Description au 06.11.2015
- Nom latin: Pharmacitron
- Code ATC: N02BE51
- Ingrédient actif: Paracétamol + Maléate de Pheniramine + Chlorhydrate de Phényléphrine + Acide Ascorbique
- Fabricant: Pharmascience Inc. (Canada)
La composition de Pharmacitron
La composition de 1 emballage du médicament contient les substances actives: paracétamol en quantité de 500 mg, chlorhydrate de phényléphrine en quantité de 10 mg, maléate de phéniramine en quantité de 20 mg, acide ascorbique en quantité de 50 mg.
Composition Pharmacytron Forte se distingue par le fait qu’il contient plus de paracétamol (650 mg).
Dans le rôle des composants supplémentaires sont les suivants: citrate de sodium, silice, acide citrique, arômes, colorants, saccharose, sucre.
Formulaire de décharge
Solution en poudre pour l'ingestion. Disponible sous forme de poudre granulaire à écoulement libre.
Action pharmacologique
Combinaison de médicaments, aux prises avec les symptômes d'un rhume et d'infections respiratoires aiguës. Il a antipyrétique, vasoconstricteur, antihistaminique, effet analgésique.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Il contient: du paracétamol (acétaminophène) - exerce un effet suppresseur sur la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central, bloque la conduction des impulsions douloureuses, abaisse la température corporelle, a un effet anti-inflammatoire modéré. L'acétaminophène passe à travers la barrière placentaire, est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal et passe dans le lait maternel. Métabolisé dans le système hépatique. Valable 4 heures. Excrété par les reins.
Phéréamine maléate - un bloqueur des récepteurs de l'histamine, empêche le gonflement des tissus, réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, réduit la gravité des réactions locales exsudatives, combat les démangeaisons dans la cavité nasale, le contour des yeux, élimine les déchirures. Il a une bonne absorption, biotransformé dans le foie.
L'hydrochlorure de phényléphrine contracte les vaisseaux sanguins, stimule l'alpha-arenoretseptory, réduit l'enflure des sinus paranasaux, la muqueuse nasale, est un sympathomimétique. L'action de la phényléphrine dure 20 minutes. Métabolisé dans le tube digestif, le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins.
L'acide ascorbique rétablit les besoins en vitamine C de l'organisme avec les infections "à froid" et augmente la résistance de l'organisme à l'action des micro-organismes. Il s'accumule dans les cellules et le plasma sanguin, la concentration la plus élevée est notée dans le tissu glandulaire.
Indications d'utilisation
Pharmacytron est prescrit pour les maladies respiratoires infectieuses et virales, qui s'accompagnent de congestion nasale, de maux de tête, de douleurs musculaires et de fièvre.
Pharmacytron supprime efficacement le syndrome douloureux de gravité modérée: névralgie, mal aux dents, myalgie, migraine, arthralgie, algoménorrhée.
Le médicament est efficace dans la rhinite aiguë, la sinusite, la rhinite allergique.
Contre-indications
Pharmacytron n'est pas prescrit pour l'alcoolisme chronique, l'hypertension portale, l'insuffisance rénale, la grossesse.
Avec prudence utilisé pour le glaucome à angle fermé, l'hyperbilirubinémie (syndrome de Gilbertra, Rotor, Dubin-Johnson), l'hyperplasie de la prostate.
Pharmacytron n'est pas prescrit aux personnes de moins de 6 ans.
Effets secondaires
Douleur épigastrique, augmentation de la pression artérielle, mydriase, troubles du sommeil, parésie d'accommodation, vertiges, allergies, augmentation de la pression intra-oculaire, thrombocytopénie, sécheresse de la bouche, agranulocytose, anémie, rétention urinaire.
L'administration prolongée de Pharmacitron, l'anémie aplasique, la pancytopénie, la méthémoglobinémie, l'anémie hémolytique se développent à fortes doses, ainsi que des signes de l'effet hépatotoxique pernicieux du paracétamol, de la nécrose papillaire, de la néphrite interstitielle et de la glucosurie.
Pharmacytron, mode d'emploi (méthode et dosage)
La poudre du sac est diluée dans un verre (200 ml) d’eau chaude. Fréquence de réception - 3 fois par jour (pas plus de 3 heures entre deux utilisations), pas plus de 3-4 jours.
Les instructions sur Pharmacytron Forte sont similaires.
Selon les instructions d'utilisation de Pharmacitron, il est interdit aux enfants de moins de 14 ans d'utiliser ce médicament.
Surdose
En raison de l'effet du paracétamol sur le corps: hépatonécrose, dyspepsie, pâleur de la peau, perte d'appétit, augmentation du taux d'enzymes hépatiques, augmentation du temps de prothrombine. Développer rarement une nécrose tubulaire, est fulminante.
