5 raisons de la température basse chez un enfant: pourquoi devrais-je m'inquiéter et que dois-je faire?

Tous les parents ont beaucoup entendu parler de la température corporelle élevée, mais ils sont à peine conscients de la température basse chez les enfants. Une chute brutale de la température corporelle est un sujet de préoccupation nécessitant une attention particulière. Il est plus important de rechercher la cause de la chute de température, car cette cause aura un impact plus important sur la santé du bébé. Voici quelques informations à connaître sur la basse température corporelle.

La température normale chez les nourrissons se situe dans une plage allant de 36 à 37 ° C. L'indicateur de la température corporelle peut varier de 0,6 ° C au-dessus ou au-dessous de ces limites pour différents enfants. Toute modification ultérieure de la plage de température peut provoquer de la fièvre ou une hypothermie. La température corporelle des enfants varie selon leur niveau d'activité, leur apport en nutriments et diverses autres conditions. Votre enfant souffre de fièvre lorsque la température corporelle est supérieure à 37,5 ° C. Si la température corporelle tombe en dessous de 35 ° C, cette condition est appelée hypothermie.

La température chez le nouveau-né et le bébé jusqu’à un an est un phénomène assez courant. Cela se produit parce que les enfants ont un faible poids corporel par rapport à sa surface, ce qui entraîne une augmentation de la perte de chaleur par temps froid. Les enfants ont des réserves limitées de glycogène pour supporter une production de chaleur accrue en réponse au froid. Les très jeunes enfants n'ont pas la possibilité d'augmenter leur production de chaleur en frissonnant. Les jeunes enfants n'ont pas la capacité de reconnaître et d'éviter les conditions environnementales dangereuses.

Types d'hypothermie

La température corporelle normale reflète le délicat équilibre entre la production et la perte de chaleur. De nombreuses réactions chimiques nécessaires à la survie humaine ne se produisent que dans certaines plages de température. Le cerveau humain dispose de plusieurs moyens pour maintenir la température vitale. Lorsque ces mécanismes sont défaillants, la perte de chaleur se produit plus rapidement que sa production, ce qui conduit à une hypothermie.

L'hypothermie primaire est causée par une exposition au froid. Avec ce type, aucune maladie ne provoque une violation de la régulation de la température.

Parfois, le contrôle de la température corporelle est perturbé par la maladie. Dans ce cas, la température corporelle peut diminuer dans presque tous les environnements. Cette condition s'appelle l'hypothermie secondaire. Dans l'hypothermie secondaire, le facteur déterminant viole les mécanismes d'équilibrage thermique du corps.

Il existe trois types d'hypothermie, en fonction du degré de diminution de la température corporelle.

Ces fourchettes peuvent varier légèrement, mais elles fournissent une ligne directrice pour déterminer et évaluer le niveau d'hypothermie chez un enfant.

1. Hypothermie légère. La température corporelle de l'enfant baisse légèrement et varie de 32 à 35 ºC.
2. Hypothermie modérée. La température corporelle de l'enfant varie entre 28 et 32 ​​ºC.
3. Hypothermie sévère. La température corporelle tombe en dessous de 28 ºC. Certains experts soulignent la température corporelle.

Hypothermie chez les enfants

L'hypothermie est une condition au cours de laquelle la température corporelle tombe en dessous de 35,5 degrés. L'hypothermie est causée par des conditions environnementales ou des pathologies intercurrentes.

Raisons

Les causes de l'hypothermie chez les enfants peuvent varier. Les plus vulnérables à cette maladie sont les nourrissons et les enfants qui ont des problèmes avec le travail du système endocrinien et du système nerveux central. Une insuffisance circulatoire aiguë peut également provoquer une hypothermie.

En général, une baisse de la température corporelle chez un enfant peut survenir en raison de divers facteurs provoquants. Parmi lesquels:

• long médicament. Si l'enfant est malade et fiévreux depuis longtemps et que ses parents lui ont administré un antipyrétique, la prise du médicament entraîne une baisse de la température quelques jours après l'augmentation. En outre, une baisse de température peut provoquer des médicaments vasoconstricteurs, c'est-à-dire des gouttes nasales ordinaires. Comme de nombreux parents le pensent, ils ne sont pas inoffensifs et doivent être utilisés strictement selon les prescriptions du médecin conformément au mode d'emploi. N'utilisez pas de gouttes nasales pendant plus de 3 jours;
• hypothermie L’hypothermie peut survenir en raison de la surfusion du corps de l’enfant;
• déséquilibre hormonal. Chez les adolescents, des modifications hormonales se produisent, qui sont souvent la cause de l'hypothermie.

Les symptômes

L'hypothermie chez un enfant peut être déterminée par les manifestations cliniques qui accompagnent cette condition. Le premier et principal signe d'une baisse de température est les mains glacées. En outre, la peau de l'enfant devient pâle, ses lèvres deviennent bleues, il devient somnolent, épuisé et peut ne pas être conscient de ce qui se passe autour de lui.

L'hypothermie se déroule en plusieurs étapes, qui se caractérisent par leurs propres symptômes. En particulier:

La première étape de l'hypothermie, dans laquelle la température d'un enfant est comprise entre 36 et 34 degrés, est caractérisée par:

• peau pâle
• tremblements musculaires
• hypertension artérielle.

La deuxième étape de l'hypothermie, dans laquelle la température corporelle est comprise entre 34 et 27 degrés, se manifeste sous la forme:

• somnolence
• abaissement de la pression artérielle
• apparition d'arythmies.

Le troisième stade de l'hypothermie, dans lequel la température descend au-dessous de 27 degrés, a les manifestations cliniques suivantes:

• coma
• hypotension,
• hypertension artérielle
• respiration superficielle, apnée et bradyapnea.

Diagnostic de l'hypothermie chez un enfant

L'hypothermie chez les enfants est diagnostiquée sur la base des antécédents de la maladie et de ses symptômes. Le médecin découvre des informations sur la présence d'hypothermie, de pathologies intercurrentes, de médicaments dans les prochains jours. Il apprend également des parents à propos de l'état de l'enfant avant de demander de l'aide médicale, s'assure du temps auquel la température a diminué et effectue un examen physique. Le diagnostic est posé sur la base des manifestations cliniques d'hypothermie identifiées lors de l'examen.

Des complications

Si l'hypothermie était de courte durée et que l'enfant recevait rapidement une assistance médicale, cette situation n'aurait aucune conséquence. Si l'hypothermie était profonde et grave, diverses complications peuvent se développer. En raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, qui survient lorsque la fonction de circulation sanguine se détériore, d'importantes cellules cérébrales peuvent mourir. Ce phénomène étant irréversible, il en résulte des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux.

Ainsi, dans l'hypothermie, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Jusqu'à l'arrivée des médecins, un certain nombre de mesures devraient être prises pour réchauffer le corps de l'enfant.

Traitement

Que pouvez vous faire

Lorsque la température de l’enfant baisse, les parents devraient pouvoir lui donner les premiers soins avant l’arrivée du médecin. Le plus important est de déterminer s’il est conscient et d’être constamment avec lui.

L'enfant devrait mettre une couverture sous son dos et l'incliner. De dessus, il doit être recouvert de plusieurs couvertures légères. Utiliser des sources de chaleur artificielles, par exemple un appareil de chauffage, est en tout cas impossible. Il est également strictement interdit de donner à boire ou à manger aux enfants hypothermiques. Ambulance devrait être appelé immédiatement. Si la température corporelle est supérieure à 32 degrés, il convient de l'élever de manière passive, en utilisant la méthode décrite ci-dessus. Si la température est inférieure à 32 degrés, l'enfant doit être activement réchauffé. Rappelez-vous que les enfants hypothermiques peuvent mourir, alors vous ne devez en aucun cas être lent à appeler une ambulance.

