La ceftriaxone est un antibiotique puissant qui a de nombreux effets. Cet outil unique fait face efficacement aux microorganismes pathogènes qui sont les agents responsables de nombreuses maladies dangereuses pour l'homme. Après combien de temps Ceftriaxone commence-t-il à agir? Quel est le schéma thérapeutique et la posologie? Ces questions vous aideront à comprendre les instructions d'utilisation et le médecin traitant.
Indications d'utilisation
La liste des maladies pour lesquelles la ceftriaxone est utilisée est très longue. Cela est dû à son efficacité et à sa capacité unique à détruire la structure de la coquille de microbes pathogènes, en inhibant leur capacité à se développer et à se multiplier.
Parmi les maladies graves pouvant faire l'objet d'un traitement par Ceftriaxone, notons:
- méningite bactérienne;
- maladies sexuellement transmissibles;
- la péritonite;
- l'ostéomyélite;
- inflammation du système génito-urinaire;
- pathologie bactérienne ORL;
- lésions cutanées;
- prostatite
Avec l'aide de Ceftriaxone, la prévention de la survenue de complications postopératoires dans le contexte d'une infection bactérienne est menée à bien.
Recommandations spéciales sur l'utilisation du médicament
La ceftriaxone est utilisée avec beaucoup de soin pour traiter les nouveau-nés présentant des taux élevés de bilirubine et les patients atteints d’entérocolite.
La rapidité d'action de la ceftriaxone oblige le médecin tout au long du traitement à surveiller attentivement le travail des reins et du foie du patient. Vous devez également effectuer périodiquement des analyses de sang en laboratoire.
Particularités de l'action de ceftriaxone
Le médicament a des propriétés antibactériennes. Il détruit les microorganismes pathogènes, bloque le processus de biosynthèse des cellules. Le composant actif arrête le travail de toutes les structures importantes de bactéries, empêchant ainsi sa reproduction.
L'action de la ceftriaxone vise à la destruction de différentes souches d'agents bactériens, y compris des agents pathogènes dangereux. Le médicament ne répond pas à l'action d'une enzyme produite par une bactérie. Le médicament combat également activement les agents pathogènes anaérobies, le treponema pallidum.
Ceftriaxone est prescrit seulement après avoir établi de manière fiable la cause de la maladie. Le médicament n'est pas prescrit si les streptocoques du groupe D, les staphylocoques et les entérocoques résistant à la méthicilline se révèlent être les agents responsables de la maladie.
Après administration intramusculaire, le composant actif de la ceftriaxone pénètre rapidement dans la circulation générale par le biais de laquelle il est distribué aux autres liquides biologiques et aux tissus organiques. Le médicament pénètre facilement dans les organes, dans tous les types de tissus et dans les fibres. Avec la pénétration du médicament dans la moelle épinière, son composant actif commence la phase active de suppression de la reproduction de l'agent responsable d'une maladie dangereuse - la méningite.
La biodisponibilité de la ceftriaxone avec injection intramusculaire est de 100%.
Une fois dans le corps, Ceftriaxone commence à agir après un temps relativement court. La concentration maximale de Ceftriaxone après une injection intramusculaire est détectée après 2-3 heures. Avec les perfusions intraveineuses, le médicament atteint sa concentration maximale à la fin de la perfusion.
La demi-vie de Ceftriaxone dans l'organisme se situe entre 6 et 9 heures. La moitié de la quantité d'antibiotique sort avec succès du corps humain avec l'urine. De plus, la structure du médicament est complètement inchangée. La seconde moitié du médicament est excrétée dans la bile. Le médicament tolère les changements métaboliques dans les structures intestinales et forme ensuite un composé inactif.
Séparément, les médecins font des recommandations sur la compatibilité de Ceftriaxone avec l’alcool. Les antibiotiques ainsi que les boissons alcoolisées sont interdits. Un tel «voisinage» peut déclencher l’apparition de certains symptômes qui exacerberont l’effet thérapeutique:
- abaisser la pression artérielle;
- palpitations cardiaques;
- douleurs abdominales et épigastriques spasmodiques;
- essoufflement;
- dyspepsie;
- changements dans la peau du cou et du visage;
- maux de tête.
En cas de surdosage de ceftriaxone, un traitement symptomatique est appliqué.
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Ceftriaxone
La ceftriaxone est un puissant antibiotique à large spectre appartenant au groupe des céphalosporines de troisième génération. Un outil pharmacologique unique vous permet de lutter efficacement contre la microflore pathogène, qui provoque un certain nombre de maladies dangereuses, notamment la méningite. Les analogues de la ceftriaxone sont la rocéphine, le céfotaxime, ainsi que des agents antibactériens tels que Medaxone, Ifitsef, Stericef et Oframax. La solution de cet antibiotique est destinée à une administration parentérale (perfusions intraveineuses ou injections intramusculaires).
La dénomination commune internationale du médicament (DCI) est Ceftriaxone.
Ingrédient actif et forme de libération
Le composant actif de cet agent pharmacologique est le sel de ceftriaxone disodique. Ce médicament est fourni par l’entreprise pharmaceutique sous la forme d’une poudre à diluer dans des flacons en verre de 10 ml. Pour la préparation de la solution injectable, on utilise 1% de lidocaïne.
Quand l'utilisation de la ceftriaxone céphalosporine est-elle indiquée?
Les indications pour la prescription de ceftriaxone et de ses analogues (Rocefina ou Cefotaxime) sont de nombreuses maladies infectieuses causées par une microflore pathogène sensible aux antibiotiques, ayant un large spectre d’action (y compris les souches multirésistantes résistantes aux céphalosporines et à la pénicilline de première génération).
Le médicament est indiqué pour les maladies suivantes:
- inflammation infectieuse du tractus gastro-intestinal;
- inflammation du péritoine (péritonite);
- méningite bactérienne;
- maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, syphilis);
- le chancre mou;
- lésions infectieuses des os (ostéomyélite) et des tissus articulaires;
- maladies infectieuses du système urinaire (y compris inflammation du bassinet du rein, néphrite tubulaire et cystite);
- cholangite;
- empyème de la vésicule biliaire;
- lésions bactériennes de la peau (streptoderma, pyoderma);
- lésion infectieuse de l'endocarde;
- borelliose (maladie de Lyme);
- infection secondaire des surfaces de la plaie et des brûlures;
- la salmonellose;
- orchite;
- la prostatite;
- épididymite;
- septicémie (septicémie);
- bronchite aiguë;
- pneumonie (avec agent pathogène non spécifié);
- abcès du poumon et du médiastin;
- amygdalite purulente;
- inflammation aiguë des sinus paranasaux;
- inflammation de l'oreille moyenne;
- inflammation des amygdales (amygdalite grave);
- pharyngite bactérienne;
- abcès inflammation du pharynx.
Selon les critiques des médecins, la ceftriaxone est excellente pour prévenir le développement de diverses complications bactériennes après les opérations effectuées, en raison de sa forte activité même de la microflore pathogène multi-résistante.
Comment utiliser la ceftriaxone?
La solution finie est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte ou jet).
Pour les injections i / m, immédiatement avant la manipulation, 500 mg de poudre sont dissous dans 2 ml de solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1% et 1 gramme dans 3,5 ml de cet anesthésique local.
La ceftriaxone est injectée dans le grand fessier. L'utilisation de lidocaïne dans la préparation de la solution réduit la douleur liée à l'injection.
Pour une perfusion lente intraveineuse, chaque dose de 500 mg d'antibiotique est diluée dans 5 ml d'eau pour préparations injectables. La solution est injectée dans les 3-4 minutes.
Pour la perfusion IV pour 2 grammes de médicament, prendre pour dilution 40 ml de solution saline (NaCl à 0,9%), une solution de lévulose à 5% ou de dextrose à 5-10%. La perfusion impose la dose requise dans une demi-heure.
La dose quotidienne maximale autorisée (sans danger) chez les patients adultes, ainsi que chez les adolescents âgés de 12 ans et plus, est de 4 grammes en principe actif. Un antibiotique est administré 1 à 2 grammes 1 fois par jour ou 0,5 à 1 gramme 2 fois par jour, en maintenant des intervalles de 12 heures.
Les doses supérieures à 50 mg par 1 kg de poids corporel doivent être administrées par voie intraveineuse par perfusion. L'infusion est réalisée pendant une demi-heure.
Lors de la préparation de solutions stériles, il convient de respecter scrupuleusement les normes d'asepsie et d'antiseptiques. Les solutions prêtes doivent être utilisées dans les 6 prochaines heures; à température ambiante pendant une période donnée, ils conservent leur stabilité physique et chimique.
La durée requise du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend du type d'agent pathogène, de la forme nosologique et de la gravité de la maladie.
La ceftriaxone est souvent traitée avec la syphilis et certaines autres maladies sexuellement transmissibles.
