Avez-vous besoin d'antibiotiques pour traiter l'otite chez les enfants?

L'inflammation dans les oreilles provoque des symptômes extrêmement désagréables. Le plus souvent, la maladie de l'organe de l'oreille survient pendant la saison froide ou par mauvais temps. C'est à ce moment que l'affaiblissement du système immunitaire se produit et que la personne tombe facilement malade.

Le traitement à ce stade doit être immédiat, sinon le patient aura une forme aiguë de la maladie, dans laquelle les antibiotiques deviendront un traitement indispensable. Mais sont-ils toujours nécessaires? Examiner plus en détail la question de savoir si un antibiotique est nécessaire pour soigner les otites.

Dois-je boire des antibiotiques pour l'otite?

À un moment où le système immunitaire est faible, il est facile de contracter le virus, ce qui peut entraîner une maladie. Le plus souvent, tout cela est un rhume avec lequel il est facile de gérer ces jours-ci. Mais si vous n'y prêtez pas attention et que vous ne commencez pas à suivre un traitement, cela peut entraîner des complications et des formes plus graves de la maladie, telles que l'otite.

L'otite est une maladie de l'organe de l'audition, accompagnée d'une inflammation du conduit auditif.

Les symptômes les plus courants de l'otite sont la congestion des oreilles, la fièvre, les nausées, les vomissements et la douleur persistante aux oreilles. Les formes d'otite souvent graves sont caractérisées par des sécrétions purulentes dans le conduit auditif.

Les causes de l'otite chez les adultes et les enfants peuvent être très nombreuses. Pas moins en médecine, il existe des méthodes de traitement de l'otite. L'un d'entre eux est l'antibiothérapie. Cette procédure comporte de nombreuses nuances que vous devez connaître avant de commencer un traitement.

Comme mentionné ci-dessus, l'otite moyenne est une maladie grave qui peut avoir des conséquences encore plus graves si elle n'est pas traitée rapidement. Comme pour toute autre maladie, vous devez poser un diagnostic avant de commencer un traitement.

Malgré le fait que l'otite ait des symptômes très prononcés, il serait préférable que vous fournissiez le diagnostic correct au spécialiste.

L'agent de santé, en utilisant un examen externe et en effectuant les examens nécessaires, déterminera l'étendue de la maladie et sa classification.

Après cela, l'otolaryngologist indiquera si l'otite moyenne doit être traitée avec des antibiotiques dans cette situation particulière.

En médecine, il existe trois principaux types d'otite:

  1. Les plus communs sont externes et l'otite moyenne.
  2. Le troisième type de cette maladie est l'otite interne. En pratique, il est beaucoup moins répandu que les deux premières formes, mais nécessite en même temps un traitement beaucoup plus complexe et approfondi.

Antibiothérapie pour otite

Examinez séparément les trois formes de la maladie et déterminez s'il est nécessaire de boire des antibiotiques pour soigner l'otite, l'enfant?

Il convient de noter que dans tous les cas, les antibiotiques ne peuvent être utilisés que dans le strict respect des directives du médecin. Cette règle ne doit en aucun cas être négligée.

Seul un spécialiste qualifié, correctement diagnostiqué, pourra écrire exactement les antibiotiques qui fonctionneront dans votre cas.

En fonction de l'agent infectieux responsable de l'infection, le médicament est déterminé, ce qui constitue la base de la substance active qui combat la cause.

Il convient de rappeler que le corps de l'enfant est plus vulnérable et fragile qu'un adulte. Souvent, le traitement aux antibiotiques laisse aux enfants une marque sous la forme d’effets secondaires, qu’il faudra éliminer séparément.

Le plus souvent avec une otite, le médecin prescrit ces types d'antibiotiques, tels que - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Ensemble avec eux, ils écrivent généralement Miramistin, qui combat l'inflammation et est parfait pour la désinfection.

Dans le traitement de l'otite externe, en association avec des antibiotiques, une pommade à la mupirocine est prescrite, car elle affecte le plus favorablement la microflore cutanée.

Un autre facteur important est qu’au cours de l’ensemble du cours, il convient de porter une attention particulière au déroulement du traitement et aux effets secondaires qui se produisent.

