A quoi servent les antibiotiques?

Antibiotiques - c'est quoi?

Antibiotiques (anti, et grec, Bôs - life), substances d'origine biologique, synthétisées par des micro-organismes, qui tendent à la fois à enrayer la croissance et à les détruire complètement.

Même il y a environ 100 ans, des personnes sont décédées des suites d'une méningite, d'une pneumonie et de nombreuses autres maladies infectieuses. Leur mort était due à l'absence de médicaments antimicrobiens. Il s'avère que les antibiotiques ont sauvé les gens de l'extinction. Grâce à leur aide, il a été possible de réduire la mortalité de patients atteints de diverses maladies infectieuses des centaines et parfois des milliers de fois.

Quels sont les antibiotiques

À ce jour, plus de 200 agents antimicrobiens ont été développés, dont plus de 150 sont utilisés pour traiter les enfants. Leurs noms intelligents sont souvent déroutés par des personnes qui ne sont pas liées à la médecine. Comment comprendre l'abondance de termes complexes? Tous les antibiotiques sont divisés en groupes - en fonction de la méthode d’exposition aux micro-organismes. Le premier groupe - les antibiotiques bactéricides, ils agissent sur les microbes, les détruisant. Le deuxième groupe est bactériostatique, ils inhibent la croissance des bactéries.

Quand est-il nécessaire d'administrer des antibiotiques à l'enfant?

Si vous soupçonnez une maladie infectieuse, la première personne à qui vous devriez en parler est un médecin. Qu'il vous aidera à déterminer ce qui s'est passé et à poser le diagnostic. La maladie ne peut être traitée correctement que lorsque le diagnostic est correctement posé! C’est le médecin qui devrait vous administrer l’antibiotique nécessaire, déterminer la posologie et la voie d’administration, conseiller le schéma posologique et signaler les effets indésirables éventuels. Il est important que le médecin prescrive ce traitement, car il est le seul à pouvoir évaluer correctement l'état de l'enfant et la gravité de la maladie, à prendre en compte les comorbidités et à minimiser les risques de complications.

Combien de temps dure un antibiotique?

Dans la plupart des maladies aiguës, il est administré dans les 2-3 jours suivant la chute de la température, mais il existe des exceptions. Ainsi, l'otite est généralement traitée avec de l'amoxicilline pendant 7 à 10 jours maximum et un mal de gorge pendant au moins 10 jours, sinon une rechute peut survenir.

Sous quelle forme vaut-il mieux donner un antibiotique à un enfant?

Pour les enfants, les drogues sont produites sous des formes spéciales pour enfants. Il peut s'agir de comprimés solubles, ils sont faciles à donner avec du lait ou du thé, des sirops ou des granules pour la préparation de suspensions. Ils ont souvent un arôme et un goût agréables qui ne provoquent pas d’émotions négatives chez un enfant malade.

Les antibiotiques et la dysbactériose sont-ils toujours ensemble?

Comme les antibiotiques inhibent la flore normale du corps, ils peuvent provoquer une dysbiose, à savoir: reproduction de bactéries ou de champignons pathogènes non caractéristiques de l'intestin. Cependant, dans de rares cas, une telle dysbactériose est dangereuse: avec de courts traitements antibiotiques, les manifestations de la dysbactériose sont extrêmement rares. Ainsi, les médicaments antifongiques (nystatine) et bactériens (Linex, Bifidumbacterin, etc.) sont utilisés pour prévenir la dysbactériose uniquement en cas de traitement à long terme avec plusieurs médicaments à large spectre antibactérien.

Quels sont les effets secondaires possibles lors de la prise d’antibiotiques?

Les dangers de la prise d'antibiotiques sont souvent exagérés, mais il faut toujours les rappeler. À propos de la dysbactériose, nous avons déjà parlé. L'allergie est un autre danger caché lors de la prise d'antibiotiques. Certaines personnes (y compris les nourrissons) sont allergiques aux pénicillines et aux autres médicaments antibiotiques: éruptions cutanées, réactions de choc (ces dernières sont heureusement très rares). Si votre enfant a déjà eu une réaction à tel ou tel antibiotique, vous devez absolument en informer votre médecin et il sélectionnera facilement un remplaçant. Les réactions allergiques sont particulièrement fréquentes dans les cas où un antibiotique est administré à un patient souffrant d'une maladie non bactérienne (virale): le fait est que de nombreuses infections bactériennes semblent réduire la "préparation à l'allergie" du patient, ce qui réduit le risque de réaction à l'antibiotique.

Les effets indésirables les plus graves incluent des lésions spécifiques d'organes et de systèmes qui se développent sous l'influence de médicaments individuels. C’est la raison pour laquelle seuls les médicaments bien étudiés depuis de nombreuses années sont autorisés chez les enfants plus jeunes (et les femmes enceintes).Antibiotiques dangereux pour les enfants, les aminosides (streptomycine, gentamicine, etc.) peuvent provoquer des lésions rénales et la surdité; les tétracyclines (doxycycline) colorent l'émail des dents en croissance, elles ne sont administrées aux enfants qu'après 8 ans; les fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine) ne sont pas prescrites aux enfants en raison du risque de dysplasie, elles ne sont données que pour des raisons de santé.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour le traitement des ARVI?

Les antibiotiques peuvent soigner une maladie causée par des bactéries, des champignons et des protozoaires, mais pas les virus. Devrais-je donner un antibiotique pour chaque épisode de la maladie? Les parents doivent comprendre que la fréquence naturelle des infections des voies respiratoires chez les enfants d’âge préscolaire est de 6 à 10 épisodes par an et que la prescription d’antibiotiques pour chaque épisode d’infection représente une charge déraisonnable pour le corps de l’enfant. On sait que la rhinite aiguë et la bronchite aiguë sont presque toujours causées par des virus et que l’angine de poitrine, l’otite aiguë et la sinusite sont dans une large proportion causées par des bactéries. Par conséquent, dans la rhinite aiguë (rhume) et la bronchite, les antibiotiques ne sont pas indiqués. Il convient de noter que pour un critère très populaire de prescription d'antibiotiques pour les infections virales - le maintien d'une température élevée pendant 3 jours - il n'y a absolument aucune justification. La durée naturelle de la période fébrile associée aux infections virales des voies respiratoires chez l’enfant peut aller de 3 à 7 jours, parfois davantage. Une conservation plus longue de la température dite subfébrile (37,0 à 37,5 ° C) peut être due à de nombreuses raisons. Dans de telles situations, les tentatives visant à normaliser la température corporelle en prescrivant des traitements consécutifs de divers antibiotiques sont vouées à l'échec et au report de la vérité afin de déterminer la cause de l'état pathologique. Une variante typique de l'évolution de l'infection virale est également la préservation de la toux dans le but d'améliorer l'état général et de normaliser la température corporelle. Il faut se rappeler que les antibiotiques ne sont pas des antitussifs. Les parents dans cette situation ont amplement la possibilité d'utiliser des médicaments antitussifs populaires. La toux est un mécanisme de défense naturel, elle fait disparaître le dernier des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques sont le fruit d'une civilisation à laquelle nous ne devrions pas refuser, mais ils doivent également être utilisés avec compétence, uniquement sous la surveillance d'un médecin et strictement selon les indications!

A quoi servent les antibiotiques?

Le premier antibiotique a été découvert au milieu du 20ème siècle. Près de cent ans ont passé depuis ce moment. Maintenant, ce groupe de drogues est l’un des plus nombreux et des plus populaires. Mais pourquoi avons-nous besoin d'antibiotiques? Que sont-ils et comment agissent-ils?

Qu'est-ce que les antibiotiques?

Alors antibiotique, c'est quoi? Traduit du latin, ce mot signifie "contre la vie". C'est-à-dire qu'il s'agit d'une substance d'origine microbienne, animale ou végétale, capable d'inhiber la croissance et le développement de cellules vivantes. Le premier antibiotique, la pénicilline, a été découvert par Alexander Fleming en 1928.

