La tuberculose

La tuberculose est une infection chronique causée par la bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis. Avec la défaite des mycobactéries tuberculeuses, les organes respiratoires sont le plus souvent touchés, ainsi que la tuberculose des os et des articulations, des organes urinaires, des yeux et des ganglions lymphatiques périphériques. Le diagnostic de la tuberculose consiste à effectuer un test à la tuberculine, un examen radiologique des poumons, la détection de mycobactérie tuberculeuse dans les expectorations, le lavage des bronches, des éléments de peau détachables, un examen instrumental supplémentaire des organes atteints de tuberculose. Le traitement de la tuberculose est une antibiothérapie systémique complexe à long terme. Selon les indications, un traitement chirurgical est effectué.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le complexe de Mycobacterium tuberculosis est un groupe d'espèces bactériennes pouvant causer la tuberculose chez l'homme. L'agent causal le plus courant est Mycobacterium tuberculosis (obsolète - Koch wand), est un bacille Gram positif résistant aux acides de la famille des actinomycètes, un genre de mycobactéries. Dans de rares cas, la tuberculose est causée par d'autres membres de ce genre. Les endotoxines et les exotoxines n'émettent pas.

Les mycobactéries sont extrêmement résistantes à l'environnement, persistent longtemps à l'extérieur du corps, mais meurent sous l'influence de la lumière directe du soleil et du rayonnement ultraviolet. Ils peuvent former des formes L peu virulentes qui, lorsqu'elles sont présentes dans l'organisme, contribuent à la formation d'une immunité spécifique sans développer de maladie.

Les réservoirs d’infection et la source d’infection par la tuberculose sont des personnes malades (l’infection survient le plus souvent lorsqu’elle est en contact avec des patients atteints de tuberculose pulmonaire sous forme ouverte - lorsque les bactéries de la tuberculose sont libérées des expectorations). En même temps, la voie respiratoire de l'infection est réalisée (inhalation d'air avec des bactéries dispersées). Un patient présentant une sécrétion active de mycobactéries et une toux sévère peut infecter plus d'une douzaine de personnes au cours de l'année.

L'infection par des porteurs avec des bactéries rares et une forme fermée de tuberculose n'est possible que lors de contacts réguliers et rapprochés. Parfois, il y a une infection alimentaire (bactérie pénètre dans le tube digestif) ou par contact (par des dommages à la peau). La source d'infection peut être le bétail malade, la volaille. Dans le même temps, la tuberculose se transmet avec du lait, des œufs, lorsque les animaux sont excrétés dans des sources d’eau. Il est loin d'être toujours causé par l'apparition d'une infection par la bactérie de la tuberculose. La tuberculose est une maladie souvent associée à des conditions de vie défavorables, à une faible immunité et aux propriétés protectrices de l'organisme.

Au cours de la tuberculose, on distingue les stades primaire et secondaire. La tuberculose primaire se développe dans la zone d'introduction de l'agent pathogène et se caractérise par une sensibilité tissulaire élevée. Dans les premiers jours après l'infection, le système immunitaire est activé, produisant des anticorps spécifiques pour détruire l'agent pathogène. Le plus souvent, dans les poumons et les ganglions lymphatiques intrathoraciques, et dans la voie d'infection alimentaire ou par contact, dans le tractus gastro-intestinal et la peau, un centre d'inflammation est formé. Dans le même temps, les bactéries peuvent être dispersées par le sang et la lymphe dans le corps et former des foyers primaires dans d'autres organes (reins, os, articulations). Bientôt, le foyer principal guérit et le corps acquiert une immunité persistante contre la tuberculose. Cependant, avec une diminution des propriétés immunitaires (adolescence ou âge sénile, affaiblissement du corps, syndrome d'immunodéficience, traitement hormonal, diabète, etc.), l'infection est activée dans les foyers et une tuberculose secondaire se développe.

Classification de la tuberculose

La tuberculose se distingue pour primaire et secondaire. Primaire à son tour peut être dolocale (intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents) et localisée (complexe de la tuberculose primaire, qui est le foyer du site de l'infection, et la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques).

La tuberculose secondaire varie en localisation vers les formes pulmonaires et non pulmonaires. La tuberculose pulmonaire, selon la prévalence et l'étendue de la lésion, est miliaire, disséminée, focale, infiltrante, caverneuse, fibro-caverneuse, cirrhotique. La pneumonie caséeuse et le tuberculome sont également isolés. La pleurésie tuberculeuse, l'empyème et la sarcoïdose ont été identifiés comme des formes séparées.

En dehors des poumons, on trouve la tuberculose du cerveau et de la moelle épinière et les méninges, la tuberculose intestinale, le péritoine, les ganglions lymphatiques mésentériques, les os, les articulations, les reins, les organes génitaux, les glandes mammaires, la peau et le tissu sous-cutané, les yeux. Parfois, il y a des dommages à d'autres organes. Dans le développement de la tuberculose, on distingue les phases d'infiltration, de désintégration, d'ensemencement, de résorption, de compactage, de cicatrisation et de calcification. En ce qui concerne l'isolement des bactéries, on distingue une forme ouverte (avec libération de bactéries, MBT positive) et fermée (sans isolement, MBT négatif).

Symptômes de la tuberculose

En raison de la multiplicité des formes cliniques, la tuberculose peut se manifester avec une grande variété de complexes symptomatiques. Le cours de la maladie est chronique, commence généralement progressivement (il peut être asymptomatique pendant une longue période). Au fil du temps, des symptômes d'intoxication générale apparaissent - hyperthermie, tachycardie, faiblesse, diminution des performances, perte d'appétit et perte de poids, transpiration. Avec la progression de l'infection et sa propagation dans tout le corps, l'intoxication peut être assez intense. Les patients maigrissent de manière significative, leurs caractéristiques s'amincissent et un rougissement douloureux apparaît. La température corporelle n'augmente pas au-dessus des nombres subfébriles, mais elle dure longtemps. La fièvre ne survient que dans le cas d'une lésion massive.

La tuberculose pulmonaire est généralement accompagnée de toux (initialement sèche), aggravée la nuit et le matin. L'existence d'une toux persistante pendant plus de trois semaines est un symptôme alarmant, et dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin. Avec l'évolution de la maladie peut apparaître une hémoptysie. La tuberculose pulmonaire peut être compliquée par une maladie potentiellement mortelle - une hémorragie pulmonaire.

La tuberculose d'autres organes et systèmes est beaucoup moins fréquente et se détecte, en règle générale, après exclusion d'autres pathologies.

