Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants et les adultes

L'inflammation des poumons est une maladie infectieuse grave qui nécessite un traitement actif en temps opportun. Sinon, le risque de complications pouvant entraîner la mort est élevé. Antibiotiques pour la pneumonie - la base de la thérapie médicale, qui vise à éliminer le processus inflammatoire.

Règles de base pour la prescription d'antibiotiques

La prescription d'antibiotiques est un processus responsable qui nécessite la connaissance de certaines règles. Étant donné que ces médicaments affectent activement non seulement les bactéries pathogènes, mais également l’ensemble du corps, il est interdit de prendre tout type de traitement sans consulter un médecin.

Les règles de base pour prescrire des antibiotiques incluent:

  • Avant que des tests de sensibilité d'agents pathogènes pathogènes aux antibiotiques soient obtenus, des médicaments de première intention sont prescrits. Ils sont nécessaires pour arrêter le développement du processus inflammatoire;
  • Une fois les résultats obtenus, les médicaments sont généralement remplacés par la dernière génération d'antibiotiques.
  • En cas de manifestation de réactions négatives de l'organisme ou d'absence de dynamique positive, le médicament peut également être remplacé. Pour évaluer la nécessité d'un changement d'antibiotique, il faut au moins 48 heures à compter du début de l'utilisation;
  • En moyenne, le traitement aux antibiotiques dure 7 à 10 jours. En cas de pneumonie non compliquée, la question de l’arrêt du traitement peut être posée lorsque la température corporelle du patient est normalisée et maintenue pendant 5 jours;
  • Si la maladie est causée par des agents pathogènes tels que la chlamydia, le mycoplasme, la légionelle, les médicaments antibactériens peuvent être prescrits par un médecin pendant une période plus longue, 2 à 3 semaines. Cela est nécessaire pour minimiser le risque de récurrence.
  • Le mode d'administration du médicament dépend également du type choisi et du degré de la maladie. En règle générale, pour un effet plus rapide, la méthode intraveineuse est privilégiée.

Il est important de se rappeler que l’antibiothérapie est toujours accompagnée par l’utilisation d’autres médicaments et procédures médicales, telles que des inhalations ou des cours de thérapie physique. Seule une approche intégrée permet d’espérer un rétablissement rapide du corps.

Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie?

Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques pour la pneumonie sont initialement attribués à partir de la décharge du spectre général ou, comme on les appelle, de la première rangée et après avoir reçu tous les résultats d'examen nécessaires, la dernière génération. Une variété de médicaments vous permet aujourd'hui de choisir le bon médicament dans chaque cas. Ce choix est influencé par de nombreux facteurs: de l'âge du patient et de ses caractéristiques individuelles de l'organisme à la nature de la manifestation de la maladie et à la source de son apparition.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Il existe plusieurs grands groupes d'antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte. Le choix d'un médicament d'un groupe est fait par un médecin:

  • Amoxicilline. Préparations: amoxicilline, Flemoxin Solutab, Ospamox. Utilisé pour la version non compliquée de la maladie. Le cours dure généralement au moins 10-12 jours. Ces médicaments sont impuissants contre les bactéries qui produisent la bêta-lactamase;
  • Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique. Préparations: Amoxiclav, Augmentin. Ce groupe contient des antibiotiques peu toxiques capables de résister aux effets néfastes de la bêta-lactamase. Cette propriété assure la présence d'acide clavulanique en eux;
  • Macrolides. Préparations: érythromycine, azithromycine, Sumamed, Macropen. Ils sont un bon substitut pour la rangée de pénicilline. Particulièrement efficace dans les manifestations du SRAS causées par les bactéries Chlamydia, mycoplasmes, légionelles. Ils sont également caractérisés par une faible toxicité;
  • Céphalospirines. Préparations: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Cette liste de médicaments est utilisée pour la pneumonie, dont les agents responsables sont les streptocoques, les pneumocoques ou les entérobactéries. Mais klesseibel et E. coli leur résistent bien;
  • Fluoroquinolones. Préparations: lévofloxacine, sparfloxacine. Ces médicaments ont un effet puissant sur les pneumocoques.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques contre la pneumonie chez les enfants doivent également commencer à prendre dès que la maladie est diagnostiquée. Bien qu'il soit souhaitable que le corps de l'enfant ne soit souvent pas en contact avec des antibiotiques, il n'existe dans ce cas aucune alternative. Mais la liste des médicaments acceptables est plus courte que chez les adultes.