Il existe aujourd'hui plusieurs milliers de préparations qui, par structure chimique, sont regroupées en 16 classes principales. Toutefois, pour des raisons de commodité et de simplicité, d’autres méthodes de classification sont plus souvent utilisées, à savoir le mécanisme d’action et l’origine.

Les antibiotiques sont souvent appelés médicaments antibactériens. Il n’ya pas d’erreur particulière dans cette définition, mais il s’est avéré historiquement que ce sont les antibiotiques qui sont des substances d’origine naturelle et que les médicaments antibactériens sont ceux obtenus par synthèse.

Selon le mécanisme d'action

Tous les antibiotiques sont conçus pour détruire les agents pathogènes responsables de diverses maladies infectieuses. Cependant, ils peuvent le faire de différentes manières. En fonction de l'effet sur lequel l'action est basée, ils peuvent être:

  • Bactériostatique, c'est-à-dire bloquant la reproduction de la bactérie et la croissance de toute la colonie. Dans le même temps, ils ne détruisent pas directement le microorganisme. Les nouvelles bactéries ne se forment pas et les anciennes sont détruites par le système immunitaire. En règle générale, cet effet est suffisant pour traiter la plupart des infections. Pourvu que votre immunité fonctionne correctement. Ce mécanisme d'action comprend, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine ou la tétracycline.
  • Bactéricide, c'est-à-dire détruire la cellule microbienne elle-même. Les préparations avec un tel mécanisme détruisent généralement la paroi cellulaire et la bactérie meurt. Certains médicaments violent également la chaîne génétique, raison pour laquelle même les bactéries survivantes ne peuvent pas se multiplier. La plupart des antibiotiques prescrits aujourd'hui sont bactéricides, tels que Amoxiclav, Cefalexin ou Ofloxacin, par exemple.

Par origine

La pénicilline a été obtenue par accident, dans une boîte de Pétri du laboratoire oubliée dans laquelle une moisissure se développait sur des colonies de bactéries. Aujourd'hui, la plupart des antibiotiques sont produits par synthèse chimique. Cependant, les produits naturels ne perdent pas leur pertinence. Au total, selon l'origine des scientifiques émettent:

  • Les antibiotiques naturels, par exemple, dérivés de champignons, tels que les pénicillines et les céphalosporines produites par les bactéries elles-mêmes, telles que la gramicidine, ou isolés de tissus d'animaux et de poissons, sont l'érythrine.
  • Semi-synthétiques, obtenus en améliorant la structure des antibiotiques naturels existants. Ces médicaments comprennent les pénicillines à large spectre, telles que, par exemple, l'amoxicilline.
  • Synthétiques, qui ont été obtenus exclusivement par la méthode de synthèse chimique, tels que l’ofloxacine, la lévomycétine ou la ciprofloxacine.

Cependant, quel que soit le mode d'action de l'antibiotique et sa structure chimique, il ne sera actif que contre les bactéries et les protozoaires. Aucun antibiotique ne fonctionne sur les virus!

Pourquoi sont-ils nécessaires?

Les scientifiques ont calculé que le corps humain peut contenir de 500 à 1000 microorganismes différents. En outre, 99% d’entre eux sont des habitants normaux et 1% seulement peuvent provoquer des maladies.

Les bactéries pathogènes, entrant dans votre corps, commencent à se multiplier et à se développer. C'est ce qui cause les symptômes de la maladie, et parfois cela se produit très rapidement, littéralement en quelques heures.

Dans certains cas, votre propre immunité gère les bactéries. Mais quand cela ne suffit pas, les antibiotiques viennent à la rescousse. Habituellement, leurs médecins prescrivent pour le traitement:

  • Maladies respiratoires causées ou compliquées par une infection bactérienne, telles que, par exemple, une pneumonie, une sinusite purulente, une lymphadénite purulente ou une amygdalite à streptocoque.
  • Inflammations compliquées de l'oreille moyenne telles que l'otite bactérienne.
  • Infections virales respiratoires aiguës, contre lesquelles se développe une inflammation bactérienne. Le SRAS est un exemple de maladie de ce type, qui est l'une des complications de la grippe.
  • Les infections bactériennes qui se produisent sur fond de signes cliniques de déficit immunitaire, par exemple lors de maladies auto-immunes ou de défauts congénitaux du système immunitaire.

Pour quoi d'autre peut-on utiliser des antibiotiques? En règle générale, le traitement des infections urinaires, des inflammations de la peau ou des tissus osseux en est rarement dépourvu. En outre, ces médicaments peuvent être prescrits après une intervention chirurgicale pour prévenir les complications.

Il est impossible de décider de boire ou non l'antibiotique. Il ne peut être prescrit que par un médecin qui choisira la posologie et la durée de la prise après un examen et un diagnostic précis.

Comment bien prendre?

Lorsque la pénicilline était activement utilisée dans le traitement, les médecins étaient convaincus de la découverte d’une panacée pour les maladies infectieuses, même les plus terribles. Malheureusement, avec le temps, non seulement ces médicaments ne sont pas devenus un remède universel, mais ils ont aussi perdu progressivement de leur efficacité.

Parmi les antibiotiques actuels, les médecins n'en utilisent que 5%. Pourquoi est-ce que cela se passe? La raison en est la résistance, c'est-à-dire la résistance principalement déclenchée par une utilisation inappropriée de ce médicament.

Selon l'organisation Review on Antimicrobial Resistance, environ 7 millions de personnes dans le monde meurent d'infections persistantes. Si vous continuez à utiliser des antibiotiques de manière incorrecte, leur nombre pourrait atteindre 10 millions d’ici à l’horizon 2050 par an. Par conséquent, pour que le médicament ait un effet maximal et ne provoque pas de dépendance, il est nécessaire:

  • Appliquez les antibiotiques strictement comme dirigé par le médecin, et c'est à la posologie qu'il vous a prescrite.
  • Vous ne devez pas changer de médicament indépendamment, changer de schéma thérapeutique ou administrer un antibiotique avant la fin du traitement. Si la durée de la réception est de 10 jours, vous devez boire l’antibiotique pendant 10 jours, même si les symptômes de la maladie ne vous dérangent pas.
  • Ne buvez pas vous-même l’antibiotique, même si vous avez déjà été prescrit par un médecin présentant les mêmes symptômes. Différents agents pathogènes peuvent donner une image très similaire de la maladie et, en même temps, avoir une sensibilité aux médicaments complètement différente.
  • Si vous buvez d'autres médicaments pour le traitement de maladies chroniques, informez-en votre médecin.
  • Ne combinez pas le médicament avec de l’alcool, des aliments gras, épicés, fumés ou autres aliments lourds. Cela constitue une charge supplémentaire pour le foie et peut réduire les effets du traitement.

L’Organisation mondiale de la santé a annoncé le 18 novembre la Journée internationale contre l’antibiothérapie irrationnelle. Ainsi, les scientifiques et les médecins tentent d'attirer l'attention sur le problème. Après tout, si les antibiotiques cessent finalement de fonctionner, de nombreuses infections redeviendront incurables et même les opérations les plus simples seront associées à un risque accru.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur les antibiotiques?

Pendant de nombreux siècles, l’humanité a attaqué de nombreuses infections, faisant des millions de victimes. Le salut est venu seulement au vingtième siècle avec l'avènement des antibiotiques. Cependant, quelque temps plus tard, on parlait d'antibiotiques comme d'un ennemi, tuant tout ce qui est vivant. Et jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas se prononcer sans équivoque sur ce que sont les antibiotiques - bons ou mauvais. Les maladies causées par des micro-organismes sont depuis longtemps le fléau de l’humanité tout entière. Et après qu’il ait été prouvé que les maladies infectieuses étaient causées par des bactéries pathogènes, il n’existait plus de bons agents antibactériens pendant près de cent ans. Les médicaments utilisés au cours de cette période ont une toxicité différente et une faible efficacité. Ce n'est que dans les années trente de notre siècle que des préparations de sulfanilamide ont été synthétisées et, dix ans plus tard, des antibiotiques. L'émergence de ces médicaments a révolutionné la médecine: les médecins ont ainsi pu traiter pour la première fois efficacement les maladies infectieuses.

