Le rythme de vie moderne affaiblit l'immunité humaine et les agents responsables des maladies infectieuses mutent et deviennent résistants aux principales préparations chimiques de la classe des pénicillines.
Cela est dû à l'usage irrationnel incontrôlé et à l'analphabétisme de la population en matière médicale.
La découverte des fluoroquinolones au milieu du siècle dernier vous permet de faire face avec succès à de nombreuses maladies dangereuses avec des conséquences négatives minimes pour le corps. Six médicaments modernes sont même inclus dans la liste des médicaments essentiels.
Antibiotiques fluoroquinolones: noms des médicaments, leurs effets et leurs analogues
Une image complète de l'efficacité des agents antibactériens aidera le tableau ci-dessous. Les colonnes répertorient tous les autres noms commerciaux des quinolones.
Les caractéristiques de la structure chimique de la substance active pendant une longue période n'ont pas permis d'obtenir des formes posologiques liquides de la série des fluoroquinolones et ont été produites uniquement sous forme de comprimés. L’industrie pharmaceutique moderne offre une solide sélection de gouttes, de pommades et d’autres types d’agents antimicrobiens.
Antibiotiques fluoroquinolones
Les composés en question sont des médicaments antimicrobiens hautement actifs contre les microorganismes Gram positifs et Gram négatifs (ce que l’on appelle le spectre large). Les antibiotiques au sens strict du terme ne le sont pas, car ils sont obtenus par synthèse chimique. Mais, malgré les différences de structure, d’origine et d’absence d’analogues naturels, ils leur sont attribués en raison de leurs propriétés:
- Performances bactéricides et bactériostatiques élevées dues à un mécanisme spécifique: l’enzyme ADN gyrase des microorganismes pathogènes est inhibée, ce qui empêche leur développement.
- Un large éventail d’actions antimicrobiennes: elles sont actives contre la plupart des bactéries gram négatives et positives (y compris les anaérobies), les mycoplasmes et la chlamydia.
- Haute biodisponibilité. Des substances actives en concentrations suffisantes pénètrent dans tous les tissus du corps, offrant un puissant effet thérapeutique.
- Longue demi-vie et, par conséquent, effets post-antibiotiques. En raison de ces propriétés, les fluoroquinolones ne peuvent être prises plus de deux fois par jour.
- Efficacité inégalée pour se débarrasser des infections systémiques de toute gravité, contractées à l'hôpital ou dans la communauté.
- Bonne tolérabilité en raison de la faible gravité des effets indésirables.
Ces produits chimiques sont systématisés sur la base des différences de structure chimique et de spectre d'activité antimicrobienne.
Classification: quatre générations
Il n’existe pas de systématisation stricte uniforme des produits chimiques de ce type. Elles sont subdivisées en fonction de la position et du nombre d'atomes de fluor dans la molécule en mono-, di- et trifluoroquinolones, ainsi qu'en espèces respiratoires et fluorées.
Dans le processus de recherche et d’amélioration des premiers antibiotiques quinolones, 4 générations de lek ont été obtenues. des moyens.
Quinolones non fluorées
Ceux-ci incluent Negram, Nevigremon, Gramurin et Palin, obtenus à partir des acides nalidixique, pipimidovoy et oxolinique. Les antibiotiques quinol sont les préparations chimiques de choix dans le traitement de l'inflammation bactérienne des voies urinaires, où ils atteignent la concentration maximale, car ils sont excrétés sous forme inchangée.
Ils sont efficaces contre les salmonelles, les shigelles, les klebsiella et les autres étérobactéries. Cependant, ils ne pénètrent pas bien dans les tissus, ce qui empêche l'utilisation de quinolones pour l'antibiothérapie systémique, limitée à certaines pathologies intestinales.
Les cocci à Gram positif, le bacille pyo-purulent et tous les anaérobies sont résistants. En outre, il existe plusieurs effets secondaires prononcés sous forme d'anémie, de dyspepsie, de cytopénie et d'effets néfastes sur le foie et les reins (la quinolone est contre-indiquée chez les patients présentant une pathologie diagnostiquée de ces organes).
Gram négatif
Près de deux décennies d'expériences de recherche et d'amélioration ont abouti à la création de fluoroquinolones de deuxième génération.
La première était la norfloxacine, obtenue en attachant un atome de fluor à la molécule (en position 6). La possibilité de pénétrer dans le corps, atteignant des concentrations élevées dans les tissus, a permis de l’utiliser pour le traitement d’infections systémiques déclenchées par Staphylococcus aureus, de nombreux microorganismes gram, et quelques grammes + bâtonnets.
Les effets secondaires sont peu nombreux, ce qui contribue à une bonne tolérance du patient.
Respiratoire
Cette classe tire son nom de sa grande efficacité contre les maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures. L'activité bactéricide contre les pneumocoques résistants (à la pénicilline et à ses dérivés) est un gage de succès du traitement de la sinusite, de la pneumonie et de la bronchite au stade aigu. Dans la pratique médicale, on utilise la lévofloxacine (l'ofloxacine est un isomère gaucher), la sparfloxacine et la témafloxacine.
Leur biodisponibilité est de 100%, ce qui vous permet de traiter avec succès des maladies infectieuses de toute gravité.
Respiratoire anti-anaérobie
La moxifloxacine (Avelox) et l'hémifloxacine sont caractérisées par le même effet bactéricide que les produits chimiques à base de fluoroquinolone du groupe précédent.
Ils suppriment l'activité vitale des pneumocoques résistants à la pénicilline et aux macrolides, bactéries anaérobies et atypiques (chlamydia et mycoplasmes). Efficace contre l'infection des voies respiratoires inférieures et supérieures, l'inflammation des tissus mous et de la peau.
Cela inclut également la Grepofloxacine, la Clinofloxacine, la Trovafloxacine et quelques autres. Cependant, au cours des essais cliniques, leur toxicité et, par conséquent, un grand nombre d'effets secondaires ont été identifiés. Par conséquent, ces noms ont été retirés du marché et ne sont plus utilisés aujourd'hui dans la pratique médicale.
Histoire de la création
La voie à suivre pour obtenir des médicaments modernes hautement efficaces de la classe des fluoroquinolones était assez longue.
Tout a commencé en 1962, lorsque l'acide nalidixique a été obtenu de manière aléatoire à partir de la chloroquine (une substance antipaludique).
À la suite de tests, ce composé a montré une bioactivité modérée contre les bactéries à Gram négatif.
L'absorption par le tube digestif était également faible, ce qui ne permettait pas l'utilisation de l'acide nalidixique pour le traitement des infections systémiques. Cependant, le médicament a atteint des concentrations élevées au stade de l'excrétion du corps, ce qui lui a permis de traiter la sphère urogénitale et certaines maladies infectieuses de l'intestin. L'acide n'a pas été largement utilisé en clinique, car les microorganismes pathogènes ont rapidement développé une résistance à celui-ci.
