La découverte d'antibiotiques est l'une des réalisations les plus importantes de l'humanité dans le domaine de la médecine et de la pharmacologie. Rien de plus révolutionnaire de 1928 à 1938. dans le domaine de la médecine, ouvertement, l'humanité n'était pas. Toutes les technologies médicales de pointe actuelles n’auraient pas été aussi efficaces si les professionnels de la santé n’avaient pas les outils nécessaires pour supprimer l’effet pathogène des agents pathogènes. Quelle est la base des effets mortels des antibiotiques sur les bactéries et dans quelle mesure les antibiotiques protègent-ils une personne des bactéries pouvant la tuer?
Origine des antibiotiques
Les antibiotiques sont des composés chimiques composés de sels et d'acides organiques. Ils peuvent être synthétisés par des champignons, ainsi que par certains types de bactéries. La pharmacologie a maîtrisé la production d'antibiotiques synthétiques et semi-synthétiques.
Les premiers antibiotiques étaient d'origine organique. La célèbre pénicilline a été découverte par le bactériologiste britannique Alexander Fleming en 1928. Dans la boîte de Petri, dans laquelle Fleming a cultivé des cultures de microbes pathogènes, la moisissure alimentaire habituelle a pris et toutes les bactéries sont mortes à l'endroit où cette moisissure était enracinée dans le milieu nutritif.
Un chercheur britannique a découvert que la cause de la mort d'une bactérie est l'action du lysozyme, une enzyme organique produite par la moisissure alimentaire.
Le monde universitaire a tout de suite compris l’importance de la découverte de Fleming, mais il n’était pas possible à cette époque de commencer la production industrielle d’antibiotiques, car le lysozyme, synthétisé par la moisissure, est un composé organique très instable et se désintègre en quelques minutes.
Seulement 10 ans plus tard, les scientifiques anglais Howard Florey et Ernst Cheyne ont réussi à extraire un antibiotique pur de l’enzyme du lysozyme. À partir de ce moment, une opportunité pratique est apparue d’utiliser des antibiotiques pour traiter des personnes.
En moins de 100 ans de développement actif dans le domaine de la pharmacologie, l’homme a appris à tirer de nombreux avantages de la possibilité d’appliquer les propriétés antibiotiques de certains composés organiques.
Néanmoins, le traitement avec des médicaments antibactériens et aujourd’hui n’est que le moindre des deux maux. L’homme n’a pas encore trouvé la méthode optimale pour combattre les bactéries qui tuent les tissus vivants.
Le principe d'action de l'antibiotique dans le corps
Avant de comprendre pourquoi certains composés chimiques traitent les personnes pour de nombreuses maladies, vous devez comprendre clairement quelle est la cause du nombre principal de maladies.
Le corps humain ne consiste pas seulement en cellules humaines vivantes. Une partie importante et importante du système biologique de cet organisme est constituée de bactéries (formes de vie microscopiques consistant en une seule cellule, qui se multiplient par division).
Ce qui lie les humains et les bactéries qui les habitent:
- Les bactéries reçoivent de l'énergie en interagissant avec divers composés synthétisés par certains organes humains ou entrant dans le corps humain avec des aliments.
- Les microbes produisent des composés organiques, sans lesquels une personne ne pourrait pas survivre dans un environnement agressif, formant ainsi un bouclier biologique efficace.
Ainsi, outre le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes du corps, la santé humaine dépend de la viabilité des bactéries, qui font partie intégrante de l’organisme tout entier.
L'essence de l'action d'un bouclier biologique bactérien réside dans le fait que la flore bactérienne est divisée de manière conditionnelle en deux camps: les symbiotes mutualistes (utiles) et les bactéries pathogènes (provoquant des maladies).
Tant que le groupe de mutualistes utiles est fort, la personne est en bonne santé. Lorsque le camp d'agents pathogènes gagne en puissance, le processus inflammatoire commence à l'endroit où ces agents pathogènes s'accumulent.
Certains agents pathogènes bénéficient des avantages suivants:
- effets sur le corps de facteurs indésirables (refroidissement, intoxication par des composés toxiques, manque de vitamines, etc.);
- pénétration dans le corps d'un agent infectieux étranger, qui viole rapidement l'équilibre établi en sa faveur;
- affaiblissement du système immunitaire (quantité insuffisante d'anticorps produits par l'organisme pour neutraliser à temps les cellules du pathogène bactérien).
Lorsqu'un agent infectieux pathogène se multiplie dans certaines parties du tissu et provoque une inflammation, il n'est pas si facile de le détruire. C'est alors qu'ils ont recours aux antibiotiques, qui, une fois dans le corps, détruisent toute vie sur leur chemin.
Il n’est pas rare que le même mal de gorge bactérien soit guéri avec des antibiotiques pendant 5 jours, et le patient est obligé de subir les effets d’un tel traitement pendant un mois, voire deux.
Les patients conscients des effets nocifs des antibiotiques tentent de trouver une approche thérapeutique qui leur permettrait de combattre efficacement et en toute sécurité la maladie provoquée par l'action de microbes pathogènes.
Quels antibiotiques traiter
Pour tenter de minimiser les effets nocifs des antibiotiques, les pharmaciens amélioreront de manière plus approfondie la composition chimique des préparations médicinales antibactériennes.
Aujourd'hui, ces médicaments sont regroupés selon plusieurs critères. L'une des caractéristiques principales est le principe d'action:
- bactéricide (de leurs actions la bactérie meurt);
- bactériostatiques (de par leurs actions, les bactéries perdent leur capacité de croissance et de reproduction).
L'option de classification suivante est le regroupement par spectre. Malgré la richesse de la microflore bactérienne, il n’existe que cinq groupes principaux de médicaments. Dans chaque groupe, il existe une division interne: des antibiotiques à spectre d'action large et étroit.
Les groupes sont formés dans les domaines suivants:
- Médicaments destinés à lutter contre un large éventail de microorganismes pathogènes à la fois gram positifs et négatifs (tétracyclines et streptomycine). Les microbes à Gram positif dangereux pour l'homme comprennent les streptocoques, y compris les agents pathogènes de la pneumonie et les staphylocoques. Les bactéries à Gram négatif incluent E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, etc. Les antibiotiques à large spectre de ce groupe combattent efficacement les bactéries qui font partie de la microflore normale du corps, mais pour une raison quelconque, ils provoquent des maladies. Les antibiotiques à spectre étroit comprennent des médicaments qui ne détruisent que les microbes à Gram négatif ou à Gram positif.
- Agents antibactériens de la tuberculose. Il existe également des antibiotiques à large spectre et à spectre étroit dans ce groupe. Par exemple, la rifamycine, un antibiotique antituberculeux de nouvelle génération, lutte non seulement contre le bacille tuberculeux, mais également contre les agents pathogènes à Gram négatif et à Gram positif pouvant être présents dans le foyer de l’inflammation.