S'il y en a et que vous remarquez des anomalies, vous devez le signaler immédiatement à votre médecin.

Étant donné que tous les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit, ils doivent être pris avec une extrême prudence.

Le spécialiste qui surveille votre traitement doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez.

N'oubliez pas que certains antibiotiques sont absolument contre-indiqués à prendre avec les produits laitiers et le lait en particulier. En outre, il n'est pas recommandé de prendre la plupart des agents antibactériens avec l'alcool, l'acide acétique et les boissons à base de jus.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent chez votre enfant, consultez sans tarder votre médecin. Ce dernier déterminera si vous avez besoin d'un antibiotique pour traiter l'otite chez un enfant. Considérons les trois stades de la maladie séparément.

Antibiotiques pour l'otite externe

Si vous ou votre bébé présentez une otite externe, des gouttes auriculaires - Otofa, Kandibioik, Garazon et des pilules sont tout à fait propices à un traitement:

  • l'amoxicilline;
  • Augmentin;
  • céfuroxime par injection;
  • ceftriaxone.

La posologie dans chaque cas est choisie par le médecin traitant.

De plus, les compresses et les onguents chauffants fonctionnent bien.

Les antibiotiques sous forme de comprimés ne doivent être utilisés que si vous avez une intolérance personnelle aux composants du médicament ou si vous êtes diabétique.

Certains types de gouttes auriculaires contiennent des antibiotiques.

Dans ce cas, ils seront appelés combinés. Habituellement, un tel traitement dure exactement une semaine. En outre, les symptômes d'intoxication générale du corps seront également une raison pour commencer un traitement avec des antibiotiques.

Traitement de l'otite moyenne


Avec l'apparition de l'otite moyenne, le traitement inclut presque toujours l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, avant d’utiliser des gouttes ou des pommades, vous devriez consulter votre médecin. L'autotraitement n'est pas recommandé.

Dans ce cas, le besoin d'antibiotiques est pratiquement nécessaire, car tous les agents externes sont impuissants contre l'otite moyenne. Par conséquent, le plus souvent dans ce cas, les médicaments à large spectre sont prescrits. Ils ont un puissant effet bactéricide et restaurent l'environnement naturel de l'organe de l'oreille.

Le plus souvent, avec ce type d'otite, la ciprofloxacine est prescrite.

Otite interne

Si vous n'êtes pas assez chanceux et que vous avez une otite moyenne, votre médecin vous expliquera les spécificités du traitement et le besoin d'antibiotiques. Dans cette situation, tout est purement individuel.

Il convient de noter que si on vous a prescrit un traitement antibiotique et que vous l’avez déjà commencé, vous devez le dépenser exactement autant de jours qu’un spécialiste vous le dira.

Souvent, dans la pratique médicale, il arrive que des patients arrêtent de boire des antibiotiques immédiatement après l’apparition des premiers changements positifs, sans avoir terminé le traitement au complet.

Par ces actions, ils espèrent réduire les effets négatifs des antibiotiques. Cette opinion est fausse.

Un traitement antibiotique incomplet peut être encore plus nocif pour la santé.

Après un certain temps, la maladie réapparaît et il sera nécessaire de suivre un nouveau traitement.

Il convient de rappeler que les antibiotiques doivent être consommés intégralement ou pas du tout. Bien que dans ce dernier cas, il existe un risque de complication grave de la maladie.

Conclusion

N'oubliez pas que l'otite moyenne est une inflammation complexe, mais que les antibiotiques n'ont pas toujours un effet bénéfique. Ne prenez pas d'antibiotiques dès les premiers symptômes de la maladie. Dans ce cas, vous devez choisir la tactique consistant à attendre et surveiller la maladie en utilisant des médicaments plus légers. Si après trois jours de traitement complexe le patient se sent soulagé, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas une nécessité.

Si, le deuxième ou le troisième jour, le patient ne fait qu'empirer, le patient développe malheureusement un processus inflammatoire complexe que seuls les médicaments antibactériens peuvent arrêter.