Pour la gonorrhée, Ceftriaxone est prescrit à la dose de 250 mg pour une administration intramusculaire unique.
Le traitement de la syphilis par la ceftriaxone est pratiqué chez un patient présentant une intolérance aux antibiotiques de la pénicilline, c’est-à-dire que, dans ce cas, la céphalosporine de génération III est utilisée comme agent «auxiliaire».
Pour prévenir les complications postopératoires causées par la microflore pathogène, une dose unique de 1 à 2 grammes d'antibiotique est administrée aux patients pendant une heure et demie avant la chirurgie.
Le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne implique l'utilisation d'une dose de 50 mg / kg par voie intramusculaire 1 fois par jour.
Pour les infections des tissus mous et de la peau, 50-75 mg / kg par jour ou la moitié de cette dose est administrée deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle.
La nomination de ceftriaxone pour l'angine de poitrine est recommandée si les préparations de pénicilline sont inefficaces. Il est également prescrit pour le déroulement grave ou compliqué du processus infectieux et dans les situations où la consommation de formes posologiques entériques est impossible pour une raison ou une autre.
L'adaptation de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est nécessaire que pour les violations prononcées des fonctions organiques. La quantité de Ceftriaxone à administrer à un patient dans ce cas est basée sur une recherche objective d’essais en laboratoire.
Après la disparition de manifestations cliniques vives et une diminution de la température corporelle à la norme physiologique, il est conseillé de poursuivre le traitement pendant 3 jours.
Contre-indications à l'utilisation de la ceftriaxone
Les contre-indications à la prescription de Ceftriaxone sont:
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- intolérance aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine.
Instructions spéciales pour l'utilisation et précautions
Il est nécessaire de faire preuve de plus de prudence lors du traitement de Ceftriaxone par des pathologies infectieuses chez les nouveau-nés chez lesquels on a diagnostiqué une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, ainsi que lors de l'administration du médicament à des patients présentant une inflammation intestinale (entérocolite) survenue en fond d'antibiothérapie.
Le personnel médical doit tenir compte de la probabilité de réactions allergiques (y compris d'un choc anaphylactique) et être prêt à prendre des mesures immédiates en cas de conditions représentant un danger de mort.
Le traitement à long terme nécessite une surveillance périodique de l'activité fonctionnelle des reins et du foie, ainsi que des tests de laboratoire sur le sang périphérique du patient. Lors de la désignation d'agents auprès de personnes âgées et séniles, une évaluation préliminaire de l'activité fonctionnelle des reins doit être effectuée. En cas de carence en vitamine K dans l'organisme d'une patiente avant le traitement, il est nécessaire de déterminer le temps de prothrombine.
Important: chez les personnes recevant cet agent bactéricide, après un examen échographique de la vésicule biliaire, il peut y avoir un assombrissement de cet organe. Les changements sont de nature transitoire et disparaissent sans laisser de trace à la fin du traitement. Même s'il y a un syndrome de douleur dans la projection de la vésicule biliaire (la pseudocholangite se développe), il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement. Dans ce cas, un traitement symptomatique supplémentaire (soulagement de la douleur) est indiqué.
Comment fonctionne la ceftriaxone?
La ceftriaxone a un effet bactéricide. Comme les autres céphalosporines, il détruit les agents pathogènes en inhibant la biosynthèse de leur paroi cellulaire. La substance active bloque l'action d'une enzyme importante (la transpeptidase) et inhibe la formation d'un composé mucopeptidique, qui fait partie de la paroi des cellules bactériennes.
Il est efficace contre la plupart des souches d'agents infectieux bactériens à Gram positif et négatif, y compris des agents pathogènes dangereux tels que Staphylococcus aureus. Le médicament est résistant aux enzymes qui produisent des bactéries (β-lactamase et pénicillinase). L'agent bactéricide est également actif contre un certain nombre d'agents pathogènes anaérobies et de tréponèmes pâles.
Avant la nomination de ce médicament devrait déterminer l'agent causatif de la maladie. Il ne faut pas oublier que le médicament ne présente pas d'activité contre les streptocoques du groupe D, les entérocoques et les staphylocoques résistants à la méthicilline.
Après les injections (injection intramusculaire) de Ceftriaxone, le composant actif est absorbé dans la circulation systémique en un temps très court et est uniformément distribué dans les tissus et les liquides biologiques. Il entre librement dans tous les organes, la cellulose, le cartilage et le tissu osseux, sans passer par les barrières histohématologiques. L'entrée d'un antibiotique dans le liquide céphalo-rachidien lui permet d'être utilisé dans le traitement des inflammations des membranes méningées d'étiologie infectieuse. Après une injection d'une dose adéquate du médicament, le taux de son contenu dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieur au minimum requis pour supprimer la croissance des agents pathogènes de la méningite.
Le niveau de biodisponibilité de cet agent pharmacologique avec des injections intramusculaires est de 100%.
La concentration maximale dans le / m d'injection est fixée après 2-3 heures, et avec des perfusions intraveineuses - à la fin de la perfusion. Le degré de liaison des protéines à l'albumine sérique atteint 95%. La demi-vie moyenne est de 6 à 9 heures. Après l’injection, 50 à 50% de l’antibiotique ceftriaxone quittent le corps avec de l’urine sous forme inchangée. Le volume restant est excrété dans la bile, métabolisé dans l'intestin pour former un composé inactif.
Effets secondaires de ceftriaxone
Selon les études, la majorité des patients tolèrent bien le traitement par Ceftriaxone et ses analogues, Rocephin et Cefotaxime, ainsi.
Dans certains cas, le médicament a des effets secondaires. Chez les patients recevant cet antibiotique moderne, on peut noter:
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- douleur abdominale;
- modification de la microbiocénose intestinale (dysbactériose);
- changement de goût;
- inflammation des muqueuses de la bouche et de la langue;
- oligurie;
- hématurie (la présence d'un nombre accru de globules rouges dans l'urine);
- la glucosurie;
- modifications du tableau sanguin (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, etc.);
- changement du temps de prothrombine (coagulation du sang);
- réactions allergiques.
Une antibiothérapie irrationnelle peut provoquer le développement de surinfections, en particulier une probabilité accrue de lésions fongiques des tissus (candidose).
Avec les injections intramusculaires, on note souvent des douleurs au site d’injection. Lors de l'administration intraveineuse, l'apparition d'une phlébite et l'apparition de douleurs dans la projection de la veine (le long du vaisseau). Des effets secondaires locaux similaires peuvent survenir après des injections de Rocefin et de Cefotaxime.
Compatibilité avec la ceftriaxone avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de Cephrtiaxone, ainsi que de ses analogues - Rocefina et Cefotaxime avec AINS et d'autres médicaments dotés de propriétés antiagrégantes, la probabilité de saignement augmente. Certains médicaments diurétiques (appelés «diurétiques« à boucle ») augmentent considérablement le risque d'effets toxiques de l'antibiotique sur le tissu rénal.
Probenitsid augmente la concentration de Ceftriaxone dans le plasma, en augmentant la demi-vie de l'organisme. Les préparations de l'enzyme giluronidase augmentent en outre la perméabilité des barrières histohématogènes, ce qui facilite la pénétration de l'agent bactéricide dans les tissus.
Pour augmenter l'activité contre la microflore anaérobie, une association de céphalosporine et de métronidazole (Trichopol) est recommandée.
Au cours des essais cliniques, une synergie (potentialisation mutuelle de l'effet) de la ceftriaxone et des aminosides a été mise en évidence par rapport à un certain nombre de souches de microorganismes pathogènes gram-négatifs. Le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions injectables contenant d’autres agents bactéricides et bactériostatiques.
Ceftriaxone et alcool
Comme la plupart des autres antibiotiques, la ceftriaxone avec de l’alcool est totalement incompatible. Pendant toute la durée du traitement, il convient d’abandonner complètement les boissons contenant même une petite quantité d’alcool éthylique.
L'acceptation des boissons alcoolisées peut provoquer l'apparition de soi-disant. «Effets de type disulfirame», qui comprennent:
- baisse de la pression artérielle;
- augmentation du rythme cardiaque;
- spasmes douloureux dans l'épigastre et la région abdominale:
- essoufflement;
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- hyperémie de la peau de la région faciale et cervicale.
Surdose
Le dépassement des doses simples et (ou) quotidiennes rationnelles peut provoquer la manifestation d’effets secondaires du médicament. Un traitement symptomatique peut être indiqué au patient dans cette situation. En cas de surdosage, l'hémodialyse ne donne pas d'effet positif.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
La céphalosporine et ses analogues (rocetine et céfotaxime) peuvent être prescrits aux patients porteurs d'un enfant, à la discrétion du médecin traitant, si les bénéfices escomptés pour la femme dépassent les risques potentiels pour le fœtus.
