Aspirine (Acide acétylsalicylique - ASA)

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

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Les médicaments contenant de l'aspirine (ASK) à une dose de 50-325 mg sont utilisés comme agents antiplaquettaires - empêchant les caillots sanguins, "anticoagulants":

Les médicaments contenant de l’aspirine (ASA) à une dose de plus de 325 mg - sont utilisés comme antidouleurs et antipyrétiques:

Examen de cardiologue magnétique cardiaque:

À mon avis, Cardiomagnyl est l’un des meilleurs médicaments contre l’aspirinoprophylaxie pour les raisons suivantes:

Tout d'abord, dans la littérature cardiologique moderne, il existe des doses recommandées d'aspirine de 75 et 150 mg par jour, et non de 50 ou 100 mg. En conséquence, la plupart des autres médicaments ne conviennent pas pour obtenir les doses requises.

Deuxièmement, le comprimé cardiomagnyl contient une petite quantité d’hydroxyde de magnésium faiblement alcalin. Il ne peut pas être considéré comme une source sérieuse de magnésium. Cependant, exactement à l’endroit de la dissolution du comprimé, l’hydroxyde de magnésium se lie à l’acide en excès.

Ceci est très important car l’aspirine augmente l’acidité du suc gastrique, ce qui conduit souvent à des problèmes d’appareil gastro-intestinal.

Mais les préparations d'aspirine durent des années. Et cardiomagnyl est actuellement la seule combinaison d’une petite dose d’aspirine et d’un antiacide (un médicament réduisant l’acidité).

Cordialement l'auteur du site.

Cardiomagnyl - mode d'emploi:

Forme de libération, composition et emballage

Les comprimés recouverts d'une pellicule de couleur blanche en forme de cœur stylisé. 1 comprimé contient:

• acide acétylsalicylique - 75 mg
• hydroxyde de magnésium - 15,2 mg

Comprimés pelliculés de couleur blanche, de forme ovale, comportant un risque d'un côté. 1 comprimé contient:

• acide acétylsalicylique - 150 mg
• hydroxyde de magnésium - 30,39 mg

Groupe clinico-pharmacologique:

AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien). Antiplaquettaire

Action pharmacologique

Antiagrégant anti-inflammatoire non stéroïdien. Le mécanisme d’action de l’acide acétylsalicylique repose sur une inhibition irréversible de l’enzyme COX-1, qui bloque la synthèse du thromboxane A2 et inhibe l’agrégation plaquettaire. On pense que l'acide acétylsalicylique possède d'autres mécanismes pour supprimer l'agrégation plaquettaire, ce qui élargit son champ d'application pour diverses maladies vasculaires. L'acide acétylsalicylique a également des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

L'hydroxyde de magnésium, qui fait partie de Cardiomagnyl, protège la muqueuse gastro-intestinale des effets de l'acide acétylsalicylique.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, l'acide acétylsalicylique est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

La biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique est d'environ 70%, mais cette valeur est caractérisée par une variabilité individuelle considérable due à l'hydrolyse présystémique dans les membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal et dans le foie avec formation d'acide salicylique sous l'action d'enzymes. La biodisponibilité de l'acide salicylique est comprise entre 80 et 100%.

Métabolisme et excrétion

L’acide acétylsalicylique T1 / 2 dure environ 15 minutes, car avec la participation d'enzymes, il est rapidement hydrolysé en acide salicylique dans le plasma intestinal, hépatique et sanguin. Acide salicylique T1 / 2 - environ 3 heures, mais en prenant de l’acide acétylsalicylique à fortes doses (> 3 g), ce chiffre peut augmenter de manière significative en raison de la saturation des systèmes enzymatiques.

L'hydroxyde de magnésium (aux doses appliquées) n'affecte pas la biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique.

Indications d'utilisation du médicament CARDIOMAGNIL

• prévention primaire des maladies cardiovasculaires telles que la thrombose et l'insuffisance cardiaque aiguë avec facteurs de risque (par exemple, diabète sucré, hyperlipidémie, hypertension artérielle, obésité, tabagisme, vieillesse);
• prévention des infarctus du myocarde récurrents et de la thrombose des vaisseaux sanguins;
• prévention de la thromboembolie après des interventions chirurgicales sur les vaisseaux (pontage coronarien, angioplastie coronaire transluminale percutanée);
• angine instable.

Régime posologique

Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau. Si vous le souhaitez, le comprimé peut être divisé en deux, mâché ou pré-moulu.

Pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires telles que la thrombose et l'insuffisance cardiaque aiguë en présence de facteurs de risque (par exemple, diabète sucré, hyperlipidémie, hypertension artérielle, obésité, tabagisme, vieillesse) prescrit 1 comprimé d'acide acétylsalicylique contenant du Cardiomagnyl à une dose de 150 mg le premier jour, puis 1 comprimé de Cardio Magnil contenant de l'acide acétylsalicylique à raison de 75 mg 1 fois par jour.

Pour la prévention de l'infarctus du myocarde et de la thrombose des vaisseaux sanguins récurrents, 1 comprimé d'acide acétylsalicylique contenant du Cardiomagnyl à une dose de 75 à 150 mg 1 fois par jour est prescrit.

Pour la prévention de la thromboembolie après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux (pontage coronarien, angioplastie coronaire transluminale percutanée), un cardiofilm contenant de l'acide acétylsalicylique à une dose de 75-150 mg 1 fois par jour est prescrit.

En cas d'angine instable, 1 comprimé d'acide acétylsalicylique contenant du cardiomagnyle à une dose de 75-150 mg 1 fois par jour est prescrit.

Effets secondaires

La fréquence des réactions indésirables données ci-dessous a été déterminée comme suit: très souvent - ≥ 1/10; souvent -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 15 mg par semaine);

Le médicament doit être prescrit avec précaution contre la goutte, l'hyperuricémie, les antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou les saignements du tractus gastro-intestinal, avec insuffisance rénale et / ou hépatique, l'asthme bronchique, le rhume des foins, la polypose nasale, les allergies, au deuxième trimestre de la grossesse

Utilisation du médicament CARDIOMAGNIL pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de fortes doses de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse est associée à une incidence accrue de défauts de développement du fœtus. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les salicylés ne peuvent être prescrits qu’avec une évaluation rigoureuse des risques et des avantages. Au troisième trimestre de la grossesse, les salicylates à forte dose (> 300 mg /) entraînent une inhibition du travail, une fermeture prématurée du canal artériel du fœtus, une hémorragie accrue chez la mère et le fœtus et une administration directement à la naissance peut provoquer des hémorragies intracrâniennes, en particulier chez les bébés prématurés. La nomination de salicylés dans les trimestres I et III de la grossesse est contre-indiquée.

Les salicylates et leurs métabolites en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel. La réception accidentelle de salicylates pendant l'allaitement ne s'accompagne pas de l'apparition d'effets indésirables chez l'enfant et ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement. Toutefois, avec l'utilisation prolongée du médicament ou la nomination d'une forte dose d'allaitement doit être immédiatement arrêté.

Demande de violation du foie

Lorsque l'insuffisance hépatique doit être utilisé avec prudence.

Demande de violation de la fonction rénale

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min); insuffisance rénale doit être utilisé avec prudence.