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour traiter l'otite chez un enfant: pour et contre

L’otite est le leader incontesté des maladies de l’oreille moyenne chez l’enfant. Selon les statistiques, il représente un tiers des maladies ORL. Le plus souvent, il s'agit d'une complication de maladies virales transmises au bébé. Se produit rarement en tant que maladie indépendante. La principale raison est une infection bactérienne.

L'oto-rhino-laryngologiste est spécialisé dans le traitement de l'otite, après le traitement prescrit du diagnostic. Le médecin peut recommander des médicaments antimicrobiens locaux ou une antibiothérapie générale. La méthode de traitement dépend de la cause, du type, de la gravité de la maladie, d'une évaluation objective de l'état général de l'enfant. Laissez-nous examiner plus en détail comment utiliser des antibiotiques pour l'otite chez les enfants.

De cet article, vous apprendrez

Quand des antibiotiques sont nécessaires

En Russie, des antibiotiques courants sont souvent prescrits pour le traitement de maladies de l’oreille. Pour les parents, cela soulève une question logique: une otite moyenne peut-elle être guérie sans antibiotiques pour un enfant? La réponse est simple: c'est possible, mais pas toujours.

Si la maladie se présente sous une forme non compliquée et affecte la partie externe de l'oreille, le corps de l'enfant peut y faire face indépendamment. Cela nécessite de deux à cinq jours.

À ce stade, vous devez surveiller attentivement l'évolution de l'état de l'enfant et le surveiller en permanence. Si nécessaire, donnez des antidouleurs, des antipyrétiques. Si l'état s'améliore après quelques jours, il est le plus souvent possible de guérir l'otite moyenne aiguë sans antibiotique chez les enfants.

Cependant, il convient de rappeler qu'il existe des conditions qui nécessitent une antibiothérapie immédiate. Ceux-ci incluent l'otite, accompagnée d'au moins un des symptômes suivants:

  • L'apparition de la douleur d'oreille sévère, l'enfant pleure constamment.
  • Température corporelle élevée, jusqu'à 39 degrés Celsius et plus.
  • L'état général indique la présence d'une intoxication, l'enfant est lent, affaibli, il s'inquiète des maux de tête et des douleurs musculaires.
  • Âge de l'enfant jusqu'à un an. Chez les enfants, il est difficile de diagnostiquer la maladie, ils sont incapables d’expliquer clairement quoi et à quel point cela fait mal. De plus, chez les jeunes enfants, les processus inflammatoires se développent très rapidement.
  • La présence d'un processus purulent dans la cavité de l'oreille.

La décision finale sur la méthode de traitement appliquée reste pour l'oto-rhino-laryngologiste. Le devoir des parents est de suivre strictement les prescriptions, il est nécessaire de prendre le médicament dans le dosage prescrit.

Mais ce que dit le Dr Komarovsky à propos de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne:

Avantages et inconvénients de l'utilisation des antibiotiques

Si les antibiotiques pour l'otite sont prescrits par un médecin, alors il y a un besoin pour cela. Le principal avantage de ces médicaments est leur grande efficacité. Une alternative valable aux antibiotiques dans la lutte contre les bactéries n'existe pas encore. Après leur utilisation, les enfants récupèrent rapidement et sont complètement guéris.

Les principaux inconvénients de l’utilisation des antibiotiques sont les suivants:

  • peut provoquer des réactions allergiques; dans ce cas, il est nécessaire de remplacer un médicament par un autre;
  • la dysbactériose causée par une violation de la microflore intestinale est un compagnon fréquent du traitement; il est donc nécessaire, parallèlement, d'appliquer des probiotiques et des prébiotiques;
  • l'utilisation fréquente d'antibiotiques contribue à la mutation des bactéries, provoquant leur résistance aux médicaments;
  • autres réactions indésirables précisées dans les instructions du médicament prescrit.

Formes de libération de drogues

Les antibiotiques, comme la plupart des médicaments, ont plusieurs formes de libération. Pour le traitement des maladies des organes ORL, on utilise le plus souvent:

  • Gouttes pour instillation dans l'auricule. Outre les principaux composants antimicrobiens, ils contiennent souvent des analgésiques.
  • Pommades - utilisées sous la forme de tampons et de compresses.
  • Comprimés et gélules, il est conseillé de les utiliser pour les enfants plus âgés.
  • Suspensions pour les jeunes enfants.
  • Forme d'injection, utilisée pour les injections intramusculaires ou intraveineuses.