S'il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique pendant l'allaitement, le problème du transfert du nourrisson aux préparations lactées artificielles est résolu.
Ceftriaxone pour les enfants (y compris les nouveau-nés)
Chez le nouveau-né, une quantité un peu plus grande d'antibiotique est excrétée par les reins (jusqu'à 70%). Chez les enfants atteints de méningite T ½ après perfusion IV (réduite à 4,5 heures en moyenne).
La posologie de Ceftriaxone chez le nouveau-né de moins de 2 semaines est déterminée au taux de 20 à 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
Les nourrissons, ainsi que les jeunes patients âgés de moins de 12 ans, reçoivent 20 à 80 mg / kg par jour.
Si l'enfant pèse 50 kg ou plus, il devrait recevoir la même dose du médicament que les patients adultes.
Le traitement de la méningite bactérienne chez les bébés nécessite l’introduction de doses élevées (100 mg / kg de poids du bébé par jour). Selon la souche de l'agent pathogène, la durée du traitement antibiotique peut varier de 4 jours à 2 semaines.
Pour les bébés prématurés, les antibiotiques à large spectre céphalosporine (Ceftriaxone, Rotsefin et Cefotaxime) doivent être administrés avec prudence!
Conditions de stockage et durée de vie
Les flacons de poudre fabriqués en usine et hermétiquement fermés pour la préparation de la solution doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière. La température de stockage autorisée ne doit pas dépasser +25˚С.
Tenir hors de la portée des enfants!
Cet antibiotique de type céphalosporine de troisième génération peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date d’édition indiquée sur l’emballage.
La couleur de la poudre peut varier du blanc au jaune-orange. Les différences possibles dans les teintes du médicament de différents lots n'indiquent pas une violation de la technologie de fabrication ou de la date de péremption.
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La ceftriaxone est un puissant antibiotique à large spectre appartenant au groupe des céphalosporines de troisième génération. Un outil pharmacologique unique vous permet de lutter efficacement contre la microflore pathogène, qui provoque un certain nombre de maladies dangereuses, notamment la méningite. Les analogues de la ceftriaxone sont la rocéphine, le céfotaxime, ainsi que des agents antibactériens tels que Medaxone, Ifitsef, Stericef et Oframax. La solution de cet antibiotique est destinée à une administration parentérale (perfusions intraveineuses ou injections intramusculaires).
La dénomination commune internationale du médicament (DCI) est Ceftriaxone.
Le composant actif de cet agent pharmacologique est le sel de ceftriaxone disodique. Ce médicament est fourni par l’entreprise pharmaceutique sous la forme d’une poudre à diluer dans des flacons en verre de 10 ml. Pour la préparation de la solution injectable, on utilise 1% de lidocaïne.
Les indications pour la prescription de ceftriaxone et de ses analogues (Rocefina ou Cefotaxime) sont de nombreuses maladies infectieuses causées par une microflore pathogène sensible aux antibiotiques, ayant un large spectre d’action (y compris les souches multirésistantes résistantes aux céphalosporines et à la pénicilline de première génération).
Le médicament est indiqué pour les maladies suivantes:
- inflammation infectieuse du tractus gastro-intestinal;
- inflammation du péritoine (péritonite);
- méningite bactérienne;
- maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, syphilis);
- le chancre mou;
- lésions infectieuses des os (ostéomyélite) et des tissus articulaires;
- maladies infectieuses du système urinaire (y compris inflammation du bassinet du rein, néphrite tubulaire et cystite);
- cholangite;
- empyème de la vésicule biliaire;
- lésions bactériennes de la peau (streptoderma, pyoderma);
- lésion infectieuse de l'endocarde;
- borelliose (maladie de Lyme);
- infection secondaire des surfaces de la plaie et des brûlures;
- la salmonellose;
- orchite;
- la prostatite;
- épididymite;
- septicémie (septicémie);
- bronchite aiguë;
- pneumonie (avec agent pathogène non spécifié);
- abcès du poumon et du médiastin;
- amygdalite purulente;
- inflammation aiguë des sinus paranasaux;
- inflammation de l'oreille moyenne;
- inflammation des amygdales (amygdalite grave);
- pharyngite bactérienne;
- abcès inflammation du pharynx.
Selon les critiques des médecins, la ceftriaxone est excellente pour prévenir le développement de diverses complications bactériennes après les opérations effectuées, en raison de sa forte activité même de la microflore pathogène multi-résistante.
La solution finie est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte ou jet).
Pour les injections i / m, immédiatement avant la manipulation, 500 mg de poudre sont dissous dans 2 ml de solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1% et 1 gramme dans 3,5 ml de cet anesthésique local.
La ceftriaxone est injectée dans le grand fessier. L'utilisation de lidocaïne dans la préparation de la solution réduit la douleur liée à l'injection.
Pour une perfusion lente intraveineuse, chaque dose de 500 mg d'antibiotique est diluée dans 5 ml d'eau pour préparations injectables. La solution est injectée dans les 3-4 minutes.
Pour la perfusion IV pour 2 grammes de médicament, prendre pour dilution 40 ml de solution saline (NaCl à 0,9%), une solution de lévulose à 5% ou de dextrose à 5-10%. La perfusion impose la dose requise dans une demi-heure.
La dose quotidienne maximale autorisée (sans danger) chez les patients adultes, ainsi que chez les adolescents âgés de 12 ans et plus, est de 4 grammes en principe actif. Un antibiotique est administré 1 à 2 grammes 1 fois par jour ou 0,5 à 1 gramme 2 fois par jour, en maintenant des intervalles de 12 heures.
Les doses supérieures à 50 mg par 1 kg de poids corporel doivent être administrées par voie intraveineuse par perfusion. L'infusion est réalisée pendant une demi-heure.
Lors de la préparation de solutions stériles, il convient de respecter scrupuleusement les normes d'asepsie et d'antiseptiques. Les solutions prêtes doivent être utilisées dans les 6 prochaines heures; à température ambiante pendant une période donnée, ils conservent leur stabilité physique et chimique.
La durée requise du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend du type d'agent pathogène, de la forme nosologique et de la gravité de la maladie.
La ceftriaxone est souvent traitée avec la syphilis et certaines autres maladies sexuellement transmissibles.
Pour la gonorrhée, Ceftriaxone est prescrit à la dose de 250 mg pour une administration intramusculaire unique.
Le traitement de la syphilis par la ceftriaxone est pratiqué chez un patient présentant une intolérance aux antibiotiques de la pénicilline, c’est-à-dire que, dans ce cas, la céphalosporine de génération III est utilisée comme agent «auxiliaire».
Pour prévenir les complications postopératoires causées par la microflore pathogène, une dose unique de 1 à 2 grammes d'antibiotique est administrée aux patients pendant une heure et demie avant la chirurgie.
Le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne implique l'utilisation d'une dose de 50 mg / kg par voie intramusculaire 1 fois par jour.
Pour les infections des tissus mous et de la peau, 50-75 mg / kg par jour ou la moitié de cette dose est administrée deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle.
La nomination de ceftriaxone pour l'angine de poitrine est recommandée si les préparations de pénicilline sont inefficaces. Il est également prescrit pour le déroulement grave ou compliqué du processus infectieux et dans les situations où la consommation de formes posologiques entériques est impossible pour une raison ou une autre.
L'adaptation de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est nécessaire que pour les violations prononcées des fonctions organiques. La quantité de Ceftriaxone à administrer à un patient dans ce cas est basée sur une recherche objective d’essais en laboratoire.
Après la disparition de manifestations cliniques vives et une diminution de la température corporelle à la norme physiologique, il est conseillé de poursuivre le traitement pendant 3 jours.
Les contre-indications à la prescription de Ceftriaxone sont:
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- intolérance aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine.
Il est nécessaire de faire preuve de plus de prudence lors du traitement de Ceftriaxone par des pathologies infectieuses chez les nouveau-nés chez lesquels on a diagnostiqué une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, ainsi que lors de l'administration du médicament à des patients présentant une inflammation intestinale (entérocolite) survenue en fond d'antibiothérapie.
Le personnel médical doit tenir compte de la probabilité de réactions allergiques (y compris d'un choc anaphylactique) et être prêt à prendre des mesures immédiates en cas de conditions représentant un danger de mort.
Le traitement à long terme nécessite une surveillance périodique de l'activité fonctionnelle des reins et du foie, ainsi que des tests de laboratoire sur le sang périphérique du patient. Lors de la désignation d'agents auprès de personnes âgées et séniles, une évaluation préliminaire de l'activité fonctionnelle des reins doit être effectuée. En cas de carence en vitamine K dans l'organisme d'une patiente avant le traitement, il est nécessaire de déterminer le temps de prothrombine.