Cependant, comme on le sait, toute médaille présente un inconvénient. Parmi les meilleures intentions du monde, pour soigner davantage, plus rapidement et plus efficacement, les médecins ont prescrit des agents antibactériens quand et où il y avait un soupçon d'infection. Mais presque immédiatement, des problèmes inattendus sont apparus: la formation de résistances chez les bactéries, l'apparition d'effets secondaires indésirables - allergies, dysbactériose. Tout cela a contribué à l'émergence de diverses idées fausses concernant les médicaments antibactériens. Et aujourd’hui, nous essaierons de dissiper certains d’entre eux, de comprendre quand les antibiotiques sont vraiment nécessaires et quand il vaut mieux se passer d’eux.

Qu'est-ce qu'un antibiotique

Commençons par les bases. Beaucoup sont convaincus que tous les médicaments antibactériens sont des antibiotiques. Ce n'est pas vrai Dans certaines publications médicales, le terme "antibiotique" est souvent utilisé pour désigner tous les agents antimicrobiens, mais les vrais antibiotiques sont des médicaments produits par des microorganismes ou obtenus par des méthodes semi-synthétiques. Outre les antibiotiques, il existe des agents antibactériens entièrement synthétiques (sulfamides, préparations de nitrofuranne, etc.). Par exemple, des médicaments tels que le biseptol, la furatsiline, la furazolidone, le métronidazole, la paline, la nitroxoline, la nevigramone, ne sont pas des antibiotiques. Ils se distinguent des vrais antibiotiques par leurs mécanismes d'action sur les microbes, ainsi que par leur efficacité et leurs effets généraux sur le corps humain.

Quand les antibiotiques sont inutiles

Parmi les personnes sans éducation spéciale, il est largement admis que les antibiotiques peuvent guérir toute maladie infectieuse. C'est une illusion dangereuse.

"Les antibiotiques ne peuvent pas guérir les virus et certaines autres maladies infectieuses."

Les infections virales constituent une partie importante des maladies respiratoires. La plupart des soi-disant «rhumes» (DRA) ne nécessitent pas de prescription d'antibiotiques (ampicilline, érythromycine, oxacilline, etc.) ou d'autres médicaments antibactériens (Biseptol, Bactrim, Septrine, Sulfonamides), car ils sont causés par des virus pour lesquels ces médicaments ne sont pas agir Les virus causent également des maladies telles que la grippe, la rougeole, la rubéole, la varicelle, les oreillons, la mononucléose infectieuse, l'hépatite A, B, C et autres. Dans ces maladies, ainsi que dans les infections respiratoires aiguës, les antibiotiques ne peuvent être prescrits qu'avec l'apparition de complications bactériennes, c'est-à-dire l'apparition d'une infection secondaire, et le traitement principal est réalisé avec des médicaments d'autres groupes (préparations d'immunoglobuline, antiviraux).

"Les antibiotiques n'agissent pas non plus sur les agents causant les maladies infectieuses tels que les champignons (champignons ressemblant à des levures du genre Candida, causant le muguet, etc.), les protozoaires (amibes, lamblia), les vers."

Les maladies infectieuses telles que la diphtérie, le botulisme et le tétanos sont causées par des toxines bactériennes. Le traitement consiste donc principalement en l'introduction de sérums antitoxiques, sans lesquels des complications extrêmement graves (pouvant aller jusqu'à la mort) peuvent survenir même dans le contexte du traitement antibactérien.

Pour certaines infections chroniques (par exemple, la pyélonéphrite), les antibiotiques ne sont prescrits que pendant la période d'exacerbation, après quoi des agents antibactériens de synthèse (furagin, nitroxoline, paline, etc.) et des médicaments à base de plantes sont utilisés.

Il est hautement indésirable de prescrire des antibiotiques et de traiter la dysbactériose intestinale en raison de l’effet négatif de ces médicaments sur la microflore intestinale normale et de leur suppression des fonctions de l’immunité intestinale.

Bon ou mauvais?

Au cours des dernières décennies, il est devenu très courant de croire que les antibiotiques sont diaboliques, extrêmement nocifs pour le corps et qu’ils ne peuvent en aucun cas être utilisés. Beaucoup de gens refusent de prendre les antibiotiques prescrits par un médecin, même dans un état grave. Une telle approche est clairement erronée et même dangereuse.

Premièrement, malgré le fait que certains antibiotiques ont des effets secondaires, il existe des médicaments dont l'utilisation en parallèle avec les antibiotiques peut réduire de manière significative le risque de complications telles que l'allergie (suprastine, tavegil) ou la dysbactériose (bifikol, acylactique). En passant, la dépendance aux antibiotiques, contrairement à une croyance très répandue, ne se forme jamais. Et bien sûr, il est impossible de se passer d'antibiotiques s'il s'agit de la vie et de la mort du patient (sepsis, intoxication).

Parmi les maladies infectieuses aiguës, la pyélonéphrite, les maux de gorge et la pneumonie, ainsi que l’inflammation infectieuse localisée dans les cavités fermées (otite moyenne, sinusite, ostéomyélite, abcès, phlegmon) sont le plus souvent prescrits avec des antibiotiques. Il est souvent nécessaire de prescrire des antibiotiques aux personnes après une chirurgie.

Sans utilisation d'antibiotiques, des complications graves peuvent survenir, par exemple après un mal de gorge non traité par antibiotiques, des lésions cardiaques (rhumatisme, myocardite) et des reins (glomérulonéphrite) et des maladies graves (pneumonie, sinusite, etc.) souvent très fréquentes. (pneumonie chronique, sinusite chronique, infection chronique des voies urinaires).

Il existe également un certain nombre de maladies chroniques qui nuisent considérablement à la qualité de la vie, mais qui ne peuvent être traitées que par des antibiotiques. Par exemple, l’infection des poumons par le mycoplasme, la yersiniose, la chlamydia et certaines autres infections urogénitales.

Mais bien sûr, lors de la prescription d'un antibiotique, le médecin doit évaluer les indications et les contre-indications, en pesant l'efficacité recherchée et le risque d'effets secondaires.

Ne pas se soigner

Un autre extrême est très dangereux en ce qui concerne les antibiotiques. Certaines personnes sont sûres qu'une annotation attachée à la préparation ou simplement leurs propres connaissances non professionnelles sont suffisantes pour choisir le bon produit.

Mais l’automédication avec des antibiotiques est entachée non seulement par l’inefficacité du traitement par un médicament mal choisi, mais aussi par le développement d’effets indésirables et toxiques dus à une posologie inadéquate et au manque de couverture, au développement d’une résistance microbienne à l’antibiotique due à l’arrêt intempestif du médicament.

Identifier le microbe et étudier sa sensibilité aux antibiotiques aide à choisir le bon médicament, mais cela n’est pas toujours possible. Et même si l'agent causal et sa sensibilité aux antibiotiques sont connus, il est nécessaire de choisir un médicament qui parvienne à l'emplacement du microbe dans le corps. La dose du médicament dépend de l'âge et des maladies associées et ne correspond pas toujours aux recommandations recommandées dans l'abstrait, car ces recommandations sont calculées en moyenne plutôt que sur des paramètres individuels. Par conséquent, il est beaucoup plus raisonnable de fournir une sélection de médicaments à un spécialiste qualifié.

Combien de temps dois-je prendre des antibiotiques?

La durée correcte du traitement antibiotique est d’une grande importance. Très souvent, le patient, à sa discrétion, contrairement à la prescription du médecin, cesse de prendre l’antibiotique après un ou deux jours de traitement, dès que cela devient un peu plus facile. Mais le corps lui-même ne peut pas faire face, l'infection va devenir lente, compliquée par des lésions du cœur, des reins, etc. En raison de l'annulation prématurée de l'antibiotique, des souches de bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques peuvent se former.

Par contre, si un antibiotique est pris inutilement pendant une longue période, malgré son manque d’effet, le risque de développer une dysbactériose ou une allergie augmente.

Que conseiller? Naturellement, le patient doit suivre les instructions du médecin, en s’appuyant sur ses qualifications et son professionnalisme, car seul le médecin traitant peut choisir la durée optimale du traitement dans chaque cas particulier.