Les antibiotiques pour les enfants atteints de pneumonie sont prescrits immédiatement après le diagnostic

On prescrit généralement aux enfants des antibiotiques de la pénicilline naturels et synthétiques. Parmi eux se trouvent des médicaments tels que Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Tous sont autorisés à recevoir chez les enfants en raison de leur faible toxicité. Dans ce cas, la posologie est déterminée en tenant compte du poids corporel de l’enfant et la méthode de saisie dépend de l’âge du patient et de la gravité de la maladie. Souvent, le traitement est prescrit avec des injections intramusculaires d'antibiotiques anti-inflammatoires. Dès qu'il y a une tendance positive, les injections sont remplacées par des médicaments en pilules.

Comment prendre des antibiotiques?

Il est inutile de rechercher les meilleurs antibiotiques pour la pneumonie. Différents médicaments sont adaptés à chaque cas. Mais pour obtenir le maximum d’effet dès leur réception, vous devez suivre un certain nombre de règles simples. Ils comprennent:

  • Respect exact de la posologie du médicament, qui est prescrite par le médecin traitant. Dans certains cas, ils peuvent être autorisés à quelques écarts par rapport aux instructions car il présente la dose recommandée et non la dose exacte. Sinon, le processus d’intoxication de l’organisme ou, au contraire, le développement d’une résistance des agents pathogènes au médicament peuvent se développer;
  • Conformité au régime d'antibiotique. Cela inclut les périodes ainsi que certaines conditions, par exemple, avant ou pendant les repas;
  • Ne suspendez pas un traitement antibiotique. Même si une amélioration significative de la santé est ressentie, il est nécessaire de continuer à prendre le médicament pendant le temps recommandé;
  • Si le traitement est effectué avec l'utilisation d'antibiotiques sous forme de comprimés, ils n'ont alors besoin que de boire de l'eau potable. D'autres liquides peuvent nuire à l'absorption normale des principes actifs du médicament par l'organisme.
  • Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être pris avec les moyens visant à normaliser la microflore intestinale. Ceux-ci peuvent être divers probiotiques, prébiotiques et eubiotiques. Ils réduisent considérablement le risque de troubles gastro-intestinaux, souvent exprimés dans les selles avec facultés affaiblies.

En observant toutes les conditions pour prendre des antibiotiques, on peut espérer obtenir le résultat le plus rapide et le plus efficace possible.

Combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie

Si l'inflammation pulmonaire des poumons se déroule sans complications, il est généralement possible de se limiter à la prise d'un antibiotique résistant dans ce cas aux agents pathogènes. Mais il est parfois nécessaire d'appliquer une combinaison de plusieurs médicaments à la fois. Une telle décision est justifiée dans les cas suivants:

  • Maladie grave;
  • Inflammation secondaire des poumons;
  • La pneumonie survient à la suite de maladies graves, y compris de maladies auto-immunes;
  • Haute résistance des agents pathogènes à la plupart des antibiotiques.

Les combinaisons de médicaments sont généralement composées selon le schéma suivant: médicaments à base de pénicilline + aminosides + céphalosporines. Ces derniers peuvent être remplacés par des aminosides.

Cette combinaison de médicaments peut simultanément avoir des effets néfastes sur les bactéries à Gram positif et négatif.