Important: chez les personnes recevant cet agent bactéricide, après un examen échographique de la vésicule biliaire, il peut y avoir un assombrissement de cet organe. Les changements sont de nature transitoire et disparaissent sans laisser de trace à la fin du traitement. Même s'il y a un syndrome de douleur dans la projection de la vésicule biliaire (la pseudocholangite se développe), il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement. Dans ce cas, un traitement symptomatique supplémentaire (soulagement de la douleur) est indiqué.
La ceftriaxone a un effet bactéricide. Comme les autres céphalosporines, il détruit les agents pathogènes en inhibant la biosynthèse de leur paroi cellulaire. La substance active bloque l'action d'une enzyme importante (la transpeptidase) et inhibe la formation d'un composé mucopeptidique, qui fait partie de la paroi des cellules bactériennes.
Il est efficace contre la plupart des souches d'agents infectieux bactériens à Gram positif et négatif, y compris des agents pathogènes dangereux tels que Staphylococcus aureus. Le médicament est résistant aux enzymes qui produisent des bactéries (β-lactamase et pénicillinase). L'agent bactéricide est également actif contre un certain nombre d'agents pathogènes anaérobies et de tréponèmes pâles.
Avant la nomination de ce médicament devrait déterminer l'agent causatif de la maladie. Il ne faut pas oublier que le médicament ne présente pas d'activité contre les streptocoques du groupe D, les entérocoques et les staphylocoques résistants à la méthicilline.
Après les injections (injection intramusculaire) de Ceftriaxone, le composant actif est absorbé dans la circulation systémique en un temps très court et est uniformément distribué dans les tissus et les liquides biologiques. Il entre librement dans tous les organes, la cellulose, le cartilage et le tissu osseux, sans passer par les barrières histohématologiques. L'entrée d'un antibiotique dans le liquide céphalo-rachidien lui permet d'être utilisé dans le traitement des inflammations des membranes méningées d'étiologie infectieuse. Après une injection d'une dose adéquate du médicament, le taux de son contenu dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieur au minimum requis pour supprimer la croissance des agents pathogènes de la méningite.
Le niveau de biodisponibilité de cet agent pharmacologique avec des injections intramusculaires est de 100%.
La concentration maximale dans le / m d'injection est fixée après 2-3 heures, et avec des perfusions intraveineuses - à la fin de la perfusion. Le degré de liaison des protéines à l'albumine sérique atteint 95%. La demi-vie moyenne est de 6 à 9 heures. Après l’injection, 50 à 50% de l’antibiotique ceftriaxone quittent le corps avec de l’urine sous forme inchangée. Le volume restant est excrété dans la bile, métabolisé dans l'intestin pour former un composé inactif.
Selon les études, la majorité des patients tolèrent bien le traitement par Ceftriaxone et ses analogues, Rocephin et Cefotaxime, ainsi.
Dans certains cas, le médicament a des effets secondaires. Chez les patients recevant cet antibiotique moderne, on peut noter:
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- douleur abdominale;
- modification de la microbiocénose intestinale (dysbactériose);
- changement de goût;
- inflammation des muqueuses de la bouche et de la langue;
- oligurie;
- hématurie (la présence d'un nombre accru de globules rouges dans l'urine);
- la glucosurie;
- modifications du tableau sanguin (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, etc.);
- changement du temps de prothrombine (coagulation du sang);
- réactions allergiques.
Une antibiothérapie irrationnelle peut provoquer le développement de surinfections, en particulier une probabilité accrue de lésions fongiques des tissus (candidose).
Avec les injections intramusculaires, on note souvent des douleurs au site d’injection. Lors de l'administration intraveineuse, l'apparition d'une phlébite et l'apparition de douleurs dans la projection de la veine (le long du vaisseau). Des effets secondaires locaux similaires peuvent survenir après des injections de Rocefin et de Cefotaxime.
Avec l'utilisation simultanée de Cephrtiaxone, ainsi que de ses analogues - Rocefina et Cefotaxime avec AINS et d'autres médicaments dotés de propriétés antiagrégantes, la probabilité de saignement augmente. Certains médicaments diurétiques (appelés «diurétiques« à boucle ») augmentent considérablement le risque d'effets toxiques de l'antibiotique sur le tissu rénal.
Probenitsid augmente la concentration de Ceftriaxone dans le plasma, en augmentant la demi-vie de l'organisme. Les préparations de l'enzyme giluronidase augmentent en outre la perméabilité des barrières histohématogènes, ce qui facilite la pénétration de l'agent bactéricide dans les tissus.
Pour augmenter l'activité contre la microflore anaérobie, une association de céphalosporine et de métronidazole (Trichopol) est recommandée.
Au cours des essais cliniques, une synergie (potentialisation mutuelle de l'effet) de la ceftriaxone et des aminosides a été mise en évidence par rapport à un certain nombre de souches de microorganismes pathogènes gram-négatifs. Le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions injectables contenant d’autres agents bactéricides et bactériostatiques.
Comme la plupart des autres antibiotiques, la ceftriaxone avec de l’alcool est totalement incompatible. Pendant toute la durée du traitement, il convient d’abandonner complètement les boissons contenant même une petite quantité d’alcool éthylique.
L'acceptation des boissons alcoolisées peut provoquer l'apparition de soi-disant. «Effets de type disulfirame», qui comprennent:
- baisse de la pression artérielle;
- augmentation du rythme cardiaque;
- spasmes douloureux dans l'épigastre et la région abdominale:
- essoufflement;
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- hyperémie de la peau de la région faciale et cervicale.
Le dépassement des doses simples et (ou) quotidiennes rationnelles peut provoquer la manifestation d’effets secondaires du médicament. Un traitement symptomatique peut être indiqué au patient dans cette situation. En cas de surdosage, l'hémodialyse ne donne pas d'effet positif.
La céphalosporine et ses analogues (rocetine et céfotaxime) peuvent être prescrits aux patients porteurs d'un enfant, à la discrétion du médecin traitant, si les bénéfices escomptés pour la femme dépassent les risques potentiels pour le fœtus.
S'il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique pendant l'allaitement, le problème du transfert du nourrisson aux préparations lactées artificielles est résolu.
Chez le nouveau-né, une quantité un peu plus grande d'antibiotique est excrétée par les reins (jusqu'à 70%). Chez les enfants atteints de méningite T ½ après perfusion IV (réduite à 4,5 heures en moyenne).
La posologie de Ceftriaxone chez le nouveau-né de moins de 2 semaines est déterminée au taux de 20 à 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
Les nourrissons, ainsi que les jeunes patients âgés de moins de 12 ans, reçoivent 20 à 80 mg / kg par jour.
Si l'enfant pèse 50 kg ou plus, il devrait recevoir la même dose du médicament que les patients adultes.
Le traitement de la méningite bactérienne chez les bébés nécessite l’introduction de doses élevées (100 mg / kg de poids du bébé par jour). Selon la souche de l'agent pathogène, la durée du traitement antibiotique peut varier de 4 jours à 2 semaines.
Pour les bébés prématurés, les antibiotiques à large spectre céphalosporine (Ceftriaxone, Rotsefin et Cefotaxime) doivent être administrés avec prudence!
Les flacons de poudre fabriqués en usine et hermétiquement fermés pour la préparation de la solution doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière. La température de stockage autorisée ne doit pas dépasser +25˚С.
Tenir hors de la portée des enfants!
Cet antibiotique de type céphalosporine de troisième génération peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date d’édition indiquée sur l’emballage.
La couleur de la poudre peut varier du blanc au jaune-orange. Les différences possibles dans les teintes du médicament de différents lots n'indiquent pas une violation de la technologie de fabrication ou de la date de péremption.
Ira ————— Guru (4161), fermé depuis 4 ans
Dilovar Yorov Guru (2912) il y a 4 ans
La ceftriaxone diffère favorablement des autres représentants des céphalosporines de troisième génération en raison des facteurs suivants:
- la présence d'une longue demi-vie et d'une liaison dose-dépendante aux protéines plasmatiques, permettant de réduire son introduction à 1 fois par jour;
- la présence d'une biodisponibilité presque complète lors de l'administration intramusculaire du médicament;
- la présence d'une double voie d'excrétion (élimination du corps). grâce à quoi le besoin de la correction de ses dosages peut être exigé seulement chez les patients avec l'insuffisance rénale et hépatique existante.
En outre, ayant une bonne capacité de pénétration de la ceftriaxone, celle-ci se concentre au maximum, y compris au niveau des organes respiratoires, ce qui constitue un autre avantage important de ce médicament dans le traitement de la pneumonie non hospitalière.
Dans certains cas, l’utilisation de la thérapie par étapes permet de réduire le coût du traitement par Ceftriaxone.
Grâce à une large gamme d’activités antibactériennes, des propriétés pharmacocinétiques favorables, une bonne tolérance et une facilité d’utilisation, la ceftriaxone est devenue l’un des antibiotiques les plus largement utilisés pour le traitement de la pneumonie et des infections respiratoires acquises en communauté.