Nalidixic, obtenu un peu plus tard, les acides pimémidique et oxolinique, ainsi que les médicaments à base de ceux-ci (Rosoxacin, Tsinoksatsin et autres) - antibiotiques quinolones. Leur faible efficacité a conduit les scientifiques à poursuivre leurs recherches et à créer des options plus efficaces. À la suite de nombreuses expériences en 1978, la norfloxacine a été synthétisée en attachant un atome de fluor à la molécule de quinolone. Son activité bactéricide élevée et sa biodisponibilité ont permis d’élargir les possibilités d’utilisation, et les scientifiques s’intéressent vivement aux perspectives des fluoroquinolones et à leur amélioration.
Depuis le début des années 1980, de nombreux médicaments ont été obtenus, dont 30 ont réussi les essais cliniques et 12 sont largement utilisés dans la pratique médicale.
Application par domaine de la médecine
La faible activité antimicrobienne et le spectre d'action trop étroit des médicaments de première génération ont longtemps limité l'utilisation des fluoroquinolones exclusivement aux infections bactériennes urologiques et intestinales.
Cependant, des développements ultérieurs ont permis d’obtenir des médicaments très efficaces qui rivalisent aujourd’hui avec les antibactériens et les macrolides de la pénicilline. Les formules respiratoires fluorées modernes ont trouvé leur place dans divers domaines de la médecine:
Gastroentérologie
Les inflammations de l'intestin grêle causées par des entérobactéries ont été traitées avec beaucoup de succès avec la Nevigramone.
Au fur et à mesure que des médicaments plus avancés de ce groupe, actifs contre la plupart des bacilles, sont créés, le champ d'application s'est élargi.
Vénéréologie et gynécologie
L'activité des comprimés antimicrobiens à base de fluoroquinolone dans la lutte contre de nombreux agents pathogènes (en particulier les patients atypiques) provoque une chimiothérapie réussie des infections sexuellement transmissibles (telles que la mycoplasmose, la chlamydia) et la gonorrhée.
La vaginose bactérienne chez les femmes, causée par des souches résistantes à la pénicilline, répond également bien au traitement systémique et local.
Dermatologie
L'inflammation et l'intégrité de l'épiderme causées par les staphylocoques et les mycobactéries sont traitées avec des médicaments de classe appropriés (sparfloxacine).
Ils sont utilisés à la fois de manière systémique (comprimés, injections) et pour une utilisation locale.
Otolaryngologie
Les préparations chimiques de troisième génération, très efficaces contre la grande majorité des bacilles pathogènes, sont largement utilisées pour le traitement des organes ORL. L'inflammation des sinus paranasaux (sinusite) est rapidement stoppée par la lévofloxacine et ses analogues.
Si la maladie est causée par des souches de micro-organismes résistants à la plupart des fluoroquinolones, il est conseillé d’utiliser Moxy ou Hemifloxacin.
Ophtalmologie
Pendant assez longtemps, les scientifiques n’ont pas réussi à obtenir des composés chimiques stables, adaptés à la création de formes posologiques liquides. Cela rendait difficile l'utilisation de fluoroquinolones en tant que médicaments topiques. Cependant, en améliorant davantage les formules, il était possible d'obtenir des pommades et des gouttes oculaires.
La loméfloxacine, la lévofloxacine et la moxifloxacine sont indiquées pour le traitement de la conjonctivite, de la kératite, des processus inflammatoires postopératoires et pour la prévention de ces derniers.
Pneumologie
Les comprimés de fluoroquinolone et d'autres formes galéniques, appelées respiratoires, sont excellents pour soulager l'inflammation des voies respiratoires inférieures et supérieures provoquée par le pneumocoque. Lorsqu'elles sont infectées par des souches résistantes aux macrolides et à la pénicilline, la gémifloxacine et la moxifloxacine sont généralement prescrites. Ils sont caractérisés par une faible toxicité et sont bien tolérés. La loméfloxacine et la sparfloxacine sont utilisées avec succès dans la chimiothérapie complexe de la tuberculose. Ce dernier cause toutefois plus souvent des effets négatifs (photodermatite).
Urologie et Néphrologie
Les fluoroquinolones sont les médicaments de choix dans la lutte contre les maladies infectieuses du système urinaire. Ils combattent efficacement les agents pathogènes à Gram positif et à négatif, y compris ceux qui résistent à d'autres groupes d'agents antibactériens.
Contrairement aux antibiotiques à base de quinol, les médicaments des générations 2 et suivantes ne sont pas toxiques pour les reins. Étant donné que les effets secondaires sont bénins, la Ciprofloxacine, la Norfloxacine, la Loméfloxacine, l’Ofloxacine et la Lévofloxacine sont bien tolérés par les patients. Nommé sous forme de comprimés et de solutions injectables.
Thérapie
Comme tout médicament antibactérien, les préparations chimiques de ce groupe nécessitent une utilisation prudente sous contrôle médical. Ils ne peuvent être attribués que par un spécialiste capable de calculer correctement la dose et la durée du déroulement de l'administration. L'indépendance dans la sélection et l'annulation n'est pas autorisée ici.
Des indications
Un résultat positif de l'antibiothérapie dépend en grande partie de l'identification correcte du pathogène. Les fluoroquinolones sont très actives contre la microflore pathogène suivante:
- Gram négatif - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, agent pathogène de l'anthrax, Pseudomonas aeruginosa et autres.
- Gram positif - streptocoques, clostridia, legionella et autres.
- Mycobactéries, y compris les bacilles tuberculeux.
Cette activité antibactérienne aussi diversifiée contribue à une utilisation généralisée dans divers domaines de la médecine. Les fluoroquinolones permettent de traiter efficacement les infections de la région urogénitale, les maladies sexuellement transmissibles, la pneumonie (y compris atypique), les exacerbations de bronchite chronique, les inflammations des sinus paranasaux, les maladies ophtalmiques de la genèse bactérienne, les ostéomyélites, l'entérocolite, les lésions profondes de la peau accompagnées de furoncles.
La liste des maladies susceptibles d'être traitées par fluoroquinolones est très longue. De plus, ces médicaments sont optimaux en cas d’inefficacité de la pénicilline et des macrolides, ainsi que dans les formes sévères de fuites.
Contre-indications
Pour que l’antibiothérapie apporte un bénéfice exclusif, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications de ce groupe de préparations chimiques. Les acides nalidixiques et oxoliniques sont toxiques pour les reins et leur utilisation est donc interdite aux personnes présentant une insuffisance rénale. Les médicaments plus modernes ont également plusieurs limitations strictes.
La série d'antibiotiques fluoroquinolones a un effet tératogène (provoque des mutations et des anomalies du développement intra-utérin) et est donc interdite pendant la grossesse. Pendant la période de lactation, un gonflement des fontanelles et de l'hydrocéphalie chez le nouveau-né peut être provoqué.
Chez les enfants jeunes et d'âge moyen, la croissance des os ralentit sous l'influence de ces produits chimiques. Ils ne peuvent donc être prescrits qu'en dernier recours (lorsque le bénéfice thérapeutique excède le danger potentiel). Chez les personnes âgées, le risque de rupture du tendon augmente. De plus, il n'est pas recommandé d'utiliser ce groupe de comprimés antimicrobiens présentant un syndrome convulsif diagnostiqué.
Afin de ne pas causer de préjudice irréparable à votre corps, vous devez suivre scrupuleusement les instructions médicales et ne jamais vous soigner vous-même!