C'est important! Chaque espèce a ses propres caractéristiques d’application et différents degrés d’impact sur le corps. Parfois, ces formes galéniques sont combinées les unes aux autres par souci d'efficacité. Seul un médecin qualifié peut choisir le bon médicament, cela ne peut être fait indépendamment.

Comment choisir des antibiotiques

Pour choisir le traitement optimal, le médecin examine un petit patient, pose un diagnostic précis, identifie l'agent responsable de la maladie. Les principaux critères de sélection des médicaments sont les suivants:

  1. La sensibilité des bactéries à un ingrédient actif spécifique de l'antibiotique. Il est bon de savoir exactement quelle bactérie a provoqué l'inflammation de l'oreille. Sinon, les médicaments prescrits d'action plus large.
  2. L'âge du patient. Le type, la forme et la posologie du médicament en dépendent. Par exemple, un enfant de moins d'un an ne recevra pas de gélule puisqu'il ne pourra pas l'avaler, auquel cas une suspension est utilisée.
  3. La sévérité de la maladie. Avec une forme légère peut être assez de gouttes. Pour les cas graves, des injections sont nécessaires.
  4. La sévérité des symptômes. Par exemple, en cas de douleur intense, des gouttes auriculaires avec anesthésique sont ajoutées à la suspension.

Si vous faites une erreur en choisissant un médicament, la maladie peut devenir chronique. Dans ce cas, le processus de traitement deviendra beaucoup plus compliqué et sera plus long. Vous ne pouvez pas indépendamment faire des ajustements aux recommandations du médecin, cela peut entraîner des complications de la maladie.

Liste d'antibiotiques

Il existe de nombreux antibiotiques, développant constamment de nouveaux médicaments. Cela est dû à la capacité des bactéries à muter, elles s’adaptent aux principes actifs des médicaments. C'est une lutte sans fin entre les microorganismes et les produits pharmaceutiques.

Les préparations sont divisées en groupes en fonction de leur composition - la substance active. Il existe plusieurs générations d'antibiotiques, en fonction du moment de leur développement.

Liste des médicaments les plus courants:

