Efferalgan: mode d'emploi, analogues et critiques

La grippe

Efferalgan est un anti-inflammatoire non stéroïdien ayant des effets antipyrétiques et analgésiques. L'ingrédient actif est le paracétamol.

Le mécanisme d'action du médicament est associé à l'inhibition de l'activité de la cyclooxygénase, ce qui a pour effet de réduire la production de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

En raison de la réduction du nombre de prostaglandines, une diminution de la génération et de la conduction des impulsions de douleur est observée. L’effet antipyrétique d’Efferalgane est dû à l’effet direct sur le centre de thermorégulation de l’hypothalamus.

Il ne nuit pas au métabolisme des sels d'eau (rétention de sodium et d'eau) ni à la muqueuse gastro-intestinale en raison de l'absence d'effet sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce que Efferalgan aide? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

  • comme fébrifuge pour les infections respiratoires aiguës, la grippe, les infections infantiles, les réactions au vaccin et d’autres affections impliquant de la fièvre;
  • comme anesthésique pour les douleurs d'intensité faible ou modérée, incl. maux de tête, maux de dents, douleurs musculaires, névralgies, blessures et brûlures.

Instructions pour l'utilisation Efferalgan, dosage

Prenez le médicament à l'intérieur en buvant beaucoup, 1 à 2 heures après un repas (prendre immédiatement après un repas retarde le début de l'action).

Posologies standard d’efferalgan selon les instructions pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans (poids corporel supérieur à 40 kg):

  • dose unique - 1 comprimé Efferalgan 500 mg;
  • dose unique maximale - 1 g;
  • la multiplicité des rendez-vous - jusqu'à 4 fois par jour avec un intervalle de 6 heures;
  • dose quotidienne maximale - 4 g;
  • La durée maximale de traitement est de 5-7 jours.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale, atteints du syndrome de Gilbert, chez les patients âgés, il convient de réduire la dose quotidienne et d'allonger l'intervalle entre les doses.

Instructions pour l'utilisation d'Efferalgan pour les enfants - la dose quotidienne maximale:

  • jusqu'à 6 mois (jusqu'à 7 kg) - 350 mg,
  • jusqu'à 1 an (jusqu'à 10 kg) - 500 mg,
  • jusqu'à 3 ans (jusqu'à 15 kg) - 750 mg,
  • jusqu'à 6 ans (jusqu'à 22 kg) - 1 g,
  • jusqu'à 9 ans (jusqu'à 30 kg) - 1,5 g,
  • jusqu'à 12 ans (jusqu'à 40 kg) - 2 g.

Bougies Efferalgan

Adultes - 500 mg 1 à 4 fois par jour, la dose unique maximale - 1 g et la dose quotidienne maximale - 4 g.

  • Enfants 12-15 ans - 250-300 mg 3 à 4 fois par jour;
  • 8-12 ans - 250-300 mg 3 fois par jour;
  • 6-8 ans - 250-300 mg 2 à 3 fois par jour;
  • 4-6 ans - 150 mg 3 à 4 fois par jour;
  • 2-4 ans - 150 mg 2 à 3 fois par jour;
  • 1-2 ans - 80 mg 3-4 fois par jour;
  • de 6 mois à 1 an - 80 mg 2 à 3 fois par jour;
  • de 3 mois à 6 mois - 80 mg 2 fois par jour.

La durée maximale du traitement sans consulter un médecin est de 3 jours (pris comme antipyrétique) et de 5 jours (analgésique).

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription d’Efferalgan:

  • Du côté du système digestif: possible - diarrhée, douleur abdominale, nausée, vomissement, ténesme; l'utilisation à long terme à fortes doses peut avoir un effet hépatotoxique.
  • Réactions allergiques: possibles - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, diminution de la pression artérielle (en tant que symptôme de l'anaphylaxie).
  • Du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie.
  • Autres: diminution ou augmentation de l'indice de prothrombine;
  • En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, une action néphrotoxique est possible.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Efferalgan dans les cas suivants:

  • Troubles sanguins.
  • Troubles fonctionnels sévères des reins, du foie.
  • Saignement récent ou inflammation du rectum (contre-indication en raison de la voie d'administration - pour les suppositoires).
  • Absence de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase.
  • Les enfants ont jusqu'à 3 mois (pour les suppositoires de 80 mg) et jusqu'à 1 mois (pour le sirop).
  • Hypersensibilité au paracétamol.
  • Contre-indications à recevoir Efferalgana sous forme de comprimés effervescents sont:
  • Absence de glucose-6-phosphate déshydrogénase.
  • Alcoolisme
  • L'âge des enfants jusqu'à 15 ans (poids corporel - pas moins de 50 kg).
  • Période de grossesse (trimestres I et III) et allaitement (lactation).
  • Sensibilité individuelle accrue au paracétamol ou à d’autres composants auxiliaires du médicament.

Le médicament est prescrit avec une extrême prudence: avec insuffisance hépatique et / ou rénale, hépatite virale, hyperbilirubinémie congénitale (syndrome de Rotor, Dubinin-Johnson et Gilbert), atteinte hépatique alcoolique, ainsi que chez les patients âgés.

Efferalgan est pris avec une extrême prudence en cas d'hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), d'insuffisance hépatique et rénale, de lésions alcooliques du foie, d'hépatite virale, d'alcoolisme, de vieillesse, de grossesse et de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Surdose

Une dose unique de 150 mg / kg de poids corporel chez un enfant peut entraîner une altération du métabolisme du glucose, une insuffisance hépatocellulaire, une acidose métabolique, une hypoglycémie, une hémorragie, un coma, une encéphalopathie ou la mort.

En cas d'utilisation prolongée de doses élevées, une pancytopénie aplasique, une anémie, une agranulocytose, une leucopénie, une neutropénie, une thrombocytopénie, une agitation psychomotrice, des vertiges, une désorientation, une néphrotoxicité, une hépatonécrose peuvent se développer.