Sur notre site, vous pouvez vous familiariser avec la plupart des groupes d'antibiotiques, des listes complètes de leurs médicaments, leurs classifications, leurs antécédents et d'autres informations importantes. Pour ce faire, créez une section "Classification" dans le menu du haut du site.
Antibiotiques fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont un antibiotique à large spectre. La microflore à Gram négatif, à Gram positif et atypique présente une sensibilité aux médicaments contenant des antibiotiques de la liste des fluoroquinolones.
Groupe fluoroquinolone
Les fluoroquinolones sont un groupe de médicaments antibactériens obtenus par la fluoration (en ajoutant des atomes de fluor) de la molécule de quinolone - les acides oxolinique, nalidixique et pipemido. Les antibiotiques sont entrés dans la pratique médicale dans les années 80 du siècle dernier.
Les fluoroquinolones sont bactéricides et inhibent l'activité de plusieurs enzymes bactériennes nécessaires à la reproduction d'agents infectieux.
Les antibiotiques restent longtemps actifs après l’introduction dans le sang ou l’administration orale. Cela vous permet d'utiliser le médicament avec une fréquence de 1 ou 2 fois par jour.
Une large gamme d’activités antimicrobiennes et des propriétés bactéricides prononcées permettent l’utilisation des fluoroquinolones en monothérapie, sans désignation d’autres classes d’agents antimicrobiens.
La biodisponibilité des antibiotiques est comprise entre 80 et 100%. Manger ne réduit pas la biodisponibilité des médicaments en comprimés, bien que cela ralentisse l'absorption des médicaments.
Classification
Les fluoroquinolones sont des dérivés de la quinolone. Dans la classification des médicaments antimicrobiens, les quinolones / fluoroquinolones sont considérées comme 1ère génération.
Dans la classification des quinolones / fluoroquinolones, les fonds sont considérés comme des médicaments:
- 1 générations - quinolones (préparations Palin, Negram, Nevigremon);
- 2 générations - ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine, loméfloxacine, ciprofloxacine;
- 3 générations - lévofloxacine, sparfloxacine, hémifloxacine;
- 4 générations - moxifloxacine.
Utilisation d'antibiotiques
Les fluoroquinolones sont efficaces contre les agents pathogènes des maladies infectieuses:
- organes respiratoires - voies respiratoires inférieures et supérieures;
- peau, tissu conjonctif;
- système génito-urinaire;
- organes digestifs;
- les os, les articulations;
- un oeil;
- système nerveux.
Les propriétés bactéricides les plus prononcées en ce qui concerne:
- microflore à Gram négatif - Salmonella, Gonococcus, Shigella, Enterobacter, Pseudomonas, Hemophilus bacilli;
- microflore atypique - chlamydia, mycoplasme, mycobactéries.
Contre les staphylocoques à Gram positif, les streptocoques, les pneumocoques, l'activité est plus faible chez les médicaments de 2e génération. Les fluoroquinolones de 2, 3 générations ne sont pas efficaces contre les infections causées par la microflore anaérobie.
3 e et 4 e générations très actives contre les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques. Les nouvelles fluoroquinolones sont appelées fluoroquinolones respiratoires et sont largement utilisées contre la pneumonie, la bronchite et les maladies des voies respiratoires supérieures chez l'adulte.
Fluoroquinolones 2 générations
Les fluoroquinolones les plus étudiées et les plus utilisées sont l’ofloxacine, la ciprofloxacine, la pefloxacine. Les fluoroquinolones précoces sont principalement utilisées contre les infections intestinales, elles traitent les maladies sexuellement transmissibles, les maladies du système urinaire.
La ciprofloxacine est prescrite principalement contre les infections intestinales, la pyélonéphrite purulente, la cystite et les infections causées par le pus bleu. Plus d'informations sur ce groupe d'antibiotiques sur la page "Ciprofloxacine".
Ofloxacine
L’industrie pharmaceutique produit des ofloxacines sous forme de comprimés, de pommades pour les yeux et de solutions pour perfusions, ce qui leur permet d’être largement utilisées dans la pratique médicale contre les maladies de divers systèmes organiques.
La liste des ofloxacines - antibiotiques du groupe des fluoroquinolones de 2ème génération, comprend les médicaments portant les noms suivants:
Les médicaments contenant de l’ofloxacine traitent les infections dues à la microflore atypique, à la tuberculose, à la gonorrhée et à la prostatite.
Les ofloxacines sont utilisées sous forme de pommades pour les yeux et dans le traitement des maladies des yeux. La pommade oculaire à l'ofloxacine est prescrite aux enfants à partir de 1 an.
Toutefois, les comprimés, les injections d'ofloxacine sont autorisés, selon les instructions, seulement après l'âge de 18 ans.
Pefloxacine
La liste des pefloxacines comprend les médicaments:
- Pefloxacine-AKOS - sous forme de comprimés, concentré pour injection;
- Perty;
- Unicpef;
- Pelox;
- Abaktal.
Les pefloxacines sont utilisées contre:
- cholécystite;
- annexite;
- la péritonite;
- la prostatite;
- Maladies ORL - otite, sinusite, pharyngite, amygdalite.
Pefloxacin-AKOS est prescrit contre les infections causées par des bactéries aérobies à Gram négatif - E. coli, Klebsiella, le bacille hémophilique, Helicobacter pylori.
Les microorganismes aérobies à Gram positif - les staphylocoques, les streptocoques et les parasites intracellulaires, notamment les légionelles, les mycoplasmes et les chlamydia - sont également sensibles à l’antibiotique.
Les péfloxacines sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables. Pour cette raison, ils peuvent être utilisés en thérapie par étapes, en commençant par des injections intraveineuses, puis en prenant des pilules.
Loméfloxacines
Les loméfloxacines comprennent:
- Lomefloks;
- Maksakvin;
- Chlorhydrate de loméfloxacine;
- Xenaquin;
- Lomacin.
Les loméfloxacines sont recommandées contre les infections des reins, de la vessie, des uretères et des voies biliaires. Ils sont efficaces contre les infections cutanées purulentes, les brûlures, les plaies ouvertes.
Avec une faible tolérance à la rifampicine - le principal antibiotique qui tue le bacille tuberculeux, les loméfloxacines sont utilisées dans le traitement de la tuberculose en association avec l'isoniazide, l'éthambutol, le pyrazinamide et la streptomycine.
Norfloxacine
Le groupe des norfloxacines comprend les médicaments:
Les norfloxacines traitent principalement les infections des voies urinaires et de l'intestin, car c'est dans ces organes que les médicaments s'accumulent à des concentrations thérapeutiques.
Les antibiotiques de ce groupe sont utilisés contre la prostatite, l'urétrite, la salmonellose et la shigellose. Un antibiotique est prescrit sous forme de gouttes ophtalmiques pour le traitement de la blépharite, de la kératite et de la conjonctivite.
Les gouttes auriculaires de norfloxacine Normaks sont prescrites pour les enfants atteints d’otite à partir de 12 ans.