Que fait le docteur

Lorsque vous arrêtez la circulation sanguine chez un enfant, les médecins entament la procédure de réanimation cardio-respiratoire. Au cours du processus de réanimation, l’apport d’oxygène chauffé et humidifié au moyen d’un masque facial et la défibrillation sont utilisés. Si le patient ne répond pas à la défibrillation, le médecin se concentre sur le réchauffement du corps de l’enfant, puis répète la défibrillation. À une température inférieure à 30 degrés, le retour au rythme sinusal normal sans réchauffer le corps de l'enfant ne réussira pas. En cas d'hypothermie grave, on observe une décompensation des fonctions vitales de l'organisme et une insuffisance du rythme cardiaque. Les enfants dans cet état sont donc nécessairement hospitalisés.

En outre, à l'hôpital, après la réanimation, un traitement de la maladie est effectué. Il s'agit principalement de la correction des signes vitaux. Y compris le maintien de la pression artérielle, le niveau de glucose et la composition électrolytique du sang. En cas d'hypothermie extrêmement sévère, une ventilation artificielle des poumons est utilisée. Pour contrôler l'activité cardiaque en mode "non-stop", un électrocardiographe est utilisé. Les médicaments de correction sont principalement administrés par injection ou goutte à goutte.

Prévention

Si la température corporelle d'un enfant tombe souvent à 36-36,2 degrés, cela signifie que son système immunitaire est affaibli et que toute pathologie progresse, ce qui peut conduire à une hypothermie. C'est pourquoi il est important de prendre des mesures préventives. Parmi eux se trouvent:

• équilibré, enrichi en vitamines, aliments pour bébés
• température correcte: les enfants doivent s'habiller en fonction de la saison. Il est important de durcir l'enfant dès son plus jeune âge et de le développer physiquement.
• sommeil complet, au moins 8-10 heures;
• Des massages qui augmentent le flux sanguin et réchauffent bien le corps du bébé.

Hypothermie du nouveau-né

Hypothermie du nouveau-né - l’état de l’enfant, caractérisé par une diminution de la température corporelle en dessous de la moyenne d'âge (inférieure à 36,4 ° C). Elle se manifeste par un refroidissement, une pâleur ou une cyanose dans les cas graves, une respiration et un rythme cardiaque accélérés, une léthargie, un syndrome hémorragique, etc. Elle est déterminée par un examen physique, confirmé par une thermométrie et des méthodes de diagnostic instrumentales. Dans le traitement de l'hypothermie du nouveau-né, des méthodes physiques sont utilisées pour réchauffer l'enfant, l'administration intraveineuse de solutions chauffées, l'oxygénothérapie et le traitement de la maladie sous-jacente ayant entraîné une baisse de la température corporelle.

Hypothermie du nouveau-né

L’hypothermie du nouveau-né est une pathologie fréquente de la période néonatale, provoquée par une violation de la thermorégulation et accompagnée de divers degrés de diminution de la température du corps du bébé. En moyenne, il est noté chez un quart des enfants, il est diagnostiqué chez la moitié des nouveau-nés prématurés. La maladie est plus fréquente chez les filles, mais on ignore actuellement à quoi correspond exactement cette répartition par sexe. La pertinence de l'hypothermie du nouveau-né en pédiatrie est due à la survenue fréquente de pathologies et à la sous-estimation tout aussi fréquente d'une légère diminution de la température chez l'enfant. En même temps, c'est l'hypothermie qui joue souvent un rôle crucial dans le pronostic de la septicémie, du syndrome post-hypoxique et de nombreuses autres maladies.

Causes de l'hypothermie du nouveau-né

Les causes physiologiques de l’hypothermie chez le nouveau-né sont des facteurs liés aux particularités du métabolisme de l’enfant au cours des premiers jours de la vie. Ceux-ci incluent: un grand volume de la tête par rapport au corps, le rapport entre la surface et le volume du corps, la structure de la peau des nouveau-nés. Tout cela contribue à une perte de chaleur transdermique importante, entraînant une hypothermie du nouveau-né. Si nous parlons de bébés prématurés, ils perdent de la chaleur à travers la peau encore plus rapidement, car la couche de graisse sous-cutanée n’est presque pas développée et les mécanismes de la thermorégulation centrale restent immatures.

L'hypothermie pathologique du nouveau-né est associée à un large éventail de maladies et d'affections. Une diminution de la température peut être due à l'asphyxie du nouveau-né, à des anomalies du développement du cerveau, du cœur et d'autres organes, à des maladies infectieuses, à des pathologies neurologiques, à une hypovolémie d'étiologies diverses, à un déséquilibre glucose, sodium, potassium, etc. Pratiquement toute pathologie au cours du premier mois de la vie d'un enfant mécanismes de thermorégulation dans l'hypothalamus et peuvent donc conduire à une diminution cliniquement significative de la température corporelle. La prématurité et l'accouchement opératoire (césarienne) sont également souvent la cause de l'hypothermie chez le nouveau-né. Une hypothermie néonatale peut se développer chez l’enfant à basse température ambiante (dans une chambre froide ou dans la rue, dans un bain, etc.).

Classification de l'hypothermie du nouveau-né

Selon le degré de diminution de la température corporelle, il existe trois degrés d'hypothermie du nouveau-né:

• Hypothermie modérée, dans laquelle la température corporelle varie entre 36,4 et 36,0 ° C;
• Hypothermie de sévérité modérée - température de 35,9 ° C à 32,0 ° C;
• Hypothermie sévère du nouveau-né lorsque la température corporelle tombe en dessous de 32 ° C Ce degré est souvent appelé blessure par le froid, car il correspond au tableau clinique du choc.

En outre, il existe deux phases d'hypothermie: la compensation et la décompensation. Chaque stade a ses propres caractéristiques cliniques et tactiques thérapeutiques.

Symptômes d'hypothermie du nouveau-né

L'hypothermie néonatale passe par deux étapes. Au stade de la compensation de la normothermie chez un enfant, il est soutenu par des réactions compensatoires, plus encore par la thermogenèse inacceptable, bien développée chez le nouveau-né en raison de la grande quantité de graisse brune. Malgré la température corporelle normale, les pieds des pieds deviennent froids au toucher, le marbrage de la peau est caractéristique. L'enfant est lent, tète mal, ce qui est associé à une insuffisance respiratoire et à l'oppression du système nerveux central. Le bébé ne prend pas de poids, la diurèse peut diminuer au stade de la compensation.

Si l'hypothermie du nouveau-né entre dans la phase de décompensation, les effets de l'insuffisance respiratoire augmentent. Le rythme cardiaque a tendance à ralentir, bien que la tachycardie se retrouve également chez les bébés prématurés. Extérieurement, l'enfant est pâle ou cyanotique, alors que le visage peut être au contraire rouge. Dépression progressive du système nerveux central, jusqu'au coma. Se joint souvent au syndrome hémorragique, il existe des cas d'hémorragie pulmonaire. Les troubles de la coagulation sanguine peuvent entraîner une hémorragie intraventriculaire. La jaunisse observée, la diurèse est réduite à des valeurs critiques. Le développement du syndrome de détresse respiratoire et un arrêt respiratoire sont possibles.

Diagnostic de l'hypothermie du nouveau-né

Un moyen fiable de détecter l'hypothermie chez le nouveau-né consiste à mesurer la température corporelle. Elle est réalisée à l'aide d'un thermomètre, il est préférable d'utiliser un thermomètre infrarouge compte tenu de la vitesse de mesure. Cependant, au stade de la compensation, la température corporelle du bébé peut être normale. Dans ce cas, le pédiatre soupçonnera une hypothermie du nouveau-né par des signes indirects, à savoir des pieds froids, une légère augmentation de la respiration et, simultanément, une léthargie et une léthargie. Les analyses de sang et d’urine sont obligatoires car l’une des causes de l’hypothermie est une diminution de la glycémie et une modification de la composition électrolytique, en particulier de la concentration de sodium et de potassium. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle, le calcul de la diurèse, y compris toutes les heures.

Des examens complémentaires sont prévus en cas de suspicion d'une nosologie particulière, par exemple la sepsie, qui est souvent la cause de l'hypothermie du nouveau-né. Il est également nécessaire d'exclure la pneumonie, les infections intra-utérines, les anomalies cardiaques et vasculaires, les méningites et les hémorragies intraventriculaires, les troubles de la coagulation sanguine, etc. Par conséquent, la radiographie pulmonaire, l'ECG et l'EchoCG, les coagulogrammes, la tomodensitométrie d'organes spécifiques sont nécessaires si vous suspectez leurs lésions.

