Ciprofloxacine

La ciprofloxacine (Ciprofloxacine latine) est un antibiotique à large spectre, un agent antibactérien du groupe des fluoroquinolones de la deuxième génération.

Ciprofloxacine - Produit chimique

Ciprofloxacine - médicament

La ciprofloxacine est la dénomination commune internationale (DCI) du médicament. Selon l’index pharmacologique, la ciprofloxacine appartient au groupe des quinolones et des fluoroquinolones. Par ATX, la ciprofloxacine est incluse dans le groupe «J01 Antibiotériens à usage systémique», un sous-groupe des «J01MA Fluoroquinolones» et porte le code J01MA02. Les gouttes oculaires et les oreilles "Ciprofloxacine" appartiennent à deux groupes de l'index pharmacologique: "Quinolones / fluoroquinolones" et "Agents ophtalmologiques", et selon ATX - au groupe "S01 Préparations pour le traitement des maladies des yeux" et porte le code S01AX13 ou au groupe "S03 Préparations traitement des maladies ophtalmologiques et otologiques "et porte ensuite le code S03AA07.

La ciprofloxacine est également un nom de marque du médicament.

Indications d'utilisation de la ciprofloxacine

La ciprofloxacine est indiquée dans les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine, y compris les maladies des voies respiratoires, de la cavité abdominale et des organes du pelvis, des os, des articulations et de la peau; avec septicémie; dans les infections sévères des voies respiratoires supérieures, dans le traitement des infections postopératoires, dans la prévention et le traitement des infections chez les patients à immunité réduite.

La ciprofloxacine est indiquée pour une utilisation topique dans les cas de conjonctivite aiguë et subaiguë, de blépharoconjonctivite, de blépharite, d'ulcères de la cornée bactérienne, de kératite, de kératoconjonctivite, de dacryocystite chronique, de mibomites et d'infections oculaires après une blessure ou une lésion oculaire après une lésion oculaire ou une lésion oculaire après une lésion oculaire Avec prophylaxie préopératoire en ophtalmochirurgie.

L'OMS recommande de prendre la ciprofloxacine (trois jours, 500 mg deux fois par jour pour les adultes, 15 mg / kg deux fois par jour pour les enfants), si un touriste a la diarrhée, avec des selles très fréquentes, très liquides ou contenant du sang, qui durent plus de trois jours et le malade n'a pas la possibilité de demander de l'aide médicale (Principes directeurs pour des aliments sûrs pour les touristes. Que se passe-t-il si vous avez la diarrhée?). L’OMS recommande également la ciprofloxacine comme antibiotique de choix; dans le traitement de la dysenterie causée par Shigella chez les adultes et les enfants, à la même posologie, prendre trois jours ("Traitement de la diarrhée." OMS, 2006).

Microorganismes pour lesquels la ciprofloxacine est active ou inactive

Les micro-organismes suivants sont sensibles à la ciprofloxacine:

• Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (y compris Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• autres bactéries à Gram négatif: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Singes, Crus, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sont modérément sensibles à la ciprofloxacine.

La ciprofloxacine est résistante à Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Le site gastroscan.ru du catalogue de la littérature contient une section "Antibiotiques utilisés dans le traitement des maladies gastro-intestinales", contenant des articles sur l'utilisation d'agents antimicrobiens dans le traitement des maladies du tube digestif.

Avertissement de la FDA concernant les effets secondaires graves des fluoroquinolones

26 juillet 2016 la FDA a émis un avertissement que les fluoroquinolones, et il a permis une utilisation aux États-Unis: la ciprofloxacine, l'action prolongée de la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, la gémifloxacine et ofloxacine à usage systémique ont un grand nombre d'effets secondaires graves, y compris l'inflammation du tissu tendon, rupture de tendon, engourdissement ou picotement, faiblesse musculaire, douleur musculaire, douleur articulaire, gonflement des articulations, anxiété, dépression, hallucinations, confusion des pensées, pensées suicidaires, exacerbation de myastine ui, éruption cutanée, coup de soleil, rythme cardiaque anormal, rapide ou grave, diarrhée grave.

La FDA note que les risques liés à l’utilisation de fluoroquinolones dans le traitement de la sinusite aiguë, de la bronchite et des infections des voies urinaires sans complications l'emportent le plus souvent sur leurs avantages potentiels. Dans le même temps, il est souligné que, dans le traitement de l'anthrax, de la peste et de la pneumonie bactérienne, les avantages de l'utilisation de fluoroquinolones sont indiscutables.

La FDA considère qu'il est important de réduire l'apport global en fluoroquinolone.

Utilisation de la ciprofloxacine pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants

Les femmes enceintes ne peuvent prendre de la ciprofloxacine qu'en cas d'absolue nécessité. La ciprofloxacine traverse le placenta. La catégorie d'action de la ciprofloxacine sur le fœtus par la FDA est C (les études chez l'animal ont révélé un effet négatif du médicament sur le fœtus et aucune étude adéquate n'a été menée chez la femme enceinte, mais les bénéfices potentiels associés à l'utilisation de ce médicament peuvent justifier son utilisation malgré le risque).

La ciprofloxacine est contre-indiquée chez l’allaitement et chez les enfants de moins de 15 ans.

Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif ciprofloxacine

Alzipro, Afénoxine, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan espèces, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Marques de Ciprofloxacine aux Etats-Unis: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Il existe plus d'une centaine de ciprofloxacine générique dans le monde.

Informations générales

La ciprofloxacine est un médicament vendu en pharmacie tant sur le marché russe qu'aux États-Unis et dans les pays de l'Union européenne.

La ciprofloxacine chez environ 3% des patients provoque une pancréatite aiguë qui, après avoir arrêté le médicament, passe (Sung H.Y. et al., Gut Liver, 2014 mai).

La ciprofloxacine a des contre-indications, des effets secondaires et des caractéristiques d'utilisation, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Ciprofloxacine antibiotique

La ciprofloxacine, un agent antimicrobien appartenant au groupe des fluoroquinolones II. Il est utilisé très largement et dans de nombreux pays. Différentes entreprises pharmacologiques, il est produit sous son propre nom. Parfois, quand un médecin prescrit ce médicament, les patients se posent la question de savoir si la ciprofloxacine est un antibiotique ou non. Il est utilisé comme antibiotique, mais en réalité, il ne l’est pas, car c’est un médicament synthétique. Et les antibiotiques sont des substances d'origine naturelle ou leurs analogues chimiques. Par conséquent, en appelant les fluoroquinolones, nous nous souviendrons qu’il s’agit d’une convention.

