Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

La pyélonéphrite est une inflammation des structures rénales - un bassin qui est déclenché par divers micro-organismes, mais il s'agit le plus souvent de la flore intestinale normale, les champignons. La pyélonéphrite se présente sous une forme aiguë - plus typique chez les enfants, le rétablissement peut prendre environ 8 semaines - et sous une forme chronique. La pyélonéphrite chronique se caractérise par une longue durée, alternance de périodes de rémission et d'exacerbation, avec tous les symptômes cliniques.

Raisons

Pour la première fois, une inflammation aiguë survient généralement dès l'enfance, de 2 à 8 ans, et souvent à l'adolescence, si elle évolue de manière chronique. La cause de l'inflammation aiguë sera la pénétration d'agents pathogènes dans le tissu rénal, ascendant ou avec le flux sanguin. Le plus souvent, les agents pathogènes deviennent des staphylocoques, des streptocoques, Escherichia coli, pénètrent dans les uretères et montent progressivement le long de ceux-ci jusqu'aux reins.

Pour la formation d'une inflammation chronique, il faut des facteurs prédisposants qui agissent au cours de la pyélonéphrite aiguë primaire. Les raisons peuvent être un traitement incorrect et incomplet, le non-respect des recommandations d'un spécialiste ou l'arrêt du traitement aux antibiotiques dès les premières améliorations de l'état de l'enfant.

Les facteurs prédisposants peuvent être une réduction du travail de la défense immunitaire, ce qui est non seulement un facteur de transition de la maladie vers la forme chronique, mais également un provocateur d'exacerbation. Souvent, l'inflammation chronique lente ne se manifeste pas au fil des ans, mais si des conditions favorables sont créées, une rechute se produit.

La grossesse est toujours associée à une immunité réduite, au stress et à une modification des niveaux hormonaux, ce qui aggravera la pyélonéphrite chronique.

Les symptômes

Parler des symptômes de la pyélonéphrite chronique implique des symptômes d’aggravation, car la période de rémission est asymptomatique. Les premiers symptômes d'exacerbation peuvent être des symptômes de cystite - brûlures et picotements lors de la miction, changements dans l'urine - cela change de couleur, il peut devenir jaune brunâtre, plus concentré. La nécessité d'aller aux toilettes est fréquente et peu associée à la croissance de l'utérus, qui exerce une pression sur la vessie, les portions d'urine sont petites - littéralement quelques gouttes. Parfois, vous pouvez avoir l’impression que la vessie n’est pas complètement vidée.

Les symptômes de la pyélonéphrite se développent progressivement, mais assez rapidement. Après une courte période, la température corporelle augmente - jusqu'à 38 - 40 º, il y a des douleurs lancinantes dans le bas du dos, l'abdomen, qui peut s'abaisser dans la jambe, moins souvent à l'entrejambe.

Les symptômes d'intoxication sont caractéristiques - maux de tête, frissons, malaises, fatigue accrue. Les symptômes de la cystite deviennent plus prononcés.

Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un spécialiste - gynécologue et néphrologue. Le fait est que ces symptômes peuvent indiquer des pathologies plus graves menaçant la grossesse - la gestose.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Lors de la réception chez le gynécologue, le médecin s'intéressera à la date d'apparition des premiers symptômes, à ce qui les a précédés, à leur rapidité de développement et aux mesures prises. À l'avenir, un examen gynécologique devrait évaluer l'état du fœtus.

Le diagnostic ultérieur est établi en collaboration avec un néphrologue. Les méthodes de recherche obligatoires comprennent:

• test sanguin général et biochimique, l’évaluation des indicateurs permettra d’analyser le travail des reins, de déceler des signes d’inflammation;
• analyse d'urine - déterminée par les leucocytes, les érythrocytes, les protéines, les bactéries;
• analyse bactériologique de l'urine - ensemencement pour identifier l'agent pathogène principal afin de déterminer sa sensibilité au traitement;
• tests quantitatifs - selon Nechiporenko, Zimnitsky. Ces tests de laboratoire permettent de déterminer la diurèse quotidienne, d’évaluer le travail des reins;
• Échographie, selon le témoignage attribué à l'étude du flux sanguin rénal. Ces études permettent d’évaluer l’état des reins et d’exclure des pathologies plus graves.

Des complications

La présence de pyélonéphrite chronique pendant la grossesse affecte non seulement la santé et la condition de la femme enceinte, mais également le fœtus. Tout d’abord, c’est une source potentielle d’infection pour l’ensemble du corps. Deuxièmement, lors d'une exacerbation, les reins ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions excrétoires. En outre, il est nécessaire de craindre d'autres complications - la formation d'un abcès, l'insuffisance rénale, la prééclampsie et la septicémie.

Traitement

Que pouvez vous faire

Votre tâche principale consiste à solliciter rapidement l'aide de spécialistes dès l'apparition des premiers symptômes alarmants. Il est interdit de prendre de la drogue sans d'abord consulter un spécialiste. La raison en est non seulement de nuire au fœtus. L'automédication et les médicaments peuvent brouiller le tableau clinique, rendant difficile l'établissement d'un diagnostic. Un traitement inapproprié contribuera à la progression de la maladie et à ses complications.

Il est important de respecter le repos au lit, surtout si vous ne vous sentez pas bien. En outre, les médecins ont recommandé de suivre strictement les recommandations pour le régime de consommation et de suivre les recommandations du tableau de régime thérapeutique numéro 7.

Il est nécessaire d’exclure du régime les viandes grasses et les bouillons concentrés. Lors de la cuisson, il est nécessaire d’utiliser le moins d’épices possible et d’épices épicées. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur, en cuisant, en faisant bouillir. Le principe de base du régime de drogue numéro 7 - sans sel.

Que fait le docteur

Le traitement de la pyélonéphrite ne peut être effectué sans antibiotiques, en particulier pendant la grossesse, lorsque les défenses de l'organisme sont réduites pour des raisons physiologiques. Le traitement est prescrit immédiatement, avant même d'obtenir les résultats des tests de laboratoire - culture bactériologique d'urine. En règle générale, il s'agit d'antibiotiques à large spectre. Les doses les plus économes sont sélectionnées et les médicaments eux-mêmes doivent être compatibles avec la grossesse.

En outre, antipyrétiques, uroseptiques sont prescrits. Pour maintenir les forces du corps, multivitamines et minéraux peuvent être prescrits. Les médecins recommandent les boissons alcalines, les boissons aux fruits et il est préférable de refuser le thé et surtout le café.