Traitement de l'hypothermie du nouveau-né

Le traitement de l'hypothermie du nouveau-né doit être effectué progressivement, car le réchauffement rapide du bébé augmente considérablement la charge sur le cœur. Affiche un mode lourd. Il est également possible d’être sous la source de chaleur rayonnante, mais son utilisation à long terme augmente les pertes de fluide, ce qui ralentit le réchauffement. En cas d'hypothermie modérée à sévère, l'administration intraveineuse de solution saline tiède et d'oxygénothérapie est indiquée. En cas d'hypothermie du nouveau-né, il est nécessaire de trouver la cause du refroidissement du bébé et de l'éliminer. Un traitement antibiotique des maladies infectieuses est effectué, l'hypovolémie est corrigée par un traitement par perfusion et les perturbations électrolytiques sont corrigées.

Pronostic et prévention de l'hypothermie du nouveau-né

Le pronostic d'hypothermie du nouveau-né est généralement favorable. La température corporelle du bébé est normalisée de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie. Cependant, toute baisse, même légère, de la température aggrave de manière significative le pronostic de la maladie, au sein de laquelle se produit une hypothermie. Donc, si nous parlons de basse température corporelle après l'asphyxie lors de l'accouchement, alors la dépression du système nerveux central provoque ces deux conditions, ainsi qu'une insuffisance respiratoire progressive. Ainsi, le pronostic de l'hypothermie du nouveau-né est déterminé par la pathologie qui l'a provoquée.

La prévention de l'hypothermie est réalisée de manière exhaustive. Tout d’abord, il est nécessaire d’observer la chaîne thermique après la naissance du bébé, à savoir maintenir la température de confort (23-25 ​​° C) dans les locaux de la maternité, essuyer le bébé avec des couches sèches et chaudes immédiatement après la naissance, emmailloter et transporter à couveza. Dans tous les quartiers, le régime de température est également strictement observé. La température corporelle des bébés est mesurée plusieurs fois par jour, chez les prématurés - toutes les 30 à 60 minutes. Il est également nécessaire de maintenir une humidité optimale afin de minimiser les pertes de chaleur. Cela est particulièrement vrai pour les bébés prématurés à qui on a administré un traitement spécial depuis la naissance. Si un traitement par perfusion est effectué, toutes les solutions doivent être réchauffées.

Symptômes et causes de l'hypothermie chez les enfants

L'hypothermie est une baisse de la température du corps humain, qui affecte négativement le système métabolique et la fonctionnalité globale du corps. Lors d'une exposition prolongée au froid, une personne produit de la chaleur de manière intensive, mais ne l'accumule pas. Bientôt, il y a une forte diminution par rapport à la marque de base de 36,6 ° C et une hypothermie se produit. L'hypothermie chez les enfants est dangereuse.

Le tableau clinique de l'hypothermie

L'abaissement de la température corporelle chez les enfants est beaucoup moins fréquent que l'hyperthermie (fièvre causée par des processus inflammatoires). Le tableau clinique dépend de la gravité:

1. Facile Il est caractérisé par un niveau de 35-32,5 ° C. Une réaction lente et une imprécision des mouvements apparaissent. L'enfant est somnolent, il a une respiration rapide et une accélération du rythme cardiaque.
2. Degré moyen. Thermomètre autour de 32-27 ° C, il y a un coma. La tension artérielle baisse, la respiration est faible mais stable.
3. Lourd Le corps est refroidi à 20 ° C, ce qui peut être fatal.

L'hypothermie chez le nouveau-né est due à l'immaturité du système de thermorégulation. Après la naissance d'un enfant, la température d'un enfant peut être abaissée - ce phénomène est appelé «hypothermie transitoire». Ce n'est pas une déviation, l'état est normalisé en quelques heures. Le plus souvent, la maladie survient chez les bébés prématurés, dont les corps fragiles sont incapables de lutter indépendamment contre les facteurs environnementaux.

Une hypothermie thérapeutique survient en pratique médicale, ce qui réduit spécifiquement la température corporelle à des fins thérapeutiques dans l’encéphalopathie néonatale. Dans les lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques, les néonatologistes utilisent l'hypothermie cranio-cérébrale.

Causes et symptômes

La diminution de la température est causée par deux facteurs:

Dans la plupart des cas, la prématurité et diverses pathologies à l’accouchement, y compris la césarienne, posent des problèmes de transfert de chaleur. L'hypoxie, l'asphyxie et les lésions cérébrales chez le nouveau-né ont également une incidence sur la thermorégulation.

Des indicateurs bas sur le thermomètre peuvent apparaître sous l’influence des raisons suivantes:

1. L'anémie
2. Maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
3. Long cours d'un rhume.
4. Exacerbation de maladies chroniques.
5. Immunité réduite.
6. Manque de vitamines.
7. Maladies oncologiques.
8. L'intoxication.

Les principaux symptômes de l'hypothermie: extrémités froides, teint pâle, lèvres bleutées. Apparaissent la léthargie et les tremblements musculaires. Avec une nouvelle baisse de température, la pression artérielle diminue, ce qui provoque un état de somnolence.

En plus de ces symptômes, les nourrissons se manifestent:

• "Marbré" de la peau.
• Cris faibles ou manque de ceux-ci.
• Régurgitation fréquente pendant la tétée.
• La conscience.
• Arythmie.

Si les mesures appropriées ne sont pas prises, une phase de décompensation commencera chez le nouveau-né, au cours de laquelle les premiers symptômes progresseront et les indicateurs de vie se détérioreront. L'hypothermie est mortelle pour les jeunes enfants. Par conséquent, dès l'apparition des premiers signes, appelez immédiatement une ambulance d'urgence afin que le médecin puisse évaluer l'état de santé de l'enfant. Seul un spécialiste hautement qualifié peut diagnostiquer et traiter.

Méthodes de traitement néonatal

Le diagnostic de la maladie consiste à mesurer la température corporelle à l'aide d'un thermomètre à infrarouge. Afin d'établir un diagnostic et de prescrire un traitement, il est nécessaire d'examiner soigneusement le petit patient pour détecter la présence de symptômes visibles et de déchiffrer les résultats des analyses d'urine et de sang. Un nouveau-né dont le diagnostic est confirmé est placé dans un incubateur avec une température de l'air optimale et un apport automatique en oxygène pour un petit organisme. Un rôle important dans le traitement est l'identification de la cause de la maladie. Le réchauffement doit être effectué progressivement pour ne pas provoquer de charge cardiaque. Les coussins chauffants électriques ou autres appareils susceptibles de provoquer une brûlure thermique ne doivent pas être utilisés pour le chauffage. La meilleure solution dans cette situation est la chaleur maternelle uniquement si l'état du bébé est stable et ne nécessite pas de placement dans l'incubateur. Parfois utilisé une solution saline chauffée sous forme d'injections. L'oxygénothérapie (ventilation artificielle des poumons avec un composé spécial à base d'oxygène) est prescrite en cas d'hypothermie modérée à grave. Dans cet état, le patient est en soins intensifs sous surveillance constante. Parallèlement aux mesures prises, et avec une prudence accrue, des études supplémentaires sont menées pour détecter la présence de maladies congénitales pouvant provoquer une baisse de la température.

Complications possibles

Une légère sur-réfrigération, dans laquelle des mesures ont été prises rapidement pour éliminer les symptômes (réchauffement par la chaleur et enveloppement dans une couverture), n’aura aucune conséquence sur le corps.

Mais le degré moyen et grave chez les bébés, déclenché par des maladies graves, affectera le développement de telles complications:

• Manque d'oxygène.
• Saignements pulmonaires.
• Bradycardie
• Hypotension.
• Hypertension pulmonaire.
• Perturbation du système hémostatique.
• Paralysie cérébrale.
• Apnée.