  • L'amoxicilline est l'un des médicaments les plus prescrits de la série des pénicillines. Il est bien toléré par les enfants de tout âge, il peut être donné dès la naissance. Pour des raisons pratiques, il existe plusieurs formes de libération: suspensions pour bébés, comprimés et gélules pour patients plus âgés.
  • Augmentin est un médicament du sous-groupe pénicilline. Il est basé sur la même amoxicilline, renforcée avec de l'acide clavulanique. Cela améliore l'absorption de l'antibiotique, ce qui se traduit par une efficacité élevée dans le traitement des maladies ORL. Le médicament est présenté sous forme de suspension, de comprimé et d'injection. Utilisation possible dès la naissance. Augmentin est populaire auprès des pédiatres et est bien toléré par les patients.
  • "Unidox Solutab" est un antibiotique du groupe des tétracyclines. Disponible sous forme de comprimés solubles. La demande a une limite d'âge - plus de huit ans. Les tétracyclines sont bonnes pour les maladies des oreilles, mais sont utilisées moins fréquemment que les pénicillines, car elles ont plus d'effets secondaires.
  • La clarithromycine est une préparation semi-synthétique de la famille des macrolides. Bien prouvé dans le traitement des otites de gravité variable. L'absence de médicament n'est disponible que sous forme de gélules (pour les patients de plus de 12 ans) et de comprimés (utilisés par les enfants de plus de 6 ans).
  • "Azithromycine" est un autre représentant des macrolides, souvent prescrits pour le traitement aigu ou chronique de l'inflammation de l'oreille moyenne. Il est également disponible uniquement sous forme de comprimés et de gélules, utilisés à partir de 12 ans.
  • Klacid est un macrolide populaire. Vous pouvez assigner même les plus petits patients en raison de la variété des formes de libération et de la bonne tolérance. Les pharmacies présentent des suspensions, des comprimés et des injections.
  • Sumamed est l’un des médicaments les plus couramment prescrits du groupe des macrolides - les azalides. Cela se présente sous la forme d'une suspension, de comprimés ou d'ampoules. Vous pouvez boire des kiddies à partir de six mois.
  • La céfazoline est un médicament à base de céphalosporine de première génération. Disponible uniquement sous forme de poudre pour injection, il peut être utilisé même pour les nourrissons à partir d'un mois. Comme la plupart des médicaments injectables, il est prescrit pour les formes d'otites graves et compliquées, principalement en milieu hospitalier.
  • Céfuroxime Axétil est une céphalosporine supérieure de deuxième génération. Efficacité prouvée de ce groupe de médicaments dans le traitement des maladies ORL. L'utilisation en injection est possible dès la naissance et à partir de 5 ans sous forme de comprimé.
  • "Supraks" - le remède de céphalosporines de troisième génération. Il est bien toléré et aide à traiter les otites. Libérez la suspension et les capsules "Supraks". Vous pouvez prescrire le médicament depuis la naissance. Le fabricant recommande une surveillance étroite par un médecin lorsqu'il est utilisé chez les enfants jusqu'à 6 mois.
  • La ceftriaxone, un autre antibiotique injectable à base de céphalosporine, appartient à la troisième génération. Donne un résultat rapide et durable, est utilisé pour traiter les enfants dès la naissance. Recommandé pour les otites complexes avec processus purulents.
  • Omnitzef est un médicament du même groupe (céphalosporines), appartenant à la troisième génération. Le médicament aide bien avec n'importe quelle forme de la maladie. Libérez les comprimés et les poudres pour injection. Les injections sont prescrites à partir de 6 mois.
  • "Cefepim" - un médicament moderne à base de céphalosporine, appartient à la quatrième génération. Il est prescrit dans les cas les plus graves lorsque d'autres médicaments se sont révélés inefficaces. L'application n'est possible que sous forme d'injections. Le médicament a un effet très fort, a de nombreux effets indésirables. Les injections sont effectuées uniquement à l'hôpital, car cela nécessite une surveillance continue du patient.

Gouttes antibactériennes

Lors du traitement de l'otite chez les enfants, des gouttes auriculaires sont souvent utilisées. Premièrement, ils sont capables de guérir l'otite externe en monothérapie. Deuxièmement, ils peuvent être complétés par un traitement complexe.

En règle générale, toutes les gouttes auriculaires contiennent un ou plusieurs antibiotiques et un anesthésique, parfois des composants hormonaux y sont ajoutés. Utilisation à terme, quelle que soit la composition, jusqu'à sept à dix jours. Les gouttes auriculaires les plus prescrites:

  • "Otipaks" - gouttes antibactériennes avec lidocaïne. En raison de leur sécurité, il est possible de l'utiliser dès la naissance. Le médicament est bien toléré, soulage la douleur et l'inflammation.
  • "Otinum" - similaire aux gouttes médicamenteuses précédentes. La différence est l'absence de lidocaïne. L'action principale est l'élimination de l'inflammation. Peut-être l'utilisation de "Otinuma" de la naissance.
  • "Anauran" - l'efficacité du médicament en raison de la présence dans la composition de deux antibiotiques et anesthésique - lidocaïne. Le médicament soulage la douleur et l'inflammation. Avec une otite externe simple, il est capable de guérir indépendamment la maladie. Il est recommandé d’utiliser les petits enfants de moins d’un an avec prudence en raison de possibles effets allergiques.
  • "Otofa" - gouttes avec la substance antibiotique rifamycine. Ne contient pas d'analgésiques. La particularité du médicament est la possibilité d'utilisation en cas de tympan endommagé.
  • "Normaks" - un remède avec l'antibiotique norfloxacine. Efficace dans le traitement externe et complexe du traitement de l'otite moyenne. Les gouttes ne peuvent être utilisées qu'après 12 ans.
  • "Sofradex" - un médicament avec le composant antimicrobien framycetin. Recommandé pour les enfants à partir de 4 ans.
  • "Kandibiotik" - un médicament associant l’antibiotique chloramphénicol et le composant hormonal. En raison de la présence de l'hormone, cela améliore rapidement l'état du patient. Il est appliqué aux enfants à partir de 6 ans.
  • Levomitsetinovy ​​alcool - un vieux remède éprouvé pour l'otite moyenne. Levomitsetin - un antibiotique efficace. Outil particulièrement efficace pour l'inflammation purulente de l'oreille. Il est utilisé sous forme de gouttes ou de tampons chez les enfants dès la naissance.