Instructions spéciales

Prenez le médicament cardio devrait être après la prescription d'un médecin.

L'acide acétylsalicylique peut provoquer un bronchospasme, ainsi que des attaques d'asthme bronchique et d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque sont des antécédents d'asthme, de rhume des foins, de polypose nasale, de maladies chroniques du système respiratoire ainsi que de réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire) à d'autres médicaments.

L'acide acétylsalicylique peut provoquer des saignements de gravité variable pendant et après les interventions chirurgicales.

La combinaison d'acide acétylsalicylique avec des anticoagulants, des thrombolytiques et des antiplaquettaires est associée à un risque accru de saignement.

La prise de faibles doses d'acide acétylsalicylique peut déclencher le développement de la goutte chez les individus prédisposés (avec une excrétion réduite de l'acide urique).

L'association d'acide acétylsalicylique et de méthotrexate s'accompagne d'une incidence accrue d'effets secondaires des organes hématopoïétiques.

L’acceptation à fortes doses de l’acide acétylsalicylique a un effet hypoglycémiant, qui doit être pris en compte lors de la prescription aux patients diabétiques recevant des agents hypoglycémiants.

Avec la nomination combinée de GCS et de salicylates, il convient de rappeler que pendant le traitement, le taux de salicylates dans le sang est réduit et qu’après l’annulation de la GCS, une surdose de salicylates est possible.

L'association d'acide acétylsalicylique et d'ibuprofène n'est pas recommandée, car ce dernier aggrave l'effet bénéfique de l'acide acétylsalicylique sur la longévité.

Des doses excessives d’acide acétylsalicylique sont associées à un risque de saignement gastro-intestinal.

Le surdosage est particulièrement dangereux chez les patients âgés.

La combinaison d'acide acétylsalicylique et d'alcool augmente le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et d'allongement du temps de saignement.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Cardiomagnyl n’a détecté aucune influence sur l’aptitude des patients à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.

Surdose

Symptômes d'une surdose de gravité modérée: nausée, vomissements, acouphènes, perte auditive, vertiges, confusion.

Traitement: il est nécessaire de laver l'estomac, de fixer du charbon actif, d'effectuer un traitement symptomatique.

Symptômes de surdosage grave: fièvre, hyperventilation, acidocétose, alcalose respiratoire, coma, insuffisance cardiovasculaire et respiratoire, hypoglycémie sévère.

Traitement: hospitalisation immédiate dans des services spécialisés pour traitement d'urgence - lavage gastrique, détermination de l'équilibre acido-basique, diurèse alcaline et alcaline forcée, hémodialyse, introduction de solutions salines, charbon actif, thérapie symptomatique. Lorsque vous pratiquez une diurèse alcaline, vous devez atteindre un pH compris entre 7,5 et 8. Une diurèse alcaline forcée doit être pratiquée lorsque la concentration plasmatique de salicylates est supérieure à 500 mg / l (3,6 mmol / l) chez l'adulte et à 300 mg / l (2,2 mmol / l) chez l'adulte. les enfants.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée d’acide acétylsalicylique renforce l’action des médicaments suivants: méthotrexate (en réduisant la clairance rénale et en la retirant de l’association avec les protéines), l’héparine et les anticoagulants indirects (dus au dysfonctionnement des plaquettes et au déplacement des anticoagulants indirects), thrombolytiques et anti-thrombocytaires. médicaments (ticlopidine), digoxine (en raison d'une diminution de son excrétion rénale), agents hypoglycémiques: insuline et dérivés de la sulfonylurée (en raison d'une hypoglycémie) la haute qualité de l'acide acétylsalicylique lui-même et l'élimination des dérivés de sulfonylurée du lien avec les protéines, l'acide valproïque (en raison de son déplacement du lien avec les protéines).

Un effet additif est observé lors de la prise d'acide acétylsalicylique avec de l'éthanol (alcool).

L'acide acétylsalicylique atténue l'effet des médicaments uricosuriques (benzbromarone) en raison de l'élimination compétitive de l'acide urique par les tubes.

En intensifiant l'élimination des salicylates, les corticostéroïdes systémiques affaiblissent leur action.

Les antiacides et la colestyramine avec l'utilisation simultanée réduisent l'absorption du médicament Cardiomagnyl.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation en tant que moyen de gré à gré.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 5 ans.

Aspirine ® (Aspirin ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Composition et forme de libération

sous blister, 10 pcs., dans une boîte 2 ampoules (100 mg) et 1, 2 ou 10 ampoules (500 mg)

Caractéristique

L'acide acétylsalicylique appartient au groupe des AINS.

Action pharmacologique

Posologie et administration

À l’intérieur, après avoir mangé, le laver avec beaucoup de liquide.

Adultes et enfants de plus de 15 ans atteints du syndrome douloureux d'intensité faible et moyenne et de fièvre, une dose unique est comprise entre 0,5 et 1 g, la dose unique maximale étant de 1 g. L'intervalle entre deux prises de médicament doit être d'au moins 4 3 g (6 tab.).

La durée du traitement (sans consulter un médecin) ne doit pas dépasser 7 jours lorsqu'il est prescrit comme anesthésique et plus de 3 jours comme antipyrétique.

Fabricant

Bayer Consumer Care (Suisse), produit par Bayer Bitterfeld GmbH (Allemagne).

Conditions de stockage du médicament Aspirin ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Aspirin ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

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Aspirine (acide acétylsalicylique)

Nom systématique (IUPAC): acide 2-acétoxybenzoïque
Statut juridique: dispensé uniquement par un pharmacien (S2) (Australie); autorisé pour la vente libre (UK); disponible sans ordonnance (US).
En Australie, le médicament figure dans la liste 2, à l'exception de l'utilisation par voie intraveineuse (dans ce cas, le médicament figure dans la liste 4) et est utilisé en médecine vétérinaire (liste 5/6).
Application: le plus souvent oralement, également par voie rectale; L'acétylsalicylate de lysine peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire
Biodisponibilité: 80–100%
Liaison aux protéines: 80–90%
Métabolisme: hépatique (CYP2C19 et éventuellement CYP3A), une partie de celle-ci est hydrolysée en salicylate dans les parois de l'œsophage.
Demi-vie: dépendante de la dose; 2-3 heures lorsque vous prenez de petites doses et jusqu’à 15-30 heures lorsque vous prenez de grandes doses.
Excrétion: urine (80–100%), sueur, salive, fèces
Synonymes: acide 2-acétoxybenzoïque; acétylsalicylate;
acide acétylsalicylique; Acide O-acétylsalicylique
Formule: C9H8O4
Mol masse: 180,157 g / mol
Densité: 1.40 g / cm ³
Point de fusion: 136 ° C (277 ° F)
Point d'ébullition: 140 ° C (se décompose)
Solubilité dans l'eau: 3 mg / ml (20 ° C)
L'aspirine (acide acétylsalicylique) est une préparation de salicylate utilisée comme analgésique pour soulager les douleurs molles, ainsi que comme agent antipyrétique et anti-inflammatoire. L'aspirine est également un agent anti-plaquettaire et inhibe la production de thromboxane, qui lie normalement les molécules plaquettaires et crée un patch sur les parois endommagées des vaisseaux sanguins. Comme ce patch peut également se développer et bloquer le flux sanguin, l'aspirine est également utilisée pour prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins. L'aspirine à faible dose est utilisée immédiatement après une crise cardiaque pour réduire le risque d'une autre crise ou de la mort du tissu cardiaque. L'aspirine peut être efficace pour prévenir certains types de cancer, en particulier les cancers du côlon et du rectum. Les principaux effets indésirables de l’aspirine sont les suivants: ulcère gastrique, saignements d’estomac et acouphènes (en particulier à fortes doses). L'aspirine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents présentant des symptômes pseudo-grippaux ou des maladies virales en raison du risque de syndrome de Reye. L'aspirine fait partie d'un groupe de médicaments appelés «anti-inflammatoires non stéroïdiens» (AINS), mais son mécanisme d'action est différent de celui de la plupart des autres AINS. Bien que l'aspirine et les médicaments ayant une structure similaire agissent comme les autres AINS (manifestant des actions antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique) et inhibent le même enzyme cyclooxygénase (COX), l'aspirine en diffère par le fait qu'elle agit de façon irréversible COX-1 que sur COX-2.