Prévention

Protéger les nouveau-nés consiste à maintenir une température intérieure optimale de 23-25 ​​° C. L'humidité doit être confortable et ne pas provoquer de perte de chaleur. Les solutions injectables avec thérapie complexe doivent être chauffées. Il est déconseillé de se laver, seul le frottement avec des couches chauffantes est indiqué.

Pour les enfants plus âgés, les mesures préventives doivent suivre les règles pour être à l'extérieur pendant la saison froide. Les enfants ne doivent pas être enveloppés des pieds à la tête - de tels soins ne feront que provoquer la transpiration. Les sous-vêtements sont mouillés, ce qui provoque une hypothermie. Les vêtements pour les promenades hivernales doivent être chauds et confortables, et rester à l’air libre est limité en fonction de l’âge. Le durcissement et l'exercice modéré sont nécessaires. Un massage spécial, destiné à améliorer la thermorégulation, est proposé par le médecin traitant. Il est important de proposer un menu varié pour des repas enrichis en vitamines et en minéraux. Pour un bon état de santé, vous avez besoin d'un sommeil réparateur et d'une atmosphère détendue dans la famille.

La médecine moderne dispose de suffisamment de connaissances et d’équipements de haute technologie pour traiter cet état complexe du corps, chez le nourrisson comme chez l’enfant de tout âge. Selon les parents, une demande de soins médicaux effectuée à temps garantit une normalisation rapide de la maladie, ce qui aidera à éviter les conséquences pathologiques.

Hypothermie - quand il faut consulter un médecin, comment mesurer la température

Quand il s’agit de la température d’un enfant, presque tout le monde s’imagine immédiatement le front, la fièvre et d’autres symptômes de la fièvre. Mais il s'avère que les enfants ont aussi une température basse, appelée hypothermie, qui n'est pas moins et parfois même plus dangereuse qu'une température élevée.

Que peut causer l'hypothermie

L'hypothermie, c'est-à-dire une diminution de la température corporelle inférieure à 36 degrés Celsius chez l'enfant peut être provoquée par de nombreux facteurs. Cela est dû aux caractéristiques innées rares de l'organisme, dans lesquelles on observe des basses températures entre 34,9 et 35,9 ° C dès la naissance. Si, parallèlement, les enfants ont bon appétit, ont un sommeil normal et une activité physique, l'hypothermie ne devrait pas causer d'anxiété aux parents.

L'hypothermie est particulièrement susceptible aux nourrissons qui ne sont pas très bien enveloppés lors de promenades par temps froid ou qui ont un courant d'air. Les bébés ne sont pas en mesure d'élever leur température par des mouvements ou des tremblements du corps, comme le font plus d'enfants adultes.

L'hypothermie aiguë chez un enfant est provoquée par des gouttes d'un rhume apparemment totalement inoffensives. En attendant, cela se produit assez souvent et est encore aggravé par un faible vertige. Par conséquent, avant de prendre des gouttes pour le nez, vous devez lire très attentivement l'annotation au médicament. Cela ne doit pas être négligé, car la détérioration de l’enfant est tellement dramatique qu’il est nécessaire de recourir à l’ambulance.

Chez les adolescents en période d'adaptation hormonale du corps, l'hypothermie du corps est un phénomène assez courant. Cependant, cela peut parfois indiquer le début du développement d’une maladie grave du corps sous forme de diabète et de perturbation de la glande thyroïde. Par conséquent, il est recommandé que les adolescents soient examinés par des endocrinologues et des thérapeutes. Chez les écoliers, la cause conduisant à l'hypothermie du corps devient souvent un surmenage élémentaire. Les cours à l'école, les cours puis les heures assis devant l'ordinateur entraînent un stress physique et mental, l'hypothermie donne un signal alarmant.

Symptômes d'abaissement de la température

Selon la gravité de cette pathologie, on distingue trois types de symptômes d'hypothermie.

• Dans les 32 à 35 degrés, nous parlons d'un peu d'hypothermie. Il se caractérise par l’anxiété de l’enfant, une parole confuse, des tremblements. La peau pâlit et les bras et les jambes dégagent légèrement du bleu. Le rythme cardiaque est fort, la respiration profonde.

• Une température comprise entre 28 et 32 ​​degrés entraîne une hypothermie modérée. L'enfant est indifférent à tout, immobile, des troubles de la conscience se produisent. La peau acquiert une couleur gris-bleuâtre, le rythme cardiaque et la respiration deviennent plus lents.

• Lorsque la température corporelle de l'enfant tombe en dessous de 28 degrés, la phase d'hypothermie la plus dangereuse se produit. L'enfant perd conscience et ne répond pas aux stimuli externes. Les pupilles se dilatent, la respiration devient superficielle, le pouls est irrégulier ou pas observé du tout. Ensuite, en raison d'une fibrillation ventriculaire du coeur ou de la fin d'une activité respiratoire, une mort par hypothermie peut survenir.

Basse température chez un enfant

L’hypothermie du corps d’un enfant ne peut être réduite à un seul motif, cela dépend de son âge, de son état et de la période de l’année et même des jours.

Après la maladie

L'hypothermie est souvent le résultat d'un affaiblissement du corps après des maladies infectieuses telles que la pneumonie, la grippe et les infections respiratoires aiguës. Il est également provoqué par la réception intensive de médicaments antipyrétiques. Dans de tels cas, il n’a aucun sens de faire appel à des médecins, l’état de l’enfant se normalisant au bout de quelques jours.

La nuit

Contrairement à l'hyperthermie, c'est-à-dire à une température élevée, qui se manifeste le plus activement le soir, l'hypothermie est fixée tout au long de la journée et de la nuit, même lorsque la chaleur d'un enfant malade peut chuter à 35 degrés.

Avec des vomissements

Si la surfusion du corps de l’enfant est associée à des vomissements, cela devrait alerter davantage les parents que lorsque ce processus désagréable est accompagné de fièvre.

L'envie d'émétique peut être provoquée par une dose trop importante de médicaments antipyrétiques pris par le bébé seul ou en association avec des médicaments antiviraux.

Les mêmes symptômes sont observés avec des perturbations du système endocrinien, avec une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, avec un dysfonctionnement des glandes surrénales, avec une dystonie vasculaire, avec un très fort stress, avec une maladie de l'estomac et, bien sûr, avec un empoisonnement.

Après haute température

La fièvre, la fièvre accompagnée de rhumes affaiblissent le corps et par conséquent, la chaleur la nuit est souvent remplacée par une baisse de température allant jusqu'à 35 degrés. Cela contribue également aux médicaments qui réduisent la chaleur chez les enfants malades.

Et mal de tête

L'hypothermie est souvent accompagnée d'un mal de tête. Et cette douleur n'est pas toujours le résultat de l'hypothermie. Au contraire, les basses températures sont souvent une réaction du corps aux problèmes qui causent des maux de tête. Par exemple, avec la grippe et d'autres maladies virales.

Comment élever la température corporelle d'un enfant à la maison

Si la température de son corps se situe entre 32 et 35,3 degrés, vous pouvez essayer de faire face à l'hypothermie à la maison. La première chose à faire est de le réchauffer, de le recouvrir d'une couverture chaude et de lui donner un verre chaud.

Le thé avec de la confiture de framboise est utile dans ce cas. Cela réchauffe non seulement le corps de l'intérieur, mais maintient également le niveau de glucose au bon niveau, en augmentant la température corporelle. Ce sont tous des moyens passifs d'augmenter la température corporelle.

Quand demander de l'aide médicale

32 degrés sont essentiels à la santé du bébé. Après ce seuil, une nouvelle baisse de température entraîne inévitablement une perte de conscience, une défaillance du rythme cardiaque et un état comateux. Par conséquent, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Comment mesurer la température

La méthode classique pour mesurer la température d’un corps humain consiste à placer un thermomètre à mercure sous les aisselles. Là, vous devez le garder pendant 8-10 minutes. Vous pouvez également mettre un thermomètre dans la bouche sous la langue, mais cette méthode est rarement utilisée à cause du danger accru. Le verre fragile peut facilement être écrasé avec les dents et le mercure contenu dans le thermomètre est une substance extrêmement toxique.

