L'article parlera de la dilution de l'antibiotique Ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 1% et 2% ou avec de l'eau pour préparations injectables pour adultes et enfants afin d'obtenir le dosage initial de la solution préparée du médicament à 1 000 mg, 500 mg ou 250 mg. Nous analyserons également ce qui est préférable d'utiliser pour la dilution d'un antibiotique - lidocaïne, novocaïne ou eau pour préparations injectables et ce qui est préférable pour soulager les sensations douloureuses lors de l'injection d'une solution prête de Ceftriaxone.
Ces questions étant les plus courantes, nous allons maintenant faire référence à cet article afin de ne pas le répéter. Tout sera avec des exemples d'utilisation.
Dans toutes les instructions de Ceftriaxone (y compris pour les médicaments sous un nom différent, mais avec la même composition), 1% de lidocaïne est recommandé comme solvant.
La lidocaïne à 1% est déjà contenue comme solvant dans des emballages de médicaments tels que la colophane, le rocephin et autres (l’ingrédient actif est la ceftriaxone).
Avantages de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:
- pas besoin d'acheter un solvant séparément (pour comprendre lequel);
- dans l'ampoule de solvant, la dose requise de solvant a déjà été mesurée, ce qui permet d'éviter les erreurs lors de la composition de la quantité requise dans la seringue (inutile de déterminer la quantité exacte de solvant à prendre);
- dans l'ampoule avec le solvant est déjà une solution prête de lidocaïne à 1% - pas besoin de diluer la lidocaïne à 2% à 1% (dans les pharmacies, il est difficile de trouver exactement 1%, vous devez diluer avec de l'eau supplémentaire pour injection).
Inconvénients de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:
- Un antibiotique avec un solvant coûte plus cher pour le prix (choisissez ce qui est le plus important pour vous - la commodité ou le coût).
Comment se reproduire et comment piquer la ceftriaxone
Pour l'injection intramusculaire, dissoudre 500 mg (0,5 g) du médicament dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution de lidocaïne à 1% (ou 1 000 mg (1 g) du médicament - 3,5 ml de solution de lidocaïne (habituellement 4 ml). comme il est 2 ampoules de lidocaïne 2 ml)). Il n'est pas recommandé d'introduire plus de 1 g de solution dans un muscle fessier.
La dose de 250 mg (0,25 g) est diluée ainsi que 500 mg (les ampoules de 250 mg n'existaient pas au moment de la rédaction de cette instruction). C'est-à-dire que 500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne, puis collectés dans deux seringues différentes dans la moitié de la solution préparée.
Ainsi nous généralisons:
1. On obtient 250 mg (0,25 g) de la solution finale comme suit:
500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans deux seringues différentes (la moitié de la solution finie).
2. 500 mg (0,5 g) de la solution finie sont obtenus comme suit:
500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et la solution obtenue doit être aspirée dans une seringue.
3. On obtient 1000 mg (1 g) de la solution finie comme suit:
1000 mg (1 g) du médicament doivent être dissous dans 4 ml (2 ampoules) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans une seringue.
Comment diluer la ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 2%
Vous trouverez ci-dessous un tableau avec la solution de lidocaïne à 2% d'antibiotique ceftriaxone (la solution à 2% est trouvée plus souvent en pharmacie que la solution à 1% relative à la méthode de dilution dont nous avons déjà parlé ci-dessus):
Abréviations dans le tableau: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvant, injection B - eau pour préparations injectables. Autres exemples et explications.
Exemple
On a prescrit à l'enfant une série d'injections de ceftriaxone deux fois par jour, à raison de 500 mg (0,5 g) pendant 5 jours. Combien de flacons de ceftriaxone, d'ampoules avec solvant et de seringues seront nécessaires pendant toute la durée du traitement?
Si vous avez acheté Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l’option la plus pratique) et Lidocaïne 2% à la pharmacie, vous aurez besoin des éléments suivants:
- 10 flacons de ceftriaxone;
- 10 ampoules de lidocaïne 2%;
- 10 ampoules d'eau pour injection
- 20 seringues de 2 ml chacune (2 seringues pour chaque injection - une avec le solvant, une autre avec le type et l'injection).
Si vous avez acheté 1000 mg (1,0 g) de ceftriaxone en pharmacie (vous n'avez pas trouvé de ceftriaxone à raison de 0,5 g chacune) et de lidocaïne à 2%, vous aurez besoin des éléments suivants:
- 5 flacons de ceftriaxone;
- 5 ampoules de lidocaïne 2%
- 5 ampoules d'eau pour injection
- 5 seringues de 5 ml chacune et 10 seringues de 2 ml chacune (3 seringues pour préparer 2 injections - avec une nous ajoutons le solvant, avec la deuxième et la troisième nous collectons le volume nécessaire, avec la seconde immédiatement, mettez la troisième au réfrigérateur et après 12 heures).
La méthode est acceptable à condition que la solution soit préparée immédiatement en 2 injections et que la seringue soit conservée au réfrigérateur (les solutions de Ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à la température ambiante et pendant 24 heures au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. ).