- Agents antibactériens antifongiques. Il existe une vaste gamme de médicaments efficaces contre diverses infections fongiques (candidose, mycoses, aspergillose), et leur spectre étroit ne peut être pris qu'avec la candidose, etc.
- Antibiotiques antiviraux. Jusqu'à récemment, on pensait que les antibiotiques ne pouvaient pas avoir d'effet destructeur sur les virus, mais récemment, des médicaments ont été développés qui détruisent avec autant de succès la structure du virus que celle d'une cellule bactérienne. Mais il n’ya pas beaucoup de médicaments de ce type capables de résister aux virus.
- Les antibiotiques, qui sont prescrits pour les maladies tumorales. Parmi ces médicaments, il n'y a pas de médicaments ayant une large gamme d'effets.
Certains pensent qu'un antibiotique à large spectre est plus dangereux pour l'organisme, car il peut affecter un plus grand nombre de cellules vivantes. Mais ce n’est pas tout à fait vrai et il est donc impossible de comparer des médicaments à spectre large et étroit. Chacun d'entre eux va nuire à l'organisme et entraîner la mort d'un grand nombre de microflores bénéfiques. Mais les médicaments à large spectre seront capables de résister à presque tous les pathogènes pathogènes de leur groupe, aussi large soit-il.
Les médicaments à spectre étroit visent uniquement à combattre un agent pathogène spécifique. Et si le médecin traitant a incorrectement identifié l'agent pathogène, alors, en prenant un antibiotique à spectre étroit, vous ne pouvez que vous causer du tort.
Ingénierie de la sécurité
Comment prendre des antibiotiques afin de minimiser les effets nocifs:
- Essayez de ne pas prendre le médicament sous forme de pilule, mais de vous faire injecter. Il entre dans l'estomac, l'antibiotique endommage gravement la muqueuse gastrique. En plus de l'estomac, le tractus intestinal et le système urogénital en souffrent.
- Prenez le médicament pendant toute la durée du traitement, selon les indications du médecin. L’un des principaux dangers d’un traitement interrompu est le suivant: après avoir reçu plusieurs injections du médicament, le patient s’est senti mieux et a arrêté le traitement, mais toutes les bactéries sont-elles mortes? Très probablement, non, et après quelques jours, le patient attend une rechute de la maladie, mais les antibiotiques ne seront d'aucun secours, car les agents pathogènes ont réussi à développer une immunité et leur résistance (résistance) a augmenté. Prendre les mêmes antibiotiques dans cette situation est dangereux.
- Ne prenez que les médicaments prescrits par votre médecin. Il est conseillé d’insister sur la culture bactérienne pour identifier l’agent en cause.
Médicaments non contrôlés, interruption du traitement et auto-traitement sont toutes des étapes visant à accroître la résistance de la microflore pathogène existant dans le corps humain. La résistance élevée, par exemple, E. coli le rendra immunisé contre les tétracyclines. Pour réduire la haute résistance existante, vous devrez soit augmenter la dose d'antibiotiques, soit utiliser des médicaments plus puissants. Cependant, parallèlement à une diminution de la résistance d'Escherichia coli, un grand nombre de microflores nécessaires et importantes pour l'homme mourront.
La littérature médicale décrit un cas impliquant un professionnel de la santé de niveau intermédiaire qui se livrait à un auto-traitement aux antibiotiques.
L’ambulancier avait des problèmes rénaux et du mucus était perceptible dans les urines. Attirant l'attention sur le mucus dans l'urine, l'agent de santé a réussi l'analyse et il a été constaté qu'il y avait des protéines dans l'urine. La présence de protéines dans l'urine est le premier signe d'infection bactérienne dans le système génito-urinaire. L'agent de santé a lui-même déterminé un antibiotique pour lui-même, sans test de culture bactérienne dans l'urine, et a pris un médicament du groupe des tétracyclines.
Il l'a pris de façon chaotique: les reins sont tombés malades, du mucus est apparu dans l'urine - il a accepté, les reins et l'urine sont revenus à la normale pendant un moment - le traitement est retardé. Cela a duré quelque temps, jusqu'à ce que du sang apparaisse dans l'urine et que les médicaments cessent d'agir. L'agent de santé a développé une pyélonéphrite purulente, causée par le bâtonnet pyocyanique. Un bacille de pus bleu est résistant à la tetracycline. Mais après avoir pris de la tétracycline sans discernement, toute la microflore pathogène présente dans la source de l'infection est devenue stable pour cet antibiotique. L'ouvrage de référence n'indique pas si l'agent de santé reste en vie après un tel traitement.
Types et principe d'action des antibiotiques
Les antibiotiques comprennent un grand groupe de médicaments qui agissent contre les bactéries, inhibent leur croissance et leur développement ou les détruisent. C’est l’un des groupes de médicaments les plus importants, ce qui est aujourd’hui très important. Grâce à eux, la majorité des maladies infectieuses causées par ces agents pathogènes répondent bien au traitement.
Types d'antibiotiques
La pénicilline était la première substance qui tue les micro-organismes. Il a été ouvert en 1922 par le microbiologiste anglais A. Fleming. Il existe aujourd'hui plus de 100 représentants différents de ce groupe pharmacologique de médicaments. Les antibiotiques modernes sont divisés en espèces selon plusieurs critères - en fonction de la nature de l’impact sur les microorganismes et du spectre antibactérien, de la direction d’action, de la structure chimique et du mode de préparation.
La pénicilline est un antibiotique naturel qui permet de lutter contre l’existence de champignons actinomycètes. En raison de la libération de pénicilline, ils inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, ce qui assure leur supériorité par rapport au milieu nutritif.
Espèce par impact
Par la nature de l'impact sur les cellules bactériennes émettent 2 types de fonds, qui comprennent:
- Bactériostatiques - inhibent la croissance, le développement et la reproduction des micro-organismes. Leur utilisation arrête le processus infectieux dans le corps, ce qui permet au système immunitaire de détruire les cellules bactériennes (chloramphénicol).
- Médicaments bactéricides - détruisent les cellules bactériennes, réduisant ainsi leur nombre dans le corps (céphalosporines, amoxicilline).
Après la mort et la destruction de la paroi cellulaire, certaines bactéries libèrent une grande quantité de substances toxiques (endotoxines) dans le sang. Dans ce cas, l'utilisation d'agents bactériostatiques est montrée.
Espèces du spectre
Le spectre d'action détermine le nombre de types de bactéries pour lesquels le médicament est actif. Selon ce critère, on distingue les groupes d'antibiotiques suivants:
- Large spectre d'action - actif contre la plupart des micro-organismes responsables de maladies infectieuses chez l'homme (céphalosporines, amoxicilline, protégées par l'acide clavulanique).
- Spectre d'action étroit - seules quelques espèces microbiennes sont détruites ou supprimées (médicaments antituberculeux).
Des médicaments à large spectre sont utilisés pour la plupart des maladies. Si nécessaire, une détermination en laboratoire de la sensibilité aux antibiotiques est effectuée - pour cela, un isolement bactériologique des bactéries du patient est effectué, puis elles sont cultivées sur un milieu nutritif avec la préparation. Le manque de croissance des colonies indique la sensibilité des bactéries à celle-ci.
