Depuis l'enfance, tout le monde connaît une maladie comme le mal de gorge ou, de manière scientifique, l'amygdalite caractérisée par le mal de gorge, la fièvre, la faiblesse et d'autres symptômes de maladie respiratoire. Cependant, tout le monde ne sait pas que cette pathologie a une certaine division en types, en fonction de la thérapie prescrite.
Causes et symptômes
L'amygdalite purulente se transmet dans la plupart des cas par des gouttelettes domestiques ou aéroportées.
L'amygdalite purulente est un processus inflammatoire qui se produit dans les couches supérieures de l'amygdale palatine. La pathologie, en règle générale, provoque plusieurs types de bactéries ou de virus. Plus précisément, cela peut être:
- certaines bactéries de la classe des cocci
- infections virales (herpès, adénovirus, etc.)
- les champignons
- protozoaires
- microflore spécifique (Klebsiella, bâtons, etc.)
La plupart des micro-organismes ci-dessus vivent dans la cavité de la gorge, y compris les amygdales, tout au long de la vie humaine. Cependant, l’activation de leurs effets indésirables et le développement d’une inflammation se produisent lorsque la défense immunitaire de l’organisme échoue. Ce phénomène, associé aux facteurs provoquants suivants, est la principale cause de la maladie de l’amygdalite purulente:
- non-respect de l'hygiène personnelle
- situation défavorable au lieu de résidence
- hypothermie générale
- anomalies congénitales du système respiratoire, empêchant la mise en œuvre normale de la fonction de respiration
- pathologie des amygdales
Les principaux symptômes de l'apparition et de la maladie active sont:
- augmentation de la température (de 37,5 à 40 ° C, moins souvent en dessous)
- maux de gorge, picotements et rougeurs
- inflammation des ganglions lymphatiques locaux dans le cou
- gonflement et inflammation de la gorge et des amygdales palatines, et parfois de la langue
- mauvaise haleine
- sur les amygdales palatines, formation de plaque visible ou de pus
- faiblesse générale, maux de tête et vertiges
- état fébrile
Si vous remarquez des signes d’amygdalite purulente, il est conseillé de contacter un spécialiste qualifié qui établira un diagnostic plus précis et vous prescrira le traitement correct.
Complications possibles
Ignorer la maladie ou la mise en œuvre d'un traitement inapproprié - les principaux provocateurs de l'apparition de complications
En fonction des organes ORL concernés par le processus inflammatoire, deux types de complications peuvent être distingués: local ou non local.
Les complications locales et les plus courantes de l'amygdalite purulente incluent:
- otite de toutes les formes de sa manifestation
- phlegmon cervical
- laryngite
- pharyngite
- abcès de la gorge ou du cerveau
- pneumonie
- maladies bronchiques
- sinusite
- sinusite
En outre, des microorganismes défavorables peuvent se répandre dans tout le corps et provoquer le développement de pathologies telles que:
- l'arthrite
- méningite
- arthrose
- problèmes avec les systèmes cardiovasculaire et nerveux
- la septicémie
Toute complication d'amygdalite purulente apparaît à la suite de la propagation de masses purulentes à partir des amygdales et d'une flore défavorable dans tout le corps. Un tel phénomène peut entraîner une complication assez dangereuse (septicème post-angineux), extrêmement rare, mais presque toujours fatale.
Traitements médicamenteux et antibiotiques
L'antibiothérapie est la base la plus courante du traitement de l'amygdalite purulente.
L'amygdalite purulente est souvent traitée par une thérapie complexe, qui comprend la prise de médicaments, l'utilisation de remèdes traditionnels et le rinçage.
Une fois le mal détecté et commencé à traiter, il est possible de neutraliser tous les symptômes désagréables au 4ème jour du traitement et en 7 à 10 jours pour un rétablissement complet. Avant d’aborder les principales méthodes de traitement, il est très important d’organiser un repos au lit confortable pour le patient.
Le traitement médicamenteux doit être prescrit par un médecin, car sa formation dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de chaque cas. Cependant, il est possible d’identifier une liste commune de médicaments efficaces pour le traitement de l’amygdalite purulente. Cela ressemble à ceci:
- agents antibactériens, nommés en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et d'autres facteurs
- médicaments antipyrétiques utilisés pour réduire les températures élevées
- immunostimulants visant à améliorer les défenses de l'organisme
- antihistaminiques pour aider à soulager l'enflure et les maux de gorge
- remèdes pour les symptômes locaux - pastilles, pastilles, médicaments antitussifs, gouttes nasales, etc.
Dans la plupart des cas, il est impossible de mettre en place un traitement pour une amygdalite purulente, ce qui rend urgente la visite du dispensaire.
Il convient également de noter l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'amygdalite purulente, qui est dans la plupart des cas une mesure obligatoire. La faisabilité de l'utilisation de ce type de médicament est élevée si la maladie est déclenchée par la microflore bactérienne, qui ne peut être déterminée que par un médecin qualifié. La prescription et la détermination des dosages d'antibiotiques sont également un privilège du spécialiste.
Inhalation de nébuliseur
L'inhalation de nébuliseur est un traitement efficace pour l'amygdalite, mais avec une forme purulente, la procédure est interdite!
Beaucoup de gens qui font face à une amygdalite purulente sont intéressés à savoir s'il est possible d'inclure des inhalations avec un nébuliseur dans le processus thérapeutique. Ce type de thérapie est devenu très populaire récemment, de sorte que son utilisation est presque toujours utilisée dans le traitement de maladies ORL. Mais peu de gens savent que pendant la phase purulente du mal de gorge, le nébuliseur est strictement contre-indiqué.
Une telle interdiction est due au fait que tout effet thermique sur les formations pustulaires dans les amygdales affecte négativement leur état. Dans la plupart des cas, l’utilisation d’un nébuliseur pour amygdalite puruleuse se termine par une percée des ulcères et l’apparition de saignements, ce qui est très dangereux pour la personne.
Il est possible de commencer à inhaler avec un nébuliseur uniquement si le patient est déjà au stade de la récupération.
À ce stade, en règle générale, toutes les formations pustuleuses disparaissent et il devient sans danger d'inhaler la vapeur. Mais dans tous les cas, avant l'inhalation, la consultation d'un médecin est indispensable.
Recettes folkloriques
Les méthodes de la médecine traditionnelle, appliquées correctement et de manière appropriée, peuvent être un excellent outil pour le traitement médical de base de l’amygdalite.
Avant de donner un médicament maison au patient, assurez-vous qu’il n’est pas allergique aux composants qui le composent. En outre, en complément du traitement avec des remèdes populaires, il est conseillé de consulter votre médecin pour savoir si un tel événement est spécifiquement rationnel dans votre cas.
Les recettes folkloriques les plus couramment utilisées et efficaces pour le traitement de l'amygdalite purulente sont présentées ci-dessous:
- Solution de rinçage. Se gargariser avec une amygdalite purulente est très important. Cela aidera à prévenir de graves dommages aux amygdales et à tuer l'infection dans les premiers stades du développement de la maladie. La solution de rinçage la plus efficace est un verre d’eau, avec une cuillère à thé de soda, du sel et quelques gouttes d’iode mélangés. Il est nécessaire de se gargariser toutes les heures (à l'exception de la période de sommeil) et après chaque repas.
- Propolis. Cet outil peut être utilisé dans un grand nombre de variantes, chacune ayant un effet antibactérien et analgésique sur la zone enflammée du nasopharynx. Les méthodes les plus couramment utilisées pour prendre de la propolis sont les suivantes: mâcher de la propolis pure pendant 20 minutes (5 grammes trois fois par jour); eau avec du miel et de la propolis (mélanger le tout dans la proportion de "1 à 1 à 1" et lubrifier la solution d'amygdale); rincer à la propolis (100 ml d'eau plus 2 cuillères à café de teinture de propolis, 3 à 5 fois par jour).