L'introduction de méthionine est recommandée, et après 12 h, la N-acétylcystéine.
D'autres tactiques sont déterminées par l'état du patient, le niveau de paracétamol dans le sang.
Interaction
Pharmacytron potentialise l'action de l'éthanol, des inhibiteurs de la MAO, des sédatifs, des anticoagulants indirects.
Dans le même temps, la prise d'antipsychotiques, d'antidépresseurs, de dérivés de la fétiazine, d'antiparkinsoniques augmente le risque de constipation, de rétention urinaire, de bouche sèche.
En association avec les glucocorticoïdes, la pression intra-oculaire augmente.
Pharmacytron réduit les effets des médicaments uricosuriques.
Les antidépresseurs tricycliques renforcent leur action sympathomimétique.
En association avec l'halothane, une arythmie ventriculaire peut se développer.
Pharmacytron réduit la capacité de la guanéthidine à avoir un effet hypotenseur, mais renforce l'effet adrénostimulant de la phényléphrine.
Conditions de vente
Aucune recette requise.
Conditions de stockage
À la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 degrés Celsius.
Durée de vie
Pas plus de trois ans.
Instructions spéciales
Les patients diabétiques doivent prendre en compte le fait qu'un sachet contient 20 g de sucre.
Non compatible avec l'éthanol.
Réduit le taux de réactions.
Analogues de Pharmacytron
Les analogues peuvent être appelés médicaments: Amicitron, Astracitron, Grippocytron, Maxicold, Theraflu, Parafex.
Avis sur Pharmacitron
Les critiques de ce médicament indiquent une efficacité élevée dans le soulagement des syndromes douloureux et du rhume. Il convient de noter que le médicament élimine les symptômes, mais ne guérit pas la maladie.
Prix Pharmacitron, où acheter
Le médicament peut être acheté dans les pharmacies en Ukraine, où le prix de Pharmacitron est de 120-140 UAH pour 10 sachets.
Pharmacytron Forte est vendu à un prix de 130-160 UAH par pack numéro 10.
Mode d'emploi de Pharmacytron
Indice de popularité des drogues
Pharmacietron
4/5
Analgésique non narcotique, anti-calorique, anti-inflammatoire et antirhumatismal non stéroïdiens. Analgésiques, antipyrétiques.
1 sachet Pharmacytron Forte contient:
650 mg de paracétamol
10 mg de chlorhydrate de phényléphrine,
20 mg de maléate de phénéramine,
50 mg d'acide ascorbique.
Excipients: citrate de sodium, acide citrique, colorants, silice colloïdale, arôme de citron, saccharose, cellulose microcristalline, sucre, povidone.
1 sachet Pharmacitron contient:
500 mg de paracétamol
20 mg de phéniramine,
10 mg de phényléphrine,
50 mg d'acide ascorbique.
Forme de dosage
Pharmacytron poudre d / n solution, 23 g.
Dans le paquet de 10 sacs.
Groupe pharmacothérapeutique
Analgésique non narcotique, anti-calorique, anti-inflammatoire et antirhumatismal non stéroïdiens. Analgésiques, antipyrétiques.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacytron est une préparation combinée contenant du paracétamol, de la phénirphénamine, de la phényléphrine et de l'acide ascorbique.
Le paracétamol est un représentant d’un groupe d’analgésiques non narcotiques qui affecte les centres de thermorégulation et de douleur et présente ainsi des effets antipyrétiques et analgésiques.
La phéniramine, en tant que bloqueur des récepteurs de l'histamine H1, réduit les déchirures et la rhinorrhée et élimine la spasticité.
La phényléphrine a des effets adrénergiques, en stimulant les récepteurs α-adrénergiques, en produisant un effet vasoconstricteur.
L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation du métabolisme des glucides, les réactions d'oxydo-réduction, la régénération des tissus, la coagulation du sang, est impliqué dans le développement des hormones stéroïdiennes. L'acide ascorbique réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, augmente la résistance du corps à diverses infections, réduit les besoins en acide folique et pantothénique, les vitamines A, B1, B2, E. L'acide ascorbique, augmentant la demi-vie du paracétamol, allongeant la durée de son action, améliorant sa portabilité.
Indications Pharmacitron
Pharmacytron est indiqué dans le traitement symptomatique des maladies respiratoires infectieuses et virales (y compris la grippe), accompagné de maux de tête, de fièvre, de congestion nasale, de rhinorrhée et de douleurs musculaires.
Pharmacytron est utilisé pour soulager le syndrome douloureux modéré avec myalgie, mal de tête et mal aux dents, arthralgie, névralgie, migraine, algoménorrhée.