Par axe d'action
Cette classification effectue la division en espèces, en fonction de leur activité prédominante vis-à-vis de différents groupes de microorganismes:
- Les agents antibactériens sont des antibiotiques eux-mêmes, utilisés pour traiter la plupart des maladies infectieuses.
- Les agents antinéoplasiques - certaines substances dérivées de moisissures, ont la capacité d’influencer le déroulement du processus oncologique, en supprimant la multiplication des cellules cancéreuses.
- Agents antifongiques - détruisent les cellules fongiques.
En ce qui concerne les antifongiques, la question de savoir s'ils doivent être inclus dans la même ligne que les antibiotiques fait l'objet d'un débat constant.
Selon la méthode d'obtention
Prendre des antibiotiques aujourd'hui comporte plusieurs variantes. Par conséquent, il existe de tels groupes de fonds:
- Naturel - isolé directement des moisissures.
- Semisynthétique - également isolé des moisissures, mais pour améliorer l'activité et le spectre d'activité, une modification chimique de la molécule d'une substance naturelle est effectuée.
- Synthétique - la molécule est produite uniquement par des moyens chimiques.
Types de structure chimique
La structure chimique détermine la nature, la portée et la direction de l'exposition aux agents antibactériens. La structure chimique de ces types d'émissions:
- Bêta-lactamines - la molécule contient un cycle β-lactame. Une telle structure est caractéristique d’un grand nombre de représentants de ce groupe - les pénicillines et leurs analogues, les céphalosporines, les carbapénèmes. Tous ont un effet bactéricide et une large gamme.
- Macrolides - la molécule a une structure cyclique complexe, ce sont des médicaments assez puissants et efficaces contre les bactéries des parasites intracellulaires (chlamydia, mycoplasme, ureaplasma).
- Les tétracyclines sont des médicaments très toxiques, ont un effet bactériostatique et sont donc utilisées pour traiter les infections causées par des bactéries qui libèrent des endotoxines (brucellose, tularémie, charbon).
- Levomitsetina - également des médicaments assez toxiques ayant un effet bactériostatique. Ils sont actifs contre les agents pathogènes des infections intestinales et de la méningite.
- Les aminoglycosides sont des médicaments antibactériens hautement toxiques, leur utilisation est de plus en plus limitée aujourd'hui, ils ne sont utilisés que pour un processus infectieux très grave (la septicémie est une contamination du sang).
- Les glycopeptides sont des médicaments antibactériens modernes qui ont une activité prononcée contre la plupart des agents pathogènes des infections bactériennes (vancomycine).
- Les médicaments antituberculeux sont des médicaments hépatotoxiques (endommagent les cellules du foie), qui ne sont actifs que contre les bacilles tuberculeux (isoniazide).
Aujourd'hui, ces principaux groupes de médicaments sont utilisés pour traiter diverses maladies infectieuses. Pour prévenir le développement de la chronisation du processus et la stabilité des bactéries, il est très important de les appliquer conformément aux recommandations de l’antibiothérapie rationnelle.
La vérité et les idées fausses sur les antibiotiques.
Les antibiotiques occupent l'une des principales places de la médecine moderne et ont sauvé des millions de vies. Malheureusement, récemment, on a observé une tendance à une utilisation déraisonnable de ces médicaments, en particulier dans les cas où leur effet insuffisant est évident. Par conséquent, une résistance bactérienne aux antibiotiques apparaît, ce qui complique encore le traitement des maladies qu’ils provoquent. Par exemple, environ 46% de nos compatriotes sont convaincus que les antibiotiques sont bons pour les maladies virales, ce qui n’est bien sûr pas le cas.
Beaucoup de gens ne savent absolument rien des antibiotiques, de leurs antécédents, de leurs règles d'utilisation et de leurs effets secondaires. C'est ce que va être l'article.
1.Qu'est-ce que les antibiotiques?
Les antibiotiques sont les véritables déchets de microorganismes et leurs dérivés synthétiques. Il s’agit donc d’une substance d’origine naturelle à partir de laquelle sont dérivés leurs dérivés synthétiques. Dans la nature, les antibiotiques produisent principalement des actinomycètes et beaucoup moins fréquemment des bactéries sans mycélium. Les actinomycètes sont des bactéries unicellulaires capables de former un mycélium ramifié (filaments minces comme des champignons) à un certain stade de leur développement.
Outre les antibiotiques, des médicaments antibactériens entièrement synthétiques sont isolés, sans contrepartie naturelle. Ils ont un effet similaire à celui des antibiotiques: inhiber la croissance des bactéries. C’est pourquoi, au fil du temps, non seulement les substances naturelles et leurs équivalents semi-synthétiques, mais également des médicaments entièrement synthétiques sans nature analogue ont été attribués aux antibiotiques.
2. Quand les antibiotiques ont-ils été découverts?
Pour la première fois, on parla d'antibiotiques en 1928, lorsque le scientifique britannique Alexander Fleming mena une expérience sur la croissance de colonies de staphylocoques et découvrit que certaines d'entre elles étaient infectées par la moisissure Penicillum, qui pousse sur le pain. Autour de chaque colonie infectée se trouvaient des zones non contaminées par des bactéries. Le scientifique a suggéré que les moisissures produisent une substance qui détruit les bactéries. La nouvelle substance ouverte a été nommée pénicilline et le scientifique a annoncé sa découverte le 13 septembre 1929 lors d'une réunion du Medical Research Club de l'Université de Londres.
Mais la substance nouvellement découverte était difficile à généraliser, car elle était extrêmement instable et s’est rapidement effondrée lors d’un stockage à court terme. En 1938 seulement, les scientifiques d'Oxford, Gorvard Flory et Ernest Cheney, isolèrent la pénicilline à l'état pur. La production de masse débuta en 1943 et la drogue était activement utilisée pendant la période de la Seconde Guerre mondiale. Pour une nouvelle tournure dans la médecine, les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel en 1945.
3. Quand les antibiotiques sont-ils prescrits?
Les antibiotiques agissent contre tous les types d'infections bactériennes, mais pas contre les maladies virales.
Ils sont activement utilisés en pratique ambulatoire et dans les hôpitaux. Leurs «actions de combat» sont les infections bactériennes des organes respiratoires (bronchite, pneumonie, alvéolite), les maladies des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite, amygdalite, larynopharyngite et laryngotrachéite, etc.), les maladies du système urinaire (pyélonéphrite, cystite, urethrite), maladies tractus gastro-intestinal (gastrite aiguë et chronique, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, colite, pancréatite et nécrose pancréatique, etc.), maladies infectieuses de la peau et des tissus mous (furonculose, abcès, etc.), maladies du système nerveux (menin) Ita, méningo-encéphalite, etc.), est utilisé pour l'inflammation des ganglions lymphatiques (de lymphadénite), en oncologie, ainsi que l'infection par le sang septicémie.