Comment la ciprofloxacine

Un spectre d'action assez large de l'agent sur les microbes permet de supprimer l'ADN gyrase des bactéries. La synthèse de l'ADN est perturbée, ce qui empêche la bactérie de se développer et de se diviser. La cellule bactérienne meurt rapidement.

Le médicament a un effet destructeur sur les organismes gram-négatifs qui sont à la fois au repos et en division, ainsi que gram-positifs, mais seulement au moment de la division. Pour le corps humain, sa toxicité est faible car ses cellules ne contiennent pas d’ADN gyrase.

Les Gram-négatives incluent diverses entérobactéries, telles que la salmonelle, Klebsiella, E. coli et de nombreuses autres bactéries, auxquelles appartient par exemple le bacille bleu-pus. Les bactéries à Gram positif comprennent les bactéries aérobies, y compris divers staphylocoques et streptocoques.

L'antibiotique affecte efficacement les bactéries résistantes aux pénicillines, aux tétracyclines, aux céphalosporines et aux aminosides. Cela fonctionne bien pour certains agents pathogènes intracellulaires, tels que la chlamydia, la légionelle, le bacille tuberculeux et la diphtérie, et quelques autres.

Si les staphylocoques sont résistants à la méthicilline, la plupart d’entre eux seront résistants à la ciprofloxacine. Pour supprimer les mycobactéries, les pneumocoques et les entérocoques, un dosage élevé est nécessaire. Les ureaplasma, les clostridia et certains autres micro-organismes sont résistants au médicament. Cela n'affecte pas non plus l'agent causatif de la syphilis, c'est-à-dire le tréponème pâle.

L’immunité au médicament chez les bactéries se développe assez lentement, car, en raison de son action, il n’ya pratiquement pas de micro-organismes survivants et, de plus, il n’ya pas d’enzymes dans leurs cellules qui aident à neutraliser le principe actif.

Mouvement de médicaments à travers le corps

La ciprofloxacine, un antibiotique, est bien absorbée par l’estomac et les intestins, si le médicament a été pris sous forme de comprimés. Le meilleur apport provient principalement du duodénal et du jéjunum. En mangeant, l'absorption ralentit, mais cela ne change pas l'efficacité du médicament. L'antibiotique est dans le corps jusqu'à 12 heures et à la fin de cette période, sa concentration diminue au minimum.

Il y a une bonne répartition dans les tissus du corps, à l'exception de ceux dans lesquels il y a une grande quantité de graisse. Les concentrations dans les tissus sont beaucoup plus élevées que dans le plasma, de 2 à 12 fois.

Tissus et liquides dans lesquels le médicament est en concentration suffisante pour supprimer les agents pathogènes:

• la salive;
• les amygdales;
• l'intestin;
• vésicule biliaire;
• la bile;
• le foie;
• les reins;
• la vessie;
• la prostate;
• les ovaires;
• l'utérus;
• trompes de Fallope;
• liquide séminal;
• tissu pulmonaire;
• sécrétion bronchique;
• endomètre;
• les muscles;
• tissu osseux;
• cartilage articulaire;
• liquide synovial;
• la peau;
• fluide péritonéal;
• sécrétion bronchique;
• la lymphe;
• la plèvre;
• péritoine;
• fluide oculaire.

La ciprofloxacine pénètre bien à travers le placenta. Dans le liquide céphalo-rachidien, son contenu est faible. 15 à 30% du total est clivé par le foie.

La quantité de drogue contenue dans le corps est réduite de moitié en prenant des pilules, après environ 4 heures. Avec la voie intraveineuse d'utilisation, ce temps est porté à 5-6 heures. L'insuffisance rénale chronique retarde l'élimination de la ciprofloxacine jusqu'à 12 heures.
L'élimination du médicament se fait principalement par les reins et son apparence reste, pour la plupart, inchangée. Pendant l'administration orale, il se situe entre 40 et 50% et, avec les injections, entre 50 et 70%. Certaines parties se présentent sous la forme de métabolites fractionnés. Après ingestion, ils sont de 15% et administrés par voie intraveineuse à 10%. Tout le reste est éliminé par le tractus gastro-intestinal. Une très petite quantité peut passer dans le lait maternel et sortir avec. L'insuffisance rénale chronique réduit le pourcentage d'excrétion du médicament, mais il ne reste pas dans le corps, car la fonction compensatrice commence à agir, entraînant une augmentation du fractionnement en métabolites qui l'excrète dans le rectum.

Indications d'utilisation

Infections causées par des bactéries sensibles au médicament.

Maladies respiratoires:

• bronchite (aiguë et chronique exacerbée);
• bronchiectasies;
• une pneumonie;
• la fibrose kystique.

Infections touchant les organes ORL:

Maladies des voies urinaires et des reins:

Maladies des organes génitaux et du petit bassin:

• annexite;
• la prostatite;
• la salpingite;
• endométrite;
• l'oophorite;
• abcès tubulaire;
• pelviopéritonite;
• chancre doux;
• la gonorrhée;
• chlamydia

Infections dans la cavité abdominale:

• la péritonite;
• la salmonellose;
• le choléra;
• la yersiniose;
• fièvre typhoïde;
• la shigellose;
• la campylobactériose;
• abcès intrapéritonéal.

En outre, le médicament est utilisé pour les infections bactériennes du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires.

Maladies infectieuses des tissus mous, de la peau:

Pour les articulations et les os, le médicament est également approprié:

Si vous avez été traité avec des agents suppresseurs d'immunité, des infections bactériennes peuvent survenir dans ce contexte, qui sont éliminées à l'aide de la ciprofloxacine. Peut-être son utilisation dans les interventions chirurgicales - pour la prévention. L'anthrax (forme pulmonaire) peut être guéri avec ce médicament. Peut-être une utilisation thérapeutique chez les enfants de 5 à 17 ans avec des complications causées par le bâton pyocyanique en période de fibrose kystique.

Ciprofloxacine antibiotique - mode d'emploi

L'utilisation d'antibiotiques dépend de la maladie. Le médicament est utilisé sans aucune liaison au moment du repas. Toutes les 12 heures, vous devez boire 500 mg, ou plus simplement 2 fois par jour. Si l'évolution de la maladie est bénigne, la dose peut être divisée par deux. La durée minimale du traitement est de 3 jours et la durée maximale de 2 semaines. L'exception est le traitement de la prostatite. Dans ce cas, la période est de 4 semaines.