Pharmacytron est prescrit pour la sinusite, la rhinite allergique et aiguë.
Contre-indications
Pharmacitron est contre-indiqué chez les patientes présentant une hypertension portale, un alcoolisme chronique, un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une insuffisance rénale, une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, des femmes pendant l'allaitement et au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse.
Pharmacitron doit être prescrit avec le traitement de l'hyperbilirubinémie congénitale (syndromes de Rotor, Dubin-Johnson et Gilbert), du glaucome à angle fermé, de l'hyperplasie prostatique.
Le médicament Pharmacytron Forte est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans, le médicament Pharmacytron est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans.
Pharmacitron est contre-indiqué chez les femmes âgées de et ΙΙΙ trimestre de grossesse. Au ΙΙ trimestre, le médicament ne peut être administré qu'après une analyse approfondie du ratio «risque pour le fœtus - avantage pour la mère».
Précautions lors de l'utilisation
Pendant le traitement médicamenteux, Pharmacitron devrait s’abstenir de conduire et de travailler avec des mécanismes complexes (en raison de l’effet du médicament sur le taux de réaction) et de la consommation d’éthanol (risque de réactions hépatotoxiques).
Interaction avec des médicaments
Pharmacytron est capable d’augmenter les effets des médicaments sédatifs, des inhibiteurs de la MAO, de l’éthanol, tout en le prenant simultanément. Utilisés simultanément avec Pharmacitron, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les dérivés de la fétiazine et les anti-parkinsoniens augmentent le risque d'effets secondaires du paracétamol tels que sécheresse de la bouche, rétention urinaire, constipation. L'administration simultanée de glucocorticoïdes augmente le risque d'augmentation de la pression intraoculaire. Lorsqu'il est pris simultanément, le paracétamol peut réduire l'efficacité des médicaments uricosuriques et renforcer l'effet des anticoagulants indirects. Les antidépresseurs tricycliques pris avec le médicament peuvent augmenter l’effet sympathomimétique. La combinaison du médicament avec de l'halothane augmente le risque d'arythmie ventriculaire. Le médicament est capable de réduire l’effet hypotenseur de la guanéthidine, et la guanéthidine elle-même est capable d’accroître l’effet α-adrénostimulant de la phényléphrine.
Posologie et administration Pharmacitron
Il est recommandé de dissoudre un sac contenant le médicament dans 200 ml d’eau chaude (non bouillante).
Prendre le médicament devrait être 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.
Effets secondaires
En appliquant le médicament Farmatsitron peut provoquer des réactions allergiques (éruptions cutanées, urticaire, démangeaisons, oedème de Quincke), douleurs épigastriques, nausées, irritabilité, augmentation de la pression artérielle, des vertiges, des troubles du sommeil, mydriase, augmentation de la pression intra-oculaire, parésie d'accommodation, bouche sèche rétention urinaire, anémie, agranulocytose, thrombocytopénie.
En cas d'utilisation à long terme du médicament Pharmacytron à fortes doses, l'action hépatotoxique du paracétamol, une anémie hémolytique ou aplastique, une méthémoglobinémie, une pancytopénie, une néphrotoxicité (glycosurie, colique rénale, néphrite interstitielle, nécrose papillaire) peut se développer.
Surdose
En cas de surdosage de Pharmacitron, des symptômes typiques du surdosage de paracétamol peuvent être notés: perte d’appétit, peau pâle, vomissements, nausée, hépatonécrose (la sévérité de la nécrose dépendra du degré de surdosage). L'effet toxique du paracétamol chez l'adulte peut survenir après la prise d'une dose supérieure à 10-15 grammes: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, temps de prothrombine (0,5 à 2 jours après la prise du médicament). Une clinique détaillée des dommages au foie se produit après 1-5 jours. Dans de rares cas, le développement fulminant est une atteinte hépatique possible, compliquée d'une insuffisance rénale (développement d'une nécrose tubulaire).
Traitement en cas de surdosage: il est recommandé d'introduire les donneurs du groupe SH et les précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 heures après le surdosage et 12 heures après le surdosage, il est conseillé d'introduire la N-acétylcystéine. Les autres interventions thérapeutiques dépendent du taux de paracétamol dans le sang et du temps écoulé depuis la surdose.
Comment prendre Pharmacytron
Pharmacitron en poudre froide est destiné au traitement complexe des rhumes viraux et infectieux, y compris la grippe, ainsi qu’au traitement complémentaire des processus inflammatoires et infectieux de l’oropharynx et du nasopharynx.
Composition et formes de libération
Le médicament Pharmacytron contient les ingrédients actifs suivants: paracétamol, chlorhydrate de phényléphril, maléate de phéniramine, acide ascorbique, ainsi que des excipients. La forme de libération du médicament est une substance en poudre, qui est diluée avec de l'eau et bue sous forme de thé.
