Azithromycine: mode d'emploi

L'azithromycine est l'un des antimicrobiens les plus populaires sur le marché. Il est utilisé pour traiter diverses infections bactériennes, principalement celles associées aux organes respiratoires. Le médicament peut être utilisé pour traiter les adultes et les enfants.

Description

L'azithromycine est une substance organique du groupe des macrolides, une sous-classe des azalides. Il a été synthétisé par les pharmaciens de la société yougoslave Pliva au début des années 80. Plus tard, il a été vendu sous la marque Sumamed et est devenu l’un des antibiotiques les plus efficaces sur le marché mondial. Mais en 2005, la licence du médicament a expiré. Aujourd'hui, il existe de nombreux analogues de l'azithromycine produits par diverses sociétés pharmaceutiques du monde entier, y compris des fabricants russes.

L'antibiotique bloque la production de certaines protéines vitales par les bactéries, ce qui permet de stopper leur croissance et leur reproduction. Ainsi, l’azithromycine a un effet bactériostatique et non bactéricide. Cependant, cela ne signifie pas que ce médicament est plus faible que les antibiotiques bactéricides, car l’arrêt de la croissance des bactéries conduit dans la plupart des cas à la mort de la colonie. À propos, à fortes doses, l’azithromycine est bactéricide.

L'azithromycine est à bien des égards similaire à l'érythromycine, dont il est le dérivé par son action pharmacologique. Cependant, l'azithromycine diffère à bien des égards de son prédécesseur pour le meilleur. Premièrement, il n’est pas détruit par l’action du suc gastrique - l’azithromycine est environ 300 fois plus résistante aux acides que l’érythromycine. En outre, l’azithromycine entraîne un nombre bien moins important d’effets secondaires associés au tractus gastro-intestinal que l’érythromycine. En général, les macrolides ont un effet beaucoup plus doux et ménageant sur le corps et moins de toxicité par rapport aux pénicillines largement répandues mais déjà un peu dépassées. Pas par hasard, le médicament peut être utilisé pour le traitement des nourrissons.

Une autre propriété utile du médicament est sa longue période de retrait du corps. La moitié de l’azithromycine est éliminée du corps en 50 heures environ. Ce paramètre est beaucoup plus que pour d'autres antibiotiques. Cela signifie que l'azithromycine est stockée dans le corps pendant une longue période et que le médicament peut avoir ses effets 5 à 7 jours après la fin du traitement, ce qui est très important pour le traitement d'infections graves et prolongées avec une probabilité de récurrence élevée. En outre, cette propriété du médicament peut réduire la fréquence de son admission et la durée du traitement. En outre, le faible taux de sevrage du médicament se traduit par une réduction de la charge hépatique, ce qui est important pour les patients présentant divers troubles du travail de cet organe.

Cependant, même si le médicament a tendance à rester longtemps dans le corps, il est absorbé très rapidement dans le sang - la concentration maximale en azithromycine est observée 2,5 heures après son administration.

Une autre caractéristique importante du médicament est sa capacité à s’accumuler principalement dans les tissus, et non dans le plasma sanguin, et également principalement dans le foyer de l’infection. Selon des études, la concentration d'une substance sur le site de l'infection serait environ 30% plus élevée que dans les tissus sains. Cette capacité d'un antibiotique à trouver une source d'infection est également très utile et le distingue de nombreux autres moyens répartis uniformément dans tous les tissus et tous les fluides. Cela est lié au fait que la substance est capable de pénétrer dans les phagocytes et les macrophages et d’être transportée avec eux dans des tissus infectés par des bacilles.

En outre, il est également important que l'Azithromycine agisse non seulement à l'extérieur des cellules du corps, mais également à l'intérieur de celles-ci. Et cela signifie que cela peut également affecter les bactéries - les parasites intracellulaires, tels que les mycoplasmes et les chlamydia.

L'antibiotique a un large spectre d'action et est actif contre différents types de bactéries - gram négatif, gram positif, aérobie et anaérobie. Seuls très peu de bacilles y sont résistants - il s'agit de souches de streptocoques et de staphylocoques, de salmonelles et de shigelles.

Bactéries sensibles aux effets du médicament:

• streptocoques
• staphylocoque,
• légionelles
• chlamydia
• mycoplasmes
• toxoplasme
• Clostridiums
• Borelli,
• bâtons hémophiles.

Des indications

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies infectieuses impliquant:

• voies respiratoires supérieures (gorge, nasopharynx, sinus),
• voies respiratoires inférieures (bronches et trachée),
• les poumons
• organes urinaires,
• la peau

Maladies respiratoires pour lesquelles des médicaments peuvent être prescrits:

• bronchite
• pneumonie (y compris atypique),
• pharyngite,
• la rhinite,
• sinusite
• scarlatine
• otite moyenne,
• sinusite

Maladies des organes urinaires dans lesquels le médicament peut être utilisé:

En outre, le médicament peut être utilisé dans les premiers stades de la borellose (maladie de Lyme), de diverses infections cutanées et des infections des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose, acné de gravité modérée).

Dans le cadre d'une thérapie combinée, le médicament peut être utilisé pour tuer Helicobacter pylori, responsable de diverses maladies de l'estomac - gastrite et ulcère.

Les commentaires des patients sur le médicament sont pour la plupart positifs. Beaucoup disent que sous l'action du médicament disparaissent rapidement les symptômes du rhume.

Formulaire de décharge

Le médicament peut être produit sous différentes formes posologiques: comprimés pelliculés, comprimés absorbables, gélules, suspension pour enfants, poudre pour la préparation d’une solution à administrer par voie parentérale. Mais les comprimés et les capsules les plus couramment utilisés de l'azithromycine. Ils ont un dosage de 125, 250, 500 mg de la substance active. Les emballages contiennent généralement 3 comprimés ou 3 capsules.

La poudre pour la préparation de suspension buvable peut avoir une dose de 15, 30 ou 75 mg d’azithromycine par gramme de poudre.

Contre-indications

Il contient de l’azithromycine et certaines contre-indications. Tout d'abord, avec prudence, il est nécessaire de prescrire le médicament aux femmes pendant la grossesse. Le fait est que le médicament est capable de pénétrer dans la barrière placentaire. Certes, l'expérience de l'utilisation du médicament montre que, chez les femmes qui le prenaient, il n'y avait pas d'augmentation des anomalies dans le développement du fœtus. Cependant, dans cette situation, il est préférable de contacter un spécialiste pour obtenir des conseils. Il devrait en être de même et si nécessaire, utiliser le médicament pendant l’allaitement.

Le médicament sous forme d'administration intraveineuse n'est pas prescrit aux enfants. En outre, les pilules pour les enfants de moins de 12 ans sont contre-indiquées. La suspension n'est pas assignée aux enfants de moins de 6 mois et pesant moins de 5 kg.

Dans les formes sévères d'insuffisance rénale ou hépatique, d'intolérance aux macrolides, la lactation, le médicament est également contre-indiqué.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour les arythmies, l'allongement de l'intervalle QT sur le cardiogramme, tout en prenant de la digoxine et de la warfarine.

Effets secondaires

Les effets secondaires lors de la prise du médicament sont rares. Cependant, ils sont possibles. Les troubles les plus courants associés au tractus gastro-intestinal - douleurs à l'abdomen et à l'estomac, diarrhée, nausée, constipation et parfois vomissements. N'oubliez pas que, comme tout antibiotique, l'azithromycine peut affecter la microflore intestinale normale, qui peut être exprimée dans les dysbactérioses stables. Par conséquent, l’antibiothérapie doit être associée à la restauration de la microflore intestinale à l’aide de préparations probiotiques. Des allergies cutanées, des maux de tête, une candidose, une vaginite chez la femme, une altération du goût et de l'odorat, des vertiges, une insomnie peuvent également survenir.