Prévention

Tout d’abord, vous devez accorder une attention maximale au renforcement du système immunitaire des enfants. Vous avez besoin d'un aliment varié, équilibré et enrichi. Il est également nécessaire de maintenir l'équilibre de température du corps, suffisamment chaud pour habiller les bébés en fonction de la saison.

Il ne faut pas sous-estimer l'importance de bien dormir au moins huit heures et de marcher en plein air. Et, bien sûr, protégez soigneusement les enfants contre les maladies infectieuses, sans oublier de leur faire vacciner le virus de la grippe à temps.

Lorsque les enfants de tous âges font de la surfusion, les parents doivent être vigilants et clairement informés du moment où ils doivent tirer la sonnette d'alarme et consulter un médecin, et quand ils peuvent le faire eux-mêmes. À partir du moment où une telle violation du régime thermique des enfants est constatée, les parents ne doivent pas perdre de vue le moindre détail, car la santé future des enfants en dépend directement.

Hypothermie chez les enfants: causes, symptômes, aide et traitement

L'hypothermie chez les enfants est une condition dans laquelle la température de son corps tombe à 35,5 ° C et en dessous. Les médecins notent que la maladie est le plus souvent associée à une exposition environnementale, moins souvent à certaines pathologies. Il convient également de noter que l'hypothermie ou l'hypothermie est fréquente chez les enfants, non seulement en hiver, mais également en été.

La présente publication traite de la manière dont l'hypothermie se manifeste chez les enfants et des mesures à prendre pour prévenir les complications.

Hypothermie ou basse température corporelle chez les enfants: les principales causes

Les causes de l'hypothermie chez un enfant peuvent différer les unes des autres en fonction de l'âge et même du poids du patient. Par exemple, les bébés n'ont besoin que de quelques minutes pour être dehors à l'extérieur avec des vêtements inappropriés en hiver et ils sont en surfusion. Parfois, la mère ne comprend pas ce qui s’est passé et pourquoi le bébé pleure constamment (au mieux, puisque c’est aussi un symptôme de légère hypothermie) ou pâlit devant ses yeux.

Voici les causes les plus courantes d'hypothermie infantile:

• L'hypothermie chez un enfant est le plus souvent causée par un long séjour dans la rue. Tous les parents savent qu'un bébé ne peut pas rester longtemps au soleil, car un coup de soleil et un assombrissement de la conscience peuvent se produire. Mais il ne devrait pas rester longtemps dans la rue en hiver, surtout dans les vêtements et les chaussures légers, ce que tout le monde ne pense pas. Et en été, une humidité élevée et des vents forts sont également des facteurs provoquants. Par conséquent, lorsque vous envoyez un enfant en promenade, tenez compte de son âge et ne lui permettez pas de rester dans la rue plus longtemps que la norme «livre». Si la température de l'air diminue de manière significative, cela peut avoir des conséquences désagréables pour le corps de l'enfant. Si l'enfant tombait dans l'eau, était mouillé, portait des vêtements mouillés ou était immobilisé - il était très probablement trop refroidi.
• Souvent, le problème du système endocrinien est la cause de l'hypothermie. En outre, les enfants souffrant de maladies du système nerveux ou d’insuffisance circulatoire sont susceptibles de trop refroidir. Mais dans tous les cas, il devrait y avoir des facteurs provocateurs, car la température corporelle elle-même ne tombe pas à un point critique.
• On observe une hypothermie chez l'enfant après la prise d'antipyrétiques en raison de leur utilisation prolongée. Par exemple, si un bébé est longtemps atteint d'ARVI ou d'une grippe accompagnée de fièvre, les parents lui donnent probablement des médicaments, des sirops réduisant la fièvre. Quelques méthodes de ce type pour les bébés peuvent déjà être qualifiées de systématiques, car le corps fragile s’habitue rapidement aux médicaments. Après guérison d'une infection respiratoire, une température plus basse peut être observée chez un enfant, c'est-à-dire l'hypothermie. Il résulte de la prise de médicaments.

Faites attention! L'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs a le même effet. Peu de gens savent que certaines gouttes nasales entrent dans cette catégorie. Lorsqu'un enfant atteint l'âge de deux ou trois ans, les parents modernes présentant le signe de nez qui coule au minimum se rendent à la pharmacie et achètent des médicaments similaires. Bien sûr, personne ne doute qu'ils aident. Mais sans l'avis d'un médecin dans ce cas particulier, ils peuvent avoir des conséquences désagréables. Par conséquent, si vous achetez déjà une goutte dans le nez, prenez uniquement des formulations naturelles. Oui, et ils ne sont pas considérés comme inoffensifs. Veillez à suivre les instructions et à ne pas les égoutter pendant plus de trois jours, même si le nez qui coule s'aggrave.

• Chez les enfants qui ont atteint l'âge de 12 ans, commence souvent la restructuration des niveaux hormonaux. Cela peut aussi provoquer une hypothermie. À propos, ce diagnostic apparaît très rarement dans les cas cliniques. Mais cet état de fait ne parle pas plutôt de l'absence de la maladie, mais d'un mauvais diagnostic ou de la réticence à révéler tous les symptômes.
• Une carence en vitamines (en particulier en vitamine C) et une intoxication du corps peuvent également provoquer une hypothermie.

En soi, la température corporelle réduite chez un enfant n'indique pas encore le développement d'une maladie. Cependant, dans certaines maladies (insuffisance cardiaque, cachexie, hypothyroïdie), cette affection n’est pas exclue.

La vaccination est souvent la cause de l'hypothermie. Baisse de la température corporelle - la réponse de l'organisme au vaccin. Cela ne se manifeste pas chez tous les enfants, car cela dépend des caractéristiques physiologiques de leur corps.

Symptômes d'hypothermie chez les enfants

L'hypothermie chez les enfants comporte plusieurs symptômes obligatoires. Les symptômes courants de la diminution de la température corporelle d'un enfant sont les mains et les pieds glacés, la peau pâle, les lèvres bleues, le manque de force et d'énergie.

Les symptômes particuliers de l'hypothermie dépendent de la température du corps de l'enfant:

1. Dans la plage de 36 ° C à 34 ° C (légère hypothermie):
   a. pâleur de la peau,
   b. frissonner
   c. augmentation de la pression.
2. Dans la plage de 34 ° C à 27 ° C (surfusion modérée):
   a. état somnolent
   b. chute de pression
   c. arythmie
3. Lorsque la température corporelle de l'enfant est inférieure à 27 ° C (hypothermie grave):
   a. hypotension artérielle
   b. coma
   c. arrêter les mouvements respiratoires ("paralysie" de la respiration).

Stage d'hypothermie enfant

L’hypothermie se divise en trois phases et c’est pour ses manifestations cliniques que la maladie est diagnostiquée.

Compensation (stage dynamique). Au stade initial, la production de chaleur augmente et le transfert de chaleur du corps diminue. Signes:

• vasoconstriction
• haleine rare
• Peau d'oie,
• pouls lent.

Compensation relative (étape stupide). Les fonctions de thermorégulation changent, les réserves compensatoires du corps étant partiellement épuisées. Signes:

• dilatation des vaisseaux sanguins
• respiration rapide
• augmentation du rythme cardiaque
• peau bleue
• pupilles dilatées
• la perte de conscience n'est pas exclue.

Décompensation (stade convulsif). À la dernière étape, le corps vise à maintenir l'activité vitale des organes et des systèmes internes. Signes:

• chute de pression
• respiration périodique (changement des mouvements respiratoires fréquents / rares et des pauses),
• ralentir le rythme des processus métaboliques,
• raideur musculaire,
• manque de réaction des pupilles à la lumière.

Au dernier stade de l'hypothermie, le corps tombe dans le coma et si rien n'est fait, il devient alors impossible de le retirer du coma. Puis vient la mort.