Contre-indications

Le médicament a quelques contre-indications:

• allergique aux composants;
• période de grossesse et d'allaitement;
• maladie du tendon et du ligament;
• en prenant avec la tizanidine;
• troubles épileptiques.

Il est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, car il pourrait nuire à la formation du squelette. Il n’est utilisé que si d’autres outils n’aident pas, mais c’est un cas extrême.

Surdosage et effets secondaires possibles

Si la quantité de médicament ingérée est supérieure à la dose maximale autorisée, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• tremblements anormaux des mains et des pieds;
• des convulsions;
• des vertiges;
• maux de tête;
• douleur dans l'abdomen;
• la diarrhée;
• bâillonnement et vomissements;
• hallucinations;
• peut commencer à faire défaut aux reins ou au foie;
• le sang apparaît dans l'urine.

Pour éliminer le médicament du corps, il est recommandé de laver l'estomac, de boire beaucoup de liquide et d'appeler le médecin.

Dans certains cas, des effets secondaires peuvent survenir. Par exemple, du tractus gastro-intestinal est:

• nausées et vomissements ultérieurs;
• dysbactériose avec diarrhée ultérieure;
• juste une diminution de l'appétit;
• ballonnements.

Il peut y avoir des manifestations cutanées sous la forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées, de lésions fongiques sur les muqueuses de la bouche ou du vagin. Si les processus dans le foie sont perturbés, alors l'hépatite se produit. Des troubles surviennent dans le système nerveux:

• maux de tête;
• hallucinations;
• des vertiges;
• jambes et bras tremblants;
• des convulsions;
• troubles du sommeil.

Les organes du sens et de la vision commencent à faiblir:

• vision double;
• violation de la perception des couleurs;
• acouphènes ou surdité totale (temporaire).

Du côté des systèmes hématopoïétiques et cardiovasculaires:

• l'anémie;
• augmentation du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang;
• palpitations cardiaques.

Les manifestations possibles de la faiblesse musculaire, des douleurs articulaires et de l'inflammation.

Remarques spéciales

Il convient de rappeler que la ciprofloxacine, un antibiotique, au cours de la réception de laquelle il n'est pas recommandé de se livrer à des activités nécessitant une grande attention, des réactions rapides de nature mentale ou motrice. Pendant la période de traitement, il n'est pas nécessaire de rester longtemps dans la zone de lumière directe du soleil.

Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de la substance latine Ciprofloxacine

Nom chimique

Acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-pipérazinyl) -3-quinoléinecarboxylique (et sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances ciprofloxacine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Ciprofloxacine

Antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones.

Pharmacologie

Inhibe l'ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du super enroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, indispensable à la lecture de l'information génétique), perturbe la synthèse, la croissance et la division de l'ADN; provoque des modifications morphologiques prononcées (y compris les parois cellulaires et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne.

Il agit comme bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de repos et de division (puisqu'il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire). Les microorganismes à Gram positif n'agissent que pendant la période de division.

La faible toxicité pour les cellules du micro-organisme s’explique par l’absence d’ADN gyrase. Dans le contexte de la ciprofloxacine, la résistance à d’autres médicaments antibactériens n’appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l’ADN gyrase ne se développe pas, ce qui la rend très efficace contre les bactéries résistantes aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines et aux tétracyclines.

La résistance à la ciprofloxacine in vitro est souvent causée par des mutations ponctuelles de topoisomérases bactériennes et d’ADN gyrase et se développe lentement au cours de mutations à plusieurs stades.

Des mutations uniques peuvent entraîner une diminution de la sensibilité plutôt que le développement d'une résistance clinique. Toutefois, les mutations multiples entraînent principalement le développement d'une résistance clinique à la ciprofloxacine et d'une résistance croisée aux médicaments de la série des quinolones.

La résistance à la ciprofloxacine, ainsi qu'à de nombreux autres médicaments antibactériens, peut être formée en réduisant la perméabilité de la paroi cellulaire bactérienne (comme cela arrive souvent dans le cas de Pseudomonas aeruginosa) et / ou en activant l'élimination de la cellule microbienne (efflux). Le développement d'une résistance due au gène codant Qnr localisé sur des plasmides a été rapporté. Les mécanismes de résistance qui conduisent à l'inactivation des pénicillines, des céphalosporines, des aminosides, des macrolides et des tétracyclines ne violent probablement pas l'activité antibactérienne de la ciprofloxacine. Les micro-organismes résistants à ces médicaments peuvent être sensibles à la ciprofloxacine.

La concentration bactéricide minimale (CMB) ne dépasse généralement pas la concentration minimale inhibitrice (CMI) plus de 2 fois.

Vous trouverez ci-dessous des critères reproductibles pour tester la sensibilité à la ciprofloxacine, approuvés par le Comité européen pour la détermination de la sensibilité aux agents antibactériens (EUCAST). Les valeurs limites de la CMI (mg / l) dans le contexte clinique pour la ciprofloxacine sont indiquées: le premier chiffre concerne les micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine, le second les micro-organismes résistants.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Valeurs limites non liées aux espèces microbiennes 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Les valeurs limites de la ciprofloxacine et de l’ofloxacine sont associées à un traitement à haute dose.

2 Streptococcus pneumoniae: S. pneumoniae de type sauvage n’est pas considéré comme sensible à la ciprofloxacine et est donc classé comme micro-organisme à sensibilité intermédiaire.

3 Les souches avec une valeur de CMI dépassant le ratio seuil sensible / modérément sensible sont très rares et n’ont pas été signalées à ce jour. Les tests d'identification et de sensibilité aux antimicrobiens pour la détection de telles colonies doivent être répétés et les résultats confirmés par l'analyse des colonies dans le laboratoire de référence. Jusqu'à preuve de la présence d'une réponse clinique aux souches dont la valeur de CMI confirmée est supérieure au seuil de résistance actuel, elles doivent être considérées comme résistantes. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Il est possible d'identifier les souches de N. influenzae peu sensibles aux fluoroquinolones (CMI pour la ciprofloxacine - 0,125 à 0,5 mg / l). Il n’existe aucune preuve de l’importance clinique d’une faible résistance aux infections des voies respiratoires causées par H. influenzae.