Des modifications de la composition du sang, une tachycardie ventriculaire, des modifications de l'onde QT sur le cardiogramme sont possibles. Très rarement, il existe un œdème de Quincke, un choc anaphylactique, des modifications pathologiques des reins et une nécrose du foie.

Instructions d'utilisation

Dans la plupart des cas, dans le traitement des infections respiratoires aiguës, on utilise le schéma suivant: une dose du médicament à raison de 500 mg par jour. Vous devez vous efforcer de prendre le médicament au même moment, après 24 heures La durée du traitement est généralement courte - 3 à 5 jours.

En cas d’infection de la peau et des tissus mous, la maladie de Lyme doit prendre 1 g du médicament le premier jour et 500 g chacun au cours des 4 prochains jours. La réception est également administrée une fois par jour.

Dans le traitement de l'acné au cours des 3 premiers jours, on prend 0,5 g du médicament, soit 1 capsule ou comprimé de 500 mg par jour ou 2 comprimés d'azithromycine à 250 comprimés par jour. Ensuite, on fait une pause de 4 jours, puis on prend 0,5 g de plus chaque semaine, soit 12 comprimés de 500 mg au total, c’est-à-dire que la durée du traitement est de 10 semaines.

Dans les cas d'urétrite ou de cervicite non compliquée provoquée par la chlamydia, une seule dose de 1 g suffit.

En association à Helicobacter Pylori, il est nécessaire de prendre Azithromycine à la dose de 1 g pendant 3 jours sur 3 fois.

Trois comprimés de 500 mg par jour sont prescrits aux enfants âgés de 12 ans et plus pesant plus de 45 kg et présentant des infections respiratoires de la peau et des tissus mous.

La dose pour les enfants pesant jusqu'à 45 kg est calculée sur la base de leur poids - 10 mg / kg par jour. La durée du traitement est également de 3 jours.

Selon le mode d'emploi, en cas de violation modérée des reins, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Vous devez faire attention au fait que la prise de nourriture affecte de manière significative la digestibilité du médicament. Par conséquent, il doit être pris 1-2 heures avant les repas ou 2 heures après les repas.

Les antiacides et l'alcool réduisent également la concentration du médicament dans le sang. Par conséquent, lors de la prise d'antiacides et d'azithromycine, il est nécessaire de respecter un intervalle de 2 heures entre la prise de ces médicaments. L'utilisation simultanée du médicament et de l'alcool n'est également pas recommandée.

Les tétracyclines et le chloramphénicol, lorsqu'ils sont pris en association avec le médicament, renforcent ses effets. Le médicament augmente la concentration de digoxine, est incompatible avec l'héparine.

Qu'est-ce que l'Azithromycine aide? Instructions d'utilisation.

Le médicament appartient aux groupes:

L'azithromycine est un antibiotique populaire, représentant d'un nouveau sous-groupe de médicaments macrolides ayant un effet bactéricide dans le domaine de l'inflammation. En outre, ce médicament contribue à la suppression de la synthèse protéique dépendante de l'ARN des microorganismes sensibles.

Azithromicin montre sa capacité à travailler sur la base du langage de pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis, etc., ainsi que des médecins trachomatis.

Que font les comprimés d'azithromycine?

Ce médicament est prescrit pour des maladies de nature infectieuse et inflammatoire apparues dans le contexte de la propagation de bactéries sensibles. Les comprimés d'azithromycine aident à faire face à des pathologies telles que:

• la sinusite;
• maux de gorge;
• pharyngite;
• urétrite non gonorrhéique et gonorrhéique;
• une pneumonie;
• Maladie de Lyme;
• amygdalite;
• otite moyenne;
• la scarlatine;
• une bronchite;
• maladies du duodénum et de l'estomac.

Ce médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Manger nuit considérablement à l'absorption, il est donc conseillé de prendre des comprimés avant ou après les repas. La concentration maximale en principes actifs est notée 2 à 3 heures après la prise du médicament. Environ 59% de l'azithromycine est excrétée sous sa forme originale avec la bile, 45% avec l'urine et 35% est métabolisée dans le foie par déméthylation.

Contre-indications

Parmi les contre-indications à l'utilisation de ce médicament peuvent distinguer les phénomènes suivants:

• hypersensibilité aux antibiotiques macrolides;
• altération grave du fonctionnement des reins et du foie;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• tendance aux manifestations allergiques, etc.

Si cet antibiotique n'est pas correctement traité, une gêne abdominale, une éruption cutanée, une diarrhée, des vomissements et des nausées peuvent survenir.

Méthodes d'utilisation et de dosage

L'azithromycine ne doit pas être consommé indépendamment sans d'abord consulter un médecin, car avant de le prendre, vous devez absolument déterminer la sensibilité de la microflore bactérienne à celle-ci. La posologie de ce médicament est définie individuellement en fonction des critères suivants:

• l'âge du patient;
• les caractéristiques individuelles de son corps;
• le type de maladie et les nuances de son apparition.

Avec le schéma thérapeutique standard, il est recommandé aux adultes de prendre 0,25 à 1 g d'azithromycine et, pour les enfants, de 5 à 10 mg par kg de poids du bébé, 1 fois par jour. La durée moyenne du traitement avec ce médicament varie de 2 à 5 jours.

Si les médecins vous ont recommandé ce médicament, prenez-le conformément à toutes les recommandations ci-dessus, car seul un traitement correct et systématique aux antibiotiques garantit le rétablissement!

Interaction médicamenteuse

Il n'est pas recommandé de boire ce médicament en même temps que d'autres médicaments sans consultation médicale préalable, car il existe un risque de réactions imprévisibles. Par exemple, lorsque l’azithromycine et la digoxine sont utilisés ensemble, la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin peut augmenter de manière significative, entraînant une augmentation significative du risque de développer une intoxication aux glycosides.

Dans la pratique médicale, il y a eu des cas d'administration simultanée de comprimés avec le disopyramide, contre lesquels s'est développée une fibrillation ventriculaire. Le traitement commun à la lovastatine décrit les situations de rhabdomyolyse.

Qu'est-ce que l'azithromycine est prescrit?

De nombreuses maladies d'étiologie infectieuse sont traitées avec des agents antimicrobiens. On utilise souvent un antibiotique à large spectre, car les microorganismes virulents ont une certaine résistance à la plupart des agents antimicrobiens. L’aide d’Azithromycine est décrite en détail dans le mode d’emploi. Mais il convient de rappeler que chaque organisme est individuel. Par conséquent, avant de recevoir des antibiotiques, vous devriez consulter votre médecin, car outre l’effet positif, les médicaments de ce groupe ont de nombreux effets secondaires.

Brève description du médicament

L'azithromycine appartient au groupe des macrolides. Le médicament a des effets différents sur la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Les microorganismes résistants à l'érythromycine y sont résistants. Une caractéristique de l'outil est sa capacité à se concentrer dans les tissus affectés et à agir sur les microbes pathogènes qui s'y trouvent. L'azithromycine est disponible en gélules contenant le même principe actif, ainsi que des ingrédients auxiliaires.

L'azithromycine est utilisée pour tuer les microorganismes virulents et éliminer les symptômes de l'inflammation. C'est une poudre blanche, scellée dans une capsule soluble de 250 ou 500 mg. En outre, l'outil est disponible en comprimés ou en sirop. Le comprimé contient 125 mg de l'ingrédient actif. L'azithromycine est rapidement adsorbée dans le tractus gastrique, car elle résiste aux conditions acides. La concentration maximale du médicament est observée après 2,5 à 3 heures après l'administration.

Cet antibiotique a une grande capacité de perspicacité. Après ingestion, il se trouve dans les voies respiratoires, le système urogénital, la peau et les tissus musculaires. Par conséquent, l'azithromycine est prescrit pour le traitement des pathologies des voies respiratoires supérieures, du système urinaire, des maladies de la peau. Après avoir pris de l’azithromycine, il dure 5 à 7 jours. Les médecins le prescrivent donc pendant une courte période, car après la dernière utilisation, le médicament peut détruire l’infection pendant une semaine supplémentaire. L'élimination de la drogue prend environ 20 à 72 heures, alors ils la boivent une fois par jour.