La troisième génération de fluoroquinolones
Les antibiotiques fluoroquinolones appartenant à la 3ème génération ont trouvé une application pratique contre:
- les maladies causées par Pseudomonas aeruginosa;
- maladies respiratoires.
Tavanic, Avelox prescrit pour la bronchite chronique, une pneumonie grave. En termes d'efficacité, ces antibiotiques ne sont pas inférieurs au traitement par les céphalosporines de troisième génération en association avec les macrolides.
Les nouvelles fluoroquinolones sont efficaces contre les infections sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée et la chlamydia.
Lévofloxacine
Les traitements contenant de la lévofloxacine comprennent:
Les préparations de cette liste sont prescrites pour les infections respiratoires, les voies urinaires et les infections à prostatite de gravité légère ou modérée.
Les antibiotiques sont également utilisés dans le traitement des ulcères gastriques, s'ils apparaissent à la suite d'une infection à Helicobacter pylori par la bactérie.
La lévofloxacine est prescrite pour les ulcères avec l'amoxicilline et l'oméprazole ou son équivalent. Si vous êtes allergique aux pénicillines, l’amoxicilline est remplacée par le tinidazole.
Sparfloxacine
La liste des sparfloxacines est représentée par un médicament contenu dans les comprimés de Sparflo. La production de Respara et de Sparbact, précédemment utilisé, a été arrêtée.
Sparflo est prescrit aux adultes après 18 ans atteints de maladies:
- La MPOC;
- une pneumonie;
- infections abdominales;
- otite, sinusite causée notamment par un bâtonnet pyocyanique, un staphylocoque;
- infections cutanées;
- l'ostéomyélite;
- la lèpre;
- la tuberculose.
La sparfloxacine est particulièrement efficace contre les affections cutanées causées par une infection à staphylocoques et les mycobactéries.
Gémifloxacine
Les hémifloxacines comprennent le médicament Fitiv. Un antibiotique prescrit pour la pneumonie, la bronchite chronique, la sinusite aiguë chez les adultes.
Faktiv interdit aux enfants de moins de 18 ans. Lors de la prise de médicaments, en plus des effets secondaires courants liés aux fluoroquinolones, les effets suivants sont possibles:
- lésion des tendons, en particulier chez les personnes âgées;
- arythmie, si le patient a une anomalie de l'ECG sous la forme d'un intervalle QT prolongé.
Le spectre d'activité de l'hémifloxacine, par rapport à d'autres fluoroquinolones, est élargi en raison de son activité contre les streptocoques résistants aux pénicillines, aux céphalosporines et aux macrolides.
Le médicament est prescrit une fois par jour, le traitement de la pneumonie dure de 7 à 14 jours. La durée du traitement de la bronchite chronique ou de la sinusite aiguë est de 5 jours
La quatrième génération de fluoroquinolones
Préparations contenant de la moxifloxacine en tant que principe actif:
Les moxifloxacines sont disponibles en comprimés et sous forme de solutions pour administration par voie intraveineuse, ce qui est pratique pour le traitement par étapes des infections respiratoires.
Les antibiotiques contenant de la moxifloxacine sont traités contre la pneumonie causée par une microflore typique et atypique, notamment le bacille de l’hémophilus, les mycoplasmes, la chlamydia, la klebsiella.
Les moxifloxacines sont utilisées dans les affections aiguës et sévères contre la sinusite, la bronchite et la péritonite.
Contre-indications pour les antibiotiques
Fluoroquinolones interdites dans les pilules et les injections:
- moins de 18 ans;
- les femmes enceintes;
- pendant l'allaitement;
- avec épilepsie, anémie hémolytique, insuffisance rénale;
- en cas d'allergie aux fluoroquinolones.
Pendant le traitement, vous ne pouvez pas conduire de voiture et travailler avec des machines en mouvement. Les antibiotiques peuvent provoquer une diminution de la capacité de concentration et ralentir la vitesse de réaction.
Lors du traitement de fluoroquinolones, le risque de rupture du tendon augmente chez tous les patients. Dans un groupe à risque particulier:
- personnes de plus de 60 ans;
- les femmes;
- personnes prenant des glucocorticoïdes;
- patients atteints de polyarthrite rhumatoïde;
- patients après une greffe de rein, de cœur ou de poumon.
Pour éliminer la possibilité de rupture du tendon, lors de la prise d'antibiotiques, il est nécessaire de réduire toute activité physique.
Effets secondaires des fluoroquinolones
Les plaintes les plus fréquentes lors de l'utilisation de fluoroquinolones sont associées à une violation du système digestif. Un patient peut éprouver:
- des nausées;
- brûlures d'estomac;
- selles bouleversées;
- manque d'appétit;
- vomissements;
- douleur abdominale.
Un effet secondaire de la prise d'antibiotiques peut être la défaite du cartilage, des tendons. Cet effet secondaire est plus fréquent chez les personnes âgées, mais survient parfois à un jeune âge.
Réactions possibles du système nerveux, manifestées:
- des vertiges;
- troubles du sommeil;
- maux de tête;
- rarement - crampes.
Au cours du traitement, il est nécessaire de limiter l'exposition au soleil car, sous l'action des rayons ultraviolets, une photodermatite cutanée peut se développer.
Parfois, il existe une toxicité accrue des fluoroquinolones pour le foie. Les signes de dommages au foie se manifestent:
- le plus souvent - activité élevée des enzymes hépatiques des transaminases, qui sont asymptomatiques;
- moins souvent, jaunisse cholestatique, hépatite;
- rarement - nécrose du foie.
L'utilisation prolongée de fluoroquinolones peut entraîner des infections fongiques (candidose) des muqueuses, une colite membraneuse - une inflammation aiguë du gros intestin.
Des modifications du test sanguin général sont possibles. Déviations est la liste suivante des maladies:
- anémie hémolytique;
- diminution du nombre de leucocytes;
- diminution du nombre de plaquettes;
- agranulocytose.
Caractéristiques du traitement aux fluoroquinolones
Dans le traitement des maladies du système urinaire, les ciprofloxacines, les lévofloxacines, les ofloxacines, les norfloxacines se sont bien révélées.
Les représentants de la 2e génération de fluoroquinolones sont utilisés avec succès pour traiter la prostatite chronique. Abaktal, Zanotsin a prescrit 0,4 g deux fois par jour et, avec la nomination de Maksakvin, une administration avec 0,4 g du principe actif loméfloxacine par jour suffit.
Les fluoroquinolones sont bien établies dans le traitement de la gonorrhée. Ils sont prescrits simultanément à l’antibiotique d’un certain nombre de macrolides en tant que thérapie complexe.
La ciprofloxacine, la pefloxacine, l’ofloxacine, la lévofloxacine sont utilisées contre la méningite bactérienne. Les fluoroquinolones sont prescrites pour prévenir la méningite en cas d'otite grave, de sinusite et d'autres maladies ORL.
Les médicaments à base de fluoroquinolone sont prescrits pour les antibiotiques résistants à la pénicilline et pour le traitement inefficace utilisant des macrolides et des céphalosporines. L'hémifloxacine et la moxifloxacine sont des moyens de choix lorsque la microflore pathogène est résistante aux agents antimicrobiens d'autres classes.