4. Comment fonctionnent les antibiotiques?
Selon le mécanisme d'action, il existe 2 groupes principaux d'antibiotiques:
-antibiotiques bactériostatiques qui inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, tandis que les bactéries elles-mêmes restent en vie. Les bactéries ne peuvent plus supporter le processus inflammatoire et la personne se rétablit.
-antibiotiques bactéricides qui détruisent complètement les bactéries. Les micro-organismes meurent et sont ensuite excrétés par le corps.
Les deux méthodes de travail des antibiotiques sont efficaces et conduisent à la récupération. Le choix de l'antibiotique dépend principalement de la maladie et des microorganismes qui y ont conduit.
5. Quels sont les types d'antibiotiques?
Aujourd'hui, en médecine connaissent les groupes d'antibiotiques suivants: bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines), macrolides (bactériostatiques), tétracyclines (bactériostatiques), aminosides (bactéricides), chloramphénicol (bactériostatiques), lincosamides (bactériostatiques), les médicaments antituberculeux (isoniazide, éthionamide ), des antibiotiques de différents groupes (rifampicine, gramicidine, polymyxine), des antifongiques (agents bactériostatiques), des anti-lépreux (solusulfone).
6. Comment prendre les antibiotiques correctement et pourquoi est-ce important?
Il faut se rappeler que tous les antibiotiques ne sont pris que sur ordonnance et selon les instructions du médicament! Ceci est très important car c'est le médecin qui prescrit un médicament particulier, sa concentration et qui détermine la fréquence et la durée du traitement. Un traitement indépendant aux antibiotiques, ainsi qu'une modification du traitement et de la concentration du médicament entraînent de nombreuses conséquences, allant de l'apparition d'une résistance de l'agent responsable au médicament jusqu'à l'apparition des effets indésirables correspondants.
Lorsque vous prenez des antibiotiques, vous devez respecter scrupuleusement l'heure et la fréquence du médicament. Il est nécessaire de maintenir une concentration constante du médicament dans le plasma sanguin, ce qui garantit le bon fonctionnement de l'antibiotique tout au long de la journée. Cela signifie que si le médecin vous a prescrit un antibiotique 2 fois par jour, l'intervalle est toutes les 12 heures (par exemple, à 6 heures du matin et à 18 heures du soir ou à 9 heures et à 21 heures, respectivement). Si l’antibiotique est prescrit 3 fois par jour, l’intervalle entre les doses doit être de 8 heures. Pour prendre le médicament 4 fois par jour, l’intervalle est de 6 heures.
Habituellement, la durée des antibiotiques est de 5 à 7 jours, mais parfois cela peut aller de 10 à 14 jours, tout dépend de la maladie et de son évolution. Habituellement, le médecin évalue l'efficacité du médicament après 72 heures, après quoi une décision est prise de continuer à le prendre (en cas de résultat positif) ou de changer l'antibiotique en l'absence d'un effet du précédent. Habituellement, les antibiotiques sont lavés avec suffisamment d’eau, mais il existe des médicaments qui peuvent être pris avec du lait ou du thé ou du café légèrement infusé, mais ceci est uniquement avec l’autorisation appropriée dans les instructions de préparation. Par exemple, la doxycycline du groupe des tétracyclines a dans sa structure de grosses molécules qui, lorsqu'elles sont consommées, forment un complexe et ne peuvent plus fonctionner. Les antibiotiques du groupe des macrolides ne sont pas totalement compatibles avec les pamplemousses, ce qui peut modifier la fonction enzymatique du foie et rendre le traitement plus difficile.
Il est également nécessaire de se rappeler que les probiotiques sont pris 2 à 3 heures plus tard après la prise d'antibiotiques, sinon leur utilisation précoce ne produira aucun effet.
7. Les antibiotiques et l'alcool sont-ils compatibles?
En général, boire de l'alcool pendant une maladie a des effets négatifs sur le corps, car parallèlement à la lutte contre la maladie, il est obligé de dépenser toute sa vigueur pour éliminer et traiter l'alcool, ce qui ne devrait pas être le cas. Dans le processus inflammatoire, l’effet de l’alcool peut être considérablement plus puissant en raison d’une circulation sanguine accrue, ce qui a pour effet que l’alcool se distribue plus rapidement. Néanmoins, l'alcool ne réduira pas les effets de la plupart des antibiotiques, comme on le pensait auparavant.
En fait, de petites doses d'alcool lors de la réception de la plupart des antibiotiques ne provoqueront aucune réaction significative, mais créeront des difficultés supplémentaires pour votre corps, déjà aux prises avec la maladie.
Mais en règle générale, il y a toujours des exceptions - il existe en effet un certain nombre d'antibiotiques totalement incompatibles avec l'alcool et qui peuvent entraîner le développement de certains effets indésirables, voire la mort. Lorsque l'éthanol entre en contact avec des molécules spécifiques, le processus d'échange d'éthanol change et un produit d'échange intermédiaire, l'acétaldéhyde, commence à s'accumuler dans le corps, ce qui entraîne le développement de réactions sévères.
Ces antibiotiques incluent:
-Le métronidazole est très largement utilisé en gynécologie (Metrogil, Metroxan),
-kétoconazole (prescrit pour le muguet),
-le chloramphénicol est utilisé extrêmement rarement en raison de sa toxicité, il est utilisé pour les infections des voies urinaires, des voies biliaires,
-le tinidazole n'est pas souvent utilisé, principalement dans les cas d'ulcère gastrique causé par H. pylori,
-co-trimoxazole (Biseptol) - récemment pratiquement non prescrit, largement utilisé auparavant pour les infections des voies respiratoires et des voies urinaires, la prostatite,
-La furazolidone est utilisée aujourd'hui dans les cas d'intoxication alimentaire, de diarrhée, de
-Cefotetan-rarement utilisé, principalement pour les infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures, système urinaire, etc.,
-Cefomandol n'est pas souvent utilisé pour des infections d'étiologie non précisée en raison de son large spectre d'activité.
-céfopérazone et, aujourd’hui, d’infections des voies respiratoires, de maladies du système urogénital,
-Le moxalactame est prescrit pour les infections graves.
Ces antibiotiques peuvent provoquer des réactions assez désagréables et sévères lors de la consommation d'alcool dans les articulations, accompagnés des manifestations suivantes: maux de tête sévères, nausées et vomissements répétés, rougeur du visage et du cou, du thorax, augmentation du rythme cardiaque et sensation de chaleur, respiration intermittente intense, convulsions. Avec l'utilisation de fortes doses d'alcool peut être fatal.
Par conséquent, lorsque vous prenez tous les antibiotiques ci-dessus, vous devez absolument renoncer à l'alcool! Tout en prenant d'autres types d'antibiotiques, vous pouvez boire de l'alcool, mais souvenez-vous que cela ne sera pas bénéfique pour votre corps affaibli ni pour accélérer le processus de guérison!