En cas de surdosage, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Lavage gastrique recommandé, introduction de N-acétylcystéine (ou méthionine) pendant 10 heures, traitement symptomatique.

Analogues Efferalgan, prix en pharmacie

Si nécessaire, Efferalgan peut être remplacé par un analogue de la substance active, à savoir:

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation d'Efferalgan, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​en pharmacie de Russie: Suppositoires Efferalgan (bougies) 80 mg 12 pcs. - de 85 à 103 roubles, sirop pour les enfants de 90 ml - de 82 à 99 roubles, selon 593 pharmacies.

Conserver à l'abri de la lumière directe du soleil, à une température ne dépassant pas 30 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie - 3 ans. Conditions de vente en pharmacie - sans ordonnance.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsque vous prenez 4 g / jour ou plus pendant plus de 3 jours, il existe un risque d'action accrue des anticoagulants, ainsi qu'un risque accru de saignement.

La vitesse d'absorption du paracétamol augmente le métoclopramide, la dompéridone et diminue - la colestyramine.

Les barbituriques réduisent l'effet antipyrétique du médicament.

Les anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, barbituriques) peuvent augmenter la toxicité du paracétamol pour le foie.

L’utilisation simultanée de paracétamol à fortes doses et de rifampicine, isoniazide, augmente le risque de syndrome hépatotoxique.

Le paracétamol réduit l'efficacité des diurétiques.

Efferalgan

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Efferalgan - un médicament appartenant au groupe des analgésiques, antipyrétiques.

Action pharmacologique

Efferalgan est un analgésique non narcotique qui a également un effet antipyrétique. Son action thérapeutique repose sur le mécanisme de blocage de TsOG1 et TsOG2 dans le système nerveux central, qui a ensuite des répercussions sur les centres de contrôle thermique et de la douleur.

L'absence d'effet anti-inflammatoire est due à la neutralisation de l'effet du paracétamol sur la COX. La neutralisation est réalisée par les peroxydases cellulaires dans les tissus enflammés.

Le médicament ne nuit pas à l'équilibre eau-sel (ne retient ni eau ni Na +) et à la muqueuse gastro-intestinale en raison du fait qu'Efferalgan ne bloque pas la synthèse de prostaglandines dans les tissus périphériques.

Forme de libération d'efferalgana

Pour faciliter l'utilisation d'Efferalgan, il existe différentes formes de libération de médicament:

  • Sirop à consistance visqueuse et arôme caramel-vanille. La couleur du sirop est jaune-brun. Le sirop Efferalgan est conditionné dans des flacons de 90 ml. La bouteille et la cuillère à mesurer incluse sont placées dans une boîte en carton;
  • Suppositoires blancs à usage rectal. Ils se distinguent par une surface lisse et brillante. Les suppositoires sont conditionnés en blisters de 5 pièces. Un paquet en carton contient 2 paquets;
  • Les comprimés sont plats et ronds. Les comprimés ont des bords biseautés et une encoche sur un côté, leur couleur est blanche. La dissolution des comprimés dans l'eau s'accompagne de la libération active de bulles de gaz. Les comprimés à la quantité de 4 morceaux sont emballés dans des bandes, dans une boîte il y a 4 ou 25 bandes;
  • Comprimés effervescents contenant de la vitamine C. La forme de libération et l'apparence sont les mêmes que celles des comprimés ordinaires Efferalgan. Comprimés emballés dans des tubes de 10 pièces. Une boîte contient un tube.

Il existe également des médicaments spéciaux destinés aux enfants:

  • Poudre effervescente à utiliser en solution buvable;
  • Solution orale;
  • Suppositoires rectaux.

Indications d'utilisation d'Efferalgan

Selon les instructions à Efferalgan, l'utilisation de ce médicament est recommandée dans les cas suivants:

  • En tant que fébrifuge en cas d'influenza, de maladies respiratoires aiguës, de réactions post-vaccinales, d'infections infantiles et d'autres maladies caractérisées par l'apparition d'une inflammation et d'une fièvre sur fond d'infection;
  • Médicament ayant un effet analgésique, présentant des syndromes douloureux d'intensité modérée ou faible (notamment maux de dents, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs causées par des blessures et des brûlures, névralgies).

Contre-indications

Les examens médicaux d'Efferalgane indiquent la présence d'un certain nombre de contre-indications, dont une liste doit être examinée avant de commencer à utiliser le médicament:

  • Insuffisance hépatique et / ou rénale dans les formes graves;
  • Etat déficient en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • Divers troubles sanguins;
  • Moins de un mois;
  • Hypersensibilité à l’un des composants d’Efferalgane, en particulier aux parabens (parahydroxybenzoate de propyle et méthyle).

Il est recommandé d’utiliser Efferalgan avec prudence lorsque le foie et / ou les reins sont altérés de manière légère ou modérée, ainsi que dans le syndrome de Gilbert.

Instructions pour l'utilisation Efferalgana

Efferalgan vous conseille de prendre le médicament à l'intérieur (sauf indication contraire) en buvant beaucoup d'eau. Entre la prise de nourriture et la prise de médicaments, cela devrait prendre au moins 1 heure, mais pas plus de 2 heures.

La posologie varie en fonction de l'âge du patient:

  • Pour les adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans (si leur poids excède 40 kg), une dose unique est de 500 mg, la dose unique maximale est de 1 g et la fréquence d'utilisation est au maximum de 4 fois par jour. La dose maximale par jour est de 4 g. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours - une semaine;
  • Enfants jusqu'à 6 mois. et une dose administrée inférieure à 7 kg égale à 350 mg d’Efferalgana par jour au maximum; enfants de moins d'un an (dont le poids est inférieur à 10 kg) - 500 mg; enfants de moins de 3 ans et pesant moins de 15 kg - 750 mg; enfants de moins de 6 ans et pesant moins de 22 kg - 1 g de médicament; jusqu'à 9 ans et moins de 30 kg - 1,5 g; jusqu'à 12 ans et moins de 40 kg - 2 g d'Efferalgan maximum. Si l'enfant a moins de 3 mois, mais plus de 1 mois, le médecin prescrit la posologie.