Mécanisme d'action
Les instructions d'utilisation de la poudre Pharmacitron indiquent qu'en raison de l'impact des substances actives du médicament, les effets suivants se produisent dans le corps:
- avec l'aide du paracétamol, la thermorégulation et les sensations douloureuses sont affectées sur les foyers, ce qui permet d'obtenir l'effet antipyrétique et analgésique;
- La phéniramine est un bloqueur des récepteurs de l'histamine H1, grâce à laquelle la rhinorrhée et le larmoiement sont réduits, élimine également les phénomènes spastiques;
- Le phényléphril est un stimulant des récepteurs adrénergiques, grâce auquel un effet vasoconstricteur est obtenu.
- grâce à l'acide ascorbique, le métabolisme des structures glucidiques est régulé, cette substance est directement impliquée dans la réparation des tissus, est un lien important dans le système hématopoïétique, participe à la production de substances hormonales stéroïdiennes. Avec l'aide de l'acide ascorbique, la perméabilité des parois vasculaires diminue, la résistance naturelle du système immunitaire aux agents viraux et bactériens augmente, cela compense le manque de substances vitaminiques. En association avec le paracétamol, l’effet de l’acide ascorbique augmente.
Quand est un rendez-vous
Pharmacytron (photo que vous pouvez voir dans notre article) est montré à prendre dans les situations suivantes:
- traitement symptomatique des maladies virales;
- grippe accompagnée de migraines, d'hyperthermie fébrile, d'œdème de la muqueuse nasopharyngée, de douleurs musculaires;
- se débarrasser des douleurs modérées dans l'appareil musculaire et articulaire, avec névrite, migraines;
- comme une aide dans l'exacerbation de la sinusite, de la rhinite allergique et aiguë.
Contre-indications
Pharmacitron n'est pas utilisé en présence de telles conditions et de telles maladies:
- La présence d'hypertension.
- La présence d'abus d'alcool.
- Déficit aigu en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
- La présence d'une insuffisance rénale, quelle que soit sa gravité.
- Intolérance individuelle aux substances actives du médicament.
- Période d'allaitement.
- Les premier et troisième trimestres de gestation.
Est important. Avec une extrême prudence, utilisez le médicament en présence de violations de la production et de la synthèse de la bilirubine, du glaucome et de la prostatite. Pharmacitron Forte ne doit pas être administré aux enfants de moins de 12 ans. Pharmacitron n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans.
Comment l'appliquer aux adultes et aux enfants
L'avantage de ce médicament est qu'il peut être administré aux enfants Pharmacytron à partir de 6 ans et à Pharmacytron forte à partir de 12 ans. Comment prendre Pharmacytron: versez de l'eau bouillante en poudre à raison d'un paquet par tasse d'eau. Les doses standard indiquées dans les instructions - 4 fois par jour. La durée du traitement est de deux à cinq jours.
Réactions négatives
Après avoir utilisé le médicament Pharmacitron, les manifestations suivantes sont possibles:
- processus négatifs sur la partie de la peau - une éruption cutanée sur l'épiderme, l'urticaire, l'œdème de Quincke;
- tendresse épigastrique, nausée;
- hyperexcitabilité, sauts de pression artérielle;
- vertiges, troubles du sommeil;
- sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, difficultés à vider la vessie;
- diminution du niveau d'hémoglobine dans le liquide sanguin, perturbations des paramètres biochimiques du sang.
Est important. Avec une utilisation prolongée et non contrôlée du médicament peut développer un effet toxique sur le corps de ses substances actives (reins, foie, sang).
Habituellement, lorsqu’ils sont correctement appliqués avec les doses clairement observées, spécifiées dans les instructions, les effets secondaires sont rarement résolus. Dans certains cas, en cas de violation de la posologie, un surdosage peut se produire, qui se manifeste par de tels symptômes: détérioration de la qualité de l'appétit, pâleur de l'épiderme, vomissements. Dans de tels cas, un lavage gastrique et intestinal, ainsi qu'un traitement symptomatique (sorbants, enzymes, réhydratants, boissons alcalines) sont indiqués.
Il est très important de respecter toutes les instructions contenues dans les instructions, malgré la sécurité relative du médicament. Il convient également de rappeler que la composition du médicament en paracétamol peut augmenter l’effet des médicaments sédatifs.
Conclusion
Pharmacitron Powder est un antipyrétique efficace, un analgésique utilisé avec succès dans le traitement complexe des maladies virales respiratoires aiguës, de la grippe, du parainfluenza, du rhume, des sinusites, des myalgies, des arthralgies et de la migraine. Avant utilisation, il est recommandé de consulter un spécialiste.