8. Pourquoi la diarrhée est-elle l’effet secondaire le plus courant des antibiotiques?
En pratique ambulatoire et clinique, les médecins prescrivent le plus souvent des antibiotiques à large spectre actifs contre plusieurs types de micro-organismes, car ils ne connaissent pas le type de bactérie à l'origine de la maladie. Avec cela, ils veulent réaliser une récupération rapide et garantie.
En parallèle avec l'agent responsable de la maladie, ils affectent également la microflore intestinale normale, en la détruisant ou en inhibant sa croissance. Cela conduit à une diarrhée, qui peut se manifester non seulement au début du traitement, mais également 60 jours après la fin des antibiotiques.
Très rarement, les antibiotiques peuvent déclencher la croissance de la bactérie Clostridiumdifficile, ce qui peut entraîner une diarrhée massive. Le groupe à risque comprend principalement les personnes âgées, ainsi que les personnes utilisant des bloqueurs de la sécrétion gastrique, car l'acide du suc gastrique protège contre les bactéries.
9. Les antibiotiques aident-ils avec les maladies virales?
Pour comprendre le processus, vous devez savoir que les bactéries sont des micro-organismes, souvent unicellulaires, qui ont un noyau non formé, une structure simple et qui peuvent aussi avoir une paroi cellulaire ou ne pas en avoir. C'est sur eux que les antibiotiques sont conçus, car ils n'affectent que les microorganismes vivants. Les virus sont des composés de protéines et d’acides nucléiques (ADN ou ARN). Ils sont insérés dans le génome de la cellule et commencent à s'y reproduire activement à ses dépens.
Les antibiotiques ne sont pas capables d’affecter le génome cellulaire et d’arrêter le processus de réplication (reproduction) du virus, ce qui les rend absolument inefficaces dans les maladies virales et ne peut être prescrit que lorsque des complications bactériennes sont liées. Infection virale que le corps doit vaincre indépendamment, ainsi qu'avec l'aide de médicaments antiviraux spéciaux (interféron, anaferon, acyclovir).
10. Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques et comment l'éviter?
Sous la résistance à comprendre la résistance des microorganismes qui ont causé la maladie, à un ou plusieurs antibiotiques. La résistance aux antibiotiques peut survenir spontanément ou par le biais de mutations causées par l'utilisation constante d'antibiotiques ou par leurs fortes doses.
De plus, dans la nature, il existe des micro-organismes qui leur résistaient initialement et toutes les bactéries sont capables de transmettre aux générations suivantes la mémoire génétique de la résistance à l'un ou l'autre des antibiotiques. Par conséquent, il arrive parfois qu’un antibiotique ne fonctionne pas du tout et que les médecins doivent le remplacer par un autre. Aujourd'hui, des cultures bactériennes sont réalisées, qui montrent initialement la résistance et la sensibilité de l'agent en cause à l'un ou l'autre antibiotique.
Afin de ne pas augmenter la population de bactéries résistantes existant à l'origine dans la nature, les médecins ne recommandent pas de prendre des antibiotiques par eux-mêmes, mais uniquement sur indication! Bien sûr, il ne sera pas possible d'éviter complètement la résistance des bactéries aux antibiotiques, mais cela aidera à réduire considérablement le pourcentage de ces bactéries et augmentera considérablement les chances de guérison sans prescrire d'antibiotiques plus «lourds».
Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits par les patients eux-mêmes, mais uniquement par un médecin compétent. Sinon, leur utilisation incontrôlée, avec ou sans temps, peut prolonger le processus de guérison ou aboutir à un résultat déplorable lorsque, par exemple, dans le traitement de la pneumonie ou d'une autre maladie infectieuse, il peut arriver que rien ne soit négligeable à traiter, car aucun antibiotique ne sera traité. contre les micro-organismes.
Antibiotiques
Les antibiotiques (du grec ancien ἀντί - contre + βίος - vie) sont des substances d’origine naturelle ou semi-synthétique qui inhibent la croissance de cellules vivantes, le plus souvent procaryotes ou protozoaires.
Les antibiotiques naturels sont le plus souvent produits par des actinomycètes, moins fréquemment par des bactéries non mycéliennes.
Certains antibiotiques ont un puissant effet inhibiteur sur la croissance et la reproduction des bactéries et, en même temps, causent peu ou pas de dommages aux cellules du microorganisme et sont donc utilisés comme médicaments.
Certains antibiotiques sont utilisés comme médicaments cytostatiques (anticancéreux) dans le traitement du cancer.
Les antibiotiques n'affectent pas les virus et sont donc inutiles dans le traitement des maladies causées par des virus (par exemple, grippe, hépatite A, B, C, varicelle, herpès, rubéole, rougeole).
Terminologie
Les médicaments entièrement synthétiques qui n'ont pas d'analogues naturels et ont un effet suppresseur sur la croissance de bactéries similaires aux antibiotiques, étaient traditionnellement appelés antibiotiques, mais chimiothérapie antibactérienne. En particulier, lorsque seuls les sulfamides étaient connus à partir de médicaments de chimiothérapie antibactérienne, il était habituel de parler de toute la classe des médicaments antibactériens en tant qu '«antibiotiques et sulfamides». Toutefois, au cours des dernières décennies, le concept d '"antibiotique" a commencé à s'estomper et à se répandre, souvent associé aux fluoroquinolones, qui s'approchent ou dépassent les antibiotiques "traditionnels" en activité, et est souvent utilisé non seulement pour les composés naturels et semi-synthétiques, mais aussi à de nombreux médicaments antibactériens puissants.
Histoire de
L'invention d'antibiotiques peut être qualifiée de révolution en médecine. La pénicilline et la streptomycine ont été les premiers antibiotiques.
Classification
Une grande variété d'antibiotiques et leurs types d'effets sur le corps humain ont entraîné la classification et la division des antibiotiques en groupes. Par la nature de l'impact sur la cellule bactérienne, les antibiotiques peuvent être divisés en deux groupes:
- bactériostatique (les bactéries sont vivantes mais ne peuvent pas se multiplier),
- bactéricide (les bactéries meurent et sont ensuite excrétées du corps).
La classification par structure chimique, largement utilisée dans le milieu médical, comprend les groupes suivants:
- Les antibiotiques bêta-lactamines, divisés en deux sous-groupes:
- Pénicillines - produites par des colonies de champignons de moisissure Penicillinum;
- Céphalosporines - ont une structure similaire aux pénicillines. Utilisé contre les bactéries résistantes à la pénicilline.
- Macrolides - antibiotiques à structure cyclique complexe. L'action est bactériostatique.
- Les tétracyclines sont utilisées pour le traitement des infections des voies respiratoires et urinaires, des infections sévères telles que le charbon, la tularémie et la brucellose. L'action est bactériostatique.
- Aminosides - ont une toxicité élevée. Utilisé pour traiter les infections graves telles que l'intoxication par le sang ou la péritonite. L'action est bactéricide.
- Chloramphénicol - L'utilisation est limitée en raison du risque accru de complications graves - lésions de la moelle osseuse qui produit les cellules sanguines. L'action est bactériostatique.