Les inconvénients de la méthode: l'injection de l'antibiotique après stockage dans le réfrigérateur peut être plus douloureuse, pendant le stockage, la solution peut changer de couleur, ce qui indique son instabilité.
Le même dosage de Ceftriaxone 1000 mg chacun et de Lidocaïne 2%, bien que le schéma soit plus coûteux, mais moins douloureux et plus sûr:
- 10 flacons de ceftriaxone;
- 10 ampoules de lidocaïne 2%;
- 10 ampoules d'eau pour injection
- 10 seringues dans 5 ml et 10 seringues dans 2 ml (2 seringues pour chaque injection - une (5 ml), nous ajoutons le solvant, la seconde (2 ml) nous collectons et collons). Dans la seringue, la moitié de la solution reçue est recueillie, le reste est jeté.
Inconvénient: le traitement coûte plus cher, mais les solutions fraîchement préparées sont plus efficaces et moins douloureuses.
Maintenant, les questions populaires et leurs réponses.
Pourquoi utiliser la lidocaïne, Novocain pour la reproduction de Ceftriaxone et pourquoi vous ne pouvez pas utiliser d’eau pour injection?
Vous pouvez également utiliser de l’eau pour injection pour diluer la Ceftriaxone aux concentrations souhaitées; il n’ya aucune limite ici, mais vous devez comprendre que les injections intramusculaires de l’antibiotique sont très douloureuses et que si cela se fait sur de l’eau (comme c’est généralement le cas dans les hôpitaux), il sera très douloureux lorsqu’il est administré. drogue, et quelque temps après. Il est donc préférable d’utiliser une solution anesthésique comme moyen de dilution et l’eau pour injection ne doit être utilisée que comme solution auxiliaire lorsqu’elle est diluée avec de la lidocaïne à 2%.
Il existe encore un moment où l'utilisation de lidocaïne et de novocaïne n'est pas possible en raison du développement de réactions allergiques à ces solutions. Ensuite, la possibilité d'utiliser de l'eau injectée pour la reproduction reste la seule possible. Il faudra déjà endurer la douleur, car il existe un risque réel de mourir d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke ou d'une forte réaction allergique (la même urticaire).
De plus, la lidocaïne ne doit pas être utilisée pour l’administration intraveineuse d’un antibiotique, mais STRICTEMENT par voie intramusculaire. Pour une utilisation par voie intraveineuse, il est nécessaire de diluer l’antibiotique dans de l’eau pour injection.
Quoi de mieux d'utiliser Novocain ou la lidocaïne pour la reproduction d'antibiotiques?
Ne pas utiliser Novocaine pour la reproduction de Ceftriaxone. Cela est dû au fait que Novocain réduit l'activité de l'antibiotique et augmente en outre le risque que le patient développe une complication mortelle - un choc anaphylactique.
De plus, selon les observations des patients eux-mêmes, on peut noter:
- La lidocaïne soulage mieux la douleur causée par l’introduction de Ceftriaxone que Novocain;
- la douleur lors de l'administration peut augmenter après l'administration de solutions de Ceftriaxone non préparées avec Novocain (conformément au mode d'emploi de la préparation, la solution de Ceftriaxone préparée est stable pendant 6 heures. Certains patients pratiquent la préparation de plusieurs doses de solution de Ceftriaxone + Novocain pour conserver l'antibiotique et le solvant (par exemple, 250 mg de solutions de Ceftriaxone). poudre 500 mg), sinon il faudrait jeter le résidu et utiliser une solution ou une poudre de nouvelle ampoule pour la prochaine injection).
Puis-je mélanger différents antibiotiques dans la même seringue, y compris avec la ceftriaxone?
En aucun cas, vous ne devez mélanger la solution de ceftriaxone avec des solutions d’autres antibiotiques, car il peut cristalliser ou augmenter le risque de développer des réactions allergiques chez le patient.
Comment réduire la douleur avec la ceftriaxone?
Il est logique de ce qui précède - vous devez diluer le médicament sur la lidocaïne. De plus, l'habileté à administrer le produit fini joue un rôle important (il est nécessaire d'injecter lentement, la douleur sera alors faible).
Est-il possible de prescrire soi-même un antibiotique sans consulter un médecin?
Si vous suivez le principe fondamental de la médecine - Ne faites pas de mal, la réponse est évidente - NON!
Les antibiotiques sont des médicaments qui ne peuvent pas être dosés et prescrits par vous-même, sans consulter un spécialiste. Depuis le choix d'un antibiotique sur les conseils d'amis ou sur Internet, nous restreignons ainsi le champ d'activité des médecins en mesure de traiter les conséquences ou les complications de votre maladie. C'est-à-dire que l'antibiotique n'a pas fonctionné (il a été mal piqué ou dilué, il a été pris incorrectement), mais il était bon et puisque la bactérie s'y est déjà habituée à la suite d'un traitement incorrect, il sera nécessaire de prescrire un antibiotique de réserve plus onéreux. si. La situation est donc sans équivoque: vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.
En outre, les personnes allergiques (idéalement pour tous les patients prenant ce médicament pour la première fois) ont également indiqué l’administration de tests de grattage afin de déterminer une réaction allergique aux antibiotiques prescrits.