Pharmacytron: mode d'emploi
La composition
Ingrédients actifs: paracétamol (acétaminophène), chlorhydrate de phényléphrine, maléate de phéniramine, acide ascorbique;
1 boîte contient 500 mg de paracétamol (acétaminophène), 10 mg de chlorhydrate de phényléphrine, 20 mg de maléate de phénamine, acide ascorbique 50 mg
Excipients: sodium, acide citrique, arôme artificiel de citron, colorant jaune D C n ° 10 (E 104), colorant rouge FD C n ° 40 (E 129), dioxyde de silicium, saccharose, sucre.
Forme de dosage
Poudre pour solution buvable.
Principales propriétés physiques et chimiques: poudre granuleuse à écoulement libre, mélange de granules blancs, jaune pâle et / ou orange ayant un goût et une odeur de citron. Agglomération possible des granulés en gros composés (présence de grumeaux).
Groupe pharmacologique
Analgésiques et antipyrétiques. Paracétamol, association sans psycholeptiques.
Propriétés pharmacologiques
Le paracétamol a un effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire doux. Supprime la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (SNC) et bloque la conduction des impulsions douloureuses.
Le maléate - bloqueur Phiramine bloquant les récepteurs H 1 réduit la perméabilité vasculaire, élimine les larmoiements, les démangeaisons des yeux et du nez.
Le chlorhydrate de phényléphrine est un α-adrénomimétique, a un effet vasoconstricteur, réduit le gonflement de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux.
L'acide ascorbique augmente la résistance non spécifique de l'organisme.
Le paracétamol est bien absorbé, pénètre dans la barrière placentaire, pénètre légèrement dans le lait maternel, est métabolisé par le système du cytochrome P450, excrété par les reins, la demi-vie est de 1 à 4 heures. Durée d'action - 3-4 heures.
Le maléate de phéniramine est bien absorbé par le tube digestif. Métabolisé dans le foie par le cytochrome P450, sa demi-vie est de 16 à 18 heures, dont 70 à 83% sont excrétés par les reins.
Le chlorhydrate de phényléphrine agit rapidement et dure environ 20 minutes. Il est métabolisé dans le foie ou dans le tractus gastro-intestinal, excrété par les reins.
L'acide ascorbique est rapidement absorbé dans le tube digestif, métabolisé dans le foie et excrété par les reins.
Des indications
Traitement symptomatique des infections respiratoires aiguës et de la grippe:
- augmentation de la température corporelle
- mal de tête
- congestion nasale
- nez qui coule
- douleurs musculaires.
Contre-indications
Hypersensibilité aux composants du médicament, violations graves du foie et / ou des reins; hyperbilirubinémie congénitale; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; phénylcétonurie, alcoolisme, troubles sanguins, leucopénie, anémie, arythmies graves, hypertension artérielle, athérosclérose, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, pancréatite aiguë, hypertrophie de la prostate avec rétention urinaire, asthme bronchique; le glaucome; phéochromocytome; thrombose; thrombophlébite; diabète sucré épilepsie état d'excitation accrue; troubles du sommeil, traitement concomitant par des antidépresseurs tricycliques, des β-bloquants, d'autres sympathomimétiques, des médicaments inhibant ou augmentant l'appétit et des psychostimulants de type amphétamine; traitement concomitant et 2 semaines après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO.
Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions
Le taux d'absorption du paracétamol peut augmenter lorsqu'il est utilisé avec le métoclopramide et la dompéridone et diminuer avec la cholestyramine (cet effet est négligeable si la cholestyramine est utilisée après 1h00). Avec l'utilisation à long terme de paracétamol, l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres dérivés de la coumarine peut augmenter, tout comme le risque de saignement. Avec l'utilisation épisodique de paracétamol, cet effet n'est pas prononcé. Les barbituriques réduisent l'effet antipyrétique du paracétamol. Les médicaments hépatotoxiques augmentent le risque de cumul et de surdosage de paracétamol. Le risque d'hépatotoxicité du paracétamol augmente lors de la prise de médicaments, induire des enzymes hépatiques microsomales (barbituriques; anticonvulsivant - phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine et anti-tuberculose - rifampicine, isoniazide). Paracétamol: réduit l'efficacité des diurétiques peut prolonger la demi-vie du chloramphénicol; peut induire un métabolisme de la lamotrigine dans le foie, ce qui réduit sa biodisponibilité et son efficacité. Avec l'utilisation régulière de paracétamol et de zidovudine, une neutropénie et un risque accru de lésions du foie sont possibles. Lors de la prise de probénécide, la dose de paracétamol doit être réduite car elle affecte le métabolisme du paracétamol. Le paracétamol peut influer sur les résultats de la détermination du taux d'acide urique par la méthode d'oxydation phosphore-tungstène. L'hépatotoxicité du paracétamol peut augmenter avec l'usage prolongé ou excessif d'alcool. Ne pas utiliser simultanément avec de l'alcool.