Quand utilisé

Résumé décrit en détail les conditions dans lesquelles le médicament est le plus efficace. Les maladies infectieuses des organes ORL sont devenues des indications pour l’utilisation du médicament.

Traite l'azithromycine:

Les comprimés d'azithromycine aident de:

• érysipèle;
• l'impétigo;
• dermatose de la genèse bactérienne.

En outre, l’azithromycine est efficace dans les infections de la sphère génito-urinaire, qui se manifestent par:

Il est également utilisé dans le schéma d'éradication de Helicobacter pylori.

Azithromycine dans les maladies ORL

L'azithromycine s'est révélée être un antibiotique efficace dans le traitement de l'angine de poitrine, de la bronchite et d'autres infections ORL, ainsi que des maladies respiratoires. Il est utilisé en consultation externe, comme médicament efficace contre la plupart des souches de pathogènes, car il n’est pas possible d’attendre les résultats des tests de laboratoire (dépistage bactérien de la sensibilité microbienne aux antibiotiques). Une des caractéristiques de l’outil est son action prolongée, il est donc assigné à un court cycle de multiplicité 1 fois par jour. Le médicament donne un bon résultat lorsqu'il est appliqué à différents stades de la maladie.

Azithromycine pour la prostate

Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter la prostatite d'origine bactérienne. Le médicament, en fonction de la posologie, a un effet bactéricide ou bactériostatique. À faible dose, l'azithromycine arrête la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes et, à des concentrations élevées, les détruit complètement. Il est également actif contre les champignons responsables d'infections génitales. En fonction de l'agent pathogène, la rapidité du médicament est déterminée. Ainsi, avec une lésion à Chlamydia, le patient ressent déjà un soulagement deux à trois jours après la prise de l’antibiotique.

En pédiatrie

L'azithromycine est approuvée pour la pratique infantile. Là, il est connu sous le nom de Sumamed. Cet outil est disponible dans un sirop à saveur de fruits, afin que les enfants le boivent sans être méchant. Le médicament a une faible toxicité, provoque rarement des réactions allergiques, même chez les enfants sujets aux allergies. En raison de sa capacité à créer de fortes concentrations d'ingrédients actifs dans des sites microbiens, l'azithromycine inhibe rapidement et efficacement les colonies bactériennes et favorise une récupération rapide.

Caractéristiques de l'application

Malgré le fait que le médicament soit efficace et qu’il se caractérise par une innocuité comparative, il reste un antibiotique qui a un effet secondaire, ainsi que des contre-indications à son utilisation. Par conséquent, le traitement par Azithromycine doit être conforme aux recommandations du médecin.

Pendant le traitement, les patients peuvent subir des violations du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par:

• des nausées;
• vomissements;
• gonflement;
• trouble des selles;
• douleur à l'estomac.

C'est le type le plus fréquent de "côté". Mais il y a d'autres réactions corporelles:

• éruptions allergiques;
• augmentation des taux d'enzymes hépatiques.

Si des réactions inutiles apparaissent, le patient doit en informer le médecin. Le médecin ajustera le traitement, sélectionnera un analogue ayant un effet similaire, mais d’autres substances actives. Il est important de ne pas chercher de substituts par vous-même. Même si l'azithromycine ne permet pas de remplacer ou d'annuler, il ne peut que médecin. Le rejet indépendant du médicament ne fera qu'augmenter la résistance des microbes aux macrlides, puisque l'effet thérapeutique du médicament sera suspendu.

Les analogues Azitormitin considèrent:

• Facteur Zi;
• Azitrox;
• Azitral;
• Azitsin.

Pour le prix, certains analogues sont plus élevés, d'autres sont moins chers que l'azithromycine.

Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance aux macrolides. La prudence est prescrite aux patients présentant une insuffisance rénale, des dysfonctions du foie, du système cardiaque, des arythmies. L'azithromycine n'est pas utilisé pendant la grossesse et la période d'allaitement.

Les avis

Selon les médecins et les patients, l’aztromycine est efficace dans la plupart des infections de la gorge et des voies respiratoires. Il a une procédure d'application courte, un minimum de découpage latéral et un résultat rapide.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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AZITROMYCINE

Comprimés, pelliculés de couleur rose, oblongs, biconvexes; sur la section transversale, le noyau varie du blanc au blanc avec une nuance jaunâtre.

Excipients: amidon prégélatinisé - 105,9 mg, phosphate de calcium - 37,5 mg, croscarmellose sodique - 37,5 mg, laurylsulfate de sodium - 37,5 mg, stéarate de magnésium - 7,5 mg.

Composition de la coque: pelliculage - 23 mg (alcool polyvinylique - 9,2 mg, dioxyde de titane - 5,5706 mg, macrogol - 4,646 mg, talc - 3,404 mg, colorant rouge charmant - 0,1564 mg, colorant jaune de quinoléine - 0,0161 mg, indigo carmin - 0,0069 mg).

3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

L'antibiotique macrolide est un représentant des azalides. Possède une large gamme d'action antimicrobienne. Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines et ralentit la croissance et la reproduction des bactéries. Actes bactériostatiques. A des concentrations élevées a un effet bactéricide.

Il a une activité contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobie, intracellulaire et autres.

Les coques à Gram positif sont sensibles à l’azithromycine: Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline); bactéries à Gram négatif aérobies: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; certains micro-organismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ainsi que Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Microorganismes présentant une résistance acquise à l'azithromycine: microorganismes à Gram positif aérobies - Trépocoque pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline et souches de sensibilité moyenne à la pénicilline).

Micro-organismes naturellement résistants: micro-organismes aérobies à Gram positif - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méthicilline), micro-organismes anaérobies - Bacteroides fragilis.

Les cas de résistance croisée entre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptocoque bêta-hémolytique A), Enterococcus faecalis et Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline) à l'érythromycine, l'azithromycine, d'autres macrolides et des macrolides sont décrits.

L'azithromycine n'a pas été utilisée pour le traitement des maladies infectieuses causées par Salmonella typhi (CMI 40 ml / min); patients présentant des facteurs pro-arthromogéniques (en particulier chez les personnes âgées) - allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, patients recevant un traitement par des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) et III (dofétilide, amiodarone et sotalol), cisapride, terfénadine, antipsychotiques ( pimozide), antidépresseurs (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), altérant l’équilibre eau-électrolyte, en particulier hypokaliémie ou hypomagnésémie, avec bradycardie cliniquement significative, arythmies elle ou avec une insuffisance cardiaque grave; utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine.

Le médicament est pris par voie orale 1 heure / jour pendant 1 heure avant ou 2 heures après un repas, sans mastication.

Adultes et enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies respiratoires supérieures, des infections de la peau et des tissus mous (sauf érythème migrant chronique) - 500 mg / jour pour 1 réception pendant 3 jours (dose de base - 1,5 g).

Pour l'acné de gravité modérée ordinaire - 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis 500 mg 1 fois par semaine pendant 9 semaines; bien sûr - 6 g. La première dose hebdomadaire doit être prise 7 jours après la première prise
dose quotidienne (le 8ème jour à compter du début du traitement), les 8 prochaines doses hebdomadaires - avec un intervalle de 7 jours.

Pour les infections aiguës des organes urinaires (urétrite ou cervicite non compliquée) - 1 g une fois.

Dans la maladie de Lyme (borréliose) pour le traitement du stade I (érythème migrant) - 1 g le premier jour et du deuxième au cinquième jour - 500 mg par jour (dose de base - 3 g).

Pour le traitement des patients âgés de plus de 65 ans, les mêmes doses sont utilisées que pour les adultes. Étant donné que cette catégorie de patients peut présenter des facteurs arythmogènes, il est nécessaire de porter une attention particulière à la possibilité de développer une arythmie et une tachycardie ventriculaire telle que la pirouette.