Souvent, le traitement des exacerbations de pyélonéphrite chronique a lieu à l'hôpital et l'hospitalisation est indéniable. Après une aggravation différée, la femme enceinte devient un compte spécial et entre dans le groupe à risque.

Prévention

Si vous avez connaissance de votre diagnostic, informez le principal obstétricien-gynécologue, qui fixera les mesures de prévention. Habituellement, il s’agit du respect du régime alimentaire, du régime de consommation d’alcool, de la prise de multivitamines et de recommandations sur le régime quotidien et le mode de vie actif.

Pyélonéphrite pendant la grossesse

Comme vous le savez, les femmes sont sujettes à la pyélonéphrite cinq fois plus souvent que la moitié masculine de l’humanité, en raison des caractéristiques anatomiques du système urinaire du corps féminin. Chez les femmes enceintes, la pyélonéphrite est l’une des maladies extra-génitales les plus fréquentes. Elle est diagnostiquée dans 6 à 12% des cas. Le traitement de cette maladie pendant la grossesse doit commencer immédiatement, car l’infection affecte non seulement la condition de la femme, mais également la santé et le développement du fœtus.

Pyélonéphrite chez la femme enceinte: définition et classification

La pyélonéphrite est le processus inflammatoire dans le rein, qui capture à la fois le tissu interstitiel de l'organe et le système de placage coupe-bassin (le lieu où l'urine s'accumule).

Classification

1. Selon le mécanisme de développement:
   • pyélonéphrite primaire (la maladie est apparue d'elle-même, elle n'a été précédée d'aucune pathologie du système urinaire);
   • secondaire - un processus inflammatoire dans les reins s'est développé dans le contexte d'une néphroptose existante (prolapsus du rein), d'une urolithiase (urolithiase) ou d'autres maladies des reins et des voies urinaires.
2. En aval:
   • aigu - processus inflammatoire des reins apparu pour la première fois au cours de la gestation ou de la gestation; on parle alors de pyélonéphrite pendant la grossesse ou de pyélonéphrite gestationnelle;
   • chronique - la maladie est apparue avant la conception et s'est manifestée pendant la grossesse (exacerbation du processus chronique).
3. Par localisation:
   • bilatérale, lorsque les deux reins sont impliqués dans le processus;
   • unilatérale (côté droit ou gauche) - pendant la gestation, l'utérus se déplace vers la droite au fur et à mesure de sa croissance et «opprime» le rein droit, à la suite duquel la pyélonéphrite du côté droit est plus souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes.
4. Selon le formulaire:
   • séreux;
   • purulente (la forme la plus défavorable de la maladie, surtout pendant la gestation);
   • latent (sans manifestations cliniques);
   • hypertendu (avec une pression artérielle élevée);
   • azotémique (avec le développement de l'insuffisance rénale) et d'autres.

En outre, la pyélonéphrite gestationnelle est divisée en 3 types:

• pyélonéphrite pendant la grossesse;
• pyélonéphrite lors de l'accouchement (c'est-à-dire pendant le processus d'accouchement);
• pyélonéphrite ou puerpera post-partum (la clinique de pyélonéphrite gestationnelle post-partum apparaît les jours 4 à 6 et la deuxième semaine de la période post-partum).

Causes et mécanisme de la maladie

La pyélonéphrite gestationnelle provoque des microorganismes pathogènes et conditionnellement pathogènes: bactéries et virus, protozoaires et champignons. Les agents causatifs les plus courants de la maladie sont les bactéries gram-neurologiques du groupe intestinal: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella et autres, ainsi que les streptocoques et les staphylocoques. Les agents infectieux sont principalement distribués par voie hématogène (avec circulation sanguine) à partir des foyers d’infection chronique existants (amygdales, dents carieuses, voies respiratoires, vésicule biliaire enflammée, etc.). Mais une voie ascendante d'infection de l'urètre, de la vessie ou des foyers chroniques des organes génitaux (cervicite, colpite, endométrite, etc.) est également possible.

Mécanisme de développement

Pourquoi la pyélonéphrite survient-elle si souvent pendant la grossesse? Le principal facteur prédisposant est mécanique. L'utérus en croissance comprime les organes voisins, en particulier les uretères, ce qui perturbe l'écoulement de l'urine par le système rénal-pelvien, il s'y attarde et constitue un milieu nutritif favorable pour la croissance et la reproduction d'agents infectieux. À cet égard, la pyélonéphrite se développe souvent au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Le deuxième point, qui prédispose au développement de la maladie, concerne les modifications hormonales et humorales de l’organisme associées à la grossesse. En raison de ces facteurs, les voies urinaires supérieures subissent des modifications anatomiques (hypotension, hypokinésie, dyskinésie du système pelvien-pelvien). En particulier, sous l'influence de l'hormone de grossesse - la progestérone, qui est conçue pour détendre non seulement les muscles de l'utérus, mais également tous les autres muscles lisses des organes internes, les uretères se dilatent, s'allongent et se courbent en boucle. De plus, l'appareil ligamentaire des reins est affaibli, ce qui augmente la néphroptose.

Troisièmement, l'augmentation du niveau d'œstrogènes chez les femmes enceintes entraîne la croissance d'une flore pathogène, principalement E. coli. N'oubliez pas non plus qu'une immunité quelque peu réduite pendant la période de gestation empêche les organismes maternels de rejeter le fœtus en tant qu'objet étranger.

Plus souvent, pyélonéphrite, les femmes enceintes malades. Dans 93% des cas, le rein droit est impliqué dans le processus inflammatoire en raison de la dextroration de l'utérus enceinte et des caractéristiques anatomiques de la veine ovarienne droite.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie chez les femmes enceintes:

• infection antérieure des voies urinaires (cystite, urétrite, bactériurie asymptomatique ou bactériospermie du partenaire asymptomatique);
• anomalies du système urinaire;
• urolithiase (les calculs rénaux aggravent la stase urinaire dans le pelvis rénal, ce qui conduit à l'activation de la flore opportuniste et au développement du processus inflammatoire);
• les inflammations des organes génitaux féminins (le plus souvent il s'agit d'une colpite et d'une vulvovaginite);
• vaginose bactérienne;
• faible niveau de vie (nutrition et conditions de vie médiocres, production lourde et nuisible);
• diabète sucré;
• pathologie extragénitale chronique (maladies de la thyroïde, maladies cardiovasculaires, troubles endocriniens).