Aussi, idéalement, il est nécessaire de planter des fluides biologiques et des tissus humains avec la détermination de la sensibilité des bactéries semées aux antibiotiques, de sorte que la prescription d'un médicament particulier soit raisonnable.
Je veux croire qu'après l'apparition de cet article dans le manuel de questions sur la méthode et les schémas de dilution de l'antibiotique, la concentration de Ceftriaxone sera moindre, car je viens de démonter les points principaux et les schémas ici pour les lire attentivement.
"Ceftriaxone": instructions pour l'utilisation des injections pour les enfants avec calcul de la posologie
Les parents doivent choisir les médicaments pour le traitement des enfants avec prudence. Beaucoup de gens essayent de ne pas utiliser d'antibiotiques pour traiter les maladies infantiles Cependant, dans certaines situations, par exemple avec une pneumonie ou une méningite, il est impossible de se passer de médicaments puissants. La ceftriaxone est souvent prescrite aux enfants. Comment appliquer un médicament contre la pneumonie et d'autres maladies?
Composition et forme de libération
La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre. Il appartient à la 3ème génération de céphalosporines. La substance principale du médicament est la ceftriaxone sous forme de sel de sodium. Médicament disponible sous la forme d'une poudre de couleur blanche ou jaune foncé pour la fabrication de la solution. Le médicament est conditionné dans des flacons contenant chacun 1 g ou 2 g de ceftriaxone.
Mécanisme d'action
La ceftriaxone a un effet bactéricide et antibactérien. La poudre est très soluble dans l'eau. Le médicament convient à l'administration intraveineuse et intramusculaire. Quand il pénètre dans le corps, la substance est rapidement absorbée. Une demi-heure après l'injection dans la veine et 60 minutes après l'injection dans le muscle, la substance atteint la concentration la plus élevée dans le sang.
L'effet du médicament persiste toute la journée, il est donc utilisé 1 fois par jour. En pénétrant dans les cellules des bactéries pathogènes, la ceftriaxone détruit leurs membranes protectrices et empêche la formation de nouveaux éléments de microorganismes pathogènes. Le médicament est actif contre de nombreux aérobies et anaérobies à Gram positif et négatif.
Indications d'utilisation ceftriaxone
La ceftriaxone est un médicament à action rapide qui est bien éliminé du corps. Il est donc même utilisé pour traiter les bébés jusqu'à un an. Le médicament est utilisé dans le traitement des maladies infectieuses, accompagné d'un processus inflammatoire prononcé. Indications d'utilisation Ceftriaxone:
- infections du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires;
- une bronchite;
- une pneumonie;
- méningite;
- maux de gorge;
- maladies du système urinaire (cystite, urétrite, inflammation des reins, pyélonéphrite);
- péritonite, septicémie;
- inflammation de la muqueuse du coeur;
- infection des os et des articulations;
- maladies de la peau et des tissus mous (anthrax, streptodermie, érysipèle, furonculose, pyoderma, phlegmon, staphylodermie) (nous recommandons de lire: combien de temps le traitement dure-t-il si l'enfant a une streptodermie?);
- complications postopératoires;
- sinusite, sinusite, otite moyenne compliquée, mastoïdite;
- inflammation purulente après gelure, brûlures, blessures majeures;
- infections chez les patients immunodéprimés;
- Maladie de Lyme.
Contre-indications et effets secondaires
Le médicament est généralement bien toléré par les patients. Cependant, il appartient à des médicaments puissants qui pénètrent profondément dans l'organisme, ce qui entraîne un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Les contre-indications absolues incluent l'intolérance aux antibiotiques céphalosporines, carbapénèmes et pénicillines. La ceftriaxone est utilisée avec prudence dans les cas suivants:
- bébés prématurés;
- les bébés pesant moins de 4500 kg;
- en violation des fonctions du foie et des reins;
- avec des taux élevés de bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie);
- avec une inflammation intestinale.
Avec l'introduction de l'antibiotique, le patient peut ressentir des sensations douloureuses au site d'injection, mais celles-ci disparaissent généralement rapidement. Les autres effets secondaires du médicament comprennent:
- des nausées et des vomissements;
- changement de la fréquence des selles (diarrhée, constipation);
- manque d'appétit, changement de goût;
- ballonnements, augmentation de la formation de gaz;
- brûlures d'estomac;
- perturbation du foie et des reins;
- faiblesse, somnolence, léthargie;
- vertiges, maux de tête;
- des convulsions;
- stomatite;
- éruption cutanée et démangeaisons;
- œdème de Quincke, choc anaphylactique;
- perturbation du système hématogène (thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie, thrombocytose, neutropénie, etc.);
- du sang dans l'urine;
- plaque de la langue;
- entérocolite;
- dysbactériose;
- saignements nasaux.
Instructions spéciales et interaction avec d'autres médicaments
Une des caractéristiques de la ceftriaxone est que les injections ne sont faites qu’en milieu hospitalier. Le médicament doit être administré lentement, il est donc déconseillé de piquer le bébé seul. Lors du traitement d'un enfant avec un antibiotique, il est nécessaire de surveiller en permanence sa numération sanguine et de surveiller la réponse de l'organisme aux médicaments.