interaction phényléphrine avec des inhibiteurs MAO provoque un effet hypertenseur, les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline) - augmente le risque d'effets secondaires cardiovasculaires avec la digoxine et glycosides cardiaques - conduisent à des arythmies et du myocarde avec d'autres sympathomimétiques augmente le risque de réactions indésirables cardiovasculaires et l'hypertension peuvent réduire efficacité des β-bloquants et d'autres antihypertenseurs (réserpine, méthyldopa, débrisoquine, guanéthidine) avec un risque accru d'hypertension artérielle et de troubles cardiaques sur les réactions vasculaires. L'utilisation simultanée de phényléphrine et d'alcaloïdes de l'ergot (ergotamine et méthysergide) peut augmenter le risque d'ergotisme.
L'acide ascorbique, pris par voie orale, augmente l'absorption du fer, augmente le taux d'éthinylestradiol, de pénicilline, de tétracycline; réduit le niveau des médicaments antipsychotiques, les dérivés de phénothiazine dans le sang réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects; augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et le risque de glaucome dans le traitement des corticostéroïdes; de fortes doses réduisent l'efficacité des antidépresseurs tricycliques. L'acide ascorbique ne peut être pris que 2 heures après l'injection de déféroxamine, car leur utilisation simultanée augmente la toxicité du fer, en particulier dans le myocarde, ce qui peut entraîner une décompensation cardiaque. L'administration à long terme de fortes doses dans le traitement avec le disulfirame inhibe la réaction de l'alcool disulfirame. L'absorption de l'acide ascorbique est réduite lors de la prise de contraceptifs oraux, de la consommation de jus de fruits ou de légumes, d'une boisson alcaline.
Pheniramine améliore l'effet anticholinergique de l'atropine, antispasmodiques, antidépresseurs tricycliques, médicaments anti-parkinsoniens, inhibe l'action des anticoagulants. L’utilisation simultanée de phéniramine avec des somnifères, des barbituriques, des sédatifs, des neuroleptiques, des tranquillisants, des anesthésiques, des analgésiques narcotiques, l’alcool peut considérablement augmenter son effet dépressif.
Caractéristiques de l'application
Ne pas dépasser les doses recommandées. Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 5 jours ou sont accompagnés de fièvre, de fièvre de plus de 3 jours, d'éruptions cutanées ou de maux de tête prolongés, consultez votre médecin car ces phénomènes peuvent être le symptôme d'une maladie plus grave.
En raison du risque de lésions hépatiques graves en cas de surdosage, ne pas utiliser simultanément avec d’autres médicaments pour le traitement symptomatique du rhume et de la rhinite (vasoconstricteur, paracétamolyse). Méfiez-vous des ordonnances suivantes: maladie de Raynaud, hypertension, maladie cardiaque, arythmie, bradycardie, maladies de la thyroïde, du foie et des reins, hépatite aiguë, glaucome, maladies pulmonaires chroniques, hypertrophie de la prostate (en raison du risque de rétention d’urine), personnes âgées avec coagulation sanguine, anémie hémolytique, malnutrition chronique, déshydratation, ulcère gastrique sténosant. Le risque d'hépatotoxicité augmente chez les personnes atteintes de troubles alcooliques du foie et d'abus d'alcool.
Le médicament contient de la phényléphrine, qui peut entraîner des crises d'angine de poitrine; le saccharose, qui est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance et une absorption réduite du fructose, du glucose-galactose ou du saccharose-isomaltose. Si le patient est identifié intolérance à certains sucres, vous devriez consulter votre médecin avant de prendre ce médicament, avec prudence pour utiliser des patients diabétiques. Peut être nocif pour les dents.
Avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter votre médecin pour: une maladie du foie, un rein prenant de la warfarine ou des anticoagulants similaires; prendre des analgésiques tous les jours pour l'arthrite légère; maladies broncho-pulmonaires (asthme, emphysème, bronchite chronique).
Le médicament peut affecter les résultats des tests de laboratoire sur la teneur en glucose, acide urique, créatinine, phosphates inorganiques dans le sang. Il peut y avoir un résultat négatif d'une étude de sang caché dans les matières fécales.