L'intervalle entre les prises du médicament doit être d'au moins 4 heures. La durée d'Efferalgana sans consultation médicale ne peut excéder 3 jours (pour réduire la fièvre) et pas plus de 5 jours si le médicament est utilisé comme analgésique.

Recteral Efferalgan doit également être administré en fonction de l'âge du patient: la posologie chez l'adulte est de 500 mg 1 à 4 fois par jour, la dose unique maximale est de 1 g, la dose quotidienne est de 4 g.Pour les enfants de 12 à 15 ans, Efferalgan est recommandé en une quantité de 250 à 300 mg. de 3 à 4 fois par jour; les enfants âgés de 8 à 12 ans doivent prendre le médicament à la même dose trois fois par jour; à partir de 6-8 ans, le dosage est le même, la fréquence est réduite à 2-3 fois; de 4 à 6 ans - 150 mg 3 à 4 fois par jour; pour les enfants de 2 à 4 ans, la dose est la même, la fréquence va jusqu'à 3 fois; de un à deux ans - 80 mg 3 ou 4 fois par jour; de six mois à un an - le même dosage avec une fréquence de 2-3 fois; de 3 mois à six mois, prenez 80 mg pas plus de 2 fois par jour.

Efferalgana effets secondaires

L'utilisation d'Efferalgana peut provoquer des réactions indésirables. Ceux-ci sont décrits ci-dessous:

  • Réactions allergiques sous forme d'œdème de Quincke, prurit, éruption cutanée;
  • Vomissements, nausée, douleur et douleur abdominale, effets hépatotoxiques;
  • Leucopénie, anémie, agranulocytose, pancytopénie, méthémoglobinémie, thrombocytopénie;
  • Effet néphrotoxique associé à l'utilisation à long terme d'Efferalgana à fortes doses.

Instructions spéciales

Les examens médicaux d’Efferalgane indiquent qu’il est probable que la dose journalière maximale autorisée sera augmentée lors de la prise du médicament par d’autres moyens, notamment le paracétamol.

L'absence d'effet thérapeutique (préservation des symptômes de la fièvre pendant plus de 3 jours et de la douleur pendant plus de 5 jours) est une raison pour consulter un médecin.

Les patients diabétiques, ainsi que les patients qui suivent un régime entraînant l’élimination de sucre, doivent garder à l’esprit que 1 ml de médicament contient 0,335 g de sucre.

Conditions de stockage

Efferalgan doit être conservé à une température ne dépassant pas 30 ° C, hors de la portée des enfants. La durée de vie est de 3 ans.

Instructions pour l'utilisation de médicaments, analogues, critiques

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EFFERALGAN® comprimés effervescents

Lisez attentivement ces instructions avant de commencer à prendre / utiliser cet outil.
Ce médicament est disponible sans ordonnance. Pour obtenir des résultats optimaux, il convient de l’utiliser strictement en respectant toutes les recommandations énoncées dans les instructions.
• Sauvegardez l’instruction, elle peut être nécessaire à nouveau.
• Si vous avez des questions, consultez votre médecin.

INSTRUCTIONS POUR L’APPLICATION MÉDICALE DE LA PRÉPARATION DU MÉDICAMENT EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)

NUMÉRO D'ENREGISTREMENT: P N011549 / 01-081215
NOM COMMERCIAL: EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)
NOM INTERNATIONAL NON BREVET: Paracétamol (paracétamol)
FORME POSOLOGIQUE: comprimés effervescents

DESCRIPTION
Ronde, plate avec des bords biseautés et risquée d’un côté de la tablette est blanche. Une fois dissous dans l'eau, un dégagement intense de bulles de gaz est observé.

Composition
1 comprimé effervescent contient:
Ingrédient actif: 500 mg de paracétamol.
Excipients: acide citrique anhydre 1114,00 mg, bicarbonate de sodium 942,00 mg, carbonate de sodium anhydre 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, saccharinate de sodium 7,00 mg, duster de sodium 0,227 mg, povidone 1,287 mg, benzoate de sodium 60,606 mg.

TRAITEMENT PHARMACOTHÉRAPEUTIQUE: analgésique non narcotique.
CODE ATC [N02BE01]

PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

Le paracétamol (dérivé de para-aminophénol) a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires faibles.
Le mécanisme exact des effets analgésiques et antipyrétiques du paracétamol n'est pas installé. Apparemment, il comprend des composants centraux et périphériques.
Le médicament bloque les cyclooxygénases I et II principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation. Dans les tissus enflammés, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la cyclooxygénase, ce qui explique l'absence presque complète de son effet anti-inflammatoire. Le médicament ne nuit pas au métabolisme des sels d’eau (rétention de sodium et d’eau) et à la muqueuse du tractus gastro-intestinal en raison de l’absence d’effet sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.
Pharmacocinétique
D'absorption
Une fois ingéré, le paracétamol est absorbé rapidement et complètement. Сmax (concentration plasmatique maximale de paracétamol) est atteint 10 à 60 minutes après l'administration.
Distribution
Le paracétamol est rapidement distribué dans tous les tissus. La concentration dans le sang, la salive et le plasma est la même. La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable.
Métabolisme
Le paracétamol est principalement métabolisé par le foie. Il existe deux voies métaboliques principales avec la formation de glucuronides et de sulfates. Ce dernier est principalement utilisé si la dose acceptée de paracétamol dépasse la dose thérapeutique.
Une petite quantité de paracétamol est métabolisée par l'isoenzyme du cytochrome P450 pour former la N-acétylbenzoquinonimine intermédiaire qui, dans des conditions normales, se détoxifie rapidement avec du glutathion et est excrétée dans l'urine après fixation à la cystéine et à l'acide mercaptopurique. Cependant, avec une intoxication massive, le contenu de ce métabolite toxique augmente.
Enlèvement
Il est réalisé principalement avec de l'urine. 90% de la dose de paracétamol excrétée par les reins dans les 24 heures, principalement sous forme de glucuronide (de 60 à 80%) et de sulfate (de 20 à 30%). Moins de 5% est affiché inchangé. La demi-vie est d'environ 2 heures.
Pharmacocinétique dans des groupes de patients particuliers
En cas d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), l'excrétion du paracétamol et de ses métabolites est retardée.

