Un nombre croissant de lésions bactériennes diverses du tractus urogénital, de la peau et d'autres organes internes obligent les médecins à rechercher de nouveaux antibiotiques de plus en plus efficaces.
D'une part, il élargit les possibilités thérapeutiques, d'autre part - conduit au développement de la résistance de la flore bactérienne à l'action des médicaments.
L'antibiotique ciprofloxacine, qui appartient à la classe des fluoroquinolones de deuxième génération, constitue une exception particulière.
Cependant, en termes d'efficacité clinique, il dépasse considérablement ses camarades de classe.
Cela entraîne sa large diffusion dans la pratique médicale pour le traitement de diverses infections bactériennes, y compris les maladies vénériennes de la région urogénitale.
Conformément aux recommandations internationales de l'Association européenne d'urologie 2016, la ciprofloxacine est un médicament de première ligne destiné au traitement des formes compliquées et non compliquées d'infections des voies urinaires.
Le composant principal du médicament est le composant antibactérien du même nom, qui a un effet bactéricide. En raison de l'inhibition de la synthèse de l'ADN - la gyrase de la cellule pathogène, les processus de reproduction, de réplication et de distribution de la flore infectieuse sont suspendus. Le médicament a une large gamme d'activité antimicrobienne.
"Sous le regard" de la chute d'antibiotique:
- Bactéries à Gram négatif, en particulier E. coli, Shigella, Klebsiella, entérobactéries, Proteus, Yersinia et autres;
- micro-organismes à Gram positif, y compris la plupart des souches de staphylocoque, streptocoque;
- autres agents pathogènes, y compris la chlamydia, les anaérobies, les mycoplasmes.
Une attention particulière doit être portée à l'activité de la ciprofloxacine vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa, qui est à l'origine de la majorité des complications des maladies infectieuses du système urogénital chez l'homme et la femme.
L'antibiotique Ciprofloxacine sous différentes dénominations commerciales est disponible sous la forme:
- solution d'injection avec une concentration de l'ingrédient actif 2 ou 4 mg par 1 ml de la drogue;
- gouttes pour le traitement des lésions bactériennes des organes de la vision et de l'audition (0,3%);
- comprimés avec la teneur en substance active de 0,25, 0,75 et 0,5 g.
Activité antibactérienne du médicament en raison de ses propriétés pharmacologiques. Il se distingue par une biodisponibilité élevée (jusqu'à 80%) et une absorption rapide par le tractus gastro-intestinal. La concentration sanguine maximale est atteinte 1 à 2 heures après l'application de la pilule et 60 minutes après l'injection. Selon les experts, le médicament est rapidement distribué dans presque tous les tissus et environnements biologiques du corps.
Contrairement à d'autres antibiotiques, la ciprofloxacine crée rapidement des concentrations thérapeutiques actives dans la prostate, les reins, la vessie, l'urètre, etc. (dépasser le contenu du médicament dans le plasma jusqu'à 12 fois). Excrété par les reins, partiellement métabolisé par le foie. La demi-vie d'élimination est en moyenne de 3 à 6 heures. En cas d'insuffisance rénale, ce temps est doublé.
La résistance de la flore pathogène à l'action de la ciprofloxacine ne se développe pratiquement pas (sauf en cas de non-respect du dosage recommandé conformément aux instructions). Ceci est dû à la mort rapide des bactéries d'une part et au manque d'enzymes destructives de l'autre.
Les indications pour la nomination de Ciprofloxacin sont des infections causées par des personnes sensibles à l'action de la flore médicamenteuse.
Parmi eux se trouvent:
- infections des parties supérieure et inférieure du système urogénital, notamment cystite, urétrite, pyélonéphrite;
- prostatite bactérienne;
- lésions bactériennes du tube digestif, y compris la diarrhée infectieuse (y compris la diarrhée du voyageur), la salmonelle, la colite sévère, etc.
- infections de la peau et des tissus mous, y compris la pyodermite, provoquées par la flore à Gram positif, bâtonnet pyocyanique;
- maladies inflammatoires des organes pelviens, y compris celles causées par des infections sexuellement transmissibles, en particulier des gonocoques;
- lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures.
L'utilisation de la ciprofloxacine est limitée à:
- grossesse et allaitement (dans ce cas, il est recommandé de le remplacer par des médicaments plus sûrs du groupe des céphalosporines);
- enfance et adolescence (le médicament n’est prescrit qu’aux patients âgés de plus de 18 ans, bien que la littérature médicale décrit l’utilisation du médicament chez des patients âgés de 15 ans);
- hypersensibilité aux composants du médicament, et la liste des contre-indications comprend les antécédents d'allergie du patient à d'autres fluoroquinolones.
La ciprofloxacine nuit à la formation du système musculo-squelettique à un âge précoce. Par conséquent, son utilisation chez les enfants n'est possible que sous des indications strictes.
Compte tenu des caractéristiques du métabolisme du médicament, un ajustement de la posologie peut être nécessaire chez les patients insuffisants rénaux et hépatiques, chez les patients âgés. En outre, comme tout autre antibiotique, la ciprofloxacine ne doit être prise que selon les directives et sous la surveillance d'un médecin.
Ciprofloxacine: ses avantages, les caractéristiques d'utilisation et la posologie, les interactions avec d'autres médicaments
Pour le traitement des infections bactériennes non compliquées, la ciprofloxacine est prescrite sous forme de comprimés à raison de 0,25 à 0,75 deux fois par jour. La durée du traitement dépend du type de bactérie qui est l'agent responsable et de la localisation du processus inflammatoire et peut aller jusqu'à 4 semaines.
Les schémas thérapeutiques les plus courants sont:
- Gonorrhée aiguë non compliquée - 0,5 g une fois par jour une fois, avec une forme compliquée, la posologie du médicament reste la même, mais le traitement est prolongé à 7 jours;
- prostatite bactérienne - 1 g par jour pendant 4 semaines;
- infections des parties inférieures des voies urinaires - 0,5 à 1 g une fois par jour (la dose peut être divisée en deux doses - 0,25 et 0,5 g, respectivement) pendant 3 à 10 jours;
- lésions cutanées - 1 à 1,5 g une fois par jour (ou 0,5 à 0,75 g deux fois par jour) pendant 1 à 2 semaines.
Indépendamment de ce qui aide la ciprofloxacine, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1,5 g.
En cas de maladies bactériennes graves, l’antibiotique est prescrit sous forme d’injections pendant les premiers jours de traitement. Ensuite, sur décision du médecin, il est possible de transférer le patient vers la pilule. La ciprofloxacine est administrée par voie intraveineuse sous forme de compte-gouttes. La posologie est de 0,2 à 0,4 g deux fois par jour. Pour le traitement local des lésions bactériennes des organes de vision et d'audition, l'antibiotique est prescrit sous forme de gouttes. Au stade initial du traitement, 1 à 2 gouttes sont instillées toutes les 1 à 2 heures. Après amélioration, l'intervalle entre les utilisations du médicament est augmenté.
Lorsque pris simultanément avec d'autres médicaments peut développer les complications suivantes:
- antiacides, agents couvrant les parois intestinales, multivitamines et autres médicaments contenant des composés d'aluminium, de magnésium, de fer, de zinc, de calcium - réduisent l'absorption de Ciprofloxacine par le tube digestif;
- les anticoagulants (par exemple, le médicament Marcumar) - il est possible d’augmenter leur efficacité et le risque de saignement;
- médicaments pour l'anesthésie - réduire la concentration de Ciprofloxacine dans le sang;
- agents hypoglycémiques, en particulier Glibenclamide - efficacité réduite nécessitant un contrôle du niveau glycémique;
- stimulants de la motilité intestinale - augmentent la concentration de Ciprofloxacine dans le sang;
- médicaments pour le traitement de la goutte - augmente l'effet toxique de l'antibiotique sur les reins;
- La théophylline et ses analogues de groupe - il est possible d’augmenter leur concentration dans le plasma;
- AINS (à l'exception de l'aspirine) - augmentation des effets indésirables sur le système nerveux central;
- immunosuppresseurs - une correction de leur posologie est nécessaire au moment de la prise de la ciprofloxacine.
Si vous ne respectez pas la posologie recommandée peut développer:
- des nausées;
- vomissements;
- perturbation de la conscience;
- crises convulsives;
- violations du coeur, du foie, des reins.
En cas de surdosage du médicament, il est urgent de consulter un médecin. Il n'y a pas d'antidote défini. Le patient reçoit plus de liquide et un traitement symptomatique est effectué jusqu'à ce que l'état soit normalisé.
Ciprofloxacine: effets secondaires, analogues, coûts et révisions
Malgré une vaste gamme d’activités antimicrobiennes, un effet prononcé sur le corps et une longue liste d’indications, le médicament provoque rarement des effets indésirables.
Le plus souvent, les médecins disent:
- nausées, dans de rares cas - vomissements, perte d'appétit;
- vertiges, maux de tête;
- réactions allergiques;
- tachycardie, essoufflement.
Avec l'administration parentérale, une douleur peut apparaître à l'endroit où le goutte-à-goutte est pris, un léger gonflement, une phlébite.
Parmi les analogues de Tsiprfloksatsina ayant le même spectre d’activité antimicrobienne, le médecin peut recommander:
- Quintor (Inde);
- Infitpro (Inde);
- Tseprova (Inde);
- Ziprinol et forme prolongée Ziprinol CP (Slovénie);
- Tsiprobay (Allemagne);
- Digran (Inde).
Koroshkin Peter Vasilievich, médecin - thérapeute. «Je prescris rarement de la ciprofloxacine. Cependant, cela n’est pas dû à la faible efficacité du médicament, mais bien à l’inverse, avec un large spectre d’activité antimicrobienne. Je le prescris aux patients présentant des formes d'infection particulièrement résistantes. Le médicament aide rapidement, provoque rarement des complications. "
Andrew, 38 ans. «Le médecin a prescrit la ciprofloxacine lors du diagnostic de la gonorrhée. Compte tenu de son état, on croyait à peine qu'un seul comprimé pourrait aider. Mais en réalité, il suffisait que les symptômes de la maladie disparaissent rapidement. "
La ciprofloxacine, dont les effets secondaires sont assez rares et la liste des contre-indications est suffisamment petite, est un antibiotique efficace utilisé pour traiter diverses infections. Le médicament national est le plus abordable (le coût varie entre 40 et 50 roubles). Mais les analogues étrangers ne touchent pas non plus vraiment la cible, par exemple, la Ciprofloxacine Teva israélienne coûte environ 130 roubles pour 10 comprimés de 0,5 g chacun.
Pourquoi prescrire un médicament Ciprofloxacine
La ciprofloxacine est un antibiotique unique par ses propriétés et ses caractéristiques, car elle peut être utilisée pour faire face à diverses maladies. Comme tout antibiotique, ce médicament a des contre-indications et des effets secondaires.
La composition et la forme du médicament
La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien à large spectre. Fait référence à un groupe de fluoroquinolones.
Disponible sous les formes suivantes:
- comprimés enrobés;
- solution pour perfusion: liquide clair, présenté en flacons de 100 ml;
- concentré pour la préparation de perfusions - est un liquide clair ou légèrement verdâtre, est vendu dans des flacons de 10 ml;
- gouttes pour les yeux et les oreilles - en vente vous pouvez trouver des bouteilles d'un volume de 1 à 10 ml.
L'ingrédient actif dans les préparations est la ciprofloxacine à différents dosages. Les composants auxiliaires sont les suivants:
- comprimés: amidon de maïs, stéarate de magnésium, MCC, sucre du lait, talc;
- en solution pour perfusion: acide lactique, solution d'hydroxyde de sodium, chlorure de sodium, eau;
- en solution pour préparation de solution: acide lactique, hydroxyde de sodium, édétate disodique dihydraté;
- dans les gouttes pour les yeux et les oreilles: mannitol, acétate de sodium, acide acétique, eau.
Action pharmacologique
La ciprofloxacine 500 mg est un médicament bactéricide. Une partie des composants du médicament supprime activement les micro-organismes, même ceux qui sont temporairement au repos.
Les composants auxiliaires de la composition pénètrent dans le liquide céphalorachidien.
Indications d'utilisation
La ciprofloxacine est prescrite pour traiter diverses maladies, mais l'antibiotique est le plus souvent utilisé pour traiter les maladies infectieuses aiguës et chroniques, dont le principal agent causal est une bactérie. Le médicament montre une grande efficacité dans la lutte contre les staphylocoques, mycoplasmes, chlamydia, diverses mycobactéries.
En outre, cet outil est utilisé en chirurgie moderne, car la ciprofloxacine aide le corps à récupérer plus rapidement après la chirurgie. En outre, le médicament sous forme d'injections et d'injections est prescrit pour éliminer les pathologies purulentes, les processus inflammatoires de la peau. Il aide également avec la septicémie aiguë.
En tant que moyen de thérapie supplémentaire, le médicament est utilisé dans le domaine de la pneumologie.
La ciprofloxacine est également utile contre les maladies pulmonaires: pneumonie, pleurésie, abcès.
Parmi les autres pathologies dans lesquelles la ciprofloxacine aide:
- toute forme d'otite;
- les maladies dans le domaine de l'urologie, y compris la cystite, la prostatite, la pyélonéphrite;
- dysenterie et salmonellose;
- infections anaérobies ou aérobies;
- inflammation après traitement ou extraction dentaire.
Mode d'emploi Ciprofloxacine
Le schéma thérapeutique de ce médicament dépend de la maladie et de sa gravité. Par exemple, dans le traitement des pathologies du tractus urinaire, il est prescrit de recevoir 200 à 500 mg du médicament deux fois par jour. Pour les pathologies plus graves, la posologie peut être augmentée à 750 mg. Si, pour une raison quelconque, il est impossible de prendre des médicaments sous forme de comprimés, ils peuvent vous prescrire des injections, ce qui est non seulement plus pratique, mais aussi plus efficace.
Une règle importante pour l'utilisation d'injections est la dilution du médicament dans une solution de chlorure de sodium ou de glucose.
Il existe également quelques règles pour prendre Ciprofloxacin:
- Les comprimés peuvent être bus à n'importe quel moment, quel que soit le repas, mais lorsque le médicament est pris l'estomac vide, l'absorption des composants principaux est accélérée.
- Le médicament doit être lavé à grande eau.
- La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin traitant, qui tiendra compte du type de maladie, de l'âge et du poids du patient ainsi que de l'état de santé.
- La dose maximale du médicament doit être de 1500 mg par jour.
- La durée totale du traitement est de une à deux semaines. Dans les cas difficiles, le traitement peut être prolongé à deux mois.
Si nous parlons de l'utilisation d'injections, alors l'administration du médicament est effectuée par voie intraveineuse dans un volume de 200 à 400 mg, la quantité maximale de consommation est de deux fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines maximum.
Les gouttes sont enterrées 1 ou 2 dans chaque œil et la procédure doit être effectuée toutes les trois heures.
La ciprofloxacine affecte la fonctionnalité du foie et des reins. En cas de perturbation de leur travail, le médecin peut réduire la dose ou choisir un autre médicament pour le traitement.
En outre, ce médicament est assez bon marché - un paquet de 10 comprimés peut être acheté pour seulement 20 roubles.
Principales contre-indications
La ciprofloxacine a des contre-indications. Tout d'abord, il ne doit pas être administré aux enfants de moins de 18 ans, enceintes ou allaitant. La raison en est que cet outil a un impact sur le tissu osseux, affecte négativement le développement du corps.
Cependant, dans la pratique médicale, il existe des cas où les médecins choisissent ce médicament. Par exemple, dans le traitement de la fibrose kystique chez les jeunes enfants, cette pathologie conduisant à une violation de la production de sécrétions bronchiques.
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Quels peuvent être les effets secondaires
La ciprofloxacine est un médicament assez sûr: il n’ya pas d’effet négatif sur les cellules saines. Les effets secondaires se produisent chez moins de 10% des patients. Les événements les plus indésirables après l’utilisation du médicament incluent:
- divers troubles digestifs;
- problèmes de sommeil;
- maux de tête;
- réactions allergiques cutanées.
Ciprofloxacine ou lévofloxacine - quel est le meilleur?
Si la ciprofloxacine commence à provoquer des effets indésirables ou ne fonctionne pas pour une autre raison, le médecin peut vous prescrire un analogue. Le médicament le plus célèbre - Levofloxacin, quelles sont leurs différences?
Il convient de noter que la lévofloxacine est meilleure à bien des égards. La lévofloxacine constitue sa principale différence en ce qui concerne le composant actif. L'effet antibactérien du médicament est plus prononcé que celui de la ciprofloxacine. En outre, le médicament conserve son activité même contre les bactéries à Gram négatif.
Les deux médicaments sont bien tolérés par le corps, ont une bonne capacité d'absorption et peuvent être utilisés avec succès même dans des maladies graves telles que la tuberculose. Peu importe le temps que vous mangez, vous pouvez prendre des médicaments avant et après les repas.
La différence réside dans le prix: si l'emballage des comprimés de Ciprofloxacin coûte environ 80 à 100 roubles, vous pouvez acheter de la lévofloxacine à 250-280 roubles.
Ces deux médicaments sont vendus exclusivement sur ordonnance.
Ciprofloxacine: mode d'emploi
La composition
Description
Indications d'utilisation
Infections causées par des microorganismes sensibles:
- infections des voies respiratoires inférieures causées par des bactéries gram-négatives (pneumonie, à l'exception des infections à pneumocoque, infections broncho-pulmonaires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, fibrose kystique, bronchectasie);
- infections de l'oreille moyenne et des sinus paranasaux causées par des bactéries à Gram négatif;
- infections des reins et des voies urinaires;
- infections de la peau et des tissus mous causées par des bactéries à Gram négatif;
- infections des os et des articulations;
- infection pelvienne (y compris annexite et prostatite);
- infections gastro-intestinales (y compris diarrhée causée par des souches entérotoxigènes de E. coli, Campylobacter jejuni);
- infections chez les patients à immunité réduite (avec neutropénie).
Contre-indications
Posologie et administration
La dose est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge (moins de 18 ans ou de plus de 60 ans), du poids et de la fonction rénale.
Indications d'utilisation
Doses simples / quotidiennes pour adultes
La durée totale du traitement
(y compris le traitement avec les formes parentérales de la ciprofloxacine)
Infection des voies respiratoires inférieures
Infection des voies respiratoires supérieures
Exacerbation de la sinusite chronique
Otite moyenne chronique suppurée
Otite externe maligne
Infections des voies urinaires
Pour les femmes ménopausées - une fois 500 mg
Cystite compliquée, pyélonéphrite simple
Pas moins de 10 jours, dans certains cas (par exemple, avec des abcès) - jusqu'à 21 jours
2-4 semaines (aiguë)
4-6 semaines (chronique)
Infections Génitales
Urétrite gonococcique et cervicite
Dose unique de 500 mg
Orchoépididymite et maladies inflammatoires pelviennes
Au moins 14 jours
Infections gastro-intestinales et infections intra-abdominales
Diarrhée provoquée par une infection bactérienne, y compris Shigella spp, autre que Shigella dysenteriae de type I et traitement impérial de la diarrhée sévère du voyageur
Diarrhée de type I causée par Shigella dysenteriae
Vibrio Chlera Diarrhée
Infections intra-abdominales causées par des organismes Gram-négatifs
Infections de la peau et des tissus mous
Infections articulaires et osseuses
Prévention et traitement des infections chez les patients atteints de neutropénie. Rendez-vous recommandé avec d'autres médicaments
Le traitement se poursuit jusqu'à la fin de la période de neutropénie.
Prévention des infections invasives causées par Neisseria meningitides
Prophylaxie post-exposition et traitement de l'anthrax. Le traitement doit commencer dès que possible après l’infection suspectée ou confirmée.
60 jours après confirmation
Les patients âgés réduisent la dose de 30%.
Patients présentant une insuffisance hépatique: un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Patients présentant une insuffisance rénale: la dose est ajustée en fonction du tableau:
250-500 mg 1 fois par 24 h
250-500 mg une fois toutes les 24 heures après la dialyse
250-500 mg une fois toutes les 24 heures après la dialyse
Effets secondaires
De la peau et des tissus sous-cutanés: érythème polymorphe et nodulaire.
Depuis le système cardiovasculaire: intervalle QT prolongé, arythmies ventriculaires (y compris le type de pirouette), vascularite, bouffées de chaleur, migraine, évanouissements.
Sur le tractus digestif et le foie: flatulences, anorexie.
Système nerveux et psyché: hypertension intracrânienne, insomnie, agitation, tremblements, dans de très rares cas, troubles sensoriels périphériques, transpiration, paresthésie et dysesthésie, troubles de la coordination, démarche, convulsions, convulsions, peur et confusion, cauchemars, dépression, hallucinations, troubles du goût et de l'odorat, troubles visuels (diplopie, chromatopsie), acouphènes, perte auditive temporaire. Si ces réactions se produisent, le médicament doit être arrêté immédiatement et en informer le médecin traitant.
Du côté du système hématopoïétique: thrombocytopénie, très rarement - leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique, anémie, agranulocytose, pancytopénie (menaçant pour la vie), suppression de la moelle osseuse (menaçant pour la vie).
Réactions allergiques et immunopathologiques: fièvre médicamenteuse et photosensibilisation; rarement - bronchospasme, très rarement - choc anaphylactique, myalgie, syndrome de Lyell, néphrite interstitielle, hépatite.
Système musculo-squelettique: arthrite, augmentation du tonus musculaire et des crampes. Très rarement - faiblesse musculaire, tendinite, rupture du tendon (principalement le tendon d'Achille), exacerbation des symptômes de la myasthénie.
Respiratoire: dyspnée (incluant les états asthmatiques).
Etat général: asthénie, fièvre, œdème, transpiration (hyperhidrose).
Effet sur les paramètres de laboratoire: hyperglycémie, modification de la concentration de prothrombine, augmentation de l'activité de l'amylase.
Surdose
Symptômes: Il n'y a pas de symptômes spécifiques. Dans plusieurs cas, un effet toxique réversible sur le parenchyme rénal a été noté. Il est recommandé de surveiller la fonction des reins.
Traitement: il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique pour assurer un apport hydrique suffisant.
En cas de symptômes de surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Interaction avec d'autres médicaments
Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin. Si vous êtes en train de vous guérir vous-même, consultez votre médecin à propos de la possibilité d'utiliser ce médicament.
L'administration simultanée augmente la concentration et ralentit l'excrétion de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple, caféine, pentoxifylline, oxpentifylline), de la phénytoïne, de la clozapine, des hypoglycémiants oraux, des anticoagulants indirects et réduit l'indice de prothrombine. Améliore l'effet de la tizanidine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l’exclusion de l’acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.
Améliore l'action d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminosides, clindamycine, métronidazole). Il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.
Améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, augmente la toxicité du méthotrexate.
La didanosine, administrée par voie orale en association avec des médicaments contenant du fer, du sucralfate et des antiacides contenant des ions magnésium, calcium et aluminium, réduit l’absorption de la ciprofloxacine; elle doit donc être prise 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise des remèdes ci-dessus.
Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine.
La co-administration d'uricosuriques entraîne une élimination plus lente (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration de ciprofloxacine.
L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de produits laitiers ou de boissons enrichies en minéraux (par exemple, lait, yaourt, jus d'orange enrichi en calcium) doit être évitée, l'absorption de la ciprofloxacine pouvant diminuer. Le calcium, qui fait partie d'autres aliments, n'affecte pas de manière significative l'absorption de la ciprofloxacine.
Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de ciprofloxacine avec des antiarythmiques de classe I A ou III, car la ciprofloxacine peut allonger l'intervalle QT.
L’utilisation simultanée de ciprofloxacine et de ropinirole, de préparations contenant de la lidocaïne, de la clozapine et du sildénafil entraîne une augmentation de la concentration et de la biodisponibilité de ces derniers. L’utilisation de ces associations n’est donc possible qu’après avoir évalué le rapport bénéfice / risque.
Caractéristiques de l'application
Avant de commencer le traitement, consultez votre médecin!
Si une diarrhée grave ou prolongée se produit pendant ou après le traitement, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Si vous avez des douleurs dans les tendons, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.
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Pendant le traitement, évitez de vous engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une rapidité de réaction mentale et motrice.
Précautions de sécurité
Athérosclérose vasculaire cérébrale sévère, circulation sanguine cérébrale altérée, maladie mentale, syndrome d'épilepsie, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique grave, vieillesse.
Violations du coeur. La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence en association avec des médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, les antiarythmiques de classe I et III) ou chez les patients présentant un risque accru de développer une arythmie de type pirouette (par exemple, avec une prolongation connue de l'intervalle QT, corrigée par une hypokaliémie).
Système musculo-squelettique: aux premiers signes de tendinite (enflure douloureuse au niveau de l'articulation, inflammation), il convient d'arrêter la ciprofloxacine, les exercices physiques doivent être exclus, car il y a un risque de rupture du tendon, et consultez un médecin. La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant des stéroïdes et présentant des antécédents de maladies des tendons associés à la prise de quinolone.
La ciprofloxacine augmente la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie.
Avec prudence, utilisé en présence d'antécédents d'accident vasculaire cérébral; maladie mentale (dépression, psychose); insuffisance rénale (également accompagnée d'une insuffisance hépatique). Dans de très rares cas, les troubles mentaux se manifestent par des tentatives de suicide. Dans ces cas, vous devez cesser immédiatement de prendre la ciprofloxacine et en informer votre médecin.
Une réaction de photosensibilisation peut survenir lors de la prise de ciprofloxacine. Les patients doivent donc éviter tout contact avec la lumière directe du soleil et les rayons UV. Le traitement dans ce cas devrait être arrêté.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de théophylline, de méthylxanthine, de caféine, de duloxétine, de clozapine, car l'augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sang peut entraîner des effets indésirables spécifiques.
Pour éviter le développement de cristallurie, il est inacceptable de dépasser la dose journalière recommandée, il est également nécessaire d'avoir un apport hydrique suffisant et de maintenir une réaction acide de l'urine.
Ciprofloxacine quels pilules
Comprimés "Ciprofloxacine" - d'après ce qu'ils aident? Le médicament est un antibiotique utilisé pour traiter les infections et les inflammations. Le médicament "Ciprofloxacin" mode d'emploi recommande de prendre avec des maladies des voies respiratoires supérieures, la prostatite, la septicémie, la conjonctivite.
Composition et forme de libération
Le médicament Ciprofloxacin est administré, ce qui aide avec les infections du système urogénital et d'autres organes, sous la forme de:
L'élément actif du médicament est le chlorhydrate de ciprofloxacine. Sa concentration dans les gouttes et la pommade est de 03%. Les comprimés "Ciprofloxacine" contiennent 02505 ou 075 g de chlorhydrate de ciprofloxacine. Dans 1 ml de solution pour perfusion, 2 mg de l’ingrédient actif. Une meilleure assimilation des médicaments aide de telles substances, dont la liste dépend de la forme de libération du médicament: chlorure de benzalkonium, amidon, Trilon B, édétate disodique, hypromellose, acide lactique, macrogol et d’autres composants.
Action pharmacologique
Le médicament "Ciprofloxacine", à partir duquel ces pilules, gouttes, pommade aident à lutter contre l'infection, possède des propriétés bactéricides prononcées. Les médicaments interfèrent avec la réplication de l'ADN et arrêtent la reproduction des protéines dans les cellules bactériennes.
Le médicament "Ciprofloxacine" est-il un antibiotique ou non?
L'outil "Ciprofloxacine" est un antibiotique inclus dans le groupe des fluoroquinols. Son principe actif pénètre bien dans les structures cellulaires des bactéries, ce qui le rend efficace dans le traitement des infections nosocomiales. Le médicament est actif pour les micro-organismes qui sont au stade de la reproduction ou de la dormance.
Il mène la lutte productive contre les bactéries anaérobies à Gram positif et négatif, ainsi que les agents pathogènes intracellulaires. Lorsqu'il est utilisé par voie orale, il y a une absorption rapide de médicaments du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, la concentration maximale du médicament dans les tissus est atteinte en 1 à 15 heures.
Pommade, gouttes, comprimés "Ciprofloxacine": de quelle aide
Les médicaments sont prescrits pour le traitement des maladies infectieuses des organes suivants:
Le médicament a les indications d'utilisation suivantes:
Le médicament est utilisé dans les maladies infectieuses chez les femmes après l'accouchement et en gynécologie. Le médicament est prescrit pour le traitement et la prévention des infections chez les patients à faible immunité.
Qu'est-ce qui aide la goutte et l'onguent
Ces formes du médicament sont utilisées en oto-rhino-laryngologie et en ophtalmologie pour le traitement des infections bactériennes. Le médicament est prescrit pour:
Contre-indications
La notice d'utilisation du médicament "Ciprofloxacine" interdit l'utilisation de:
La prudence est de mise pendant le traitement chez les patients présentant une altération de la circulation sanguine cérébrale, une athérosclérose vasculaire, des convulsions, une épilepsie, une insuffisance hépatique ou rénale, une maladie mentale et les personnes âgées.
Effets secondaires
Le médicament "Ciprofloxacine", des critiques et des instructions indiquent que le produit est bien toléré par les patients. Les effets secondaires les plus courants associés à l’introduction d’une solution dans une veine et à la prise de pilules. Les patients pendant le traitement peuvent éprouver:
Dans le traitement des maladies ophtalmiques peuvent survenir:
Les phénomènes négatifs sont de nature modérée, ne constituent pas une menace pour la santé et se transmettent d'eux-mêmes.
Drug "Ciprofloxacine": mode d'emploi
Qu'est-ce qui aide l'outil déjà connu? Comment bien le prendre? La posologie est établie par un spécialiste, en fonction des preuves et du tableau clinique de la maladie. Les comprimés "Ciprofloxacine" boivent 2 fois par jour. Le montant unique des fonds varie de 025 à 075 g. Par jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 15 g. Le médicament doit être pris avec de grandes quantités de liquide. La durée du traitement varie de 1 semaine à 1 mois.
Comment utiliser des ampoules?
La solution "Ciprofloxacine" est injectée dans une veine 2 fois par jour. Pour une utilisation unique de 02 mg de l'agent, dans les situations difficiles, il est indiqué 04 mg. Le traitement peut durer de 7 jours à un mois. Les médecins et les instructions recommandent d'introduire la solution goutte à goutte, alors qu'il est permis de procéder à une injection par jet.
Les compte-gouttes sont placés pendant 30 minutes à 02 m d’administration ou pendant 1 heure à 04 g.Pour le traitement de la blennorragie aiguë, il est nécessaire d’utiliser 01 g du médicament à la fois. Pour prévenir l’infection après la chirurgie, on administre 02 à 04 g du médicament 1 heure avant la chirurgie.
Mode d'emploi gouttes
La "Ciprofloxacine" est injectée dans la partie inférieure de la conjonctive dans un volume de 1 à 2 gouttes. La procédure est répétée toutes les 1-4 heures. Lorsque l'état de l'œil se stabilise, l'écart entre l'instillation augmente.
Les analogues
«Ciprofloxacine» peut être remplacé par les médicaments suivants: «BasIgent», «Protsipro», «Ciprinol», «Tseprova», «Isifipro», «Tsifran», «Yokotsifol», «Nolitsine», «Levofloxacine», «Zanotsine», « Ofloxacine "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", ainsi que" Ciprofloxacine "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.
Opinions des patients
À propos des comprimés "Ciprofloxacine" avis peuvent répondre à des plans différents. Certains patients indiquent l'efficacité de l'outil, il existe également des opinions opposées. Les patients indiquent souvent l’apparition d’effets secondaires lors de l’utilisation du médicament. À propos des gouttes pour les yeux, presque toutes les critiques sont positives. Les patients confirment leur efficacité et leur rapidité d'action, l'absence d'effets secondaires.
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Ciprofloxacine: pourquoi, la forme à libération de l'antibiotique Ciprofloxacine et ses analogues
Nom latin: Ciprofloxacinum
Code ATX: G01AX13
Ingrédient actif: Ciprofloxacine
chlorhydrate
Fabricant: Rompharm, Roumanie /
Balkanfarma, Bulgarie, etc.
Condition de libération de la pharmacie: ordonnance
Prix: de 15 à 60 roubles.
La «ciprofloxacine» est un antibiotique à large spectre. Le médicament a des propriétés antibactériennes. Il affecte les bactéries en perturbant la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes.
Indications d'utilisation
En tant que traitement systémique, la «Ciprofloxacine» est utilisée par voie orale ou par voie intraveineuse dans les cas suivants:
Contre les infections sexuellement transmissibles:
- Chancre doux
- Chlamydia
- Gonorrhée
Pour les maladies de la peau:
Contre les infections pulmonaires:
- Bronchite
- Bronchiectasie
- Fibrose kystique
- Pneumonie
Contre le groupe de maladies des organes abdominaux:
- Shigellose
- Campylobactériose
- Salmonellose
- Abcès intrapéritonéal
- Infections de l'estomac et des intestins
- Choléra, typhoïde
- Yersiniose
- Péritonite
- Maladies de la vésicule biliaire et des conduits
Avec les maladies articulaires:
- Arthrite septique
- Ostéomyélite
Contre les maladies des organes pelviens:
- Abcès tubulaire
- Ovarite
- Cystite et pyélonéphrite
- Annexite
- Pelviopéritonite
- Endométrite
- Salpingite
- Prostatite
Contre les infections des voies respiratoires supérieures:
- Amygdalite
- Sinusite
- Sinusite et pharyngite
- La mastoïdite
- Angine de poitrine
- Frontière
- Otite moyenne.
La «ciprofloxacine» est également utilisée contre les infections oculaires et auriculaires et en tant que traitement postopératoire.
La composition
Un comprimé contient 250 ou 500 mg de l’agent actif principal et d’autres composants constituant l’antibiotique: dioxyde de titane (E 171), dioxyde de silicium, croscarmellose sodique, hypromellose, amidon de pomme de terre et de maïs, polysorbate 80, polyéthylèneglycol 6000, stéarate de magnésium, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.
La solution pour le compte-gouttes comprend 200 mg de ciprofloxacine.
Propriétés médicinales
Le médicament a un effet antimicrobien prononcé (même meilleur que celui de la norfloxacine). La "ciprofloxacine" est absorbée dans les intestins en peu de temps, surtout si elle est prise à jeun. La concentration sanguine la plus élevée du médicament est atteinte une ou deux heures après l'administration ou 30 minutes après l'injection.
La demi-vie de l'antibiotique est d'environ quatre heures. Le médicament pénètre facilement dans toutes les cellules et tous les tissus du corps, y compris le cerveau. Au cours de la journée, 40% de l'antibiotique est excrété dans l'urine dans un état presque inchangé.
Prix moyen de 20 à 45 roubles.
Gouttes oculaires et auriculaires «Ciprofloxacine»
La solution de gouttelettes a une concentration de 0,3%. Elle est versée dans 10 ml ou 5 ml dans des flacons compte-gouttes appropriés.
La solution oculaire a une teinte jaune ou vert jaunâtre.
Méthode d'utilisation
Des solutions ophtalmiques sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil douloureux en une à deux gouttes avec un intervalle de quatre heures. Si la maladie est très difficile, vous devez déposer deux gouttes dans l'œil avec un intervalle d'une heure. La posologie est réduite lorsque les symptômes deviennent moins prononcés.
«Ciprofloxacine», les gouttes auriculaires sont enfouies dans 5 gouttes trois fois par jour. Le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant deux jours supplémentaires après le retour à la normale de l'état du patient.
Prix moyen de 20 à 40 roubles.
Solution pour perfusions "Ciprofloxacine"
Solutions pour injection intraveineuse, dans 1 ml contenant 2 mg de chlorhydrate de ciprofloxacine. Mise en bouteille dans des pots de 100 ml.
Méthode d'utilisation
Si le mal de gorge ou une autre maladie est grave ou si le patient est incapable de prendre le médicament par voie orale, le médicament est administré par voie intraveineuse. Ce que signifie pour la perfusion utiliser 200 mg pendant une demi-heure (si l'infection est difficile, puis 400 mg par heure) deux fois par jour.
Prix moyen de 15 à 60 roubles.
Comprimés "Ciprofloxacine"
Comprimés à action prolongée (longue), enfermés dans une pellicule. Chacun d’eux contient 500 ou 1000 mg de la substance ciprofloxacine. Ils sont emballés en paquets de cinq ou sept.
Une pilule contenant 250 ou 500 mg de l'agent basique et conditionnée en paquets de 10 pièces. Les comprimés "Ciprofloxacine" ont une teinte blanche, pelliculée, convexe des deux côtés.
Méthode d'utilisation
Les comprimés sont avalés en buvant la bonne quantité d’eau, 250 mg chacun (si un mal de gorge ou une autre infection est difficile, puis 500 à 750 mg) deux ou trois fois par jour.
Les comprimés avec une longue option d'action sont pris une fois par jour. Si le patient a une infection de la vessie et des uretères, une dose de 250 mg deux fois par jour est nécessaire. Dans la forme aiguë de l'urétrite gonorrhéique, prenez 500 mg une fois.
Pour le traitement de la gonorrhée aiguë et de la cystite, sans complications, le traitement antibiotique dure un jour. Pour les infections et les infections de la vessie, de l'uretère, des reins et des organes abdominaux, le cours dure une semaine. Les patients dont les défenses immunitaires sont réduites doivent prendre la ciprofloxacine aussi longtemps que nécessaire pour compléter la phase neutropénique. Il est nécessaire de ne pas prendre d'antibiotique plus de deux mois pour l'ostéomyélite et d'une à deux semaines pour les maux de gorge et autres cas. Si le patient souffre d'une infection à chlamydia ou à streptocoque, il lui est prescrit un traitement de dix jours.
En présence de lésions graves des reins, la dose de médicament est réduite de moitié, et chez les personnes âgées, de 30%. Il est souhaitable de continuer à prendre le médicament pendant au moins trois jours après le retour à la normale de la température corporelle et la disparition des autres symptômes.
Contre-indications
"Ciprofloxacin" est utilisé chez l'adulte, est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants, pendant la grossesse et l'allaitement, avec un manque de glucose-phosphate déshydrogénase, chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Ne pas utiliser de perfusion intraveineuse pendant toute la période de croissance active de l'organisme.
Il est interdit aux collyres d'enterrer les enfants jusqu'à un an et avec une kératite virale.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Comme le médicament pénètre librement dans le placenta et dans le lait maternel, il est interdit de l'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Précautions de sécurité
Il est nécessaire d'appliquer le médicament avec soin aux maladies suivantes:
- L'épilepsie
- Athérosclérose des vaisseaux cérébraux
- Lésions hépatiques et rénales graves
- Maladies psychiques
- Pendant la grossesse et l'allaitement.
Boire de la ciprofloxacine et de l'alcool en même temps est inacceptable, car l'antibiotique augmentera l'influence de l'alcool et augmentera l'effet toxique sur le foie. En outre, cela augmentera la probabilité d'effets secondaires.
Interaction avec d'autres médicaments
La "ciprofloxacine" est moins bien absorbée dans l'intestin et, par conséquent, son efficacité diminue lorsqu'elle est utilisée simultanément avec:
- Antiacides
- Didanosine
- Préparations contenant des ions fer, aluminium, magnésium et zinc.
En conséquence, prenez-les avec le besoin de "Ciprofloxacine" avec un intervalle de quatre heures. En outre, l’utilisation simultanée du médicament prolonge la période d’élimination et renforce donc l’effet toxique des médicaments suivants:
Effets secondaires
L'ingestion de comprimés et d'une perfusion intraveineuse peut perturber le fonctionnement normal de divers systèmes de l'organisme.
Musculo-squelettique: peut survenir des myalgies, des tendovaginites ou des arthralgies
Circulatoire: apparition de thrombocytose, anémie, tachycardie, arythmie, collapsus cardiovasculaire, ainsi que baisse de la pression artérielle.
Tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, diarrhée, constipation, bouche sèche, douleur abdominale, hépatite
Urogénital: vaginite, cystite hémorragique, acidose, mictions fréquentes ou difficiles
Respiratoire: bronchospasme, dyspnée, embolie pulmonaire
Nerveux: il peut commencer à se faire mal ou à ressentir des vertiges, des cauchemars, une dépression, des douleurs oculaires, des hallucinations, des acouphènes, une confusion des consciences peut survenir. Vous trouverez plus d’informations sur les acouphènes dans l’article: sonnerie, buzz et acouphènes.
Parfois, des allergies se manifestent: urticaire, gonflement des lèvres, du cou, du visage, des mains et des pieds, éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique.
Conséquences possibles de l’utilisation de gouttes pour les yeux et de solutions auriculaires: infiltration de la cornée des yeux, vision trouble, goût désagréable, gonflement des paupières, larmoiement, démangeaisons, brûlures aux yeux.
Pour savoir comment se débarrasser rapidement de la bouche sèche, lisez l’article suivant: Sécheresse de la bouche ou sécheresse de la bouche.
Surdose
Les effets du surdosage "Ciprofloxacin" sont similaires aux manifestations des effets secondaires: douleur à la tête, fatigue, vertiges, convulsions, confusion. L'intoxication du parenchyme rénal est un symptôme spécifique. Prendre le médicament à raison de 16 g provoque des lésions rénales graves. Par conséquent, en plus du lavage gastrique, des antiacides contenant du magnésium et du calcium sont prescrits, ce qui réduit la capacité d'absorption de l'antibiotique dans le corps.
Termes et conditions de stockage
La "ciprofloxacine" est conservée dans un endroit sombre, peu humide, hors de portée des enfants, avec une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C. La solution pour les yeux est valable deux ans à compter de la date de fabrication. Comprimés et solution pour perfusions intraveineuses - pendant trois ans.
Les analogues
"Digran"
Ranbaxy Laboratories Limited, Inde
Prix de 44 à 360 roubles.
La composition principale du comprimé «Cifran» (250 mg) contient 297,07 mg de la substance principale, le chlorhydrate de ciprofloxacine. Digran est disponible: en comprimés (250 ou 500 mg) et sous forme de solution pour administration par voie intraveineuse. Digran est délivré sur présentation d'une ordonnance.
Les pros
- Efficace contre les maladies infectieuses et inflammatoires
- Digran est approuvé pour l'utilisation par les enfants de plus de cinq ans atteints de fibrose kystique des poumons et du charbon.
Les inconvénients
- Hump goûts et grosses pilules
- Les conséquences de l’utilisation de Cifran sous forme de nausée, vomissements et diarrhée, etc. sont possibles.
"Amoxicilline"
North Star, Russie / Natur Product Europe, Pays-Bas, etc.
Prix de 84 à 500 roubles.
Le principal agent actif est l'amoxicilline, l'amoxicilline trihydratée. "Amoxicilline" est vendu sous forme de comprimés, de granulés pour la fabrication de sirop, de solutions pour préparations injectables, qui sont fabriqués par voie intramusculaire.
Les pros
- Il a un effet antibactérien, est utilisé contre les maux de gorge, les bronchites et autres infections.
- Résistant aux acides
Les inconvénients
- Il est nécessaire de prendre toutes les 8 heures - inconfortable
- Effet négatif sur le tube digestif.
"Nolitsin"
Krka, Slovénie
Prix de 144 à 307 roubles.
Le principal agent actif "Nolitsina" - la norfloxacine (500 mg). "Nolitsin" est disponible en comprimés de 10 pcs. dans le paquet. Emballé dans 2 paquets dans un paquet.
Les pros
- "Nolitsin" est efficace contre les infections et les inflammations du système génito-urinaire
- 80% du médicament excrété par les reins dans un état inchangé
Les inconvénients
- Grosses pilules - difficiles à avaler
- "Nolitsin" n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement.
Métronidazole
Nicomed, Danemark, etc.
Prix de 13 à 129 roubles.
Chaque comprimé contient 500 mg de métronidazole. "Metronidazole" est disponible sous différentes formes (comprimés, crème, etc.).
Les pros
- Aide à détruire une tumeur pendant la radiothérapie.
- Utilisé pour les adultes dans le traitement des infections bactériennes et de l'alcoolisme.
Les inconvénients
- Le métronidazole est contre-indiqué pendant la grossesse, les troubles du système moteur central, l'épilepsie, l'insuffisance hépatique
- Les comprimés ont un goût amer.
- Les bougies coulent dans les sous-vêtements.
Ciprofloxacine
Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis
Nom latin: Ciprofloxacinum
Code ATX: S03AA07
Ingrédient actif: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Fabricant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologue", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)
Description et photo de mise à jour: 30/04/2018
Prix en pharmacie: à partir de 16 roubles.
La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien d’un large spectre d’action bactéricide appartenant au groupe des fluoroquinolones.
Forme de libération et composition
- comprimés pelliculés / comprimés pelliculés (l'apparence des comprimés et la forme de l'emballage dépendent du fabricant et de la dose du principe actif);
- solution pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement coloré (100 ml en flacons; le nombre de flacons dans l'emballage dépend du fabricant);
- solution à diluer pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement jaune verdâtre, sans impuretés mécaniques (10 ml en flacons, 5 flacons dans une boîte en carton);
- Collyre à 0,3%: liquide clair, jaunâtre-verdâtre ou légèrement jaune (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ou 10 ml dans des flacons ou des tubes compte-gouttes en polyéthylène à valve / col à vis en polyéthylène, 1 bouteille sur des compte-gouttes à 1 ou 5 tubes dans un carton);
- gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml dans des flacons compte-gouttes en plastique, dans un emballage en carton contenant 1 bouteille).
Composition de 1 comprimé enrobé / pelliculé:
- ingrédient actif: ciprofloxacine - 250, 500 ou 750 mg;
- composants auxiliaires: amidon 1500 ou amidon de maïs, lactose (sucre du lait), stéarate de magnésium, crospovidone, MCC (cellulose microcristalline), talc;
- shell: le contenu et le nombre de composants dépendent du fabricant.
La composition de 1 ml de solution pour perfusion:
- ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 2 mg (2,33 mg);
- composants auxiliaires: acide lactique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, eau pour injection.
La composition de 1 ml de concentré pour la préparation d’une solution pour perfusion:
- ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 100 mg (111 mg);
- Composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté, acide lactique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.
La composition de 1 ml de collyre à 0,3%:
- ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
- Composants auxiliaires: mannitol, édétate disodique, acétate de sodium, chlorure de benzalkonium, acide acétique, eau pour injection.
Composition 1 ml de gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%:
- ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
- Composants auxiliaires: mannitol, acétate de sodium trihydraté, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l’ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l’ADN chromosomique autour des noyaux d’ARN, qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), viole la production d’ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et entraîne des modifications prononcées de la nature morphologique compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.
La substance a une action bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de division et de repos (puisqu'elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine, un micro-organisme Gram positif, n’agit que pendant la période de division.
La faible toxicité pour les cellules du microorganisme est due à l’absence d’ADN gyrase. Pendant le traitement par la ciprofloxacine, aucune résistance parallèle à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l'ADN gyrase n'est pas développée. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.
L'hypersensibilité à la ciprofloxacine diffère:
- Bactéries aérobies à Gram négatif: Entérobactéries (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., mirabilis, Serratia marcescens), certains agents pathogènes intracellulaires (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Bactérie aérobie à Gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, qui se caractérisent par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, d’Enterococcus faecalis et de Streptococcus pneumoniae (localisé au niveau intracellulaire) est modérée: des concentrations élevées du médicament sont nécessaires pour supprimer l’activité de ces micro-organismes.
Le médicament n'agit pas sur les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est également pas efficace contre Treponema pallidum.
La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les microorganismes persistants et les cellules bactériennes sont dépourvues d’enzymes qui l’inactivent.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré sous forme de pilule, la ciprofloxacine est presque complètement absorbée à haute vitesse par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum et le duodénum). L'ingestion de nourriture inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est comprise entre 50 et 85% et le volume de distribution entre 2 et 3,5 l / kg. La ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. La concentration maximale d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteinte en 60 à 90 minutes environ. La concentration maximale est liée à l’ampleur de la dose prise par la dépendance linéaire et se situe aux doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, respectivement, 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 µg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur plasmatique en ciprofloxacine diminue à 0,4, 0,2 et 0,1 µg / ml, respectivement.
La substance est bien répartie dans les tissus corporels (à l’exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple les tissus nerveux). Sa teneur dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. On trouve des concentrations thérapeutiques dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, les tissus osseux et musculaires, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit pelvis endomètre), tissu prostatique, liquide séminal, sécrétions bronchiques, tissu pulmonaire.
La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à petites concentrations; son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui du sérum sanguin et, avec les foyers inflammatoires existants, de 14 à 37%.
La ciprofloxacine pénètre également bien dans la lymphe, la plèvre, le liquide ophtalmique, le péritoine et à travers le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Le composé est métabolisé dans le foie à environ 15-30%, formant des métabolites inactifs (formyl cyprofloxacine, diéthylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfo-cyrofloxacine).
La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures; l'insuffisance rénale chronique est passée à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par sécrétion canaliculaire et filtration canaliculaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste est excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3 à 5 ml / min / kg et la clairance totale est de 8 à 10 ml / min / kg.
En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieur à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais ne s'accumule pas dans le corps en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.
Lors de la perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine, qui est de 2,1 µg / ml, est atteinte au bout de 60 minutes. Après l'administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine au cours des deux premières heures suivant la perfusion est presque 100 fois supérieure à celle du plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration inhibitrice minimale pour la majorité des maladies infectieuses des voies urinaires.
Lorsqu'elle est appliquée localement, la ciprofloxacine pénètre bien dans le tissu oculaire: la chambre antérieure et la cornée, en particulier lorsque la couverture épithéliale de la cornée est endommagée. Avec sa défaite, la substance s'y accumule en concentrations pouvant détruire la plupart des agents pathogènes des infections cornéennes.
Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 µg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte au bout d'une heure et est égale à 190 µg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer. Cependant, son effet antibactérien dans les tissus de la cornée est prolongé et dure 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.
Après instillation, une absorption systémique de la ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes oculaires 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.
Indications d'utilisation
Utilisation systémique (comprimés, solution pour perfusion, concentré pour préparer une solution pour perfusion)
La Ciprofloxacine est utilisée chez l'adulte pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:
- bronchite (chronique au stade aigu et aigu), bronchectasie, pneumonie, fibrose kystique et autres infections des voies respiratoires;
- sinusite frontale, sinusite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite, mastoïdite et autres infections des organes ORL;
- pyélonéphrite, cystite et autres infections des reins et des voies urinaires;
- annexites, gonorrhée, prostatite, chlamydia et autres infections des organes pelviens et des organes génitaux;
- lésions bactériennes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies biliaires, de l'abcès intrapéritonéal et d'autres infections des organes abdominaux;
- infections ulcéreuses, brûlures, abcès, plaies, phlegmon et autres infections de la peau et des tissus mous;
- arthrite septique, ostéomyélite et autres infections des os et des articulations;
- chirurgies (pour prévenir l'infection);
- charbon pulmonaire (pour la prophylaxie et la thérapie);
- infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs ou avec la neutropénie.
La ciprofloxacine doit être prescrite aux enfants âgés de 5 à 17 ans pour le traitement des complications causées par le bacille bleu du pus (Pseudomonas aeruginosa), ainsi que pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis).
Une solution pour perfusion et un concentré pour préparer une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.
Les comprimés sont prescrits pour la décontamination intestinale sélective (KDF) chez les patients à immunité réduite.
Utilisation topique (gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles)
Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter et prévenir les inflammations infectieuses suivantes causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:
- Se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister chirurgie ophtalmique;
- oto-rhino-laryngologie (gouttes oculaires et auriculaires): otite externe, traitement des complications infectieuses postopératoires.
Contre-indications
Application système
- co-administration avec de la tizanidine [en raison de la forte probabilité d'une diminution prononcée de la pression artérielle (pression artérielle) et de la somnolence];
- colite pseudo-membraneuse;
- grossesse et allaitement;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans, à l'exception des cas de traitement et de prévention de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis), ainsi que du traitement des complications causées par le bacille du pus bleu (Pseudomonas aeruginosa) chez les enfants atteints de mucoviscidose des poumons âgés de 5 à 17 ans;
- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés);
- sensibilité individuelle accrue à la ciprofloxacine, à d’autres fluoroquinolones et aux ingrédients auxiliaires du médicament.
Relative: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale sévère, des troubles de la circulation cérébrale, de la maladie mentale, de l’épilepsie, de l’insuffisance rénale / hépatique sévère, chez les personnes âgées, si les antécédents de lésions tendineuses dans le traitement des fluoroquinolones. La solution pour perfusions (en outre) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allongement de l'intervalle QT / développement d'arythmies telles que la pirouette, notamment dans les cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde, de syndrome d'allongement congénital et d'intervalle QT et de déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnia).
Application locale
Contre-indications absolues pour l'utilisation topique de la ciprofloxacine:
- ophtalmomycose et lésions oculaires virales;
- période de grossesse et d'allaitement (pour les instillations oculaires);
- âge jusqu'à 1 an (pour les instillations oculaires);
- sensibilité individuelle accrue aux composants.
L'utilisation de ce médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est admissible que si les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Mode d'emploi Ciprofloxacine: méthode et dosage
Après la disparition des symptômes cliniques de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ciprofloxacine se poursuit pendant au moins 3 jours.
Comprimés enrobés / pelliculés
Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, avalés entiers, dilués avec une petite quantité de liquide. Prendre des comprimés l'estomac vide accélère l'absorption de la substance active.
Posologie recommandée: 250 mg 2 à 3 fois par jour, en cas d’infections graves - 500 à 750 mg 2 fois par jour (1 fois par 12 h).
Posologie en fonction de la maladie / condition:
- infections des voies urinaires: deux fois par jour pendant 250 à 500 mg toutes les 7 à 10 jours;
- prostatite chronique: deux fois par jour, 500 mg pendant 28 jours;
- Gonorrhée sans complication: 250 à 500 mg une fois;
- infection gonococcique associée à la chlamydia et à la mycoplasmose: deux fois par jour (1 fois par 12 h) dans un traitement de 750 mg avec une période de 7 à 10 jours;
- chancre mou: deux fois par jour, 500 mg pendant plusieurs jours;
- portage du méningocoque dans le nasopharynx: 500 à 750 mg une fois;
- portage chronique de salmonelles: deux fois par jour, 500 mg (au besoin, augmenté à 750 mg) en 28 jours au maximum;
- infections sévères (fibrose kystique récurrente, infections de la cavité abdominale, os, articulations) causées par des pseudomonas ou des staphylocoques, pneumonie aiguë causée par des streptocoques, infections à chlamydia du tractus urogénital: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg (ostéomyélite) peut durer jusqu'à 60 jours);
- infections gastro-intestinales causées par Staphylococcus aureus: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg par écoulement de 7 à 28 jours;
- complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose pulmonaire kystique: deux fois par jour à 20 mg / kg (la dose quotidienne maximale est de 1 500 mg) sur une période de 10 à 14 jours;
- anthrax pulmonaire (traitement et prévention): deux fois par jour pour les enfants à 15 mg / kg, pour les adultes - à 500 mg (doses maximales: une fois - 500 mg, par jour - 1000 mg), traitement - jusqu'à 60 jours, commencez à prendre le médicament. suit immédiatement après l’infection (présumée ou confirmée).
La dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:
- clairance de la créatinine (KK) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 1 000 mg;
- CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
Les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale doivent prendre des comprimés après une séance de dialyse.
Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.
Solution pour infusions, un concentré pour la préparation de solution pour infusions
Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d’injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.
Le concentré de préparation de la solution pour perfusion doit être dilué avant utilisation à un volume minimal de 50 ml dans les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% avec 0,225 Solution à 0,45% de chlorure de sodium.
La solution pour perfusion est administrée seule ou avec des solutions pour perfusion compatibles: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer et de lactate de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% de 0,225 à 0,45. % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après le mélange doit être utilisée aussi rapidement que possible afin de maintenir sa stérilité.
En cas de compatibilité non confirmée avec une autre solution / substance médicamenteuse, la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est administrée séparément. Signes visibles d'incompatibilité - précipitation, turbidité ou décoloration du liquide. L'indice d'hydrogène (pH) de la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6; il est donc incompatible avec toutes les solutions / préparations physiquement ou chimiquement instables à ces valeurs de pH (solution d'héparine, pénicillines), en particulier avec des modifications du pH. dans le côté alcalin. En raison du stockage de la solution à basse température, la formation d'un précipité soluble à la température ambiante est possible. Il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur et de la congeler, car seule une solution propre et transparente convient à l'utilisation.
Le schéma posologique recommandé de la ciprofloxacine chez l'adulte:
- infections des voies respiratoires: selon l’état du patient et la gravité de l’infection, 2 à 3 fois par jour, 400 mg chacune;
- infections du système urogénital: aiguë, sans complications - 2 fois par jour, de 200 à 400 mg, compliquée - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg;
- annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite: 400 mg 2 à 3 fois par jour;
- diarrhée: 2 fois par jour, 400 mg;
- autres infections énumérées dans la section "Indications d'utilisation": 2 fois par jour, 400 mg;
- infections graves menaçant le pronostic vital, en particulier celles causées par Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., y compris pneumonies causées par Streptococcus spp., péritonite, infections des os et des articulations, septicémie, rechutes des infections par mucoviscidose: 400 mg 3 fois par jour ;
- Anthrax pulmonaire (inhalation): 2 fois par jour, 400 mg pendant 60 jours (pour le traitement et la prévention).
La correction de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est effectuée à la baisse, en fonction de la gravité de la maladie et de l'indicateur de CC.
Pour le traitement chez les enfants âgés de 5 à 17 ans de complications causées par le bâtonnet pyocyanique avec la mucoviscidose des poumons, une dose de 10 mg / kg (dose quotidienne maximale de 1 200 mg) est recommandée 3 fois par jour sur une durée de 10 à 14 jours. Pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire, 2 perfusions de 10 mg / kg de ciprofloxacine par jour sont recommandées (maximum de 400 mg une fois par jour, 800 mg par jour) pendant 60 jours.
La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:
- clairance de la créatinine (CC) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 800 mg;
- CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
La ciprofloxacine est administrée immédiatement après la séance aux patients hémodialysés.
Durée moyenne du traitement:
- gonorrhée aiguë non compliquée - 1 jour;
- infections des reins, des voies urinaires et de l'abdomen - jusqu'à 7 jours;
- ostéomyélite - pas plus de 60 jours;
- infections à streptocoques (en raison du risque de complications tardives) - au moins 10 jours;
- infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs - pendant toute la période de neutropénie;
- les infections restantes sont de 7 à 14 jours.
Gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles
Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de Ciprofloxacine (yeux, yeux et oreilles) sont instillées dans le sac conjonctival.
Le mode d’instillation en fonction du type d’infection et de la sévérité du processus inflammatoire:
- conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite (simple, squameuse et ulcéreuse), méthylites: 1 à 2 gouttes 4 à 8 fois par jour pendant 5 à 14 jours;
- kératite: 1 goutte de 6 fois par jour sur une période de 14 à 28 jours;
- ulcère cornéen bactérien: 1er jour - 1 goutte toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures de traitement, puis 1 heure toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; 2ème jour - aux heures de réveil, 1 goutte par heure; Jours 3 à 14 - aux heures de réveil, 1 goutte toutes les 4 heures. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement est autorisé à se poursuivre pendant 7 jours supplémentaires;
- dacryocystite aiguë: 1 goutte 6 à 12 fois par jour pendant au plus 14 jours;
- lésions oculaires, y compris les corps étrangers (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 8 fois par jour, pendant 7 à 14 jours;
- préparation préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération, 1 goutte 5 fois à un intervalle de 10 minutes immédiatement avant l'opération;
- période postopératoire (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 6 fois par jour pendant toute la période, généralement de 5 à 30 jours.
En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le conduit auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé au préalable.
Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, au besoin), 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf lorsque la flore locale est sensible, l’extension du parcours est autorisée.
Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à la température ambiante ou à la température corporelle afin d'éviter toute stimulation vestibulaire. Le patient doit être couché du côté opposé à l'oreille du patient et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l'instillation.
Parfois, après un nettoyage local du conduit auditif externe, il est permis de mettre un coton-tige imbibé de solution de Ciprofloxacine dans l'oreille et de le conserver jusqu'à la prochaine instillation.
Effets secondaires
Application système
- système digestif: nausées / vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, perte d'appétit et diminution de la quantité de nourriture mangée, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladies du foie), hépatite, hépatonécrose;
- système nerveux, maux de tête, étourdissements, migraine, angoisse, fatigue, tremblements, réactions psychotiques, évoluant parfois vers des états dans lesquels le patient est capable de se nuire;
- les sens: altération de l'odorat et du goût, altération de la vision (modification de la perception des couleurs, diplopie), bruit et bourdonnements dans les oreilles, altération de l'audition jusqu'à la perte;
- système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle; pour solution en plus - vasodilatation, hypertension intracrânienne bénigne, collapsus cardiovasculaire;
- système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose, dépression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, pancytopénie;
- résultats de laboratoire: augmentation des enzymes hépatiques, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercréininémie;
- système urinaire: cristallurie, hématurie, glomérulonéphrite, rétention urinaire, dysurie, polyurie, albuminurie, hémorragie urétrale, néphrite interstitielle, réduction de la fonction d'azote dans les reins;
- système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie, rupture du tendon;
- réactions d'hypersensibilité: dyspnée, urticaire, prurit, augmentation de la photosensibilité, œdème de Quincke, vésicules (accompagnés de saignements), petits nodules (formation de croûtes), pétéchie (hémorragies ponctuelles sur la peau), fièvre médicamenteuse, gonflement du visage, gonflement du visage, laryngiosis, tumeur, laryngiosis, tumeur érythème, érythème multiforme exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
- autres réactions: surinfection (y compris candidose), asthénie, bouffées vasomotrices du visage;
- réactions locales (solution): gonflement, sensibilité et phlébite au site d'injection.
En cas d'aggravation de ce qui précède ou de manifestation de tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, vous devez consulter un médecin.
Application locale
- réactions d'hypersensibilité: sensation de brûlure et de démangeaison, rougeur et légère sensibilité de la conjonctive (instillé dans les yeux) ou dans la région de l'oreille externe et du tympan (lorsqu'il est instillé dans l'oreille), développement d'une surinfection;
- autres réactions (lorsqu'elles sont instillées dans les yeux): nausées, goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, photophobie, œdème des paupières, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, diminution de l'acuité visuelle, précipité cristallin blanc (formé chez les patients atteints d'un ulcère de la cornée), kératopathie, kératite, coloration cornéenne / infiltration cornéenne.
Surdose
Les symptômes d’un surdosage de Ciprofloxacine lorsqu’il est administré par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, un trouble de la conscience.
L'antidote spécifique est inconnu. Lors de la prise du médicament à l'intérieur, il est recommandé de faire un lavage gastrique. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient. Si nécessaire, prenez des mesures d'urgence et assurez-vous que de grandes quantités de liquide s'écoulent dans le corps. Seule une petite quantité (moins de 10%) de Ciprofloxacine est excrétée par dialyse hémo- ou péritonéale.
Les cas de surdosage en Ciprofloxacine lorsqu’il est appliqué par voie topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament à l'intérieur, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car le contenu de ciprofloxacine dans 1 bouteille de gouttes est négligeable et n'est que de 15 mg avec une dose quotidienne maximale pour les patients adultes de 1 000 mg, pour les enfants - de 500 mg. Cependant, si le médicament est avalé par inadvertance, il est nécessaire de consulter un médecin.
Instructions spéciales
Application système
La ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la pneumonie présumée ou établie causée par le pneumocoque de Streptococcus pneumoniae.
Dépasser les doses quotidiennes recommandées est inacceptable, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.
En cas de diarrhée grave persistante pendant ou après le traitement, la présence d’une colite pseudo-membraneuse doit être exclue. Dans ce cas, le médicament doit être immédiatement interrompu et un traitement approprié doit être mis en place.
La douleur apparaissant dans les tendons ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l'arrêt immédiat du traitement. Il existe des signes d'inflammation et même de rupture du tendon lors de l'utilisation de fluoroquinolones.
Pendant le traitement par Ciprofloxacine, il est recommandé d'éviter toute irradiation artificielle intensive par les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil, ainsi que pendant la réaction de photosensibilité (éruptions cutanées ressemblant à des brûlures) - d'arrêter de prendre le médicament.
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire complète et la fonction rénale / hépatique.
La ciprofloxacine contient du chlorure de sodium en solution et en concentré, qui doit être envisagé chez les patients limitant leur consommation de sodium (pour insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).
Lors du traitement, en liaison avec la possibilité de développement d'effets indésirables du système nerveux, tels que vertiges, convulsions, somnolence, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez des véhicules et des mécanismes complexes et que vous participez à d'autres activités potentiellement dangereuses.
Application locale
Les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées aux injections intraoculaires.
En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Ciprofloxacine avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les injections doit être d'au moins 5 minutes.
Si des symptômes d'hypersensibilité apparaissent, l'utilisation des gouttes doit être arrêtée.
En cas de traitement prolongé ou prolongé du traitement par l'hyperhémie conjonctivale due à la ciprofloxacine, il convient de cesser l'utilisation de gouttes et de consulter un médecin.
L'utilisation de lentilles de contact souples avec l'utilisation de gouttes de Ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact rigides, vous devez les retirer avant l’instillation et les réinsérer 15 à 20 minutes après l’instillation.
En raison du risque de flou de la perception visuelle résultant de l’instillation de médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et des moyens de conduite 15 minutes après la procédure.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car elle traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut déclencher le développement d'arthropathie.
Interaction médicamenteuse
En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, le médecin traitant décide de l'utilisation éventuelle d'une association avec d'autres médicaments.
Les analogues
Analogues de ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.
Analogues de la solution pour perfusions et concentré pour la préparation de solutions pour perfusions Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.
Ciprofloxacine: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température pouvant atteindre 25 ° C, solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.
La durée de conservation des comprimés - de 2 à 5 ans (selon le fabricant), solution et concentré - 2 ans, gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles - 3 ans.
Les gouttes oculaires et les gouttes auriculaires après l'ouverture du flacon ne doivent pas être conservées plus de 28 jours, les gouttes oculaires ne dépassant pas 14 jours.
Conditions de vente en pharmacie
La ciprofloxacine, sous quelque forme que ce soit, est disponible sur ordonnance.
Avis sur Ciprofloxacin
Les critiques de la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt ambiguës. Certains patients enthousiastes parlent de son efficacité, d’autres au cours du traitement n’ont pas remarqué de changements dans leur état. Presque tous les patients ont noté la présence d'effets indésirables, exprimés à des degrés divers.
Selon ceux qui ont utilisé des gouttes pour une utilisation locale, ils n’ont pas de défaut, ils gèrent efficacement et rapidement les maladies infectieuses.
Selon les experts, la ciprofloxacine a pour avantages une activité bactéricide accrue, une bonne tolérance, un large éventail d’actions antibactériennes (le médicament agit sur les microorganismes à Gram positif et négatif, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). La substance est également capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps et de s'y accumuler à des concentrations proches de celles du sérum ou les dépassant.
La ciprofloxacine peut être utilisée pour le traitement antibiotique empirique dans le traitement de maladies infectieuses graves (à l'hôpital). Son efficacité a été prouvée dans le traitement des infections nosocomiales et hospitalières de presque toutes les localisations (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.). Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: ne prendre que 2 fois par jour sera suffisant.
Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie
Le prix des comprimés de Ciprofloxacine dépend de leur posologie et est d'environ 12 à 20 roubles (dosages à 250 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage) ou 33 à 40 roubles (dosages à 500 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (100 ml pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,3% coûtent environ 38 à 42 roubles (10 ml par bouteille). Les gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par bouteille de 10 ml).