En cas d'insuffisance rénale (CQ supérieur à 40 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

En cas d'insuffisance hépatique modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Entrez dans / au goutte à goutte, pendant 3 heures à une concentration de 1 mg / ml, pendant 1 heure à une concentration de 2 mg / ml. Il est nécessaire d’éviter une administration à des concentrations plus élevées en raison du risque de survenue de réactions au site d’injection.

Vous ne pouvez pas entrer dans / dans jet ou dans / m!

Lorsque la pneumonie acquise en communauté est prescrite à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant au moins 2 jours. Si nécessaire, sur décision du médecin traitant, la durée du traitement peut être prolongée, mais ne devrait pas dépasser 5 jours. Après la fin de l'administration intraveineuse, il est recommandé d'administrer l'azithromycine par voie orale à une dose quotidienne de 500 mg 1 fois / jour jusqu'à la fin du traitement général de 7 à 10 jours.

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens prescrits à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant 2 jours. La durée maximale du traitement médicamenteux lors de l’introduction ou lors de l’introduction est de 5 jours. Après la fin de l’introduction, il est recommandé de prendre de l’azithromycine par voie orale à une dose de 250 mg / jour pour compléter le traitement général de 7 jours.

Le moment de la transition entre l'introduction de l'azithromycine et l'introduction à l'azithromycine et son administration par voie orale est déterminé par le médecin conformément aux données de l'examen clinique.

Les patients présentant un dysfonctionnement rénal léger ou modéré (CC> 40 ml / min) ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose. Étant donné que dans cette catégorie de patients la présence de conditions proarythmogéniques est possible, l'azithromycine doit être utilisée avec prudence en raison du risque élevé d'arythmie, y compris arythmies ventriculaires du type "pirouette".

L’efficacité et la sécurité de l’azithromycine pour perfusion IV chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

Maladies infectieuses: rarement - candidose (y compris muqueuse buccale et muqueuse génitale), pneumonie, pharyngite, gastro-entérite, maladies respiratoires, rhinite; fréquence inconnue - colite pseudo-membraneuse.

Du côté du sang et du système lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Métabolisme: Peu fréquent - Anorexie.

Réactions allergiques: peu fréquentes - œdème de Quincke, réaction d'hypersensibilité; fréquence inconnue - réaction anaphylactique.

Du côté du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, troubles du goût, paresthésie, somnolence, insomnie, nervosité; rarement - agitation; fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agression, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte de l’odorat, odorat, perte de goût, myasthénie, délire, hallucinations.

De la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle.

De la part de l'organe des troubles de l'audition et du labyrinthe: rarement - perte d'audition, vertige; Fréquence inconnue - déficience auditive jusqu'à la surdité et / ou les acouphènes.

Depuis le système cardio-vasculaire: rarement - sensation de battement de coeur, rougeur du visage; fréquence inconnue - diminution de la pression artérielle, augmentation de l'intervalle QT à l'ECG, arythmie de type "pirouette", tachycardie ventriculaire.

Du côté du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignements de nez.

De la part du système digestif: très souvent - diarrhée; souvent - nausée, vomissement, douleur abdominale; rarement - flatulences, dyspepsie, constipation, gastrite, dysphagie, distension abdominale, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale, augmentation de la sécrétion des glandes salivaires; très rarement - changer la couleur de la langue, la pancréatite.

Au niveau du foie et des voies biliaires: rarement - hépatite; rarement, dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique; fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas, avec issue fatale, principalement sur fond de dysfonctionnement hépatique grave), nécrose hépatique, hépatite fulminante.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration; rarement - réaction de photosensibilité; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.

Du côté du système musculo-squelettique: rarement - arthrose, myalgie, mal de dos, douleur au cou; fréquence inconnue - arthralgie.

Au niveau des reins et des voies urinaires: rarement - dysurie, douleurs dans les reins; fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - métrorragie, dysfonctionnement des testicules.

Réactions locales: souvent - douleur et inflammation au site d'injection.

Autres: peu fréquemment - asthénie, malaise, fatigue, gonflement du visage, douleur thoracique, fièvre, œdème périphérique.

Données de laboratoire: souvent - diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du nombre d’éosinophiles, augmentation du nombre de basophiles, augmentation du nombre de monocytes, augmentation du nombre de neutrophiles, diminution de la concentration plasmatique en bicarbonate; rarement - augmentation de l'activité AST et ALT, augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine, augmentation de la concentration plasmatique d'urée, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, modification du taux de potassium plasmatique, augmentation de l'activité plasmatique du phosphore alcalin, augmentation du chlore plasmatique augmenter la concentration de glucose dans le sang, augmenter le nombre de plaquettes, augmenter l'hématocrite, augmenter la concentration de bicarbonate dans le plasma sanguin, modifier la teneur en sodium du plasma sanguin.

Utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, incl. L'azithromycine, avec des substrats de la P-glycoprotéine, tels que la digoxine, entraîne une augmentation de la concentration sérique du substrat en P-glycoprotéine. Avec l'utilisation simultanée de digoxine ou de digitoxine avec de l'azithromycine, une augmentation significative de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin et un risque d'intoxication par les glycosides peuvent survenir.

L’utilisation simultanée d’azithromycine (une dose unique de 1 000 mg et une prise répétée de 1 200 mg ou de 600 mg a un effet insignifiant sur la pharmacocinétique, y compris l’excrétion rénale de la zidovudine ou de son métabolite glucuronide. Cependant, l’utilisation de l’azithromycine a provoqué une augmentation de la concentration en phosphorylée zidovudine, un métabolisant in vitro sang. La signification clinique de ce fait n’est pas claire.

L’utilisation simultanée d’azithromycine et de warfarine décrit des cas d’accentuation des effets de cette dernière.

L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome P450.

Étant donné la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de dérivés d'alcaloïde de l'ergot n'est pas recommandée.

L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) n'a pas provoqué de modification des concentrations plasmatiques d'atorvastatine (sur la base de l'analyse d'inhibition de la HMC-CoA réductase). Toutefois, au cours de la période suivant l'enregistrement, des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés séparément chez des patients recevant à la fois de l'azithromycine et des statines.

Il a été constaté que l'utilisation simultanée de terfénadine et de macrolides peut provoquer une arythmie et un allongement de l'intervalle QT.

Avec l'utilisation simultanée avec le disopyramide décrit le cas de la fibrillation ventriculaire.

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la lovastatine, des cas de rhabdomyolyse sont décrits.

L’utilisation simultanée de rifabutine augmente le risque de neutropénie et de leucopénie.

Avec l'utilisation simultanée du métabolisme perturbé de la cyclosporine, ce qui augmente le risque d'effets indésirables et de réactions toxiques causés par la cyclosporine.

Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger ou modéré en raison du risque de développement d’une hépatite fulminante et d’une insuffisance hépatique grave doivent être utilisés avec prudence. En cas de symptômes de fonction hépatique anormale, tels que asthénie croissante, jaunisse, urines foncées, saignements, encéphalopathie hépatique, le traitement par azithromycine doit être interrompu et une étude de l’état fonctionnel du foie doit être menée.

En cas de dysfonctionnement rénal léger et modéré (CP> 40 ml / min), le traitement à l'azithromycine doit être effectué avec prudence sous le contrôle de l'état de la fonction rénale.

En cas d'utilisation prolongée d'azithromycine, une colite pseudomembraneuse peut être provoquée par Clostridium difficile, sous la forme d'une diarrhée légère et d'une colite sévère. Avec l'apparition de diarrhée associée aux antibiotiques lors de l'utilisation d'azithromycine, ainsi que 2 mois après la fin du traitement, la colite pseudo-membraneuse provoquée par Clostridium difficile doit être exclue.

Dans le traitement des macrolides, incl. azithromycine, une repolarisation cardiaque prolongée et un intervalle QT ont été observés, augmentant le risque de développer des arythmies cardiaques, y compris arythmie type "pirouette".