Tuberculose des méninges et du cerveau. Se développe progressivement sur une période de 1 à 2 semaines, le plus souvent chez les enfants et les personnes immunodéficientes, chez les patients atteints de diabète sucré. Initialement, en plus des symptômes d'intoxication, des troubles du sommeil apparaissent et des maux de tête, à partir de la deuxième semaine de vomissement, le mal de tête devient intense et persistant. À la fin de la première semaine, des symptômes méningés (raideur de la nuque, symptômes de Kernig et Brudzinskiy) et des troubles neurologiques sont notés.
La tuberculose du tube digestif est caractérisée par une combinaison d'intoxication générale avec des selles altérées (constipation, alternance de diarrhée), de symptômes de dyspepsie, de douleurs abdominales et parfois d'impuretés sanglantes dans les selles. La tuberculose intestinale peut contribuer au développement de l'obstruction.
Tuberculose des os, des articulations et de la colonne vertébrale. Dans la tuberculose des articulations, des symptômes d'arthrite sont notés (douleur dans les articulations touchées, limitation de la mobilité). Si les os sont endommagés, leur douleur, leur tendance aux fractures sont également notées.
Tuberculose du système génito-urinaire. Avec la localisation de la source d'infection dans les reins, les patients notent les symptômes de néphrite, de maux de dos et de sang pouvant apparaître dans les urines. Rarement peut développer une tuberculose des voies urinaires, dans ce cas, les manifestations seront dysurie (violation du processus de miction), douleur pendant la miction. La tuberculose génitale (tuberculose génitale) peut causer l'infertilité.
La tuberculose de la peau se caractérise par l'apparition de nodules denses sous la peau, avec la progression de l'augmentation et l'ouverture sur la peau avec libération de la masse blanche caillée.

Complications de la tuberculose

L'hémoptysie et l'hémorragie pulmonaire, l'atélectasie, le pneumothorax et l'insuffisance cardiopulmonaire peuvent compliquer la tuberculose pulmonaire. De plus, la tuberculose peut contribuer à l’émergence de fistules (bronchique et thoracique, autre localisation sous formes extra-pulmonaires), d’amyloïdose d’organes, d’insuffisance rénale.

Diagnostic de la tuberculose

Comme la tuberculose est souvent d'abord asymptomatique, les examens préventifs jouent un rôle important dans son diagnostic. Les adultes doivent effectuer chaque année une radiographie thoracique des organes de la poitrine et, pour les enfants, un test de Mantoux (technique de diagnostic à la tuberculine révélant le degré d'infection du corps par un bacille tuberculeux et la réactivité tissulaire). La principale méthode de diagnostic de la tuberculose est la radiographie des poumons. Dans le même temps, il est possible de détecter des foyers d’infection, à la fois dans les poumons et dans d’autres organes et tissus.

Pour déterminer l'agent causal, les expectorations, les eaux de lavage des bronches et de l'estomac, séparées des formations cutanées sont semées. S'il est impossible de semer la bactérie à partir de matériel biologique, on peut parler de la forme négative de la CIM. Les données des tests de laboratoire sont non spécifiques et indiquent une inflammation, une intoxication et parfois (protéinurie, présence de sang dans les selles) peuvent indiquer une localisation de la lésion. Cependant, une étude complète de l'état du corps atteint de tuberculose est importante pour choisir une stratégie de traitement.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, un scanner des poumons, des tests immunologiques, une bronchoscopie avec biopsie, une biopsie des ganglions lymphatiques sont effectués. Si une forme de tuberculose extrapulmonaire est suspectée, ils ont souvent recours à un diagnostic plus profond que celui de Mantoux à la tuberculine - le test de Koch. Le diagnostic de méningite ou d'encéphalite tuberculeuse est souvent effectué par des neurologues. Le patient est examiné par rhéoencéphalographie, EEG, scanner ou IRM du cerveau. Pour isoler un agent pathogène du liquide céphalorachidien, une ponction lombaire est effectuée.

Avec le développement de la tuberculose digestive, la consultation avec un gastro-entérologue, une échographie des organes abdominaux, un coprogramme est nécessaire. La tuberculose musculo-squelettique nécessite des examens aux rayons X appropriés, une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, une arthroscopie de l'articulation touchée. Des méthodes supplémentaires d’examen de la tuberculose de l’appareil génito-urinaire comprennent l’échographie des reins et de la vessie. Les patients suspectés de tuberculose cutanée doivent consulter un dermatologue.

Traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose vise à guérir les foyers et à éliminer les symptômes. La tuberculose lancée est traitable nettement pire que l'évolution identifiée à temps, voire plus sévère (formes destructives). Traitement de la tuberculose prend un an ou plus, est complexe (combine des méthodes de traitement médicamenteux, physiothérapie). Initialement, le traitement est effectué dans un dispensaire antituberculeux jusqu'à ce que les micro-organismes cessent de cesser. Après cela, les patients quittent l'hôpital pour poursuivre leur traitement ambulatoire. Les patients qui ont suivi un traitement contre la tuberculose sont recommandés dans des sanatoriums et des dispensaires spécialisés.

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où un traitement conservateur ne suffit pas pour parvenir à une guérison (forme caverneuse de tuberculose pulmonaire, complications diverses). Le traitement chirurgical le plus courant de la tuberculose est la résection partielle du poumon avec excision des segments affectés. La thérapie d'effondrement opératoire est également utilisée. Les patients atteints de tuberculose doivent suivre un régime spécial riche en calories (tableau n ° 11), riche en protéines facilement digestibles, en vitamines C et en groupe B.

Le repos au lit n’est prescrit qu’aux patients présentant un degré élevé de destruction des poumons, hémoptysie prononcée. Dans d'autres cas, les patients sont des promenades, une thérapie physique, une activité physique active.

Pronostic pour la tuberculose

Actuellement, dans la plupart des cas, avec une identification rapide et le respect des mesures thérapeutiques nécessaires, le pronostic est favorable - la guérison des foyers de tuberculose et la disparition des signes cliniques, qui peuvent être considérés comme une guérison clinique, ont lieu. Après traitement, des cicatrices, des zones de fibrose, des foyers encapsulés contenant des bactéries à l'état dormant peuvent rester sur le site de localisation des foyers. Lorsque l'état du corps se détériore, la maladie peut réapparaître. Ainsi, après la guérison clinique, les patients se trouvent au dispensaire d'un phthisiatricien et sont soumis à un examen régulier. Après le transfert et la guérison de la tuberculose, le test à la tuberculine reste positif.

En l'absence de traitement ou de non-respect des recommandations, le taux de mortalité par tuberculose atteint 50% des cas. En outre, le pronostic se dégrade chez les personnes âgées, les personnes vivant avec le VIH et les personnes atteintes de diabète.

Prévention de la tuberculose

Les mesures préventives mises en œuvre par les institutions spécialisées dans le traitement de la tuberculose et par les institutions de médecine générale comprennent des examens de routine des citoyens (fluorographie annuelle obligatoire), l'identification des patients atteints de formes ouvertes de tuberculose, leur isolement, l'examen des personnes de contact, la prévention spécifique de la tuberculose.