- Aloe. Prenez 200 à 300 grammes de feuilles de la plante et coupez-les en bouillie. Remplissez-le avec 400-500 ml de miel et 200-300 ml de vin rouge sec. Le mélange obtenu doit être maintenu pendant 2 jours au froid. Pour utiliser le médicament à l'intérieur, trois fois par jour pendant 20-30 minutes avant les repas.
- Ail Il est utilisé en interne sous n’importe quelle forme, conformément à la règle - le plus sera le mieux. Cependant, il est important de mener une thérapie sans fanatisme, sinon il y a un risque de problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
- Au miel Similaire à l'ail: à utiliser sous toutes les formes et aussi souvent que possible, mais sans fanatisme.
Se gargariser
Se gargariser correctement contre le mal de gorge est la clé d'un rétablissement rapide!
Comme indiqué précédemment, il est impératif de se gargariser avec une amygdalite purulente. Cette procédure aide à restaurer les tissus des amygdales et à combattre l'infection. Les règles de rinçage pour le traitement de l'amygdalite purulente sont les suivantes:
- La solution doit être absolument confortable pour la gorge et ne pas causer de gêne pendant la procédure.
- Se gargariser de préférence toutes les heures et après chaque repas.
- Mélangez bien la solution de rinçage, elle ne devrait contenir aucune fraction importante.
- On se gargarise pendant 10-30 secondes à partir de chaque gorgée, puis on crache.
- Le rinçage doit être chaud, mais pas chaud.
Vous trouverez plus d'informations sur le traitement des angines à la maison dans la vidéo:
Vous pouvez vous gargariser avec des solutions de pharmacie spéciales et celles préparées de vos propres mains. Parmi ces derniers, les plus efficaces sont:
- un verre de décoction de calendula
- verre de kombucha
- un mélange de 100 ml de jus de betterave et 100 ml d'eau tiède
- solution saline de soude (voir ci-dessus)
Parmi les solutions pharmaceutiques de rinçage, on peut distinguer:
Il est nécessaire d’utiliser ces médicaments en totale conformité avec les instructions et les recommandations du médecin traitant.
Est-il possible de mettre des compresses et comment faire baisser la température
Si la température a dépassé la limite de 40 Co, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes et très rapidement
En conclusion du récit sur le traitement de l’amygdalite purulente, notre ressource répondra aux questions fréquemment posées par les patients qui font face à une maladie aussi désagréable.
Est-il possible de mettre des compresses? - Oui, mais ça dépend beaucoup de la situation. La compression pendant l'amygdalite purulente ne peut être faite que dans les conditions suivantes:
- absence d'effet chauffant compressif
- manque de température du patient
- pas de contre-indications du patient
Dans cette maladie, on utilise souvent des compresses sans chaleur à partir de feuilles de chou, appliquées sur le cou la nuit.
Comment faire baisser la température? - Pour abaisser la température en cas d'amygdalite purulente, il est nécessaire de commencer par 38 Co, avec un indice inférieur, le corps lui-même est capable de lutter contre la maladie. Le processus d'abaissement de la température consiste à mettre en œuvre les activités suivantes:
- Organisation de boire chaud abondante.
- Organisation du repos au lit.
- Organisation de recevoir des médicaments antipyrétiques.
L'amygdalite purulente n'est généralement pas une maladie très dangereuse, mais elle nécessite une attention particulière. Il est important de comprendre qu'en l'absence de traitement rapide de la maladie, le risque de complications augmente plusieurs fois. Il n'est pas toujours conseillé de s'auto-traiter, vous ne devez donc pas ignorer une visite à la clinique. Assurez-vous de prendre en compte les informations présentées ci-dessus, car, en les utilisant, il est tout à fait possible de diagnostiquer la maladie rapidement et de prendre les premières mesures thérapeutiques. Santé à toi!
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Diagnostic et traitement de l'amygdalite purulente
Contenu de l'article
Informations de base
La maladie se caractérise par la présence d'écoulements caséo-purulents, de points purulents, de pellicules ou de pus liquide dans les lacunes des amygdales. Il n'y a pas de diagnostic indépendant - c'est ainsi que s'appellent les formes d'amygdalite, dans lesquelles un écoulement purulent est détecté pendant la pharyngoscopie.
Cela peut être un processus aigu ou chronique. Cependant, tous les maux de gorge ne sont pas purulents. Par exemple, le mal de gorge catarrhal n’est pas rare, dans lequel il n’ya pas de pellicule sur le fond des amygdales hyperémiques, et en général il est plus facile, avec une température basse.
Une inflammation purulente aiguë nécessite un traitement obligatoire jusqu'à la disparition des derniers films. C'est une clarification très importante. Les patients préfèrent souvent arrêter leur traitement à l'avance: lorsqu'ils constatent les premières améliorations, ils cessent de prendre un traitement antibiotique complet, ce qui rallonge finalement la durée de la maladie, car la situation s'aggrave à nouveau.
Une angine non traitée et la négligence d'une antibiothérapie à part entière conduisent en partie à une amygdalite chronique, qui ne peut être complètement guérie sans une intervention radicale - vous ne pouvez assainir les amygdales que de temps en temps.
Causes de la maladie
L'amygdalite est appelée maladie infectieuse ou allergique aiguë ou chronique associée à une inflammation des composants de l'anneau lymphadénoïde pharyngien (amygdales palatines, en règle générale). L'amygdalite purulente combine diverses formes cliniques d'amygdalite aiguë et chronique, caractérisée par la présence d'un écoulement purulent sur les amygdales.
Le développement de la plupart des angines primaires chez les adultes est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, et chez les jeunes enfants le plus souvent des adénovirus. Il est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais dans certains cas, une infection endogène se produit.
Bien que les agents pathogènes pénètrent dans les voies respiratoires supérieures et qu'il y ait toujours une menace, pas à chaque fois qu'une personne tombe malade. Les micro-organismes pathogènes sont activés précisément en réduisant les défenses immunitaires, ce qui contribue au développement du processus pathologique dans les tissus lymphoïdes de l'anneau pharyngé, en l'occurrence dans les amygdales.
Symptômes caractéristiques
Différents types de manifestations cliniques sont caractéristiques de différents types d’angor avec un écoulement purulent. En même temps, une amygdalite purulente sans température peut aussi être. Dans le processus aigu, les symptômes suivants dérangent:
- maux de gorge;
- faiblesse croissante;
- maux de tête;
- manque d'appétit;
- augmentation de la température corporelle - faible degré ou fébrile;
- des frissons
Il est d'usage de distinguer 3 formes d'amygdalite aiguë - catarrhale, folliculaire et lacunaire. Dans ce cas, l'écoulement purulent ne se produit que lorsque folliculaire et catarrhal. Les deux derniers sont caractérisés par les manifestations suivantes:
- maux de gorge sévères, irradiant à l'oreille;
- difficulté à avaler;
- température corporelle fébrile (38-40 ° C);
- manifestations d'intoxication grave: faiblesse grave, maux de tête et douleurs articulaires.
Bien que les symptômes soient similaires, le traitement lacunaire est généralement beaucoup plus grave.
En cas d'angine chronique caractérisée par la présence d'embouteillages caséo-purulents, les symptômes sont plus gommés: sensation de corps étranger dans la gorge, fièvre occasionnelle de faible intensité ou malaise général et faiblesse sans fièvre, douleurs musculaires et articulaires. Les maux de gorge se produisent rarement.
Diagnostics
Lors de la réception, le spécialiste prend note de la plainte, collecte l'anamnèse, évalue le statut objectif, etc. L'algorithme de diagnostic est le suivant.