L'ingrédient actif de l'aspirine a été découvert pour la première fois dans l'écorce de saule en 1763 par Edward Stone, du Wedham College, à Oxford. Le médecin a découvert de l'acide salicylique, un métabolite actif de l'aspirine. L’aspirine a été synthétisée pour la première fois par Felix Hoffman, un chimiste de la société allemande Bayer, en 1897. L'aspirine est l'un des médicaments les plus largement utilisés dans le monde. Environ 40 000 tonnes d’aspirine sont consommées chaque année dans le monde. Dans les pays où l’aspirine est une marque déposée de Bayer, l’acide générique-acétylsalicylique est vendu. Le médicament est inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé.

L'utilisation de l'aspirine en médecine

L'aspirine est utilisée pour traiter divers symptômes, notamment la fièvre, la douleur, le rhumatisme articulaire aigu et les maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, la péricardite et la maladie de Kawasaki. À faible dose, l'aspirine est utilisée pour réduire le risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Il est prouvé que l'aspirine peut être utilisée pour traiter le cancer de l'intestin, mais son mécanisme d'action dans ce cas n'a pas été prouvé.

Aspirine Analgésique

L'aspirine est un analgésique efficace pour le traitement de la douleur aiguë, mais inférieure à l'ibuprofène, car ce dernier est associé à un risque plus faible de saignement gastrique. L'aspirine n'est pas efficace contre la douleur causée par des crampes musculaires, des flatulences, des ballonnements ou des lésions cutanées graves. Comme avec les autres AINS, l'efficacité de l'aspirine augmente lorsqu'elle est associée à la caféine. Les comprimés d’aspirine effervescents, tels que Alkozeltser ou Blowfish, soulagent la douleur plus rapidement que les comprimés classiques et sont utilisés efficacement pour traiter la migraine. L'aspirine sous forme de pommade est utilisée pour traiter certains types de douleur neuropathique.

Aspirine et maux de tête

L'aspirine, seule ou en combinaison, est efficace pour traiter certains types de maux de tête. L'aspirine peut ne pas être efficace pour le traitement des maux de tête secondaires (causés par d'autres maladies ou blessures). La classification internationale des maladies associées aux maux de tête établit une distinction entre les maux de tête primaires, le stress, les maux de tête (le type de maux de tête le plus courant), la migraine et les maux de tête en grappes. L'aspirine ou d'autres analgésiques en vente libre sont utilisés pour traiter les céphalées de tension. L'aspirine, en particulier en tant que composant de la formule acétaminophène / aspirine / caféine (Excedrin Migraine), est considérée comme un traitement de première intention efficace pour la migraine et son efficacité est comparable à celle d'une faible dose de sumatriptan. Le médicament est le plus efficace pour arrêter la migraine à son début.

Aspirine et chaleur

L'aspirine affecte non seulement la douleur, mais aussi la chaleur dans le système des prostaglandines par une inhibition irréversible de la COX. Bien que l’aspirine soit largement approuvée chez les adultes, de nombreuses sociétés médicales et organismes de réglementation (notamment l’American Academy of Family Therapists, l’American Academy of Pediatricians et la FDA Food and Drug Administration) ne recommandent pas l’utilisation de l’aspirine comme antipyrétique pour les enfants. L'aspirine peut être associée au risque de syndrome de Reye, une maladie rare mais souvent mortelle associée à l'utilisation d'aspirine ou d'autres salicylates chez les enfants en cas d'infection virale ou bactérienne. En 1986, la FDA a obligé les fabricants à placer sur toutes les étiquettes contenant de l'aspirine un avertissement concernant les risques liés à l'utilisation de l'aspirine chez les enfants et les adolescents.

Aspirine et crises cardiaques

Les premières études sur les effets de l'aspirine sur le cœur et les crises cardiaques ont été menées au début des années 1970 par le professeur Peter Slate, professeur émérite de médecine du cœur à l'Université d'Oxford, à l'origine de l'Aspirin Research Society. Dans certains cas, l'aspirine peut être utilisée pour prévenir les crises cardiaques. À des doses plus faibles, l'aspirine est efficace pour prévenir le développement des maladies cardiovasculaires existantes, ainsi que pour réduire le risque de développement de ces maladies chez les personnes ayant des antécédents de maladies similaires. L'aspirine est moins efficace pour les personnes à faible risque de crise cardiaque, par exemple, pour les personnes qui n'ont jamais souffert de maladies similaires dans le passé. Certaines études recommandent de prendre de l'aspirine sur une base continue, tandis que dans d'autres, une telle utilisation n'est pas recommandée en raison d'effets secondaires, tels que des saignements d'estomac, qui l'emportent généralement sur les avantages potentiels du médicament. Lors de l'utilisation d'aspirine à des fins prophylactiques, le phénomène de résistance à l'aspirine peut se manifester, ce qui se traduit par une diminution de l'efficacité du médicament, pouvant entraîner un risque accru de crise cardiaque. Certains auteurs suggèrent de tester l’aspirine ou d’autres médicaments antithrombotiques avant de commencer un traitement. L'aspirine a également été proposée en tant que composant du médicament pour le traitement des maladies cardiovasculaires.

Traitement post-chirurgical

L'Agence américaine pour la recherche en santé et les recommandations pour la qualité recommandent l'utilisation à long terme de l'aspirine après une intervention coronaire percutanée, telle qu'un stent d'artère coronaire. Souvent, l’aspirine est associée à des inhibiteurs des récepteurs de l’adénosine diphosphate, tels que le clopidogrel, le prasugrel ou le ticagréol, afin de prévenir les caillots sanguins (double traitement anti-plaquettaire). Les recommandations relatives à l'utilisation de l'aspirine aux États-Unis et en Europe diffèrent quelque peu en ce qui concerne la durée et les indications pour lesquelles une telle polythérapie doit être réalisée après la chirurgie. Aux États-Unis, la bithérapie antiplaquettaire est recommandée pour une période d'au moins 12 mois et en Europe, 6 à 12 mois après l'utilisation d'un médicament contenant un stent. Cependant, les recommandations dans les deux pays sont cohérentes sur la question de l'utilisation perpétuelle de l'aspirine après avoir suivi un traitement anti-plaquettaire.