4 Les valeurs limites qui ne sont pas liées aux espèces microbiennes sont déterminées principalement sur la base de données pharmacocinétiques / pharmacodynamiques et ne dépendent pas de la distribution de la CMI pour des espèces spécifiques. Ils ne sont applicables qu'aux espèces pour lesquelles le seuil de sensibilité spécifique à une espèce n'a pas été déterminé, et non aux espèces pour lesquelles un test de sensibilité n'est pas recommandé. Pour certaines souches, la distribution de la résistance acquise peut varier en fonction de la région géographique et du temps. À cet égard, il est souhaitable de disposer d'informations pertinentes sur la résistance, notamment dans le traitement des infections graves.

Ci-dessous sont présentées des données de l’Institut des normes cliniques et de laboratoire (CLSI) qui établissent des normes reproductibles pour les valeurs limites de CMI (mg / l) et les tests de diffusion (diamètre de la zone, mm) à l’aide de disques contenant 5 µg de ciprofloxacine. Selon ces normes, les microorganismes sont classés comme sensibles, intermédiaires et résistants.

- MIC 1: sensible - 4.

- Test de diffusion 2: sensible -> 21; intermédiaire - 16–20; résistant - 1: sensible - 4.

- Test de diffusion 2: sensible -> 21; intermédiaire - 16–20; résistant - 1: sensible - 4.

- Test de diffusion 2: sensible -> 21; intermédiaire - 16–20; résistant - 1: sensible - 4.

- Test de diffusion 2: sensible -> 21; intermédiaire - 16–20; résistant - 3: sensible - 4: sensible -> 21; intermédiaire - -; résistant - -.

- MIC 5: sensible - 1.

- Test de diffusion 5: sensible -> 41; intermédiaire - 28–40; résistant - 6: sensible - 0,12.

- Test de diffusion 7: sensible -> 35; intermédiaire - 33–34; résistant - 1: sensible - 3: sensible - 1 L'étalon reproductible est applicable uniquement aux tests utilisant des dilutions avec un bouillon utilisant un bouillon cationique Mueller-Hinton (CAMHB), qui est incubé avec de l'air à une température de (35 ± 2) ° C pendant 16–20 h pour les souches d’Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, d’autres bactéries n'appartenant pas à la famille des Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. et Bacillus anthracis; 20 à 24 heures pour Acinetobacter spp., 24 heures pour Y. pestis (en cas de croissance insuffisante, incuber pendant 24 heures supplémentaires).

2 La norme reproductible est applicable uniquement aux tests de diffusion utilisant des disques utilisant de la gélose Mueller-Hinton (CAMHB), qui est incubée avec de l'air à une température de (35 ± 2) ° C pendant 16 à 18 h.

3 La norme reproductible est applicable uniquement aux tests de diffusion utilisant des disques pour déterminer la sensibilité à Haemophilus influenzae et Haemophilus parainfluenzae à l'aide d'un milieu d'essai en bouillon pour Haemophilus spp. (NTM), qui est incubée avec accès à l'air à une température de (35 ± 2) ° C pendant 20-24 heures.

4 La norme reproductible est applicable uniquement aux tests de diffusion utilisant des disques utilisant le milieu de test NTM, qui est incubé dans 5% de CO.₂ à une température de (35 ± 2) ° C pendant 16–18 h.

5 La norme reproductible s’applique uniquement aux tests de sensibilité (tests de diffusion utilisant des disques pour zones et une solution d’agar pour MIC) avec de la gélose gonococcique et 1% du supplément de croissance établi à une température de (36 ± 1) ° C (ne dépassant pas 37 ° C) sur 5 % CO₂ dans 20-24 heures

6 L’étalon reproductible est applicable uniquement aux tests utilisant des dilutions avec un bouillon utilisant un bouillon ajusté Mueller-Hinton cationique (CAMHB) supplémenté avec 5% de sang de mouton, lequel est incubé dans 5% de CO₂ à (35 ± 2) ° C pendant 20 à 24 h.

7 La norme reproductible est applicable uniquement aux tests utilisant du bouillon cationique Mueller-Hinton (CAMHB) avec l'ajout d'un supplément de croissance spécifique à 2%, qui est incubé avec de l'air à (35 ± 2) ° C pendant 48 heures.

Sensibilité in vitro à la ciprofloxacine

Pour certaines souches, la distribution de la résistance acquise peut varier en fonction de la région géographique et du temps. À cet égard, lors du test de sensibilité d'une souche, il est souhaitable de disposer d'informations pertinentes sur la résistance, en particulier dans le traitement des infections graves. Si la prévalence locale de la résistance est telle que l'avantage de l'utilisation de la ciprofloxacine au moins pour plusieurs types d'infections est douteux, vous devriez consulter un spécialiste. In vitro, l'activité de la ciprofloxacine a été démontrée contre les souches microbiennes sensibles suivantes.

Microorganismes à Gram positif aérobies - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (sensibles à la méthicilline), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Microorganismes Gram négatif aérobies - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, ainsi que mes partenaires. Yersinia pestis.

Microorganismes anaérobies - Mobiluncus spp.

Les autres microorganismes sont Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma Hominis, Mycoplasma Pneumoniae.

Montré pour pouvoir faire ceci. Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

On considère que l'entreprise est dans la journée

Aspiration Après l’introduction ou l’introduction de 200 mg de ciprofloxacine T_max fait 60 min., avec_max - 2,1 µg / ml; communication avec les protéines plasmatiques - 20–40%. Lors de l'administration intraveineuse, la pharmacocinétique de la ciprofloxacine était linéaire dans la plage de doses allant jusqu'à 400 mg.

Lorsque l'administration intraveineuse 2 ou 3 fois par jour n'a pas été observée, il n'a pas été observé de précipitation de la ciprofloxacine et de ses métabolites.

Après administration orale, la ciprofloxacine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, principalement dans le duodénum et le jéjunum. Avec_max dans le sérum sanguin est atteint en 1-2 heures et est de 250, 500, 700 et 1000 mg de ciprofloxacine 1,2 lorsqu'il est administré par voie orale; 2,4; 4,3 et 5,4 µg / ml, respectivement. La biodisponibilité est d'environ 70 à 80%.

Valeurs C_max et l'ASC augmente proportionnellement à la dose. La farine (sauf pour les produits laitiers) ralentit l'absorption, mais ne change pas_max et biodisponibilité.

Après une instillation dans la conjonctive pendant 7 jours, la clairance rénale plasmatique de la ciprofloxacine était comprise entre non quantifiable (20 ml / min), mais le cumul dans l'organisme ne se produisait pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de la ciprofloxacine et de l'excrétion gastro-intestinale.