En cas d'amygdalite aiguë: douleur intense dans la gorge, pas seulement lors de la déglutition, maux de tête, température corporelle jusqu'à 40 ° C, faiblement dispersé (avec folliculaire et lacunaire) ou subfébrile (avec catarrhale). Manque d'appétit. La détérioration se développe rapidement, il y a une forte faiblesse, des frissons. Dans les amygdalites chroniques: amygdalite souvent récurrente, état subfébrile, sommeil médiocre, troubles de la santé pendant la journée, douleurs aux muscles et aux articulations.
Amygdalite aiguë: contact avec des patients amygdalites. Dans l'amygdalite chronique: plaintes d'amygdalite récurrente.
Informations sur l'angine de poitrine transférée, complications possibles métatonsaires.
L'état de gravité modérée dû à la douleur dans l'amygdalite aiguë.
Pharyngoscopie dans l'amygdalite aiguë - amygdales palatines enflées et hyperémiques; On trouve des films purulents à la surface des amygdales. À la palpation, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis, douloureux. Pharyngoscopie pour amygdalite chronique - pus liquide, et plus souvent - bouchons caséo-purulents dans les lacunes, ainsi que signes de Giza, Zack, Preobrazhensky, adhérences des amygdales avec arcades, amygdales lâches, lymphadénite.
Alors le diagnostic est établi.
- numération globulaire complète;
- analyse d'urine;
- écouvillon de gorge BL.
Selon le témoignage, ils peuvent être affectés à d’autres études de laboratoire et études instrumentales.
En outre, l'amygdalite purulente nécessite un diagnostic différentiel. La maladie se distingue de la diphtérie pharyngée, de l'agranulocytose, de la rougeole, de la leucémie, de la scarlatine, de la mononucléose infectieuse. Toutes ces pathologies ont un tableau clinique similaire - douleur intense dans la gorge, présence de films sur les amygdales et manifestations d'intoxication.
L'amygdalite chronique doit être différenciée de la pharyngomycose, dans laquelle des films apparaissent également sur les amygdales. Pharyngoscopie requise. Selon les indications - consultations d'autres spécialistes au profil étroit.
Ainsi, le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques, les données de la pharyngoscopie, et pas toujours des points purulents sur les amygdales sont des signes d'angor "simple".
Méthodes de traitement
La tactique de traitement de l'amygdalite purulente est déterminée par la forme de la maladie. Le repos au lit, une boisson chaude abondante (boissons aux fruits, eau minérale) est recommandée. Avant de traiter, vous devez toujours demander conseil.
Dans l'amygdalite aiguë, en plus des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, ainsi que des antiseptiques et des désinfectants.
De plus, vous pouvez également être nommé:
- thérapie au laser;
- thérapie par ondes;
- inductothermie à ultra haute fréquence;
- laver les amygdales et autres
Selon le témoignage, une référence à un spécialiste des maladies infectieuses, un hématologue, un neuropathologiste, un cardiologue, un rhumatologue, un néphrologue peut être émise.
Thérapie conservatrice
Comment traiter? La thérapie conservatrice implique une antibiothérapie systémique, l’utilisation de remèdes locaux pour le rinçage, des antiseptiques, ainsi que des antipyrétiques dans le processus aigu. Dans les cas chroniques, les lacunes sont lavées avec des antiseptiques, les amygdales sont traitées avec diverses préparations et l'immunité est corrigée. À chaque point de traitement devrait rester plus en détail.
Antibiotiques
L’antibiothérapie systémique, c’est-à-dire l’antibiotique oral, constitue la base du traitement de l’amygdalite purulente aiguë sans laquelle il est impossible de faire:
- Benzylpénicilline;
- Céfuroxime;
- L'azithromycine;
- L'ampicilline;
- La céfazoline;
- La Josamycine;
- Amoxicilline + acide clavulanique.
L’un de ces médicaments antibactériens est prescrit, mais la durée du traitement dépend de la médication et dure de 3 à 10 jours. Toutefois, vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre le médicament si des améliorations sont déjà apparues et que le traitement n’est pas encore terminé. Négliger cette règle contribuera en partie à la chronicité de l'amygdalite.
En ce qui concerne l'amygdalite chronique, le besoin d'antibiotiques n'apparaît que lors d'exacerbations. En d'autres termes, la simple présence d'embouteillages sans exacerbation n'est pas une indication pour une antibiothérapie.
Lavage et rinçage
Les rinçages et les rinçages occupent la deuxième place après les traitements antibiotiques dans le processus aigu. Effectuer 5-6 fois par jour. Alternance possible de solutions. Pour le premier, vous devez prendre une demi-cuillère à thé de sel et une demi-cuillère à thé de soda dans un verre d'eau, et pour le second, une décoction de camomille. Le rinçage doit être quotidien, en laissant la solution tomber aussi profondément que possible. Vous pouvez rincer à la maison et au centre médical avec un appareil spécial.
Suppression des embouteillages
Il n'est pas recommandé de retirer les bouchons vous-même: généralement, après une telle manipulation, les amygdales sont blessées.
Si l'écoulement caséo-purulent est visible à l'œil nu, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste et de passer à la procédure de lavage à l'aide de l'appareil de Tonsillor. L'effet thérapeutique dure six mois ou un an.
Si, toutefois, il est décidé d’obtenir des embouteillages à la maison, vous devez d’abord traiter les amygdales avec un antiseptique. Cela est pratique, par exemple, à l’aide du spray Miramistin. N'utilisez pas d'objets coupants pour extraire la décharge.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement complet de l’amygdalite purulente, prescrite par un médecin. Cependant, en complément, il est tout à fait possible de n'utiliser que des moyens vérifiés et agréés par un spécialiste.
La chirurgie
L'amygdalectomie bilatérale est réalisée dans des cas extrêmes. Quoi qu'il en soit, vous devez faire tous les efforts pour sauver les amygdales. L'opération est affichée si:
- le traitement conservateur de l'amygdalite chronique était inefficace;
- décompensation de l'amygdalite chronique se produit;
- des complications se développent: l'inflammation s'est étendue à l'espace paratonsillar (abcès paratonsaire, paratonsillite) ou une septicémie amygdalogénique s'est développée.
Un indicateur de succès du traitement est l’absence de plaintes déjà soumises et l’apparition de complications.
Complications possibles
Les complications de l’amygdalite sont importantes et pas aussi inoffensives que cela puisse paraître. L'absence de traitement adéquat conduit au développement d'un abcès paratonsaire. En outre, l'inflammation peut se propager à l'oreille moyenne, les sinus.
Quelques semaines après le début de la maladie, encore une fois, en l’absence de traitement approprié, des processus métatonsaires se développent: articulations, reins, etc. sont affectés. Pour éviter cela, vous devez commencer le traitement immédiatement.
Prévention
Les mesures préventives impliquent la réhabilitation des foyers d’infection des voies respiratoires et de la cavité buccale, le renforcement de l’immunité générale et locale. Les exacerbations d'amygdalite purulente doivent être traitées rapidement, non pas avec des remèdes populaires, mais avec des antibiotiques, sinon l'aggravation ultérieure ne tardera pas.
Si une personne est malade à la maison, il est nécessaire d’attribuer une antenne distincte au patient. Il faut aussi se rappeler qu'une personne reste contagieuse pendant encore 2 semaines après le traitement.
Comment diagnostiquer et traiter l'amygdalite purulente chez les enfants et les adultes
L'amygdalite purulente est une inflammation bactérienne des amygdales, également appelée angine de poitrine. Il s'agit de l'une des pathologies infectieuses les plus courantes des voies respiratoires supérieures, diagnostiquée chez les patients de tout âge. Pour que le traitement des angines aiguës ou chroniques soit efficace, il est nécessaire de connaître les causes et les manifestations les plus caractéristiques de la maladie.