Dans la période post-partum

Dans les premiers jours après la naissance, le risque de développer la maladie augmente considérablement, ce qui est facilité par l'apparition de nouveaux facteurs:

• la contraction (involution) de l'utérus se produit lentement, ce qui crée une compression (compression) des uretères dans les 5-6 premiers jours de la période post-partum;
• préservation dans l'organisme maternel de progestérone (jusqu'à trois mois), qui favorise la dilatation (expansion) des uretères et de l'urètre;
• complications de la période postnatale (saignements tardifs dus à une hypotonie de l'utérus ou à des résidus après l'accouchement);
• inflammation des organes génitaux;
• troubles urologiques dus à une rétention urinaire aiguë ou à un cathétérisme prolongé de la vessie (dans les 2 premières heures après la naissance).

Degrés de risque

• 1 degré (risque faible)
  Ce degré de risque est attribué aux femmes enceintes présentant une pyélonéphrite simple, apparue pour la première fois au cours de la période de gestation. Lorsque l'on fournit un traitement opportun et adéquat, la santé de la mère et du fœtus sont gravement menacés. Le déroulement de la grossesse et l'accouchement sans complications.
• 2 degrés (risque modéré)
  Dans l’histoire de la femme, il existe une pyélonéphrite chronique qui, dans 30% des cas, devient la cause d’une grossesse compliquée. Si les complications ne se développent pas, le déroulement de la grossesse et de l'accouchement se termine favorablement, sinon une naissance prématurée ou une fausse couche sont possibles.
• Grade 3 (risque élevé)
  Un risque élevé de pyélonéphrite est attribué aux femmes dont l’évolution de la maladie est compliquée d’insuffisance rénale et d’hypertension, ou une inflammation d’un seul rein est survenue. Toute prolongation de la grossesse est contre-indiquée.

Tableau clinique

La pyélonéphrite gestationnelle débute de façon aiguë, avec des signes d'intoxication et des symptômes urologiques. La gravité du syndrome d'intoxication dépend de la forme et de la durée de la maladie. De plus, le type d’agent pathogène, la masse de l’infection, la voie de pénétration de l’infection, l’immunité de la femme, la période de gestation sont tout aussi importants.

Les principaux symptômes d'intoxication incluent: fièvre allant jusqu'à 38 - 40 degrés, des frissons et une transpiration, des maux de tête, une léthargie, des nausées et des vomissements. En outre, il existe des douleurs tiraillantes ou douloureuses dans la région lombaire. Si un rein est affecté, la douleur apparaît sur le côté, si les deux le sont, alors la douleur s'inquiète des deux côtés. Si vous avez des mictions fréquentes et douloureuses, le patient peut remarquer une urine trouble mélangée à du pus ou des flocons.

Diagnostic de pyélonéphrite pendant la grossesse

Différencier la pyélonéphrite est nécessaire avec la menace d'avortement. Pour clarifier le diagnostic, les tests de laboratoire suivants sont attribués:

• numération globulaire complète (leucocytose, anéosinophilie, anémie, lymphopénie, ESR accélérée);
• analyse biochimique du sang (augmentation de la créatinine, de l'azote, peut augmenter la bilirubine, l'AST et l'ALAT);
• analyse d'urine (augmentation des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres);
• l'urine selon Nechyporenko;
• l'urine selon Zimnitsky (isohyposténurie et nycturie);
• culture bactériologique d'urine pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Parmi les méthodes instrumentales, le rôle principal est joué par l’échographie des reins, ce qui permet non seulement de diagnostiquer l’extension du système du bassinet du rein, mais également de déterminer l’agglomération ou abcès du rein, ainsi que l’inflammation du tissu pararenal. La chromocystoscopie et le cathétérisme urétéral sont également utilisés pour rétablir l'écoulement de l'urine. Dans la période postnatale et dans les situations extrêmes, lorsque la vie d'une femme est en danger, l'urographie excrétrice et la scintigraphie dynamique sont prescrites.

Pyélonéphrite chez la femme enceinte: complications, effets sur le fœtus

La maladie constitue non seulement une menace pour la santé de la future mère et le déroulement de la grossesse, mais elle a également un effet négatif sur la croissance et le développement du fœtus.

Conditions de la grossesse, ce qui augmente les risques de développer la maladie, appelée période critique:

• 24 à 26 semaines (apparition de la menace d'interruption causée non seulement par une excitabilité accrue de l'utérus, mais également par l'état fébrile de la femme, le syndrome douloureux et l'action d'exotoxines de bactéries du groupe intestinal);
• 32 à 34 semaines - la taille de l'utérus est maximale, ce qui affecte considérablement la topographie des reins et provoque une compression des uretères;
• 39 à 40 semaines - à la veille de l'accouchement, la partie antérieure du fœtus s'enfonce dans le bassin et se presse contre son entrée, entraînant une compression de la vessie, une stagnation de l'urine dans les voies urinaires et le bassin rénal;
• 4 à 12 jours après l'accouchement.

Complications pendant la grossesse

La maladie (en particulier lors de l'exacerbation du processus chronique) augmente le risque de complications obstétricales suivantes:

• gestose tardive (jusqu’à 89% et plus chez les femmes atteintes de pyélonéphrite chronique);
• la menace d'interruption et de fausse couche au premier trimestre;
• accouchement prématuré;
• insuffisance placentaire secondaire;
• l'anémie;
• anomalies des forces génériques;
• saignements pendant et après l'accouchement;
• septicémie (infection du sang) et septicopyémie (infection du sang et formation de foyers purulents dans le corps);
• choc toxique infectieux;
• maladies septiques purulentes après l'accouchement;
• insuffisance rénale aiguë.

Complications fœtales

À son tour, telle ou telle complication obstétricale nuit au développement prénatal de l'enfant et entraîne les conséquences suivantes:

• hypoxie et retard de croissance fœtale (conséquence de la prééclampsie, de l’anémie et de l’insuffisance placentaire);
• mort foetale fœtale, pendant l'accouchement ou au cours des 7 premiers jours de la vie (la mortalité périnatale atteint 30%);
• infection intra-utérine (dans les premiers stades conduit à des malformations fœtales);
• jaunisse prolongée;
• développement de maladies septiques purulentes après la naissance;
• immunité réduite.

Traitement et livraison

L’obstétricien-gynécologue et l’urologue (néphrologue) sont engagés dans le traitement de la pyélonéphrite gestationnelle. Toutes les futures mères présentant un processus aigu ou une exacerbation de maladies chroniques sont soumises à une hospitalisation obligatoire.