Aspirine et prévention du cancer

Les effets de l'aspirine sur le cancer, en particulier sur le cancer du côlon, ont été largement étudiés. De nombreuses méta-analyses et revues indiquent que l'utilisation continue d'aspirine réduit le risque à long terme de cancer du côlon et de mortalité. Cependant, aucune relation n'a été établie entre la dose d'aspirine, la durée d'utilisation et divers indicateurs de risque, notamment la mortalité, l'évolution de la maladie et le risque de développer la maladie. Bien qu'une grande partie des données sur l'aspirine et le risque de cancer de l'intestin proviennent d'études observationnelles plutôt que d'études contrôlées randomisées, les données disponibles provenant d'essais randomisés indiquent que l'utilisation à long terme de faibles doses d'aspirine peut être efficace pour prévenir certains types de cancer du côlon. En 2007, les services de prévention des États-Unis ont publié une directive à ce sujet, attribuant la note "D" à l'utilisation d'aspirine pour prévenir le cancer du côlon. Le service ne recommande pas non plus aux médecins d'utiliser de l'aspirine à cette fin.

Autres utilisations de l'aspirine

L'aspirine est utilisée comme traitement de première intention des symptômes de fièvre et de douleurs articulaires dans le rhumatisme articulaire aigu. Le traitement dure souvent une à deux semaines et le médicament est rarement prescrit pendant de longues périodes. Après avoir éliminé la chaleur et la douleur, il n’est pas nécessaire de prendre de l’aspirine, mais le médicament ne réduit pas le risque de complications cardiaques et de cardiopathie rhumatismale résiduelle. Le naproxène est aussi efficace que l’aspirine et est moins toxique. Toutefois, en raison du nombre limité de données cliniques, le naproxène n’est recommandé que comme traitement de deuxième intention. L'aspirine pour enfants n'est recommandée que pour la maladie de Kawasaki et le rhumatisme articulaire aigu, en raison du manque de données de haute qualité sur son efficacité. À faible dose, l'aspirine démontre une efficacité modérée dans la prévention de la pré-éclampsie.

Résistance à l'aspirine

Chez certaines personnes, l'aspirine ne fonctionne pas sur les plaquettes aussi efficacement que d'autres. Cet effet est appelé "résistance à l'aspirine" ou insensibilité. Une étude a montré que les femmes sont plus sujettes à la résistance que les hommes. Une étude d'agrégation portant sur 2 930 patients a montré que 28% des patients développaient une résistance à l'aspirine. Une étude portant sur 100 Italiens a montré que, sur 31% des patients résistants à l'aspirine, 5% seulement présentaient une résistance réelle et le reste, un non-respect (non-respect de la prise de médicament). Une autre étude portant sur 400 volontaires en bonne santé a montré qu’aucun des patients n’avait de résistance réelle, mais que certaines avaient «une pseudorésensibilité, reflétant une absorption retardée ou réduite du médicament».

Dosage d'aspirine

Les comprimés d'aspirine pour adultes sont produits à des doses standard qui diffèrent légèrement d'un pays à l'autre, par exemple 300 mg en Grande-Bretagne et 325 mg aux États-Unis. Des doses réduites sont également associées aux normes existantes, par exemple 75 mg et 81 mg. Les comprimés à 81 mg sont habituellement appelés «dose pour enfants», bien qu'ils ne soient pas recommandés pour une utilisation chez les enfants. La différence entre les comprimés de 75 et 81 mg n'a aucune valeur médicale significative. Fait intéressant, aux États-Unis, les comprimés à 325 mg équivalent à 5 grammes d’aspirine, utilisés dans le système métrique utilisé de nos jours. En général, pour traiter la fièvre ou l'arthrite, l'aspirine est recommandée 4 fois par jour pour les adultes. Pour le traitement du rhumatisme articulaire aigu, on a utilisé par le passé des doses proches du maximum. Pour la prévention de la polyarthrite rhumatoïde chez les patients présentant une coronaropathie existante ou soupçonnée, il est recommandé de prendre des doses plus faibles une fois par jour. Les services préventifs américains recommandent l'utilisation de l'aspirine pour la prévention primaire de la maladie coronarienne chez les hommes âgés de 45 à 79 ans et les femmes âgées de 55 à 79 ans uniquement si les effets positifs potentiels (réduction du risque d'infarctus du myocarde chez l'homme ou d'accident vasculaire cérébral chez la femme) dépassent le risque potentiel. dommages gastriques. L'étude Women's Health Initiative a montré que l'aspirine à faible dose (75 ou 81 mg) chez les femmes réduisait le risque de décès par maladie cardiovasculaire de 25% et le risque de décès d'autres causes de 14%. L'utilisation d'aspirine à faible dose est également associée à un risque réduit de maladie cardiovasculaire, et des doses de 75 ou 81 mg / jour peuvent optimiser l'efficacité et la sécurité des patients prenant de l'aspirine en prophylaxie à long terme. Chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki, la dose d’aspirine est basée sur des données relatives au poids corporel. Le médicament est démarré quatre fois par jour pendant un maximum de quatre semaines, puis au cours des 6-8 prochaines semaines, il est administré à doses réduites une fois par jour.

Effets secondaires d'aspirine

Contre-indications

L'aspirine n'est pas recommandée chez les personnes allergiques à l'ibuprofène ou au naproxène, aux personnes intolérantes au salicylate ou aux intolérances plus généralisées aux AINS. Des précautions doivent être prises pour les personnes souffrant d'asthme ou de bronchospasmes causés par la prise d'AINS. Puisque l'aspirine affecte les parois de l'estomac, les fabricants recommandent aux patients souffrant d'un ulcère de l'estomac, d'un diabète ou d'une gastrite de consulter un médecin avant d'utiliser l'aspirine. Même en l'absence des conditions ci-dessus, la prise conjointe d'aspirine avec de la warfarine ou de l'alcool augmente le risque de saignement gastrique. Les patients atteints d'hémophilie ou d'autres troubles de la coagulation ne sont pas recommandés pour prendre de l'aspirine ou d'autres salicylates. L'aspirine peut provoquer une anémie hémolytique chez les personnes présentant une maladie génétique, un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, en particulier à fortes doses et en fonction de la gravité de la maladie. L'utilisation d'aspirine contre la dengue n'est pas recommandée en raison du risque accru de saignement. L'aspirine n'est également pas recommandée pour les personnes souffrant de maladie rénale, d'hyperuricémie ou de goutte, car l'aspirine inhibe la capacité des reins à excréter de l'acide urique et peut donc aggraver ces maladies. L'aspirine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents pour le traitement des symptômes de la grippe et du rhume, car une telle utilisation peut être associée au développement du syndrome de Ray.