- Les antibiotiques glycopeptidiques violent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Ils ont un effet bactéricide, cependant, ils agissent bactériostatiques vis-à-vis des entérocoques, de certains streptocoques et des staphylocoques.
- Les lincosamides ont un effet bactériostatique, provoqué par l’inhibition de la synthèse des protéines par les ribosomes. A des concentrations élevées, des microorganismes très sensibles peuvent avoir un effet bactéricide.
- Médicaments antituberculeux - Isoniazide, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
- Antibiotiques de différents groupes - Rifamycine, sulfate de ristomycine, Fuzidin-sodium, sulfate de polymyxine M, sulfate de polymyxine B, gramicidine, héliomycine.
- Antifongiques - détruisent la membrane cellulaire des champignons et provoquent leur mort. Action - politique. Peu à peu remplacés par des antifongiques synthétiques hautement efficaces.
- Médicaments anti-lèpre - Diaphénylsulfone, Solusulfone, Diucifon.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les antibiotiques bêta-lactames (antibiotiques β-lactames, β-lactames) constituent un groupe d'antibiotiques unis par la présence d'un cycle β-lactame dans la structure. Les bêta-lactames comprennent des sous-groupes de pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes et monobactames. La similarité de la structure chimique détermine le même mécanisme d'action de tous les β-lactames (altération de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne), ainsi qu'une allergie croisée à ces derniers chez certains patients.
Pénicillines
Pénicillines - médicaments antimicrobiens appartenant à la classe des antibiotiques β-lactamines. L'ancêtre des pénicillines est la benzylpénicilline (pénicilline G ou simplement pénicilline), utilisée dans la pratique clinique depuis le début des années 1940.
Céphalosporines
Les céphalosporines (ing. Céphalosporines) appartiennent à la classe des antibiotiques β-lactames, dont la structure chimique est l'acide 7-aminocephalosporanique (7-ACC). Les principales caractéristiques des céphalosporines par rapport aux pénicillines sont leur plus grande résistance aux β-lactamases - enzymes produites par des micro-organismes. Il s'est avéré que les premiers antibiotiques - les céphalosporines, ayant une activité antibactérienne élevée, ne possèdent pas une résistance complète aux β-lactamases. Étant résistantes aux lactamases plasmidiques, elles sont détruites par les lactames chromosomiques, produits par les bactéries gram-négatives. Pour augmenter la stabilité des céphalosporines, élargir le spectre d’action antimicrobienne, améliorer les paramètres pharmacocinétiques, leurs nombreux dérivés semi-synthétiques ont été synthétisés.
Carbapénèmes
Les carbapénèmes (carbapénèmes anglais) sont une classe d'antibiotiques β-lactamiques, aux actions très diverses, dont la structure les rend très résistants aux bêta-lactamases. Non résistant au nouveau type de bêta-lactamase NDM1.
Macrolides
Les macrolides sont un groupe de médicaments, principalement des antibiotiques, dont la structure chimique est basée sur un cycle lactone macrocyclique à 14 ou 16 chaînons, auquel est lié un ou plusieurs résidus glucidiques. Les macrolides appartiennent à la classe des polykétides, composés d'origine naturelle. Les macrolides sont parmi les antibiotiques les moins toxiques.
Aussi appelé macrolides:
- les azalides, qui sont une structure macrocyclique à 15 chaînons obtenue en incorporant un atome d'azote dans un cycle lactone à 14 chaînons comprenant entre 9 et 10 atomes de carbone;
- Les cétolides sont des macrolides à 14 chaînons dans lesquels un groupe céto est attaché à un cycle lactone à 3 atomes de carbone.
De plus, le groupe de macrolides comprend nominalement un médicament immunosuppresseur tacrolimus, dont la structure chimique est un cycle lactone à 23 chaînons.
Tétracyclines
Tétracyclines (ing. Tetracyclines) - groupe d'antibiotiques appartenant à la classe des polycétides, dont la structure chimique et les propriétés biologiques sont similaires. Les représentants de cette famille se caractérisent par un spectre et un mécanisme d'action antimicrobienne, une résistance croisée complète et des caractéristiques pharmacologiques similaires. Les différences concernent certaines propriétés physicochimiques, le degré d’effet antibactérien, les caractéristiques d’absorption, de distribution, de métabolisme dans le macroorganisme et de tolérabilité.
Les aminosides
Aminoglycosides - groupe d'antibiotiques dont la structure chimique commune est la présence d'une molécule de sucre aminé, liée par une liaison glycosidique avec un cycle aminocyclique. La structure chimique des aminosides est également proche de la spectinomycine, un antibiotique des aminocyclitols. La principale signification clinique des aminosides réside dans leur activité contre les bactéries aérobies à Gram négatif.
Linkosamides
Lincosamides (syn.: Linkosamides) est un groupe d'antibiotiques comprenant l'antibiotique naturel, la lincomycine et son analogue semi-synthétique, la clindamycine. Ils possèdent des propriétés bactériostatiques ou bactéricides, dépendant de la concentration dans l'organisme et de la sensibilité des microorganismes. L'action est due à la suppression de la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes en se liant à la sous-unité 30S de la membrane ribosomale. Les lincosamides sont résistants à l'acide chlorhydrique du suc gastrique. Après ingestion est rapidement absorbé. Il est utilisé pour les infections causées par les coques à Gram positif (principalement en tant que médicaments de deuxième intention) et par la flore anaérobie non sporulée. Ils sont généralement associés à des antibiotiques qui agissent sur la flore à Gram négatif (par exemple, les aminosides).
Chloramphénicol
Le chloramphénicol (chloramphénicol) est un antibiotique à large spectre. Cristaux incolores au goût très amer. Le chloramphénicol est le premier antibiotique de synthèse. Utilisé pour traiter la fièvre typhoïde, la dysenterie et d'autres maladies. Toxique. Numéro d'enregistrement CAS: 56-75-7. La forme racémique est la synthomycine.
Antibiotiques glycopeptidiques
Les antibiotiques glycopeptidiques - une classe d’antibiotiques, se composent de peptides glycosylés non ribosomiques cycliques ou polycycliques. Cette classe d'antibiotiques inhibe la synthèse des parois cellulaires chez les microorganismes sensibles, ainsi que la synthèse des peptidoglycanes.
Polymyxine
Les polymyxines constituent un groupe d'antibiotiques bactéricides ayant un spectre d'activité étroit contre la flore à Gram négatif. L’importance clinique principale est l’activité des polymyxines contre P. aeruginosa. Par nature chimique, il s'agit de composés polyéniques, notamment de résidus polypeptidiques. À des doses normales, les médicaments de ce groupe agissent bactériostatiques, à des concentrations élevées - ont un effet bactéricide. Parmi les médicaments principalement utilisés polymyxine B et polymyxine M. Possèdent une néphro et une neurotoxicité prononcées.