Avec un traitement à long terme, le patient peut devenir dépendant de la ceftriaxone, dans laquelle l'infection cessera de répondre et se transformera en surinfection. En outre, une antibiothérapie à long terme peut entraîner une diminution de la microflore intestinale et de la dysbiose bénéfiques. La ceftriaxone n'est pas mélangée avec des médicaments contenant du calcium.
Le médicament ne peut pas être réalisé en parallèle avec d'autres antibiotiques, car une telle combinaison entraînera des réactions indésirables et une intoxication du corps. Ne recommandez pas l’utilisation d’un antibiotique avec des médicaments diurétiques - il est truffé d’insuffisance rénale. Des saignements peuvent apparaître si vous prenez Ceftriaxone en même temps que des anticoagulants.
Instructions pour l'utilisation de Ceftriaxone pour les enfants
Selon les instructions, avant d’utiliser Ceftriaxone doit être dilué avec de l’eau pour injection, de la lidocaïne, du glucose, du sérum physiologique. L'analgésique réduit la douleur lors de l'injection. Cependant, avant d'utiliser la lidocaïne, les enfants doivent être soumis à un test de tolérance.
Le tableau décrit la quantité de solvant nécessaire pour préparer la solution.
Ceftriaxone, antibiotique pour enfants: utilisation, effets secondaires
En cas de processus inflammatoires chez un enfant, il peut être impossible d'effectuer un traitement sans traitement antibiotique.
La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération qui empêche la croissance d’une infection bactérienne.
Le puissant médicament Ceftriaxone ne peut être utilisé chez les enfants que sur prescription d'un médecin et strictement conforme aux instructions.
Indications d'utilisation
Le médicament est l'un des rares antibiotiques ayant le plus large spectre d'action.
Le médicament est pratiqué en pédiatrie pour le traitement des maladies inflammatoires:
- une pneumonie;
- abcès pulmonaire;
- méningite;
- pyélonéphrite;
- Maladie de Lyme;
- les effets des brûlures;
- maux de gorge;
- infections du tube digestif;
- la péritonite;
- Maladies ORL;
- infection des plaies;
- la septicémie;
- la salmonellose;
- infections des tissus osseux et articulaires;
- infection due à une immunité affaiblie.
La composition du médicament est capable de résister à plus de 35 types de microorganismes pathologiques.
Mode d'emploi pour les enfants
L'antibiotique céphalosporine, ceftriaxone, contient le même principe actif. Le composant actif a des effets néfastes sur les bactéries pathogènes, les détruisant.
La ceftriaxone a un effet important non seulement sur les agents pathogènes de la maladie, mais également sur tout le corps, de sorte que son utilisation est effectuée selon un schéma individuel et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.
Comment se reproduire?
La forme de libération du médicament est une poudre pour la fabrication d'une solution. Les suspensions et autres formes de médicaments ne sont pas produites. Chaque dose du produit est placée dans un flacon individuel sous forme de lyophilisat (poudre à reconstituer).
La solution est utilisée pour la mise en œuvre d'injections. Une procédure indépendante (injections) est permise, mais uniquement si les parents ont l'expérience et la consultation préalable d'un spécialiste. Vous devez faire attention au dosage de l'antibiotique.
L’introduction de l’antibiotique se fait de deux manières:
Pour la préparation d'une solution pour l'administration intramusculaire d'un médicament, la concentration requise du médicament est de 0,5 g / 2 ml ou 1 g / 3,5 ml (antibiotique / eau pour injection). Une fois la solution prête, la bonne dose de médicament est aspirée dans la seringue. Le reste dans la solution du flacon peut être retiré au réfrigérateur. Stockage - pas plus d'une journée.
Placez l'injection - la partie supérieure des muscles fessiers plus près de la surface latérale de la cuisse. Le nombre de procédures est une à deux fois par jour.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le lyophilisat est dilué dans un rapport de 0,5 g / 5 ml. L'introduction du médicament doit être effectuée 2 à 4 minutes au maximum deux fois par jour. Cette procédure n'est pas recommandée pour vous-même. Il vaut mieux faire confiance à un spécialiste.
Comment calculer le dosage?
En fonction des symptômes de la maladie, de l’âge, du poids et des caractéristiques du corps de l’enfant, le médecin détermine individuellement la posologie requise. La thérapie dure en moyenne dix jours. Terminez le traitement après un maximum de deux semaines.
Bébé
Les mesures thérapeutiques impliquant l'utilisation de Ceftriaxone en association avec d'autres médicaments dans le traitement du nourrisson ne sont autorisées qu'avec le strict respect de toutes les instructions relatives au dosage et à la durée du traitement.
Enfants de moins de 12 ans
Enfants malades âgés de 2 mois à 12 ans, la posologie est déterminée par la formule 20 - 100 mg / 1 kg.
L'effet sur la quantité de médicament dépend de l'âge de l'enfant et du degré de progressivité de la maladie. En règle générale, à l'âge de 3 ans, la posologie est significativement plus basse et ne dépasse pas 20-60 mg / kg.