Utilisation en pédiatrie

L’efficacité et la sécurité de l’azithromycine pour perfusion iv chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

Lors de l'utilisation de l'azithromycine pour l'administration orale chez les enfants, la conformité de la forme posologique de la préparation à l'âge du patient doit être strictement observée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Avec le développement d'effets indésirables sur la partie du système nerveux et de la vision, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils exécutent des actions nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice

Non recommandé pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Avec prudence utilisé pour les violations des reins.

L'azithromycine doit être prise au moins 1 heure avant ou 2 heures après les repas ou les antiacides.

L'azithromycine pénètre dans la barrière placentaire. L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation de l'azithromycine pendant l'allaitement devrait décider de l'interruption de l'allaitement.

L'utilisation est possible en fonction du schéma posologique.

Azithromycine: mode d'emploi

Les comprimés d'azithromycine sont des antibiotiques macrolides. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies causées par des bactéries sensibles au composant actif du médicament.

La composition

Les comprimés d’azithromycine sont recouverts d’un enrobage pelliculaire. Ils ont une forme ronde, une surface lisse et brillante, une forme biconvexe, une couleur blanche. L'azithromycine est le principal composant actif du médicament. Il contient 500 mg dans le 1er comprimé. Les comprimés d’azithromycine sont emballés dans un blister de 3 pièces. Le carton contient 1 blister avec des comprimés.

Action

Le composant actif principal des comprimés L'azithromycine est un agent antibactérien du groupe des macrolides. Elle affecte les ribosomes de la cellule bactérienne, ce qui perturbe la synthèse des protéines, suivie d'un arrêt de la croissance et de la mort du microorganisme. En fonction de la concentration, l'azithromycine peut avoir une action bactériostatique (inhibant la croissance et la reproduction des cellules bactériennes) ou bactéricide (entraînant la mort de micro-organismes). En ce qui concerne les bactéries, le médicament a un large spectre d’activités. Il a un effet suppressif sur les cocci à Gram positif (streptocoques, staphylocoques), les bactéries à Gram négatif (Bordetella, Legionella, Moraxella, bâtonnets pyocyaniques, Gardnerella, Neisserii), certains types de microorganismes anaérobies (Bactéries, Clostridia, L'azithromycine a une activité relativement élevée contre les microorganismes pathogènes des infections génitales (chlamydia, mycoplasme, ureaplasma).

Après avoir pris la pilule, l’azithromycine contenue dans le principe actif est absorbée par le sang et distribuée dans les tissus périphériques. Il est partiellement traité dans le foie, puis excrété dans les urines.

Des indications

La principale indication médicale d'utilisation des comprimés d'Azithromycine est une pathologie infectieuse dont le développement est causé par une bactérie sensible au principe actif:

• Maladies du tractus urogénital - urétrite (inflammation de l'urètre), cervicite (inflammation qui se développe dans le col de l'utérus) chez la femme, infections à transmission principalement sexuelle (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose).
• Pathologie ORL - sinusite (pathologie des sinus paranasaux), amygdalite (inflammation des amygdales), otite (processus pathologique localisé principalement dans l'oreille moyenne).
• Infections des voies respiratoires inférieures - bronchite (inflammation des bronches), pneumonie (pneumonie).
• Processus pathologiques localisés dans la peau et les tissus mous - stade initial de la maladie de Lyme, pyodermite, érysipèle, impétigo.

En fonction de la gravité de la maladie infectieuse, l’azithromycine peut être administrée seule ou en association avec d’autres médicaments antibactériens d’autres groupes.

Contre-indications

Si certains processus pathologiques ou états physiologiques du corps humain sont détectés, l'administration de comprimés d'Azithromycine est contre-indiquée:

• Hypersensibilité, intolérance individuelle du principal ingrédient actif ou des principaux excipients du médicament.
• Violation grave de l'état fonctionnel du foie.
• Insuffisance rénale sévère.
• Âge du patient jusqu'à 12 ans.
• Administration simultanée du médicament ergotanine ou dihydroergotanine.

Les comprimés d'azithromycine sont utilisés avec prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique de gravité modérée, de pathologies cardiaques, accompagnées d'un allongement de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme, ainsi que lorsqu'ils sont pris en association avec d'autres médicaments (warfarine, digoxine, antiarythmiques). Avant de prescrire des médicaments, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage

Les comprimés d'azithromycine sont destinés à l'ingestion 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Ils ne sont pas mâchés et lavés avec beaucoup d'eau. Le dosage moyen dépend des indications:

• Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que de la peau et des tissus mous (à l'exception de la maladie de Lyme) - 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours.
• Maladie de Lyme - 1 000 mg (2 comprimés) le premier jour, puis 500 mg 1 fois par jour, du 2 e au 5 e jour du traitement (dose journalière - 3 000 mg).
• Maladies des structures du tractus urogénital - 1000 mg une fois.
• Acné - 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours, puis une pause et à partir du 8e jour du début du traitement, ils reprennent 500 mg une fois par semaine pendant 9 semaines.

Un ajustement de la posologie n’est pas nécessaire chez les patients présentant une pathologie concomitante du foie, des reins présentant une légère diminution de l’activité fonctionnelle des organes, ainsi que chez les personnes âgées.

Effets secondaires

Pendant la prise de comprimés d'azithromycine à différentes fréquences, des réactions négatives de divers organes et systèmes peuvent survenir:

• Le système digestif - nausée, vomissements périodiques, douleurs abdominales, accompagné de son gonflement (flatulence). La constipation, les ulcères de la muqueuse buccale, une augmentation de l'activité fonctionnelle des glandes salivaires sont moins courants.
• Système cardiovasculaire - sensation de battement de coeur, sensations périodiques de chaleur dans le visage ("marées"), moins susceptibles de réduire le niveau de pression artérielle systémique.
• Système nerveux - vertiges, maux de tête récurrents, moins souvent l'apparition de sentiments de peur, d'insomnie ou de somnolence. Dans des cas isolés, des convulsions et de graves changements mentaux (délire, hallucinations) ont été enregistrés.
• Le foie et les voies biliaires sont un processus inflammatoire dans le tissu hépatique (hépatite), une augmentation de l'activité des enzymes AST et ALT dans le sang, ce qui indique une atteinte des hépatocytes (cellules du foie).
• Infections - inflammation de la muqueuse nasale (rhinite), pathologie respiratoire.
• Système respiratoire - une dyspnée et des saignements nasaux occasionnels se développent rarement.
• Sang et moelle osseuse - anémie (anémie), diminution du nombre de lymphocytes par unité de volume de sang.
• Organes sensoriels - déficience visuelle et auditive rarement atteinte.
• Peau et hypoderme - la peau sèche, son inflammation (dermatite), sa transpiration accrue (hyperhidrose) est moins fréquente.
• Le système urinaire - inconfort (douleur, sensation de brûlure) pendant la miction, appelé dysurie.
• Système musculo-squelettique - douleurs articulaires (arthralgie), inflammation (arthrite).

L’apparition de tout signe d’apparition de réactions négatives est la raison pour arrêter l’administration ultérieure de comprimés d’Azithromycine et pour contacter un médecin spécialiste.

Caractéristiques spéciales

Avant la nomination des comprimés Azithromycin pour un patient, le médecin lit attentivement les instructions, dans lesquelles les caractéristiques de l'utilisation du médicament sont notées:

• En cas d'oubli d'une pilule, la dose suivante doit être prise dès que possible après le saut.
• Lors de la prise de comprimés d'azithromycine, une diarrhée (diarrhée) peut survenir en raison d'un déséquilibre du micro-organisme dans l'intestin.
• Sur un électrocardiogramme, la prise du médicament peut déclencher un intervalle QT prolongé.
• Le composant actif des comprimés Azithromycine peut interagir avec les médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, le médecin doit être prévenu de son utilisation éventuelle.
• Ne prenez pas le médicament pendant de longs cours.
• L'azithromycine n'a pas d'effet direct sur l'état fonctionnel du système nerveux central.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés d’azithromycine sont délivrés sur ordonnance. Leur auto-administration n'est pas recommandée car cela pourrait avoir des effets néfastes sur la santé.