La prophylaxie spécifique (vaccination) vise à la formation d'une immunité contre la tuberculose, notamment l'introduction du vaccin BCG ou de produits chimiques prophylactiques. Chez les personnes vaccinées avec le BCG, la tuberculose se manifeste sous des formes bénignes et bénignes et est plus facile à traiter. L'immunité se forme généralement 2 mois après la vaccination et diminue entre 5 et 7 ans. Les mesures de chimioprophylaxie sont utilisées chez les personnes à risque accru d’infection: les personnes qui ont été en contact avec des personnes atteintes de tuberculose avec un test tuberculinique négatif (chimioprophylaxie primaire) et les personnes infectées (secondaire).

Chimie, biologie, préparation au GIA et à l'EGE

La tuberculose est une ancienne maladie bactérienne infectieuse qui était autrefois aussi meurtrière et terrifiante que la variole ou la peste; cette infection entraîne également un grand nombre de décès.

La tuberculose était appelée peste blanche; avant que cette maladie soit apprise à guérir, ce diagnostic signifiait la mort. Cette maladie a emporté de nombreuses personnalités: l'écrivain juif Sholom-Aleichem, le philosophe Benoît Spinoza, le mathématicien Niels Henrik Abel, le célèbre médecin et écrivain russe Anton Pavlovich Chekhov. Cette liste est assez longue.

Bactérie de la tuberculose

Les bactéries de la tuberculose touchent le plus souvent les poumons, moins souvent d'autres organes: reins, peau, os, etc.

avant la tuberculose des poumons a été appelé la consommation, pour dépérir

Le premier médecin qui a décrit la maladie et ses caractéristiques diagnostiques (qui n’ont pas perdu de sa pertinence à ce jour) est l’ancien médecin grec Hippocrate.

Il a appelé cette maladie "phthisie", ce mot a donné son nom au domaine de la médecine qui étudie la tuberculose - la phthisiologie. Hippocrate était un brillant médecin et un spécialiste éminent de la Grèce antique, mais il n'a pas été en mesure d'établir la cause de la tuberculose. Il a estimé que cette maladie était héréditaire. A cette époque, le niveau de développement de la médecine ne permettait pas de détecter l'agent responsable de la tuberculose.

Le nom moderne de la maladie "tuberculose" a été mis au service d'un médecin français, l'inventeur du stéthoscope, René Laennec.

Il a grandement contribué à l'étude de la maladie, a décrit les modifications pathologiques qu'elle provoque et, ironiquement, en est mort. Laennek a répété le destin du héros Bazarov de Tourgueniev - infection avec une maladie pendant la dissimulation. Il arrive souvent que des découvertes surviennent au détriment de la vie des scientifiques.

Le fait que la tuberculose soit contagieuse est connu depuis des temps immémoriaux, mais la nature infectieuse de la maladie n'a été prouvée expérimentalement qu'au 19ème siècle. Pendant longtemps, ils n'ont pas pu déterminer l'agent causal exact, qui, en raison de ses caractéristiques physiologiques, n'est pas si facile à cultiver et à détecter. Entre-temps, la maladie sévissait dans toute l'Europe, apparemment dans une partie développée du monde où le niveau de vie était élevé.

En 1882, après plusieurs années d'expérimentation et de travail acharné, utilisant une nouvelle méthode de teinture, le scientifique allemand Robert Koch, alors scientifique de renommée mondiale - le découvreur du pathogène de l'anthrax - découvrit enfin le pathogène de la tuberculose.

Le 24 mars, Koch a publié une description de la bactérie en cause (Mycobacterium tuberculosis), dans laquelle le scientifique a attiré l'attention sur la vulnérabilité de Mycobacterium tuberculosis au soleil.

Ces bactéries ne vivent pas longtemps au soleil, car les rayons ultraviolets ont un effet destructeur sur elles. La bactérie a été nommée d'après le scientifique - Koch Wand, le scientifique lui-même a reçu le prix Nobel pour cette découverte et le 24 mars a été déclarée Journée de l'Organisation mondiale de la santé comme une journée contre la tuberculose.

Comme son nom l'indique, sous la forme de Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Après la découverte de l'agent pathogène, l'objectif suivant était celui du traitement. Et le premier à essayer de tout faire est le même Robert Koch. En 1890, il reçut la substance tuberculine d'un bacille tuberculeux - un extrait de bactérie contenant des antigènes.

C'est-à-dire qu'une fois dans le corps, la tuberculine provoque une réponse immunitaire.

Koch a revendiqué les avantages diagnostiques et thérapeutiques de la tuberculine. Certes, l'hypothèse de ses effets thérapeutiques n'a pas été confirmée. Mais la valeur diagnostique de la tuberculine a été confirmée. Vous faites probablement de temps en temps un test de Mantoux, la tuberculine est injectée sous la peau avec une seringue. Il s'agit d'un test de la capacité du corps à résister à la tuberculose. Koch est également le fondateur de cette méthode de diagnostic: il a été le premier à introduire la substance qu'il a reçue, la tuberculine, sous la peau pour le diagnostic. Ce test a encore été amélioré.

En 1919, Albert Calmet, médecin, et Jean-Marie Camille Guérin, vétérinaire, succédèrent à Edward Jenner, qui utilisait le virus de la vaccine (sans danger pour l'homme, mais favorisant l'immunité contre la variole).

Albert Calmett et Camille Guerin ont créé une nouvelle souche spéciale de bacille tuberculeux bovin, qui, à l'instar du virus de la vaccine, n'est pas dangereuse pour l'homme, mais elle renforce l'immunité.

Cette souche s'appelle Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - mieux connu sous le nom de BCG). La vaccination par le BCG est pratiquée aujourd'hui chez tous les nouveau-nés, car la tuberculose ne recule pas et ne présente même pas un danger potentiel, mais le plus réel.

Comme une autre catastrophe infectieuse - la peste, la tuberculose n’a été efficacement traitée que grâce à l’antibiotique streptomycine.

Pour la découverte du premier antibiotique efficace contre la tuberculose - la streptomycine, Zelman Waxman a reçu le prix Nobel.

Dans les premières années de la streptomycine, son efficacité était très élevée. Mais après 10 ans, il l'a perdu. Le bacille tuberculeux s'est adapté à la streptomycine, c'est-à-dire qu'il a acquis une résistance. Et contre la tuberculose, ils ne l'utilisent plus, c'est le principal problème de la phthisiologie: des patients peu scrupuleux se sentent un peu mieux et arrêtent de prendre des antibiotiques.

Que faire en aucun cas

Le traitement aux antibiotiques DOIT être passé jusqu'au bout. Sinon, les bactéries affectées par l’antibiotique deviendront résistantes. Et le traitement de ces bactéries avec cet antibiotique sera déjà inutile. Et ceux qui sont infectés par des bactéries résistantes doivent être traités avec un autre antibiotique plus puissant.

Que se passe-t-il pendant l'infection?

Le bacille tuberculeux qui est entré dans les poumons est détecté et attaqué par des cellules immunitaires. Mais cette infection est forte, il n'est pas possible de la tuer juste comme ça. Les cellules immunitaires entourent Mycobacterium tuberculosis avec une membrane dense, isolant ainsi le pathogène. Le tubercule est formé. En latin tuberculum tubercule, ce sont ces tubercules que René Laennec a découverts au cours d'études pathologiques-anatomiques et qui, en leur honneur, ont donné le nom de la maladie.