Tractus gastro-intestinal

Il a été démontré que l'aspirine augmente le risque de saignement de l'estomac. Même en présence de comprimés d’aspirine à enrobage entérique, considérés comme «doux pour l’estomac», une étude a montré que même ceci n’aide pas à réduire les effets néfastes de l’aspirine sur l’estomac. Lorsque l’aspirine est associée à d’autres AINS, le risque augmente également. Lorsqu’on utilise l’aspirine en association avec du clopidogrel ou de la warfarine, le risque de saignement gastrique augmente également. Le blocage avec l'aspirine COX-1 provoque une réaction de défense sous la forme d'une augmentation de la COX-2. L'utilisation d'inhibiteurs de la COX-2 et d'aspirine entraîne une augmentation de l'érosion de la muqueuse gastrique. Il faut donc prendre des précautions lorsqu’on combine l’aspirine avec des additifs naturels qui inhibent la COX-2, tels que extraits d’ail, curcumine, myrtilles, écorce de pin, ginkgo, huile de poisson, resvératrol, génistéine, quercétine, résorcine, etc. Pour réduire les effets néfastes de l’aspirine sur l’estomac, les fabricants ont recours à la méthode dite du «tampon», en plus de l’utilisation d’enrobages entériques. Les substances "tampons" servent à prévenir l'accumulation d'aspirine sur les parois de l'estomac, mais leur efficacité est contestée. En tant que "tampons", presque tous les moyens utilisés dans les antiacides sont utilisés. Dans Bufferin, par exemple, MgO est utilisé. CaCO3 est utilisé dans d'autres préparations. Il n'y a pas si longtemps, la vitamine C y était ajoutée pour protéger l'estomac tout en prenant de l'aspirine, qui, pris ensemble, entraînait une diminution du nombre de blessures par rapport à l'utilisation de l'aspirine seule.

Exposition centrale à l'aspirine

Des expériences sur des rats ont montré que de fortes doses de salicylate, un métabolite de l'aspirine, provoquaient des acouphènes temporaires. Cela se produit à la suite d'une exposition à l'acide arachidonique et à la cascade de récepteurs NMDA.

Aspirine et syndrome de Ray

Le syndrome de Reye, une maladie rare mais très dangereuse, est caractérisé par une encéphalopathie aiguë et une stéatose hépatique. Il se développe lors de la prise d'aspirine chez les enfants et les adolescents afin de réduire la température ou de traiter d'autres symptômes. Entre 1981 et 1997, 1207 cas de syndrome de Reye ont été enregistrés chez des patients de moins de 18 ans aux États-Unis. Dans 93% des cas, les patients ne se sentaient pas bien trois semaines avant l'apparition du syndrome de Ray et se plaignaient le plus souvent d'infections respiratoires, de varicelle ou de diarrhée. Des salicylates ont été trouvés chez 81,9% des enfants du corps. Une fois que le lien entre le syndrome de Ray et l’aspirine a été établi et que des mesures de sécurité ont été prises (notamment l’appel du responsable de la santé et des modifications de l’emballage), l’utilisation d’aspirine par les enfants aux États-Unis a chuté de façon spectaculaire, entraînant une diminution du nombre de cas de syndrome de Ray; Une situation similaire a été observée au Royaume-Uni. La FDA américaine ne recommande pas de prendre de l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine aux enfants de moins de 12 ans en cas de symptômes de fièvre. L'agence de réglementation britannique des produits médicaux et des médicaments ne recommande pas de prendre de l'aspirine aux enfants de moins de 16 ans sans ordonnance.

Réactions allergiques à l'aspirine

Chez certaines personnes, l’aspirine peut provoquer des symptômes ressemblant à des allergies, notamment une rougeur, un gonflement de la peau et des maux de tête. Cette réaction est due à une intolérance au salicylate et ne constitue pas une allergie au sens littéral du terme, mais plutôt une incapacité à métaboliser même une petite quantité d’aspirine, ce qui peut rapidement conduire à une surdose.

Autres effets secondaires de l'aspirine

Chez certaines personnes, l’aspirine peut provoquer un œdème de Quincke (gonflement des tissus cutanés). Dans une étude, il a été montré que certains patients développaient un angioedema 1-6 heures après avoir pris de l'aspirine. Cependant, l'œdème de Quincke ne s'est développé que lors de la prise d'aspirine en association avec d'autres AINS. L'aspirine entraîne une augmentation du risque de micro-hémorragie cérébrale, qui apparaissent en IRM sous forme de points noirs d'un diamètre de 5 à 10 mm ou moins. Ces saignements peuvent être les premiers signes d'un AVC ischémique ou hémorragique, de la maladie de Binswanger et de la maladie d'Alzheimer. Une étude portant sur un groupe de patients prenant une dose moyenne d'aspirine de 270 mg par jour a montré une augmentation absolue absolue du risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique, égale à 12 cas sur 10 000 personnes. En comparaison, la réduction absolue du risque d'infarctus du myocarde était égale à 137 cas sur 10 000 personnes et à la réduction du risque d'accident ischémique cérébral - 39 cas sur 10 000. Dans le cas d'un AVC hémorragique déjà existant, l'utilisation de l'aspirine augmente le risque de mortalité et des doses d'environ 250 mg par jour entraînent une réduction du risque de mortalité dans les trois mois suivant un AVC hémorragique. L'aspirine et d'autres AINS peuvent provoquer une hyperkaliémie en inhibant la synthèse de prostaglandines; Cependant, ces médicaments ne sont pas susceptibles de provoquer une hyperkaliémie dans des conditions de fonctionnement hépatique normal. L'aspirine peut augmenter les saignements postopératoires jusqu'à 10 jours. Dans une étude, il a été montré que 30 patients sur 6499 ayant subi une chirurgie élective avaient subi des opérations répétées en raison d'un saignement. Des saignements diffus ont été observés chez 20 patients, et chez 10 patients - locaux. Des saignements diffus ont été associés à l'utilisation préopératoire d'aspirine, seule ou en association avec d'autres AINS, chez 19 des 20 patients.

Surdosage d'aspirine

Le surdosage en aspirine peut être aigu ou chronique. Le surdosage aigu est associé à une dose unique d’une grande dose d’aspirine. Le surdosage chronique est associé à des doses prolongées supérieures à la dose recommandée. Le surdosage aigu est associé à un risque de mortalité de 2%. Le surdosage chronique est plus dangereux et plus souvent fatal (dans 25% des cas); Le surdosage chronique est particulièrement dangereux chez les enfants. En cas d'empoisonnement, divers agents sont utilisés, notamment le charbon actif, le dicarbonate de sodium, l'administration intraveineuse de dextrose et de sels et la dialyse. Pour le diagnostic d'empoisonnement à l'aide de mesures plasmatiques du salicylate, le métabolite actif de l'aspirine, à l'aide de méthodes de spectrophotométrie automatisées. Lors de la prise de la dose habituelle, les concentrations plasmatiques de salicylate sont comprises entre 30 et 100 mg / l, entre 50 et 300 mg / l avec de fortes doses et entre 700 et 1400 mg / l en cas de surdosage aigu. Le salicylate est également produit par l'utilisation de sous-salicylate de bismuth, de salicylate de méthyle et de salicylate de sodium.

Interactions de l'aspirine avec d'autres médicaments

L'aspirine peut interagir avec d'autres médicaments. Par exemple, l'azétazolamide et le chlorure d'ammonium augmentent les effets nocifs des salicylates, tandis que l'alcool augmente les saignements d'estomac lors de la prise d'aspirine. L'aspirine peut déloger certains médicaments des sites de liaison aux protéines, notamment les antidiabétiques tolbutamil et chlorpropamide, la warfarine, le méthotrexate, la phénytoïne, le probénécide, l'acide valproïque (en interférant avec la bêta-oxydation, une partie importante du métabolisme du valproate), et d'autres NSAID. Les corticostéroïdes peuvent également réduire les concentrations d’aspirine. L'ibuprofène peut réduire les effets antiplaquettaires de l'aspirine, utilisée pour protéger le cœur et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'aspirine peut réduire l'activité pharmacologique de la spironolactone. L'aspirine entre en compétition avec la pinicilline G pour la sécrétion tubulaire rénale. L'aspirine peut également inhiber l'absorption de la vitamine C.