Pommade antibactérienne

Les pommades pour le traitement de l'otite sont utilisées beaucoup moins souvent gouttes, principalement dans le traitement complexe. Les préparations sous cette forme peuvent être injectées directement dans l’oreillette à l’aide de cotons-tiges ou sous la forme de turundochek. Ils sont rarement utilisés en tant que traitement indépendant en raison de leur faible efficacité.

Les onguents suivants sont principalement utilisés:

  • "Levomekol" - un médicament à action large ayant une efficacité prouvée. Il a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire élevé. La pommade contient un composant antibiotique et désinfectant. Utilisé deux à trois fois par jour chez les enfants dès la naissance. La seule contre-indication possible est une réaction allergique, elle survient extrêmement rarement si les composants de la pommade ne conviennent pas au patient.
  • "Flutsinar" - pommade à base de fluocinolone acétonide, a un effet anti-inflammatoire, réduit les réactions allergiques, soulage les poches, prévient la formation d'exsudat. Il est appliqué plusieurs fois par jour sous forme de turunda. Peut être utilisé chez les enfants de 2 ans.

Recommandations générales

Il est généralement accepté que les parents recommandent que l'otite moyenne soit plus efficace chez les enfants. Les principaux sont:

  1. Diagnostic précoce - la clé d'un traitement rapide de l'otite. Observez le comportement d'un enfant, en particulier d'un petit. Dans les cas aigus de maladies de l’oreille, la température augmente presque toujours, des douleurs apparaissent, l’état général s’aggrave.
  2. Ne chauffez pas l'oreille douloureuse. En cas d'otite purulente, elle peut être aggravée en provoquant une inflammation accrue.
  3. Suivre strictement les recommandations du médecin, ne changez pas leurs médicaments et leur dosage. Si vous ne guérissez pas l'otite moyenne jusqu'au bout, la maladie devient chronique.
  4. Le résultat de l'utilisation d'antibiotiques se produit en moyenne après 48 heures. S'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs jours d'admission, vous devriez consulter un médecin pour ajuster le traitement.
  5. La prise d'antibiotiques généraux pour le traitement de l'otite dure sept jours. Gouttes et onguents - jusqu'à dix jours.
  6. Les gouttes et les onguents doivent être chauffés à la température ambiante avant utilisation.
  7. Après avoir ouvert l'emballage avec des gouttes ou dilué la suspension, les préparations sont conservées au réfrigérateur pendant quatre à trente jours maximum. Les conditions de stockage sont toujours indiquées dans les instructions, elles doivent être strictement suivies et les médicaments périmés doivent être éliminés rapidement.

L'utilisation de la thérapie antibiotique dans le traitement de l'otite moyenne en Russie est la méthode de traitement la plus courante. Selon le Dr Komarovsky, dans les pays développés, ils empruntent un chemin différent - l’utilisation de la vaccination contre les principaux agents responsables de la maladie.

Pour cette raison, en Europe et aux États-Unis, le nombre de maladies de l'otite a été réduit plusieurs fois. Je veux croire qu’en Fédération de Russie, ils suivront cet exemple en ajoutant ces vaccins à la liste des vaccins obligatoires.

Otite: ai-je besoin d'un antibiotique?

Contrairement aux idées reçues, les antibiotiques ne sont pas toujours recommandés pour le traitement des infections de l’oreille.

Seul le médecin traitant sera en mesure de déterminer le type d'infection de l'oreille que vous ou votre enfant avez et de savoir si l'antibiotique aidera dans ce cas.

Lisez la suite pour deux des trois principaux types d'infections de l'oreille - l'otite moyenne avec épanchement et l'otite moyenne aiguë (CCA).