"Souvent, les gens sont convaincus que si un antibiotique avait déjà aidé, il pourrait alors être utilisé avec succès dans d'autres maladies. Ce ne l'est pas."

Les agents pathogènes, même très similaires dans le tableau clinique des maladies, peuvent être très différents. Différentes bactéries ont différentes résistances à différents antibiotiques. Par exemple, une personne a contracté une pneumonie à staphylocoques, aidée par la pénicilline, puis a de nouveau développé une toux, qui pourrait être causée par un mycoplasme, insensible aux préparations de pénicilline. Dans ce cas, la pénicilline ne va pas aider. De plus, le même antibiotique peut ne pas aider même avec exactement les mêmes maladies chez la même personne, car les bactéries s'adaptent rapidement à l'antibiotique et si elles sont renommées, elles risquent de ne pas en avoir peur.

Qu'est-ce que les antibiotiques?

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet néfaste et destructeur sur les microbes. Dans le même temps, contrairement aux désinfectants et aux antiseptiques, les antibiotiques ont une faible toxicité pour le corps et sont adaptés à une administration par voie orale.

Les antibiotiques ne sont qu'une fraction de tous les agents antibactériens. En plus d’eux, les agents antibactériens comprennent:

  • les sulfonamides (phtalazole, sulfacyle de sodium, sulfazine, étazol, sulfalène, etc.);
  • dérivés de quinolone (fluoroquinolones - ofloxacine, ciprofloxacine, lévofloxacine, etc.);
  • agents antisyphilitiques (benzylpénicillines, préparations de bismuth, composés d'iode, etc.);
  • médicaments antituberculeux (rimfapicine, kanamycine, isoniazide, etc.);
  • autres drogues de synthèse (furatsiline, furazolidone, métronidazole, nitroxoline, rhinosalide, etc.).

Les antibiotiques sont des préparations d'origine biologique, ils sont obtenus à l'aide de champignons (radiant, moisissures), ainsi qu'à l'aide de certaines bactéries. De même, leurs analogues et dérivés sont obtenus par synthèse artificielle - synthétique -.

Qui a inventé le premier antibiotique?

Le premier antibiotique, la pénicilline, a été découvert par le scientifique britannique Alexander Fleming en 1929. Le scientifique a remarqué que la moisissure qui avait pénétré par inadvertance dans la boîte de Pétri avait eu un effet très intéressant sur les colonies de bactéries en croissance: toutes les bactéries autour de la moisissure sont mortes. S'étant intéressé à ce phénomène et ayant étudié la substance libérée par la moisissure, le scientifique a isolé la substance antibactérienne et l'a appelée "pénicilline".

Cependant, la production de drogues à partir de cette substance Fleming semblait très difficile, et il ne s'y est pas engagé. Ce travail a été poursuivi pour lui par Howard Florey et Ernst Boris Chain. Ils ont mis au point des méthodes de nettoyage de la pénicilline et en ont généralisé la production. Plus tard, les trois scientifiques ont reçu le prix Nobel pour leur découverte. Un fait intéressant était qu'ils n'avaient pas breveté leur découverte. Ils ont expliqué cela en disant qu'un médicament capable d'aider toute l'humanité ne devrait pas être un moyen de profit. Grâce à leur découverte, à l'aide de la pénicilline, de nombreuses maladies infectieuses ont été vaincues et la vie humaine prolongée de trente ans.

En Union soviétique, à peu près au même moment, la "deuxième" découverte de la pénicilline a été faite par une femme scientifique, Zinaida Ermolyeva. La découverte a été faite en 1942, pendant la grande guerre patriotique. À cette époque, les blessures non mortelles étaient souvent accompagnées de complications infectieuses et entraînaient la mort de soldats. La découverte du médicament antibactérien a fait une percée dans le domaine de la médecine militaire et a permis de sauver des millions de vies, ce qui aurait pu déterminer le cours de la guerre.

Classification des antibiotiques

De nombreuses recommandations médicales pour le traitement de certaines infections bactériennes contiennent des formulations telles que "un antibiotique de telle ou telle série", par exemple: un antibiotique de la série de la pénicilline, une série de la tétracycline, etc. Dans ce cas, on entend par subdivision chimique de l'antibiotique. Pour y naviguer, il suffit de passer à la classification principale des antibiotiques.

Comment fonctionnent les antibiotiques?

Chaque antibiotique a un spectre d'action. C'est la largeur de la circonférence de divers types de bactéries sur lesquelles agit l'antibiotique. En général, les bactéries peuvent être structurées en trois grands groupes:

  • avec une paroi cellulaire épaisse - bactéries à Gram positif (agents pathogènes du mal de gorge, scarlatine, maladies inflammatoires purulentes, infections respiratoires, etc.);
  • avec une paroi cellulaire mince - bactéries à Gram négatif (agents responsables de la syphilis, de la gonorrhée, de la chlamydia, des infections intestinales, etc.);
  • sans paroi cellulaire - (agents pathogènes de la mycoplasmose, ureaplasmose);

Les antibiotiques, à leur tour, sont divisés en:

  • agissant principalement sur les bactéries à Gram positif (benzylpénicillines, macrolides);
  • agissant principalement sur les bactéries à Gram négatif (polymyxines, aztréonam, etc.);
  • agissant sur les deux groupes de bactéries - antibiotiques à large spectre (carbapénèmes, aminoglycosides, tétracyclines, lévomycétine, céphalosporines, etc.);

Les antibiotiques peuvent provoquer la mort de bactéries (manifestation bactéricide) ou inhiber leur reproduction (manifestation bactériostatique).

Selon le mécanisme d'action, ces médicaments sont répartis en 4 groupes:

  • médicaments du premier groupe: pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes, monobactames et glycopeptides - ne permettent pas aux bactéries de synthétiser la paroi cellulaire - la bactérie est privée de protection externe;
  • médicaments du deuxième groupe: les polypeptides - augmentent la perméabilité de la membrane bactérienne. La membrane est la coquille souple qui entoure la bactérie. Dans les bactéries à gram négatif, la membrane constitue la principale "couverture" du micro-organisme, car elles ne possèdent pas de paroi cellulaire. En endommageant sa perméabilité, l’antibiotique perturbe l’équilibre des produits chimiques à l’intérieur de la cellule, ce qui entraîne sa mort;
  • médicaments du troisième groupe: macrolides, azalides, vevomycétine, aminosides, lincosamides - violent la synthèse de la protéine microbienne, causant la mort de la bactérie ou la suppression de sa reproduction;
  • médicaments du quatrième groupe: la rimfapicine - violent la synthèse du code génétique (ARN).

L'utilisation d'antibiotiques pour les maladies gynécologiques et vénériennes

Lors du choix d'un antibiotique, il est important de déterminer exactement quel agent pathogène est à l'origine de la maladie.


S'il s'agit d'un microbe pathogène sous condition (c'est-à-dire qu'il se trouve normalement sur la peau ou les muqueuses et ne provoque pas de maladie), l'inflammation est alors considérée comme non spécifique. Le plus souvent, ces inflammations non spécifiques sont causées par Escherichia coli, suivi de Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Moins souvent - bactéries à Gram positif (entérocoques, staphylocoques, streptocoques, etc.). Surtout souvent il y a une combinaison de 2 bactéries ou plus. En règle générale, en cas de douleurs des voies urinaires non spécifiques, les céphalosporines de troisième génération (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), la fluoroquinolone (Ofloxacine, Ciprofloxacine), la nitrofurane (Furadolumine), sont traitées à l’aide d’un large spectre. trimoxazole).

Si le micro-organisme est l'agent responsable de l'infection génitale, l'inflammation est spécifique et l'antibiotique approprié est sélectionné:

  • Pour le traitement de la syphilis, les pénicillines sont principalement utilisées (bicilline, benzylpénicilline, sel de sodium), moins souvent - tétracyclines, macrolides, azalides, céphalosporines;
  • pour le traitement de la gonorrhée - céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone, céfixime), moins souvent - fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine);
  • pour le traitement des infections à chlamydia, mycoplasmes et ureaplasmes - on utilise les azalides (Azithromycine) et les tétracyclines (Doxycycline);
  • Pour le traitement de la trichomonase, des dérivés de nitroimidazole (métronidazole) sont utilisés.