Les effets du traitement antibiotique

Quels que soient les antibiotiques prescrits, le risque de complications existe toujours. Les principaux types de leurs manifestations sont:

  • Selles bouleversées sous forme de diarrhée ou de constipation, ainsi que de phénomènes désagréables tels que ballonnements, nausées et vomissements;
  • Réaction allergique aux composants du médicament. Dans la plupart des cas, il se manifeste par des démangeaisons et des éruptions cutanées;
  • Troubles dans le foie et les reins;
  • L'anémie;
  • Violation de la microflore vaginale chez la femme.

Les réactions énumérées ont un caractère individuel. Et si certains patients peuvent en manifester plusieurs à la fois, d’autres ne le voient pas.

Antibiotiques pour la pneumonie: les meilleurs médicaments

Les antibiotiques pour la pneumonie fournissent un traitement efficace de la maladie et un rétablissement complet du patient. L'utilisation de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste, souvent dans un établissement médical.

L'importance d'utiliser des antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont des médicaments indispensables permettant un traitement de haute qualité de la pneumonie. Sans traitement antibiotique efficace, il est très problématique de soigner un patient, et la progression rapide de la maladie entraîne des complications graves, voire la mort.

D'autres médicaments prescrits à un patient souffrant de pneumonie jouent le rôle d'adjuvants destinés à améliorer le traitement, à soulager les symptômes, à réduire le risque d'effets indésirables et à accélérer le rétablissement.

Les médicaments antimicrobiens sont utilisés après une étude détaillée du biomatériau du patient (sang, urine, expectorations). Spécifier le type de microorganismes qui a provoqué le développement de la maladie vous permet de choisir le médicament le plus efficace.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des agents pathogènes inclus dans la liste ci-dessous:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • les pneumocoques;
  • les entérobactéries;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • bacille hémophile;
  • Moraxsella.

La durée de l’antibiothérapie et la quantité de médicaments administrée au patient sont déterminées par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du processus pathologique. En plus de la variété des agents pathogènes, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la nature des lésions pulmonaires focales, les caractéristiques individuelles du patient.

Groupes d'antibiotiques prescrits pour la pneumonie

La médecine moderne n'utilise pas de simples pénicillines précédemment utilisées pour l'inflammation des poumons. Aujourd'hui, on prescrit aux pneumologues des médicaments plus efficaces et sans danger qui ont des effets toxiques minimes sur le corps.

À partir du traitement de la pneumonie, le médecin choisit des médicaments efficaces parmi:

  • les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
  • les macrolides (azithromycine, clarithromycine);
  • carbapénèmes (méropénème, imipénème);
  • pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, amoxiclav).

Les céphalosporines aideront à guérir la pneumonie non compliquée, déclenchée par l'activation dans le corps humain des pneumocoques, des streptocoques, des entérobactéries. Ils sont également utilisés si le patient est allergique aux macrolides et aux pénicillines. Les préparations de ce type sont inefficaces contre Escherichia coli et Klebsiella.

Les macrolides sont utiles dans le diagnostic de pneumonie atypique, pneumonie, apparaissant dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, d'intolérance à la pénicilline. Les chlamydia, mycoplasmes, hémophilus bacillus sont sensibles à ce groupe de médicaments.

Les carbapénèmes sont utilisés pour traiter des formes compliquées de la maladie, ainsi que pour la faible efficacité des céphalosporines. Les pénicillines semi-synthétiques sont prescrites pour la pneumonie bénigne d'origine virale et bactérienne. Ce type de médicament est efficace contre les bacilles hémophiliques et les pneumocoques.

Dans certains cas, les experts ont recours à la nomination de fluoroquinolones et de monobactames. Cependant, ces antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes ne deviennent pas des médicaments de premier choix.

Principes de traitement avec les céphalasporines

Cefalosporin appelé Cefotaxime est utilisé pour l'administration intramusculaire ou parentérale (dans une veine). L'antibiotique peut être utilisé pendant la période néonatale, aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'outil n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.