Traitement non médicamenteux
La première étape du traitement consiste à rétablir le passage de l'urine en prenant les mesures suivantes:

• Repos au lit
  La position horizontale et la chaleur améliorent le flux sanguin dans les reins et empêchent la stagnation de l'urine dans le pelvis rénal et les uretères. Le repos au lit est prescrit pour une période de 5 à 7 jours (jusqu'à ce que les symptômes d'intoxication disparaissent et que la température baisse). Dans un processus unilatéral, une femme est placée du côté en bonne santé avec ses genoux pliés et plusieurs personnes soulèvent le pied du lit. Dans cette position, l'utérus s'écarte du rein enflammé et diminue la pression sur l'uretère. En cas de pyélonéphrite bilatérale, il est recommandé à la femme enceinte de prendre (3 à 5 fois par jour) la position genou-coude, dans laquelle l'utérus est également dévié et cesse d'appuyer sur les reins et les uretères.
• Régime alimentaire
  Lorsque l'inflammation des reins montre une boisson acidulée riche, jusqu'à 3 litres par jour. Les boissons aux fruits à base de canneberge et d’airelles, la décoction (infusion) de feuilles d’airelle, d’airelles, de prêle des champs, d’avoine, de rose sauvage et de camomille ont des propriétés curatives. Il est nécessaire d’exclure le thé, le café, les boissons gazeuses non sucrées, le chocolat, les plats gras, frits et épicés, les aliments et les cornichons fumés, la restauration rapide. Les aliments doivent être cuits au four, cuits ou bouillis.

Traitement de la toxicomanie

• Antibiothérapie
  Le traitement de la maladie repose sur la prescription de médicaments antibactériens. L'ampicilline, l'oxacilline ou la pénicilline sont prescrites au cours des 12 premières semaines. Au cours du deuxième trimestre, l'administration d'antibiotiques à base de céphalosporine (kefzol, claforan) et de macrolides (josamycine, rovamycine) est autorisée pendant une durée de 7 à 10 jours.
• Nitrofuranes
  À partir du deuxième trimestre, on ajoute aux antibiotiques des uroantiseptiques ou des nitrofuranes (5-NOK, nitroxoline, furadonine, nevigramone).
• Antispasmodiques et médicaments désensibilisants
  Suprastin, claritin sont prescrits à partir d'agents désensibilisants, mais pas de spa, papaverine, baralgin comme antispasmodiques. En outre, il montre l'utilisation de sédatifs (extrait de Valériane ou Agripaume).
• Médicaments diurétiques
  Pour renforcer l'effet des antibiotiques, les diurétiques sont prescrits en petites doses (dichlothiazide, furosémide).
• Traitement par perfusion
  À des fins de désintoxication, la rhéopiglugine, Hemodez, les solutions salines sont perfusées par voie intraveineuse.
• Vitamines et préparations de fer

Traitement chirurgical
En cas d'échec du traitement conservateur, la chirurgie est réalisée:

• cathétérisme des uretères;
• néphrostomie, décapsulation ou résection du rein et, dans les cas graves, ainsi que l'ablation du rein en cas d'inflammation purulente et destructrice (néphrite apostématique, carcinome ou abcès du rein).

Indications pour la chirurgie:

• pas d'effet après une antibiothérapie (1 à 2 jours), plus signes d'intoxication et d'inflammation (augmentation de la leucocytose, ESR, créatinine), augmentation;
• obstruction (blocage) de calculs urinaires.

Livraison

L'accouchement en cas de pyélonéphrite gestationnelle est recommandé par le canal de naissance. Le plan de gestion du travail comprend la nomination d'antispasmodiques, d'analgésiques et la prévention de l'hypoxie fœtale. La césarienne n’est pratiquée que sous des indications obstétricales strictes.

Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphite est une maladie inflammatoire des reins qui affecte le bassinet et le calice. La pathologie est assez fréquente chez les femmes, environ 10% de toutes les patientes sont enceintes. Et il y a une explication: pendant la période de gestation, le corps de la femme devient vulnérable aux infections et la charge sur les reins augmente considérablement.

La pyélonéphrite gestationnelle est considérée comme une complication grave du déroulement de la grossesse. Il est donc conseillé aux femmes d’être attentives à leur état et de se soumettre régulièrement à des tests de prophylaxie dans les urines. Au premier signe d'apparition de la pyélonéphrite, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Raisons

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire. L'infection des reins est la principale cause du développement d'une pathologie. Divers micro-organismes peuvent provoquer une pyélonéphrite pendant la grossesse. Il s’agit le plus souvent de bactéries pathogènes sous condition:

• E. coli;
• staphylocoque;
• streptocoques et ainsi de suite.

Les agents pathogènes peuvent être des infections sexuellement transmissibles, ainsi que des virus et des champignons.

Un certain nombre de facteurs prédisposants contribuent au développement de l’infection:

• L'hypothermie En raison de la vasoconstriction, il réduit la réponse immunitaire.
• Alcoolisme, tabagisme.
• Manger de grandes quantités d'aliments épicés, gras et salés. Ce régime irrite la vessie et les reins.
• La présence de cystite chronique ou pyélonéphrite dans l'histoire des femmes.

La pyélonéphrite aiguë survient fréquemment pendant la grossesse en raison de modifications du fond hormonal de la femme. Afin de préserver la gestation et de permettre à l'enfant de se développer normalement, le corps subit une diminution physiologique de l'immunité. Par conséquent, une femme devient plus susceptible à diverses maladies infectieuses et inflammatoires.

Si la prophylaxie n'a pas été prise avant la conception, il est probable que la pyélonéphrite chronique au cours de la grossesse s'aggravera. Et la raison n’est pas seulement d’affaiblir le système immunitaire, mais également d’augmenter la charge sur le système urinaire.

À mesure que la quantité de liquide dans le corps de la femme augmente en raison de la production abondante de sang et de liquide amniotique, l'urine grossit. Le bassin et les coupes des reins se dilatent et davantage d'urine s'y accumule. Cela augmente le risque de développer une inflammation.

Les symptômes

La pyélonéphrite aiguë présente des symptômes graves:

• température corporelle élevée;
• douleur au bas du dos, douleur accrue lors du tapotement dans la région des reins;
• mictions fréquentes;
• hypertension artérielle;
• changement de couleur, d'odeur et de quantité d'urine;
• détérioration de l'état général, nausée et vertiges, faiblesse peuvent survenir.