Hypothermie bébé dans l'eau

Comme indiqué ci-dessus, l'hypothermie chez les enfants peut survenir non seulement en hiver, mais également en été. La surfusion des enfants en été est souvent associée à leur long séjour dans l'eau: mer, étang, rivière, piscine. Le danger réside dans le fait que les enfants ne savent toujours pas comment contrôler leurs propres sentiments et que, emportés par le jeu ou la natation, ils peuvent geler.

Le corps gèle pendant une longue baignade, même dans un étang chaud, car l'eau conduit près de 30 fois plus de chaleur que l'air.

Quand un enfant est en surfusion dans l'eau, sa peau pâlit, il commence à trembler, son rythme cardiaque et sa respiration augmentent. En outre, la température corporelle de l'enfant diminue progressivement. Vous en ce moment l'essentiel est de ne pas manquer le temps. Essayez de réchauffer le bébé le plus tôt possible et ne le laissez jamais plus dans l'eau.

Que faire?

1. Essuyer l'enfant en frottant légèrement le corps avec une serviette sèche.
2. Habillez-vous avec des vêtements secs.
3. Si possible, restez debout avec le bébé au soleil.
4. Buvez votre enfant avec des fruits chauds ou du thé.

Ne donnez à l'enfant aucun médicament sans l'aide d'un médecin!

Si l'enfant est inconscient, enveloppez-le dans une couverture chaude et appelez une ambulance ou emmenez-le à l'urgence de l'hôpital le plus proche. Ne prenez aucune mesure intensive pour réchauffer le corps. Il y a des cas où des événements mal organisés sont fatals.

Hypothermie chez les nourrissons

Nous avons déjà mentionné que l'hypothermie se produit plus fréquemment chez les nouveau-nés que chez les autres enfants, car leur corps n'est pas encore adapté à l'environnement. Il n'a pas encore été renforcé de manière à résister efficacement aux facteurs externes défavorables.

Selon les statistiques, l'hypothermie chez les nouveau-nés est observée chez un quart des bébés et est associée à une thermorégulation altérée. On l'observe plus souvent chez les filles que chez les garçons, mais la raison de l'exposition du «sexe faible» à cette affection est inconnue.

Faites attention! Les bébés de moins de 5 mois constituent un groupe à risque particulier, car les processus de thermorégulation dans leur corps ne sont pratiquement pas développés.

Les causes de l'hypothermie chez les bébés peuvent être très différentes. Mais, dans tous les cas, cette maladie est observée principalement chez les personnes nées avec une faible masse corporelle.

Les causes physiologiques de l'hypothermie chez les nourrissons sont les suivantes:

• volume de la tête important par rapport au corps;
• structure spéciale de la peau;
• rapport inégal de surface et volume du corps.

Ces facteurs déterminent les caractéristiques du métabolisme chez le nouveau-né et peuvent déclencher une chute importante de la température corporelle.

L'asphyxie est une autre cause d'hypothermie chez le nouveau-né. Une perturbation de la fonction respiratoire due à un manque d'oxygène et à un excès de dioxyde de carbone entraîne une diminution de la température corporelle. Les bébés développent d'abord une tachycardie (rythme cardiaque douloureux et rapide), puis se transforment en un léger cri, semblable à un sanglot. L'enfant commence à gonfler et sa température baisse. En outre, son taux de sucre dans le sang diminue, ce qui entraîne des vomissements et une régurgitation.

L'hypothermie chez les nouveau-nés présentant une asphyxie s'accompagne d'une consommation d'énergie rapide, car le corps tente de se réchauffer et dépense toutes ses ressources. Par conséquent, la privation d'oxygène des tissus commence, y compris le cerveau. Les médecins disent qu'il est préférable de placer un tel enfant après la réanimation dans un incubateur, où vous pouvez régler une température constante. Aussi sur la tête du bébé doit porter une casquette et envelopper son corps dans une couverture chaude.

Notez que l'hypothermie chez les nourrissons atteints d'asphyxie, de malformations du cerveau, d'infections et de déséquilibre du glucose est associée à une altération des mécanismes de thermorégulation. Il est souvent observé chez les bébés prématurés.

Dans ce cas, une méthode de diagnostic fiable consiste à mesurer la température d'un enfant à l'aide d'un thermomètre infrarouge. Cependant, dans la première phase de l'hypothermie, seuls des signes indirects peuvent être observés:

• pieds froids,
• respiration accrue
• léthargie

Le traitement de l'hypothermie chez les nourrissons doit être effectué progressivement - le réchauffement rapide augmente la charge sur le système cardiovasculaire. La tâche du pédiatre est d'identifier les causes de l'hypothermie et de son élimination.

Traitement de l'hypothermie chez les enfants

Il est possible de traiter les enfants hypothermiques à la maison, mais cela n’est pas souhaitable. Vous ne pouvez pas évaluer objectivement l'état du bébé et à temps pour comprendre les symptômes terribles.

À la maison, seul un traitement contre l'hypothermie légère est autorisé (lorsque la température corporelle est d'au moins 34 ° C).

1. Éviter le contact avec des facteurs provoquants. Mettez l'enfant dans des vêtements secs, assurez-vous qu'il reste dans une pièce chaude ou au soleil.
2. Minimiser l'activité physique de l'enfant. Les mouvements actifs peuvent causer de la douleur, contribuer à la détérioration du rythme cardiaque.
3. Donnez à l'enfant des boissons chaudes. Faites-le bouillir, compotez ou offrez un bouillon riche. Assurez-vous que la température du liquide ne dépasse pas 45 ° C.
4. Masser et frotter le corps. Dans ce mouvement devrait être aussi doux et prudent. Pour frotter, il est recommandé d'utiliser un tissu naturel. La consommation d'alcool est interdite!

Faites attention! Il est interdit de réchauffer l'enfant dans de l'eau chaude (par exemple, sous une douche chaude), car cela peut entraîner une chute de pression et un choc.

Si la température corporelle est inférieure à 34 ° C, enveloppez l'enfant dans une couverture chaude, mettez-le au lit et appelez la brigade des ambulances. Le médecin qui arrive examinera le patient, prescrira le traitement et donnera des recommandations.

Dans les cas graves, les médecins placent le patient en position horizontale et installent un cathéter intraveineux. Ils évaluent immédiatement le besoin de ventilation et passent les tests appropriés. La surveillance des paramètres standard comprend la mesure de la pression artérielle, du pouls et de la température. Le plus souvent, un oxymètre de pouls est immédiatement placé sur le doigt du patient. L'hypothermie sévère nécessitant un réchauffement actif du patient, elle est enveloppée de plusieurs couvertures. Cela réduit les pertes de chaleur. Dans ce cas, il vaut la peine de quitter le visage et la poitrine.

Traitement hospitalier

Une hypothermie moyenne et grave ne doit être traitée que dans des conditions stationnaires afin de rétablir l'équilibre thermique et d'éviter les complications.

Les enfants concernés sont envoyés à l'unité de soins intensifs. Là, le travail avec eux s’effectue dans deux directions: l’élévation de la température et le maintien des principaux indicateurs du corps dans la valeur normale.

Dès que l'état du petit patient se sera stabilisé, il sera transféré à l'unité thérapeutique et autorisé à rendre visite à ses parents. La durée du séjour à l'hôpital est déterminée par l'état du corps du bébé.

Parmi les procédures de chauffage utilisées dans des conditions stationnaires, on peut identifier:

• empêcher tout contact avec des objets froids, des matériaux et même des surfaces;
• envelopper dans une couverture isolante spéciale, faite avec du papier d'aluminium et de la laine;
• l'utilisation de bouteilles d'eau chaude (la température varie de 35 ° C à 45 ° C) et leur fixation aux endroits en surfusion;
• l'introduction de composés thermiques, vitaminiques et de soutien en installant une intraveineuse;
• irradiation infrarouge de lampes (réchauffement de tout le corps ou de zones séparées);
• autres activités - introduction de diazépam, immersion dans un bain, effets thermiques sur les vaisseaux sanguins, etc.

Si les signes vitaux ne sont pas normaux, des mesures sont prises pour les rétablir. Ainsi, pour augmenter le taux de sucre dans le sang, du glucose et de l'insuline sont injectés par voie intraveineuse à l'enfant. L'appui à la fonction respiratoire est effectué à l'aide d'un appareil de ventilation artificielle du poumon.