Médicaments antibactériens sulfanilamide
Le sulfonyl amide (lat. Sulfanilamide) est un groupe de produits chimiques dérivés de para-aminobenzènesulfamide - acide sulfanilique amide (acide para-aminobenzènesulfonique). Beaucoup de ces substances sont utilisées comme médicaments antibactériens depuis le milieu du vingtième siècle. Le para-aminobenzènesulfamide, le composé le plus simple de la classe, est également appelé streptocide blanc et est toujours utilisé en médecine. Le prontosil (streptocide rouge), un sulfanilamide à structure légèrement plus complexe, a été le premier médicament de ce groupe et, de manière générale, le premier médicament antibactérien de synthèse au monde.
Les quinolones
Les quinolones sont un groupe de médicaments antibactériens qui incluent également les fluoroquinolones. Les premiers médicaments de ce groupe, principalement l'acide nalidixique, ont été utilisés pendant de nombreuses années uniquement pour les infections des voies urinaires. Mais après avoir reçu des fluoroquinolones, il est devenu évident qu’elles peuvent jouer un rôle important dans le traitement des infections bactériennes systémiques. Ces dernières années, c'est le groupe d'antibiotiques dont la croissance est la plus rapide.
Fluoroquinolones (fluoroquinolones anglaises) - groupe de substances médicinales ayant une activité antimicrobienne prononcée, largement utilisées en médecine comme antibiotiques à large spectre. La latitude du spectre d'action, de l'activité et des indications d'utilisation des antimicrobiens est très proche des antibiotiques, mais en diffère par la structure et l'origine chimiques. (Les antibiotiques sont des produits d’origine naturelle ou des analogues de synthèse similaires, alors que les fluoroquinolones n’ont pas d’analogue naturel). Les fluoroquinolones sont divisées en médicaments de la première (pefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, loméfloxacine, norfloxacine) et de la deuxième génération (lévofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine). La loméfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la sparfloxacine et la moxifloxacine figurent parmi les médicaments à base de fluoroquinolone.
Dérivés de nitrofurane
Les nitrofuranes sont un groupe d'agents antibactériens. Les bactéries gram positives et gram négatives, ainsi que la chlamydia et certains protozoaires (trichomonas, Giardia) sont sensibles aux nitrofuranes. Les nitrofuranes agissent généralement de manière bactériostatique sur les microorganismes, mais à fortes doses, ils peuvent avoir un effet bactéricide. Le nitrofuraname développe rarement une résistance à la microflore.
Médicaments antituberculeux
Les médicaments antituberculeux sont actifs contre le bâton de Kokha (Mycobactérium tuberculósis en latin). Selon la classification chimique anatomique et thérapeutique internationale ("ATC", anglais ATC), portez le code J04A.
Par activité, les médicaments antituberculeux sont divisés en trois groupes:
Antibiotiques antifongiques
- La nystatine est un antifongique de la série des polyènes, utilisée dans le traitement de la candidose. Isolé pour la première fois de Streptomyces noursei en 1950.
- Amphotéricine B - médicament, médicament antifongique. Antibiotique polyène macrocyclique à activité antifongique. Produit par Streptomyces nodosus. Il a un effet fongicide ou fongistatique en fonction de la concentration en fluides biologiques et de la sensibilité de l'agent pathogène. Il se lie aux stérols (ergostérols) situés dans la membrane cellulaire du champignon et est incrusté dans la membrane, formant un canal ionique peu sélectif à très haute conductivité. Le résultat est la libération de composants intracellulaires dans l'espace extracellulaire et la lyse du champignon. Actif contre Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. et autres champignons. N'affecte pas les bactéries, les rickettsies, les virus.
- Kétoconazole, nom commercial Nizoral (principe actif, selon l'IUPAC: cis-1-acétyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorophényl) -2- (1H-imidazol-1-yl-méthyl) -1, 3-dioxolan-4-yl] méthoxy] phényl] pipérazine) est un médicament antifongique, un dérivé de l’imidazole. Les caractéristiques importantes du kétoconazole sont son efficacité par voie orale, ainsi que ses effets sur les mycoses de surface et systémiques. L'action du médicament est associée à une violation de la biosynthèse de l'ergostérol, des triglycérides et des phospholipides, nécessaires à la formation de la membrane cellulaire des champignons.
- Le miconazole est un médicament destiné au traitement local de la plupart des maladies fongiques, notamment des dermatophytes, des levures et des formes externes de candidose analogues à la levure. L'effet fongicide du miconazole est associé à une synthèse altérée de l'ergostérol, un composant de la membrane cellulaire du champignon.
- Le fluconazole (fluconazole, 2- (2,4-difluorophényl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) est un médicament synthétique commun au groupe triazole pour le traitement et la prévention de candidose et quelques autres mycoses. L'agent antifongique a un effet hautement spécifique en inhibant l'activité des enzymes fongiques dépendant du cytochrome P450. Bloque la conversion du lanostérol fongique en ergostérol; augmente la perméabilité de la membrane cellulaire, viole sa croissance et sa réplication. Le fluconazole, hautement sélectif vis-à-vis des champignons du cytochrome P450, n’inhibe presque pas ces enzymes dans le corps humain (en comparaison avec l’itraconazole, le clotrimazole, l’éconazole et le kétoconazole, il inhibe moins le processus d’oxydation dépendant du cytochrome P450 dans la membrane microsomale humaine).
Nomenclature
Pendant longtemps, il n'y avait pas de principes uniformes pour l'attribution de noms aux antibiotiques. Le plus souvent, ils ont été appelés par le nom générique ou le nom de l'espèce du producteur, moins souvent - conformément à la structure chimique. Certains antibiotiques sont nommés en fonction de la localité à partir de laquelle le producteur a été isolé et, par exemple, l'éthamycine a été nommée d'après le numéro de la souche (8).
- Si la structure chimique de l'antibiotique est connue, le nom doit être choisi en tenant compte de la classe de composés à laquelle il appartient.
- Si la structure n'est pas connue, le nom est donné par le nom du genre, de la famille ou de l'ordre (et, le cas échéant, du type) auxquels le producteur appartient. Le suffixe "Mitsin" est attribué uniquement aux antibiotiques synthétisés par des bactéries de l'ordre des Actinomycetales.
- Dans le titre, vous pouvez donner une indication du spectre ou du mode d'action.
Action antibiotique
Les antibiotiques, contrairement aux antiseptiques, ont une activité antibactérienne non seulement lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur, mais également dans les milieux biologiques du corps lorsqu'ils sont utilisés par voie systémique (par voie orale, intramusculaire, intraveineuse, rectale, vaginale, etc.).
Mécanismes d'action biologique
- Perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire par inhibition de la synthèse du peptidoglycane (pénicilline, céphalosporine, monobactame), formation de dimères et leur transfert dans les chaînes de peptidoglycanes en croissance (vancomycine, flavomitsine) ou de la chitine (niccomycine, tunicamycine). Les antibiotiques agissant par un mécanisme similaire ont un effet bactéricide, ne tuent pas les cellules au repos et les cellules dépourvues de la paroi cellulaire (formes L de bactéries).