Préparations topiques
Pour le traitement des yeux, des formes liquides de fluoroquinolones sous forme de gouttes sont utilisées. Les préparations à usage externe sont fabriquées par l'industrie pharmaceutique pour le traitement des enfants et des adultes.
Les gouttes ophtalmiques ont une concentration différente de la substance active, qui peut être:
- levofloxacini - gouttes Sinnicef, Oftakviks, L-Optik;
- Moxifloxacine - Vigamoks, Maxifloks;
- Loméfloxacine - Lofox.
L'otite est traitée avec l'utilisation de gouttes auriculaires contenant de l'ofloxacine - Uniflox, Danzil - gouttes pour les oreilles et les yeux.
Les maladies infectieuses de la peau sont traitées avec l’utilisation de pommades contenant de l’ofloxacine - pommades Floxal, Ofloxacine, du médicament combiné Oflomélide.
L'oflomélide, en plus de l'antibiotique, contient un anesthésique à la lidocaïne et un moyen d'accélérer la réparation des tissus. Cela permet l'utilisation efficace de l'oflomélide dans les brûlures profondes, les ulcères trophiques, les escarres et les fistules chez l'adulte.
Comment prendre des antibiotiques dans des pilules
Recevoir des comprimés de fluoroquinolone ne peut pas être combiné avec des préparations de fer, de bismuth, de zinc.
Pendant la journée, vous devez prendre une quantité suffisante de liquide, pas moins de 1, 2 litres. Lavez la pilule antibiotique avec un grand verre d’eau.
Le régime de traitement doit être strictement suivi, mais si vous sautez accidentellement le médicament, vous ne pouvez pas doubler la dose.
Pendant toute la durée du traitement et 3 jours après la dernière dose du médicament, il n'est pas possible de prendre un bain de soleil. L'apparition de signes indiquant la possibilité d'effets secondaires, sert de base pour le retrait du médicament et une visite chez le médecin.
Traitement des enfants
Les médicaments contenant des fluoroquinolones sont interdits pour le traitement des enfants en raison du risque de:
- syndrome convulsif;
- ralentissement de la croissance osseuse;
- effets négatifs des médicaments sur le cartilage, les ligaments, les tendons.
Toutefois, dans le cas d’infections particulièrement difficiles causées par Pusori Pusori, dans le cas de la fibrose kystique, le médecin peut prescrire un enfant avec des fluoroquinolones sous surveillance médicale constante.
Fluoroquinolones pendant la grossesse et l'allaitement
Les fluoroquinolones ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’elles ont un effet négatif sur la formation du fœtus, raison pour laquelle elles sont interdites pendant la grossesse. Si une femme prend des antibiotiques de ce groupe pendant l'allaitement, le nourrisson peut avoir un printemps, un gonflement de l'hydrocéphalie.
Effets tératogènes avérés pendant la grossesse contre les moxifloxacines. Les médicaments contenant de la moxifloxacine peuvent être utilisés pendant la grossesse sous la surveillance d'un médecin et en tenant compte des risques potentiels pour le fœtus et des avantages pour la mère.
Cependant, la moxifloxacine pénètre dans le lait maternel, ce qui a pour effet d'interrompre momentanément l'allaitement lors de la prise d'un antibiotique.
Antibiotiques fluoroquinolones: noms des médicaments, utilisations
Fluoroquinolones - les médicaments appartiennent au groupe des quinolones et ont des propriétés antibactériennes. Utilisé dans la pratique clinique de pneumologie, oto-rhino-laryngologie, urologie, néphrologie, dermatologie, ophtalmologie. La largeur d'utilisation due au spectre d'action, l'efficacité de ces médicaments. Dans le même temps, ils ont un certain nombre d'influences négatives. La prescription opportune d'antibiotiques strictement selon les indications, à la posologie appropriée, en tenant compte des contre-indications, garantit l'efficacité ainsi que la sécurité du traitement.
Approches de la systématisation
La liste des médicaments de diverses fluoroquinolones et quinolones a environ 4 douzaines de fonds. Ils sont séparés par la présence ou l'absence d'un atome de fluor, par sa quantité dans la molécule (monofluoroquinolones, diflutoquinolones), par son spectre d'action préférentiel (gram négatif, anaérobie), ses domaines d'utilisation (respiratoire).
Le tableau le plus complet est présenté dans la classification des quinolones en générations séparées. Cette approche est courante dans la pratique.
Classification générale de la quinolone:
- 1re génération (non fluorée): acide nalidixique, acide oxolinique;
- 2e génération (gram négatif): ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, loméfloxacine;
- 3ème génération (respiratoire): lévofloxacine, sparfloxacine, gatifloxacine;
- 4ème génération (respiratoire et anti-anaérobie): moxifloxacine, hémifloxacine.
Les différences de caractéristiques chimiques, le spectre des agents pathogènes, en interaction avec le corps du patient déterminent la place de chaque médicament en thérapie.
Caractéristiques pharmacologiques
Le mécanisme d'action des médicaments en raison de son effet sur les enzymes bactériennes impliquées dans la formation de l'ADN et de l'ARN. Le résultat est une perturbation irréversible de la synthèse des molécules de protéines de la cellule microbienne. Sa viabilité diminue, l'activité des structures toxiques et enzymatiques diminue, la probabilité qu'une cellule bactérienne soit capturée par le phagocyte (un élément du système de défense humain) augmente.
Les fluoroquinolones inhibent la division cellulaire bactérienne
Les représentants de tous les groupes de fluoroquinolones ont un impact sur la cellule bactérienne active et peuvent également perturber n'importe quel stade de son cycle de vie. Ils agissent sur les micro-organismes en croissance, sur les cellules au repos, lorsque la plupart des médicaments sont inefficaces.
L'effet thérapeutique des fluoroquinolones est dû à:
- action bactéricide;
- pénétration à l'intérieur de la cellule bactérienne;
- poursuite de l'effet antimicrobien après la cessation du contact avec la molécule de médicament;
- la création de concentrations élevées dans les tissus et les organes du patient;
- élimination prolongée du médicament du corps.
L'acide nalidixique est la première quinolone. Le second médicament était l'acide oxolinique, qui avait une activité trois fois supérieure à celle de son prédécesseur. Toutefois, après la création de fluoroquinolones de deuxième génération (ciprofloxacine, norfloxacine), cet outil n’est pratiquement plus utilisé.
Parmi les quinolones, seul l'acide nalidixique (nevigramone) est actuellement utilisé. Il est indiqué pour les infections des voies urinaires (pyélite, cystite, prostatite, urétrite), pour la prévention des complications peropératoires au niveau des reins, de l'uretère et de la vessie. Il est pris jusqu'à 4 fois par jour (comprimés).
Les fluoroquinolones, comme la prochaine génération de quinolones, modifient le spectre des microbes sensibles ainsi que leurs propriétés pharmacocinétiques (absorption, distribution et élimination de l'organisme).