Allochka Anikhoyazova Profi (541) il y a 4 ans
Il est préférable de le faire par voie intraveineuse en solution physique, 1 bouteille + 5 ml de kinésithérapie, tous les jours en même temps. Ou à l'intérieur du muscle sur la lidocaïne (il est très malade) Je me souviens qu'il a commencé à aider le 3ème jour
Maxim Ivanov Expert (357) il y a 4 ans
La ceftriaxone est un antibiotique puissant et efficace! Un résultat positif viendra dans environ 3-5 jours! Cela dépend de la gravité de la maladie et de la sensibilité de l'agent pathogène! comme microbes et s'il s'agit d'une pneumonie, il s'agit généralement d'un pneumocoque! ont souvent une résistance à certains types d'antibiotiques!
Catherine Morozova Expert (299) il y a 8 mois
Pour les problèmes de santé graves, les médecins prescrivent divers antibiotiques qui combattent efficacement les virus et les infections. La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération vendu exclusivement en injection.
Tous les médicaments doivent être utilisés conformément aux instructions, sinon des problèmes de santé peuvent survenir.
La ceftriaxone est excellente contre les infections bactériennes. Les instructions d'utilisation indiquent que l'antibiotique aide dans les cas suivants:
- Processus inflammatoires infectieux (par exemple, péritonite ou fièvre typhoïde);
- problèmes avec le système respiratoire lors de pneumonie, abcès et complications de la bronchite;
- infection des voies urinaires (cystite) et des voies génitales (gonorrhée);
- méningite;
- la septicémie;
- la syphilis;
- infections bactériennes de la peau, ainsi que infection des plaies et des brûlures;
- comme prophylaxie après la chirurgie, afin d'éviter les complications bactériennes.
Le principe de la ceftriaxone est qu’elle bloque la production de substances nocives par les cellules infectées, ce qui entraîne leur mort. Il convient également de noter que de nombreuses bactéries résistent à l'antibiotique. Par conséquent, le mode d'emploi recommande un test de sensibilité avant de prendre le médicament. Avec des traitements négatifs, les indicateurs seront inefficaces.
Lorsque la ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire, sa concentration maximale dans le sang est observée au bout de 2,5 heures, 50% du médicament étant excrété sous forme inchangée par les reins. L'autre partie est inactivée dans le foie, puis va avec la bile.
Il convient de noter qu’il existe des médicaments contenant de la ceftriaxone: Rocefin, Torocef, Biotraxon, etc.
Comme toute autre drogue, Ceftriaxone a des contre-indications à prendre en compte, sans lesquelles des conséquences graves pourraient en découler:
- intolérance individuelle aux composants du médicament (sinon, des allergies et un choc anaphylactique plus dangereux peuvent se produire);
- maladie grave du foie et des reins;
- le premier trimestre de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement;
- les enfants atteints d'hyperbilirubinémie,
- problèmes intestinaux liés à l'utilisation d'antibiotiques.
Dans les pharmacies, le médicament est vendu sous forme de poudre, qui est diluée avec un anesthésique lors d’une administration intramusculaire (dans la plupart des cas, la lidocaïne est utilisée). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament est dilué exclusivement avec de l'eau - 1 g est pris pour 10 ml. poudre! Voyons maintenant comment diluer l’antibiotique ceftriaxone lidocaïne.
Il est nécessaire dans la pharmacie d’acheter une solution de lidocaïne à 1%, à utiliser dans les 6 heures suivant l’ouverture, si elle est conservée à température ambiante, ou pendant 2 jours si elle est conservée au réfrigérateur.
Un flacon d'antibiotique (médicament à 1000 mg) dilué avec de la lidocaïne (4 ml de 1% - 2 ampoules). En fonction de ces paramètres, un autre dosage est calculé.
La durée du cours pour les enfants et les adultes est généralement de 4 à 14 jours. Il est important de dire que la première injection d'un antibiotique avec de la lidocaïne doit être supervisée par l'enfant, car de graves allergies peuvent survenir.
Pour éviter des conséquences négatives, il est préférable de pré-faire le test. Injectez 0,5 ml de la solution préparée dans le muscle et suivez la réaction. Si aucun phénomène négatif n'est observé, vous pouvez injecter la dose restante dans une autre fesse en une demi-heure.
Il est strictement interdit d'utiliser de l'alcool éthylique, car des spasmes intestinaux et une baisse de la pression artérielle peuvent survenir.
Vous savez maintenant dans quels cas et comment piquer la ceftriaxone correctement pour les adultes et les enfants. Rappelez-vous que seul un médecin peut prescrire un antibiotique, car toute initiative est dangereuse.
Traiter le coeur
Trucs et recettes
À quelle vitesse la ceftriaxone agit-elle?
La ceftriaxone est un puissant antibiotique à large spectre appartenant au groupe des céphalosporines de troisième génération. Un outil pharmacologique unique vous permet de lutter efficacement contre la microflore pathogène, qui provoque un certain nombre de maladies dangereuses, notamment la méningite. Les analogues de la ceftriaxone sont la rocéphine, le céfotaxime, ainsi que des agents antibactériens tels que Medaxone, Ifitsef, Stericef et Oframax. La solution de cet antibiotique est destinée à une administration parentérale (perfusions intraveineuses ou injections intramusculaires).
La dénomination commune internationale du médicament (DCI) est Ceftriaxone.
Ingrédient actif et forme de libération
Le composant actif de cet agent pharmacologique est le sel de ceftriaxone disodique. Ce médicament est fourni par l’entreprise pharmaceutique sous la forme d’une poudre à diluer dans des flacons en verre de 10 ml. Pour la préparation de la solution injectable, on utilise 1% de lidocaïne.
Quand l'utilisation de la ceftriaxone céphalosporine est-elle indiquée?
Les indications pour la prescription de ceftriaxone et de ses analogues (Rocefina ou Cefotaxime) sont de nombreuses maladies infectieuses causées par une microflore pathogène sensible aux antibiotiques, ayant un large spectre d’action (y compris les souches multirésistantes résistantes aux céphalosporines et à la pénicilline de première génération).
Le médicament est indiqué pour les maladies suivantes:
- inflammation infectieuse du tractus gastro-intestinal;
- inflammation du péritoine (péritonite);
- méningite bactérienne;
- maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, syphilis);
- le chancre mou;
- lésions infectieuses des os (ostéomyélite) et des tissus articulaires;
- maladies infectieuses du système urinaire (y compris inflammation du bassinet du rein, néphrite tubulaire et cystite);
- cholangite;
- empyème de la vésicule biliaire;
- lésions bactériennes de la peau (streptoderma, pyoderma);
- lésion infectieuse de l'endocarde;
- borelliose (maladie de Lyme);
- infection secondaire des surfaces de la plaie et des brûlures;
- la salmonellose;
- orchite;
- la prostatite;
- épididymite;
- septicémie (septicémie);
- bronchite aiguë;
- pneumonie (avec agent pathogène non spécifié);
- abcès du poumon et du médiastin;
- amygdalite purulente;
- inflammation aiguë des sinus paranasaux;
- inflammation de l'oreille moyenne;
- inflammation des amygdales (amygdalite grave);
- pharyngite bactérienne;
- abcès inflammation du pharynx.
Selon les critiques des médecins, la ceftriaxone est excellente pour prévenir le développement de diverses complications bactériennes après les opérations effectuées, en raison de sa forte activité même de la microflore pathogène multi-résistante.
Comment utiliser la ceftriaxone?
La solution finie est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte ou jet).
Pour les injections i / m, immédiatement avant la manipulation, 500 mg de poudre sont dissous dans 2 ml de solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1% et 1 gramme dans 3,5 ml de cet anesthésique local.
La ceftriaxone est injectée dans le grand fessier. L'utilisation de lidocaïne dans la préparation de la solution réduit la douleur liée à l'injection.
Pour une perfusion lente intraveineuse, chaque dose de 500 mg d'antibiotique est diluée dans 5 ml d'eau pour préparations injectables. La solution est injectée dans les 3-4 minutes.
Pour la perfusion IV pour 2 grammes de médicament, prendre pour dilution 40 ml de solution saline (NaCl à 0,9%), une solution de lévulose à 5% ou de dextrose à 5-10%. La perfusion impose la dose requise dans une demi-heure.
La dose quotidienne maximale autorisée (sans danger) chez les patients adultes, ainsi que chez les adolescents âgés de 12 ans et plus, est de 4 grammes en principe actif. Un antibiotique est administré 1 à 2 grammes 1 fois par jour ou 0,5 à 1 gramme 2 fois par jour, en maintenant des intervalles de 12 heures.
Les doses supérieures à 50 mg par 1 kg de poids corporel doivent être administrées par voie intraveineuse par perfusion. L'infusion est réalisée pendant une demi-heure.