Tout ce que vous devez savoir sur les antibiotiques. Partie 1

Bonne journée, chers amis!

Vous ne croirez pas: aujourd'hui, j'ai finalement décidé de commencer une conversation avec vous sur les antibiotiques. Pas une seule fois avez-vous reçu une telle demande. Mais je ne voulais pas aborder ce sujet.

Et pour cela, il y a 2 raisons:

Raison numéro un.

Je ne veux vraiment pas vous donner un outil pour des recommandations indépendantes d'antibiotiques, car je suis totalement contre.

Après avoir lu cet article, vous comprendrez pourquoi.

Je sais, je sais, pour certains d’entre vous, cette question n’est même pas abordée. Ce sont des médicaments sur ordonnance, et aucun acheteur persuasif ne vous obligera à assumer le rôle du médecin traitant.

Mais ce n'est pas toujours le cas...

Raison numéro deux. Comme je vous l'ai déjà dit, il est pour le moins malentend de parler de médicaments à des spécialistes, dont beaucoup sont bien meilleurs que moi dans ce domaine.

Mais vous demandez quand même à en parler.

C’est pourquoi nous commencerons aujourd’hui à aborder les questions fondamentales que, selon moi, vous devez connaître à propos des antibiotiques.

  • Qu'est-ce que les antibiotiques?
  • Pourquoi tous les antimicrobiens ne sont-ils pas des antibiotiques?
  • Comment sont-ils divisés?
  • Comment fonctionnent les antibiotiques?
  • Pourquoi parfois ils ne travaillent pas?
  • Comment prévenir la résistance microbienne aux antibiotiques?
  • Quels sont les principes de la thérapie antibiotique rationnelle?
  • Pourquoi ne devriez-vous pas recommander des antibiotiques vous-même?

Le plus triste est que le sujet des antibiotiques ne concerne pas que vous, spécialistes du secteur pharmaceutique.

Chaque mois, seulement à Yandex, environ MILLION de personnes recherchent des informations sur les antibiotiques.

Voir ce qu'ils demandent:

  • Antibiotiques pour les voies respiratoires et la vessie.
  • Antibiotiques pour les enfants et les femmes enceintes. (Cauchemar!)
  • Antibiotiques pour gastrite, plaies, chlamydia.
  • Antibiotique "bon", "puissant", "doux", "meilleur".
  • Antibiotique externe et interne.
  • Antibiotique "staphylococcique" et même "hormonal". Dans les deux! :-)

Et tout dans le même esprit.

Il est terrible d’imaginer ce qu’ils en déduisent, comment ils vont comprendre et quelles actions ils vont entreprendre.

Je souhaite beaucoup que, grâce à vous, l'alphabétisation de la population à ce sujet augmente et que la phrase «donnez-moi un antibiotique» ne sonne jamais dans votre pharmacie.

Eh bien, commençons.

Qu'est-ce que les antibiotiques?

Il semblerait que le terme "antibiotique" s’explique: "anti" - contre, "bios" - vie. Il s'avère que les antibiotiques sont des substances dont l'action est dirigée contre la vie de quelqu'un.

Mais ce n'est pas si simple.

Le terme "antibiotique" a été proposé une fois par un microbiologiste américain, Z. Waksman, pour désigner des substances produites par des microorganismes susceptibles de perturber le développement d'autres anti-microorganismes ou de les détruire.

Oui, amis, dans un monde invisible pour nous aussi, il y a des guerres. Leur objectif est de protéger leurs territoires ou d’en saisir de nouveaux.

Malgré le fait que les microbes sont principalement des créatures unicellulaires qui ne sont pas chanceuses avec la matière grise, ils ont le sens de développer une arme puissante. Avec son aide, ils se battent pour leur existence dans ce monde fou.

L'homme a découvert ce fait au milieu du 19ème siècle, mais il n'a réussi à isoler l'antibiotique qu'après un siècle.

Alors que la Grande Guerre patriotique était en marche, et sans cette découverte, nos pertes auraient été plusieurs fois supérieures: les blessés seraient simplement morts de sepsis.

Le premier antibiotique, la pénicilline, a été isolé du champignon de la moisissure Penicillium, pour lequel il a reçu ce nom.

La découverte de la pénicilline s'est produite par hasard.

Le bactériologiste britannique Alexander Fleming, étudiant le streptocoque, l’a semé dans une boîte de Pétri et, par son oubli, l’a «mariné» plus que nécessaire.

Et quand il a regardé là, il était abasourdi: au lieu de colonies envahies de streptocoques, il a vu de la moisissure. Il s'avère qu'elle a identifié des substances qui ont détruit des centaines de familles de streptocoques. Donc, la pénicilline a été découverte.

Maintenant, les antibiotiques sont des substances d’origine NATURELLE ou SEMI-SYNTHÉTIQUE, quand ils «chimiquement» trichent avec la molécule d’origine, en y ajoutant d’autres substances pour améliorer les propriétés de l’antibiotique.

En particulier, les céphalosporines et les pénicillines ont été obtenues à partir de moisissures, tandis que les aminosides, les macrolides, les tétracyclines et le chloramphénicol ont été dérivés de bactéries du sol (actinobactéries).

C'est pourquoi les agents antimicrobiens, par exemple le groupe fluoroquinolone (ciprofloxacine, ofloxacine et autres "floxacines") n'appartiennent pas aux antibiotiques, bien qu'ils aient un puissant effet antibactérien: ils n'ont pas d'analogues naturels.

Classification des antibiotiques

Par structure chimique, les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes.

Je ne nommerai pas tout, mais les groupes et noms commerciaux les plus populaires:

  • Pénicillines (Ampicilline, Amoxicilline Amoxiclav, Augmentine).
  • Céphalosporines (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
  • Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine, streptomycine).
  • Macrolides (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Érythromycine).
  • Tétracyclines (tétracycline, doxycycline).
  • Lincosamides (Lincomycine, Clindamycine).
  • Amphenicol (Levomitsetin).

Selon le mécanisme d'action, il y a 2 groupes:

  • Bactéricide - détruit les germes.
  • Bactériostatique - supprime leur croissance et leur reproduction, et même plus loin avec les microbes affaiblis, le système immunitaire se redresse.

Par exemple, les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides ont un effet bactéricide.

Bactériostatique - macrolides, tétracyclines, linkosamides.

Mais cette division est conditionnelle. Les antibiotiques bactéricides sur certains microbes ont un effet bactériostatique, et bactériostatique à de fortes concentrations bactéricides.

Selon la logique des choses, les agents bactéricides sont plus puissants et agissent plus rapidement. Ils sont préférés pour les infections graves sur fond d'immunité réduite.

Les médicaments bactériostatiques sont prescrits soit pour une infection modérée, dans le contexte d'un statut immunitaire normal, soit au cours d'un processus chronique, soit pour un traitement après une antibiothérapie bactéricide.

Spectre d'action émettre:

  • Antibiotiques à large spectre.
  • Les antibiotiques ont un spectre d'action étroit.

La majorité des antibiotiques appartiennent au premier groupe.

À la seconde, par exemple, la benzylpénicilline «vieillissante», qui est active contre les staphylocoques et, dans ce cas, pas toutes, les streptocoques, les gonocoques et plusieurs autres microbes.

Bien sûr, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques à large spectre, car la flore est rarement utilisée pour identifier le fauteur de troubles du corps humain, afin de la «cajoler» avec les moyens les plus appropriés.

Comment fonctionnent les antibiotiques?

La stratégie des antibiotiques de différents groupes est différente.

Certaines d'entre elles inhibent la synthèse du composant principal de la paroi cellulaire de la bactérie, qui en donne la forme (tige, cocci) et protège la cellule contre diverses influences externes. Sans cela, les microbes meurent. Il en est de même des pénicillines et des céphalosporines.