Caractéristiques chimiques de l'aspirine

L'aspirine est rapidement clivée dans des solutions d'acétate d'ammonium ou d'acétates, de carbonates, de citrates ou d'hydroxydes de métaux alcalins. Il est stable sous forme sèche, mais subit une hydrolyse importante au contact de l'acide acétylique ou salicylique. Dans la réaction avec les alcalis, l'hydrolyse se produit rapidement et les solutions claires résultantes peuvent être entièrement constituées d'acétate ou de salicylate.

Caractéristiques physiques de l'aspirine

L'aspirine, un dérivé acétylique de l'acide salicylique, est un composé cristallin légèrement acide, blanc, avec un point de fusion de 136 ° C et un point d'ébullition de 140 ° C (284 ° F). La constante de dissociation acide de la substance (pKa) est de 25 ° C (77 ° F).

Synthèse d'aspirine

La synthèse d'aspirine est classée comme une réaction d'estérification. L'acide salicylique est traité avec de l'anhydride acétylique, un dérivé d'acide, provoquant une réaction chimique qui convertit le groupe hydroxy de l'acide salicylique en un groupe ester (R-OH → R-OCOCH3). Il en résulte la formation d'aspirine et d'acide acétylique, qui est considéré comme un sous-produit de cette réaction. De petites quantités d'acide sulfurique (et parfois d'acide phosphorique) sont couramment utilisées comme catalyseurs.

Le mécanisme d'action de l'aspirine

La découverte du mécanisme d'action de l'aspirine

En 1971, le pharmacologue britannique John Robert Wein, qui fut par la suite admis au Royal Surgical College de Londres, démontra que l'aspirine inhibait la production de prostaglandines et de thromboxanes. Pour cette découverte, le scientifique a reçu le prix Nobel de médecine en 1982, conjointement avec Sune Bergstrom et Bengt Samuelson. En 1984, il a reçu le titre de Knight Bachelor.

Suppression des prostaglandines et des thromboxanes

L’aptitude de l’aspirine à supprimer la production de prostaglandines et de thromboxanes est associée à son inactivation irréversible de l’enzyme cyclooxygénase (COX; son nom officiel est Prostaglandine-endopéroxyde synthase) associée à la synthèse de prostaglandine et de thromboxane. L'aspirine agit comme un agent d'acétylation, avec la fixation covalente du groupe acétyle au résidu de sérine sur le site actif de l'enzyme COX. C'est la principale différence entre l'aspirine et d'autres AINS (tels que le diclofénac et l'ibuprofène), qui sont des inhibiteurs réversibles. L'aspirine à faible dose bloque de manière irréversible la formation de thromboxane A2 dans les plaquettes, offrant un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire au cours de leur cycle de vie (8–9 jours). En raison de cet effet antithrombotique, l'aspirine est utilisée pour réduire le risque de crise cardiaque. L'aspirine à une dose de 40 mg par jour peut inhiber un pourcentage élevé de la libération maximale de thromboxane A2, avec peu d'effet sur la synthèse de la prostaglandine I2; Cependant, des doses élevées d'aspirine peuvent renforcer l'inhibition. Les prostaglandines, des hormones locales produites par l'organisme, ont divers effets, notamment la transmission de signaux de douleur au cerveau, la modulation du thermostat hypothalamique et l'inflammation. Les thromboxanes sont responsables de l’agrégation des plaquettes qui forment des caillots sanguins. La coagulation du sang est la principale cause d'une crise cardiaque et l'aspirine à faible dose est reconnue comme un moyen efficace de prévenir l'infarctus du myocarde aigu. L'action antithrombotique de l'aspirine a pour effet secondaire indésirable de provoquer des saignements excessifs.

Inhibition de la COX-1 et de la COX-2

Il existe au moins deux types de cyclooxygénase: COX-1 et COX-2. L'aspirine inhibe de manière irréversible la COX-1 et modifie l'activité enzymatique de la COX-2. La COX-2 produit habituellement des prostanoïdes, dont la plupart sont pro-inflammatoires. Le PTGS2 modifié par l'aspirine produit des lipoxines, dont la plupart sont anti-inflammatoires. Pour inhiber uniquement PTGS2 et réduire le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux, des AINS d'une nouvelle génération, les inhibiteurs de la COX-2, ont été développés. Cependant, il n'y a pas si longtemps, des inhibiteurs de nouvelle génération de la COX-2, tels que le rofécoxib (Vioxx), ont été retirés du marché après avoir reçu la preuve que les inhibiteurs de la PTGS2 augmentaient le risque de crise cardiaque. Les cellules endothéliales expriment PTGS2 et, par inhibition sélective de PTGS2, réduisent la production de prostaglandine (à savoir PGI2; prostacycline) en fonction du taux de thromboxane. Ainsi, l'effet anticoagulant protecteur de PGI2 est réduit et le risque de formation de caillots sanguins et de crises cardiaques augmente. Comme les plaquettes ne possèdent pas d'ADN, elles ne peuvent pas synthétiser un nouveau PTGS. L'aspirine inhibe de manière irréversible l'enzyme, qui est sa principale différence par rapport aux inhibiteurs réversibles.

Mécanismes d'action supplémentaires de l'aspirine

L'aspirine a au moins trois mécanismes d'action supplémentaires. Il bloque la phosphorylation oxydative dans les mitochondries cartilagineuses (et rénales), par diffusion à partir de la zone de la membrane interne en tant que porteur de protons dans l'espace mitochondrial, où il est à nouveau ionisé pour libérer des protons. En bref, l’aspirine tamponne et transfère les protons. Lorsqu'elle est prise à fortes doses, l'aspirine peut provoquer de la fièvre en raison de la libération de la température par la chaîne de transport d'électrons. De plus, l'aspirine contribue à la formation de radicaux NO-dans l'organisme, ce qui, comme l'ont montré des expériences sur des souris, constitue un mécanisme indépendant de réduction de l'inflammation. L'aspirine réduit l'adhésion des leucocytes, qui est un mécanisme important de défense immunitaire contre les infections; Cependant, ces données ne constituent pas une preuve concluante de l'efficacité de l'aspirine contre les infections. Des données plus récentes montrent également que l'acide salicylique et ses dérivés modulent la signalisation via NF-KB. NF-KB, un complexe de facteur de transcription, joue un rôle important dans de nombreux processus biologiques, y compris l'inflammation. Dans le corps, l'aspirine se désintègre rapidement en acide salicylique, qui a en soi des effets anti-inflammatoires, anti-température et analgésiques. En 2012, il a été démontré que l'acide salicylique active la protéine kinase activée par l'AMP, ce qui pourrait expliquer en partie les effets de l'acide salicylique et de l'aspirine. L'acétyle dans la molécule d'aspirine a également un effet spécial sur le corps. L'acétylation des protéines cellulaires est un phénomène important affectant la régulation de la fonction des protéines au niveau post-traductionnel. Des études récentes montrent que l’aspirine peut acétyler plus que les isoenzymes de la COX. Ces réactions d'acétylation peuvent expliquer nombre des effets inexpliqués de l'aspirine.