Lors de la préparation de solutions stériles, il convient de respecter scrupuleusement les normes d'asepsie et d'antiseptiques. Les solutions prêtes doivent être utilisées dans les 6 prochaines heures; à température ambiante pendant une période donnée, ils conservent leur stabilité physique et chimique.
La durée requise du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend du type d'agent pathogène, de la forme nosologique et de la gravité de la maladie.
La ceftriaxone est souvent traitée avec la syphilis et certaines autres maladies sexuellement transmissibles.
Pour la gonorrhée, Ceftriaxone est prescrit à la dose de 250 mg pour une administration intramusculaire unique.
Le traitement de la syphilis par la ceftriaxone est pratiqué chez un patient présentant une intolérance aux antibiotiques de la pénicilline, c’est-à-dire que, dans ce cas, la céphalosporine de génération III est utilisée comme agent «auxiliaire».
Pour prévenir les complications postopératoires causées par la microflore pathogène, une dose unique de 1 à 2 grammes d'antibiotique est administrée aux patients pendant une heure et demie avant la chirurgie.
Le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne implique l'utilisation d'une dose de 50 mg / kg par voie intramusculaire 1 fois par jour.
Pour les infections des tissus mous et de la peau, 50-75 mg / kg par jour ou la moitié de cette dose est administrée deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle.
La nomination de ceftriaxone pour l'angine de poitrine est recommandée si les préparations de pénicilline sont inefficaces. Il est également prescrit pour le déroulement grave ou compliqué du processus infectieux et dans les situations où la consommation de formes posologiques entériques est impossible pour une raison ou une autre.
L'adaptation de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est nécessaire que pour les violations prononcées des fonctions organiques. La quantité de Ceftriaxone à administrer à un patient dans ce cas est basée sur une recherche objective d’essais en laboratoire.
Après la disparition de manifestations cliniques vives et une diminution de la température corporelle à la norme physiologique, il est conseillé de poursuivre le traitement pendant 3 jours.
Contre-indications à l'utilisation de la ceftriaxone
Les contre-indications à la prescription de Ceftriaxone sont:
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- intolérance aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine.
Instructions spéciales pour l'utilisation et précautions
Il est nécessaire de faire preuve de plus de prudence lors du traitement de Ceftriaxone par des pathologies infectieuses chez les nouveau-nés chez lesquels on a diagnostiqué une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, ainsi que lors de l'administration du médicament à des patients présentant une inflammation intestinale (entérocolite) survenue en fond d'antibiothérapie.
Le personnel médical doit tenir compte de la probabilité de réactions allergiques (y compris d'un choc anaphylactique) et être prêt à prendre des mesures immédiates en cas de conditions représentant un danger de mort.
Le traitement à long terme nécessite une surveillance périodique de l'activité fonctionnelle des reins et du foie, ainsi que des tests de laboratoire sur le sang périphérique du patient. Lors de la désignation d'agents auprès de personnes âgées et séniles, une évaluation préliminaire de l'activité fonctionnelle des reins doit être effectuée. En cas de carence en vitamine K dans l'organisme d'une patiente avant le traitement, il est nécessaire de déterminer le temps de prothrombine.
Important: chez les personnes recevant cet agent bactéricide, après un examen échographique de la vésicule biliaire, il peut y avoir un assombrissement de cet organe. Les changements sont de nature transitoire et disparaissent sans laisser de trace à la fin du traitement. Même s'il y a un syndrome de douleur dans la projection de la vésicule biliaire (la pseudocholangite se développe), il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement. Dans ce cas, un traitement symptomatique supplémentaire (soulagement de la douleur) est indiqué.
Comment fonctionne la ceftriaxone?
La ceftriaxone a un effet bactéricide. Comme les autres céphalosporines, il détruit les agents pathogènes en inhibant la biosynthèse de leur paroi cellulaire. La substance active bloque l'action d'une enzyme importante (la transpeptidase) et inhibe la formation d'un composé mucopeptidique, qui fait partie de la paroi des cellules bactériennes.
Il est efficace contre la plupart des souches d'agents infectieux bactériens à Gram positif et négatif, y compris des agents pathogènes dangereux tels que Staphylococcus aureus. Le médicament est résistant aux enzymes qui produisent des bactéries (β-lactamase et pénicillinase). L'agent bactéricide est également actif contre un certain nombre d'agents pathogènes anaérobies et de tréponèmes pâles.
Avant la nomination de ce médicament devrait déterminer l'agent causatif de la maladie. Il ne faut pas oublier que le médicament ne présente pas d'activité contre les streptocoques du groupe D, les entérocoques et les staphylocoques résistants à la méthicilline.
Après les injections (injection intramusculaire) de Ceftriaxone, le composant actif est absorbé dans la circulation systémique en un temps très court et est uniformément distribué dans les tissus et les liquides biologiques. Il entre librement dans tous les organes, la cellulose, le cartilage et le tissu osseux, sans passer par les barrières histohématologiques. L'entrée d'un antibiotique dans le liquide céphalo-rachidien lui permet d'être utilisé dans le traitement des inflammations des membranes méningées d'étiologie infectieuse. Après une injection d'une dose adéquate du médicament, le taux de son contenu dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieur au minimum requis pour supprimer la croissance des agents pathogènes de la méningite.
Le niveau de biodisponibilité de cet agent pharmacologique avec des injections intramusculaires est de 100%.
La concentration maximale dans le / m d'injection est fixée après 2-3 heures, et avec des perfusions intraveineuses - à la fin de la perfusion. Le degré de liaison des protéines à l'albumine sérique atteint 95%. La demi-vie moyenne est de 6 à 9 heures. Après l’injection, 50 à 50% de l’antibiotique ceftriaxone quittent le corps avec de l’urine sous forme inchangée. Le volume restant est excrété dans la bile, métabolisé dans l'intestin pour former un composé inactif.
Effets secondaires de ceftriaxone
Selon les études, la majorité des patients tolèrent bien le traitement par Ceftriaxone et ses analogues, Rocephin et Cefotaxime, ainsi.
Dans certains cas, le médicament a des effets secondaires. Chez les patients recevant cet antibiotique moderne, on peut noter:
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- douleur abdominale;
- modification de la microbiocénose intestinale (dysbactériose);
- changement de goût;
- inflammation des muqueuses de la bouche et de la langue;
- oligurie;
- hématurie (la présence d'un nombre accru de globules rouges dans l'urine);
- la glucosurie;
- modifications du tableau sanguin (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, etc.);
- changement du temps de prothrombine (coagulation du sang);
- réactions allergiques.
Une antibiothérapie irrationnelle peut provoquer le développement de surinfections, en particulier une probabilité accrue de lésions fongiques des tissus (candidose).
Avec les injections intramusculaires, on note souvent des douleurs au site d’injection. Lors de l'administration intraveineuse, l'apparition d'une phlébite et l'apparition de douleurs dans la projection de la veine (le long du vaisseau). Des effets secondaires locaux similaires peuvent survenir après des injections de Rocefin et de Cefotaxime.
Compatibilité avec la ceftriaxone avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de Cephrtiaxone, ainsi que de ses analogues - Rocefina et Cefotaxime avec AINS et d'autres médicaments dotés de propriétés antiagrégantes, la probabilité de saignement augmente. Certains médicaments diurétiques (appelés «diurétiques« à boucle ») augmentent considérablement le risque d'effets toxiques de l'antibiotique sur le tissu rénal.
Probenitsid augmente la concentration de Ceftriaxone dans le plasma, en augmentant la demi-vie de l'organisme. Les préparations de l'enzyme giluronidase augmentent en outre la perméabilité des barrières histohématogènes, ce qui facilite la pénétration de l'agent bactéricide dans les tissus.
Pour augmenter l'activité contre la microflore anaérobie, une association de céphalosporine et de métronidazole (Trichopol) est recommandée.
Au cours des essais cliniques, une synergie (potentialisation mutuelle de l'effet) de la ceftriaxone et des aminosides a été mise en évidence par rapport à un certain nombre de souches de microorganismes pathogènes gram-négatifs. Le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions injectables contenant d’autres agents bactéricides et bactériostatiques.
Ceftriaxone et alcool
Comme la plupart des autres antibiotiques, la ceftriaxone avec de l’alcool est totalement incompatible. Pendant toute la durée du traitement, il convient d’abandonner complètement les boissons contenant même une petite quantité d’alcool éthylique.
L'acceptation des boissons alcoolisées peut provoquer l'apparition de soi-disant. «Effets de type disulfirame», qui comprennent:
- baisse de la pression artérielle;
- augmentation du rythme cardiaque;
- spasmes douloureux dans l'épigastre et la région abdominale:
- essoufflement;
- maux de tête;
- troubles dyspeptiques;
- hyperémie de la peau de la région faciale et cervicale.