Les enfants Dans une étude sur les enfants, les valeurs de C_max et les AUC ne dépendaient pas de leur âge. Une augmentation marquée des valeurs de C_max et l'administration répétée d'AUC (à la dose de 10 mg / kg 3 fois par jour) n'a pas été observée. Chez 10 enfants atteints de sepsis sévère âgés de moins de 1 an C_max après la perfusion pendant 1 heure à une dose de 10 mg / kg et chez les enfants âgés de 1 à 5 ans - 7,2 mg / l était de 6,1 mg / l (plage de 4,6 à 8,3 mg / l) (plage de 4,7 à 11,8 mg / l). Les valeurs de l'ASC dans les groupes d'âge respectifs étaient de 17,4 (intervalle de 11,8 à 32 mg · h / l) et de 16,5 mg · h / l (intervalle de 11 à 23,8 mg · h / l). Ces valeurs correspondent à la plage indiquée chez les patients adultes utilisant des doses thérapeutiques de ciprofloxacine. D'après l'analyse pharmacocinétique chez les enfants atteints de diverses infections, la T moyenne estimée_1/2 est d'environ 4–5 heures.

Utilisation de la substance ciprofloxacine

Infections simples et compliquées causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine.

Infections des voies respiratoires, incl. bronchite aiguë et chronique (aiguë), bronchectasie, complications infectieuses de la fibrose kystique; pneumonie causée par Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. et staphylocoque; infections des voies respiratoires supérieures, y compris oreille moyenne (otite moyenne), sinus paranasaux (sinusite, y compris aiguë), causés en particulier par des micro-organismes gram-négatifs, y compris Pseudomonas aeruginosa ou staphylocoque; infections du système urinaire (y compris cystite, pyélonéphrite, annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite, blennorragie non compliquée); infections intra-abdominales (en association avec le métronidazole), y compris la péritonite; infections de la vésicule biliaire et des voies biliaires; infections de la peau et des tissus mous (ulcères infectés, plaies, brûlures, abcès, phlegmon); infections des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique); la septicémie; fièvre typhoïde; campylobactériose, shigellose, diarrhée du voyageur; infections ou prévention des infections chez les patients à immunité réduite (patients sous immunosuppresseurs ou patients atteints de neutropénie); décontamination intestinale sélective chez les patients immunodéprimés; prévention et traitement de l'anthrax pulmonaire (infection à Bacillus anthracis); prévention des infections invasives causées par Neisseria meningitidis.

Traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose kystique des poumons; prévention et traitement de l'anthrax pulmonaire (infection à Bacillus anthracis).

En ce qui concerne les effets indésirables possibles sur les articulations et / ou les tissus environnants (voir «Effets secondaires»), le médecin doit commencer le traitement par l'expérience du traitement d'infections graves chez les enfants et les adolescents et après avoir soigneusement évalué le rapport bénéfices / risques.

Pour usage ophtalmique. Traitement des ulcères de la cornée et des infections du segment antérieur du globe oculaire et de ses annexes causés par des bactéries sensibles à la ciprofloxacine chez l’adulte, le nouveau-né (de 0 à 27 jours), le nourrisson et le bébé (de 28 jours à 23 mois) et les enfants (de 2 à 11 mois) ans) et les adolescents (de 12 à 18 ans).

Contre-indications

Hypersensibilité à la ciprofloxacine et à d’autres fluoroquinolones; utilisation concomitante de tizanidine (risque de diminution prononcée de la pression artérielle, somnolence); colite pseudo-membraneuse; âge jusqu'à 18 ans (jusqu'à l'achèvement du processus de formation du squelette, sauf pour le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons et pour la prévention et le traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax); la grossesse période d'allaitement.

Restrictions sur l'utilisation de

Exprimé athérosclérose des vaisseaux cérébraux, la circulation sanguine cérébrale, un risque accru d'allongement arythmie « pirouette » intervalle QT ou du type (par exemple le syndrome d'allongement congénital de l'intervalle QT, les maladies cardiaques (insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde, bradycardie), un déséquilibre électrolytique (par exemple, lorsque l'hypokaliémie, hypomagnésémie ), déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, utilisation simultanée de médicaments prolongeant l’intervalle QT (y compris médicaments antiarythmiques des classes IA et III, antidépresseurs tricycliques, macrolides, leptiques), utilisation concomitante avec des inhibiteurs de l’isoenzyme CYP1A 2, y compris les méthylxanthines, y compris la théophylline, la caféine, la duloxétine, la clozapine, le ropinirole, l’olanzapine (voir «Précautions»); patients présentant des antécédents de lésions des tendons avec l'utilisation de quinolones, une maladie mentale (dépression, psychose), des maladies du système nerveux central (épilepsie, abaissement du seuil d'épilepsie (ou des épisodes de crises épileptiques dans l'histoire), des lésions organiques du cerveau ou des accidents vasculaires cérébraux; myasthénie grave; insuffisance rénale et / ou hépatique grave; la vieillesse

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Si vous devez utiliser la ciprofloxacine chez la mère pendant la période d'allaitement, vous devez arrêter l'allaitement avant le début du traitement.

Effets secondaires de la substance ciprofloxacine

Les réactions indésirables aux médicaments énumérées ci-dessous sont classées comme suit: très souvent (≥ 10); souvent (≥1 / 100, ®

Instructions pour l'utilisation du médicament ciprofloxacine

La ciprofloxacine est efficace contre les infections causées par la microflore bactérienne. L'antibiotique est utilisé dans l'urologie, la gynécologie, l'inflammation de la peau, les maladies des organes ORL et d'autres maladies causées par des bactéries. Mais le médicament ne doit pas être considéré comme un remède universel et doit être bu dès les premiers signes d’indisposition - cela peut être nocif pour la santé. Voyons ce qui est dit dans les annotations au médicament.

Qualités pharmacologiques

L'antibiotique Ciprofloxacine a un large spectre d'action et son ingrédient actif est le chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté.

• bactéries à Gram positif (staphylocoques, streptocoques, etc.);
• Microorganismes à Gram négatif (entérobactéries, Escherichia coli, Shigella, etc.);
• certains autres types de flore bactérienne pathogène (anaérobies, mycoplasmes, etc.).

Si vous lisez attentivement les instructions, le groupe ciprofloxacine appartient au groupe - les fluoroquinolones, substances à activité antimicrobienne.

Les fluoroquinolones inhibent la croissance des organismes pathogènes en raison de la perturbation de la synthèse protéique des bactéries. Les microorganismes perdent leur capacité à se reproduire et meurent progressivement en raison d’une violation du métabolisme des protéines.