Causes de la maladie
L'amygdalite se forme dans les cas où l'inflammation est devenue une infection bactérienne. Cette forme d'angine est également appelée lacunaire, car le processus pathologique ne se développe que dans les couches externes des amygdales. Le pus s'accumule sous forme d'embouteillages dans de petites cavités - des lacunes.
Les staphylocoques et les streptocoques sont les principaux agents responsables des angines aiguës et chroniques. Cependant, l'inflammation bactérienne peut devenir une complication d'une infection virale. Des pathogènes plus rares peuvent causer l'angine:
- le plus simple;
- microflore spécifique sous forme de Klebsiella, hemophilus bacillus, etc.
- les champignons.
Ces microbes font partie de la microflore normale de la cavité buccale humaine. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs défavorables, réduisant la résistance du corps, ils commencent à proliférer activement. Après l'introduction d'agents pathogènes dans la membrane muqueuse des amygdales, une inflammation se développe - amygdalite purulente.
Le risque de maladie augmente lorsqu'il est exposé aux facteurs suivants:
- l'hypothermie;
- soins personnels inadéquats;
- la présence d'anomalies congénitales du système respiratoire;
- amygdales chroniques.
C'est important! Dans certains cas, une amygdalite chronique peut se développer. Cette forme d'infection est bactérienne. Sa cause est souvent associée à un traitement insuffisamment efficace de l'inflammation aiguë des amygdales.
Symptômes et signes d'une amygdalite purulente
L'amygdalite purulente chez les enfants et les adultes se manifeste également. Les signes les plus caractéristiques de la maladie:
- maux de gorge persistants, difficulté à avaler de la nourriture ou de la salive;
- rougeur, gonflement de la membrane muqueuse des amygdales, oropharynx, racine de la langue;
- augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5 degrés;
- hypertrophie des ganglions lymphatiques et sensibilité au cou;
- mauvaise haleine;
- la présence de plaque blanchâtre et d'ulcères à la surface des amygdales;
- malaise grave, faiblesse;
- vertiges, maux de tête.
Au début du processus inflammatoire, le patient peut présenter des symptômes ressemblant à une pharyngite aiguë. Pour cette raison, de nombreux patients pensent qu’il s’agit de symptômes d’une infection virale aiguë des voies respiratoires et ne consultent pas un médecin. Pour cette raison, ils peuvent ne pas recevoir le traitement nécessaire en temps voulu, ce qui augmente le risque que le processus aigu devienne chronique.
Caractéristiques du traitement
Avant de traiter l'amygdalite purulente, le médecin doit s'assurer que le diagnostic est correct. À cette fin, il effectue un examen général du patient, y compris un examen de l'oropharynx. Il est également nécessaire de procéder à une analyse pour identifier l'agent responsable d'une infection - ce n'est qu'après qu'il est possible de sélectionner le traitement le plus approprié.
Le traitement de la maladie doit avant tout viser à éliminer la cause. Par conséquent, sans l'utilisation d'antibiotiques, la récupération est impossible. Il a été démontré que les méthodes à domicile étaient utilisées en complément d’un traitement médicamenteux. Ils aident à réduire la gravité des symptômes et à améliorer le bien-être général du patient.
Traitement de la toxicomanie
Afin de détruire les agents d’infection en cause, un gargarisme avec une solution antiseptique est présenté. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels que Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin et autres. C'est la méthode la plus sûre pour la destruction des microbes pathogènes, elle peut être réalisée pendant la grossesse. Un rinçage régulier toutes les 4 heures contribue à éliminer rapidement l'œdème des tissus, ce qui réduit la gravité des symptômes.
Des antibiotiques sous forme de comprimés sont également nécessaires. L'utilisation d'antiseptiques locaux ne suffit pas, à elle seule, pour éradiquer complètement les microbes pathogènes. Cependant, les antibiotiques ne doivent être utilisés que sur ordonnance. Ils sont utilisés avec prudence pendant la grossesse, car si ces recommandations ne sont pas suivies, ces médicaments peuvent provoquer des complications.
Afin d’améliorer le bien-être général du patient, l’utilisation d’antipyrétiques et d’antihistaminiques a été démontrée. Ils ont un effet anti-inflammatoire, soulagent le gonflement des muqueuses, normalisent la température corporelle. Pour réduire la douleur, les émollients topiques sont utilisés sous forme de pastilles, sucettes, etc. Il est également démontré que l'utilisation d'immunostimulants qui augmentent les défenses de l'organisme et contribuent à une récupération plus rapide.
Enlèvement de bouchons purulents
Afin d'accélérer le processus de cicatrisation, une procédure d'élimination des bouchons de pus des lacunes des amygdales est réalisée. Cette manipulation est effectuée par un médecin ORL dans les conditions de la salle de traitement. Le moyen le plus simple de supprimer les embouteillages consiste à laver avec une solution antiseptique (Furacilin, Miramistin, Iodinol, etc.). Le déroulement de ce traitement est de 7 procédures, le patient note une amélioration après 2-3 lavages.
Il est également possible de supprimer les embouteillages mécaniquement à l'aide de l'appareil Tonsilor. L'extraction du contenu purulent des lacunes se produit sous l'influence du vide. Après la procédure, le médecin procède au lavage avec une solution muqueuse d'un antiseptique. La durée recommandée de traitement est également de 7 procédures.
Traitement à domicile
Tout d'abord, il convient de rappeler que l'amygdalite purulente ne peut être guérie à l'aide des seuls remèdes populaires. Ils contribuent à améliorer le bien-être général du patient et à réduire la gravité des symptômes. Il est préférable de les utiliser dans le traitement de l'enfant et pendant la grossesse, car dans de tels cas, de nombreux médicaments sont contre-indiqués.
Il est recommandé au patient d’utiliser une grande quantité de liquide chaud pendant la journée - cela aidera à réduire l’irritation des amygdales. Le thé aux framboises, le lait au miel est bon pour cela. Pour soulager l'inflammation, vous pouvez vous gargariser le matin avec une faible solution de vinaigre de cidre.
Quoi ne pas faire
Pour prévenir le développement de complications pendant le traitement doit suivre un certain nombre de règles. Tout d'abord, vous ne devez pas utiliser d'agents antibactériens sans avoir à consulter un médecin. Un médicament mal choisi ne sera pas efficace pour éliminer les agents infectieux et l'utilisation à long terme d'antibiotiques est dangereuse en raison du développement de réactions indésirables.
C'est important! Une prudence particulière doit être observée chez les patientes enceintes. De nombreux médicaments antibactériens ont un effet négatif sur le développement du fœtus et peuvent provoquer des complications. Par conséquent, pendant la grossesse, vous ne devez utiliser que les médicaments approuvés par votre médecin.
Vous ne pouvez pas également essayer de vous débarrasser de la congestion purulente à la surface des amygdales. Il est interdit de les presser car cela pourrait endommager l'épithélium et le film protecteur, ce qui empêcherait la pénétration de bactéries dans le sang.
Conseils pour la prévention de l'amygdalite purulente
Pour prévenir le développement d'une inflammation purulente des amygdales, il est nécessaire d'observer un certain nombre de mesures visant à augmenter la résistance globale du corps. Pour cela, il est recommandé:
- surveiller l'état des dents, assainir la cavité buccale en temps opportun;
- marcher régulièrement à l'air frais;
- éviter l'hypothermie, ne pas boire de boissons froides;
- éviter tout contact avec des patients atteints du SRAS.
C'est important! Le respect des mesures préventives est particulièrement important pendant la grossesse. À l'heure actuelle, le corps de la femme est soumis à un stress considérable, de sorte que le risque de développer des maladies infectieuses est plus grand.
Des complications
L'amygdalite purulente est dangereuse car le processus inflammatoire peut se déplacer vers d'autres organes ORL. En outre, cette maladie peut également déclencher une pathologie plus grave. Par conséquent, les complications locales et systémiques se distinguent par la gravité et la prévalence de la lésion. Le premier groupe comprend les otites moyennes, les laryngites, les pharyngites, les phlegmon et les abcès de la gorge.