Surdose
Le dépassement des doses simples et (ou) quotidiennes rationnelles peut provoquer la manifestation d’effets secondaires du médicament. Un traitement symptomatique peut être indiqué au patient dans cette situation. En cas de surdosage, l'hémodialyse ne donne pas d'effet positif.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
La céphalosporine et ses analogues (rocetine et céfotaxime) peuvent être prescrits aux patients porteurs d'un enfant, à la discrétion du médecin traitant, si les bénéfices escomptés pour la femme dépassent les risques potentiels pour le fœtus.
S'il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique pendant l'allaitement, le problème du transfert du nourrisson aux préparations lactées artificielles est résolu.
Ceftriaxone pour les enfants (y compris les nouveau-nés)
Chez le nouveau-né, une quantité un peu plus grande d'antibiotique est excrétée par les reins (jusqu'à 70%). Chez les enfants atteints de méningite T ½ après perfusion IV (réduite à 4,5 heures en moyenne).
La posologie de Ceftriaxone chez le nouveau-né de moins de 2 semaines est déterminée au taux de 20 à 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
Les nourrissons, ainsi que les jeunes patients âgés de moins de 12 ans, reçoivent 20 à 80 mg / kg par jour.
Si l'enfant pèse 50 kg ou plus, il devrait recevoir la même dose du médicament que les patients adultes.
Le traitement de la méningite bactérienne chez les bébés nécessite l’introduction de doses élevées (100 mg / kg de poids du bébé par jour). Selon la souche de l'agent pathogène, la durée du traitement antibiotique peut varier de 4 jours à 2 semaines.
Pour les bébés prématurés, les antibiotiques à large spectre céphalosporine (Ceftriaxone, Rotsefin et Cefotaxime) doivent être administrés avec prudence!
Conditions de stockage et durée de vie
Les flacons de poudre fabriqués en usine et hermétiquement fermés pour la préparation de la solution doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière. La température de stockage autorisée ne doit pas dépasser +25˚С.
Tenir hors de la portée des enfants!
Cet antibiotique de type céphalosporine de troisième génération peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date d’édition indiquée sur l’emballage.
La couleur de la poudre peut varier du blanc au jaune-orange. Les différences possibles dans les teintes du médicament de différents lots n'indiquent pas une violation de la technologie de fabrication ou de la date de péremption.
La céphalosporine semi-synthétique de génération antibiotique III se caractérise par l’ampleur de ses "perspectives" antibactériennes. Son action bactéricide est associée à l'inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire. Cet antibiotique se distingue par une résistance persistante à la bêta-lactamase sécrétée par des bactéries évoluées «avancées» pour se protéger contre les «attaques» pharmacologiques. Comme déjà mentionné, la liste des «ennemis du sang» de la céphalosporine est assez longue: il s'agit d'aérobes Gram négatifs, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (Y compris Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches de penitsillinazobrazuyuschie), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, certaines souches de Pseudomonas aeruginosa. La valeur de la ceftriaxone réside dans le fait que même les plus expérimentés des micro-organismes mentionnés ci-dessus, résistants aux autres céphalosporines, les pénicillines, les aminosides, y réagissent. La céphalosporine aérobie à Gram positif «sème la mort» parmi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Ne pas rester à côté et anaérobies: Clostridium spp. et Bacteroides spp.
La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution pour une administration intraveineuse et intramusculaire.
La ceftriaxone est administrée aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans, 1 à 2 g une fois par jour. En cas d'infections graves, la barre supérieure de la dose prise peut être augmentée à 4 g. Ceftriaxone est également utilisé en pédiatrie. Pour calculer la dose, les paramètres de poids corporel sont utilisés: 20-50 mg par 1 kg (pour les nouveau-nés), 20-80 mg par 1 kg (enfants de moins de 12 ans) avec la même fréquence d'administration que chez les adultes. Pour les patients plus jeunes (dont le poids corporel est supérieur à 50 kg) qui ont une alimentation modérée, la dose du médicament est similaire à celle utilisée chez l’adulte. La même chose est vraie pour les patients plus âgés. La durée d'utilisation de la ceftriaxone dans le processus de traitement est liée à la nature de l'évolution de la maladie. Même si la température corporelle est revenue à la normale et que l'éradication des agents pathogènes est confirmée, l'administration du médicament doit se poursuivre pendant 2 à 3 jours supplémentaires.
Un traitement prolongé à la ceftriaxone implique une surveillance régulière de la représentation sanguine périphérique ainsi que des paramètres fonctionnels du foie et des reins. Le médicament n’est pas compatible avec l’alcool: cette association entraîne de nombreux effets indésirables tels que maux de tête, crampes abdominales, nausées, vomissements, baisse de la pression artérielle, accélération de la fréquence cardiaque, essoufflement. Les conditions de stockage de la solution préparée diffèrent considérablement de la forme posologique initiale: dans un réfrigérateur à une température comprise entre 2 et 8 ° C. La durée de conservation n’est pas supérieure à un jour.
Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).
Qu'est-ce que la ceftriaxone?
Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.
La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.
0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:
- solution d / et;
- solution pour thérapie par perfusion.
Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.
Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.
Actif par rapport à:
- Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
- Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).
- biodisponibilité - 100%;
- T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
- communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
- T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).
Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.
La ceftriaxone est affichée telle quelle:
- par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
- avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.
Indications d'utilisation ceftriaxone
L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:
- infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
- l'épiglottite;
- brûlures / blessures infectées;
- lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
- septicémie bactérienne;
- la septicémie;
- endocardite bactérienne;
- méningite bactérienne;
- la syphilis;
- le chancre mou;
- Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
- blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- fièvre typhoïde.
Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.
A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?
Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.
L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.
Les propriétés précieuses du médicament sont:
- la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
- la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques
- possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.
Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.
Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.
Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès avec un schéma de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.
Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.
Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.
Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.
Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?
Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.
Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.
La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.
Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.
Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.
Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone
Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.
En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.
Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.
Le traitement dure au moins 1 semaine.
Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.
- la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
- prématurité;
- insuffisance rénale / hépatique;
- entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
- la grossesse
- lactation.
Effets secondaires de ceftriaxone
Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:
- réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
- maux de tête et vertiges;
- oligurie;
- dysfonctionnements des organes digestifs (nausée, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
- troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombose et leucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).
Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.
La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.
Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.
Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.
Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?
Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.
Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.
Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.
Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.
À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.
Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).
La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.
Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.
Dans la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.
Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.
Combien de jours pour piquer le médicament?
La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.
Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?
Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).
Lorsqu’on utilise de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.
L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.
La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.
Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?
Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.
Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.
De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).
Comment élever Ceftriaxone Novocain?
Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.
Reproduction de lidocaïne 1%
Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.
Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.
Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).
La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.
Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?
Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.
Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?
La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.
Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.
Dilution pour administration iv
Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.
Dilution pour perfusion intraveineuse
Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).
Facultatif
La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.
Doses pour animaux
La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.
Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.
La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.
Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d'eau j / i). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.
Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.
Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.
Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.
En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.
Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.
Pour acheter nécessite une recette en latin.
Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. Dans le solvant ci-joint. V / m, 1 p. / Jour.
Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.
Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.
Le médicament est utilisé à l'hôpital. Les patients sous hémodialyse, ainsi que ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, doivent maintenir la concentration plasmatique de Ceftriaxone sous contrôle.
Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.
Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.
Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.
En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.
Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).
Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.
Analogues de ceftriaxone: Comment remplacer le médicament? Le niveau 4 du code ATH correspond:
Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?
Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.
Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).
Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.
Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.
Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?
Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.
Compatibilité avec l'alcool
Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.
Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.
Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).
Avis sur Ceftriaxone
Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).
Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.
Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.
Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?
Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.
Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Prix de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.
Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.
- Pharmacie en ligne RussieRussie
- Les pharmacies en ligne de l'UkraineUkraine
- Pharmacie en ligne KazakhstanKazakhstan
WER.RU
Ceftriaxone en poudre 1 g de Krasfarma
Ceftriaxone en poudre 1 g Synthèse Société par actions Kurgan de préparations et de produits médicaux OJSC
ZdravZone
Ceftriaxone en poudre pour solution 1g №50 bouteille Synthèse de JSC
Ceftriaxone en poudre pour solution 2g №1 bouteille Synthèse de JSC
Ceftriaxone-Vial poudre pour solution 1g N ° 1 flacon
Ceftriaxone Kabi en poudre pour solution 1 n ° 10 bouteilles Labesfal Laboratorios Almiro
Ceftriaxone en poudre pour solution 1g №1 bouteille / Deco / DECO company LLC
Pharmacie IFC
CeftriaxoneCompany Deco LLC, Russie
Biosynthèse de ceftriaxone (Penza), Russie
Pharmacie24
CeftriaxoneKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)
CeftriaxoneKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)
Ceftriaxone Pore pour prig. solution pour in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukraine, Borispol)
Ceftriaxone Health (Ukraine, Kharkov)
PaniaPteka
Ceftriaxone n / a pores d / in. 0,5 g de Kievmedpreparat
Ceftriaxone n / a pores d / in. 0,5 g de Kievmedpreparat
Ceftriaxone n / a pores d / in. 0,5 g de Kievmedpreparat
Ceftriaxone n / a pores d / in. 0,5 g de Kievmedpreparat
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BIOSPHÈRE
Ceftriaxone 1 g n ° 1 par biosynthèse (Russie)
Ceftriaxone 1 g, n ° 1 par.
