purulente chronique révèle une flore pathogène constituée de microorganismes anaérobies et, après des épisodes répétés d’antibiothérapie, des exsudats s’écoulent déjà de l’oreille avec des champignons. Tous "vivent" dans l'oreille des patients, ne se laissant pas connaître avant que des conditions favorables ne se présentent pour leur développement actif.

Otite moyenne chronique suppurée, selon le stade de la maladie, il peut exister 2 formes:

  1. La forme légère s'appelle mésotympanique. Avec un tel type chronique, seule la membrane muqueuse du tympan est affectée et le film lui-même est perforé à l'endroit contraint lui-même - au centre.
  2. Forme chronique sévère est appelée épitimpanite. En raison de récurrences fréquentes et mal traitées, du fait que les oreilles se couvent régulièrement, la partie médiane de l'os commence à en souffrir et la perforation du tympan s'étend sur toute sa surface. Dans cette forme de maladie, la microflore pathogène se propage rapidement par les organes de l'audition, pénétrant souvent dans le sang et la lymphe, provoquant des complications graves - sepsis, méningite, abcès des tissus.

Causes de l'otite

Le développement des otites aiguës purulentes se compose généralement de plusieurs facteurs. Par exemple, avec une immunité locale réduite, la bactérie responsable du processus inflammatoire (cocci, virus, champignons) passe dans la cavité de l’organe auditif.

Les causes les plus courantes d'otite moyenne suppurative aiguë sont les suivantes:

  • Inflammation d'agents pathogènes dans l'oreille externe par des objets infectés (bouchons d'oreilles, casques d'écoute), de l'eau pendant la natation et la plongée, ainsi que par les mains sales.
  • La pénétration de bactéries à travers le tympan blessé.
  • Entrer dans le mucus de l'oreille moyenne du nasopharynx par la trompe d'Eustache avec une maladie prolongée et une exfoliation incorrecte - c'est ainsi que l'otite moyenne purulente bilatérale se produit habituellement.
  • Ingestion de la flore pathogène par le sang (dans la septicémie, la tuberculose, la typhoïde, la grippe, etc.) ou par les tissus infectés du crâne.

Les symptômes

La symptomatologie de l'otite purulente est assez spécifique

  1. L'otite moyenne purulente de type aigu est caractérisée par une douleur intense à l'oreille. Il peut être douloureux, tirant et palpitant.
  2. Il y a une diminution partielle de l'audition due au fait que les tissus des départements de l'oreille gonflent, le pus remplit la cavité tympanique et empêche le tympan de bouger en réponse aux vibrations acoustiques entrantes.
  3. Le pus dans les oreilles et les processus œdémateux entraînent une congestion, l’émergence de bruits et de sonneries.
  4. L'otite purulente chez l'adulte et l'enfant est toujours associée à la fièvre.
  5. Le patient souffre de maux de tête, s'étendant parfois jusqu'à la mâchoire du côté de l'oreille enflammée. Si une personne présente un type bilatéral de la maladie - le symptôme n’a pas une localisation étroite, la douleur est ressentie partout.
  6. Lorsque le tympan perce, le pus commence à couler abondamment de l'oreille, qui s'épaissit progressivement.

Signes d'otite chez un enfant

Un petit enfant ne peut pas toujours expliquer que ce soit lui qui soit tombé malade. C'est pourquoi on diagnostique une otite moyenne purulente chez les bébés déjà au dernier stade - après avoir percé le tympan, lorsque l'exsudat coule du conduit auditif.

Il est possible de déterminer qu'un enfant a mal à l'oreille en raison d'une inflammation de l'organe de l'audition en modifiant son comportement. Les symptômes de l'otite purulente chez les enfants ne sont presque pas spécifiques et difficiles à distinguer de la douleur habituelle:

  • le bébé sera souvent méchant à cause du mal d'oreille et aura un mauvais sommeil;
  • il y a une augmentation de la température - mais seulement légèrement - ce sera dans les valeurs subfébriles (pas plus de 37,5);
  • Un enfant peut frotter son oreille douloureuse contre un oreiller, cherchant à soulager la douleur et les démangeaisons.

Les conséquences

L'otite moyenne purulente nécessite un traitement obligatoire. Beaucoup de patients, ne se sentant pas après une percée du tympan et le début de l'expiration d'un soulagement important de pus, ne vont pas chez le médecin. Mais le manque de traitement de la maladie peut avoir des conséquences graves et parfois irréversibles.

  1. Le processus purulent peut affecter les tissus adjacents et provoquer une inflammation de l'oreille interne importante, entraînant une perte d'audition. Ainsi, la conséquence la plus fréquente des otites purulentes, dont le traitement n’a pas été porté à son terme - la mastoïdite. L'inflammation osseuse entraîne la destruction du processus mastoïde de l'os temporal.
  2. Après une percée du tympan, les bactéries ne quittent pas la cavité de l'oreille moyenne, mais y restent et se développent davantage. Leur activité active ne permettra pas au film de se cicatriser - d'autres agents pathogènes pénètreront dans le corps et la qualité de l'audition diminuera sensiblement.
  3. Le développement d'une colonie bactérienne peut se propager à l'oreille interne (labyrinthite) et aller plus loin - au cerveau, provoquant une méningite, une encéphalite et une hydrocéphalie.

Non seulement le traitement non initialisé de l'otite purulente chez l'adulte et le jeune enfant peut avoir des conséquences similaires - et le fait de ne pas mettre fin à la thérapie peut aussi y conduire. Par conséquent, vous devriez, remarquant les premiers symptômes d’une otite purulente, contacter Laura. Le spécialiste déterminera comment traiter l'otite moyenne purulente et votre tâche consiste à suivre précisément ses rendez-vous.

Traitement

Le traitement des otites purulentes devrait être complet. En suivant toutes les recommandations de l'otolaryngologist, vous réussirez à vous débarrasser des symptômes désagréables et à éliminer le processus inflammatoire.

  1. Les médicaments vasoconstricteurs améliorent la perméabilité et le drainage de la trompe d'Eustache. Ils doivent être instillés dans le nez: en agissant sur les muqueuses et en réduisant les poches, ils augmenteront la lumière du tube auditif. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs dans le traitement de l'otite moyenne suppurative aiguë est nécessaire si la bactérie a pénétré dans l'organe auditif par la trompe d'Eustache en cas de rhume.
  2. Étant donné que l'otite purulente de l'oreille moyenne est accompagnée de douleurs intenses, l'ORL prescrira des gouttes auriculaires spéciales qui, agissant localement sur la zone enflammée, arrêteront le développement de la flore bactérienne et diminueront la douleur.
  3. Les antibiotiques oraux sont ajoutés à la thérapie antibiotique locale.
  4. Des préparations antihistaminiques sont indiquées pour réduire les poches dans les organes ORL au cours du processus inflammatoire.
  5. Pour combattre l'inflammation et la douleur, l'oto-rhino-laryngologiste vous prescrira les pilules appropriées - Diclofenac, Nise ou Nurofen.
  6. De plus, une physiothérapie peut être prescrite, ce qui accélérera la récupération: UHF, OVNI, iontophorèse et pneumomassage.