En cas d'hypothermie grave, il est nécessaire de corriger la fréquence cardiaque à l'aide d'un défibrillateur et d'un cardioversion équipé d'un moniteur externe.

En cas d'asphyxie, le sang est saturé en oxygène (saturation - 95%).

Complications de l'hypothermie chez les enfants

Les cas d’hypothermie modérée à sévère chez l’enfant ne passent pas sans laisser de traces - l’état du système immunitaire de l’enfant est affaibli et le fonctionnement de certains organes et systèmes est perturbé.

Effets typiques de l'hypothermie:

• Maladies des ARI - grippe, ARVI et autres (symptômes - nez qui coule, toux, fièvre);
• pathologies du système respiratoire - bronchite, laryngite, amygdalite (la pneumonie est moins fréquente);
• inflammation des reins et du système urinaire - dysfonctionnement d'organes individuels, cystite;
• les engelures des doigts ou des orteils, de la peau, des tissus mous;
• autres conséquences - exacerbation de maladies chroniques, altération des fonctions cardiaques et cérébrales.

Par la suite, les enfants peuvent souffrir d'une «allergie au froid», exprimée sous forme d'orge sur les paupières, d'éruptions cutanées et d'autres signes. Ils se manifestent à l'avenir même avec une légère diminution de la température ambiante.

Prévention de l'hypothermie chez les enfants

Si la température corporelle de votre enfant baisse souvent entre 36 ° C et 35 ° C, prenez des mesures pour renforcer son système immunitaire.

Les mesures préventives peuvent être les suivantes:

• le bon régime - équilibré, cinq fois par jour et enrichi en vitamines et en éléments nutritifs utiles;
• conditions de température. Habillez les enfants, en étant guidés par la température extérieure, effectuez les procédures du durcissement des premières années;
• sommeil complet. La norme pour les enfants est de 8-10 heures de sommeil par jour, pas moins;
• massage - il réchauffe bien le corps et contribue à l’accélération de la circulation sanguine.

En résumé, l'hypothermie se manifeste généralement lorsqu'un enfant a froid dans la rue en hiver ou en été avec un long séjour dans l'eau. Les parents peuvent fournir les premiers soins indépendamment des formes d'hypothermie légère, mais pour éviter les complications, vous devez absolument consulter un médecin.

Symptômes et causes de l'hypothermie chez un enfant

Sous le terme étroit d'hypothermie, la médecine moderne implique un état d'hypothermie - une diminution excessive de la température corporelle naturelle due à l'influence de facteurs environnementaux externes, principalement le froid. Les enfants sont considérés comme faisant partie d'un groupe à risque particulier d'hypothermie. La capacité de thermorégulation du corps de l’enfant n’est pas suffisamment développée, ce qui entraîne une perte rapide de chaleur par le froid.

Quelles sont les causes et les signes de l'hypothermie chez un enfant? Quelle est l'efficacité des premiers soins pour un enfant blessé et quand avez-vous besoin de consulter un médecin? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Causes et conditions de l'hypothermie

L'hypothermie chez les enfants est causée par trois raisons principales, avec leurs propres conditions et des facteurs négatifs, qui ensemble déterminent une perte rapide de chaleur par le corps et une diminution de la température corporelle en général.

Causes de l'hypothermie chez les enfants:

• Conditions météorologiques Le facteur déterminant, particulièrement pertinent en hiver, au début du printemps ou à la fin de l'automne. Le mécanisme principal est le froid: plus la température de l’environnement est basse, plus la chaleur du corps de l’enfant s'échappe rapidement. L'humidité et le vent ont également un effet supplémentaire: le premier paramètre accélère le transfert de chaleur à mesure qu'il augmente, tandis que le second paramètre «refroidit» la peau mécaniquement, créant une grande différence de température entre l'épithélium et les tissus mous.
• Garde-robe Des vêtements et des chaussures mal choisis peuvent multiplier les risques d'hypothermie.
• Les maladies. Certaines pathologies ne sont pas une cause directe d'hypothermie, mais peuvent augmenter le risque de survenue de celle-ci chez l'enfant. Nous parlons d'insuffisance cardiaque, de cachexie, de cirrhose du foie, de saignements, d'hypothyroïdie, de la maladie d'Addison, de lésion cérébrale traumatique et d'autres maladies, de conditions négatives.

Symptômes et stades de l'hypothermie

La symptomatologie de l'hypothermie est directement liée au degré d'hypothermie - cette dernière est plus élevée, plus les manifestations négatives sont diagnostiquées chez un enfant.

Les étapes de la surfusion chez les enfants selon la classification générale de la température en 4 étapes:

• Léger refroidissement excessif. La plage de températures corporelles de 33 à 32 degrés.
• Hypothermie modérée. La plage de températures corporelles de 32 à 28 degrés.
• Hypothermie sévère. Plage de température de 28 à 24 degrés.
• Hypothermie terminale. Plage de température inférieure à 24 degrés.

Les trois premières étapes (conditionnellement) de l'hypothermie sont appelées processus réversibles pouvant être traités, avec la formation de certains types de complications en phase réactive de récupération.

Classification et symptômes de l'hypothermie chez un enfant:

• Dynamique. Les mécanismes principaux incluent l'état spasmodique de la périphérie des vaisseaux, l'activation du système végétatif sympathique des mécanismes de réserve de génération de chaleur. Manifestations - "peau d'oie" et pâleur de l'épithélium, somnolence, léthargie, troubles de la parole, tremblements musculaires, réaction affaiblie aux stimuli externes, respiration fréquente et accélération du rythme cardiaque.

• Stupide. Les mécanismes fondamentaux de cette étape comprennent l’épuisement partiel des réserves compensatoires du corps de l’enfant, le ralentissement des processus métaboliques, une détérioration importante de la circulation périphérique ainsi que l’inhibition de certaines fonctions cérébrales. Manifestations - "marbrures" et "cyanose" de la peau, accompagnant les engelures de différentes parties du corps à 1 ou 2 degrés, rigidité partielle des muscles et des tissus mous, perte de conscience fréquente. Réduction significative de la respiration de la fréquence cardiaque. Les pupilles de l'enfant sont dilatées, la réaction aux stimuli lumineux est présente et il n'y a pratiquement pas de réponse inverse à l'interaction tactile.
• Convulsif. Les principaux mécanismes sont la décompensation générale des fonctions corporelles, un ralentissement important des processus métaboliques, la séparation du travail de la plupart des régions cérébrales, des lésions multiples des tissus mous périphériques et sous-jacents, une inhibition du fonctionnement du système de conduction cardiaque et la formation de lésions convulsives. Manifestations systémiques - engourdissement musculaire à grande échelle, engelures concomitantes de 3 ou 4 degrés, convulsions régulières généralisées, absence de réponse aux stimuli, coma. Il n'y a pas de respiration rythmique, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 25 battements par minute, les pupilles sont dilatées au maximum et ne réagissent pratiquement pas à la lumière.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les premiers soins doivent être fournis à l’enfant le plus rapidement possible. Un élément important est la détermination correcte du degré d’hypothermie obtenu - dans certains cas, il peut être nécessaire d’être hospitalisé immédiatement.

Les indications directes pour l'appel immédiat de la brigade d'ambulances sont les états stupéfiants et convulsifs d'un petit patient, la présence d'engelures visibles de 3 ou 4 degrés, l'absence de réponse aux stimuli et la dynamique positive lors des premiers secours, la présence de complications pathologiques telles que le diabète sucré ou des maladies vasculaires, indépendamment du stade l'hypothermie.