À l'intérieur du tubercule se trouvent des baguettes de Koch.

Ils ne peuvent pas se propager, nuire au corps ou passer à un autre (infecter). Par conséquent, l'infection par la tuberculose ne signifie pas qu'une personne va tomber malade.

Une personne infectée avec une immunité élevée ne peut jamais contracter la tuberculose de toute sa vie. Une personne sur trois est atteinte de tuberculose, ce peut être vous, votre ami, un membre de votre famille.

Après tout, nous pouvons rencontrer la baguette de Koch partout: dans les transports en commun, dans les magasins, dans les cinémas, dans un établissement d'enseignement. Lorsque vous éternuez ou toussez un patient tuberculeux, les agents pathogènes se propagent. Et après les patients ne vont pas les désinfecteurs. Les bâtons de Koch isolés restent en vie. Si une personne a une immunité, qui peut être causée par une mauvaise alimentation, le stress, le tabagisme, l'alcoolisme ou l'infection par le VIH, elle peut tomber malade.

Le début de la maladie est sans particularité: température 37, fatigue, malaise, perte de poids rapide, perte d’appétit. Ces symptômes peuvent être négligés ou attribués au rhume. Tandis que dans le corps, l'armée de micro-organismes mortels prospère et multiplie ses rangs. Seulement après un certain temps, les symptômes caractéristiques de la tuberculose pulmonaire apparaissent: une forte toux paroxystique, souvent des expectorations avec du sang, des douleurs à la poitrine.

Le traitement de la tuberculose est une tâche longue et difficile et, pour tout dire, pas la moins chère. La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Et même si la tuberculose est guérie, elle laisse souvent derrière elle de graves changements morphologiques dans les poumons, ce qui causera des problèmes au système respiratoire jusqu'à la fin de la vie.

Le tableau épidémiologique actuel de la tuberculose n’est pas encourageant.

Cette maladie devait être vaincue rapidement. Mais elle ne recule pas. La maladie dépend de la situation sociale et y est plus susceptible: personnes issues de familles dysfonctionnelles, personnes dont l'immunité est affaiblie par l'alcool ou la drogue.

Les détenus des établissements pénitentiaires sont extrêmement menacés: dans une cellule encombrée, où plusieurs personnes sont assises, conditions de vie et normes sanitaires dans de telles «maisons de repos», conditions idéales pour la distribution des bâtons de Koch.

Mais si vous n'appartenez pas à ces groupes de personnes, cela ne signifie pas que vous êtes en sécurité.

Votre immunité pourrait bien vous laisser tomber. Tout le monde est atteint de tuberculose, personne n'est protégé, mais beaucoup de gens ont une attitude très frivole face au danger de contracter la tuberculose. Il y a une guerre entre les humains et les infections et le monde entier est un champ de bataille. Vous ne devriez jamais vous sentir en sécurité sur le champ de bataille.

Afin de ne pas tomber malade avec la tuberculose, vous devez suivre ces règles:

bien manger
maintenir l'immunité
effectuer régulièrement une radiographie pulmonaire,
évitez le stress et maintenez une attitude optimiste, pensez que la tuberculose sera vaincue tôt ou tard.

La baguette de Koch: qu'est-ce que c'est et quels sont les agents responsables de la tuberculose?

La tuberculose est une pathologie infectieuse assez grave, qui affecte principalement les poumons, mais peut également être localisée dans d'autres organes et systèmes (os et articulations, organes urinaires, tube digestif). Et bien que la médecine ait fait de grands progrès aujourd'hui, la mortalité due à la tuberculose est encore élevée aujourd'hui.

Le principal responsable du développement de cette pathologie est la baguette de Koch, qui, malgré sa petite taille, a de graves conséquences. Il est également très stable dans les conditions extérieures. Il est donc important pour un citoyen ordinaire de comprendre où et dans quelles circonstances il peut rencontrer cette bactérie, quelle est sa durée de vie et quelles mesures peuvent être prises pour la combattre.

Quelle est la baguette de Koch et sa forme?

L'agent causal de la tuberculose humaine dans près de 90% des cas est Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ils appartiennent à la famille des Mycobacteriaceae, au genre Mycobacterium, à l'ordre Actinomycetales et à la classe Shisomycetus.

Ce sont des aérobies à Gram positif fixes. Par leur forme, elles ressemblent à une baguette, mais peuvent parfois former des structures filiformes ressemblant au mycélium fongique, de sorte que cette bactérie tire son nom.

Les bactéries ont une résistance élevée à l’acide, à l’alcool, ainsi qu’une résistance aux alcalis, due au taux important (jusqu’à 60%) dans leur paroi cellulaire de lipides, phosphatides et cires. C'est pourquoi ils sont peu colorés avec de l'aniline ou d'autres colorants conventionnels, et ne les révèlent qu'en peignant selon Ziehl-Nielsen.

Par pathogénicité pour le corps humain et certaines espèces animales, les mycobactéries (MB) se divisent en trois groupes:

pathogène (cause du développement de la tuberculose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
pathogène sous condition (M. fortinatum, M. avium). Dans certaines situations (par exemple, lorsque les mécanismes de défense de l’organisme sont affaiblis), une mycobactériose peut se développer, qui ressemble à la tuberculose.
saprophytes non pathogènes.

Mycobacterium tuberculosis est un type de Mycobacterium responsable de la tuberculose chez l'homme. Dans certaines situations, une espèce bovine (M. bovis), qui cause des maladies chez les bovins, et une espèce intermédiaire (M. africanum) peuvent provoquer cette pathologie infectieuse. M. microti et M. canetti sont rarement pathogènes.

Mycobacterium tuberculosis est un représentant typique du bromure de méthyle. Dans les frottis colorés, ils sont minces, légèrement incurvés, homogènes ou parsemés de bâtonnets d’une longueur de 1 à 5 µm et d’une largeur de 0,2 à 0,5 µm.

MBT se multiplient lentement par division cellulaire normale. Une division cellulaire dans le temps prend de 14 à 18 heures. Ils peuvent se multiplier dans les macrophages et extracellulairement. La température optimale pour la croissance de M. tuberculosis est de + 37... + 38 ° C. En milieu clinique, les bactéries se développent entre quatre et six semaines environ. Sur des milieux nutritifs enrichis, leurs colonies s’étalent sur environ un jour.

Une propriété distinctive de M. tuberculosis est qu’ils sont capables de produire des quantités importantes d’acide nicotinique (niacine). Le test à la niacine est une méthode importante pour différencier les mycobactéries. En outre, il existe diverses formes de Mycobacterium tuberculosis. Les bactéries ont un polymorphisme important, qui se manifeste par la formation de différentes formes: filamenteuses, actinomycotiques, granulaires, coccoïdes, résistantes aux acides, etc.