Le traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures ci-dessus n'est généralement pas difficile. Les complications systémiques du mal de gorge sont beaucoup plus dangereuses:
- lésions articulaires - arthrite, arthrose;
- malformations cardiaques;
- méningite, septicémie.
Même après un traitement réussi de l'angine de poitrine et l'élimination complète des symptômes de la maladie, vous devez être conscient du développement possible d'une cardiopathie rhumatismale. Cette complication est auto-immune. Les agents pathogènes des maux de gorge portent à leur surface des protéines similaires à celles qui font partie des tissus cardiaques. Par conséquent, le corps commence à les percevoir comme des étrangers et tente de les détruire.
L'amygdalite purulente aiguë et chronique est une maladie qui non seulement se manifeste par des symptômes désagréables, mais peut également entraîner le développement de complications graves. Par conséquent, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin - plus le traitement correct est instauré tôt, plus le risque d'évolution défavorable est faible.
Symptômes de l'amygdalite purulente et méthodes de traitement
L'amygdalite purulente est l'une des formes les plus compliquées de cette maladie infectieuse, qui se développe en raison de la longue accumulation de microflore bactérienne dans les amygdales sur une longue période, ce qui entraîne la formation de masses purulentes. Ils peuvent se manifester par des abcès ou se transformer en bouchons purulents qui, au fur et à mesure de l'augmentation de leur volume, sont séparés de la surface épithéliale des amygdales et pénètrent dans la cavité buccale, ainsi qu'au-delà de ses limites lors de toux ou lors d'une expiration aiguë. Le traitement de l’amygdalite purulente vise à supprimer l’activité pathogène de l’infection, ainsi qu’à éliminer les lacunes des amygdales par l’accumulation de masses purulentes.
De quoi s'agit-il, quelles sont les raisons et les différences?
Amygdalite purulente est les effets négatifs de la présence constante dans les amygdales d'une grande accumulation de diverses formes d'infection bactérienne. À un certain stade de l’amygdalite chronique, le système immunitaire local, conçu pour protéger la gorge des effets pathologiques des microbes, provoque une défaillance systémique et les agents pathogènes augmentent considérablement leur population.
Le produit de la vie de l'infection est une masse purulente qui s'accumule dans les parties des glandes où la localisation des bactéries est la plus grande. Dans ce cas, l'infection manifeste sa présence dans les lacunes des amygdales, puisqu'elles ne se baignent pratiquement pas dans la salive et créent un environnement favorable au développement de microbes.
La différence avec l'amygdalite purulente de chronique est que cette sous-espèce de la maladie infectieuse des amygdales se présente sous une forme aiguë, accompagnée de processus irréversibles associés à la destruction de la structure épithéliale des glandes. Les tissus des amygdales sous l'influence d'un grand nombre d'infections bactériennes pourrissent et sur le site d'un tissu précédemment sain, des plaques purulentes et des phoques se forment, ressemblant en apparence à des grains de blé. L'amygdalite purulente est caractérisée en elle-même par un syndrome douloureux très fort, ainsi que par une intoxication générale du corps, car les substances toxiques produites par les bactéries qui parasitent les glandes du patient pénètrent dans le sang avec le contenu purulent des lacunes des amygdales.
Avec le développement d'une amygdalite purulente, les amygdales perdent leur capacité naturelle à s'auto-purifier. La fonction de protection du corps contre l'entrée d'infections pathogènes, de virus et de microorganismes fongiques cesse de fonctionner. À ce stade du développement de la maladie, la pathologie infectieuse nécessite un traitement médical urgent avec l'utilisation de médicaments puissants. Sinon, des complications graves surviennent inévitablement, lesquelles ont dans la plupart des cas des conséquences irréversibles.
La transition de l'amygdalite chronique en purulente est due à la présence dans la vie du patient des facteurs de causalité suivants:
- la présence dans la cavité orale de microflore infectieuse concomitante sous forme de caries, de sinusites chroniques, de frontites et d’autres pathologies inflammatoires, dont l’origine est exclusivement l’invasion bactérienne de tissus épithéliaux situés à proximité immédiate des amygdales);
- la prolifération des végétations adénoïdes, présentes dans les voies nasales pendant une longue période, grossit progressivement, ne fait pas l'objet d'un traitement médical adéquat et conduit finalement à l'exacerbation d'une amygdalite chronique qui, sans cela, aurait une incidence négative sur l'état du système immunitaire local systèmes nasopharyngé;
- dommages mécaniques causés à la membrane muqueuse des amygdales par des aliments grossiers, des préparations chimiques ou médicinales irritant la surface des glandes enflammées;
- une immunité locale et générale extrêmement faible, qui a perdu sa position sous l'influence de divers facteurs externes et internes se développant dans le corps du patient (maladies auto-immunes, abus de mauvaises habitudes, états de déficit immunitaire du sang, épuisement du corps) fait partie de ces circonstances;
- l'hypothermie, qui a duré plusieurs heures et a par la suite réduit la fonction de protection du système immunitaire, qui, même sans cela, sous l'influence d'une amygdalite chronique, avait un état affaibli.
Vous devez également prendre en compte les causes individuelles d’amygdalite purulente chez chaque patient, car il est très important de savoir quel type de vie une personne mène, qu’elle soit engagée dans cet état de santé, si elle a pris des médicaments, si elle a consulté un otolaryngologiste pour obtenir des consultations thérapeutiques. la nomination d'un cours de traitement.
Symptômes et diagnostic de l'amygdalite purulente chez les enfants et les adultes
L'amygdalite purulente est une maladie infectieuse aiguë. En conséquence, les symptômes de la maladie se manifestent également par un tableau clinique orageux et s’accompagnent de signes pathologiques qu’il est presque impossible de confondre un médecin expérimenté avec un spécialiste des maladies infectieuses ou un oto-rhino-laryngologiste. Les symptômes de l'amygdalite purulente chez les adultes et les enfants sont les suivants.
Nodule dans la gorge
C'est le signe principal et principal que les exsudats purulents ont commencé à s'accumuler dans les amygdales infectées. Le patient essaie d'avaler la formation dans le larynx, mais la sensation désagréable ne disparaît que pendant un court instant, puis réapparaît. Ce sont des signes de développement d'une inflammation aiguë et d'une augmentation rapide du volume des tissus épithéliaux des amygdales à la suite de leur gonflement.
Syndrome de douleur
La douleur dans la région des glandes enflammées devient si intense qu'elle se propage complètement au larynx. Il devient difficile pour un patient atteint d'une amygdalite purulente de mastiquer des aliments et de les avaler en raison du fait que les fibres musculaires responsables de la mise en œuvre de ces réflexes sont extrêmement enflammées et ne peuvent pas remplir leurs fonctions au même niveau. Plus le processus inflammatoire se développe de manière aiguë, plus la douleur dans les amygdales et la gorge est aggravée.
Odeur désagréable
La microflore bactérienne, qui se développe à la surface dans les tissus des amygdales, provoque la formation d'une odeur putréfiante persistante, qui se fait entendre de la bouche du patient pendant sa respiration ou lors d'une conversation. Il n'y a pas d'haleine fraîche du fait qu'un grand nombre de microbes pathogènes sécrètent de l'hydrogène sulfuré, ainsi que de la dégradation des tissus des glandes, dont les cellules ont été violées par l'agent pathogène infectieux de l'amygdalite purulente.
Maux de tête et fièvre
Les symptômes de l'amygdalite purulente chez l'adulte et l'enfant sont parmi les plus dangereux car ils montrent que, sur fond d'activité pathogène de bactéries, le processus d'intoxication infectieuse de l'organisme a commencé. Cela est dû au fait que les microbes s'étendent au-delà des tissus des amygdales et saturent en abondance le sang et la lymphe du patient. C'est la première étape vers le développement de l'intoxication par le sang.