INDICATIONS D'UTILISATION

- Douleur modérée ou légère (maux de tête, maux de dents, migraines, névralgies, douleurs musculaires, maux de dos, douleurs causées par des blessures et des brûlures, maux de gorge, règles douloureuses);
- Augmentation de la température corporelle en cas de rhume et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires.

CONTRE-INDICATIONS

- Hypersensibilité au paracétamol, au chlorhydrate de propacétamol (précurseur du paracétamol) ou à tout autre composant du médicament;
- Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique décompensée au stade aigu.
- Carence en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.
- Grossesse (trimestre I et III) et allaitement.
- L'âge des enfants jusqu'à 12 ans.

Avec prudence

Insuffisance rénale sévère (clairance, créatinine

MODE D'ADMINISTRATION ET DOSES

À l'intérieur Le comprimé est dissous dans un verre d’eau (200 ml). Ne pas mâcher ou avaler les comprimés. Habituellement utilisé 1-2 comprimés 2-3 fois par jour à des intervalles d'au moins 4 heures.
La dose unique maximale est de 2 comprimés (1 g) et la dose quotidienne maximale de 8 comprimés (4 g), ce qui correspond à une dose unique de 10-15 mg / kg de poids corporel, pour une dose quotidienne maximale de 75 mg / kg de poids corporel.
En règle générale, il n'est pas nécessaire de dépasser la dose quotidienne recommandée de paracétamol, égale à 3 g. La dose journalière peut être augmentée au maximum (4 g) uniquement en cas de douleur intense.
En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle de temps entre la prise du médicament doit être d'au moins 8 heures avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min, d'au moins 6 heures - avec une clairance de la créatinine de 10 à 50 ml / min.
Chez les patients atteints d’hépatopathies chroniques ou compensées, en particulier celles accompagnées d’insuffisance hépatique, chez les patients souffrant d’alcoolisme chronique, de malnutrition chronique (insuffisance en glutathion dans le foie), de déshydratation ou d’un poids corporel inférieur à 50 kg, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 3 g, c.-à-d.. 6 comprimés.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants et les patients pesant moins de 50 kg pour éliminer le risque de dépasser la dose recommandée.
Le schéma posologique chez les enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 43 kg est le même que chez les adultes et l’intervalle devrait être de préférence de 6 heures (au minimum, pas moins de 4 heures).
La durée de la réception sans consulter un médecin ne doit pas dépasser 5 jours lorsque prescrit comme anesthésique et 3 jours comme antipyrétique.

EFFETS INDÉSIRABLES

Lors de l'utilisation du médicament, les effets indésirables suivants ont été observés (fréquence non établie):
Réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité, prurit, éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses (érythème ou urticaire), œdème de Quincke, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Steven-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), insuffisance cardiaque anaphylactique, syndrome anaphylactique. pustus exantmateux généralisé.
A partir du système nerveux central et périphérique: (en prenant de fortes doses) vertiges, agitation psychomotrice et désorientation de l'orientation dans l'espace et dans le temps.
Au niveau du système digestif: nausée, diarrhée, douleur épigastrique, activité accrue des enzymes hépatiques, généralement sans développement de jaunisse, hépatonécrose (effet dépendant de la dose).
Du côté du système endocrinien: hypoglycémie, jusqu'au coma hypoglycémique.
Au niveau des organes hématogènes: anémie (cyanose), sulfohémoglobinémie, méthémoglobinémie (dyspnée, douleur cardiaque), anémie hémolytique (en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase), thrombocytopénie, neutropénie, leucopénie.
Autres: baisse de la pression artérielle (symptôme de l'anaphylaxie), modification du temps de prothrombine et du ratio international normalisé (INR).

Surdose

En cas de surdosage, une intoxication est possible, en particulier chez les enfants, les patients atteints de maladies du foie (alcoolisme chronique), les patients souffrant de malnutrition, ainsi que les patients prenant des inducteurs d’enzymes, dans lesquels hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite cholestatique, hépatite cytolytique, dans les cas ci-dessus - parfois mortels.
Le tableau clinique de surdosage aigu se développe dans les 24 heures qui suivent la prise de paracétamol.
Symptômes: troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, perte d’appétit, sensation d’inconfort abdominal et / ou de douleur abdominale), pâleur de la peau, transpiration, malaise. Lors de l'administration simultanée de 7,5 g ou plus à des adultes ou à des enfants supérieurs à 140 mg / kg, la cytolyse des hépatocytes se produit avec une nécrose hépatique complète et irréversible, l'apparition d'une insuffisance hépatique, une acidose métabolique et une encéphalopathie pouvant entraîner le coma et la mort. 12 à 48 heures après l’introduction du paracétamol, on observe une augmentation de l’activité des transaminases "hépatiques", de la lactate déshydrogénase, de la concentration en bilirubine et une diminution de la concentration en prothrombine.
Les symptômes cliniques de lésions hépatiques apparaissent 1 à 2 jours après le surdosage du médicament et atteignent un maximum de 3 à 4 jours.
Traitement:
• hospitalisation immédiate;
• Détermination de la teneur quantitative en paracétamol dans le plasma sanguin avant le début du traitement le plus tôt possible après un surdosage;
• lavage gastrique;
• Introduction des donneurs de groupes SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine et acétylcystéine - dans les 8 heures suivant le surdosage. La nécessité de prendre des mesures thérapeutiques supplémentaires (nouvelle introduction de méthionine; administration iv d'acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que du temps écoulé depuis son introduction;
• traitement symptomatique;
• Les tests hépatiques doivent être effectués au début du traitement, puis toutes les 24 heures. Dans la plupart des cas, l'activité des transaminases hépatiques est normalisée en une à deux semaines. Dans les cas très graves, une greffe du foie peut être nécessaire.