D'autres médicaments endommagent la membrane cytoplasmique située sous la paroi cellulaire. Grâce à cela, les bactéries sont métabolisées avec l'environnement, les substances nécessaires sont délivrées et les produits finaux du métabolisme sont éliminés. La membrane endommagée ne pouvant pas remplir ses fonctions, la croissance et le développement du microbe cessent.

D'autres inhibent la synthèse des protéines au sein même de la cellule. Cela conduit à un ralentissement des processus vitaux et la cellule "s'endort". C'est le mécanisme d'action des macrolides, des aminosides, des tétracyclines et des lincosamides.

Comment se développe la résistance microbienne aux antibiotiques?

Il semblerait qu’avec la découverte des antibiotiques, l’ensemble de la communauté médicale aurait dû pousser un soupir de soulagement: hourra! infection vaincue!

Mais ce n'était pas là.

Les bactéries - comme nous, les êtres vivants. Ils veulent aussi manger, boire, se marier, avoir des enfants.

Par conséquent, lorsqu'une personne commence à l'empoisonner avec des antibiotiques, elle se «tourne la tête», convoque peut-être même une réunion de son «Micro Dumas» et élabore son programme de lutte contre le terrorisme. :-)

Et dans ce document, ils «prescrivent» comment ils vont protéger leur vie et leur dignité, ainsi que la vie et la dignité de leurs femmes, enfants, petits-enfants et arrière-petits-enfants.

Pour ce faire, ils "assignent" certaines enzymes (bêta-lactamase) à une position responsable, ce qui traduira l'antibiotique en une forme inactive. Nous en reparlerons plus la prochaine fois.

Soit les microbes décident de changer leur mode de vie de telle manière (métabolisme) que les antibiotiques ne pourront pas l’influencer fortement.

Soit ils jettent tous des forces pour renforcer leurs frontières afin de réduire leur perméabilité aux agents antimicrobiens.

En conséquence, une personne est traitée avec un antibiotique standard dans ce cas particulier et à la posologie standard pour cette maladie, mais elle n'agit pas ou agit très mal.

Parce que le microbe a dit - le microbe l'a fait! :-) Enzymes (beta-lactamase) fonctionnent, le mode de vie est changé, les limites sont renforcées. Le package antiterroriste fonctionne!

Il en résulte une formation de résistance (résistance) du microbe à l'antibiotique, qui est d'ailleurs transmise "par héritage". Pour cette raison, même si le grand-père de germes se rend dans un autre monde, pour ses enfants, les antibiotiques seront aussi inoffensifs qu’un verre d’eau pour nous.

Mais l'immunité du microorganisme à l'antibiotique ne se forme pas immédiatement.

Cela me semble comme ça.

Dans chaque famille, même microbienne, il existe des individus plus forts et plus faibles. Par conséquent, sur 10 microbes, par exemple, 7 seront sensibles à l'antibiotique et 3 seront légèrement sensibles.

Autrement dit, dans les premiers jours de traitement, 7 personnes sur 10 mourront.

Si vous suivez tout le traitement nécessaire, les trois autres, légèrement sensibles à la drogue, mourront.

Si vous arrêtez le traitement à l'avance, seuls 7 personnes mourront et les trois resteront, et ils commenceront à réfléchir à des mesures antiterroristes.

Et la prochaine fois qu'une personne prendra le même antibiotique, la famille microbienne le rencontrera parfaitement préparée.

Et si vous prenez un antibiotique à une dose insuffisante, mis à part la formation d'une résistance microbienne à celui-ci, cela ne mènera à rien.

Maintenant, je pense que vous comprenez comment prévenir la résistance des microbes aux antibiotiques?

Si non, alors listons...

Principes de l'antibiothérapie rationnelle

Principe 1. Un antibiotique doit être prescrit strictement selon les indications.

Par exemple, beaucoup de gens aiment «prescrire» un antibiotique pour chaque éternuement.

«Éternuer», s'il n'est pas allergique, est en général une manifestation de sabotage viral et non bactérienne. Et pour les virus, comme vous le savez bien, les antibiotiques ne fonctionnent pas. Pour cela, il existe d'autres moyens.

En outre, si quelque chose de plus grave se produisait et que le médecin prescrive cet antibiotique, il pourrait s’avérer inefficace, car les microbes (et de nombreuses maladies sont causées par des microbes pathogènes vivant en nous) sont déjà bien préparés.

En conséquence, le traitement est retardé et, dans certains cas, même des complications surviennent.

Principe 2. Le traitement doit être effectué aux doses recommandées pour chaque cas.

Pour sélectionner la dose du médicament que vous devez connaître:

  • Type d'infection.
  • La sévérité de la maladie.
  • L'âge du patient.
  • Le poids du patient
  • La fonction rénale.

En recommandant vous-même un antibiotique à un visiteur en pharmacie, savez-vous tout cela?

Je soupçonne fortement que non.

Par conséquent, je ne vous conseille catégoriquement pas de choisir indépendamment le médicament de ce groupe pour l'acheteur.

Je comprends que, dans ce cas, vous êtes guidé par de bons sentiments, mais ce faisant, vous rendez un mauvais service.

Principe 3. La durée de la prise d'antibiotiques devrait être d'au moins 5 à 7 jours. L'exception concerne certains antibiotiques pris pendant 3 jours.

Et nous avons souvent ceci: en 2 jours, c'est plus facile, alors arrêtez de boire le médicament, "plantez le foie".

Principe 4. Idéalement, un antibiotique devrait être prescrit en tenant compte de la sensibilité du germe responsable de la maladie. Cela aussi ne peut être déterminé que dans les conditions d'un établissement médical.

Principe 5. Un antibiotique doit être prescrit en tenant compte de contre-indications que vous ne connaissez pas non plus. Tous les visiteurs ne se souviendront pas de toutes ses plaies et le médecin traitant les connaît ou voit leur liste dans la fiche de consultation externe.

Compte tenu de tout ce qui précède, je veux vous demander:

Voulez-vous vraiment aider le visiteur?

Si votre réponse est "OUI", alors ne lui conseillez pas de prendre un antibiotique!

Nous allons parler aujourd'hui d'antibiotiques à ce sujet.

Et le devoir sera comme ça:

À la lumière de ce dont nous venons de parler, essayez d’expliquer à l’acheteur pourquoi vous ne pouvez lui-même recommander le médicament de ce groupe.

La prochaine fois, nous examinerons les caractéristiques des principaux groupes d'antibiotiques, leurs différences, leurs indications et leurs contre-indications.

Quelles autres questions avez-vous sur ce groupe de fonds?

Une fois que nous aurons abordé le sujet des antibiotiques, j’ai l’intention de vous présenter, mes chers abonnés, un aide-mémoire sur les doses de médicaments qui causent les plus grandes difficultés.

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A quoi servent les antibiotiques?

Les antibiotiques (des mots "anti" et "bio") sont des produits de l’activité de certains micro-organismes, plantes et animaux, qui peuvent détruire les agents pathogènes ou inhiber leur reproduction et leur croissance.

Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne apparaît, dans les cas où le corps ne peut faire face à la maladie par lui-même, et l'utilisation de médicaments appartenant à d'autres groupes pharmacologiques ne produit pas d'effet positif.

Vous devez également savoir que les antibiotiques ne sont pas du tout efficaces contre les infections virales. Par conséquent, les utiliser avec le SRAS et la grippe n'a aucun sens et ne peut que nuire à la santé. Il est très souvent très difficile de distinguer une maladie bactérienne ou virale à un stade précoce, aussi ne risquez-vous pas de poser un diagnostic sans consulter un médecin.

En outre, les antibiotiques constituent un puissant outil médical dont l’utilisation entraîne souvent des effets secondaires. Ils ne devraient pas être utilisés pour les premiers symptômes de la maladie, peut-être que la maladie peut être guérie avec des moyens plus bénins.

Si le traitement conventionnel ne vous aide pas, le cinquième jour, une décision sur le traitement antibiotique doit être prise. Le médecin, examinant l'évolution de la maladie et des symptômes, prescrit un antibiotique du groupe le plus approprié. Le mieux serait de réussir un test de culture bactérienne. Ensuite, vous pouvez prendre le médicament avec plus de précision.