Après 12 ans
Si, après 12 ans, le poids du patient dépasse 50 kg, une dose adulte du médicament est prescrite - 2 grammes. Avec un poids inférieur, une formule de calcul individuelle est appliquée, basée sur les données du tableau clinique complet et de l'état du corps.
La dose maximale avec un poids de plus de 50 kg est de 4 grammes. l'injection est réalisée deux fois par jour.
Injections pour les enfants
Dans l'enfance, les injections effraient les enfants, ils peuvent se libérer et se surmener. La ceftriaxone provoque également des douleurs. Pour éliminer les erreurs lors de l'injection, il est recommandé de ne pas effectuer l'intervention elle-même, mais de se rendre à l'hôpital ou d'inviter un spécialiste à la maison.
Le médicament est administré lentement sur deux à quatre minutes. Ainsi, il est possible de réduire la douleur lors de l'injection. Bien que la lidocaïne et plusieurs autres médicaments puissent faciliter la procédure, ils ne peuvent pas être utilisés pour diluer la solution.
Effets secondaires chez les enfants
La ceftriaxone est un antibiotique puissant pouvant provoquer des effets indésirables.
La cause de l’effet indésirable peut être une contre-indication, une dilution inappropriée du médicament, une violation pendant le processus d’injection ou une réaction individuelle.
Les effets secondaires sont exprimés comme suit:
- dysfonctionnement des systèmes urinaire ou circulatoire;
- la survenue de saignements;
- réaction allergique (fièvre, frissons, prurit ou choc anaphylactique);
- des anomalies dans le tractus gastro-intestinal (nausée, réflexe nauséeux, diarrhée / constipation, dysbiose ou entérocolite);
- douleurs musculaires et atrophie musculaire temporaire des membres inférieurs (injection intramusculaire);
- maux de tête, épisodes de vertiges;
- Quincke enflure.
Allergie
L'allergie est la réaction indésirable la plus fréquente aux injections de Ceftriaxone chez les enfants. La raison en est l'intolérance de la composition du médicament et l'immunité réduite, ce qui affecte la réponse du corps aux substances médicinales.
L'allergie, qui se manifeste sur la peau, est éliminée en prenant des médicaments antiallergiques et en réduisant la dose du médicament, ou en remplaçant le médicament par un analogue.
Après la procédure, vous devez surveiller l'état de l'enfant à temps pour détecter les symptômes d'une réaction allergique et prévenir un choc anaphylactique.
Les analogues
Il n’est pas difficile de trouver un analogue de la ceftriaxone. Cependant, la plupart des analogues ont un prix plus élevé.
Préparations aux propriétés pharmacologiques les plus similaires
large gamme de propriétés;
utilisé pour l'administration parentérale
application - dans / dans ou dans / m
l'introduction d'injections de IM ou IV
la solution est injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse
produit sous forme de capsule
En comparant le médicament original et ses substituts, nous pouvons conclure que presque tous les antibiotiques de la ceftriaxone étrangers sont complètement analogues. Il diffère de l’analogue de la production russe, qui contient un ingrédient actif différent et est disponible sous forme de capsule et non sous forme de lyophilisat.
Prix approximatif en roubles
L'antibiotique est vendu dans une pharmacie uniquement sur ordonnance d'un médecin. Son coût est très différent, en fonction de la société pharmaceutique et du nombre d'ampoules contenues dans un emballage.
La ceftriaxone est distribuée dans une pharmacie à raison de 1, 10 ou 20 ampoules. Le prix d'une bouteille de 25 roubles. Un emballage de 10 ampoules coûte entre 350 et 500 roubles. Le coût d'emballage de 20 ampoules - de 1000 roubles.
Opinion des patients et des médecins
La ceftriaxone est souvent utilisée en pédiatrie, en particulier pour le traitement de la pneumonie et d'autres pathologies pulmonaires. Par conséquent, pour trouver des critiques sur le médicament n'est pas difficile. Les opinions des patients sur l’antibiotique sont pour la plupart positives. Dans des cas exceptionnels, vous pouvez trouver des critiques d’effets indésirables.
Alexey Alexandrovich (pneumologue)
Je tombe sur une pneumonie tous les jours. Le médicament est utilisé uniquement si la première étape du traitement a échoué. Je ne peux prescrire des médicaments que si cela est nécessaire, car ils ont un effet fortement négatif.
Victor Nikolaevich (pédiatre)
L'antibiotique Ceftriaxone est prescrit aux enfants uniquement en l'absence de l'effet des médicaments les plus faibles de ce groupe. Le médicament a un effet positif dans 80% des cas. Cependant, il est recommandé d’utiliser ce médicament le moins possible.
Alena
À 7 mois, il a été diagnostiqué avec une pneumonie. La mezlocilline a été administrée au début du traitement, mais aucune amélioration significative n’a été observée. Un pneumologue a remplacé le médicament par la ceftriaxone. Après un cours de 10 jours, les diagnostics ont montré des changements significatifs. Nous avons été traités à la maison, mais je peux dire que c'est un bon médicament qui nous a aidés à faire face à une maladie grave.
Valentine
Un antibiotique a été prescrit pour la sinusite. Après les ponctions, il a été recommandé de laver avec une solution du médicament avec une solution saline. En moins d'une journée, des améliorations étaient perceptibles. Les symptômes d'inflammation (y compris la fièvre) ont disparu. Deux jours plus tard, le bébé avait l'air en bonne santé. Mais bien sûr, le cours est terminé.