L'algorithme classique des actions pré-médicales pendant l'hypothermie chez un enfant:

• Cessation complète du contact avec un environnement externe défavorable. L'enfant doit être amené dans une pièce chaude et sèche, habillé (les vêtements humides et froids sont enlevés, au lieu de donner des vêtements propres et secs).
• Minimisation de l'activité motrice. Les mouvements actifs après une hypothermie, en particulier les stades graves, ne sont pas seulement irrationnels, mais sont également dangereux en raison de l'apparition d'un syndrome douloureux grave, du risque accru de lésions de la peau et des tissus engelés, de la détérioration du rythme cardiaque, etc.
• Boisson chaude Si l'enfant est conscient et que son réflexe de déglutition n'est pas perturbé, offrez-lui un thé chaud, un bouillon riche. La température du liquide ne doit pas dépasser 45 degrés.

• Masser, frotter et réchauffer. Avec le stade moyen d'hypothermie et seulement un léger degré d'engelure (1, maximum 2), il est souhaitable d'effectuer un massage par réchauffement telp pour l'enfant, aussi doux et prudent que possible afin de ne pas endommager la peau et de ne pas déclencher le développement de complications secondaires. La prochaine étape consiste à frotter les localisations en surfusion avec un chiffon naturel léger (ne pas utiliser de pommades à base d'alcool ou de graisse pour cela!). Un effet thérapeutique supplémentaire viendra d'un bain à l'eau tiède. La température initiale du liquide est d’environ 35 degrés, elle est progressivement augmentée jusqu’à 45 en moins d’une heure.L’échauffement à l’eau chaude est interdit en raison du risque accru de chute importante de la pression artérielle et de choc.
• Isolation thermique L'enfant blessé doit être enveloppé dans une courtepointe, puis couché et appeler le pédiatre à la maison pour obtenir des recommandations supplémentaires. En cas de signes d'hypothermie sévère et de gelures à 2-4 degrés, une ambulance doit être immédiatement convoquée pour une hospitalisation.

Traitement de l'hypothermie chez les enfants

Les procédures de traitement des stades d'hypothermie modérés à sévères, en particulier ceux compliqués de gelures graves et d'autres pathologies, sont effectuées dans des services spécialisés des hôpitaux - sections de traitement intensif, unités de traitement des brûlés, réanimation.

Quels problèmes peuvent survenir après le traitement du stade dynamique chez un enfant à la maison? Tout d'abord, il s'agit d'une variété de lésions infectieuses causées par un système immunitaire affaibli. L'enfant a-t-il eu de la fièvre quelque temps après l'hypothermie? Il est nécessaire de passer une analyse d'urine - très probablement, nous parlons d'inflammation des voies urinaires.

L'enfant a commencé à écrire souvent dans son pantalon - la cause en est peut-être l'hypothermie. Avec un degré de probabilité élevé, il a développé une cystite - l'inflammation de la vessie est souvent une conséquence du facteur prédisposant négatif décrit ci-dessus. La médecine moderne recommande de contacter le thérapeute en cas de complications, qui orientera l'enfant vers un examen supplémentaire et des spécialistes.

En cas de détection du stade de stupeur ou de convulsion de l'hypothermie, le traitement d'une affection aiguë à domicile est impossible en raison des risques élevés pour la santé des enfants.

L'enfant blessé est envoyé à l'unité de soins intensifs, où le travail est effectué de deux manières: réchauffer le corps et le corriger, et soutenir les signes vitaux de base. Après la stabilisation de l'état du petit patient, celui-ci est transféré dans une unité thérapeutique commune.

Procédures de chauffage à l'arrêt:

• Élimination du contact avec les surfaces et les matériaux froids.
• Envelopper un enfant dans une couverture thermique à base de papier d'aluminium et de laine naturelle.
• Irradiation avec une lampe infrarouge de tout le corps.
• L'utilisation de bouteilles d'eau chaude appliquées aux localisations en surfusion. Leur température extérieure varie de 35 à 45 degrés Celsius.
• Immersion du corps de l'enfant dans le bain. La température initiale de l'eau ne doit pas dépasser le courant de plus de 3 degrés. La plage de grossissement est de 10 degrés par heure, jusqu'à 40.
• Effets thermiques externes sur les vaisseaux sanguins.
• Infusion de solutions de soutien à chaud.
• Si nécessaire - laver l'estomac avec de l'eau. La température du liquide est d'environ 41 à 42 degrés. Dans le cas de spasmes des tissus mous - injection intramusculaire de diazépam.
• Autres événements si nécessaire.

Prise en charge des signes vitaux de base:

• Oxygénation de l'oxygène. Le sang est saturé en oxygène à une saturation de 95%.
• Combattre la baisse de la pression artérielle. Administration intraveineuse d’atropine, de prednisolone et de dexaméthasone.
• Restauration de la composition électrolytique du sang. Utilisation des solutions Dextran 70 ou Ringer-Locke.
• Augmenter la glycémie. Glucose et insuline.
• Soutien respiratoire. Ventilation artificielle des poumons.
• Surveillance cardiaque. Connexion d'un électrocardiographe.
• Correction des troubles du rythme cardiaque. Un défibrillateur et un cardio-centre avec interface externe sont utilisés.
• Autres procédures pour la vitalité.

Complications et conséquences

L'hypothermie chez un enfant de degré moyen ou élevé comporte de nombreux risques. Tout d'abord, l'effet du froid inhibe le travail du système immunitaire, ce qui ouvre la "passerelle" à l'entrée de bactéries, virus et autres agents pathogènes infectieux. En plus des pathologies indirectes, l’hypothermie provoque également des perturbations évidentes dans le fonctionnement des organes et des systèmes.

Effets typiques de l'hypothermie chez un enfant:

• Maladies spectrales - grippe, infections virales respiratoires aiguës, etc.
• Maladies du système respiratoire - pneumonie, bronchite, sinusite, trachéite, laryngite, mal de gorge, pharyngite.
• Processus inflammatoires dans le foie et les canaux biliaires - dysfonctionnement d'organe, cystite, etc.
• "Allergie au froid" - orge sur les paupières, éruption cutanée et autres manifestations activées même avec une légère diminution de la température ambiante.
• Exacerbations d'une variété de maladies chroniques.
• Troubles du cerveau et du système cardiovasculaire.
• Les engelures aux extrémités, la peau, les tissus mous et la pathologie associée à ce processus.

Hypothermie bébé dans l'eau

Comme le montre la pratique médicale actuelle, les enfants ne peuvent souffrir d'hypothermie qu'en hiver, au début du printemps ou en fin d'automne, à des températures inférieures à zéro ou inférieures à zéro degré, mais même en été. Le mécanisme de ce type d'hypothermie repose sur la différence de température entre le corps et l'environnement extérieur, ainsi que sur la présence de facteurs négatifs supplémentaires.

Un enfant peut trop refroidir à 1 et même 2 étapes avec un long séjour dans une piscine avec de l’eau fraîche, sur une longue promenade avec un vent fort et de la pluie, etc. L'explication de ce phénomène réside dans les propriétés spéciales de facteurs externes supplémentaires: un courant de vent constant, même une température normale pour une personne, «dissipe» le fond thermique entourant le bébé, ce qui permet à la peau de libérer plus rapidement de la chaleur. L’hypothermie chez les enfants se produit souvent en été dans l’eau, au cours d’une longue baignade. L'eau, à son tour, a une conductivité thermique très élevée, ce qui accélère parfois le processus de refroidissement.

Au moindre soupçon d'hypothermie, l'enfant doit être emmené dans un endroit chaud, sec et de préférence clos, et après avoir évalué l'état actuel des lieux, il est nécessaire de procéder aux premiers soins.

Hypothermie chez les nourrissons

L’hypothermie constitue un groupe à risque particulier chez les enfants de moins de 5 mois - les mécanismes de thermorégulation de l’organe étant encore très peu développés, il en résulte que même une légère diminution de la température accompagnée de facteurs négatifs indirects assurent l’apparition de l’hypothermie.

Il est également intéressant de s’approcher avec compétence de la planification des marches (par mauvais temps, il est préférable de s’abstenir, par beau temps, de ne pas marcher plus d’une heure et demie) et plus souvent de contrôler l’état de l’enfant.

En cas de suspicion d'hypothermie, le bébé doit immédiatement être ramené à la maison ou transporté dans la pièce chaude et sèche la plus proche, remplacé par un vêtement froid ou humide, puis par un vêtement sec.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt