Ceftriaxone est l’un des représentants les plus puissants du groupe des céphalosporines de troisième génération. Le médicament a été utilisé avec succès pour traiter diverses infections causées par des micro-organismes sensibles. Cependant, parfois après Ceftriaxone, la température augmente. Comprenons le mécanisme de cette manifestation.
Raisons
L'augmentation de la température pendant la prise d'antibiotiques a deux causes principales:
- Premièrement: le développement d'une réaction allergique. Dans cette situation, il est possible d'augmenter la température à 38,5. Le plus souvent, cela se produit après plusieurs jours de traitement;
- La seconde: la mort massive de bactéries pathogènes causée par l’utilisation de la ceftriaxone. Lorsque cela se produit, la libération dans le sang d'un grand nombre de substances toxiques entraîne une augmentation de la température. Dans ce cas, l'utilisation supplémentaire d'antipyrétiques n'est pas nécessaire et la température chutera d'elle-même.
Pour éviter une réaction allergique, il est nécessaire de s'assurer avant le traitement qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle au médicament. Cela nécessite un test cutané, qui consiste en l'administration sous-cutanée d'une petite quantité de ceftriaxone. Si aucune réaction allergique n’est détectée pendant les 30 minutes suivant l’injection, le médicament peut être utilisé à des fins thérapeutiques.
Si, pendant l’essai, la température a encore augmenté après l’injection, la ceftriaxone n’est pas recommandée. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter votre médecin, qui vous prescrira un médicament similaire aux indications.
Toutefois, dans le traitement de la pneumonie et de l’absence d’intolérance individuelle, la température peut augmenter après l’injection de Ceftriaxone. Le plus souvent, il est associé à la puissante activité du médicament et à la mort massive de microorganismes pathogènes. En règle générale, la température après un certain temps baisse d'elle-même et ne pose pas de problèmes.
Afin d'éviter les manifestations négatives au cours du traitement, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin traitant.
Dosage
Les enfants qui ont atteint l'âge de 12 ans et les adultes doivent recevoir 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour, à des intervalles de 24 heures. En cas d'infections graves, une augmentation de la posologie allant jusqu'à 4 g par jour est possible.
Pour les nourrissons âgés de moins de deux semaines, une posologie de 20 à 50 mg par kg de poids corporel par jour est recommandée. L'augmentation de la dose est interdite, car le système enzymatique chez le nouveau-né n'est pas assez mature.
Si l’âge de l’enfant est de 14 jours de la naissance à 12 ans, la dose est calculée comme suit: 20 à 75 mg par kilogramme de poids de bébé par jour. Cependant, si le patient pèse plus de 50 kg, on lui attribue une posologie pour adulte.
La durée du traitement est déterminée par le médecin en tenant compte de la gravité de la maladie et de l'état du patient.
Si la température de Ceftriaxone augmente ou si d'autres événements indésirables surviennent au cours du traitement, vous devez en informer votre médecin.
Effets secondaires possibles:
- vertiges, maux de tête, crampes;
- diminution de la concentration de leucocytes, plaquettes et autres cellules sanguines;
- douleurs abdominales, vomissements, nausées;
- manifestations allergiques;
- douleur au site d'injection.
Conclusion
La ceftriaxone est un antibiotique appartenant à la troisième génération de céphalosporines. Il a un puissant effet antibactérien et est généralement bien toléré par les patients.
Après la prise de Ceftriaxone, la température peut augmenter et vous devez en informer votre médecin, qui décidera de la nécessité de corriger le schéma thérapeutique.
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Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, les critiques, les analogues et les formes de libération (poudre pour injection) du médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Comment diluer les médicaments pour les injections intramusculaires et intraveineuses
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ceftriaxone. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Ceftriaxone dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de ceftriaxone avec les analogues structurels disponibles. Utilisation pour le traitement de maladies infectieuses de nature bactérienne (péritonite, sepsie, pneumonie, pyélonéphrite et autres) chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Laissez-nous vous dire comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l’eau pour injection.
La ceftriaxone est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de 3 générations. Bactéricide efficace, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des microorganismes. Résistant à la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.
Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, les bactéries aérobies à Gram négatif et les bactéries anaérobies.
Il a une activité in vitro sur la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. De nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D (y compris Enterococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Pharmacocinétique
Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone lorsque i / m est administré est de 100%. Chez les patients adultes, dans les 48 heures, 50 à 60% du médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, 40 à 50% est éliminé par la bile dans l'intestin, où il se transforme en un métabolite inactif.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.
Des indications
Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles:
- infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris la cholangite, empyème de la vésicule biliaire);
- maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (notamment pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural);
- infections des os et des articulations;
- infections de la peau et des tissus mous;
- infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);
- méningite bactérienne;
- endocardite;
- la septicémie;
- la gonorrhée;
- la syphilis;
- chancre doux;
- Maladie de Lyme (borréliose);
- fièvre typhoïde;
- salmonellose et salmonellose;
- plaies infectées et brûlures.
Prévention de l'infection postopératoire.
Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.
Formes de libération
Poudre pour solution à usage intraveineux et intramusculaire 0,5 g, 1 g, 2 g.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
Le médicament est administré in / m et / in (jet ou goutte à goutte).
Pour les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g.
Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, utilisez des doses pour les adultes.
Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.
En cas de méningite bactérienne chez le nourrisson et le jeune enfant, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14. méningite causée par des souches d’entérobactériacées sensibles.
Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.
Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.
Pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.
En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, sans dépasser 1 g.
Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.
Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)
Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.
Pour préparer la solution aux injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.
La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.
Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée par voie intraveineuse lentement en 2 à 4 minutes.
Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.
Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.
Effets secondaires
- maux de tête, vertiges
- oligurie, altération de la fonction rénale
- glycosurie
- hématurie
- hypercreatininemia
- augmentation de l'urée
- nausée, vomissement
- perturbation du goût
- flatulences
- stomatite, glossite
- la diarrhée
- dysbactériose
- douleur abdominale
- anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie,
- saignements de nez
- urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
- choc anaphylactique
- bronchospasme.
Réactions locales: avec un / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine; avec a / m injection - douleur au site d’injection.
Contre-indications
- hypersensibilité à la drogue;
- hypersensibilité aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que lorsque le bénéfice attendu par la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (dans ce cas, il est généralement déconseillé d'utiliser le médicament en raison des complications possibles de la grossesse et des troubles du fœtus). Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.
Instructions spéciales
Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte le risque de choc anaphylactique et la nécessité d'un traitement d'urgence approprié.
En cas d’insuffisance rénale sévère et d’insuffisance hépatique sévère chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être déterminée régulièrement.
Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pannes qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre le traitement par Ceftriaxone et de mettre en place un traitement symptomatique.
Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter une administration de vitamine K.
Pendant le traitement, l'alcool est contre-indiqué, car Des effets analogues à ceux du disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices du visage, crampes abdominales et abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).
Interaction médicamenteuse
La ceftriaxone et les aminosides ont une synergie contre de nombreuses bactéries à gram négatif.
Lorsqu'il est utilisé avec des AINS et d'autres agents antiplaquettaires, le risque de saignement augmente.
En cas d’utilisation simultanée de diurétiques de type «loop» et d’autres médicaments néphrotoxiques, le risque d’action néphrotoxique augmente.
Le médicament est incompatible avec l'éthanol (alcool).
Interaction pharmaceutique
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.
Analogues du médicament ceftriaxone
Analogues structurels de la substance active:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Mégion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxone-AKOS;
- Ceftriaxone-Vial;
- Ceftriaxone-CMP;
- Sel de sodium de ceftriaxone;
- Ceftriaxone Elf.
Comment reproduire la ceftriaxone (mémo)
Ceftriaxone pour la grippe
La ceftriaxone est un médicament de nouvelle génération qui a un effet thérapeutique antibactérien prononcé. Il inhibe l'activité des bactéries pathogènes en inhibant la production de leurs parois cellulaires. Si la ceftriaxone peut être utilisée pour la grippe, et dans quelle mesure cela aidera-t-il à faire face au rhume, et cet article nous le dira.
Description du médicament
En tant qu'antibiotique à profil large, la ceftriaxone est active contre diverses bactéries anaérobies et à Gram positif. Immédiatement après son entrée dans le corps, le médicament est très rapidement absorbé et commence à exercer son effet thérapeutique. Les scientifiques ont constaté que la biodisponibilité d'un tel médicament est d'environ 98%, ce qui est plus qu'un chiffre satisfaisant.
Dans le plasma sanguin, un tel antibiotique peut être retrouvé après une heure. Dans le corps, il est conservé assez longtemps et ne s'affiche que 24 heures plus tard.
Selon les instructions d'utilisation, la ceftriaxone pénètre facilement dans divers tissus du corps, y compris dans les zones enflammées de différents systèmes. Cela le place dans une liste avec les médicaments antibactériens les plus efficaces qui sont activement utilisés dans la pratique thérapeutique moderne.
Affiche les médicaments avec la bile. Si le patient souffre d'une maladie rénale au cours de sa prise, la durée de retrait de la substance active d'un tel agent peut être ralentie.
Il est important de noter qu'il est nécessaire d'utiliser Ceftriaxone avec la grippe uniquement en dernier recours, lorsque la maladie est négligée et a déjà commencé à provoquer des complications graves chez le patient. Il sera déconseillé de boire cet antibiotique au cours des premières manifestations d'un rhume, car toute forme d'ARVI et de grippe est provoquée par le virus, et ce médicament a un effet antibactérien prononcé.
En tout état de cause, seul un médecin traitant peut prescrire un tel antibiotique, après avoir pris en détail ses antécédents et évalué son état général. Il serait imprudent et erroné d’auto-traiter (en particulier les enfants et les personnes âgées) avec de tels médicaments.
Indications et contre-indications
Comme indiqué ci-dessus, la ceftriaxone contre la grippe ne doit être prescrite qu’avec le développement de complications dangereuses. Ainsi, les indications directes pour l'utilisation d'un tel médicament sont:
- Le développement de la pneumonie sur le fond de la longue grippe. Dans ces conditions, le patient peut souffrir d'essoufflement, de douleurs thoraciques, d'une augmentation de la température corporelle et d'une toux prolongée. En raison du fait que la bactérie pneumocoque provoque une pneumonie, il est raisonnable d'utiliser un tel antibiotique pour la traiter.
- Abcès pulmonaire.
- Amygdalite sous forme purulente, accompagnée d'un écoulement jaune désagréable de la gorge, d'une plaque sur les amygdales, d'une forte fièvre et de fortes douleurs lors de l'ingestion. Dans cet état, en plus de recevoir de la ceftriaxone, le patient doit se gargariser avec des solutions antimicrobiennes spéciales.
- Diverses maladies bactériennes du système génito-urinaire.
- Sepsis
- Lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures. Il peut s'agir d'une forme purulente de sinusite, pharyngite, sinusite et otite moyenne. Ils sont accompagnés de graves maux de tête, de sécrétions muqueuses nasales, de congestion nasale et d'acouphènes (avec otite).
- Forme bactérienne de la méningite.
Malheureusement, ce n’est pas tout le monde qui peut utiliser Ceftriaxone dans le traitement de la grippe et du rhume, ce médicament ayant plusieurs contre-indications importantes à cet égard.
La prescription d'un antibiotique est interdite dans les cas suivants:
- Intolérance individuelle du patient à la substance active du médicament, ainsi qu’une hypersensibilité aux médicaments du groupe de la pénicilline.
- Insuffisance hépatique aiguë ou chronique, ainsi que l'hépatite.
- Maladies chroniques du système rénal (le traitement n’est possible que sous la surveillance d’un médecin avec ajustement de la dose).
- Maladie cardiaque grave.
Il est nécessaire de prescrire ce médicament avec précaution aux personnes âgées, aux enfants et aux patients souffrant de maladies chroniques graves.
Réception pendant la grossesse
La ceftriaxone est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse, car c’est pendant cette période que sont posés les fondements du système d’un enfant à naître qui peuvent endommager la substance active de cet antibiotique.
Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, il convient de faire preuve de prudence, et uniquement sous contrôle médical d'appliquer Ceftriaxone.
En raison du fait que le médicament est capable de pénétrer dans le lait maternel, il n'est pas utilisé pendant l'allaitement. Si nécessaire, lors de la nomination d'un tel outil, une femme devrait abandonner l'allaitement et transférer le bébé dans des mélanges artificiels.
Méthode d'utilisation
La ceftriaxone peut être administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. Dans ce cas, vous devez chaque fois préparer une nouvelle solution.
Pour une injection intramusculaire, le médicament doit être dissous dans de l’eau stérile pour injection, à raison de 0,5 g de médicament pour 2 ml d’eau. Le médicament est injecté profondément dans le muscle grand fessier. La posologie est choisie pour chaque patient individuellement.
Pour les injections intraveineuses, le médicament doit être dissous dans de l’eau purifiée pour préparations injectables dans un rapport de 1 g pour 10 ml d’eau. Habituellement, la dose est calculée en fonction des indications, du poids et de l’âge du patient.
La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. En moyenne, cela dure 7 à 10 jours.
Effets secondaires
Avec le mauvais dosage ou traitement médicamenteux avec contre-indications, il peut provoquer de tels effets indésirables chez le patient:
- Réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, de bronchospasme ou d'érythme. Le choc anaphylactique est moins courant.