Surdose

Le dépassement de la posologie thérapeutique recommandée de comprimés d’azithromycine entraîne l’apparition ou l’intensification des signes de l’apparition de réactions négatives de divers organes et systèmes. Les premiers symptômes sont des nausées, des vomissements et une perte auditive. Le traitement du surdosage est effectué par un médecin spécialiste, il comprend le lavage de l'estomac, des intestins, la nomination de sorbants intestinaux (charbon actif), ainsi que le traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique aux comprimés d'azithromycine aujourd'hui.

Les analogues

La composition et les effets des comprimés d’Azithromycine sont similaires à ceux des médicaments Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Stockage

La durée de conservation des comprimés d’Azithromycine est de 2 ans à compter de la date d’émission. Ils doivent être conservés dans un endroit sombre et sec, dans l'emballage d'origine à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

Azithromycine 500 mg 3 comprimés prix

Le coût moyen d'un paquet d'Azithromycine 500 mg 3 comprimés dans les pharmacies à Moscou varie de 49 à 52 roubles.

Azithromycine

Description au 29/07/2015

• Nom latin: azithromycine
• Code ATX: J01FA10
• Ingrédient actif: Azithromycine (Azithromycine)
• Fabricant: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Russie), TNP PJSC Borschagovsky HFZ, Société pharmaceutique Santé, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraine)

La composition

La composition de 1 comprimé comprend: dihydrate d’azithromycine (à une concentration de 250 ou 500 mg d’azithromycine), lactose anhydre, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, amidon de maïs, polacriline potassique, hypromellose, suppléments E171 et E172, suppléments. 4000.

Composition de la gélule: 250 ou 500 mg de la substance active, lactose sous forme de monohydrate, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium.

1 gramme de poudre contient 15, 30 ou 75 mg de dihydrate d’azithromycine. Composants auxiliaires: gomme xanthane, stéarate de calcium, dioxyde de silicium, benzoate de sodium, carbonate de sodium anhydre, tartrazine, aspartame, ponso, additifs aromatisants «Vanilline» et «Abricot», sucre raffiné.

Formulaire de décharge

• Comprimés en capsules et capsules 250 mg ou 500 mg. Les comprimés sont conditionnés en paquets de 3 ou 6 pièces, les capsules - 6 pièces.
• Poudre pour la préparation de suspension buvable (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ou 500 mg / 20 ml; 20 g dans des bouteilles en plastique avec un gobelet doseur).

Action pharmacologique

Médicament d'une large gamme d'action antibactérienne.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'azithromycine, un antibiotique semi-synthétique, est un dérivé synthétique de l'érythromycine, qui appartient au groupe d'antibiotiques «Macrolides et azalides» (est le premier représentant des azalides).

En se liant à la sous-unité ribosomale 50S, il inhibe la biosynthèse des protéines, la croissance des microbes et leur activité vitale. A des concentrations élevées, présente un effet bactéricide.

L'activité du médicament s'applique à:

• Micro-organismes gram (+) (sauf la microflore résistante à l'érythromycine) - St. aureus et epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae et pyogenes; appartenant aux streptocoques des groupes C, F et G;
• Gram (-) microorganismes - baguette coqueluche et baguette paracoclusum, diplocoques du genre Neisseria, baguette hémophile, campylobacter, légionelles, bactéries du genre monotypique Gardnerella et M. catarrhalis;
• microflore anaérobie (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Chlamydia (Chl. Trachomatis et pneumoniae);
• les mycoparasites du genre Mycobacterium;
• mycoplasme (Myc. pneumoniae);
• Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
• spirochètes (pathogènes de la maladie de Lyme et spirochètes pâles).

Lipophile, montre une stabilité dans un environnement acide. Après avoir pris la pilule / capsule ou suspension, elle est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal.

La biodisponibilité après la prise de 0,5 g du médicament est de 37%, TCmax - 2-3 heures, le taux de liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnel à la concentration de la substance dans le sang et varie de 7 à 50%. T1 / 2 - 68 heures.

Le niveau d'azithromycine dans le plasma sanguin se stabilise après 5 à 7 jours de traitement par le médicament.

En passant facilement par les barrières hémato-parenchymateuses, la substance pénètre dans le tissu où elle est transportée sur le site de l’infection par les leucocytes polymorphonucléaires, les phagocytes et les macrophages et, en présence de bactéries, est libérée sur le site de la maladie.

Pénètre à travers la membrane plasmique, ce qui rend le médicament efficace dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires.

La quantité de substance dans les tissus et les cellules est 10 à 15 fois supérieure à la concentration plasmatique, la concentration dans le foyer pathologique est 24 à 34% supérieure à celle des tissus sains.

Après la dernière administration du médicament, le niveau requis pour maintenir l’effet antibactérien est maintenu pendant 5 à 7 jours.

Dans le foie, l'azithromycine est déméthylée et perd son activité. La moitié de la dose absorbée est excrétée dans la bile (sous sa forme pure), environ 6% de la substance est excrétée par les reins.

Que traite le médicament? Indications d'utilisation Azithromycine

Indications d'utilisation Azithromycine:

• maladies infectieuses des organes respiratoires et des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, sinusite, laryngite; bronchite chronique aiguë, pneumonie, otite moyenne);
• infections bactériennes non compliquées du tractus urogénital (causées par Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ou urétrite);
• infections des tissus mous et infections cutanées (dermatite infectieuse, impétigo, beshikha);
• la scarlatine;
• Borréliose au stade initial;
• Ulcères gastriques / duodénaux associés à Helicobacter pylori.

Contre-indications

Contre-indications: intolérance aux antibiotiques macrolides, pathologies sévères des reins et / ou du foie.

En pédiatrie, la suspension n'est pas utilisée pour le traitement des enfants pesant jusqu'à 5 kg, les gélules et les comprimés d'azithromycine - pour les enfants pesant jusqu'à 45 kg.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents de l’azithromycine sont les suivants: troubles de la vue, nausées, vomissements, gêne abdominale, diarrhée, diminution de la concentration de bicarbonates sanguins, lymphocytopénie.

Moins de 1% des patients rapportés: infections vaginales, candidose buccale, leucopénie, éphinosophilie, vertiges / vertiges, hypoesthésie, syncope, somnolence, convulsions (d'autres macrolides ont également provoqué des convulsions), maux de tête, distorsion / perte de goût et sensations d'odeurs, violation de la régularité de la vidange des intestins (vidange rare), troubles digestifs, anorexie, flatulence, gastrite, fatigue; augmentation de AsAt et AlAt, créatinine et bilirubine dans le sang, urée, concentration de K dans le sang; vaginite, arthralgie, éruption cutanée et démangeaisons.

Moins de 0,1% des patients ont développé: neutrophilie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hyperactivité mentale et motrice, nervosité, anxiété, agression, asthénie, paresthésie, léthargie, névrose, troubles du sommeil, insomnie, décoloration de la langue, constipation, jaunisse cholestatique et hépatite (y compris PPP modifiée), œdème de Quincke, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë, exanthème, urticaire, photosensibilité, syndrome de Lyell, érythème exsudatif polymorphe et malin, anaphylaxie, angioedème, candidose.

Dans de rares cas, des palpitations cardiaques, une arythmie ventriculaire ou une tachycardie paroxystique du pirouet et des douleurs à la poitrine sont également possibles. Il a été constaté que d'autres antibiotiques macrolides peuvent provoquer des symptômes similaires. Des cas d'hypotension artérielle et d'allongement de l'intervalle QT ont également été rapportés.

Les effets secondaires qui se produisent avec une fréquence inconnue: myasthénie grave, agitation, hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite nécrotique.