Pour les patients adultes, le médicament est administré selon le schéma suivant:

  1. Le degré moyen d'inflammation dans les poumons - 2 g toutes les 8-12 heures.
  2. Pneumonie sévère - 2 g après 4-8 heures.

Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. Pour effectuer des injections dans le muscle, le céfotaxime est associé à la lidocaïne (1%).

Les effets secondaires du traitement avec cet antibiotique peuvent être des modifications de la composition du sang, des maux de tête, des réactions allergiques, de l'anémie, des vomissements et des selles anormales.

La ceftriaxone est un médicament complexe associé aux antibiotiques puissants de la nouvelle génération. Comme Cefotaxime, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant d'effectuer les injections, la poudre est dissoute dans de la lidocaïne ou dans de l'eau pour préparations injectables.

Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de la pneumonie chez les adultes utilisant Ceftriaxone - 2-4 g 1 fois ou deux fois par 24 heures.

La ceftriaxone est dans la plupart des cas tolérée sans complications. Parfois, le médicament provoque des effets secondaires sous forme de vomissements, dysfonctionnement du tube digestif, détérioration du bien-être général.

Les antibiotiques céphalosporines sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des allergies au principe actif des médicaments.

Traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques macrolides

L'azithromycine arrive en tête de la liste des macrolides les plus demandés dans le traitement de la pneumonie. Les patients âgés de plus de 6 ans et les adultes se voient prescrire des gélules.

La durée minimale du traitement par Azithromycine est de 3 jours. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent le médicament une fois par jour (1 capsule de 500 mg).

L'azithromycine faisant partie des médicaments à action prolongée, il est interdit de modifier le schéma posologique. Il est également déconseillé de prendre le médicament plus de deux fois par jour.

Les effets secondaires des antibiotiques ne se développent pas souvent. Dans la liste des effets négatifs possibles de la prise de gélules figurent:

  • la conjonctivite;
  • névrose;
  • somnolence;
  • bronchospasme;
  • éruption cutanée;
  • dysfonctionnements du tube digestif;
  • candidomycose.

La clarithromycine est un digne représentant des macrolides et occupe la deuxième position en termes de fréquence d’administration après l’azithromycine. Le schéma d'utilisation des deux médicaments est très similaire. Dans le traitement de la pneumonie, les adultes reçoivent 250 à 500 mg de médicament une fois par jour. Le traitement est effectué pendant 6-14 jours.

Les deux macrolides ont un large spectre d'action et une liste similaire de contre-indications. L'azithromycine et la clarithomycine ne sont pas prescrits pour les maladies graves du foie et des reins, l'intolérance à la composition de ces médicaments. L'utilisation des deux produits dans le traitement de la pneumonie chez les patientes allaitantes et les femmes pendant la gestation n'est pas recommandée.

Les carbapénèmes sont des médicaments de second choix pour la pneumonie.

Le méropénem, ​​comme les céphalosporines, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Cet outil est utilisé pour effectuer une monothérapie ou un traitement combiné de la pneumonie dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques de premier choix n'a pas d'effet prononcé.

Il existe des restrictions d'âge concernant la destination de ce médicament. Le méropénem ne convient donc pas au traitement de la pneumonie chez les patients de moins de 3 mois. Le médicament est utilisé de manière limitée en période de procréation et de lactation. S'il est nécessaire de mener une thérapie avec un antibiotique chez les patients allaitants, un transfert temporaire du bébé à une alimentation artificielle est obligatoire.

Le régime parentéral du médicament: adultes et patients de plus de 12 ans - 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est définie individuellement.

Les effets secondaires graves liés à l’usage de drogues sont rarement développés. Chez certains patients, l’antibiotique peut provoquer une tachycardie, des démangeaisons et une éruption cutanée, une insomnie, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée. Pour exclure l'apparition de réactions négatives de l'organisme au médicament, il n'est pas prescrit pour les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, dans les 90 premiers jours de vie du nouveau-né, avec une intolérance individuelle à la substance active.