Ce symptôme d'amygdalite purulente nécessite un soulagement urgent afin d'éviter des complications graves.
Patine blanche et plaques purulentes dans les glandes
Le principal signe d’une amygdalite purulente, qui permet au médecin - l’otolaryngologiste ou le spécialiste des maladies infectieuses de suspecter ce type de maladie. La plaque bactérienne peut recouvrir complètement toute la surface de la membrane muqueuse des amygdales, ou bien former des foyers locaux d'abcès avec un contenu purulent à l'intérieur. De plus, des plaques purulentes se forment dans les zones relâchées des amygdales, qui sont dans la plupart des cas une source d'odeur putride. Lors de leur sortie de la cavité buccale, le patient peut vérifier cela personnellement.
Le diagnostic de l'amygdalite puruleuse commence par une inspection visuelle de la gorge du patient par le médecin traitant, puis le spécialiste dirige le patient vers le laboratoire pour un frottis à la surface des amygdales et de la paroi antérieure de la gorge. Il s'agit d'une analyse clé qui fournit au médecin des informations sur le type d'infection qui a provoqué le développement d'une amygdalite purulente et vous permet de choisir un médicament antibactérien qui sera le plus efficace pour traiter un patient particulier.
Comment traiter l'amygdalite purulente?
L'amygdalite avec pus nécessite un traitement spécifique et radical, car la maladie elle-même se distingue également par la netteté de son tableau clinique. Par conséquent, l'élimination des bouchons purulents par des effets thérapeutiques sur les amygdales enflammées consiste à effectuer les procédures thérapeutiques suivantes pour diverses formes d'amygdalite purulente, à savoir:
Pointu
Les bouchons purulents formés dans les glandes à la suite de la forme aiguë de l'amygdalite sont retirés à l'aide d'outils spéciaux, grâce auxquels l'otolaryngologist peut nettoyer les lacunes des amygdales et, si nécessaire, révéler les abcès avec exsudat. En outre, on prescrit au patient des injections intramusculaires de médicaments antibactériens: Amoxilav, Azithromycine, Erythromycine, Gentomicine. Si, toutefois, suivez scrupuleusement le protocole médical, l'antibiotique ne devrait être utilisé qu'après avoir obtenu les résultats d'une étude de laboratoire sur l'état de la microflore bactérienne des amygdales.
Chronique
L'amygdalite purulente, qui coule dans une forme chronique, ne nécessite pas un traitement aussi puissant, et dans la plupart des cas, le médecin traitant prescrit au patient de se gargariser régulièrement avec des solutions antiseptiques telles que Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, de sorte que les plaques purulentes puissent être lavées des plis des amygdales.
La lubrification des glandes avec la solution de Lugol est également très efficace. Les médicaments antibactériens pour l'amygdalite purulente chronique sont utilisés extrêmement rarement et uniquement si le patient a un système immunitaire très affaibli.
En général, l’évolution thérapeutique de chaque patient atteint d’une amygdalite purulente chronique ou aiguë est choisie individuellement et sur la base du tableau clinique de l’évolution de la maladie ainsi que d’indicateurs de tests de laboratoire.
Conséquences, si vous commencez la maladie ou si vous traitez mal?
Les conséquences négatives de l'inaction dans le traitement de l'amygdalite purulente peuvent être très diverses, mais toutes, sans exception, sont néfastes pour la santé du patient. Ceux-ci incluent les complications suivantes:
- dommages infectieux du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
- la polyarthrite rhumatoïde, provoquée par le fait que des bactéries piégées dans les articulations des amygdales ont détruit le tissu conjonctif, responsable du fonctionnement normal du nœud articulaire;
- ganglions lymphatiques, mâchoire et cou;
- intoxication du corps et développement d'une intoxication par le sang, ce qui, dans 95% des cas, entraîne une issue mortelle;
- ablation chirurgicale des amygdales en raison du manque de pertinence de leur traitement ultérieur;
- inflammation infectieuse des reins et d'autres organes vitaux.
Afin d'éviter l'apparition de conséquences négatives dues au développement d'une amygdalite purulente dans les amygdales, il est nécessaire de rechercher rapidement une aide médicale et de compléter complètement le traitement médicamenteux afin que la maladie ne se transforme pas en une forme chronique avec des exacerbations périodiques.
Amygdalite purulente
L'amygdalite purulente est une inflammation des amygdales (petites glandes situées de part et d'autre de la gorge). Le terme est dérivé du nom latin de la glande amygdalienne "amygdalite" et "itis" - désignant l'inflammation du suffixe. D'une autre manière, cette maladie s'appelle maux de gorge lacunaire (de "ango" - étouffer en latin). À la suite de la maladie sur les amygdales forment des ulcères de différentes formes et endroits. Le mal de gorge n’est pas une maladie uniforme, car il contient un grand nombre d’espèces.
Variétés et formes atypiques
L'angine peut être classée selon un certain nombre de caractéristiques, mais le plus souvent, le type d'amygdalite est déterminé par des signes pharyngoscopiques.
Types classiques de maux de gorge (parfois ils s'appellent vulgaire):
- catarrhal
- Streptocoque ou GABHS,
- lacunaire
- folliculaire
- flegmoneux.
L'amygdalite vulgaire est caractérisée par les symptômes suivants:
- symptômes aigus d'intoxication;
- pathologie des deux amygdales;
- la maladie ne dure pas plus d'une semaine;
- une infection (virale ou bactérienne) a provoqué la maladie.
Aussi avoir une place formes atypiques maux de gorge:
- herpétique;
- scarlatine concomitante;
- amygdalite dans la diphtérie;
- maux de gorge avec la syphilis;
- la mononucléose (l'agent responsable du virus d'Epstein-Barr);
- amygdalite avec agranulocytose;
- manifestations hémorragiques des amygdales dans le cancer;
- amygdalite Simanovsky-Plaut-Vincent;
- candidose.
Il est également d'usage de distinguer les formes d'amygdalite en fonction de la localisation de la maladie, c'est-à-dire sur quelle partie de l'anneau lymphoïde a été infecté.
Classification des types d'angine:
- épiglotis laryngé ou aigu (infection du tissu lymphatique de l'épiglotte);
- lingual (inflammation de l'amygdale linguale);
- ulcère nécrotique;
- adénoïdite ou infection de l'amygdale pharyngée.
Mais le plus souvent, l'amygdalite purulente a une origine mixte. En règle générale, le diagnostic principal est d'abord établi, puis, après des études de diagnostic, des informations concernant le type d'agent pathogène et la pathogenèse y sont ajoutées.
Les causes
La plupart des amygdalites purulentes sont causées par:
- les rinavirus;
- staphylocoque;
- la chlamydia;
- les coronavirus;
- les adénovirus;
- spirochete vincent;
- bacille hémophile;
- Virus de type Coxsackie A;
- virus respiratoire syncytial;
- les corynébactéries;
- bâton de broche;
- Champignons Candida;
- les entérobactéries;
- gonocoque;
- virus de la grippe, etc.
L'agent causal principal de l'amygdalite purulente (dans 1/2 cas) est le streptocoque β-hémolytique de type A (ou GABHS).
Il est intéressant de noter que le code de la CIA-10 relatif à l’amygdalite purulente dépend de l’agent responsable de la maladie. Si la maladie est causée par un streptocoque, le code J03.0 lui est attribué. Sinon, la valeur de la nomenclature de la maladie est J03.8 indiquant l'agent pathogène direct.
L'angine est due à une infection externe ou à une auto-infection. Dans le premier cas, l'agent pathogène pénètre de manière exogène dans les amygdales, dans le second, il vit déjà sur la muqueuse à l'état végétatif, tout changement dans l'organisme devenant la cause de son activation.