Activité hypothalamo-hypophyso-surrénalienne

L'aspirine, comme d'autres médicaments qui affectent la synthèse de la prostaglandine, a un effet puissant sur l'hypophyse et affecte indirectement certaines hormones et fonctions physiologiques. Les effets de l'aspirine sur l'hormone de croissance, la prolactine et l'hormone stimulante de la thyroïde (avec des effets relatifs sur la T3 et la T4) ont été directement prouvés. L'aspirine réduit l'effet de la vasopressine et augmente l'effet de la naloxone en sécrétant de l'hormone adrénocorticotrope et du cortisol dans l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui se produit par interaction avec les prostaglandines endogènes.

Pharmacocinétique de l'aspirine

L'acide salicylique est un acide faible dont une très petite partie est ionisée dans l'estomac après une administration par voie orale. L'acide acétylsalicylique est légèrement soluble dans l'environnement acide de l'estomac, de sorte que son absorption peut être retardée de 8 à 24 heures lorsqu'elle est prise à forte dose. L'augmentation du pH et une large zone de couverture de l'intestin grêle favorisent l'absorption rapide de l'aspirine dans cette zone, ce qui contribue à une plus grande dissolution du salicylate. Cependant, en cas de surdosage, l'aspirine se dissout beaucoup plus lentement et ses concentrations plasmatiques peuvent augmenter dans les 24 heures qui suivent l'ingestion. Environ 50 à 80% du salicylate dans le sang est lié à l'albumine, le reste restant sous forme active ionisée; la liaison aux protéines dépend de la concentration. La saturation des sites de liaison entraîne une augmentation de la quantité de salicylate libre et une augmentation de la toxicité. Le volume de distribution est compris entre 0,1 et 0,2 l / kg. L'acidose augmente le volume de distribution en raison de la pénétration cellulaire accrue des salicylates. 80% de la dose thérapeutique d'acide salicylique est métabolisée dans le foie. Lorsqu'il est lié à la glycine, de l'acide salicylique se forme et, avec l'acide glucuronique, de l'acide salicylique et du glucoronide phénolique. Ces voies métaboliques n'ont que des capacités limitées. Une petite quantité d'acide salicylique est également hydrolysée en acide gentisique. Lors de l'administration de fortes doses de salicylate, la cinétique passe de l'ordre initial à l'ordre zéro, à mesure que les voies métaboliques deviennent saturées et que l'importance de l'excrétion rénale augmente. Les salicylates sont excrétés par les reins sous forme d'acide salicylique (75%), d'acide salicylique libre (10%), de phénol salicylique (10%) et d'acyl glucuronides (5%), d'acide gentisique (aspirine.txt · Changements récents: 2016 / 13/03 14:03 - nataly

Médicaments populaires de l'acide acétylsalicylique

L'aspirine est l'une des substances les plus connues utilisées dans le traitement de nombreuses maladies. Cela aidera à soulager la douleur ou l'inflammation, à réduire la fièvre et à prévenir les caillots sanguins. Il a été synthétisé pour la première fois en 1897, mais il est jusqu'à présent présent dans les trousses de premiers secours de la grande majorité de la population.

Cet acide appartient aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à action non sélective. En raison de ses propriétés uniques, il est largement utilisé comme base pour la production de divers médicaments. Des noms bien connus comme Aspirine, Citramon, Cardiomagnyl, Upsarin, ACC Thrombone, Atsekardol sont tous des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique. Et ce n'est pas une liste complète. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques selon les indications et l'utilisation. Afin de ne pas vous embrouiller dans cette liste assez longue, une analyse comparative des médicaments les plus populaires est nécessaire.

5 médicaments à base d'acide acétylsalicylique pour le coeur et les vaisseaux sanguins

Comme indiqué ci-dessus, le champ d'application de cette substance en médecine est assez large. Cependant, pendant plus d'un siècle d'utilisation, il est progressivement passé d'une poudre banale contre le rhume et les maux de tête à l'un des principaux moyens de traitement et de prévention des maladies cardiaques et vasculaires. Actuellement, il est particulièrement apprécié pour ses propriétés anti-plaquettaires. Afin de prévenir les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, la thromboembolie et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de nombreux médicaments ont été développés à partir de ces médicaments. À cet égard, une personne qui a suffisamment de curiosité peut demander: quelle différence cela prend-il, quoi prendre - Cardiomagnyl, ThromboASS ou Aspirin Cardio s’ils sont présentés presque dans les mêmes cas? La réponse est simple: malgré la similitude, différents médicaments présentent des différences dans la quantité de substance active, dans la composition des composants auxiliaires et dans les formes de libération. Cela vous permet de sélectionner plus précisément, pour une personne en particulier, le médicament qui lui convient le mieux, en tenant compte des caractéristiques individuelles et de l'état du corps. Ci-dessous seront considérées les caractéristiques de 5 drogues populaires.

Il y a des contre-indications, consultez un spécialiste.

ACC thrombothique

Ce médicament est développé et fabriqué en Autriche. Il se présente sous forme de comprimés dont la coquille se dissout dans l'environnement alcalin de l'intestin. En raison de la présence d'une telle coquille, il est possible d'éviter de manière significative d'irriter l'estomac. C'est la différence entre TromboAss et le cardiogramme, dans lequel ce problème est résolu différemment. Le comprimé du médicament, selon la forme de libération, peut contenir 50 ou 100 mg du composant principal (voir le tableau ci-dessous). Une telle variété de posologie permet de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient et d’obtenir le maximum d’effet de l’utilisation du médicament. Le lactose, le dioxyde de silicium colloïdal et l'amidon de pomme de terre sont utilisés comme composants auxiliaires.

La quantité d'ingrédient actif contenu dans la préparation n'est pas considérée comme élevée. Par conséquent, l'effet anti-inflammatoire et analgésique de l'acide acétylsalicylique dans l'ACC thrombotique est moins prononcé que l'antiplaquettaire. En fait, d'où le nom du médicament. Son objectif principal est de réduire la coagulation du sang.

La thrombose ACC est un médicament disponible sans ordonnance. Par conséquent, si le prix est important pour le consommateur, comparez par exemple à Aspirin Cardio ou à Thrombone ASS - le choix sera définitivement en faveur de ce dernier. Mais si vous regardez la durée de vie, alors il est de 3 ans pour Thromboth ACC, alors que pour Aspirin Cardio, il est de 5 ans.

Aspirine cardio

L'aspirine est le tout premier nom commercial. Il a été mis en vente pour la première fois en 1899. Pendant de nombreuses années, l'aspirine a été positionnée uniquement en tant qu'agent anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. Et ce n’est qu’après de nombreuses années de recherche que l’effet inhibiteur de l’acide acétylsalicylique sur la synthèse du thromboxane a été prouvé et il a commencé à être utilisé comme moyen d’amincir le sang.