Dans de rares cas, les macrolides provoquent une déficience auditive. Certains patients prenant Azithromycine avaient une déficience auditive, des acouphènes et une surdité.

La plupart de ces cas ont été enregistrés au cours de recherches au cours desquelles le médicament a été utilisé pendant longtemps à des doses élevées. Les rapports indiquent que les problèmes décrits sont réversibles.

Instructions pour l'utilisation Azithromycine

Azithromycin gélules et comprimés: mode d'emploi

Un antibiotique est pris 1 p. / Jour, une heure avant les repas ou 2 heures après un repas. La dose oubliée est prise dès que possible et la prochaine dose du médicament doit être prise après 24 heures.

Selon les instructions d'utilisation de l'Azithromycine, pour les enfants pesant plus de 45 kg et les patients adultes, le dosage optimal pour les maladies des tissus mous, les maladies respiratoires et les maladies de la peau est de 500 mg 1 p. / Jour. Le cours dure 3 jours.

Lors de la migration de l'érythème Lipshututz le premier jour, prendre 2 comprimés d'Azithromycine 500 mg, de 2 à 5 jours inclusivement - 500 mg / jour.

Pour une cervicite / urétrite sans complications, prenez 1 g du médicament une fois.

Les gélules d’azithromycine (Astrapharm, Health, BHFZ et d’autres fabricants) suivent un schéma similaire.

Manuel pour Azithromycine Forte

Pour les maladies des tissus mous, des organes respiratoires et de la peau, la dose recommandée par traitement est de 1,5 g (elle doit être divisée en 3 doses espacées de 24 heures).

Pour le traitement de l'acné courante, le médicament est pris 3 jours à raison de 0,5 g / jour et de 0,5 g / semaine pour les 9 prochaines semaines. (une fois). La quatrième pilule doit être prise le huitième jour de traitement. Les doses suivantes sont prises tous les 7 jours.

Pour la cervicite / urétrite non compliquée, 1 g est pris une fois.

Dans la maladie de Lyme, 1 g est prescrit au patient le premier jour, soit 0,5 g entre 2 et 5. Au total, 3 g d’azithromycine sont pris par le patient pendant le traitement complet.

Pour les enfants, le médicament est dosé en fonction du poids. La dose standard est de 10 mg / kg / jour. Le schéma thérapeutique peut être le suivant:

• 3 doses de 10 mg / kg à intervalles de 24 heures;
• 1 dose de 10 mg / kg et 4 doses de 5-10 mg / kg.

Aux premiers stades de la maladie de Lyme, la première dose d'un médicament chez un enfant est de 20 mg / kg et, dans les 4 jours qui suivent, Azithromycin Forte pour enfants, à raison de 10 mg / kg.

En cas de pneumonie, le traitement commence par l'administration intraveineuse du médicament (au moins 2 jours à raison de 0,5 g / jour). Ensuite, passez à recevoir des capsules. Le cours dure de 1 à 1,5 semaine. Dose thérapeutique - 500 mg / jour.

Pour les maladies pelviennes au stade initial du traitement, le traitement par perfusion est également indiqué; le patient doit ensuite passer aux gélules de 250 mg (2 par jour pendant une semaine).

Le moment de la transition aux comprimés / gélules est déterminé en fonction de la dynamique des indicateurs de laboratoire et des indicateurs cliniques.

Pour préparer la suspension, la poudre (2 g) est dissoute dans 60 ml d’eau.

Pour préparer la solution injectable, on dilue 0,5 g de la poudre dans 4,8 ml d’eau d / et.

Si une thérapie par perfusion est présentée au patient, vous devez diluer 0,5 g de la poudre à une concentration de 1 ou 2 mg / ml (respectivement jusqu’à 500 ou 250 ml) avec une solution de Ringer, NaCl 0,9% ou du dextrose 5%. Dans le premier cas, la durée de la perfusion est de 3 heures, dans le second, 1 heure.

Régime de traitement pour ureaplasma

Lorsque le traitement par ureaplasmose doit être effectué sur le principe de la complexité.

Quelques jours avant le début du traitement par Azithromycine, des immunomodulateurs sont prescrits au patient. Le médicament est injecté dans le muscle 1 p. / Jour. avec un intervalle de 1 jour. Les injections continuent à se faire tout au long du traitement.

Simultanément à la 2e prise de l'immunomodulateur, la prise d'un antibiotique bactéricide commence. Quand il est terminé, passez à Azithromycin. Pendant les 5 premiers jours, le médicament est pris quotidiennement pendant 1 heure et demie avant le petit-déjeuner, soit 1 g.

Après cette période, maintenez une pause de 5 jours et, en respectant les recommandations de l’annotation relative au médicament, prenez 1 g. Au bout de 5 jours supplémentaires, l’azithromycine est prise à la troisième fois. La dose est la même - 1 g.

Dans les 15 à 16 jours qui suivent le traitement par Azithromycine, le patient doit également prendre 2 à 3 p / jour. prendre des stimulants de la synthèse de ses propres interférons, ainsi que des antimycotiques de la série des polyènes.

Après un traitement antibiotique, une thérapie de restauration est indiquée avec l'utilisation de médicaments normalisant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et contribuant à la restauration de sa microflore. Le traitement d'entretien est poursuivi pendant 2 semaines ou plus.

Schéma thérapeutique contre la chlamydia. Capsules et pilules - Qu'est-ce qui les rend efficaces contre la chlamydia?

L’azithromycine est le médicament de choix contre la chlamydia dans les voies urinaires inférieures, car elle est bien tolérée par les patientes et peut également être utilisée chez les adolescentes et pendant la grossesse.

Avec cette forme d'infection, il est pris 1 fois à une dose de 1 g.

Si l'infection à chlamydia affecte les parties supérieures du tractus urogénital, le traitement est effectué en traitements de courte durée, et entre les traitements peut résister à de longs intervalles.

Le traitement est conçu pour 3 doses. La dose pour 1 dose est de 1 g, l’intervalle entre les doses est de 7 jours, c’est-à-dire que le médicament est pris les jours 1, 7 et 14. Ce programme a été approuvé par le ministère de la Santé de la Russie pour le traitement des formes persistantes / compliquées de chlamydia.

Comment prendre l'azithromycine pour les maux de gorge?

Tous les antibiotiques utilisés pour traiter les maux de gorge suivent un traitement de dix jours. L'azithromycine est une exception à cette règle - il est prescrit pour 3-5 jours.

Un autre avantage du médicament est qu’il est beaucoup mieux toléré par les patients que les médicaments à la pénicilline (les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les moins toxiques).

Les adultes et les enfants dont le poids dépasse 45 kg doivent prendre 500 mg / jour. Si, pour quelque raison que ce soit, l'admission a été manquée, la dose suivante est prise immédiatement, dès que cette circonstance est révélée, et la suivante est prise toutes les 24 heures.

Les enfants âgés de six mois à 12 ans sont présentés en train de prendre la suspension. Un antibiotique doit être bu une fois par jour. Le traitement dure au moins 3 jours, la dose est ajustée individuellement.

Les examens de l'Azithromycine pour l'angine de poitrine sont positifs, car même avec l'angine de poitrine purulente, l'état du patient s'améliore considérablement déjà 5 à 6 heures après la prise du premier comprimé.

Antibiotiques pour la sinusite. Azithromycine - Qu'est-ce qui rend ces pilules pour les sinus?

L'azithromycine pour les antrites est utilisée selon l'un des régimes suivants:

• dose de charge (500 mg) le premier jour, puis 3 jours, 500 mg;
• dose de charge (500 mg) et 4 autres jours, 250 mg.

Enfants de moins de 12 ans prescrits suspension. Le médicament est dosé à raison de 10 mg par 1 kg de poids de l'enfant. Un médicament pour un patient est donné 1 p. cours de trois jours. Dans certains cas, il est recommandé de donner 10 mg / kg d'azithromycine à l'enfant le premier jour et de réduire la dose à 5 mg / kg au cours des 4 prochains jours. La dose la plus élevée par cours est de 30 mg / kg.