INTERACTION AVEC D'AUTRES MEDICAMENTS

La phénytoïne réduit l'efficacité du paracétamol et augmente le risque de développer une hépatotoxicité. Les patients prenant de la phénytoïne doivent éviter l'utilisation fréquente de paracétamol, en particulier à forte dose.
Le probénécide diminue presque deux fois la clairance du paracétamol, en inhibant le processus de sa conjugaison avec l'acide glucuronique. Avec rendez-vous simultané devrait envisager de réduire la dose de paracétamol.
Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de paracétamol et d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (par exemple, éthanol, barbituriques, isoniazide, rifampicine, carbamazépine, anticoagulants, zidovudine, amoxicilline + acide clavulanique, phénylbutazone, antidépresseurs cycliques).
L'utilisation simultanée prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.
La salicylamide peut augmenter la demi-vie du paracétamol.
L’INR doit être surveillé pendant et après la fin de l’utilisation simultanée de paracétamol (surtout à fortes doses et / ou pendant longtemps) et de coumarines (par exemple, warfarine), car le paracétamol pris à une dose de 4 g / jour pendant au moins 4 x jours peuvent augmenter l'effet des anticoagulants indirects et augmenter le risque de saignement. Si nécessaire, ajustez la posologie des anticoagulants.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Pour éviter les surdoses, tenez compte du contenu de paracétamol dans d'autres médicaments que le patient prend en même temps qu'Efferalgan®. La prise de paracétamol à des doses supérieures à celles recommandées peut provoquer des lésions hépatiques graves.
En cas de syndrome fébrile persistant avec utilisation de paracétamol pendant plus de 3 jours et de syndrome douloureux pendant plus de 5 jours, une consultation avec un médecin est nécessaire.
La prise d'Efferalgan® peut fausser les résultats des tests de laboratoire lors de la détermination quantitative du glucose et de l'acide urique dans le plasma.
Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.
Le risque de lésions hépatiques augmente chez les patients atteints d'hépatose alcoolique.
Avec l'utilisation prolongée du médicament est nécessaire pour contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.
Le paracétamol peut provoquer des réactions cutanées graves, telles que le syndrome de Stephen-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique, des pustules exantmateuses aiguës généralisées pouvant être mortelles. Lors de la première manifestation d'une éruption cutanée ou d'autres réactions d'hypersensibilité, l'utilisation du médicament doit être interrompue.
En outre, l'utilisation du paracétamol doit être interrompue si un patient est atteint d'hépatite virale aiguë.
Efferalgan® contient 412,4 mg de sodium par comprimé, ce qui doit être pris en compte par les patients qui suivent un régime strict pauvre en sel.
Étant donné que le médicament contient du sorbitol, il ne doit pas être utilisé en cas de déficit en sucrase / isomaltase, d’intolérance au fructose et de malabsorption du glucose-galactose.

Impact sur la capacité à gérer les transports et à utiliser des mécanismes.

L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes n'a pas été étudié.
Si un patient a des vertiges, une agitation psychomotrice et une désorientation de l’orientation dans l’espace et dans le temps, il n’est pas recommandé de conduire une voiture ou d’autres mécanismes pendant le traitement avec le médicament.

FORMULAIRE DE PUBLICATION
Comprimés effervescents 500 mg.
4 comprimés par bande (feuille d'aluminium / polyéthylène). Sur 4 bandes avec l'instruction d'utilisation dans un paquet de carton.

CONDITIONS DE STOCKAGE
Conserver dans un endroit sec à une température de 15-30 ° C
Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie
3 ans.
Ne pas appliquer après la date d'expiration.

CONDITIONS POUR LES VACANCES DANS LES STOCKAGES DE DROGUES
Sur le comptoir.

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Efferalgan

Description au 5 août 2016

  • Nom latin: Efferalgan
  • Code ATC: N02BE01
  • Ingrédient actif: Paracétamol (Paracétamol)
  • Fabricant: Bristol-Myers Squibb (France)

La composition

Les comprimés effervescents Efferalgan contiennent comme ingrédient actif du paracétamol, ainsi que des composants supplémentaires: acide citrique anhydre, bicarbonate de sodium, carbonate de sodium anhydre, povidone, sodium dokuzat, saccharinate de sodium, benzoate de sodium.

Efferalgan sirop contient le principe actif paracétamol, ainsi que des composants supplémentaires: sirop de sucre, macrogol 6000, acide citrique, saccharinate de sodium, arôme, eau purifiée.

Les bougies Efferalgan dans la composition contiennent le principe actif paracétamol, ainsi que d’autres composants, des glycérides semi-synthétiques.

Formulaire de décharge

  • Comprimés effervescents - ont une couleur blanche, une forme plate et ronde, des bords biseautés, d'un risque. Lors de la dissolution du comprimé dans l'eau, une libération active de bulles de gaz se produit. Contenue dans des bandes de 4 pcs.
  • Efferalgan pour enfants se présente sous la forme d'un sirop - une solution visqueuse de couleur jaune-brun avec un arôme caramel-vanille. Il est emballé dans des bouteilles de 90 ml, dans une boîte en carton est placé une bouteille et une cuillère à mesurer.
  • Bougies rectales - blanches, brillantes, lisses, contenues dans des blisters de 10 pièces.

Action pharmacologique

Efferalgana UPSA a un effet anti-inflammatoire et antipyrétique faible sur le corps. Son mécanisme d'action est associé au processus d'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Il a un effet prédominant sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus.

Les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la COX dans les tissus inflammatoires. En conséquence, l'effet anti-inflammatoire est très faible.

Il n'y a pas eu d'effet négatif sur les processus du métabolisme sel-eau, ni sur l'état de la membrane muqueuse du tube digestif en raison de l'absence d'effets sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après l'ingestion d'Efferalgan, le paracétamol est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, principalement dans le petit intestin, par transport passif. Après avoir pris une fois une dose de 500 mg, la concentration plasmatique sanguine la plus élevée est notée en 10 à 60 minutes. Dans les tissus et les liquides, il est bien distribué, à l'exception du liquide céphalo-rachidien et du tissu adipeux. Il se lie avec des protéines moins de 10%, avec un surdosage, cette liaison augmente légèrement.