Conseils d'admission des patients
Compte tenu du nombre de personnes rencontrées au cours du traitement avec ce médicament, puis sur la base des commentaires et des instructions décrits ci-dessus, nous pouvons tirer des conclusions:
- Le médicament est puissant, de sorte que les enfants ne peuvent l'utiliser que tel que prescrit par le médecin.
- Avant l'injection, il est conseillé de faire un test d'allergie pour prévenir le choc anaphylactique.
- Il est déconseillé de faire des injections vous-même, car elles sont douloureuses.
- Le médicament pour injection n'est pas dilué avec autre chose que de l'eau pour injection.
- Pendant le traitement, il est préférable de prendre des probiotiques.
Les pédiatres utilisent depuis longtemps un antibiotique pour traiter les enfants. Son innocuité et son efficacité ont été prouvées. Tout ce qui est nécessaire pour les parents n’est pas de se soigner avec des médicaments aussi «graves», mais de confier le traitement de l’enfant à des spécialistes.
Ceftriaxone - un médicament utilisé pour lutter contre un grand nombre de maladies. C'est l'un des rares médicaments pouvant être utilisés dès la naissance, ce qui est important pour le développement de pathologies graves chez les nourrissons et les enfants.
Ceftriaxone pour les enfants: mode d'emploi
La ceftriaxone est l’un des antibiotiques céphalosporines populaires, qui appartient à la troisième génération de ces médicaments. Comme il est rapidement détruit lorsqu’il entre dans le tube digestif, la seule forme posologique d’un tel médicament est injectable. Dans le sirop, comprimés, gélules et autres formes du médicament portant ce nom. Les injections de ceftriaxone sont souvent prescrites aux adultes pour le traitement des sinus, des otites, des péritonites, des pneumonies et d’autres maladies infectieuses. Le médicament est en demande dans l'enfance.
Formulaire de décharge
La ceftriaxone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, etc.) et à l'étranger - en Inde, en Chine, au Kazakhstan, en Biélorussie et dans d'autres pays. Dans le nom de la drogue, il existe parfois un préfixe sous la forme d'un mot supplémentaire ou d'une abréviation. Elle cite le fabricant, par exemple, Ceftriaxone Kabi est un produit de la société allemande Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM est fabriqué par le fabricant national Protek-SVM et Ceftriaxon-Jodas est fabriqué en Inde par Jodas Expoim. Cependant, tous ces médicaments sont comparables à la "Ceftriaxone" habituelle, car ils ont le même principe actif et la même forme de libération.
Le médicament est représenté par une poudre cristalline, généralement de couleur blanche, mais il peut y avoir une légère coloration jaune ou une légère teinte orange. Il est vendu dans des flacons en verre d'une capacité de 10 ou 20 ml, bien fermés avec un bouchon en caoutchouc et un capuchon en métal (parfois aussi un bouchon en plastique).
Il ne peut y avoir qu'une seule bouteille dans une boîte, mais des emballages contenant 5 à 10 bouteilles ou plus sont vendus. Parfois, on leur applique un solvant, qui consiste en une ampoule contenant 5 ml de liquide clair.
La composition
Le composant principal et unique de la poudre est la substance du même nom, qui est contenue dans le médicament sous forme de sel de sodium. Son dosage dans une bouteille peut être:
En plus de ce composé, il n'y a pas d'autres substances à l'intérieur du flacon. Si l'emballage contient un solvant, il est présenté avec de l'eau stérile.
Principe de fonctionnement
Le médicament a un effet bactéricide à large spectre. Il affecte les microorganismes nuisibles, perturbant la synthèse de leurs parois cellulaires. Une telle exposition entraîne la mort de l'agent pathogène et une diminution de la réponse inflammatoire. Le médicament est capable de détruire:
- Staphylococcus aureus;
- streptocoques pyogéniques;
- autres types de streptocoques;
- citrobats;
- les entérobactéries;
- Klebsiella (y compris l'agent causal de la pneumonie);
- E. coli;
- morganella;
- pseudomonades;
- les méningocoques;
- protée;
- salmonelle;
- des gonocoques;
- la providence;
- Shigella;
- vibrions du choléra;
- les Clostridia;
- les fusobactéries;
- peptokokki;
- Yersinia et certains autres agents pathogènes.
Cependant, de nombreuses souches d’entérocoques, certains staphylocoques, entérobactéries, pseudomonades, bactéroïdes résistent au médicament. Les injections n'affectant pas les virus, les champignons pathogènes et les protozoaires, elles ne sont donc pas prescrites pour la mononucléose, les ARVI, les infections fongiques, etc.
Des indications
La raison pour nommer un enfant "Ceftriaxone" est:
- otite causée par une bactérie pathogène;
- maux de gorge;
- méningite bactérienne;
- la sinusite;
- une bronchite;
- une pneumonie;
- cholangite;
- la péritonite;
- infection du tissu sous-cutané ou de la peau;
- infection osseuse;
- pyélonéphrite;
- infection des voies urinaires;
- suppuration des plaies sur la peau ou des brûlures;
- abcès du poumon;
- endocardite;
- Maladie de Lyme;
- autres infections causées par des bactéries sensibles au médicament.