Otite moyenne exsudative (ESS)

Avec ce type d'otite, il y a une accumulation de liquide (exsudat) dans l'oreille moyenne sans signes ni symptômes d'infection (absence de douleur, rougeur du tympan, pus, fièvre), c'est-à-dire qu'il est difficile de diagnostiquer la maladie.

Les causes les plus courantes de fluide dans l'oreille moyenne:

  • l'allergie;
  • l'effet de divers stimuli tels que la fumée de cigarette;
  • infections antérieures des voies respiratoires telles que les infections respiratoires aiguës;
  • boire en position couchée;
  • modification de la pression atmosphérique due au déplacement ou à un changement brusque d'altitude.

L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques n'accélérera pas le processus de guérison et ne profitera pas à l'organisme. Après une infection respiratoire, telle qu'une infection respiratoire aiguë ou une grippe, les symptômes de la maladie disparaissent et le liquide peut rester à l'intérieur de l'oreille - il faut parfois un mois, voire plus, pour s'en aller. Dans de rares cas, une infection de ce liquide est possible, entraînant l'apparition d'une otite moyenne aiguë (ACC).

Selon les statistiques, l’ESP est plus courant que la DPA.

Otite moyenne aiguë (CCA)

Cette infection affecte l'intérieur de l'oreille et peut être accompagnée d'une douleur intense. L'ACC est plus susceptible de causer des bactéries, mais les virus peuvent également être à l'origine de l'inflammation. Parmi les bactéries, les pneumocoques (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) et moraxella catarallis (moraxella catarrhalis) sont couramment identifiés. Les virus du virus de l'otite les plus courants sont le virus respiratoire syncytial (RSV), le rhinovirus, le virus de la grippe et l'adénovirus.

Un léger CCA, même s'il est causé par une bactérie, peut être guéri sans antibiotique. Les tactiques futures sans utilisation d'antibiotiques pendant 2-3 jours ont été reconnues comme la meilleure option de traitement pour les enfants atteints d'otite aiguë légère. Cependant, des antibiotiques peuvent être administrés aux enfants atteints de DPA même modérée, dont l'état ne s'améliore pas en l'espace de 2 à 3 jours.

Un traitement antibiotique immédiat est recommandé chez les enfants atteints d'otite moyenne aiguë sévère. Après avoir examiné votre enfant, un professionnel de la santé est en mesure de déterminer si votre enfant a une otite moyenne, qu'elle soit légère ou grave. La décision dépend de nombreux facteurs: si votre enfant a fait de la fièvre jusqu'à 39 ° C ou plus, depuis combien de temps il est malade, quelle est la gravité des symptômes, quel est son âge (si un bébé a moins de 2 ans, le fait qu'une ou deux oreilles soient infectées a de l'importance ).

Facteurs de risque

De nombreuses circonstances peuvent augmenter le risque de développer une DSE ou une DPA:

  • l'âge (les enfants de moins de 2 ans sont plus à risque);
  • fréquentation de la maternelle;
  • boire dans une bouteille en position couchée;
  • saison (les otites sont plus fréquentes chez les enfants pendant la saison froide);
  • inhalation d'air pollué ou tabagisme passif.

Signes et symptômes

Les enfants atteints d'ESP ne semblent pas malades et ne le sentent pas. En d'autres termes, l'otite moyenne ne présentera aucun symptôme évident, même si des problèmes d'audition temporaires peuvent être observés.

Les symptômes les plus couramment associés à l'otite incluent:

  • mal d'oreille;
  • sensation de pression dans les oreilles;
  • pleurer longtemps ou pleurer;
  • fuite de liquide des oreilles;
  • troubles du sommeil;
  • fièvre
  • maux de tête;
  • problèmes d'audition;
  • irritabilité et caprices, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Quand demander des soins médicaux

Vous devriez consulter un médecin si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants:

  • montée en température supérieure à 39 ° C;
  • fuite de liquide, de sang ou de pus par les oreilles;
  • les symptômes existants se sont aggravés;
  • symptômes qui ne s'améliorent pas dans les 2-3 jours qui suivent le diagnostic de l'otite;
  • Si votre enfant a moins de trois mois et a une fièvre claire, il est très important qu'il vienne voir un médecin dès que possible.