Avantages généraux des fluoroquinolones par rapport aux quinolones:
- large activité antimicrobienne;
- concentrations efficaces dans les organes internes lors de l'utilisation de la forme de comprimé, ne dépend pas de la consommation de nourriture;
- bonne pénétration dans le système respiratoire, les reins, le système urinaire, les organes ORL;
- pour maintenir les concentrations thérapeutiques dans les tissus affectés, il suffit de prescrire 1 à 2 fois par jour;
- effets secondaires sous la forme de troubles des organes digestifs, le système nerveux se produisent moins fréquemment;
- utilisé pour altérer la fonction rénale, bien que leur excrétion ralentisse dans cette pathologie.
À ce jour, il y a quatre générations de représentants de ce groupe.
Application en pratique clinique
Les médicaments ont une très large gamme, agissent sur la plupart des microorganismes. Les préparations de la 2e génération concernent principalement les bactéries aérobies à Gram négatif (salmonelles, Shigella, Campylobacter, pathogènes de la gonorrhée) et à Gram positif (staphylocoque doré, pathogènes de la tuberculose).
En même temps, les pneumocoques, les agents pathogènes opportunistes (chlamydia, légionelles, mycoplasmes) ainsi que les anaérobies leur sont insensibles. Le pneumocoque étant le principal agent responsable de la pneumonie et affectant souvent les organes ORL, l'utilisation de ces médicaments en otolaryngologie et en pneumologie présente des limites.
La norfloxacine (2e génération) a un large éventail d’effets, mais elle ne crée de fortes concentrations thérapeutiques que dans le système urinaire. Par conséquent, son champ d'application est limité à la pathologie néphrologique et urologique.
Les fluoroquinolones respiratoires (3e génération) ont le même spectre d’influence que les médicaments du groupe précédent et ont également un effet sur les pneumocoques, y compris les formes stables, sur les microbes atypiques (chlamydia, mycoplasmes). Cela a permis d'utiliser largement ce groupe pour le traitement du système respiratoire (organes respiratoires), ainsi que dans la pratique thérapeutique générale.
Les fluoroquinolones 3 générations sont utilisées pour traiter les infections:
- système respiratoire;
- tissu rénal;
- système urinaire;
- un oeil;
- sinus paranasaux;
- peau et tissus adipeux.
Les fluoroquinolones de 4ème génération, la dernière génération à ce jour, ont un effet sur la flore Gram positive, Gram négative, et sont également efficaces contre les anaérobies qui ne sont pas capables de sporuler. Cela élargit le champ de leur application, permet l'utilisation de lésions cutanées profondes avec le développement d'infections anaérobies, de pneumonies d'aspiration, d'infections intra-abdominales et pelviennes.
L'avantage des fluoroquinolones modernes réside dans la possibilité d'utiliser uniquement ce médicament (monothérapie).
Ils sont indiqués pour les mêmes maladies que les fluoroquinolones respiratoires. Dans le même temps, la moskifloksatsin agit sur les souches résistantes de staphylocoques et peut donc être utilisée dans le traitement de la pneumonie d'origine hospitalière la plus grave.
Un grand avantage d'un certain nombre de ces médicaments (lévofloxacine, pefloxacine) est la possibilité de les utiliser non seulement pour une administration par voie orale, mais également pour une administration par voie intraveineuse. Cela garantit une administration rapide du médicament dans les tissus affectés, ce qui peut être crucial pour les patients lourds. Il est également possible d'utiliser ce que l'on appelle la thérapie par étapes. Lorsque, après avoir reçu un résultat positif de la méthode d'administration du médicament par perfusion, ils sont transférés sous forme de comprimés. La grande disponibilité des fluoroquinolones avec ce mode d'administration garantit l'efficacité et permet d'éviter les effets négatifs de l'introduction de grandes quantités de médicaments par voie intraveineuse.
Effets indésirables et contre-indications
Comme tous les médicaments, les antibiotiques fluoroquinolones ont plusieurs effets secondaires. Ils doivent être distingués des modifications de l’état du patient, causées par la maladie sous-jacente (par exemple, une augmentation temporaire de la température corporelle) et indiquent l’effet thérapeutique des médicaments.
Liste des effets secondaires:
- inconfort, douleurs à l'estomac, perte d'appétit, brûlures d'estomac, nausée, vomissements, troubles des selles semblables à ceux d'une diarrhée;
- troubles du sommeil, maux de tête, vertiges, vision et audition floues, modification de la sensibilité, contractions saccadées;
- inflammation du cartilage, rupture du tendon;
- douleur musculaire;
- inflammation transitoire du tissu rénal, principalement de l'interstitium (néphrite);
- modifications de l'électrocardiogramme pouvant entraîner des arythmies;
- éruption cutanée, qui peut être accompagnée de démangeaisons, gonflement allergique;
- le développement d'une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
- violations de la structure de la flore microbienne du corps, développement d'infections fongiques de la muqueuse buccale, organes génitaux.
Il est également extrêmement rare que des colites pseudo-membraneuses développent des clostridies intestinales chez des patients présentant une dysbactériose marquée et des lésions intestinales. C'est une maladie intestinale grave et dangereuse. Par conséquent, s’il ya des changements dans les selles, des saignements sanglants ou d’autres impuretés dans les selles, des ondes de température, qui ne peuvent pas être expliquées par la maladie sous-jacente, il est nécessaire de consulter un médecin d’urgence.
- grossesse à tout moment;
- période d'allaitement;
- moins de 18 ans;
- une allergie ou une réaction à la quinolone et à la fluoroquinolone dans le passé.
Les fluoroquinolones pour le traitement des enfants ne sont pas utilisées en raison de leur effet négatif prononcé sur le tissu cartilagineux de l'organisme en croissance.
Si nécessaire, ces médicaments sont remplacés par des médicaments ayant un spectre d’influence similaire sur les agents pathogènes.
En cas de maladies du cœur avec risque d'arythmie ventriculaire, et dans la pathologie du foie et des reins, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de ces organes.
Différents médicaments ont une gamme d'effets négatifs possibles. Par conséquent, l'utilisation de ces outils doit être sous la stricte supervision d'un médecin.
L'utilisation de fluoroquinolones pour les maladies des voies respiratoires supérieures
Dans les maladies inflammatoires des voies nasales, on utilise l'oropharynx, les amygdales, les sinus paranasaux, les oreilles de nature infectieuse, des préparations de pénicilline, des macrolides, des céphalosporines et des fluoroquinolones. Médicaments utilisés 3 et 4 générations: lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine. Le plus souvent, le moyen utilisé par ces générations est qu’elles affectent les pneumocoques. Ce sont ces streptocoques, dans la plupart des cas, qui sont les agents responsables, seuls ou en association avec d’autres microbes de maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, le système respiratoire.
Appliquer avec les processus inflammatoires aigus et chroniques causés par des antibiotiques sensibles aux fluoroquinolones.
Le plus souvent utilisé en thérapie:
- maladies des sinus paranasaux;
- la rhinite;
- rhinosinusite.
Les fluoroquinolones sont utilisées en l'absence de l'effet du traitement par les bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines) et les macrolides.
Ainsi, les médicaments à base de fluoroquinolone sont parmi les plus largement utilisés dans le traitement antibactérien moderne chez l'adulte. Un examen minutieux du patient, l'identification des risques d'impact négatif, la sélection la plus précise du médicament dans le spectre microbien des agents pathogènes d'une maladie particulière, la détermination du mode et du mode d'administration garantissent un effet positif du traitement ainsi que sa sécurité.