Les bactéries ordinaires, avec leur structure habituelle, sous l'influence de facteurs défavorables (par exemple, la prise de médicaments antituberculeux ou l'activation des défenses de l'organisme) peuvent former des formes dites L. Elles diffèrent des formes habituelles soit par la présence de certains défauts, soit par une déficience de la paroi cellulaire. Leur métabolisme est également réduit, leur virulence est faible, ils décèdent rapidement dans l'environnement, et dans un macro-organisme, ils peuvent persister longtemps. En plus des formes L, elles émettent également des formes filtrantes (petits fragments de MBT), mais leur signification clinique dans les mécanismes de développement de cette pathologie infectieuse n'a pas encore été étudiée. La diversité des formes microbiennes indique sa plasticité adaptative.

Propriétés de l'agent causatif de la tuberculose

Les agents responsables de la tuberculose - les mycobactéries - possèdent des propriétés telles que le pouvoir pathogène, la virulence et l'immunogénicité:

pathogénicité - propriété de la bactérie en tant qu'espèce, qui se manifeste par la capacité de provoquer une maladie Le facteur de cordon est la principale cause de pathogénicité. Ce sont des membranes glycolipidiques, qui permettent de former une accumulation de bactéries et d'inhiber la migration des lymphocytes polymorphonucléaires.
la virulence est une mesure de la pathogénicité. Il caractérise la capacité des bactéries à croître et à se multiplier dans un organisme donné et à provoquer des anomalies pathologiques spécifiques dans les organes. Pour la souche virulente, prendre une dose de 0,1-0,01 mg qui provoque ensuite le développement de la tuberculose et la mort du cobaye expérimental (pesant jusqu'à 300 g) en deux mois;

L’immunogénicité est une propriété de la MBT, ce qui prouve qu’en raison de son interaction avec les facteurs d’immunité cellulaire et humorale, une immunité spécifique est créée. L'immunogénicité de ces bactéries est principalement due aux complexes antigéniques situés dans la membrane cellulaire des mycobactéries.

Combien de temps vit un bacille tuberculeux et comment meurt-il?

Les mycobactéries sont largement répandues dans la nature. Ils résistent assez bien aux effets de divers facteurs physiques et chimiques. De plus, ils font partie de la microflore normale du sol. Le nombre et la composition en espèces de l'IB dans le sol dépendent de facteurs géologiques, géographiques et climatiques, ainsi que de la nature et des éléments nutritifs du sol. Leur fréquence dépend de l'activité biologique de ce sol. Les cultures de bromure de méthyle peuvent être distinguées de tous les types de sol, mais surtout des champs (86 à 100%), moins souvent des sols forestiers (40%).

Résistance de l'agent pathogène dans l'environnement

La persistance des MB dépend de l'environnement dans lequel ils se trouvent. Les températures élevées affectent négativement tous les types de mycobactéries. Par conséquent, la prévalence de ces bactéries dans l'environnement est différente. Mais aussi le facteur de résistance à la température est également influencé par l'épaisseur de la suspension de mycobactéries.

Certaines espèces dans des conditions appropriées peuvent se reproduire non seulement dans un organisme vivant, mais également dans l'environnement. Dans certains cas, M. tuberculosis a été isolé de l'eau du robinet et même de l'eau courante d'une station d'épuration. Des mycobactéries ont été isolées chez des crapauds, des tiques, des vers de terre et de nombreux autres objets vivants.

En été, à l'air libre, M. tuberculosis dans l'eau survit pendant 12 jours à la lumière et dans l'obscurité à la température ambiante pendant deux ans. En été, dans le sol, les MBT perdent leurs propriétés virulentes après 4-5 mois et leur durée de survie est de 7-8 mois. À l'automne, dans le sol, les mycobactéries peuvent conserver leur virulence jusqu'à 7 mois et leur durée de survie est de 21 mois. Dans les sols gelés, la bactérie conserve sa vitalité et sa pathogénicité à la surface jusqu'à 12 mois et à une profondeur de 10 à 20 cm - jusqu'à 36 mois. En milieu urbain, le bromure de méthyle peut persister pendant 10 jours.

Dans les drains ILT, il reste 11 à 15 mois, dans les rivières - 2,5 mois, dans les eaux de la ville - alimentation en eau - six mois et eau courante - plus d'un an.

Il est important de savoir à quelle température meurt la baguette Koch. Tout en chauffant à +60 ° C, M. tuberculosis meurt dans les 30 à 50 minutes, à +80 ° C - après 5 minutes. M. avium résiste à une température de +65 ° C, M. bovis à +75 ° C. M. tuberculosis, qui reste dans les expectorations liquides, meurt en faisant bouillir pendant 5 minutes, dans les expectorations séchées - seulement après 45 minutes.

Dans l’air chaud et sec (100 ° C), les agents de la tuberculose ne meurent qu’après une heure. Le MB tolère bien le séchage, la pourriture et les basses températures. À une température de + 23 ° C, leur viabilité peut durer jusqu'à 7 ans. Congelées à -76 ° C, les mycobactéries restent en vie jusqu'à 180 jours.

La lumière directe du soleil neutralise le MBT de l'espèce humaine après 60 minutes d'exposition, le Mycobacterium tuberculosis de l'espèce aviaire - après 40 à 50 minutes, la lumière du soleil diffus tue Mycobacterium tuberculosis après 40 à 80 jours. Les rayons du soleil d'été neutralisent M. tuberculosis après 30 minutes, le printemps et l'automne - après 1 heure et l'hiver - après 2 heures. Les rayons ultraviolets tuent le bureau après 2-3 minutes.

À l'intérieur

Dans les conditions de la pièce (y compris vêtements, meubles et autres articles ménagers), l’Office peut survivre jusqu’à 6 semaines. Sur les pages de livres, les mycobactéries peuvent vivre plus de trois mois.

la tuberculose peut survivre longtemps dans les produits laitiers. Dans le beurre, qui est conservé au réfrigérateur, ils restent viables jusqu'à 300 jours, dans le fromage jusqu'à 260 jours, dans le lait jusqu'à 14-18 jours. M. avium est bien conservé dans les œufs. Dans les œufs durs, M. avium reste viable et ne perd pas sa virulence. Dans la viande congelée, les bactéries persistent jusqu'à 1 an.

Dans le lait et la crème, congelés à -8 ° C, les mycobactéries meurent après 120 jours. Pour détruire Mycobacterium tuberculosis dans le lait, celui-ci doit être porté à une température de +65 ° C et conservé au moins 30 minutes ou bouilli pendant 5 minutes.

Quel est l'agent causatif de la tuberculose

L'agent responsable de la tuberculose est à l'origine du développement d'une maladie dangereuse qui détruit le corps humain et entraîne souvent la mort. Mycobacterium a des fonctions vitales spéciales: métabolisme, nutrition, énergie, croissance et reproduction, interaction avec le monde extérieur.