Bien que l'annotation indique que la ciprofloxacine est un agent antimicrobien, elle n'est pas efficace pour toutes les inflammations. Le médicament a uniquement une activité antibactérienne et n'agit pas sur les virus et les spores de champignons.

Spécifié dans la caractéristique d'annotation - un médicament antimicrobien trompe une personne inconnue de la pharmacologie. Lors de la prescription de la ciprofloxacine, vous pouvez souvent entendre la question: il s'agit d'un antibiotique ou d'un agent antimicrobien.

Mais ces deux affirmations sont également vraies. Les microbes comprennent des virus, des bactéries et un certain nombre d'autres micro-organismes, et l'effet antimicrobien du médicament se transmet aux agents pathogènes du groupe bactérien.

Formulaire de décharge

Le médicament est utilisé pour un usage interne et externe et se présente sous plusieurs formes:

• gel ou pommade;
• gouttes dans les oreilles;
• solution pour instillation dans les yeux;
• comprimés à enrobage entérique;
• solution intraveineuse.

Une variété de formes posologiques vous permet de choisir une méthode d'application plus pratique, en fonction de la nature de la maladie et de la localisation du processus infectieux. Cela accélère le processus de récupération du patient et réduit le risque d’effets secondaires. La photo montre la forme de libération du médicament.

Indications pour prescrire un médicament

La ciprofloxacine est prescrite si les maladies infectieuses sont causées par des bactéries sensibles au médicament. L'utilisation du médicament a un bon effet dans diverses pathologies.

Pneumologie

La plupart des maladies respiratoires sont causées par la flore bactérienne. Son utilisation est donc indiquée pour les maladies suivantes:

• bronchite aiguë;
• une pneumonie;
• exacerbation de bronchite chronique;
• bronchiectasies;
• la fibrose kystique.

Dans l’asthme ou la MPOC (obstruction chronique des poumons), un antibiotique est prescrit si des particules étrangères (jaunes ou verdâtres) apparaissent dans l’expectorat de décharge.

Maladies des organes ORL

L'indication d'utilisation du médicament sera:

En fonction de la gravité de la pathologie, le médicament est prescrit en gouttes, en comprimés ou en injections.

Ophtalmologie

Les gouttes oculaires sont indiquées dans les conditions suivantes:

• conjonctivite causée par la microflore bactérienne;
• ulcères de la cornée;
• prévention des complications postopératoires dans le globe oculaire;
• blépharite.

En cas de maladies bénignes et pour la prophylaxie, seules des gouttes sont prescrites et, en cas d'infections graves, des injections supplémentaires sont données ou il est recommandé de boire des pilules.

Pathologie urogénitale

En urologie, la ciprofloxacine est considérée comme l’un des médicaments les plus couramment prescrits. Cela aidera si le patient a détecté:

• la glamulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• la cystite;
• la prostatite;
• annexite;
• endométrite;
• la salpingite;
• la pelviopérétonite;
• l'oophorite;
• lésion de chlamydia;
• chancre syphilitique;
• infection à gonocoque.

L'antibiotique est prescrit en monothérapie ou en association avec d'autres agents antibactériens ou antiviraux.

Infections intestinales

La ciprofloxacine détruit la plupart des agents pathogènes des infections intestinales. Son utilisation est efficace dans les maladies suivantes:

La liste des maladies infectieuses intestinales pour lesquelles le médicament contribuera est longue.

Inflammations intra-abdominales

Le médicament aide dans les pathologies suivantes:

Ces conditions se produisent lorsqu'un agent infectieux pénètre dans la cavité abdominale en raison d'un processus pathologique ou d'une intervention chirurgicale.

Pour prévenir d'éventuelles complications postopératoires, une antibiothérapie est prescrite à titre prophylactique.

Pathologie du système musculo-squelettique

Le médicament aidera si une maladie du système osseux est accompagnée d'une infection bactérienne.

Il est démontré que la ciprofloxacine est prescrite si un patient a découvert:

• l'ostéomyélite;
• arthrose;
• l'arthrite;
• lésion septique d'os ou de cartilage.

En outre, le médicament est efficace dans l'inflammation infectieuse des tendons et des ligaments.

Dommages à la peau et aux tissus mous

Le médicament aidera si le patient souffre de:

• phlegmon;
• plaies purulentes;
• abcès sous-cutané;
• ulcères infectés;
• éruption pustuleuse.

Les lésions superficielles sont traitées avec une pommade. Pour les zones d'inflammation situées en profondeur, des comprimés ou des injections sont indiqués, et dans certains cas (abcès), une antibiothérapie n'est prescrite qu'après l'ouverture du centre pathologique et l'élimination du pus.

En dépit de l'activité de l'antibiotique contre la plupart des espèces de bactéries, le traitement est parfois inefficace. La plupart du temps, cela est dû au fait qu'une personne en auto-traitement a pris le médicament de manière incontrôlable et que la microflore est devenue insensible à la ciprofloxacine.

La deuxième raison est que les champignons et les virus peuvent provoquer des symptômes similaires (pneumonie pneumocystique, amygdalite virale) et que ces microorganismes ne sont pas détruits par des agents antibactériens. Si, dans les 3 jours suivant le traitement, il n’ya pas d’amélioration du bien-être, consultez votre médecin avant de changer de médicament.

Posologie et administration

Comment et à quelle dose le médicament sera utilisé dépend de la nature de la maladie et de la forme de la libération du médicament.

Des pilules

Formulaire souvent attribué. Les pilules se dissolvent dans les intestins et la substance active pénètre dans le sang.

Les pilules sont prises deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures ou une fois. La drogue est bue quel que soit le repas. La posologie dépend de la gravité de l'infection.

Schémas thérapeutiques fréquemment prescrits:

1. 500 mg une fois par jour. Il est prescrit pour la prévention des complications postopératoires, avec une gonorrhée légère ou une chlamydia, avec une otite moyenne purulente.
2. 1 g une fois par jour doit être pris pendant le traitement de la prostatite simple.
3. 500-1000 mg une fois ou la dose est divisée en 2 doses. Cette posologie est indiquée pour la cystite et autres inflammations des voies urinaires inférieures.
4. 1 à 1,5 g par jour (une fois ou toutes les 12 heures). Cette dose est nécessaire pour les infections cutanées sévères. La réception de la forme de comprimé est combinée à l'application externe de pommade, qui devrait contenir du chlorhydrate monohydraté de ciprofloxacine ou son équivalent.

Le traitement est choisi individuellement et peut durer de 7 jours à un mois.