- Perturbation du fonctionnement des membranes: violation de l'intégrité de la membrane, formation de canaux ioniques, liaison des ions à des complexes liposolubles et leur transport. La nystatine, les gramicidines et les polymyxines agissent de la même manière.
- Suppression de la synthèse d’acides nucléiques: liaison à l’ADN et obstruction de la progression de l’ARN polymérase (actidine), piqûre de brins d’ADN, ce qui rend impossible son démêlage (rubomycine), inhibition des enzymes.
- Violation de la synthèse de purines et de pyrimidines (azaserine, sarcomycine).
- Violation de la synthèse des protéines: inhibition de l'activation et du transfert d'acides aminés, fonctions des ribosomes (streptomycine, tétracycline, puromycine).
- Inhibition des enzymes respiratoires (antimycine, oligomycine, aurovertin).
Interaction de l'alcool
L'alcool peut affecter à la fois l'activité et le métabolisme des antibiotiques, ainsi que l'activité des enzymes hépatiques qui décomposent les antibiotiques. En particulier, certains antibiotiques, y compris le métronidazole, le tinidazole, le chloramphénicol, cotrimoxazole, céfamandole, kétoconazole, latamoxef, céfopérazone, cefménoxime et furazolidone interagissent chimiquement avec de l'alcool, ce qui conduit à de graves effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, des convulsions, la dyspnée et même la mort La consommation d'alcool avec ces antibiotiques est absolument contre-indiquée. En outre, la consommation d'alcool peut réduire considérablement la concentration de doxycycline et d'érythromycine.
Résistance aux antibiotiques
Sous Résistance aux antibiotiques, comprenez la capacité d’un micro-organisme à résister à l’action d’un antibiotique.
La résistance aux antibiotiques survient spontanément en raison de mutations et est fixée dans la population sous l'influence de l'antibiotique. Un antibiotique seul n'est pas une cause de résistance.
Mécanismes de résistance
- Le micro-organisme ne peut pas avoir une structure sur laquelle agit un antibiotique (par exemple, les bactéries du genre Mycoplasma (Mycoplasma en latin) sont insensibles à la pénicilline, car elles ne possèdent pas de paroi cellulaire);
- Le microorganisme est imperméable à l’antibiotique (la plupart des bactéries gram-négatives sont immunisées contre la pénicilline G car la paroi cellulaire est protégée par une membrane supplémentaire);
- Le microorganisme est capable de convertir l'antibiotique en une forme inactive (de nombreux staphylocoques (lat. Staphylocoques) contiennent l'enzyme β-lactamase, qui détruit l'anneau β-lactame de la plupart des pénicillines).
- En raison de mutations géniques, le métabolisme du microorganisme peut être modifié de telle sorte que les réactions bloquées par l’antibiotique ne sont plus critiques pour l’activité vitale de l’organisme;
- Le microorganisme est capable de pomper un antibiotique de la cellule.
Application
Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir et traiter les processus inflammatoires causés par la microflore bactérienne. Selon leur effet sur les organismes bactériens, on distingue les antibiotiques bactéricides (bactéries destructrices, par exemple en raison de la destruction de leur membrane externe) et bactériostatiques (inhibant la reproduction d'un microorganisme).
Autres usages
Certains antibiotiques possèdent également des propriétés intéressantes non liées à leur activité antibactérienne, mais liées à leur effet sur le microorganisme.
- La doxycycline et la minocycline, en plus de leurs principales propriétés antibactériennes, ont des effets anti-inflammatoires dans la polyarthrite rhumatoïde et sont des inhibiteurs des métalloprotéinases matricielles.
- Des effets immunomodulateurs (immunosuppresseurs ou immunostimulants) de certains autres antibiotiques ont été décrits.
- Antibiotiques anticancéreux connus.
Antibiotiques: originaux et génériques
En 2000, une revue a été publiée. Elle fournit des données sur une analyse comparative de la qualité du médicament antibactérien d’origine et de 40 de ses génériques de 13 pays différents. Sur 28 médicaments génériques, la quantité de substance active libérée lors de la dissolution était nettement inférieure à celle de la substance d'origine, bien qu'ils aient tous eu les spécifications appropriées. Dans 24 des 40 médicaments, la limite recommandée de 3% de matières étrangères et le seuil (> 0,8%) de teneur en 6,11-di-O-méthyl-érythromycine A, un composé responsable de la survenue de réactions indésirables, ont été dépassés.
Une étude des propriétés pharmaceutiques des génériques d'azithromycine, les plus populaires en Russie, a également montré que la quantité totale d'impuretés dans les copies était de 3,1 à 5,2 fois supérieure à celle du Sumamed original (fabriqué par Teva Pharmaceutical Industries), y compris les impuretés inconnues - 2 à 3,4 fois.
Il est important que le fait de modifier les propriétés pharmaceutiques d’un médicament générique réduise sa biodisponibilité et entraîne donc en fin de compte une modification de l’activité antibactérienne spécifique, une diminution de la concentration tissulaire et un affaiblissement de l’effet thérapeutique. Ainsi, dans le cas de l’azithromycine, l’un des exemplaires avec une valeur de pH acide (1,2) dans le test de solubilité, simulant le pic de la séparation du suc gastrique, n’a dissous qu’un tiers, et l’autre trop tôt, à la dixième minute, ce qui ne permettra pas. le médicament est complètement absorbé dans les intestins. Et l'un des génériques de l'azithromycine a perdu sa capacité de dissolution à une valeur de pH de 4,5.
Le rôle des antibiotiques dans la microbiocénose naturelle
Le rôle des antibiotiques dans les relations de concurrence entre microorganismes dans des conditions naturelles n’est pas clair. Zelman Waksman a estimé que ce rôle est minime. Les antibiotiques ne sont pas formés, sauf dans des cultures pures et dans des environnements riches. Par la suite, toutefois, il a été constaté que chez de nombreux producteurs, l’activité de synthèse d’antibiotiques augmentait en présence d’autres espèces ou de produits spécifiques de leur métabolisme. En 1978, L. M. Polyanskaya, à l'exemple de l'héliomycine S. olivocinereus, qui présente une luminescence lorsqu'elle est exposée aux rayons UV, a montré la possibilité de la synthèse d'antibiotiques dans les sols. Les antibiotiques sont censés être particulièrement importants dans la compétition pour les ressources environnementales pour les actinomycètes à croissance lente. Il a été démontré expérimentalement que lors de l'introduction de cultures d'actinomycètes dans le sol, la densité de population d'une espèce d'actinomycètes exposée à l'antagoniste diminue plus rapidement et se stabilise à un niveau inférieur à celui des autres populations.
Faits intéressants
Selon une enquête menée en 2011 par le Centre pan-russe de recherche sur l'opinion publique (VTsIOM), 46% des Russes estiment que les antibiotiques tuent les virus et les bactéries.
Selon l'OMS, le plus grand nombre de médicaments contrefaits (42%) sont des antibiotiques.