Description de l'agent responsable de la tuberculose

Les bactéries résistantes aux acides ont la forme d'une tige de 1 à 4 microns, de consistance uniforme ou légèrement granuleuse. Les mycobactéries ne forment pas de gélules ni d’endospores.

La caractéristique comparative des bâtons de Koch permet de se familiariser avec les caractéristiques structurelles de la paroi cellulaire, ses propriétés phénotypiques, son attitude vis-à-vis de la coloration de Gram, ses paramètres biochimiques et sa structure antigénique.

L'agent pathogène appartient à l'espèce Actinobacteria, du genre Mycobacterium. La cellule d'agent causal en forme de tige a une épaisseur de paroi de 0,5 à 2 micromètres. Il est entouré d'une coque, qui comprend des éléments supplémentaires:

La structure interne de la cellule bactérienne est complexe et contient des éléments structurels importants. Sa paroi est constituée de peptidoglycane, une petite quantité de protéines et de lipides.

Le bacille de la tuberculose fait référence à des actinomycètes pathogènes. La cellule contient des oligo-éléments N, S, P, Ca, K, Mg, Fe et Mn.

L'agent causal de la tuberculose et ses propriétés, caractéristiques, voies de transmission ont un impact direct sur le diagnostic du processus pathologique dans le corps du patient.

Espèces de Mycobacterium

Les agents responsables de la tuberculose sont de plusieurs types:

Mycobacterium atypique provoque la tuberculose chez l'homme et se caractérise par des exigences élevées en matière de nutriments. M. tuberculosis donne une croissance lente en hauteur sur le milieu de Petrov, Lowenstein-Jensen, bouillon à la glycérine, l-glutamine sans bicarbonate de sodium.

Les bactéries se trouvent dans les formes R et S. Pour leur croissance, on utilise un milieu liquide dans lequel un film grossier et ridé se forme le 15ème jour.

Les paramètres suivants sont caractéristiques d'une cellule bactérienne:

faible activité;
la présence d'une enzyme protéolytique qui décompose les protéines.

La baguette de Koch est l'agent causal d'une infection dangereuse, sécrétant une endotoxine, appelée tuberculine. La substance détectée par R. Koch a un effet allergique sur le corps du patient et provoque l'apparition de symptômes caractéristiques du processus de la tuberculose. Les antigènes de Mycobacterium contiennent des composants protéiques, lipidiques et polysaccharidiques.

La bactérie de la tuberculose résiste à des températures allant jusqu'à + 100 ° C, meurt au bout de 5 à 6 heures sous l'action des rayons ultraviolets et persiste dans les expectorations séchées pendant 12 mois.

Caractéristiques du genre Mycobacterium

Les bactéries responsables du développement du processus pathologique sont classées selon plusieurs critères:

un pigment formé par un microorganisme;
taux de croissance;
résistance à l'acide.

Parmi les caractéristiques de Mycobacterium tuberculosis, on note sa longueur, son taux de croissance, son pouvoir pathogène, sa capacité à reconstituer les nitrates en nitrites, le résultat d’un test à la niacine (positif ou négatif).

Les mycobactéries sont le dépôt de:

substances toxiques;
acide mycolique;
les phosphates;
acides gras libres;
les glycosides;
nucléoprotéines.

La bactérie de la tuberculose contient des glucides dans une proportion de 15-16% du résidu sec. Elle est cultivée sur un milieu nutritif, notamment le jaune d'œuf, l'amidon de pomme de terre, la glycérine et le lait, à une température de + 37 ° C.

Les milieux nutritifs peuplés de l'agent responsable de la tuberculose permettent la croissance des colonies en 10 à 15 jours. Certaines espèces de mycobactéries sont pathogènes pour l'homme et seulement m. avium n'a pas d'effet spécifique, étant l'agent causal de la maladie chez les oiseaux.

Une activité enzymatique de l’uréase peut apparaître chez M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Le test à la niacine n'est positif que chez M. tuberculosis, qui provoque la tuberculose dans 90% des cas.

Koch colle la stabilité

Mycobacterium tuberculosis est résistant à l'action des médicaments. Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le médecin prescrit une combinaison de plusieurs médicaments au patient. La baguette de Koch se trouve dans de nombreux corps, mais une forte immunité empêche sa reproduction. Les formes bactériennes résistantes aux médicaments ne peuvent apparaître que si le traitement n'a pas été réalisé intégralement ou s'il a duré moins de 6 mois.

Si le patient ne prend pas le médicament, une apparence mutée de bâtons de Koch apparaît, donnant naissance à de nouvelles populations. Il existe une forme d'agent pathogène qui provoque la récurrence d'une maladie difficile à traiter.

La constance de Mycobacterium tuberculosis à l'action des produits chimiques est causée par son adaptation aux conditions environnementales.

De nombreuses manifestations de la résistance aux agents pathogènes sont associées à des gènes localisés dans le chromosome et les plasmides.

La baguette de Koch subit une mutation constante, mais les antibiotiques n’ont pas d’effet significatif sur la fréquence du processus. Le transfert de plasmides de résistance de l'agent pathogène aux cellules du corps humain augmente la résistance des bâtons de Koch.

L'agent causal de la tuberculose est conservé dans le lait cru pendant 2 à 3 semaines, sous forme congelée et ses propriétés pathogènes se manifestent après 30 ans.

Mécanisme d'infection

La tuberculose est causée par la baguette de Koch, transmise de plusieurs manières:

aérogène;
alimentaire;
contact;
intra-utérin.

Les manifestations de l'infection par voie aérienne sont caractérisées par des sécrétions de gouttelettes de mucus lorsque le patient respire. La voie alimentaire d'infection est possible par l'estomac et les intestins.

Mycobacterium pénètre dans le corps avec de la nourriture: le patient présente une tuberculose causée par l'utilisation de produits laitiers (crème sure, fromage cottage). L'infection de contact est rare.

La tuberculose pulmonaire n’est pas héréditaire, mais certaines personnes sont prédisposées au développement de la maladie. Le processus pathologique commence après l'infection d'une personne par Mycobacterium tuberculosis et sa nature dépend de la durée du contact avec le patient. La maladie résulte de la communication de personnes vivant dans la même famille depuis longtemps. La rapidité du développement de la tuberculose pulmonaire dépend de la forme clinique de la maladie, de sa phase, des conditions de vie du patient et de l’efficacité du traitement.

Tuberculose manifestement active chez les patients présentant des cavités fraîches ou chroniques. La maladie s'accompagne d'une libération massive de bâtons de Koch avec expectorations. Le processus tuberculeux peut se produire sous forme ouverte ou fermée.

Le développement de la tuberculose pulmonaire dépend des caractéristiques des mycobactéries, de l’état du système immunitaire du patient et de la présence de maladies concomitantes.

Quelle que soit l'origine de l'introduction de la baguette de Koch, la tuberculose est dangereuse pour l'homme.