Il est important de se rappeler que la destruction de la microflore bactérienne dure environ une semaine et que vous ne pouvez pas cesser de boire des pilules, même si les signes d'inflammation ont disparu.

La destruction incomplète des micro-organismes conduit au fait que la maladie devient chronique.

Les injections

L'indication pour la nomination d'injections est:

• inconscience du patient;
• difficulté à avaler (la pilule doit être avalée en entier);
• processus inflammatoires graves (sepsis, abcès).

Le médicament est administré par voie intraveineuse, par perfusion intraveineuse. 100 ml de la solution préparée (contenant 2 g de la substance active) doivent être mis en goutte pendant 40 à 60 minutes. Les compte-gouttes font 1-2 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 4 g.

Il est important de se rappeler que les injections intramusculaires ne sont pas effectuées, la forme injectable du médicament étant uniquement destinée à une introduction lente dans la veine.

Gouttes

La solution pour instillation dans les yeux et les oreilles a une concentration de 3% et est vendue dans des flacons compte-gouttes pratiques de 5 ou 10 ml.

La méthode d'application dépend de l'organe touché:

1. Les yeux Dans le sac conjonctival enterré 1-2 gouttes à des intervalles de 4 heures.
2. Les oreilles. Goutte à goutte 5 gouttes dans l'oreille trois fois par jour.

Dans les maladies des oreilles et des yeux, il ne faut pas arrêter l'utilisation de gouttes immédiatement après la disparition des symptômes pathologiques. Pour consolider l’effet thérapeutique de la solution de ciprofloxacine, il est nécessaire d’égoutter pendant 2 jours supplémentaires après la disparition des symptômes.

Une serviette avec pommade est appliquée sur une plaie débarrassée des accumulations purulentes et fixée avec un bandage ou un pansement. Il est recommandé de changer le bandage quotidiennement, une fois par jour.

Facultatif nommer que des gouttes ou des comprimés, peut-être l'utilisation combinée de différentes formes de libération. Des comprimés ou des injections de Ciprofloxacine sont prescrits avec des gouttes en cas d’inflammations oculaires ou otiques, et une application externe de pommade en cas de lésions cutanées sévères est combinée à la prise de pilules. Comment le traitement antibactérien sera conduit - le médecin décide, étant donné la gravité et la nature de la pathologie.

L'interdiction de l'utilisation du médicament

Contre-indications pour la nomination du médicament est:

• intolérance aux fluoroquinolones (ce groupe comprend la ciprofloxacine);
• l'âge des enfants (un enfant de moins de 18 ans ne peut pas prendre de médicaments, cela affectera la formation du squelette);
• la grossesse
• lactation.

Si la ciprofloxacine ne peut pas être administrée par voie orale pendant toute la période de croissance et de développement du corps de l’enfant, il est permis d’utiliser des gouttes ophtalmologiques ou des gouttes auriculaires dès l’âge de un an.

Les contre-indications relatives sont:

• troubles mentaux;
• dépôts athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux;
• insuffisance rénale;
• pathologies hépatiques graves (le médicament a un effet toxique sur le foie);
• l'épilepsie.

Dans ces conditions, le médicament est prescrit à faible dose et, sous la surveillance d'un médecin, augmente progressivement la dose jusqu'à atteindre le niveau nécessaire à la thérapie.

Les médecins disent que seule une intolérance aux fluoroquinolones est une contre-indication absolue et que, dans d'autres cas, il est possible d'utiliser un médicament. Les médicaments sont parfois utilisés en pédiatrie chez les enfants à partir de 15 ans, les femmes enceintes et allaitantes. Mais un tel rendez-vous est pris si le médicament est nécessaire pour rétablir la santé du patient et qu'il est impossible de choisir un analogue sûr.

Traitement des femmes enceintes et allaitantes

La ciprofloxacine pénètre dans la barrière hémoplacentaire et est partiellement excrétée dans le lait maternel. L'effet des antibiotiques sur le fœtus ou sur le nouveau-né peut entraîner le retard du développement physique ou mental du bébé, ainsi que l'apparition de pathologies du système nerveux.

Par conséquent, pour l'utilisation de médicaments, il existe les règles suivantes:

1. L'interdiction d'utilisation dans toutes les périodes de gestation. Le traitement de la ciprofloxacine chez la femme enceinte n’est pratiqué qu’en dernier recours à l’hôpital, sous contrôle médical.
2. Pas d'allaitement. Si un antibiotique est prescrit pendant l'allaitement, il est recommandé à la femme de nourrir le bébé avec le mélange et, une fois le traitement antibiotique terminé, de reprendre l'allaitement.

Au cours de l'allaitement et de la grossesse, les médecins tentent de ne pas prescrire la ciprofloxacine. Parmi les médicaments pharmacologiques modernes, il existe des médicaments sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes qui aident à vaincre les infections bactériennes.

Interaction médicamenteuse

D'après les informations fournies ci-dessus, la majorité des personnes interrogées ont répondu à la question: est-il nécessaire de traiter la Cifofloxacine comme un antibiotique ou non? Comptez. Le médicament n'a qu'un effet antibactérien et détruit plusieurs variétés de bactéries.

Que se passe-t-il lorsque vous prenez le médicament avec des médicaments d'autres groupes:

1. Les anticoagulants. Si une personne prend à la fois de la Cifrofloxocine et des anticoagulants, l’effet anticoagulant augmente et le risque de saignement augmente. Au moment du traitement avec un antibiotique, une réduction de la dose d'anticoagulants est recommandée.
2. Métoclopromide. Un antiémétique améliore l'absorption du chlorhydrate monohydraté de ciprofloxacine, ce qui augmente l'apparition de signes de surdosage. Si les infections intestinales sont accompagnées de vomissements sévères, la quantité d'antibiotique est réduite lors de l'utilisation de métoclopromide.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. La réception conjointe avec la ciprofloxacine peut provoquer des convulsions. Dans le groupe des AINS, il est permis de ne boire que de l'acide acétylsalicylique avec l'antibiotique.
4. Cyclosporines. L'utilisation simultanée de fluoroquinolones et de cyclosporines conduit à une augmentation du taux de créatinine dans le sang.
5. Antiacides. Les médicaments absorbent et protègent la membrane muqueuse du tube digestif, ce qui le rend difficile à absorber. Si l'antibiotique est pris sous forme de pilule, les agents anti-acides réduiront la quantité de substance active introduite dans le sang.
6. Stimulants de la motilité intestinale (Senade, Castorca). Leur utilisation stimule l'absorption et peut provoquer des signes de surdosage.