Le médicament Aspirin Cardio est un type d’aspirine développé spécifiquement pour la prévention et le traitement des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies associées à la formation de caillots sanguins. Il est produit en Allemagne. Sa différence par rapport à l’aspirine classique est la quantité de principe actif. Cela est dû au fait que des recherches ont prouvé que pour obtenir un effet antiplaquettaire, une plus petite quantité d'acide acétylsalicylique était suffisante pour anesthésier ou soulager la fièvre.

Disponible sous forme de comprimés. Pour éviter les manifestations négatives de l'estomac, celles-ci sont recouvertes d'une membrane spéciale. Le contenu de la substance active dans la pilule est ce qui distingue Aspirin Cardio de Thrombone ASS. Il peut être 100 ou 300 mg. Un consommateur plus méticuleux sera également attentif au fait que la composition des composants auxiliaires de ces deux médicaments est différente. Dans Aspirin Cardio, l’amidon de maïs est utilisé et non la pomme de terre. Le lactose et le dioxyde de silicium dans Aspirin Cardio no. La poudre de cellulose est utilisée à la place. En termes de quantité d'excipients, Aspirin Cardio est le médicament le plus «pur». Il existe des différences avec le thrombone ACC et dans la composition de la coque de la tablette. Mais ces différences ne sont pas si significatives et dans la littérature de référence, ces médicaments sont indiqués comme analogues. Par conséquent, si nous comparons Cardiomagnyl et Aspirin Cardio, la différence principale entre eux sera la même que dans le cas du squelette thrombotique.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl et l'analogue russe Trombital (comparaison) sont un autre médicament populaire à base d'acide acétylsalicylique. Dans les pharmacies, il peut être acheté auprès de deux fabricants: Takeda GmbH, une société allemande, et la société danoise Nycomed. En outre, la société Nycomed a sa propre production en Norvège et en Allemagne. Il est désigné pour les mêmes maladies que les médicaments décrits ci-dessus. Cependant, ce n'est pas leur synonyme. Composition - c’est ce qui distingue Cardio Magnetic de l’aspirine Cardio. Contrairement aux concurrents, ce médicament est une combinaison. Cela signifie qu'il contient deux substances actives. En plus de l'acide acétylsalicylique, Cardiomagnyl contient également de l'hydroxyde de magnésium. Leur rapport est d'environ 5: 1. Il existe également une version améliorée du médicament - Cardiomagnet Forte, dans laquelle la teneur en aspirine est augmentée à 150 mg.

Comme mentionné ci-dessus, Aspirin Cardio et Thrombone ACC sont produits sous forme de comprimés dont la coquille leur permet de traverser l'estomac et ne commence à se dissoudre que lorsqu'ils entrent dans l'intestin. Sa présence est due à la nécessité d'éviter les effets secondaires de l'acide acétylsalicylique sur le système digestif. Ce qui différencie ThromboASS de Cardiomagnyl est l’absence d’une telle coque dans ce dernier. En conséquence, les comprimés Cardiomagnyl peuvent être écrasés, mâchés, écrasés et non seulement avalés. L'hydroxyde de magnésium est une fonction protectrice contre les effets secondaires de l'aspirine dans ce médicament. Il a des propriétés antiacides. Ainsi, contrairement aux autres médicaments, le cardiomagnyl commence à être absorbé dans l'estomac et non dans l'intestin. Les comprimés de Cardiomagnil sont difficiles à confondre avec d’autres médicaments en raison de leur forme originale. Ils sont disponibles sous forme de coeurs. Il existe également des comprimés ovales.

Par la quantité d'acide acétylsalicylique dans un comprimé, Cardiomagnyl est similaire à d'autres médicaments ayant un objectif similaire. Il peut contenir 75 ou 150 mg de ce composant. L'amidon de pomme de terre et de maïs, ainsi que le stéarate de magnésium sont utilisés comme excipients dans Cardiomagnyl, ce qui peut être attribué à une autre différence entre l'aspirine cardio et le thrombone ACC.

En plus d’autres moyens similaires, Cardiomagnyl est vendu sans ordonnance dans le réseau des pharmacies. Pour le prix, il est plus comparable à l’aspirine cardio, mais coûte un peu plus cher. La durée de conservation du médicament - 3 ans.

Atsekardol

Le prochain médicament à prendre en considération est l'acécardol. Ce médicament est un médicament générique russe Aspirin Cardio. Par conséquent, si nous comparons, par exemple, la différence entre Cardiomagnyl et Acecardol, la réponse sera la même que lorsqu’on compare Cardiomagnyl à Aspirine Cardio.

La forme de libération de Atzekardola est la même que l'original. Ce sont des comprimés enrobés d'un enrobage protecteur résistant à l'environnement acide et qui se dissout dans un environnement alcalin. Cependant, contrairement au médicament d'origine, il a plus d'options pour la quantité d'ingrédient actif. Cela peut être 50, 100 ou 300 mg.

Les experts russes, qui ont mené des études comparatives d'Azecardol et d'Aspirin Cardio, notent qu'Acekardol n'est pratiquement pas différent du médicament d'origine par son efficacité. Cette conclusion lui confère un énorme avantage, puisque le prix de l’Assékardol par rapport à son prix d’origine est plusieurs fois inférieur (voir tableau ci-dessous). De tous les préparatifs ci-dessus, c'est le moins cher. Cependant, ces bas prix peuvent être facilement trompés. La quantité de substances auxiliaires utilisées dans Atsekardol est beaucoup plus élevée que dans ses analogues. Dans sa composition, vous pouvez trouver presque tous les excipients présents dans les préparations décrites ci-dessus et, à part cela, de la povidone, de l'huile de ricin et du dioxyde de titane. Quelqu'un ce fait peut sembler insignifiant. Pour les personnes qui ont des contre-indications à l’une de ces substances, cette caractéristique d’Acardicil peut être plus déterminante que son prix.

CardiSK

À la fin de l'examen était considéré le médicament CardiASK. Comme Atsekardol, ce médicament est produit en Russie. En outre, il est considéré comme le premier médicament antiplaquettaire russe, qui se dissout dans l’intestin et ne nuit pas à l’estomac. Si vous regardez la composition du médicament, celle-ci n’est pas très différente de Thrombone ACC, ou Atsekardola. CardiASK est produit sous la forme de comprimés à enrobage entérique. Outre Atsekardola, il existe trois formes de libération: 50, 100 et 300 mg.

La composition de CardiASK comprend une assez grande liste d'excipients. Leur liste est presque identique à Atzekardol. Cependant, CardiASK vaut plus cher. Pour le prix, il est plus comparable avec le médicament Thrombone ASS. CardiASK a la durée de conservation la plus basse - 2 ans. Il faut faire attention à ceux qui aiment acheter des médicaments pour l’avenir.

Si la question est de savoir quoi acheter de mieux, Cardiomagnyl ou CardiASK, il faut alors faire attention à la différence principale entre Cardiomagnyl et le reste des médicaments considérés. Par conséquent, le facteur décisif dans le choix d'un médicament sera les caractéristiques individuelles du patient. On peut en déduire que, puisque Cardiomagnyl agit dans l’estomac, CardiAcK, qui agit dans l’intestin, convient mieux à un patient souffrant d’un ulcère à l’estomac. À l'inverse, si un patient présente un ulcère duodénal, il est préférable d'utiliser Cardiomagnyl.