Les injections peuvent également être utilisées pour prévenir les infections postopératoires, par exemple si un enfant doit subir une intervention chirurgicale au cœur ou aux reins. Parfois, les médecins ORL prescrivent des inhalations dans un nébuliseur, ainsi que des gouttes complexes, qui incluent "Ceftriaxone".
Ce traitement est utilisé contre la rhinite purulente, l’adénoïdite ou la sinusite, mais la plupart des experts ne recommandent pas de laisser tomber un tel antibiotique dans le nez, car il existe des moyens spéciaux à cet effet.
Quel âge est autorisé?
Le traitement par Ceftriaxone étant possible à tout âge, cet antibiotique est prescrit dès la naissance, y compris pour les bébés nés avant l’heure prescrite.
Contre-indications
Il est interdit d'utiliser Ceftriaxone uniquement chez les patients présentant une hypersensibilité à son principe actif, ainsi qu'en cas d'allergie à d'autres céphalosporines. Cependant, il existe de nombreuses conditions qui nécessitent une prudence lors de la prescription de telles injections:
- si le bébé est né prématurément;
- si le patient présente une hypersensibilité aux médicaments du groupe des carbapénèmes ou des pénicillines;
- si l'enfant a une insuffisance hépatique;
- si le médicament est prescrit à un nouveau-né atteint d'hyperbilirubinémie;
- si le travail du rein d'un petit patient est altéré;
- si après un traitement aux antibiotiques, l’enfant a développé une entérite ou une colite (y compris dans le passé).
Effets secondaires
La ceftriaxone peut provoquer une réaction allergique, provoquant par exemple une éruption cutanée, un érythème, un œdème, des frissons, un prurit, de la fièvre ou un autre symptôme d'allergie. Dans cette situation, le médicament est immédiatement annulé et consultez un médecin.
Le médicament provoque souvent une réaction locale. Lorsque les injections intramusculaires sont souvent une douleur et une induration, lorsqu'elles sont injectées dans une veine - une douleur ou une phlébite. De plus, les enfants atteints de Ceftriaxone peuvent se plaindre de vertiges ou de maux de tête.
Le tube digestif des enfants traités par Ceftriaxone peut réagir au médicament par des nausées, des douleurs abdominales, une inflammation de la langue, un météorisme, une altération du goût et d'autres troubles. Parfois, à la suite du traitement avec ce remède, une entérocolite (appelée pseudomembraneuse) se développe, une pancréatite ou une stase biliaire. Avec de tels symptômes, l'utilisation du médicament est arrêté.
Le médicament peut devenir la cause d'une candidose ou d'une surinfection lorsque la résistance du corps sous l'influence d'injections diminue et qu'il devient plus susceptible à divers agents pathogènes. De ce fait, un muguet ou une autre infection peut survenir après l'ingestion.
Il arrive que l’utilisation de la ceftriaxone affecte l’image sanguine, provoquant une leucopénie (due à une neutropénie et une lymphopénie), une thrombocytopénie et une diminution du nombre de globules rouges. Chez certains enfants, un test sanguin révèle au contraire une thrombocytose et une leucocytose. Saignement et anémie sont les conséquences d'un tel impact négatif sur les organes de formation du sang. Afin de prévenir leur apparition, lors de la prescription d'un médicament pour un traitement d'une durée supérieure à 10 jours, des analyses de sang de contrôle doivent être effectuées.
Avec un traitement prolongé, l’antibiotique peut modifier d’autres indicateurs, par exemple le temps de prothrombine (il peut augmenter ou diminuer), le niveau de bilirubine (augmente), l’activité enzymatique hépatique (augmente), la concentration en urée (augmente). Les érythrocytes et le glucose peuvent être détectés dans l'urine du patient.
Instructions d'utilisation
La ceftriaxone peut être administrée de trois manières:
- Jet dans la veine. Pour de telles injections, de l'eau pour injection est ajoutée à la poudre dans un volume de 5 ml (si dans un flacon de 250-500 mg) ou de 10 ml (si le flacon contient 1 g). L'administration devrait être lente, dans les deux à quatre minutes.
- Goutte dans la veine. De telles injections sont généralement prescrites, si nécessaire, pour introduire une forte dose de "Ceftriaxone" (plus de 50 mg / kg). Le contenu du flacon dilué avec 40 ml de solution de glucose, de chlorure de sodium ou autre préparation pour perfusion intraveineuse, ne contenant pas de calcium. Un compte-gouttes réglé pendant au moins 30 minutes.
- Par voie intramusculaire. Étant donné que ces injections sont très douloureuses, la lidocaïne ou la novocaïne est utilisée comme solvant, après s'être assuré qu'il n'y a pas d'allergie à un tel anesthésique. Pour une dilution de 0,25 à 0,5 g de poudre, 2 ml de liquide sont utilisés pour 1 g à 3,5 ml de solution anesthésique. Plus de 1 g d'antibiotique à la fois dans le tissu musculaire n'est pas injecté. Piquez le médicament est recommandé dans un endroit où les muscles sont plus prononcés (épaule, fesse, cuisse) et le changer pour la prochaine injection.