En outre, pendant le traitement ne peut pas boire d'alcool. La co-administration d'alcool et d'antibiotiques augmente le risque de troubles dyspeptiques, de convulsions et d'autres réactions indésirables.

Des moyens similaires

Les analogues sont directs et indirects.

Lignes droites

Ce sont des médicaments dont les principes actifs sont le chlorhydrate monohydraté de ciprofloxacine. De ciprofloxacine ils se distinguent:

• titre;
• fabricant fabricant;
• dosage;
• formes de libération;
• prix

Si la pharmacie ne contient pas de ciprofloxacine, vous pouvez acheter:

Mais un tel remplacement devrait être fait si vous ne pouvez pas acheter le médicament prescrit par le médecin. Le prix des comprimés de Ciprofloxacine est de 40 à 50 roubles (les injections étant moins chères), il est donc inutile de rechercher des analogues bon marché pour économiser un peu.

Indirecte

Les médicaments de composition différente, mais ayant une activité bactérienne similaire, sont considérés comme des analogues indirects. Un tel remplacement est nécessaire si le patient présente une intolérance à la ciprofloxacine ou s'il existe d'autres contre-indications à l'utilisation du médicament.

Pour remplacer le médicament peut nommer:

Si l'auto-remplacement de la ciprofloxacine par un analogue structurel, tout en respectant la posologie, n'a pas d'incidence sur la qualité du traitement, il est nécessaire de consulter votre médecin sur l'utilisation de médicaments de composition différente et ayant un effet similaire.

Que dit le médecin à propos du médicament?

Envisagez des examens de médecins de diverses spécialités sur l’efficacité de la ciprofloxacine.

Alexander G., urologue-andrologue, Krasnoyarsk

Dans le traitement de la prostatite, de l'urétrite ou de l'orchite et de certaines infections urologiques, le médicament donne un bon résultat. L'inconvénient est l'apparition de tachycardie, de difficultés respiratoires et parfois de troubles dyspeptiques. Mais les effets secondaires sont peu fréquents et sont plus susceptibles de provoquer de telles réactions chez les personnes ayant des antécédents d’allergie aux médicaments. La plupart des hommes tolèrent un traitement et ont de meilleurs indicateurs de laboratoire.

Tatyana Stepanovna, oculiste, Astrakhan

Les gouttes de ciprofloxacine aident à faire face aux infections bactériennes des yeux et ne provoquent presque pas d'allergies. Dans de rares cas, il y a une rougeur de la sclérotique ou un léger gonflement des paupières. Si vous devez prendre le médicament à l'intérieur, le risque d'effets secondaires augmente. Mais je considère toujours que la ciprofloxacine est l’un des médicaments les plus efficaces pour traiter les infections oculaires.

Ivan Evgenienvich, gynécologue, Saratov

Des maladies telles que les annexites, les salpingites ou l’endométrite sont souvent causées par la microflore bactérienne. Si un frottis vaginal montre la présence de bactéries, je vous prescris des comprimés ou des injections de Ciprofloxacine et je vous recommande également d'insérer des tampons avec une pommade dans le vagin pendant la nuit. Chez la plupart de mes patients, l’antibiotique arrête le processus d’infection et améliore le bien-être. Mais parfois, il y a des effets secondaires, alors je cherche des analogues avec une action antibactérienne similaire.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, pneumologue

La ciprofloxocine est la plus efficace contre la pneumonie. Son utilisation dans la thérapie complexe aide à éviter les complications pouvant survenir chez les patients atteints de pneumonie. Le médicament s'est également révélé efficace dans le traitement de la pleurésie bactérienne, de la bronchite et d'autres infections broncho-pulmonaires. Les réactions indésirables sont rares et il existe peu de contre-indications au médicament, il convient à presque tout le monde.

Les médecins évaluent positivement le médicament, parmi les inconvénients notant uniquement l'apparition d'effets indésirables.

Que disent les patients

Voyons comment les patients qui ont pris l'antibiotique répondent.

Alexander, 25 ans

Le premier voyage et à l’hôtel, j’ai passé un bon moment avec une belle fille. En rentrant à la maison, il y avait des problèmes. Lors d’une visite chez un vénéréologue, c’était embarrassant et inconfortable, mais il faut être soigné. Certes, je ne pensais pas qu'un comprimé de Ciprofloxacine par jour aiderait à guérir la gonorrhée. Mais lorsqu'une semaine plus tard, j'ai réussi les tests, le résultat a montré que j'étais en bonne santé. Et les symptômes désagréables ont déjà disparu le 4ème jour, mais j'ai quand même bu le médicament.

Après avoir accouché, j'ai eu des problèmes "féminins" et lors de l'examen, j'ai trouvé une salpingo-ovariose. La ciprofloxacine a été prescrite et on lui a dit de ne pas allaiter. Après la première pilule, je n’avais plus que des nausées et les médicaments répétés étaient accompagnés de vomissements et de douleurs abdominales. Je suis allé chez le gynécologue et on m'a prescrit d'autres médicaments.

J'ai une blépharite chronique et des gouttes de Ciprofloxacine avec ma baguette magique. Je comprends que l’automédication soit impossible, mais il n’est pas toujours possible de se rendre immédiatement chez l’oculiste et les gouttelettes m’aident à «vivre» avant la visite chez le médecin.

Le diabète de la mère et les ulcères diabétiques aux jambes guérissent mal, malgré le traitement par antiseptiques, il y a des suppurations. La pommade ciprofloxacine aide à éliminer rapidement la suppuration et à réduire la taille des ulcères. Cette pommade est maintenant toujours dans la trousse de premiers soins de ma mère. Elle fait des bandages avec le gel dès qu'elle voit que l'état de la plaie s'améliore.

Depuis environ 10 ans, je souffre de pyodermite chronique aux mains et aux avant-bras. Une maladie désagréable, dans laquelle les mains semblent désordonnées, et l'aggravation est accompagnée de démangeaisons graves. Le dermatologue a conseillé de se frotter les mains avec le gel Ciprofloxacin 2-3 fois par jour. J'ai remarqué que les exacerbations s'atténuent plus rapidement.

Je suis un spécialiste en agronome et sur la route "gagné" une cystite chronique. Avec l'exacerbation de la maladie, je perds immédiatement ma capacité de travail. J'ai essayé beaucoup de médicaments, alors que la ciprofloxacine est la meilleure solution. Je prends des pilules après avoir consulté un médecin et passe régulièrement des tests d’urine pour surveiller le traitement.