Ceftriaxone, sel sodique de 1 g, bouteille n ° 1. Krasfarma (Russie)
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La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération de la série des céphalosporines, qui est produite sous forme de poudre pour la préparation d’injections. Il a une action bactéricide prononcée, inhibant la croissance des bactéries infectieuses.
Cet outil est utilisé pour traiter même les nouveau-nés. L'introduction de cet antibiotique ne doit être effectuée que par du personnel médical qualifié et le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin. Considérez son action plus en détail.
La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre d'action bactéricide. Il est actif contre les microorganismes Gram positifs et Gram négatifs aérobies et anaérobies et est administré uniquement par injection intraveineuse et intramusculaire.
L'effet bactéricide de ce médicament résulte de l'effet inhibiteur sur les cellules de microorganismes pathogènes. Cet outil a une grande capacité de pénétration, il suffit donc d'y entrer une fois par jour.
L'antibiotique pénètre rapidement dans les fluides corporels et les tissus. Une administration intraveineuse unique fournit la concentration maximale du médicament dans le sang dans les 30 minutes qui suivent la procédure.
Après son introduction dans le corps, la ceftriaxone commence à s’accumuler dans la quantité maximale et reste à ce niveau pendant 24 heures. Sa quantité maximale est concentrée dans les poumons, le système locomoteur, le foie, le cœur, la vésicule biliaire.
L'antibiotique est capable de pénétrer la barrière placentaire et d'affecter le fœtus. Pendant le traitement des femmes qui allaitent, une certaine quantité du médicament est notée dans le lait maternel.
Indications d'utilisation ceftriaxone
Les instructions d'utilisation indiquent que les injections de Ceftriaxone peuvent être utilisées pour traiter un adulte et un enfant diagnostiqués avec les maladies suivantes:
- maladies infectieuses des voies biliaires et des organes du tractus gastro-intestinal;
- la septicémie;
- maladies des articulations et des os de nature infectieuse;
- méningite bactérienne;
- infections sexuellement transmissibles;
- Borréliose de Lyme;
- maladies des organes respiratoires;
- lésions infectieuses de la peau et des tissus mous;
- fièvre typhoïde;
- endocardite;
- la salmonellose;
- infections du système génito-urinaire;
- lésions microbiennes des voies respiratoires supérieures.
De plus, la ceftriaxone est utilisée pour traiter les maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées et à titre de mesure préventive contre les complications postopératoires. Les pédiatres prescrivent cet antibiotique si l'enfant a des maux de gorge bactériens, une amygdalite, la scarlatine et que les muqueuses de la gorge et du nez sont sévèrement atteintes.
De plus, la ceftriaxone est utilisée pour la pneumonie. La détection précoce de la maladie chez un enfant peut garantir un minimum de complications et une guérison rapide. Les injections doivent être effectuées uniquement par un professionnel de la santé.
Selon le mode d'emploi, les injections de Ceftriaxone sont interdites aux personnes qui présentent une sensibilité accrue à ses composants ou qui présentent une hypersensibilité aux autres pénicillines et céphalosporines.
En outre, l'antibiotique doit être pris avec prudence chez les personnes atteintes de maladies des reins, du foie, d'entérite et de colite ulcéreuse.
Pendant la grossesse, les injections de drogue sont justifiées dans le cas où le résultat attendu de leur action sera supérieur au risque perçu pour le fœtus. Au début de la grossesse, lorsque les organes et les systèmes du fœtus sont formés, l'utilisation de Ceftriaxone est interdite.
Cela peut entraîner diverses complications et anomalies dans le développement du fœtus. S'il devenait nécessaire d'utiliser un antibiotique pendant l'allaitement, l'allaitement devrait être interrompu, car les substances actives pénètrent facilement dans le lait maternel.
Ceftriaxone: effets secondaires
Comme indiqué dans le mode d'emploi, des effets indésirables peuvent apparaître lors du traitement par Ceftriaxone. Quand ils apparaissent, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament. Des réactions allergiques se développent chez 2% des personnes: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, dermatite, œdème de certaines zones de la peau.
Parfois, il y a des états fébriles et la température corporelle augmente fortement. Dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique peut survenir après la prise de Ceftriaxone.
Les injections du médicament étant assez douloureuses, utilisez donc des analgésiques lors des injections intramusculaires. Parfois, un gonflement douloureux peut survenir au site de l'administration d'antibiotiques, et une administration intraveineuse provoque souvent des douleurs dans les veines et le développement d'une phlébite.
Le système nerveux central peut réagir au médicament de la manière suivante: migraines, vertiges, convulsions. Si la ceftriaxone est utilisée pendant une longue période, elle affecte les vaisseaux, le coeur, le rythme cardiaque, les saignements de nez. L'hémoglobine peut diminuer et des modifications des paramètres sanguins se produisent.
La ceftriaxone entraîne souvent une perturbation de la microflore intestinale, contribuant au développement de la dysbiose. Il s'accompagne de nausées, de vomissements et de diarrhée. Parfois, le changement de la microflore chez les femmes provoque le muguet ou la vaginite. Pour éviter cela, le traitement doit inclure la prise de médicaments contenant des lacto - et des bifidobactéries.
Instructions pour l'utilisation de ceftriaxone
Pour les enfants et les adultes, le médicament est utilisé uniquement pour les injections intramusculaires et intraveineuses. Son utilisation est réalisée uniquement dans un hôpital.
La dose du médicament pour le traitement des enfants de plus de 12 ans et des adultes est de 1-2 grammes par jour. Dans les cas plus complexes, il est porté à 4 grammes. La posologie pour traiter un nouveau-né de moins de deux semaines est calculée comme suit: 20 à 50 mg de ceftriaxone sont nécessaires pour 1 kg de poids.
La posologie pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans est de 20 à 80 mg par 1 kg de poids. Si le poids de l'enfant dépasse 50 kg, le médicament est calculé comme pour les adultes. Si un enfant en bas âge souffre de méningite, on utilise la Ceftriaxone dans le calcul - pour 1 kg de poids, 100 mg du médicament.
La posologie du médicament est calculée en fonction du diagnostic et de la gravité de la maladie. Pour certains maux, par exemple, dans le traitement de la gonorrhée, il suffit d'inscrire une seule dose sur un volume de 250 mg. La durée du traitement de la syphilis dépend de son stade et se situe en moyenne entre 14 et 40 jours. Pour les autres maladies, le traitement médicamenteux est de deux semaines.
Pour prévenir les infections après la chirurgie, il est nécessaire d’administrer le médicament une heure avant la chirurgie. Étant donné que les injections effectuées par voie intramusculaire sont très douloureuses, la poudre doit être diluée dans de la lidocaïne. Pour les liquides intraveineux, le médicament est dilué avec de l’eau pour injection.
Lors du traitement d'un antibiotique, la ceftriaxone, ne prenez pas d'alcool car les complications suivantes risquent de survenir:
- Abaisser la pression artérielle.
- La nausée
- Essoufflement.
- Mal de tête
- Crampes d'estomac.
- Vomissements.
- Tachycardie.
L'antibiotique affecte négativement la microflore intestinale, en interférant avec la synthèse de la vitamine K, le médecin recommande donc à un patient affaibli et âgé de prendre cette vitamine. Avec l'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller l'état des reins et du foie, ainsi que la numération globulaire.
Parfois, au cours du traitement par la ceftriaxone, une échographie de la vésicule biliaire révèle une perte de conscience et le patient peut se plaindre d'une douleur à l'hypochondre droit. Malgré cela, le traitement ne doit pas être interrompu car après le traitement, de tels phénomènes disparaissent.
Avec une extrême prudence, la ceftriaxone est administrée à un nouveau-né présentant une quantité excessive de bilirubine dans le corps. Avec une antibiothérapie, le risque de choc anaphylactique doit être pris en compte.
Il existe les maladies suivantes, quand il est impossible de se passer de ce médicament. Ce sont des pathologies infectieuses du système urogénital: proctite, cystite, urétrite. Dans les cas les plus graves de septicémie à gonocoque, un antibiotique est essentiel.
Ainsi, la ceftriaxone est un médicament moderne de troisième génération pouvant être utilisé même dans le traitement des nouveau-nés. Selon le mode d’emploi, il a un grand nombre d’effets secondaires et doit donc être pris avec prudence.