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut être asymptomatique pendant longtemps. La douleur inquiète faiblement, souvent similaire aux combats d'entraînement, donc la femme ne peut pas y faire attention.

Un œdème se produit lorsque la quantité de liquide augmente et que les reins ne peuvent normalement pas l'enlever en raison du processus inflammatoire. Ils sont particulièrement perceptibles à la fin des périodes de gestation, au troisième trimestre.

La détection de la dysfonction rénale peut être détectée à un stade précoce, il est donc recommandé aux femmes de se soumettre à une analyse d'urine toutes les semaines ou toutes les deux semaines et de consulter un gynécologue pour un examen et une consultation. Contrôler le poids et la qualité de l'urine aidera à déterminer le début du développement du processus pathologique et à traiter rapidement son traitement.

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

La pyélonéphrite au cours de la grossesse est une maladie grave dont le traitement doit être effectué uniquement à l'hôpital. À la fin de la période, la femme devrait être supervisée par un obstétricien-gynécologue, car en cas de complications, en particulier lors du développement de la prééclampsie, une césarienne d'urgence peut être nécessaire.

Les médicaments antibactériens constituent la base du traitement de la pyélonéphrite gravidique. Ces fonds sont sélectionnés par le médecin individuellement. Prescrire habituellement des médicaments dans les groupes suivants:

• les fluoroquinolones;
• les céphalosporines;
• pénicillines et autres

En tant que traitement symptomatique, les antispasmodiques sont prescrits, par exemple, les suppositoires à la papavérine ou sans silos. Ces outils aident à détendre les muscles lisses et à améliorer le débit urinaire, tout en réduisant le tonus de l'utérus, réduisant ainsi le risque d'accouchement prématuré.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la fièvre et la douleur, par exemple, le paracétamol, le nurofen. Des préparations apaisantes, immunostimulantes, des vitamines peuvent également être indiquées.

Dans le traitement de la pyélonéphrite gravidique avec des antibiotiques, le risque de développer une candidose vaginale augmente. Par conséquent, à des fins prophylactiques, prescrire un agent antifongique, par exemple, la nystatine ou un médicament associé, tel que Neo-Penotran, Polygynax, etc.

Dans le traitement complexe de la pyélonéphrite chez la femme enceinte, des préparations à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires et diurétiques sont prescrites. Le médicament le plus populaire et autorisé pendant la grossesse est le médicament Canephron.

Au cours de la période de traitement par pyélonéphrite, une femme enceinte doit observer les recommandations suivantes:

• éliminer complètement du régime l’alcool, quelle que soit sa forme et sa quantité;
• éliminer les aliments salés, épicés, fumés, frits et gras du régime alimentaire;
• s'il n'y a pas d'œdème, vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour et s'il y a un œdème, le médecin vous recommande la quantité de liquide à utiliser, et ces conseils doivent être suivis à la lettre;
• Pour améliorer le débit urinaire, il est recommandé de se placer plusieurs fois par jour en position coude-genou afin que l'utérus cesse d'appuyer sur les voies urinaires.

Dans les cas graves et avancés, avec le développement d'un abcès, une intervention chirurgicale peut être indiquée, y compris l'ablation du rein. Dans les cas graves également, l'avortement peut être indiqué si une pyélonéphrite s'est développée tôt. Ou une livraison d'urgence peut être prescrite.

Remèdes populaires

Pour traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse doit être strictement sous la supervision d'un médecin en observation à l'hôpital. À propos des remèdes populaires auto-médication ne peuvent pas être considérés. Ceci est non seulement inutile, mais également dangereux pour la vie de la mère et de l'enfant et peut avoir des conséquences très graves.

En outre, certaines herbes ne peuvent pas être prises pendant la grossesse. Ils peuvent entraîner une réduction active de l'utérus et un travail prématuré, ou provoquer l'apparition d'une diarrhée, une réaction allergique, qui a également un effet néfaste sur la santé de la femme.

Si le médecin recommande de prendre un diurétique pour la pyélonéphrite chez une femme enceinte, vous pouvez utiliser les moyens suivants:

• décoction de feuilles d’airelles;
• jus de canneberge;
• jus de canneberge.

Les boissons aux fruits de baies sont particulièrement utiles, car elles contribuent non seulement à éliminer l'excès de liquide, mais saturent également le corps en vitamines bénéfiques, qui ont un effet bénéfique sur le système immunitaire de la femme.

La décoction de camomille est un remède sûr et bénéfique, qui soulage la douleur et a un effet calmant. Il est particulièrement important de boire du thé à la camomille le soir pour améliorer votre sommeil.

Les effets de la pyélonéphrite sur l'enfant

En règle générale, la pyélonéphrite bactérienne passe par plusieurs étapes. Tout d'abord, un processus inflammatoire aigu se développe. En l'absence de traitement, de petites pustules se forment dans la zone touchée, qui se confondent progressivement en un seul grand abcès et constituent un abcès du rein.

Cette affection est très dangereuse pour la vie, car le pus remplit tout le rein et l’infection peut pénétrer dans le sang et provoquer une septicémie. Toutes ces complications entraînent la mort du patient ou un handicap.

Il est important de noter qu'avec un traitement opportun, le pronostic de la pyélonéphrite chez une femme enceinte est favorable. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus il y a de chances d'éviter les complications.

Parfois, la pyélonéphrite pendant la grossesse peut donner des complications même avant le développement d'un abcès, pendant le déroulement aigu de la maladie:

• une forte augmentation de la pression artérielle et une aggravation de l'état de la femme;
• le développement de l'hypertonicité de l'utérus et le travail prématuré;
• infection des organes pelviens et infection intra-utérine du fœtus;
• développement d'insuffisance rénale, rétention urinaire aiguë;
• le développement de la prééclampsie, un gonflement grave, la menace pour la vie de la mère et du fœtus.

Surtout souvent, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes provoque le développement de la prééclampsie dans les stades avancés. Cette condition conduit à la malnutrition du fœtus et au développement de l'hypoxie. Le manque d'oxygène peut perturber le développement du fœtus et même entraîner sa mort.

Prévention de la pathologie rénale pendant la grossesse

Pour éviter la pyélonéphrite pendant la grossesse, il est recommandé de:

• subir régulièrement des examens dans la clinique prénatale et des analyses d'urine hebdomadaires;
• éviter l'hypothermie;
• refuser la malbouffe, maintenir un régime alimentaire équilibré;
• une activité physique modérée est requise;
• boire suffisamment d'eau;
• visiter régulièrement les toilettes, ne tolérez pas l'envie d'uriner.