Ces raisons incluent:
- l'hypothermie;
- diminution de l'immunité après le SRAS ou le déficit immunitaire;
- blessure de l'amygdale;
- maladies du système nerveux (végétatif et central);
- violation de la respiration nasale appropriée;
- processus inflammatoires dans le nasopharynx (souvent sous forme chronique);
- l'avitaminose;
- changements brusques des conditions environnementales;
- atmosphère poussiéreuse ou polluée;
- air trop sec;
- prédisposition constitutionnelle à quinsy (en règle générale, cela s’applique aux enfants ayant une constitution lymphatique-hyperplasique);
- cavités carieuses sous-traitées dans les dents;
- ingestion d'une souche fongique ou d'une bactérie (par voie orale).
Voies du pathogène (infection exogène):
- alimentaire,
- aéroporté,
- contact direct.
Une fois que l'agent pathogène a pénétré dans les tissus, le processus d'exsudation et d'altération pourtant réversible commence dans ceux-ci.
Les symptômes
Les symptômes de l'amygdalite lacunaire dépendent de la pathogenèse de la maladie. Ils sont représentés par des manifestations générales ou locales. L'amygdalite est toujours accompagnée d'un léger mal de gorge, puis d'un mal de gorge, qui ne fait qu'empirer en avalant (généralement avec un pharynx «vide»). Dans certains cas, cette douleur se répercute sur les fosses nasales, ce qui rend difficile la respiration ou les oreilles.
L'examen montre une augmentation, un gonflement des amygdales, des écoulements muco-purulents, une floraison blanche avec des taches jaunes sur la membrane muqueuse et une inflammation purulente des follicules. Enflammé et commencent à faire très mal (en particulier à la palpation) les ganglions lymphatiques dans les régions cervicales supérieures. Dans certains cas, il se produit un léger gonflement des papilles de la langue (on l'appelle aussi "langue de fraise").
Une personne devient somnolente et apathique, sa tête commence à lui faire mal. Le patient ressent des frissons, des douleurs musculaires et parfois dans la région du cœur. Il y a une odeur caractéristique "purulente" de la bouche. Il y a souvent une forte toux, qui s'accompagne d'une toux de liège. La température augmente en fonction du type de maladie: dans certains cas, elle peut atteindre 40 degrés. Dans le mal de gorge lingual, on observe une inflammation et une hyperémie de la langue. Dans certains cas, une otite ou une rhinite se joint à une amygdalite.
Dans le cas de formes compliquées sont observés:
- obscurcissement de la conscience;
- méningisme;
- "Cœur" qui transpire;
- peau pâle;
- nécrose tissulaire à l'apparition d'une infection bactérienne;
- hépatosplénomégalie;
- hypotension artérielle;
- gonflement du tissu sous-cutané dans la projection des amygdales;
- tons de coeur étouffés.
Amygdalite purulente: son apparence
Le schéma de la cavité buccale avec l'angine.
Boutons purulents dans le ciel.
Photo angina catarrhale.
Sur la photo, vous pouvez voir des îlots purulents typiques d'une amygdalite lacunaire.
Diagnostics
Le diagnostic primaire de l'angine repose sur la collecte des antécédents et la détection des modifications des amygdales par un examen pharyngoscopique.
En règle générale, lorsque la pharyngoscopie est observée:
- hyperémie diffuse et gonflement des amygdales;
- une augmentation des bords des arcs palatins (dans certains cas, des vésicules herpétiques sont visibles sur celles-ci);
- langue sèche enduite;
- des formations blanc-jaune (de la taille d'une tête d'épingle) sont visibles à travers le tissu épithélial des amygdales;
- dans certains cas, des îlots de plaque purulente apparaissent, qui ne sont initialement situés que dans la bouche, puis recouvrent presque complètement l'amygdale;
- parfois il y a un gonflement de l'épiglotte (dans des cas particuliers, il peut occuper toute la lumière du larynx).
La décision de réaliser un diagnostic microbiologique est prise sur la base d'observations cliniques, ainsi que du tableau épidémiologique de la région.
La nature virale de l’amygdalite est plus probable si la maladie s’accompagne de:
- symptômes de la rhinorrhée;
- toux
- l'apparition de l'arrière sur la membrane muqueuse;
- microvésicules sur les arches palatines;
- enrouement.
Dans tous les cas, les études suivantes sont nécessaires:
- écouvillons dans la gorge (pour exclure la diphtérie);
- numération globulaire complète (nécessaire pour exclure la mononucléose infectieuse);
- test d'urine (pour éliminer la glomérulonéphrite).
Avec mononucléose infectieuse Les modifications suivantes sont observées dans le test sanguin:
- la leucopénie au début sera remplacée par la leucocytose;
- les lymphocytes atypiques et les cellules mononucléées constituent l'essentiel de la formule.
Si un patient a communiqué avec un patient atteint d'une amygdalite de GABHS, s'il a une attaque des amygdales et de la fièvre, ou s'il y a des épidémies de cette infection dans la région, un diagnostic approprié doit être posé:
- les études culturelles consistent en un échantillonnage et en un ensemencement de matériaux (elles déterminent l'infection dans 99% des cas);
- un diagnostic rapide est nécessaire pour l'identification rapide du streptocoque de type A (basé sur la détermination de l'antigène du streptocoque dans les frottis sur la base de l'agglutination);
- le diagnostic immuno-sérologique est pertinent dans les premiers jours de la maladie, car il est bien défini comme une augmentation des anticorps anti-streptocoques, mais il est inutile si le traitement antibactérien a déjà commencé (quelle que soit son efficacité).
Traitement de l'amygdalite purulente
Le choix du traitement dépend de la gravité de la maladie du patient. Si l'amygdalite purulente est accompagnée d'une intoxication grave, le patient est mieux hospitalisé. Sinon, le traitement à la maison est acceptable. Au cours des premiers jours, le patient doit observer le repos au lit.
La décision de prendre des antibiotiques est prise par le médecin. C'est lui qui prescrit les médicaments nécessaires. L'automédication peut entraîner des modifications irréversibles des tissus et leur nécrose. Par exemple, des doses inadéquates de médicaments ou la prise de mauvais antibiotiques (sulfamides, tétracyclines, etc.) peuvent provoquer une généralisation (propagation dans tout le corps) de l'infection.
Traitement de physiothérapie
La physiothérapie est reconnue comme l'une des méthodes non pharmacologiques de traitement de l'amygdalite. Si les ganglions lymphatiques dans les régions cervicales sont fortement élargis, on montre au patient des compresses chauffantes sur le cou. Il existe également une légère efficacité de la thérapie au laser et de la thérapie de boue. Les procédures de physiothérapie ne sont autorisées qu'en cas d'élimination du gonflement des amygdales et d'abaissement de la température à la normale.
Rinçage et irrigation
Un rinçage désinfectant est tout à fait approprié pour soulager l'inflammation et la douleur locales.
Les solutions réfrigérées conviennent au gargarisme:
- herbes (calendula, camomille, etc.);
- permanganate de potassium (0,1%);
- cuivre (10%);
- lactate d'éthacridine (0,1%);
- la gramicidine;
- le chinosole;
- acide borique (1%);
- furatsilina.
Le rinçage ne remplace en aucun cas l'antibiothérapie!
Dans certains cas, l’irrigation des amygdales est plus efficace que le rinçage.
Pour ce faire, vous pouvez utiliser les aérosols suivants:
- Kameton,
- Hexoral,
- Camfomen,
- Tantum Verde,
- Miramistin,
- solution sanguinarine.
Lubrification des amygdales muqueuses
Lorsque l'amygdalite est lacunaire, il est impossible de lubrifier les muqueuses. Simanovsky-Vincent a autorisé le traitement par contact des amygdales ulcérées avec des solutions antiseptiques. Avant cela, vous devez consulter un médecin.