Essayez de vous rappeler quels antibiotiques vous avez pris auparavant. L'utilisation d'un nouveau type de médicament peut provoquer de manière inattendue un effet secondaire sous la forme de diarrhée ou d'allergies.

Les antibiotiques sont efficaces dans le traitement de certaines maladies de l’estomac causées par une infection bactérienne. Mais, d'autre part, leur utilisation dans la gastro-entérite, communément appelée "grippe gastrique", est une entreprise dénuée de sens et même nuisible. Distinguer une infection virale des maladies causées par le bacille d'Escherich n'est possible qu'avec des tests.

Sans antibiotiques ne peuvent pas faire dans la période postopératoire ou après des blessures graves. Ils préviennent l'inflammation. Dans de tels cas, vous pouvez prendre des antibiotiques sous forme d'injections ou de comprimés, par voie orale, ou leur injecter une plaie.

En outre, il est efficace d’appliquer des antibiotiques à l’extérieur, sous forme de pommades pour les maladies cutanées purulentes, les furoncles et les maladies fongiques. Il convient également de distinguer ces maladies des différents types de manifestations de l’allergie, dans lesquelles les antibiotiques n’aident pas non plus à traiter, mais peuvent aggraver la maladie, car ils sont eux-mêmes un puissant allergène.

Les antibiotiques peuvent provoquer une réaction allergique grave. Par conséquent, avant de commencer à prendre des médicaments de ce groupe, consultez votre médecin. Et si vous vous soignez toujours, lisez attentivement les instructions, en particulier les sections relatives à la posologie et aux effets secondaires. Si vous ressentez une gêne après la prise du médicament, arrêtez immédiatement de le prendre et cherchez un remplaçant dans un autre groupe.

La vérité et les idées fausses sur les antibiotiques.

Les antibiotiques occupent l'une des principales places de la médecine moderne et ont sauvé des millions de vies. Malheureusement, récemment, on a observé une tendance à une utilisation déraisonnable de ces médicaments, en particulier dans les cas où leur effet insuffisant est évident. Par conséquent, une résistance bactérienne aux antibiotiques apparaît, ce qui complique encore le traitement des maladies qu’ils provoquent. Par exemple, environ 46% de nos compatriotes sont convaincus que les antibiotiques sont bons pour les maladies virales, ce qui n’est bien sûr pas le cas.

Beaucoup de gens ne savent absolument rien des antibiotiques, de leurs antécédents, de leurs règles d'utilisation et de leurs effets secondaires. C'est ce que va être l'article.

1.Qu'est-ce que les antibiotiques?

Les antibiotiques sont les véritables déchets de microorganismes et leurs dérivés synthétiques. Il s’agit donc d’une substance d’origine naturelle à partir de laquelle sont dérivés leurs dérivés synthétiques. Dans la nature, les antibiotiques produisent principalement des actinomycètes et beaucoup moins fréquemment des bactéries sans mycélium. Les actinomycètes sont des bactéries unicellulaires capables de former un mycélium ramifié (filaments minces comme des champignons) à un certain stade de leur développement.

Outre les antibiotiques, des médicaments antibactériens entièrement synthétiques sont isolés, sans contrepartie naturelle. Ils ont un effet similaire à celui des antibiotiques: inhiber la croissance des bactéries. C’est pourquoi, au fil du temps, non seulement les substances naturelles et leurs équivalents semi-synthétiques, mais également des médicaments entièrement synthétiques sans nature analogue ont été attribués aux antibiotiques.

2. Quand les antibiotiques ont-ils été découverts?

Pour la première fois, on parla d'antibiotiques en 1928, lorsque le scientifique britannique Alexander Fleming mena une expérience sur la croissance de colonies de staphylocoques et découvrit que certaines d'entre elles étaient infectées par la moisissure Penicillum, qui pousse sur le pain. Autour de chaque colonie infectée se trouvaient des zones non contaminées par des bactéries. Le scientifique a suggéré que les moisissures produisent une substance qui détruit les bactéries. La nouvelle substance ouverte a été nommée pénicilline et le scientifique a annoncé sa découverte le 13 septembre 1929 lors d'une réunion du Medical Research Club de l'Université de Londres.

Mais la substance nouvellement découverte était difficile à généraliser, car elle était extrêmement instable et s’est rapidement effondrée lors d’un stockage à court terme. En 1938 seulement, les scientifiques d'Oxford, Gorvard Flory et Ernest Cheney, isolèrent la pénicilline à l'état pur. La production de masse débuta en 1943 et la drogue était activement utilisée pendant la période de la Seconde Guerre mondiale. Pour une nouvelle tournure dans la médecine, les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel en 1945.

3. Quand les antibiotiques sont-ils prescrits?

Les antibiotiques agissent contre tous les types d'infections bactériennes, mais pas contre les maladies virales.

Ils sont activement utilisés en pratique ambulatoire et dans les hôpitaux. Leurs «actions de combat» sont les infections bactériennes des organes respiratoires (bronchite, pneumonie, alvéolite), les maladies des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite, amygdalite, larynopharyngite et laryngotrachéite, etc.), les maladies du système urinaire (pyélonéphrite, cystite, urethrite), maladies tractus gastro-intestinal (gastrite aiguë et chronique, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, colite, pancréatite et nécrose pancréatique, etc.), maladies infectieuses de la peau et des tissus mous (furonculose, abcès, etc.), maladies du système nerveux (menin) Ita, méningo-encéphalite, etc.), est utilisé pour l'inflammation des ganglions lymphatiques (de lymphadénite), en oncologie, ainsi que l'infection par le sang septicémie.

4. Comment fonctionnent les antibiotiques?

Selon le mécanisme d'action, il existe 2 groupes principaux d'antibiotiques:

-antibiotiques bactériostatiques qui inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, tandis que les bactéries elles-mêmes restent en vie. Les bactéries ne peuvent plus supporter le processus inflammatoire et la personne se rétablit.

-antibiotiques bactéricides qui détruisent complètement les bactéries. Les micro-organismes meurent et sont ensuite excrétés par le corps.

Les deux méthodes de travail des antibiotiques sont efficaces et conduisent à la récupération. Le choix de l'antibiotique dépend principalement de la maladie et des microorganismes qui y ont conduit.

5. Quels sont les types d'antibiotiques?

Aujourd'hui, en médecine connaissent les groupes d'antibiotiques suivants: bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines), macrolides (bactériostatiques), tétracyclines (bactériostatiques), aminosides (bactéricides), chloramphénicol (bactériostatiques), lincosamides (bactériostatiques), les médicaments antituberculeux (isoniazide, éthionamide ), des antibiotiques de différents groupes (rifampicine, gramicidine, polymyxine), des antifongiques (agents bactériostatiques), des anti-lépreux (solusulfone).

6. Comment prendre les antibiotiques correctement et pourquoi est-ce important?

Il faut se rappeler que tous les antibiotiques ne sont pris que sur ordonnance et selon les instructions du médicament! Ceci est très important car c'est le médecin qui prescrit un médicament particulier, sa concentration et qui détermine la fréquence et la durée du traitement. Un traitement indépendant aux antibiotiques, ainsi qu'une modification du traitement et de la concentration du médicament entraînent de nombreuses conséquences, allant de l'apparition d'une résistance de l'agent responsable au médicament jusqu'à l'apparition des effets indésirables correspondants.

Lorsque vous prenez des antibiotiques, vous devez respecter scrupuleusement l'heure et la fréquence du médicament. Il est nécessaire de maintenir une concentration constante du médicament dans le plasma sanguin, ce qui garantit le bon fonctionnement de l'antibiotique tout au long de la journée. Cela signifie que si le médecin vous a prescrit un antibiotique 2 fois par jour, l'intervalle est toutes les 12 heures (par exemple, à 6 heures du matin et à 18 heures du soir ou à 9 heures et à 21 heures, respectivement). Si l’antibiotique est prescrit 3 fois par jour, l’intervalle entre les doses doit être de 8 heures. Pour prendre le médicament 4 fois par jour, l’intervalle est de 6 heures.