Les femmes enceintes sont très utiles pour faire de la gymnastique spéciale et marcher au moins une heure par jour. Cela est nécessaire pour que le système circulatoire fonctionne bien.

Chez les femmes qui ont des antécédents de pathologie chronique des reins et de la vessie, il est nécessaire, dès les premiers jours de la gestation, de suivre un régime et de boire, ainsi que de consulter régulièrement un spécialiste. Aux premiers signes d'exacerbation, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Conclusions

La pyélonéphrite gestationnelle étant une maladie courante, chaque femme enceinte devrait contrôler son état. Même s’il n’ya pas eu de problèmes rénaux antérieurs, ils peuvent survenir au cours de la gestation, en particulier lors de grossesses multiples. Il faut se rappeler que la santé du fœtus dépend en grande partie du comportement de la mère et de son état de santé.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Le rein est un organe apparié du système urogénital situé derrière l’espace péritonéal du côté de la colonne vertébrale. Il présente la forme de haricots allongés et joue le rôle de la formation de l’urine. Les reins sont impliqués dans le processus d'hémostase chimique - la régulation des processus métaboliques et chimiques qui assurent l'activité vitale du corps. L'organe est constitué d'un parenchyme et d'une membrane capsulaire dense. Si la structure parenchymateuse, ainsi que le bassin et les calices rénaux deviennent enflammés, le patient est diagnostiqué avec une pyélonéphrite. La maladie est le plus souvent aiguë, mais avec le mauvais traitement, le processus devient chronique.

La pyélonéphrite chronique chez les femmes est souvent exacerbée pendant la grossesse, car le système immunitaire remplit cette fonction principale au cours de cette période, à savoir la préservation et le développement de la grossesse. Si une femme ne va pas chez le médecin à temps, les conséquences peuvent être très graves. Tout dysfonctionnement des reins pendant la grossesse entraîne l'apparition d'un syndrome d'œdème, une augmentation de la pression artérielle. Dans les urines sévères, des protéines peuvent apparaître: cette pathologie s'appelle la protéinurie et constitue le stade initial de la prééclampsie - une violation grave de la circulation cérébrale, entraînant la mort du fœtus, la fin de la grossesse, le début du travail prématuré et, dans le pire des cas, la mort d'une femme.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Causes d'exacerbation

Une exacerbation de l'inflammation chronique du parenchyme rénal (tissu organique) est causée non seulement par une diminution persistante de l'activité du système immunitaire, mais également par des processus physiologiques survenant dans le corps de la femme pendant la grossesse. Au cours des neuf mois de grossesse, l'utérus d'une femme a la taille d'une pastèque moyenne, ce qui entraîne une charge énorme pour les organes situés à proximité immédiate du corps de l'utérus et de ses appendices: uretères, reins, vessie.

Caractéristiques changements dans l'utérus pendant la grossesse

Vers le troisième ou le quatrième mois de grossesse, l’utérus atteint une taille impressionnante et commence à pincer lentement les uretères - un tube creux d’un diamètre maximal de 8 mm reliant la vessie au système rénal. Sur eux, l'urine filtrée pénètre dans la vessie, où elle s'accumule et passe dans le canal urinaire - l'urètre. Si la pression sur les uretères est systématique, cela conduit à une stagnation de l'urine et à une perturbation de son écoulement, ainsi qu'à la création de conditions favorables au développement d'une flore pathogène.

Col de l'utérus pendant la grossesse

Les médecins identifient tout un groupe de facteurs négatifs pouvant augmenter le risque de processus inflammatoire et contribuer à l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse. Ceux-ci incluent:

• surpoids (prise de poids importante, ne correspondant pas au taux de gestation);
• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• fumer (même si une femme a cessé de fumer pendant sa grossesse, mais auparavant, elle fumait activement);
• foyers d'infection chronique (amygdalite, sinusite, carie, gastrite, etc.);
• négligence des normes sanitaires et hygiéniques pour le soin des organes génitaux;
• prendre certains médicaments.

Fumer pendant la grossesse

L'augmentation de la sécrétion de progestérone, une hormone du groupe des stéroïdes produite par les ovaires et nécessaire pour maintenir la grossesse, prévenir les interruptions prématurées et le développement du fœtus, peut provoquer une exacerbation de la pyélonéphrite chez les femmes faiblement immunisées.

Faites attention! Si les antécédents de la femme enceinte présentent des pathologies du système urogénital, le risque de pyélonéphrite et d'autres affections rénales inflammatoires (par exemple, la glomérulonéphrite) augmente plusieurs fois, il est donc particulièrement important pour elles de surveiller le fonctionnement du système rénal et de faire passer l'urine en temps voulu aux fins d'analyse, ce qui doit normalement être fait deux fois. par mois.

L'urine doit être testée deux fois par mois.

Symptômes d'exacerbation: quand devrais-je consulter un médecin?

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse fait référence à des pathologies difficiles à diagnostiquer, qui sont le plus souvent détectées à la suite d'une échographie et d'autres méthodes de diagnostic assignées à la surveillance du travail d'autres organes et systèmes. Presque tous les signes typiques d'inflammation sont considérés comme caractéristiques de la grossesse. Il est donc important de pouvoir les distinguer et de déterminer correctement dans quels cas le symptôme clinique est provoqué par une pathologie et quand il n'y a rien à craindre.

La fréquence des complications de la grossesse en fonction de la forme de pyélonéphrite

Tableau Diagnostic différentiel de pyélonéphrite avec des symptômes typiques pour différentes périodes de gestation.

Grossesse et pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite - inflammation des structures rénales (bassin, cupules, partie de l'appareil tubulaire) - est aiguë et chronique. La forme aiguë survient le plus souvent chez les filles, en tant que complication des infections infantiles, des maux de gorge. En relation avec des symptômes obscurs ou cachés, il peut être omis et devenir imperceptiblement chronique.

Les statistiques indiquent que l'inflammation des reins est détectée chez chaque femme enceinte sur dix (selon d'autres auteurs - 5%). Appliquer le traitement optimal sans affecter le fœtus est une tâche sérieuse qui nécessite une décision conjointe des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des urologues.

Quels types de pyélonéphrite chronique sont possibles pendant la grossesse?