L'élevage de baguette de Koch

Chez l'homme, Mycobacterium tuberculosis conserve la capacité de se reproduire. Le processus peut être représenté de deux manières:

Le processus de division des bactéries se produit dans les 15 à 20 heures, après quoi une cellule fille se forme. L'augmentation du nombre de pathogènes due à la synthèse des nutriments dans leur composition.

Pour les sticks de Koch, division transversale caractéristique, accompagnée de la formation de cloisons. Dans un milieu nutritif, la bactérie de la tuberculose se multiplie jusqu'à ce que l'un de ses composants atteigne sa valeur maximale.

Dans ce cas, la croissance et la reproduction des bâtons de Koch cessent. La phase logarithmique de la division cellulaire est généralement déclenchée par le type de milieu nutritif. Mycobacterium tuberculosis a un temps de doublement des cellules de 24 heures.

La culture bactérienne est constituée de cellules normales. Dans la phase stationnaire de la reproduction, leur nombre cesse d'augmenter. Mycobacterium peut se diviser jusqu'à 50 fois, puis la cellule meurt.

Le virus Koch en cours de reproduction forme des granules situés sur les pôles des cellules. Un renflement se forme, qui occupe une partie importante de la membrane. Le tubercule augmente progressivement et se sépare de la cellule mère.

Les scientifiques suggèrent que le virus Koch peut se multiplier par les spores.

Propriétés culturelles de l'agent pathogène

La bactérie de la tuberculose se développe sur des milieux nutritifs solides et liquides. Les mycobactéries ont besoin d'un apport constant en oxygène, mais des colonies apparaissent parfois dans des conditions anaérobies. Leur nombre est insignifiant, leur croissance est lente. L'agent causal de la tuberculose peut apparaître à la surface d'un substrat monocomposant sous la forme d'un film ridé. Le milieu nutritif répond aux besoins nutritionnels et énergétiques de Mycobacterium tuberculosis.

Le stick de Koch peut apparaître sur un substrat multicomposant contenant des acides aminés, des sels minéraux, des glucides, de la glycérine. Dans les environnements denses, les mycobactéries semblent sèches avec une floraison écailleuse de couleur grise avec une odeur spécifique.

Souvent, le substrat peuplé par l'agent responsable de la tuberculose contient des colonies lisses.

La thérapie antibactérienne affecte l'apparence des colonies: elles deviennent humides et pigmentées. Dès que des cultures atypiques apparaissent, un test spécial est immédiatement effectué pour établir le pouvoir pathogène du pathogène.

Le filtrat de culture apparaissant sur un milieu nutritif liquide présente une caractéristique: il est toxique, car libère une substance toxique dans l'environnement. La maladie chez les personnes et les animaux exposés à son action spécifique est très difficile.

Propriétés biochimiques des bâtons de Koch

Le microbe responsable de la maladie infectieuse est identifié par un test à la niacine. Le test établit la présence d'acide nicotinique dans un extrait de mycobactéries en croissance. Un échantillon de M. tuberculosis peut être positif. Pour effectuer la réaction, un réactif - 1 ml d'une solution aqueuse à 10% de cyanure de potassium - est ajouté à la culture de mycobactéries en milieu liquide. Si la réaction est positive, l'extrait devient jaune vif.

De nombreuses souches de l'agent causal qui cause des dommages aux poumons, ont une virulence élevée, pénètrent rapidement dans le patient. Les antigènes mycobactériens peuvent provoquer l'apparition d'un facteur de cordon - les glycolipides de la paroi superficielle de l'agent pathogène, détruisant les mitochondries des cellules du corps du patient. Dans ce cas, la fonction respiratoire du patient est altérée.

La bactérie de la tuberculose ne forme pas d'endotoxine. L'étude des sticks de Koch, situés dans le corps du patient, est réalisée selon la méthode bactériostatique.

La croissance de l'agent pathogène dans la culture d'expectorations habitées par des micro-organismes dure 90 jours. Ensuite, le médecin donne une évaluation du résultat.

Un traitement inefficace avec des médicaments antituberculeux entraîne une modification des propriétés de l'agent pathogène. Mycobacterium commence à croître et à se multiplier dans les organismes immunitaires, le nombre de cas de tuberculose ouverte augmente.

Propriétés tinctoriales de la baguette de Koch

La bactérie de la tuberculose est un microorganisme à Gram positif et est difficile à colorer. Il contient jusqu'à 40% de matières grasses, de cire et d'acide mycolique.

Pour établir l'infection, l'agent responsable de la tuberculose est coloré avec une méthode spéciale de Ziehl-Nielsen. Dans ce cas, la baguette de Koch devient rouge.

L'étude des propriétés tinctoriales de l'agent causal de la tuberculose est réalisée à l'aide de colorants à l'aniline. Au cours de l'étude des bâtons de Koch, une coloration homogène du cytoplasme apparaît. L'étude de l'agent pathogène permet de déterminer la présence du noyau et d'autres structures cellulaires.

L'agent causal de la tuberculose est un agent aérobie se développant lentement sur un milieu nutritif à plusieurs composants. Au cours du processus de microscopie primaire, une baguette de Koch peut être installée, son identification étant effectuée par ses propriétés morphologiques et tinctoriales.

L'agent causal de la tuberculose - microbiologie

La Russie figure sur la liste des pays dans lesquels la plupart des gens tombent malades et meurent de tuberculose chaque année.

En même temps, dans les pays développés du monde, la phthisiologie appartient à la direction thérapeutique et il est très difficile de trouver des spécialistes étroitement ciblés qui ne traiteraient que la tuberculose.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Quel microorganisme est l'agent responsable de la tuberculose? Et pourquoi n’y at-il pas d’immunité persistante face à cette terrible maladie et qu’il est nécessaire de se faire vacciner plusieurs fois?

Comment se protéger de ces microbes dangereux? Nous allons parler de tout cela aujourd'hui.

Bactéries responsables de la tuberculose

Disons quelques mots sur la maladie elle-même. La tuberculose est une maladie considérée comme infectieuse.

Cela affecte la maladie non seulement de l'homme, mais aussi des animaux. Cette maladie est toujours clinique, présente une prédisposition génétique et dépend de facteurs environnementaux.

En règle générale, la tuberculose affecte les poumons, mais d'autres organes et systèmes peuvent également en souffrir (ganglions lymphatiques, intestins, os, reins, organes de reproduction, système nerveux central, etc.).

Avec le développement de la maladie, des granulomes caractéristiques apparaissent, il s’agit de petits grains ressemblant à des tubercules et des nodules.

Dans l’antiquité, la tuberculose était appelée "consommation". Et ce n’est qu’en 1882, Heinrich Koch (microbiologiste allemand) a pu détecter l’agent responsable de la maladie et le faire ressortir dans un sérum.

Pour ses recherches en 1905, le scientifique reçut le prix Nobel. Quels autres micro-organismes provoquent la tuberculose?

La microbiologie a trouvé la réponse à cette question. Les agents responsables de la tuberculose sont des mycobactéries spécifiques appartenant au groupe du complexe Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis et d’autres espèces étroitement apparentées.