Les patients atteints d'infections sévères (sepsis), dans lesquels les niveaux de glutathion sont réduits, prennent du paracétamol et augmentent le risque d'acidose métabolique, ses symptômes - respiration profonde, rapide ou difficile, nausées, vomissements, perte d'appétit. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Il n'est pas recommandé de prendre le médicament en fin de journée, car l'acide ascorbique à fortes doses a un léger effet stimulant. En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la formation des hormones corticostéroïdes, un contrôle de la fonction rénale et de la pression artérielle est nécessaire.
Avec des précautions particulières, prescrire aux patients dont le métabolisme du fer est altéré (hémosidérose, hémochromatose, thalassémie), avec des antécédents de néphrolithiase (risque d'hyperoxalurie et de sédiment d'oxalate dans les voies urinaires après avoir pris de fortes doses d'acide ascorbique).
L'utilisation prolongée de fortes doses d'acide ascorbique peut accélérer son propre métabolisme. C'est pourquoi l'hypovitaminose paradoxale est possible après l'arrêt du traitement. Il ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres médicaments contenant de la vitamine C. L'absorption de l'acide ascorbique peut changer en cas de violation de la motilité intestinale, d'entérite ou de faible sécrétion gastrique.
Utilisez pendant la grossesse ou l'allaitement.
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse ou l'allaitement. L'effet sur la fertilité n'a pas été spécifiquement étudié. Les études précliniques n’ont révélé aucun effet particulier du paracétamol sur la fertilité lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques. Les études appropriées de l'effet de la phényléphrine et de la phéniramine sur la toxicité pour la reproduction chez les animaux n'ont pas été réalisées.
La capacité d'influencer le taux de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes.
Étant donné que le médicament peut causer de la somnolence et d’autres réactions indésirables du système nerveux et des organes de la vision, il n’est pas recommandé de l’utiliser pour conduire ou utiliser des mécanismes.
Posologie et administration
Le contenu de l'emballage est dissous dans un verre d'eau chaude (pas d'eau bouillante) et buvez. Le médicament peut être répété toutes les 3-4 heures, mais pas plus de 3 paquets par jour.
La période d'utilisation maximale est de 5 jours.
Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans.
Surdose
Paracétamol: pâleur de la peau, nausée, vomissements, anorexie et douleurs abdominales apparaissent au cours des 24 premières heures. Lors de la prise de fortes doses, des troubles de l'orientation, une agitation psychomotrice, des vertiges, des troubles du sommeil, un rythme cardiaque, une pancréatite et une hépatonécrose peuvent survenir. Les premiers signes de lésions hépatiques peuvent être des douleurs abdominales, qui ne se manifestent pas toujours au cours des 12 à 48 premières heures, et peuvent survenir plus tard, jusqu'à 4 à 6 jours après la prise du médicament. Les dommages au foie surviennent généralement 72 à 96 heures au maximum après la prise du médicament. Des troubles du métabolisme du glucose et de l'acidose métabolique, des hémorragies peuvent survenir. Avec l'utilisation à long terme de doses élevées, une anémie aplasique, une pancytopénie, une agranulocytose, une neutropénie, une leucopénie, une thrombocytopénie sont possibles.
Dans de rares cas, des cas d'insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire ont été rapportés, ce qui est possible même en l'absence de lésions hépatiques graves, se traduisant par des douleurs lombaires sévères, une hématurie et une protéinurie. Néphrotoxicité possible: colique rénale, néphrite interstitielle, nécrose capillaire.
L'utilisation par un enfant de 10 g ou plus de paracétamol et de plus de 150 mg / kg de poids corporel, en particulier d'alcool, peut entraîner une nécrose hépatocellulaire avec développement d'une encéphalopathie, d'hémorragie, d'hypoglycémie, de coma hépatique et de décès. Patients présentant des facteurs de risque (traitement à long terme par la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, le millepertuis ou d'autres médicaments induisant des enzymes hépatiques, l'abus d'alcool, la glutathion cachexie (troubles digestifs, fibrose kystique, infection par le VIH, faim, cachexie, utilisation). ou plus de paracétamol peut causer des dommages au foie.
En cas de surdosage, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Le patient doit être immédiatement conduit à l'hôpital, même en l'absence de tout symptôme précoce de surdosage. Les symptômes peuvent se limiter aux nausées et aux vomissements ou ne pas refléter la gravité de l'overdose ou le risque de lésions organiques. Dans la première heure après une surdose, prenez du charbon activé. La concentration de paracétamol dans le sang doit être mesurée à 4 h ou plus tard après l'administration (les concentrations antérieures ne sont pas fiables). Le traitement par la N-acétylcystéine peut être appliqué dans les 24 heures qui suivent la prise de paracétamol, mais son effet maximum se produit lorsqu’il est appliqué dans les premières heures, après quoi son efficacité diminue fortement. Si nécessaire, l'introduction de la N-acétylcystéine doit être introduite conformément à la liste de doses établie. Alternativement, en l’absence de vomissements, la méthionine peut être utilisée de manière interne ou éloignée de l’hôpital.