Le choix de deux types de pyélonéphrite chronique est important:

• chronique primaire - une maladie aiguë était latente, très rapidement, révélant presque immédiatement des signes d'inflammation chronique;
• secondaire - la femme souffrait d'une pathologie rénale antérieure (lithiase urinaire, anomalies congénitales, cystite et urétrite) bien avant la grossesse, une grande importance est attachée à la présence d'annexite chronique, d'entérocolite.

Dans le processus primaire, les symptômes apparaissent immédiatement après l’infection du tissu rénal, et l’inflammation secondaire dure pendant des années et peut s’écouler de manière imperceptible. L'infection entre et se régénère à partir des organes voisins.

Si une pyélonéphrite chronique est provoquée et identifiée dans le contexte d’un début de grossesse, elle est appelée gestationnelle. On pense qu'il est associé à une surcharge de reins malades. Elle se caractérise par la progression rapide de la maladie avec le développement de l'insuffisance rénale chronique.

Pour le choix du traitement est toujours important d'établir la présence d'une obstruction du tractus urinaire (obstacles à l'écoulement de l'urine).

• Avec un processus non obstructif, la maladie est beaucoup plus facile, car le flux d'urine se lave et élimine certaines bactéries. C'est l'un des mécanismes de défense.
• La pyélonéphrite chronique obstructive provoque la stagnation de l'urine, une reproduction améliorée des micro-organismes et une injection dans les zones les plus élevées suivant un mécanisme de reflux ou de contre-courant. Ce formulaire ne peut pas être traité sans normalisation du flux sortant.

L'inflammation ne peut se produire que dans un rein ou toucher les deux à la fois (pyélonéphrite unilatérale et bilatérale).

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

Il a été établi que la pyélonéphrite chronique est plus souvent détectée chez les femmes n'ayant jamais accouché pendant leur première grossesse. Ceci est associé à un tonus musculaire suffisamment élevé de la paroi abdominale antérieure. Ils transfèrent la pression de l'utérus en croissance des abdominaux vers les uretères et la vessie. La compression est plus forte que lors des grossesses suivantes. Cela contribue au développement du mécanisme de stagnation de l'urine et augmente le risque d'infection.

• changements hormonaux - une augmentation du niveau de progestérone sur une période de 3 mois assouplit les muscles de la vessie et des uretères, ce qui entraîne une courbure, une flexion puis - une stagnation de l'urine dans le bassinet des reins et une altération de la circulation sanguine dans les tissus;
• le placenta produit activement des œstrogènes, ils contribuent à la reproduction de la flore pathogène;
• les veines dilatées des ovaires contribuent également à la compression des uretères adjacents, les conditions anatomiquement les plus «commodes» pour l'infection étant créées dans le rein droit; par conséquent, la pyélonéphrite chronique est plus souvent enregistrée à droite;
• une hypertrophie de l'utérus en cas de grossesse multiple, un rétrécissement du pelvis ou un fœtus important provoquant la compression la plus prononcée des uretères; les femmes présentant ces caractéristiques ont un plus grand risque d'infection;
• activité physique réduite - une femme, en préparation de devenir mère, souffre souvent de toxémie aux premiers stades de sa grossesse, puis il devient difficile de porter un abdomen hypertrophié, son propre poids augmente, des varices dans les jambes apparaissent, son mode de vie habituel cède ainsi la place à une faiblesse, une fatigue accrue, une fatigue accrue, des traînées plus longues.

Ensemble, il crée et maintient un cercle vicieux, contribuant à la pénétration de l'infection et à la chronicité de l'inflammation dans les reins.

Quels agents pathogènes doivent craindre?

L'infection se produit par des microorganismes provenant de l'environnement externe (exogène) et de leurs propres bactéries provenant de foyers chroniques avec amygdalite, sinusite, cholécystite, colite et caries.

• hématogènes - les micro-organismes sont introduits dans la circulation sanguine, l'activation d'anciens foyers distants sous-traités est possible (par exemple, pour les sinus, les otites chroniques);
• lymphogène - une infection qui persiste dans les ganglions lymphatiques pénètre dans les reins par les vaisseaux lymphatiques et se situe dans les tissus adjacents aux voies urinaires (intestins, organes génitaux).

Pendant la grossesse, les infections des voies urinaires inférieures (urètre, vessie) sont moins fréquentes.

Dans l'urine des femmes enceintes, trouvez:

• E. coli;
• staphylocoque;
• les entérocoques;
• pus bleu;
• protéi;
• Klebsiella.

Beaucoup moins souvent les agents causatifs de la pyélonéphrite sont:

• champignons ressemblant à la levure;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• uréoplasme.

Il est important de ne pas détecter habituellement un seul agent pathogène, mais plusieurs à la fois.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Les signes de pyélonéphrite chronique de type non obstructif sont difficiles à identifier. Elles sont plus souvent masquées par les plaintes générales des femmes enceintes sur:

• fatigue accrue;
• faiblesse
• sensation de lourdeur dans le bas du dos;
• gonflement du visage le matin.

La douleur intense et la température élevée ne se produisent pas. Peut-être l'identification des signes de pathologie rénale par échographie.

La présence d'une obstruction aggrave considérablement la clinique d'inflammation chronique. Notes de femme:

• douleur assez intense d'un côté ou des deux dans le dos et le dos, irradiation à l'aine est possible;
• élévation de la température à 38 degrés et plus;
• miction fréquente avec coupure, brûlure.

Cette condition est provoquée par toute option permettant de réduire la défense immunitaire:

• souffre de grippe ou ARVI;
• stress et anxiété;
• malnutrition.

La manifestation de la douleur dépend de la durée de la grossesse:

• au premier trimestre - la douleur est très intense, rappelant une attaque prolongée de colique rénale;
• après 20 semaines, ils deviennent modérés et disparaissent progressivement.

Si la pyélonéphrite chronique a une longue histoire, une femme enceinte peut alors détecter une hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression diastolique dépasse de manière significative le niveau normal. L'hypertension d'origine rénale est caractérisée par une évolution sévère, une mauvaise réaction aux médicaments. Une femme a une clinique de crises hypertensives:

• maux de tête;
• des nausées et des vomissements;
• des vertiges;
• battement de coeur;
• douleur dans le coeur.

À quel point la pyélonéphrite est-elle dangereuse pour une femme enceinte?

Au premier trimestre, avec une exacerbation de pyélonéphrite chronique, une intoxication suffisamment forte se produit. Associé à une douleur intense, il peut entraîner une fausse couche car le tonus utérin augmente considérablement.