Le métabolisme se produit principalement dans le foie. La demi-vie d'élimination est de 1 à 3 heures et augmente chez les patients atteints de cirrhose du foie. La clairance rénale est de 5%. Principalement excrété par les reins sous forme de conjugués glucuronide et sulfate. Inchangé affiche moins de 5%.

Indications d'utilisation

Les comprimés effervescents sont utilisés pour la manifestation du syndrome douloureux modéré ou faible:

  • avec mal de tête et mal aux dents;
  • avec migraine;
  • en cas de maux de dos et de douleurs musculaires;
  • avec des douleurs dues à des brûlures, des blessures;
  • avec algoménorrhée;
  • en cas d’augmentation de la température corporelle due au rhume et à d’autres maladies de nature infectieuse et inflammatoire.

Le sirop Efferalgan est destiné au traitement des enfants âgés de 1 mois à 12 ans (respectivement, avec des poids allant de 4 kg à 32 kg). Utilisé dans de tels cas:

  • comme antipyrétique pour le rhume, les infections respiratoires aiguës, la grippe, les maladies infectieuses, les réactions après administration de vaccin et d’autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation de la température corporelle;
  • en tant que médicament anesthésique pour la manifestation d'un syndrome douloureux faible ou modéré (maux de tête, maux de dents, névralgies, douleurs musculaires, douleurs lors de brûlures, blessures).

Les suppositoires sont utilisés pour le syndrome de la douleur d’origine différente, sujet à la manifestation d’une douleur légère à modérée, ainsi qu’à la manifestation d’une fièvre chez les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires.

Contre-indications

Les comprimés d’efferalgan sont contre-indiqués dans les cas suivants:

  • dans l'alcoolisme chronique;
  • les personnes qui manquent de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • pendant les premier et troisième trimestres de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement;
  • jusqu'à l'âge de 15 ans 9 (à condition que le poids corporel de la personne soit inférieur à 50 kg);
  • haute sensibilité aux composants de l'outil.

Cet agent est utilisé avec prudence pour traiter les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, une hyperbilirubinémie congénitale, des lésions hépatiques d'origine alcoolique et une hépatite virale. Soyez également prudent lorsque vous traitez des personnes âgées.

Le sirop d’efferalgan et les suppositoires ne s’appliquent pas:

  • à l'âge d'un enfant jusqu'à 1 mois;
  • avec une grande sensibilité aux composants des fonds;
  • avec insuffisance hépatique et rénale;
  • en cas de maladies du sang;
  • avec un manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Avec soin, le sirop est prescrit aux patients diabétiques. Les bougies ne sont pas utilisées chez les enfants souffrant de diarrhée.

Effets secondaires

Dans le traitement de ce médicament peut développer certains effets secondaires:

  • manifestations d'allergies: démangeaisons, éruption cutanée, angioedème;
  • hématopoïèse: thrombocytopénie, anémie, méthémoglobinémie - dans de rares cas;
  • système digestif: diarrhée, nausée, douleur abdominale, vomissements, utilisé pendant une longue période peut développer un effet hépatotoxique;
  • autres manifestations: dysfonctionnement des reins et du foie - en cas de prise prolongée de doses élevées de médicaments.

Aux doses indiquées dans les instructions, en règle générale, il est bien toléré.

Mode d'emploi Efferalgana (méthode et dosage)

Efferalgan Effervescent Tablet, mode d'emploi

Les comprimés doivent être pris par voie orale, après avoir préalablement dissous un comprimé dans 200 ml. de l'eau Prenez, conformément aux instructions, 1 à 2 comprimés deux à trois fois par jour, et l’intervalle entre eux doit être d’au moins quatre heures. Dose admissible par jour - 8 comprimés Efferalgan UPSA.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que les patients âgés, devraient réduire la dose quotidienne du médicament en augmentant l'intervalle de temps entre la prise de la pilule à 8 heures. Vous pouvez prendre le médicament pendant cinq jours si vous utilisez les médicaments en tant qu'analgésique et pendant trois jours en tant qu'antipyrétique.

Instruction sur le sirop pour enfants Efferalgan

Lors de l’application du sirop pour enfants Efferalgan, il convient de suivre de très près les instructions des parents. Lors de la détermination de la dose unique du médicament, il est nécessaire de prendre en compte le poids corporel de l’enfant: la dose moyenne est déterminée au taux de 10-15 mg par kg de poids de l’enfant, 3 à 4 fois par jour, la dose quotidienne la plus élevée n’excédant pas 60 mg par 1 kg de poids du bébé.

Il est nécessaire de maintenir un intervalle entre les réceptions dans 4-6 heures. Il est très pratique de déterminer la dose requise à l’aide d’une cuillère doseuse, qui est fixée à un flacon de médicament. Si une insuffisance rénale est diagnostiquée chez l’enfant, l’intervalle entre les doses doit être augmenté à 8 heures.

Vous pouvez utiliser le sirop sous forme non diluée et dilué avec du lait liquide, du jus, etc.

Vous pouvez utiliser l'outil pendant trois jours - afin de réduire la température corporelle et cinq jours - en tant qu'analgésique. Si vous avez besoin de poursuivre la durée du traitement, il est important de consulter un médecin.

Bougie instructions

L'instruction sur les suppositoires Efferalgun pour enfants prévoit l'administration rectale de suppositoires. On utilise des bougies à 150 mg et 80 mg. Adultes et adolescents dont le poids est supérieur à 60 kg, une dose unique de 500 mg est prescrite, vous ne pouvez pas prendre le médicament plus de 4 fois par jour. Utilisez des bougies régulièrement pendant 5-7 jours. La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 4 g du médicament.