- Défauts dans le système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, détérioration du foie.
- Défaillances du système nerveux central: vertiges, maux de tête, dégradation du sommeil, troubles de la concentration, tremblements des membres.
Caractéristiques de la réception
Pour que le traitement avec un tel médicament apporte réellement les bénéfices escomptés, il faut connaître les caractéristiques suivantes du traitement avec ce médicament:
- Il est interdit de combiner le traitement avec un tel antibiotique avec d'autres médicaments puissants sans ordonnance du médecin.
- Vous ne pouvez pas augmenter indépendamment la posologie du médicament, car cela pourrait entraîner le développement d'effets secondaires et d'un surdosage.
- Avec le développement du choc anaphylactique, qui peut survenir lors de l'admission, le patient doit entrer de manière urgente dans l'adrénaline et les glucocorticoïdes.
- Vous ne pouvez pas associer un traitement à la ceftriaxone à la réception de boissons alcoolisées fortes, car cela pourrait nuire au travail du foie et du système nerveux central.
- Ce médicament ne peut pas être associé à d'autres antibiotiques à forte dose. En outre, il est contre-indiqué en même temps d’utiliser des AINS, des médicaments antibactériens puissants et des anticoagulants.
- Lors de la première détérioration de la santé, le traitement médicamenteux doit être arrêté. Le patient dans cet état devrait voir immédiatement un médecin.
- Avec un traitement prolongé devrait surveiller l'état du foie et des reins du patient.
- Les personnes âgées et les enfants ont besoin d'un tel antibiotique pour être traités à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.
Ceftriaxone
Description au 21/07/2015
- Nom latin: Ceftriaxone
- Code ATC: J01DD04
- Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)
La composition
Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).
Qu'est-ce que la ceftriaxone?
Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.
La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.
Formulaire de décharge
0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:
- solution d / et;
- solution pour thérapie par perfusion.
Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.
Action pharmacologique
Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.
Actif par rapport à:
- Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
- Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).
- biodisponibilité - 100%;
- T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
- communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
- T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).
Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.
La ceftriaxone est affichée telle quelle:
- par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
- avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.
Indications d'utilisation ceftriaxone
L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:
- infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
- l'épiglottite;
- brûlures / blessures infectées;
- lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
- septicémie bactérienne;
- la septicémie;
- endocardite bactérienne;
- méningite bactérienne;
- la syphilis;
- le chancre mou;
- Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
- blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- fièvre typhoïde.
Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.
A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?
Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.
L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.
Les propriétés précieuses du médicament sont:
- la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
- la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques
- possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.
Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.
Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.
Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès avec un schéma de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.
Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.
Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.
Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.
Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?
Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.
Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.
La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.
Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.
Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.
Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone
Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.
En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.
Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.
Le traitement dure au moins 1 semaine.
Contre-indications
Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.
- la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
- prématurité;
- insuffisance rénale / hépatique;
- entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
- la grossesse
- lactation.
Effets secondaires de ceftriaxone
Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:
- réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
- maux de tête et vertiges;
- oligurie;
- dysfonctionnements des organes digestifs (nausée, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
- troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).
Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.
La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.
Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.
Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.
Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?
Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.
Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.
Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.
Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.
À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.
Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).
La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.
Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.
Dans la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.
Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.
Combien de jours pour piquer le médicament?
La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.
Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?
Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).
Lorsqu’on utilise de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.
L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.
La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.
Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?
Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.
Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.
De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).
Comment élever Ceftriaxone Novocain?
Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.
Reproduction de lidocaïne 1%
Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.
Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.
Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).
La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.
Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?
Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.
Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?
La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.
Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.
Dilution pour administration iv
Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.
Dilution pour perfusion intraveineuse
Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).
Facultatif
La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.
Doses pour animaux
La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.
Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.
La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.
Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d'eau j / i). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.
Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.
Surdose
Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.
Interaction
Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.
En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.
Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.
Conditions de vente
Pour acheter nécessite une recette en latin.
Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p. / Jour.
Conditions de stockage
Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.
Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.
Durée de vie
Instructions spéciales
Le médicament est utilisé à l'hôpital. Les patients sous hémodialyse, ainsi que ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, doivent maintenir la concentration plasmatique de Ceftriaxone sous contrôle.
Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.
Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.
Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.
En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.
Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).
Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.
Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?
Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?
Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.
Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).
Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.
Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.
Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?
Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.
Compatibilité avec l'alcool
Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.
Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.
Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).
Avis sur Ceftriaxone
Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).
Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.
Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.
Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?
Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.
Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Prix de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.
Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.