Phényléphrine: hyperhidrose, agitation psychomotrice ou dépression du système nerveux central, maux de tête, vertiges, somnolence, troubles de la conscience, arythmies, tremblements, hyperréflexie, convulsions, nausées, vomissements, irritabilité, anxiété, hypertension artérielle, dans les cas graves - coma. Pour éliminer les effets hypertenseurs, le tribunal, le diazépam, peut utiliser un antagoniste des récepteurs alpha.
Pheniramine: Des symptômes semblables à ceux de l'atropine se manifestent: mydriase, photophobie, peau sèche et muqueuses, hyperthermie, atonie intestinale. La dépression du SNC entraîne une perturbation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire (bradycardie, hypotension artérielle, collapsus). Symptômes dus à la potentialisation mutuelle de l'effet parasympatholytique de la phéniramine et de l'effet sympathomimétique de la phényléphrine: somnolence, au-delà de laquelle une agitation (en particulier chez les enfants) ou une dépression du système nerveux central, troubles visuels, éruptions cutanées, nervosité, insomnie, hyperréflexie, irritabilité, troubles circulatoires, peuvent se développer.. Il n’existe pas d’antidote spécifique pour le traitement des surdoses d’antihistaminiques. Le patient doit recevoir les soins d’urgence habituels, notamment du charbon actif, un laxatif salin et des mesures standard doivent être prises pour maintenir le système cardiorespiratoire. Aucun stimulant n'est autorisé. Des agents vasoconstricteurs peuvent être utilisés pour traiter l'hypotension.
L'acide ascorbique provoque des nausées, des vomissements ou une diarrhée (qui disparaissent après son annulation), des ballonnements et des douleurs abdominales, des démangeaisons, des éruptions cutanées, de l'irritabilité. Des doses de plus de 3 000 mg peuvent provoquer une diarrhée osmotique temporaire et des troubles gastro-intestinaux, ainsi que le zinc, le cuivre, la dystrophie myocardique métaboliques, une utilisation prolongée à fortes doses peut inhiber le fonctionnement de l'appareil insulaire du pancréas et la glycosurie. Un surdosage peut entraîner des modifications de l'excrétion rénale des acides ascorbique et urique lors de l'acétylation de l'urine avec précipitation des calculs d'oxalate.
Traitement symptomatique: pendant les premières 6h00, il est nécessaire de rincer l'estomac et, pendant les premières 8h00, d'introduire de la méthionine ou de la cystéamine ou de la N-acétylcystéine par voie orale.
Effets indésirables
De la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, démangeaisons, dermatite, urticaire, exsudat d'érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
Troubles du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris choc anaphylactique, œdème de Quincke.
Troubles neurologiques: maux de tête, vertiges, tremblements, anxiété, nervosité, irritabilité, peur, insomnie, somnolence, confusion mentale, hallucinations, agitation psychomotrice, troubles de l'orientation, états dépressifs, paresthésie, acouphènes, dans certains cas - coma, convulsions, dyskinésie, changements de comportement.
Du côté du système respiratoire: bronchospasme chez les patients sensibles à l'acide acétylsalicylique et aux AINS.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle et hébergement, mydriase, augmentation de la pression intra-oculaire, sécheresse des yeux.
Sur le tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, brûlures d'estomac, bouche sèche, inconfort et douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, aphthée, hypersalivation, hémorragie, irritation des muqueuses.
Au niveau du système digestif: fonction hépatique anormale, hypertransaminasémie, généralement sans jaunisse, hépatonécrose (en cas d'utilisation de doses élevées).
Du côté du système endocrinien: hypoglycémie, jusqu'au coma hypoglycémique.
Du côté du sang et du système lymphatique: anémie, incl. hémolytique, sulfhémoglobinémie et méthémoglobinémie (cyanose, essoufflement, douleur à la région du coeur), ecchymoses ou saignements, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, leucopénie, pancytopénie,
Au niveau des reins et du système urinaire: néphrotoxicité, néphrite interstitielle, nécrose capillaire, dysurie, rétention urinaire et difficultés à uriner, coliques néphrétiques, insuffisance rénale.
Troubles cardiaques: hypertension artérielle, tachycardie, bradycardie, tachycardie, arythmie, essoufflement, douleur cardiaque, crises d'angine de poitrine.
Autres: faiblesse générale, malaise.
Contrairement aux antihistaminiques de deuxième génération, l'utilisation de la phéniramine n'est pas associée à un allongement de l'intervalle QT ni à une arythmie cardiaque.