Au total, le scientifique connaît plus de 150 espèces de ces bactéries. Ce micro-organisme porte encore le nom de «baguette de Koch» en l'honneur du célèbre scientifique allemand qui a découvert cette bactérie dans le monde scientifique.

Chez l'homme, la tuberculose peut être causée par l'un des trois types de mycobactéries suivants:

"La baguette de Koch", en latin appelé M. Tuberculosis. Ce microorganisme est responsable d'environ 92% de tous les cas de la maladie.
Espèce haussière, M. bovis. Cet agent pathogène de la tuberculose est retrouvé dans 5% des cas.
Le type intermédiaire, M. afriñnum, qui touche le plus souvent les Sud-Africains et se retrouve dans 3% des cas.

Très rarement, vous pouvez contracter la tuberculose à partir de mycobactéries de type aviaire ou souris, ce qui est très rare et plus fréquent chez les personnes infectées par le déficit immunitaire.

Voies d'infection

La tuberculose peut être infectée de différentes manières:

Gouttelettes aéroportées. Cette option est la plus courante et concerne environ 92% des cas.
Par des aliments contaminés (3-4%).
D'un animal à l'autre (environ 3%.

Tous les autres cas sont assez rares. Parmi les 150 types de mycobactéries connus, bon nombre sont sans danger pour l'homme, tandis que d'autres sont pathogènes de façon contraire.

En d'autres termes, ils provoquent l'apparition de la maladie dans certains états du système immunitaire.

Par exemple, il existe des mycobactérioses dites non tuberculeuses, qui incluent la lèpre. C'est une maladie terrible. Cela inclut également les ulcères, les infections cutanées et plus encore.

Composante morphologique

Si vous regardez au microscope, la mycobactérie tuberculeuse ressemble à des bâtonnets ovales, légèrement arrondis à la fin.

Cependant, il existe également des formes courbes et ovales. Tous les types de mycobactéries tuberculeuses, sans exception, sont résistants aux acides, aux alcalis et à l'alcool. Ils sont fixés et ne forment pas de gélules ni de spores.

Les scientifiques ont établi la similitude de Mycobacterium tuberculosis avec des champignons radiants. Ils avaient en commun:

développement lent sur des environnements électifs;
méthode d'élevage;
polymorphisme;
la capacité dans certains cas à former des formes filiformes similaires aux champignons actinomycètes.

Ce sont ces similitudes qui ont conduit la médecine moderne à remplacer le nom de bactérie Koch par Mycobacterium tuberculosis. Le microorganisme se multiplie par division.

Cela se produit dans les 24 heures. Mais ils sont invulnérables dans de tels cas:

capable de s'adapter à tous les médicaments et d'avoir une mémoire génétique transmise aux «descendants»;
ne craignez pas le séchage excessif;
résistant à la plupart des antiseptiques;
Se sentir bien dans un environnement humide, l'eau.

En termes simples, les mycobactéries sont des microorganismes très dangereux qui peuvent s’adapter à presque toutes les conditions environnementales.

La particularité physiologique des bactéries est qu'elles sont capables de synthétiser la quasi-totalité des composés organiques pour leur activité vitale à partir d'atomes quelconques.

C'est pourquoi le bacille est si résistant et dangereux pour la vie humaine.

Caractéristiques biochimiques

Parlons de la composante bactérienne et de l'habitat des microorganismes. Mycobacterium tuberculosis est très sensible à la lumière directe du soleil.

Ainsi, lorsqu’il fait chaud dans les crachats, où vivent les infections, elles peuvent mourir en deux heures.

Ils sont particulièrement sensibles à la lumière ultraviolette. Les mycobactéries meurent aussi lorsqu'elles sont chauffées.

À 60 degrés et dans un environnement humide, ils mourront dans l'heure, à 65 degrés - à 15 minutes, à 80 degrés - dans les 5 minutes.

Fait intéressant, dans le lait frais non bouilli, ces bactéries peuvent vivre 10 jours, et dans le beurre ou les fromages à pâte dure plusieurs mois. Ces micro-organismes sont plus résistants à la plupart des désinfectants.

Ainsi, une solution à 5% de phénol avec 10% de lysol peut détruire les bacilles dans les 24 heures! Une solution de formol - après 12 heures.

Le bâton est résistant au gel. Il peut vivre dans les eaux usées pendant environ un an, dans le fumier - jusqu'à 10 ans. Même à l'état complètement sec, il peut être viable pendant 3 ans!

Si vous n'entrez pas dans les processus biochimiques les plus complexes qui se produisent lors du métabolisme des mycobactéries, notez brièvement ce qui suit: les cellules de la bactérie de la tuberculose sont très flexibles, variables et résistantes aux divers changements de l'environnement.

Sous certaines conditions, ils peuvent vivre plusieurs années en "attendant" la victime! C’est pourquoi il n’est parfois pas suffisant de se faire vacciner à temps pour cette maladie.

Quel type d'utilisation prophylactique anti-tuberculose alors?

Comment éviter le contact avec les mycobactéries?

Il convient de noter immédiatement qu’il est presque impossible dans notre pays de ne pas rencontrer de microorganismes pathogènes responsables de la tuberculose.

C'est pourquoi les bébés sont vaccinés contre la tuberculose immédiatement après la naissance afin de réduire les risques de contact avec les mycobactéries.

Le lait maternel, la vaccination en temps voulu contre la tuberculose, le test annuel de Mantoux pour les enfants - cela ne suffit pas toujours pour prévenir l'infection. Quelles autres mesures sont nécessaires?

Curieusement, on peut envisager des mesures préventives contre la tuberculose pour inciter les enfants à aimer le sport, à adopter un mode de vie sain, à se nourrir convenablement en fonction de leur âge, à durcir, à aérer les locaux et à effectuer un nettoyage humide dans les lieux publics, etc.

Ce sont les principaux facteurs qui contribuent à la diminution de l'immunité et augmentent les risques de contracter la tuberculose:

Nutrition inadéquate (manque de protéines dans le régime alimentaire);
la présence de maladies chroniques telles que l'alcoolisme, la toxicomanie, le diabète, etc.
blessure mentale;
la vieillesse et ainsi de suite.

On peut dire que la tuberculose n’est pas simplement une maladie complexe, mais aussi un phénomène social, qui est en fait un indicateur de la qualité de vie de la population d’un pays donné et de l’organisation du traitement et de la prévention de la maladie.

Il est impossible de dire avec certitude si une personne est infectée par la tuberculose ou non, si elle n’a pas un contact constant avec le patient.

Cela dépend aussi beaucoup de l'état du système immunitaire, du style de vie, du type de mycobactéries et de la présence de l'environnement dans lequel le microbe sera situé.

De nombreuses personnes sont infectées depuis des années et ne tombent pas malades elles-mêmes. Un corps affaibli n'a parfois besoin que d'un contact avec un malade pour être infecté.

Par conséquent, essayez d'éviter le contact avec des personnes infectées, menez une vie active et ventilez souvent la pièce.