L'azithromycine dans les sinus, qui s'accumule dans le foyer de la maladie, supprime les bactéries Gram (+), qui sont la principale cause de son développement, et réduit efficacement l'inflammation dans les sinus.

Surdose

Le surdosage est accompagné de nausées graves, de vomissements, de troubles des selles et d'une perte auditive temporaire.

Interaction

L'absorption du médicament est réduite en association avec des antiacides contenant de l'Al3 + et du Mg2 +, des aliments et de l'éthanol.

L'association «macrolides + warfarine» peut entraîner une augmentation de l'effet anticoagulant. Par conséquent, les patients traités par azithromycine en association avec la warfarine - bien que les études n'aient pas révélé de modification du temps de prothrombine à des doses normales - un suivi attentif de cet indicateur est nécessaire.

Contrairement aux autres macrolides, il n’interagit pas avec la terfénadine, le triazolam, la théophylline, la digoxine, la carbamazépine.

L'utilisation simultanée de la terfénadine avec divers antibiotiques provoque un allongement de l'intervalle QT et une arythmie. Sur cette base, l’azithromycine est utilisée avec prudence chez les patients prenant ce médicament.

Les macrolides augmentent la concentration plasmatique et la toxicité et ralentissent également l’élimination de la méthylprednisolone, de la cyclosérine, de la félodipine, des coagulants indirects et des préparations microsomalement oxydées. Toutefois, ce type d’interaction n’a pas été corrigé.

L'efficacité du médicament augmente en association avec le chloramphénicol et la tétracycline et diminue en association avec les lincosamides.

L'azithromycine est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.

Conditions de vente

Recette latine (échantillon):

Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / jour 3 jours

Conditions de stockage

Le médicament (sous n'importe quelle forme posologique) doit être conservé à une température de 15 à 25 ° C dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière. La température de stockage de la suspension finie est de 2 à 8 ° C.

Durée de vie

Pour la poudre et les capsules - 2 ans. Pour les pilules - 3 ans. La suspension est considérée comme appropriée pour une utilisation dans les 3 jours.

Instructions spéciales

Le manuel de Vidal indique que, l'azithromycine étant métabolisée dans le foie et que la substance est éliminée principalement avec la bile, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster la dose. Cependant, étant donné que la conductivité électrique du cœur peut être altérée chez les personnes âgées, la prescription d'un médicament peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque et le développement de la tachycardie pirouette.

L’utilisation de l’azithromycine in / in, selon Wikipedia, est contre-indiquée chez les patients de moins de 16 ans.

Caractéristiques du profil pharmacocinétique du médicament

Les paramètres pharmacocinétiques du médicament sont largement influencés par la prise de nourriture, et la mesure dans laquelle les changements sont exprimés dépend également de la forme posologique.

Ainsi, la prise alimentaire contribue à réduire la Cmax de l'azithromycine sous forme de gélules et augmente cet indicateur pour la forme de comprimé. Dans le premier cas, il y a une diminution simultanée de l'ASC, dans le second, cet indicateur reste inchangé.

Chez les personnes âgées, les femmes, contrairement aux hommes du même groupe d’âge, modifient les paramètres de la pharmacocinétique, notamment l’augmentation de la Cmax.

Chez les enfants de 12 mois à 5 ans, on observe une diminution de l’ASC, de la Cmax et de la T1 / 2.

Analogues d'azithromycine

Azivok, Azitral, Azithromycine-Astrafarm, AzitRus, Azithromycine Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Le prix des analogues de l'azithromycine est de 38 UAH (116 roubles).

Azithromycine pour les enfants

L’utilisation de comprimés et de gélules est possible si le poids de l’enfant dépasse 45 kg. La posologie de l’azithromycine chez les enfants de 45 kg est déterminée en fonction des preuves.

Les enfants pesant plus de 45 kg se voient prescrire des gélules ou des comprimés dosés à 250 mg ou à 500 mg.

Plus jeune, la forme posologique optimale pour les enfants est une suspension.

Les mauvaises critiques sur le traitement des enfants avec l'azithromycine sont rares. Une concentration élevée du médicament dans le foyer de l'inflammation inhibe l'activité des bactéries et empêche l'infection de se propager davantage. L'enfant améliore la fonction respiratoire, diminue la température, diminue les maux de gorge et la faiblesse.

Une caractéristique importante du médicament est que 3-5 jours de traitement suffisent pour obtenir un effet thérapeutique, car le médicament continue à fonctionner pendant une semaine après la fin du traitement.

Compatibilité avec l'alcool

Les instructions n'indiquent pas l'interaction de l'azithromycine et de l'alcool, mais cela ne signifie pas qu'elles sont autorisées à prendre de l'alcool pendant le traitement. Les boissons alcoolisées réduisent l'absorption du médicament, ralentissent le rythme des processus métaboliques, augmentent la charge sur le foie, provoquent une intoxication et la mort des hépatocytes.

Une seule dose d'une petite dose d'alcool est autorisée au plus tôt quelques jours après la fin du traitement.

Azithromycine pendant la grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est prescrit lorsque les avantages du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels de l'utilisation de l'Azithromycine pour le fœtus / l'enfant.

Des analyses de l'azithromycine pendant la grossesse, compilées par des chercheurs canadiens du programme Motherisk, prouvent de manière convaincante que le médicament est sans danger pour le traitement des femmes enceintes.

Dans tous les groupes de contrôle (chez la première femme, l'azithromycine a été prise, dans le deuxième - autres antibiotiques, dans le troisième - elles n'ont pas été traitées avec des médicaments antimicrobiens), l'incidence de défauts de développement graves chez le fœtus n'a pas eu de différence significative.

Avis sur Azithromycin

Des critiques de l'azithromycine pour la chlamydia, les maux de gorge, la sinusite, la sinusite frontale et d'autres maladies causées par les microbes sensibles au médicament sont extrêmement bonnes.

Le médicament est un puissant outil de lutte contre l’infection bactérienne et il est bien toléré par les patients. Les effets indésirables associés à son utilisation se produisent rarement et disparaissent complètement après l’arrêt du traitement.

Les avis des médecins sur le médicament sont également positifs. Les principaux avantages de l'azithromycine, selon les médecins, sont les suivants:

• a des effets immunomodulateurs anti-inflammatoires;
• caractérisé par une activité élevée contre les pathogènes probables des maladies infectieuses du système respiratoire;
• créant de fortes concentrations dans les tissus, présente des propriétés bactéricides contre H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheria;
• efficace contre les agents pathogènes atypiques qui se multiplient dans les cellules (en particulier contre les mycoplasmes et la chlamydia);
• peut être utilisé pendant la grossesse;
• a adapté à la forme posologique pour enfants.

L'azithromycine a un effet post-antibiotique, ce qui permet son utilisation en traitement de courte durée. En outre, sous l’influence du médicament, même les microbes qui lui sont résistants deviennent plus sensibles aux effets des facteurs de protection immunitaire.

Contrairement à l'érythromycine, qui est à la base des antibiotiques macrolides, l'azithromycine ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac et affecte dans une moindre mesure la motilité du tractus gastro-intestinal.

Combien coûte l'azithromycine?

Le prix moyen de l'azithromycine en Ukraine (250 mg №6 comprimés) - 35 UAH, 3 pilules antibiotiques dosées à 500 mg peuvent être achetés pour 36-40 UAH.

Dans les pharmacies russes, le coût des comprimés 250 mg n ° 6 est de 44 roubles, le prix de l’azithromycine en comprimés de 500 mg (emballage n ° 3) est de 90 roubles.

Prix ​​Azithromycine en Biélorussie - de 13 à 222 500 roubles (selon le dosage de la substance active et le nombre de comprimés / gélules dans l'emballage). Le prix de la suspension pour les enfants est de 12,5-112,2 milliers de roubles.