Pour les injections, il est recommandé d'utiliser des solutions fraîchement préparées, mais si nécessaire, l'antibiotique dilué (si le bouchon n'est pas ouvert, mais seulement perforé avec une aiguille) peut être placé au réfrigérateur, mais pendant une période ne dépassant pas 12 heures, c'est-à-dire jusqu'à la prochaine injection. Dans le même temps, il est nécessaire de retirer le médicament du réfrigérateur au préalable, afin qu'il se réchauffe légèrement avant l'injection.
La posologie de "Ceftriaxone" doit être calculée séparément pour chaque enfant, car elle dépend de l'âge et de la gravité de l'infection. Si les injections sont prescrites à un nouveau-né au cours des 14 premiers jours de sa vie, de 1 à 20 kg de son poids corporel par jour nécessitent de 20 à 50 mg de médicament. Les nourrissons âgés de plus de deux semaines et les enfants plus âgés (âgés de moins de 12 ans ou pesant moins de 50 kg) auront une posologie quotidienne de 20 à 80 mg par kilogramme. En cas de maladie grave (par exemple, méningite bactérienne), la dose est augmentée à 100 mg / kg par jour.
Si le médicament est prescrit à un enfant pesant plus de 50 kg, utilisez des doses pour les adultes. La ceftriaxone est administrée à ces patients deux fois par jour, à un intervalle de 12 heures, dans la plage de 500 à 1 000 mg, ou une fois par jour à une dose de 1 à 2 grammes. La dose quotidienne maximale pour les infections graves chez les adolescents est de 4 grammes d'antibiotique.
La durée du traitement est différente selon les patients car elle affecte la gravité et la nature de la maladie. Par exemple, si un enfant a une méningite causée par un méningocoque, la ceftriaxone est prescrite pendant 4 jours. Pour les maladies provoquées par les streptocoques, les injections sont utilisées pendant au moins 10 jours. Dans la maladie de Lyme, le traitement est poursuivi pendant 14 jours.
Si la ceftriaxone est choisie comme médicament prophylactique chez un enfant qui doit subir un traitement chirurgical, l’injection est administrée une fois pendant 0,5 à 1,5 heure avant l’opération.
Ceftriaxone
Description au 21/07/2015
- Nom latin: Ceftriaxone
- Code ATC: J01DD04
- Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)
La composition
Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).
Qu'est-ce que la ceftriaxone?
Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.
La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.
Formulaire de décharge
0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:
- solution d / et;
- solution pour thérapie par perfusion.
Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.
Action pharmacologique
Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.
Actif par rapport à:
- Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
- Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).
- biodisponibilité - 100%;
- T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
- communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
- T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).
Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.
La ceftriaxone est affichée telle quelle:
- par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
- avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.
Indications d'utilisation ceftriaxone
L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:
- infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
- l'épiglottite;
- brûlures / blessures infectées;
- lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
- septicémie bactérienne;
- la septicémie;
- endocardite bactérienne;
- méningite bactérienne;
- la syphilis;
- le chancre mou;
- Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
- blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- fièvre typhoïde.
Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.
A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?
Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.
L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.
Les propriétés précieuses du médicament sont:
- la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
- la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques
- possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.
Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.
Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.
Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès avec un schéma de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.
Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.
Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.
Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.
Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?
Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.
Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.
La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.
Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.
Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.
Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone
Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.
En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.
Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.
Le traitement dure au moins 1 semaine.
Contre-indications
Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.
- la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
- prématurité;
- insuffisance rénale / hépatique;
- entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
- la grossesse
- lactation.
Effets secondaires de ceftriaxone
Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:
- réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
- maux de tête et vertiges;
- oligurie;
- dysfonctionnements des organes digestifs (nausée, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
- troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).
Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.
La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.
Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.
Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.
Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?
Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.
Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.
Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.
Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.
À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.
Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).
La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.
Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.
Dans la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.
Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.
Combien de jours pour piquer le médicament?
La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.
Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?
Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).
Lorsqu’on utilise de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.
L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.
La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.
Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?
Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.
Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.
De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).
Comment élever Ceftriaxone Novocain?
Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.
Reproduction de lidocaïne 1%
Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.
Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.
Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).
La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.
Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?
Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.
Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?
La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.
Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.
Dilution pour administration iv
Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.
Dilution pour perfusion intraveineuse
Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).
Facultatif
La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.
Doses pour animaux
La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.
Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.
La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.
Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d'eau j / i). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.
Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.
Surdose
Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.
Interaction
Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.
En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.
Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.
Conditions de vente
Pour acheter nécessite une recette en latin.
Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p. / Jour.
Conditions de stockage
Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.
Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.
Durée de vie
Instructions spéciales
Le médicament est utilisé à l'hôpital. Les patients sous hémodialyse, ainsi que ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, doivent maintenir la concentration plasmatique de Ceftriaxone sous contrôle.
Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.
Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.
Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.
En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.
Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).
Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.
Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?
Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?
Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.
Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).
Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.
Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.
Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?
Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.
Compatibilité avec l'alcool
Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.
Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.
Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).
Avis sur Ceftriaxone
Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).
Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.
Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.
Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?
Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.
Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Prix de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.
Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.