L'inhalation
En tant que médicament topique pour le traitement de l’angine de poitrine purulente, Bioparox est utilisé (ce médicament contient un faible antibiotique fusefungeen) pour inhalation. Dans le cas d'amygdalite fongique, les inhalations sont prescrites avec la lévorine, l'amphotéricine et le fluconazole.
Des pilules
Les GABHS sont sensibles aux préparations de pénicilline et de céphalosporines. Par conséquent, les antibiotiques de ces groupes doivent être utilisés.
En Russie, la pénicilline (phénoxyméthylpénicilline, amoxicilline, clavunate ou sulbactame) est reconnue comme un médicament de première intention pour l'angine de poitrine. Si un patient est allergique à ce groupe d'antibiotiques, il doit prendre des céphalosporines. Cependant, leur spectre est trop large, ce qui affecte négativement la microflore intestinale.
La faisabilité d'un traitement aux antibiotiques pour l'amygdalite purulente:
- le risque de développer des complications rhumatismales et purulentes est réduit;
- prévention de la généralisation infectieuse;
- la maladie est plus facile et plus rapide.
Principes du traitement antibiotique:
- un traitement médicamenteux dépend de la gravité de la maladie (l'amélioration clinique ne doit pas être la cause de l'arrêt du traitement);
- plus tôt le traitement antibactérien est commencé, moins les complications seront nombreuses;
- les médicaments ne sont pas prescrits à titre prophylactique;
- ces médicaments sont inefficaces en cas d'étiologie virale.
En outre, lorsque l'on prescrit souvent des pastilles avec des effets antimicrobiens et analgésiques, on prescrit une amygdalite.
Le plus souvent, ces médicaments comprennent:
- Lizobact,
- Faringosept,
- Dr. Theiss,
- Hexalysis,
- Falimint,
- Grammeadine.
Élimination des amygdales
L'amygdalite est justifiée dans le cas d'amygdalite fréquente avec une intoxication grave. L'enlèvement des amygdales ne garantit pas à l'avenir qu'une personne n'aura pas mal à la gorge.
Il existe deux méthodes d’amygdalectomie:
- chirurgical (à l'aide d'un scalpel et d'autres outils opératoires);
- moderne "chaud" (avec l'aide de dispositifs spéciaux qui forment de la chaleur, qui détruit les amygdales).
L'enlèvement des amygdales doit se faire exclusivement dans une clinique spécialisée.
Régime alimentaire
Lors du traitement d'un mal de gorge, il est montré au patient des aliments diététiques avec une prédominance de produits laitiers et à base de plantes. Vous devriez également prendre des vitamines fortifiantes.
Produits approuvés et indiqués pour l'angine:
- pain séché;
- bouillons faibles (viande, poisson);
- plats à la vapeur;
- omelettes de protéines;
- produits laitiers fermentés;
- fromage râpé;
- fruits mous ou écrasés.
Traitement des remèdes populaires à la maison
Les préparations de la médecine traditionnelle sont prises exclusivement en conjonction avec des médicaments. Après avoir pris des antibiotiques, vous pouvez brasser de l'eucalyptus, lubrifier les surfaces enflammées d'aloès ou vous gargariser avec du jus de betterave frais.
S'il n'y a pas de température élevée, vous pouvez donner au patient du thé au tilleul avec du miel, des canneberges ou du thym. Il faut se rappeler que le thé contribue à la déshydratation. Par conséquent, en cas d'intoxication grave du corps, vous devez boire de l'eau chaude simple (au moins 2 litres).
Recettes folkloriques contre l'angine de poitrine avec du miel
Une demi-tasse de bourgeons de bouleau est versée dans du miel liquide (environ 500 ml). La masse est portée à ébullition, puis refroidie et prise pendant la nuit dans une cuillère à thé ou une cuillère à soupe.
Dans 200 ml. l'eau chaude est versée 30 ml. miel liquide et 5 ml. vinaigre de cidre de pomme, tous mélangés, puis rincer régulièrement avec ce mélange gorge.
Miel (environ 20 grammes) et la même quantité de beurre (cela devrait être seulement 82,5%!) Faites fondre dans le bain, puis ajoutez un peu de soda (à la pointe du couteau) et chauffez le mélange jusqu'à formation de mousse, puis laissez refroidir et prenez le produit 3 une fois par jour pour une cuillère à café.
Solution de sel de mer
Dans le cas d'une forme légère de maux de gorge, vous pouvez vous gargariser avec un mélange de composition similaire à l'eau de mer.
- sel (1 c. à thé);
- bicarbonate de soude (0,5 c. à thé);
- iode (10 gouttes).
Les substances sont mélangées dans de l'eau chaude (verre ordinaire), puis avec cette solution, elles rincent la gorge.
Huile de sapin avec amygdalite
L’huile de sapin convient à la lubrification soignée des amygdales, car a des propriétés anti-inflammatoires, mais à la maison, il est préférable de le rincer avec une solution de la gorge. Au début, vous devez consulter votre médecin.
Si cela est autorisé, il est nécessaire de préparer de l’eau de sapin, c’est-à-dire Dans un verre d'eau tiède, ajoutez le miel (1 c. à thé) et quelques gouttes d'huile. Tout est bien mélangé, puis rincé solution de gorge trois à quatre fois par jour, en fonction de la forme de la maladie.
Recommandations
Lors du traitement de l'amygdalite purulente, il est impossible de négliger la recherche microbiologique et il est également nécessaire de se fier à l'avis du médecin traitant. N'arrêtez pas de prendre des antibiotiques à votre gré ou en cours de traitement, changez-le subitement. Ne chauffez pas les zones enflammées, ainsi que l'inhalation de vapeur, sans consulter un médecin.
Prévention
En plus de la thérapie générale, de la prise de vitamines et d'une hygiène de base, il est montré aux patients qu'ils prennent des immunomodulateurs d'origine bactérienne.
Complications et conséquences
Avec un traitement insuffisant de l'angine de poitrine (y compris l'auto-traitement), les complications suivantes de la maladie peuvent être observées:
- la paratonsillite;
- rhumatisme;
- abcès de différentes formes;
- la médiastinite;
- glomérulonéphrite aiguë;
- anomalies cardiaques;
- la septicémie.
Mais la thérapie antibiotique correcte contribue à la récupération complète.
Est-ce contagieux et comment se transmet-il?
L'angine est contagieuse jusqu'à ce que le foyer infectieux soit détruit dans les amygdales. La maladie est librement transmise par des gouttelettes aéroportées.
Caractéristiques chez les enfants
Avec les signes standard chez les enfants, on observe les symptômes suivants d’amygdalite purulente:
- des convulsions;
- augmentation de la salivation;
- vomissements ou juste nausée;
- douleur abdominale (diverse);
- selles molles.
L'hospitalisation obligatoire est indiquée chez les enfants de moins de 3 ans.
Pendant la grossesse
L'angine est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse, car elle peut entraver la formation prévue d'organes chez le fœtus. L'intoxication de l'organisme maternel provoque une privation d'oxygène par l'enfant. La grossesse et l'amygdalite purulente est une combinaison dangereuse qui nécessite une antibiothérapie agressive.
Vidéo sur l'amygdalite
Dans la vidéo, Komarovsky et Vladimir Danilets parlent de l'évolution de l'amygdalite chez les enfants et des règles à suivre pour choisir le traitement nécessaire.
Prévisions
Aujourd'hui, presque tous les ARVI avec une gorge «rouge» essaient d'écrire dans un mal de gorge, mais c'est fondamentalement faux. Les cas réels d'amygdalite purulente sont beaucoup plus dangereux que les infections respiratoires normales et nécessitent donc une certaine attention de la part des médecins et du patient.