Les enfants de 6 à 12 ans doivent prendre une dose unique de 250-500 mg, les enfants de 1 an à 5 ans - 120-250 mg et les enfants de 3 mois à 1 an - 60-120 mg. Les enfants de moins de 3 mois doivent utiliser des bougies pour enfants à raison de 10 mg par kg de poids de bébé. Par jour, vous ne pouvez utiliser des bougies que 4 fois, le traitement ne peut durer plus de 3 jours.

Surdose

En cas de surdosage, le patient peut présenter des nausées et des vomissements, un blanchiment de la peau, une anorexie et une hépatonécrose. Si un adulte a pris une dose de paracétamol supérieure à 10-15 g, son effet toxique peut se manifester. En particulier, l'activité des transaminases hépatiques augmente, le temps de prothrombine augmente. Après 1-6, il peut montrer des dommages au foie. Dans de rares cas de surdosage, on a noté un développement fulminant d’insuffisance hépatique, dans lequel le développement d’une insuffisance rénale est possible sous forme de complications.

En cas de surdosage, un lavage gastrique doit être effectué dans les six premières heures. Après cela, 8 à 9 heures après un surdosage, les donneurs de groupes SH et les précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine doivent être introduits, et après 12 heures, la N-acétylcystéine doit être introduite.

Les autres actions sont déterminées par le taux de paracétamol dans le sang et le temps écoulé après sa prise.

Interaction

La production de métabolites actifs hydroxylés du paracétamol est augmentée en prenant des inducteurs d’oxydation microsomale dans le foie (éthanol, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone, rifampicine, antidépresseurs tricycliques), pouvant entraîner une intoxication grave.

Avec l’utilisation simultanée d’éthanol et de paracétamol, une pancréatite aiguë peut se développer.

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs d'oxydation microsomique réduit la probabilité d'effets hépatotoxiques du paracétamol.

L'effet des médicaments uricosuriques est réduit lors de la prise de paracétamol.

La prise simultanée de paracétamol et de salicylates augmente considérablement le risque d'effets néphrotoxiques.

La demi-vie de paracétamol est augmentée tout en prenant de la salicylamide.

Lorsqu'il est pris simultanément avec du chloramphénicol augmente la toxicité de ce dernier.

La prise de probénécide presque deux fois réduit la clairance du paracétamol en raison de la suppression de la liaison à l'acide glucuronique.

L’effet des anticoagulants indirects est renforcé lors de la prise de paracétamol.

L'absorption de paracétamol peut être réduite lors de la prise d'anticholinergiques.

Si le paracétamol est pris en même temps que la contraception orale, le processus d'élimination du paracétamol de l'organisme est accéléré et son effet analgésique est réduit.

La prise de charbon actif diminue la biodisponibilité du paracétamol.

La prise de paracétamol et de diazépam entraîne une diminution de l'excrétion de diazépam.

Avec l'utilisation simultanée peut augmenter l'effet myelodepressive de la zidovudine. Il existe des preuves de lésions toxiques graves du foie avec cette combinaison. Il existe également des informations sur les dommages toxiques au foie lors de la prise de paracétamol et d'isoniazide.

Il existe des preuves d'hépatotoxicité lors de la prise de paracétamol et de phénobarbital.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le métoclopramide, l'absorption de paracétamol peut augmenter et sa concentration dans le sang peut augmenter.

L’absorption de paracétamol par l’intestin augmente avec la prise d’éthinylestradiol.

Si le patient prend le médicament colestyramine moins d'une heure après avoir pris du paracétamol, l'absorption de ce dernier peut être réduite.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la lamotrigine peut augmenter l'excrétion de cette dernière par le corps.

Conditions de vente

La pharmacie peut être achetée sans ordonnance.

Conditions de stockage

Conservez toutes les formes de médicaments dont Efferalgan a besoin à une température ne dépassant pas 30 degrés dans un endroit sec. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Stocker l'outil peut être de 3 ans.

Instructions spéciales

Si, pendant le traitement par Efferalgan, la douleur persiste plus de 5 jours et la fièvre - pendant plus de 3 jours, contactez un spécialiste.

Lors de la détermination de la teneur en acide urique dans le plasma sanguin peut fausser les résultats des études de laboratoire.

Pour prévenir la manifestation d'effets toxiques, ne prenez pas de paracétamol chez les personnes qui consomment régulièrement de l'alcool. La probabilité de lésions hépatiques augmente chez les personnes atteintes d'hépatose alcoolique.

En cas de médication prolongée, il est important de surveiller l'état du foie et l'image du sang périphérique.

Les comprimés d’efferalgan contiennent 412,4 mg de sodium (en 1 comprimé). C’est un produit qui devrait être pris en compte par les personnes qui suivent un régime strict à faible teneur en sel. En outre, les comprimés ne doivent pas être pris chez les patients présentant une faible absorption du glucose et du galactose, une intolérance au fructose, une carence en isomaltase, car ils contiennent du sorbitol.

Efferalgan ne doit pas être pris en même temps que d'autres médicaments contenant du paracétamol. Afin de ne pas dépasser la dose quotidienne.

Les parents ou les personnes qui s’occupent de l’enfant doivent être conscients de la nécessité d’annuler le traitement et de consulter un médecin, sous réserve de la survenue d’effets secondaires.

Les analogues

Les analogues de ce médicament sont des produits contenant du paracétamol en tant que principe actif. Ce sont les médicaments Sanidol, Panadol, Strimol, Paracétamol, Prohodol, Tylenol, etc. Le médecin doit choisir le médicament le plus approprié pour les enfants et les adultes.

Efferalgan pour les enfants

Les comprimés effervescents ne doivent pas être pris par les enfants de moins de 15 ans.

Les bougies Efferalgan pour les enfants et le sirop pour les enfants peuvent être pris pour les enfants à partir de 1 mois avec des indications pour des médicaments. Dans ce cas, vous devez tenir compte du poids corporel de l'enfant et respecter scrupuleusement les instructions.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le paracétamol passe à travers la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

Pendant la grossesse, toute forme de médicament au cours du premier ou du troisième trimestre est contre-indiquée. Vous ne pouvez pas utiliser ce médicament pendant l'allaitement. La réception pendant ces périodes n'est possible que s'il existe un contrôle strict du médecin et s'il existe des indications strictes.