La situation est compliquée par les restrictions imposées à la consommation de drogues. Il est difficile de trouver des agents antibactériens efficaces et sûrs. L'effet de la plupart des antibiotiques sur l'utérus enceinte provoque une pathologie irréversible du fœtus, augmentant le tonus.

Les complications de la pyélonéphrite chronique sont considérées comme les effets indésirables suivants:

• prééclampsie;
• fausse couche spontanée dans les stades précoces (jusqu'à 22 semaines) ou la naissance prématurée;
• insuffisance placentaire, hypoxie, décollement et mort du fœtus - la rétention urinaire et la dilatation aiguë du pan-calypus provoquent un spasme du réseau capillaire, un rétrécissement des artères et la nutrition du placenta se détériorant
• le développement de l'anémie est caractéristique du deuxième trimestre;
• débit d'eau élevé;
• hypertension rénale;
• la formation accélérée d'insuffisance rénale dans le contexte d'un rein ridé;
• choc toxique infectieux avec reproduction bactérienne massive.

Quels troubles peuvent survenir chez le fœtus?

La pyélonéphrite maternelle chronique n’est pas moins dangereuse pour un enfant.

Les conséquences les plus graves sont:

• la formation de malformations congénitales et d'anomalies du développement qui entraînent un manque d'oxygène (hypoxie) et une anémie maternelle;
• le risque d'infection intra-utérine augmente lorsque des bactéries pénètrent dans le sang;
• la mort à différents stades et différentes périodes de grossesse.

Pour moins grave, mais très significatif, est une immunité fortement réduite du bébé. Cela l'empêche, après la naissance, de s'adapter à une vie indépendante, menace constamment d'infections imminentes, entrave la croissance et le développement.

Méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Après clarification des plaintes, le médecin procède à un examen obligatoire de la femme enceinte. Aux premiers stades de la minceur, les femmes peuvent palper le bord des reins. Une douleur à la palpation et un symptôme positif de Pasternack (tapotement du bas du dos) peuvent être à l'origine d'une pyélonéphrite.

Pendant la grossesse, toutes les femmes doivent régulièrement passer des tests sanguins et urinaires. Les signes de pyélonéphrite chronique incluent:

• ESR accélérée dans le sang et leucocytose;
• dans l'urine - un nombre important de leucocytes, la formation de cellules actives, de protéines, de taux élevés de bactéries.

Lors de l'identification de bactériurie envoyé pour une analyse bactériologique de l'urine avec clarification de la sensibilité aux agents antimicrobiens. Cela aide de choisir le traitement.

L'examen radiographique avec contraste ou sur l'arrière-plan de la bulle d'air chez la femme enceinte n'est pas utilisé en raison de l'irradiation accrue de la zone utérine. Mais après avoir accouché, une femme doit passer un examen afin d’avoir une image complète des causes des lésions rénales chroniques.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse?

La difficulté du traitement pendant la grossesse est due à la toxicité accrue des médicaments pour le fœtus. Par conséquent, les exigences relatives aux méthodes non médicamenteuses d’influence sur l’inflammation augmentent au maximum.

Pour la période d'exacerbation, une femme est hospitalisée au département de pathologie de la grossesse au centre périnatal. Elle est assignée à:

• repos au lit pour le maximum d'épargne des reins avec des symptômes d'intoxication;
• il est recommandé de dormir sainement;
• gymnastique thérapeutique pendant la période d'affaissement du processus principal et avec un état de santé satisfaisant;
• régime alimentaire avec adjonction obligatoire de fruits et légumes frais et de produits laitiers;
• boissons aux fruits de baies, compotes de fruits secs, jus de canneberges fraîches, canneberges, groseilles, argousier, groseille à maquereau, eau minérale à boire.

En cas d'évolution modérée, les mesures ci-dessus sont suffisantes. Toutefois, en cas de syndrome de douleur intense, de température élevée et d'autres signes d'intoxication, des médicaments à action antibactérienne sont prescrits. L'avantage, ce sont les antibiotiques à large spectre capables de détruire divers types de microorganismes. Le déroulement du traitement dépend de l'efficacité. Pour les femmes enceintes, essayez de limiter l'utilisation des injections d'antibiotiques pendant sept jours.

Pour soulager la douleur utilisée antispasmodique.

Dans le même temps nommé vitamines. Les préparations probiotiques qui restaurent la flore intestinale normale (Bifidumbacterin, Acipol) sont jugées utiles.

Des diurétiques à base de plantes (Canephron, Brusniver) sont prescrits pour renforcer l’action de lavage. Recommandez des tisanes aux conseils des guérisseurs traditionnels. Les plantes ne doivent pas augmenter le tonus de l'utérus. Ils sont mieux utilisés en rémission, pour la prévention de l'exacerbation.

La composition du thé de rein peut être incluse après autorisation du médecin:

• marais de calamus;
• busserole;
• graines de lin;
• bourgeons de bouleau;
• racine de réglisse.

En cas d'intoxication grave, le liquide est également injecté par voie intraveineuse.

Si l'évolution de la pyélonéphrite chronique se complique de processus suppressifs au niveau des reins, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, vous devez penser à sauver la vie de la mère. À n'importe quel stade de la grossesse, une opération est réalisée pour enlever le rein sous anesthésie générale.

Comment éviter l'exacerbation de la pyélonéphrite?

La prévention de la pyélonéphrite doit être envisagée avant et pendant la grossesse. Connaissant sa maladie, une femme devrait passer un examen complet avant de concevoir et, si nécessaire, recevoir une antibiothérapie suffisante.

Toutes les femmes enceintes peuvent recommander:

• maintenir le plus possible le mode moteur (exercices du matin, marche, natation);
• la nourriture doit être complète, contenir des fruits, des légumes, des protéines, de la viande et du poisson;
• boire en mode deux litres par jour aidera à purger le système urinaire;
• s'habiller chaudement par temps humide;
• pour ne pas retarder la vidange de la vessie, allez régulièrement aux toilettes toutes les 3-4 heures;
• ne vous soignez pas, contactez immédiatement votre obstétricien-gynécologue, passez des tests et parlez en toute honnêteté de violations inquiétantes.

La confiance de certaines futures mères dans leur santé ne peut être saluée que si elle est confirmée par une analyse. L'observation dans la clinique prénatale et l'hospitalisation périodique aident à éviter les situations difficiles lors de l'accouchement et à protéger l'enfant.