Fluoroquinolones - Classification ATC des médicaments
Cette section du site contient des informations sur les médicaments du groupe - J01MA Fluoroquinolones. Chaque médicament est décrit en détail par des experts du portail EUROLAB.
La classification anatomique et thérapeutique-chimique (ATC) est un système international de classification des médicaments. Le nom latin est Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Sur la base de ce système, tous les médicaments sont divisés en groupes en fonction de leur utilisation thérapeutique principale. La classification ATC a une structure hiérarchique claire, ce qui facilite la recherche des médicaments désirés.
Chaque médicament a sa propre action pharmacologique. La détermination correcte des médicaments nécessaires est la principale étape d'un traitement efficace des maladies. Pour éviter les effets indésirables, consultez votre médecin et lisez le mode d'emploi avant d'utiliser ces médicaments ou d'autres médicaments. Portez une attention particulière aux interactions avec d’autres médicaments, ainsi qu’aux conditions d’utilisation pendant la grossesse.
La liste des médicaments fluoroquinolones avec une description
Que doit faire un médecin si son patient est allergique aux antibiotiques? Jusqu'à récemment, cette question a déconcerté presque tous les thérapeutes. Depuis les années 60 du siècle dernier, la réponse a été trouvée: les quinolones. En médecine moderne, on utilise des médicaments à base de leurs dérivés, les fluoroquinolones. La manière dont ils agissent et la manière dont ils diffèrent des antibiotiques sera abordée dans l'article ci-dessous.
Que sont les fluoroquinolones
Ceci est un groupe de médicaments avec un effet antimicrobien prononcé. Les médicaments de cette catégorie sont utilisés comme antibiotiques avec une large gamme d'applications. De plus, ces substances ne sont pas des antibiotiques au sens propre du terme. Ils n'ont pas d'analogue naturel et diffèrent d'eux par leur structure.
Une caractéristique des fluoroquinolones est la présence d'un atome de fluor dans la structure. D'où le nom du groupe. La deuxième caractéristique distinctive des structures est la présence d'un cycle pipérazine.
Les fluoroquinolones sont appelées quinolones de deuxième génération. Par rapport aux précurseurs, les fluoroquinolones ont un degré d'activité élevé.
Classification
Les fluoroquinolones sont classées par générations:
- I génération: acides nalidixiques et oxoliniques. Voir quinolones non fluorées.
- Génération II: ofloxacine, norfloxacine, loméfloxacine, ciprofloxacine. Substances à Gram négatif.
- Génération III: sparfloxacine, lévofloxacine et gatifloxacine. Fluoroquinolones respiratoires.
- Génération IV: hémifloxacine et moxifloxacine. Appartient à la catégorie des substances anti-anaérobies et respiratoires.
Liste de drogue
Gatifloxacine
Selon la liste des médicaments fluoroquinolones par générations, cette substance appartient à la 4ème génération. Forme du produit: comprimés et solution. Substance principale: gatifloxacine. Indications d'utilisation: otite et sinusite aiguë, blennorragie, pneumonie, infections des articulations, de la peau et des os, bronchite, fibrose kystique.
Contre-indications: enfants mineurs, grossesse, allergie au médicament.
Effets secondaires: fièvre, transpiration, tachycardie, troubles gastro-intestinaux, arythmie, hématurie, troubles de la vision.
Gémifloxacine
Un médicament pharmacologique portant le même nom n’est pas officiellement enregistré. L'hémifloxacine est le nom de la substance active de nombreux médicaments. Indications d'utilisation: maladies infectieuses, exacerbation de bronchite chronique, sinusite au stade aigu.
Contre-indications: hypersensibilité à la substance, grossesse et allaitement, augmentation de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, âge jusqu'à 18 ans.
Effets secondaires: réactions allergiques, troubles du système nerveux central (vertiges, tremblements des extrémités, peur), modification du travail des sens, insuffisance rénale.
Grepafloxacine
Cet ingrédient actif entre dans la composition de médicaments sous différents noms commerciaux. Indications d'utilisation: pneumonie (y compris atypique), gonorrhée, exacerbation de bronchite, cervicite et urétrite.
Contre-indications: épilepsie, affections ayant un trouble du rythme cardiaque, grossesse et allaitement, allergies, âge inférieur à 18 ans.
Effets secondaires: allergies, vertiges, état de panique et peur, perturbation des organes de la vue, de l'ouïe et du goût, vomissements, perte d'appétit, constipation.
Lévofloxacine
Un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinolones, appartenant à la 3ème génération. Ingrédient actif: lévofloxacine. Libération de forme: pilules, gouttes pour les yeux, injection.
Indications d'utilisation: les comprimés sont utilisés pour le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, de la prostatite, des infections de la peau et des voies urinaires, de la bactériémie. Les gouttes oculaires sont utilisées pour traiter les infections oculaires. La solution est utilisée pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, organes ORL.
Contre-indications: grossesse et allaitement, insuffisance rénale, âge jusqu'à 18 ans, épilepsie.
Effets secondaires: diarrhée, augmentation des enzymes hépatiques, nausée.
Analogues:
- pour les gouttes - Tsipromed, Oftalmol;
- pour les comprimés - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
- pour solution - Basigen, Cipronate, Leflobact.
Loméfloxacine
Médicament russe à base de la substance active - la loméfloxacine. Forme de libération: comprimés. Indications: ostéomyélite, infections du tractus gastro-intestinal, des organes respiratoires, de la peau, des voies urinaire et biliaire, ainsi que de la gonorrhée et de la chlamydiose.
Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse et allaitement, allergie au médicament.
Effets secondaires: toux, bronchospasme, troubles gastro-intestinaux, vascularite, douleurs au dos et aux articulations, troubles du système nerveux central, systèmes cardiovasculaire et urogénital, réactions allergiques.
Moxifloxacine
Ingrédient actif: moxifloxacine. Forme de libération: comprimés. Indications d'utilisation: infections urogénitales, infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, infections cutanées. Le complexe est utilisé pour traiter la tuberculose.
Contre-indications: tendance aux convulsions, insuffisance hépatique, allergies, colite pseudo-membraneuse, âge jusqu'à 18 ans, grossesse.
Effets secondaires: anémie, troubles gastro-intestinaux, hyperglycémie, tachycardie, essoufflement, hallucinations, convulsions.
Acide nalidixique
La substance active, l'acide nalidixique, fait partie de nombreux médicaments. Indications d'utilisation: cystite, pyélite, pyélonéphrite, cholécystite, inflammation de l'oreille moyenne.
Contre-indications: dépression du centre respiratoire, fonction hépatique anormale, premier trimestre de la grossesse, âge jusqu'à 2 ans.
Effets secondaires: vomissements, nausée, diarrhée, réactions allergiques.
Norfloxacine
Libération de forme: gouttes pour les yeux et les oreilles, comprimés. Ingrédient actif: norfloxacine. Indications: utilisé pour les infections d'origine bactérienne des voies urinaires, de l'appareil reproducteur, du tractus gastro-intestinal, de la gonorrhée et de la "diarrhée du voyageur".
Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse et allaitement, intolérance aux composants.
Effets secondaires: nausées, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, saignements urétraux, vertiges, douleurs à la tête, tachycardie, tremblements, arthralgie.
Acide oxolinique
L'acide fait partie des agents antimicrobiens. Ingrédient actif: acide oxolinique. Indications d'utilisation de fluoroquinolone: prostatite, pyélonéphrite, pyélite, prévention de l'infection au cours d'études instrumentales (par exemple, cathétérisme).
Contre-indications: grossesse, allaitement, insuffisance rénale ou hépatique, épilepsie, allergie, âge jusqu'à 2 ans, vieillesse.
Effets secondaires: troubles du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques, faiblesse générale, vertiges, vision trouble, photosensibilité.
Ofloxacine
Un des médicaments respiratoires, les fluoroquinolones. Libération de forme: pommade, comprimés, solutions pour perfusion (gouttes). Substance active: ofloxacine. Indications d'utilisation: maladies des organes ORL, infections des voies urinaires et des reins, pneumonie, chlamydia, prostatite, gonorrhée, conjonctivite, blépharite et autres.
Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans, épilepsie, allergies.
Effets secondaires: nausée, vomissement, flatulence, perte d’appétit, diarrhée.
Analogues:
- comprimés - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
- solutions - Tarivid, Oflo;
- pommade - Floksal (oeil);
- gouttes pour les yeux et les oreilles - Dancil et Uniflox.
Pefloxacine
Médicaments antimicrobiens domestiques. Ingrédient actif: pefloksatsin. Forme de libération: solution, comprimés. Indications: fièvre typhoïde, septicémie, prostatite, gonorrhée, cholécystite, infections oculaires, lésions de l'oreille moyenne, infections du pharynx et du larynx.
Contre-indications: anémie hémolytique, épilepsie, grossesse et allaitement, allergies, âge jusqu'à 18 ans.
Effets secondaires: maux de tête, fatigue, diarrhée, flatulences, dysurie, gonflement (allergique, y compris œdème de Quincke), tachycardie, etc.
L'acide pipemidovy
Libération de forme: gélules, comprimés, suppositoires vaginaux, suspension (pour enfants). Ingrédient actif: acide pipimidique. Indications d'utilisation: infection des voies urinaires (maladie sous forme aiguë ou chronique).
Contre-indications: grossesse, insuffisance rénale.
Effets secondaires: réactions allergiques sur la peau, nausées, photosensibilité, douleurs abdominales.
Sparflo
Principe actif: La sparfloxacine est une substance peu soluble du groupe des fluoroquinolones, qui présente une orientation antibactérienne. Libération de forme: tablette. Indications: prostatite, maladies des organes génitaux, infections des voies respiratoires supérieures, infections de la cavité abdominale, sepsis, infections de la peau, lèpre, gonorrhée.
Contre-indications: épilepsie, propension à modifier le rythme cardiaque, grossesse et allaitement, insuffisance rénale, âge jusqu'à 18 ans, allergie.
Effets secondaires: maux de tête, tremblements, convulsions, peur, essoufflement, vomissements, fièvre, hyperglycémie, bouffées de chaleur, hépatite et autres.
Ciprofloxacine
Ingrédient actif: ciprofloxacine. Relâchement de forme: gouttes (pour les yeux et les oreilles), comprimés. Indications d'utilisation: blépharite, kératite, orge, infections apportées par des corps étrangers dans l'œil, conjonctivite, otite moyenne - en gouttes. Les comprimés sont prescrits pour les maladies des organes oto-rhino-laryngologiques et pour les infections des voies respiratoires, la prostatite, la pyélonéphrite, la cystite, la péritonite, la septicémie.
Contre-indications: kératite virale, allergies. Les gouttes oculaires ne peuvent pas être appliquées aux enfants jusqu'à un an. Pour les comprimés: grossesse et allaitement, insuffisance rénale, épilepsie, âge jusqu'à 18 ans.
Effets secondaires: démangeaisons, sensation de brûlure légère, larmoiement, perte de vision ou d’ouïe, apparition de plaques blanches chez les patients présentant des lésions ulcéreuses des yeux, réactions allergiques. Pour les comprimés - troubles du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques, troubles du fonctionnement du système nerveux central.
Des indications
Les médicaments du groupe des fluoroquinolones sont utilisés dans les cas où les antibiotiques classiques ne résistent pas:
- l'anthrax;
- fièvre typhoïde;
- pneumonie et bronchite;
- la gonorrhée;
- la salmonellose;
- pyélonéphrite;
- la chlamydia;
- la dysenterie;
- la cystite
Les fluoroquinolones sont largement utilisées en gynécologie, en urologie (par exemple, la prostatite), en ophtalmologie, en otolaryngologie et dans d'autres domaines de la médecine.
Mécanisme d'action
Au cours des essais cliniques, il a été constaté que les fluoroquinolones, contrairement aux antibiotiques classiques, n’affaiblissent pas les bactéries nocives, mais les tuent. Cela se produit en pénétrant la substance active dans la structure du microorganisme nuisible et en arrêtant le processus de reproduction cellulaire.
Méthodes d'application
Lorsque vous prenez ce groupe de médicaments, il est important de comprendre qu'ils provoquent souvent des effets indésirables s'ils sont pris de manière inappropriée par rapport aux antibiotiques.
La fréquence, la dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Il est nécessaire de respecter strictement ses recommandations et de maintenir des intervalles égaux entre les doses. En cas d'oubli de la dose, une seule dose doit être prise dès que possible. Mais ne faites pas cela à l'approche de la prochaine réception. Il est strictement interdit de doubler la dose. Les comprimés arrosés avec assez d'eau.
Il est nécessaire d'ajuster le cours de la prise de fluoroquinolones si d'autres médicaments sont prescrits dans le complexe. Cela se fait mieux si les médicaments supplémentaires interagissent négativement avec les fluoroquinolones.
Contre-indications
Les médicaments de la classe des fluoroquinolones sont généralement sécuritaires, mais ils ont leurs propres contre-indications:
- les maladies pédiatriques (tous les médicaments ne sont pas utilisés chez les enfants de moins de 2 ans, certains ont une limite de 18 ans);
- période de grossesse et d'allaitement;
- allergique aux substances quinolones.
Effets secondaires
Les effets négatifs apparaissent moins souvent que les antibiotiques, mais s'ils ne sont pas correctement administrés, ils apparaissent beaucoup plus souvent:
- troubles gastro-intestinaux (nausée, diarrhée, vomissements);
- tachycardie, arythmie;
- perturbation des organes des sens (vue, odeur, goût);
- travail instable du système nerveux central (vertiges, douleur à la tête, tremblements, convulsions);
- champignons sur les organes génitaux muqueux et la bouche;
- rupture du tendon, inflammation du tissu cartilagineux;
- troubles du sommeil;
- douleur récurrente dans les muscles;
- néphrite;
- photosensibilité douloureuse;
- réactions allergiques (démangeaisons, urticaire, œdème);
- colite pseudo-membraneuse (apparaît rarement, mais uniquement dans le contexte de dysbiosis marquées ou de lésions de l'intestin de Clostridia).