Les avis

Laissant les commentaires sur Efferalgun pour enfants, les parents écrivent que le médicament normalise très rapidement la température corporelle pendant la période de rhume et d'autres maladies. Les utilisateurs remarquent la facilité d'utilisation du sirop, complété par une cuillère à mesurer, ainsi que des bougies, faciles à administrer par voie rectale. Le sirop a un goût agréable, ce qui facilite son utilisation pour les plus jeunes enfants.

Les bougies pour enfants ne sont pas moins efficaces et sont souvent utilisées si l'enfant refuse de prendre le médicament par voie orale. Selon les critiques, les comprimés effervescents sont un analgésique efficace pour les adultes et soulagent rapidement les symptômes de la fièvre.

Prix ​​Efferalgan, où acheter

Les comprimés effervescents peuvent être achetés à un prix de 170 roubles. pour 16 pièces Efferalgan pour enfants - Le sirop pour enfants coûte 110 roubles. pour le pack. 90 ml. Des bougies pour les enfants peuvent être achetés au prix de 150 roubles. pour 10 pcs Le prix des bougies dépend de l'emballage et du contenu de la substance active.

EFFERALGAN

Tablets Comprimés blancs effervescents, ronds, plats, à bords biseautés et entaillés d’un côté; une fois dissous dans l'eau, on observe un dégagement intense de bulles de gaz.

Excipients: acide citrique anhydre, carbonate de sodium anhydre, bicarbonate de sodium, sorbitol, saccharine soluble, dusate de sodium, povidone, benzoate de sodium.

4 pièces - bandes (4) - paquets de carton.

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Inhibe la COX-1 et la COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation. Dans les tissus enflammés, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la COX, ce qui explique l'absence presque complète de son effet anti-inflammatoire.

Il ne nuit pas au métabolisme des sels d'eau (rétention de sodium et d'eau) ni à la muqueuse gastro-intestinale en raison de l'absence d'effet sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques. La possibilité de formation de méthémoglobine est peu probable.

- syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée: maux de tête, maux de dents, migraine, névralgies, douleurs musculaires, douleurs dans le bas du dos, douleurs dues à des blessures et des brûlures, maux de gorge, algoménorrhée;

- Augmentation de la température corporelle en cas de rhume et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires.

- I et III trimestres de la grossesse;

- période de lactation (allaitement);

- âge des enfants jusqu'à 15 ans (poids corporel inférieur à 50 kg);

- Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, d'hyperbilirubinémie congénitale (syndromes de Gilbert, Dubin-Johnson et Rotor), d'hépatite virale, de lésions hépatiques liées à l'alcool, chez les patients âgés.

Le comprimé doit être dissous dans un verre d’eau (200 ml) et bu.

Attribuer à l'intérieur de 0,5-1 g (1-2 tab.) 2-3 fois / jour à des intervalles d'au moins 4 heures.

La dose unique maximale est de 1 g (2 tab.), Daily - 4 g (8 tab.).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale et chez les patients âgés, la dose quotidienne doit être réduite et l’intervalle entre les doses du médicament doit être d’au moins 8 heures.

La durée du traitement (sans consulter un médecin) ne dépasse pas 5 jours lorsqu'elle est utilisée en tant qu'analgésique et 3 jours en tant que fébrifuge.

Réactions allergiques: parfois - éruption cutanée, démangeaisons, angioedème.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie.

Autres: avec un usage prolongé à des doses significativement supérieures à celles recommandées, le risque d'insuffisance hépatique et rénale augmente (il est nécessaire de contrôler le schéma sanguin périphérique).

Le médicament est bien toléré aux doses recommandées.

Symptômes: peau pâle, anorexie, nausée, vomissements; hépatonécrose (la sévérité de la nécrose due à une intoxication dépend directement du degré de surdosage). L'administration de paracétamol à une dose supérieure à 10-15 g peut entraîner des effets toxiques chez les adultes: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, augmentation du temps de prothrombine (12 à 48 heures après l'administration); Un tableau clinique détaillé des lésions hépatiques apparaît entre 1 et 6 jours. Développement rarement fulminant d'une insuffisance hépatique, qui peut être compliquée par une insuffisance rénale (nécrose tubulaire).

Traitement: dans les 6 premières heures après un surdosage - lavage gastrique, introduction des donneurs du groupe SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 à 9 heures après le surdosage et de la N-acétylcystéine après 12 heures. Nécessité de mesures thérapeutiques complémentaires (nouvelle introduction de méthionine, / dans l'introduction de la N-acétylcystéine) est déterminée par la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que par le temps écoulé après son administration.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés du paracétamol, ce qui permet de développer une intoxication grave accompagnée d'une petite dose excessive de médicament.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique (y compris la cimétidine) réduisent le risque d'action hépatotoxique du paracétamol.

Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

Utilisé simultanément avec du paracétamol, l’éthanol contribue au développement de la pancréatite aiguë.

En cas de syndrome fébrile persistant avec utilisation de paracétamol pendant plus de 3 jours et de syndrome douloureux pendant plus de 5 jours, une consultation avec un médecin est nécessaire.

Déforme les indicateurs des études de laboratoire dans la détermination quantitative de l'acide urique dans le plasma.

Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.

Le risque de lésions hépatiques augmente chez les patients atteints d'hépatose alcoolique.

Avec l'utilisation prolongée du médicament est nécessaire pour contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.

Efferalgan contient 412,4 mg de sodium dans 1 comprimé, ce qui devrait être pris en compte par les patients qui suivent un régime strict contenant peu de sel. Les comprimés contiennent du sorbitol, de sorte que le médicament ne doit pas être utilisé avec une intolérance au fructose, une faible absorption du glucose et du galactose, un déficit en isomaltase.