Diagnostic et traitement

Les infections des oreilles peuvent être diagnostiquées à l'aide d'un outil spécial - un otoscope, utilisé pour examiner l'intérieur de l'oreille et du tympan. Si l'enfant a un ESP, le liquide accumulé peut être visible, mais il n'y aura aucun signe d'infection. Si les signes d'infection sont déterminés, il est fort probable que nous parlons de l'ACC.

Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs pour décider si une infection d'oreille doit être traitée avec des antibiotiques ou non: âge, gravité de la maladie, données d'examen et si votre enfant a moins de 2 ans, il sera donc important de savoir si les deux oreilles sont touchées ou non. L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques sans besoin urgent ne sera pas bénéfique.

Si votre enfant a une USC et que les symptômes de la maladie persistent et durent plus de 2-3 jours, assurez-vous de contacter votre pédiatre. Si l'enfant présente des symptômes d'ESP pendant un mois ou plus, ou si vous suspectez une perte auditive, contactez immédiatement l'oto-rhino-laryngologiste.

Le repos, les médicaments en vente libre et d'autres méthodes d'auto-traitement peuvent vous aider ou aider votre enfant à se sentir mieux avec l'otite. Mais rappelez-vous que les médicaments en vente libre doivent toujours être utilisés en stricte conformité avec les instructions, car de nombreux médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants d'un certain âge.

Prévention

Les parents peuvent prendre certaines mesures pour prévenir le développement d'une infection de l'oreille chez un enfant. Voici ce que vous pouvez faire:

  • éviter de fumer à la maison et de l'exposition au tabagisme passif chez l'enfant;
  • respecter le calendrier de vaccination recommandé pour les membres adultes de la famille et en particulier l'enfant, et être conscient de la disponibilité de vaccins supplémentaires;
  • allaiter pendant 12 mois ou plus, si possible;
  • Lorsque vous nourrissez le bébé avec le biberon, assurez-vous qu'il est bien droit.

publié le 20/02/2017 16:46
mis à jour le 18/05/2018
- Maladies de l'oreille, de la gorge, du nez

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et angine.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents sont intéressés et vous pouvez vous passer des antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite survenue chez votre bébé.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Le paysan mobile et actif devient paresseux, douloureux, somnolent et capricieux, son appétit disparaît.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte pas de signes de la présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

Quand les antimicrobiens ne sont-ils pas nécessaires?

  • Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières: il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstrictrices et vous suggérera également une compression de l'alcool. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
  • Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
  • Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre et qui ont mal à l’oreille n’ont pas besoin d’un antibiotique pour éviter un effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

Indications de rendez-vous

  • Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
  • Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
  • Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
  • Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

La forme de l'antibiotique est également importante. Les sirops, les comprimés et les suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais à un stade difficile de la maladie, par exemple en cas d'otite purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste d'antibiotiques

  • "Amoxicilline". Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.
  • "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.
  • Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants, la forme de la suspension, qui peut être préparée à partir de granulés achetés à la pharmacie, convient. Pour les enfants d'un âge plus avancé - pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.
  • Clarithromycine. Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.
  • Azithromycine. Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.
  • Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".
  • "Supraks." L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.
  • "Klacid". Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid convient aux enfants de moins de 1 an.
  • Ceftriaxone. Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.
  • "Cefazolin". Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.
  • "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.
  • Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.
  • Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Gouttes d'oreille

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

  • "Candiotics". Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.
  • "Gouttes" Anauran. " La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës. Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.
  • "Otofa". Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.
  • "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.
  • "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour. L'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse donne de bons résultats. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.
  • "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

  • Otipaks. Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.
  • Otinum. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

  • Levomekol. Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.
  • Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

Recommandations générales

  • Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
  • Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
  • L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
  • Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
  • Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Le médecin des enfants, Evgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas d'alternative aux antibiotiques pour traiter l'otite. Mais il favorise l'utilisation de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants après la naissance sont immunisés contre les infections à staphylocoques et à hémophiles et l'incidence de l'otite et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises au cours des dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, le bacille de l'hémophilus et le staphylocoque ne sont pas encore vaccinés. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera finalement incluse dans le calendrier de vaccination national russe.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la manière de traiter cette maladie désagréable.