Habituellement, la durée des antibiotiques est de 5 à 7 jours, mais parfois cela peut aller de 10 à 14 jours, tout dépend de la maladie et de son évolution. Habituellement, le médecin évalue l'efficacité du médicament après 72 heures, après quoi une décision est prise de continuer à le prendre (en cas de résultat positif) ou de changer l'antibiotique en l'absence d'un effet du précédent. Habituellement, les antibiotiques sont lavés avec suffisamment d’eau, mais il existe des médicaments qui peuvent être pris avec du lait ou du thé ou du café légèrement infusé, mais ceci est uniquement avec l’autorisation appropriée dans les instructions de préparation. Par exemple, la doxycycline du groupe des tétracyclines a dans sa structure de grosses molécules qui, lorsqu'elles sont consommées, forment un complexe et ne peuvent plus fonctionner. Les antibiotiques du groupe des macrolides ne sont pas totalement compatibles avec les pamplemousses, ce qui peut modifier la fonction enzymatique du foie et rendre le traitement plus difficile.

Il est également nécessaire de se rappeler que les probiotiques sont pris 2 à 3 heures plus tard après la prise d'antibiotiques, sinon leur utilisation précoce ne produira aucun effet.

7. Les antibiotiques et l'alcool sont-ils compatibles?

En général, boire de l'alcool pendant une maladie a des effets négatifs sur le corps, car parallèlement à la lutte contre la maladie, il est obligé de dépenser toute sa vigueur pour éliminer et traiter l'alcool, ce qui ne devrait pas être le cas. Dans le processus inflammatoire, l’effet de l’alcool peut être considérablement plus puissant en raison d’une circulation sanguine accrue, ce qui a pour effet que l’alcool se distribue plus rapidement. Néanmoins, l'alcool ne réduira pas les effets de la plupart des antibiotiques, comme on le pensait auparavant.

En fait, de petites doses d'alcool lors de la réception de la plupart des antibiotiques ne provoqueront aucune réaction significative, mais créeront des difficultés supplémentaires pour votre corps, déjà aux prises avec la maladie.

Mais en règle générale, il y a toujours des exceptions - il existe en effet un certain nombre d'antibiotiques totalement incompatibles avec l'alcool et qui peuvent entraîner le développement de certains effets indésirables, voire la mort. Lorsque l'éthanol entre en contact avec des molécules spécifiques, le processus d'échange d'éthanol change et un produit d'échange intermédiaire, l'acétaldéhyde, commence à s'accumuler dans le corps, ce qui entraîne le développement de réactions sévères.

Ces antibiotiques incluent:

-Le métronidazole est très largement utilisé en gynécologie (Metrogil, Metroxan),

-kétoconazole (prescrit pour le muguet),

-le chloramphénicol est utilisé extrêmement rarement en raison de sa toxicité, il est utilisé pour les infections des voies urinaires, des voies biliaires,

-le tinidazole n'est pas souvent utilisé, principalement dans les cas d'ulcère gastrique causé par H. pylori,

-co-trimoxazole (Biseptol) - récemment pratiquement non prescrit, largement utilisé auparavant pour les infections des voies respiratoires et des voies urinaires, la prostatite,

-La furazolidone est utilisée aujourd'hui dans les cas d'intoxication alimentaire, de diarrhée, de

-Cefotetan-rarement utilisé, principalement pour les infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures, système urinaire, etc.,

-Cefomandol n'est pas souvent utilisé pour des infections d'étiologie non précisée en raison de son large spectre d'activité.

-céfopérazone et, aujourd’hui, d’infections des voies respiratoires, de maladies du système urogénital,

-Le moxalactame est prescrit pour les infections graves.

Ces antibiotiques peuvent provoquer des réactions assez désagréables et sévères lors de la consommation d'alcool dans les articulations, accompagnés des manifestations suivantes: maux de tête sévères, nausées et vomissements répétés, rougeur du visage et du cou, du thorax, augmentation du rythme cardiaque et sensation de chaleur, respiration intermittente intense, convulsions. Avec l'utilisation de fortes doses d'alcool peut être fatal.

Par conséquent, lorsque vous prenez tous les antibiotiques ci-dessus, vous devez absolument renoncer à l'alcool! Tout en prenant d'autres types d'antibiotiques, vous pouvez boire de l'alcool, mais souvenez-vous que cela ne sera pas bénéfique pour votre corps affaibli ni pour accélérer le processus de guérison!

8. Pourquoi la diarrhée est-elle l’effet secondaire le plus courant des antibiotiques?

En pratique ambulatoire et clinique, les médecins prescrivent le plus souvent des antibiotiques à large spectre actifs contre plusieurs types de micro-organismes, car ils ne connaissent pas le type de bactérie à l'origine de la maladie. Avec cela, ils veulent réaliser une récupération rapide et garantie.

En parallèle avec l'agent responsable de la maladie, ils affectent également la microflore intestinale normale, en la détruisant ou en inhibant sa croissance. Cela conduit à une diarrhée, qui peut se manifester non seulement au début du traitement, mais également 60 jours après la fin des antibiotiques.

Très rarement, les antibiotiques peuvent déclencher la croissance de la bactérie Clostridiumdifficile, ce qui peut entraîner une diarrhée massive. Le groupe à risque comprend principalement les personnes âgées, ainsi que les personnes utilisant des bloqueurs de la sécrétion gastrique, car l'acide du suc gastrique protège contre les bactéries.

9. Les antibiotiques aident-ils avec les maladies virales?

Pour comprendre le processus, vous devez savoir que les bactéries sont des micro-organismes, souvent unicellulaires, qui ont un noyau non formé, une structure simple et qui peuvent aussi avoir une paroi cellulaire ou ne pas en avoir. C'est sur eux que les antibiotiques sont conçus, car ils n'affectent que les microorganismes vivants. Les virus sont des composés de protéines et d’acides nucléiques (ADN ou ARN). Ils sont insérés dans le génome de la cellule et commencent à s'y reproduire activement à ses dépens.

Les antibiotiques ne sont pas capables d’affecter le génome cellulaire et d’arrêter le processus de réplication (reproduction) du virus, ce qui les rend absolument inefficaces dans les maladies virales et ne peut être prescrit que lorsque des complications bactériennes sont liées. Infection virale que le corps doit vaincre indépendamment, ainsi qu'avec l'aide de médicaments antiviraux spéciaux (interféron, anaferon, acyclovir).

10. Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques et comment l'éviter?

Sous la résistance à comprendre la résistance des microorganismes qui ont causé la maladie, à un ou plusieurs antibiotiques. La résistance aux antibiotiques peut survenir spontanément ou par le biais de mutations causées par l'utilisation constante d'antibiotiques ou par leurs fortes doses.

De plus, dans la nature, il existe des micro-organismes qui leur résistaient initialement et toutes les bactéries sont capables de transmettre aux générations suivantes la mémoire génétique de la résistance à l'un ou l'autre des antibiotiques. Par conséquent, il arrive parfois qu’un antibiotique ne fonctionne pas du tout et que les médecins doivent le remplacer par un autre. Aujourd'hui, des cultures bactériennes sont réalisées, qui montrent initialement la résistance et la sensibilité de l'agent en cause à l'un ou l'autre antibiotique.

Afin de ne pas augmenter la population de bactéries résistantes existant à l'origine dans la nature, les médecins ne recommandent pas de prendre des antibiotiques par eux-mêmes, mais uniquement sur indication! Bien sûr, il ne sera pas possible d'éviter complètement la résistance des bactéries aux antibiotiques, mais cela aidera à réduire considérablement le pourcentage de ces bactéries et augmentera considérablement les chances de guérison sans prescrire d'antibiotiques plus «lourds».

Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits par les patients eux-mêmes, mais uniquement par un médecin compétent. Sinon, leur utilisation incontrôlée, avec ou sans temps, peut prolonger le processus de guérison ou aboutir à un résultat déplorable lorsque, par exemple, dans le traitement de la pneumonie ou d'une autre maladie infectieuse, il peut arriver que rien ne soit négligeable à traiter, car aucun antibiotique ne sera traité. contre les micro-organismes.