Caractéristiques de l'utilisation des pénicillines semi-synthétiques

Malgré la diversité des antibiotiques modernes, les préparations de pénicilline demeurent l’une des options pour le traitement de la pneumonie. En pneumologie, l'utilisation d'agents semi-synthétiques ayant un effet ménageant sur le corps du patient est importante.

L'amoxicilline est autorisée dans le traitement de diverses catégories de patients, à l'exception des femmes qui allaitent. Le médicament aide à traiter efficacement la pneumonie à différents stades de son développement. Selon la prescription du médecin, le médicament est pris par voie orale ou par voie intraveineuse.

Les pilules antibiotiques sont consommées à un moment indépendant de la prise de nourriture. Pour les adultes, le médicament est prescrit à 500 mg-0, 75 g trois fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Cela peut varier entre 5 jours et 2 semaines.

S'il existe des indications pour une administration intraveineuse ou intramusculaire, l'amoxicilline est prescrite à 500-1000 mg chez l'adulte deux fois par 24 heures. Le cours des injections peut prendre de 1 semaine à 10 jours. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.

Amoxiclav - un antibiotique à deux composants, qui consiste en une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le médicament est disponible en comprimés et en poudre, avec lesquels une formulation d'injection est préparée.

Les adultes prennent Amoxiclav pour la pneumonie conformément au schéma posologique quotidien standard:

  • maladie bénigne - 250 mg (+ 125 mg) trois fois par jour;
  • pneumonie modérée - 500 mg (+ 125 mg) deux fois par jour;
  • une forme compliquée de la maladie - 875 mg (+ 125 mg), 2 fois par jour.

Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques dans les injections est administrée en une dose unique de 1,2 g à des patients adultes. L'observance du médicament dans le corps est strictement respectée toutes les 6 à 8 heures. Le traitement antibiotique en cas de pneumonie modérée dure 7 à 10 jours. Dans les cas plus graves, le traitement est prolongé à 2-3 semaines.

Les effets secondaires de l'utilisation de pénicillines semi-synthétiques - un phénomène peu fréquent. Parfois, les patients recevant de l’amoxicilline ou de l’amoxiclav développent des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d’urticaire ou d’éruptions cutanées, et très rarement - un choc anaphylactique.

Afin de minimiser le risque d'événements indésirables, il est recommandé de rechercher la présence d'une hypersensibilité aux pénicillines avant de commencer le traitement.

Recommandations générales pour les patients prenant des antibiotiques

Lors de la prise d'antibiotiques lors d'une pneumonie, il est important de suivre certaines directives:

  1. Dans la phase aiguë de la maladie à adhérer au repos au lit.
  2. Buvez des quantités suffisantes d’eau propre, de légumes et de fruits frais.
  3. Deux fois par jour, dans la chambre où le patient séjourne pour effectuer un nettoyage humide, organisez le plus souvent possible une ventilation.
  4. Après une chute de chaleur, effectuez des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos (sous la surveillance d'un spécialiste).

La plupart des médecins conseillent simultanément avec une antibiothérapie d’organiser des traitements avec des préparations multivitaminées. Cela aide à renforcer le système immunitaire et à accélérer la récupération.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite un traitement médicamenteux capable de tuer l’infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site des agents pathogènes, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

  • après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
  • Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
  • si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
  • dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
  • plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
  • de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
  • L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
  • si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofurane ou de sulfamides;
  • le cours est important à compléter même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

  1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
  2. Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
  4. Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, regardez le tableau:

Ils traitent une pneumonie non compliquée causée par des strepto-et pneumocoques, des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et E. coli. Le but de ce groupe apparaît lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiles, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de septicémies.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Les moyens d'action sont similaires à ceux des pénicillines et des céphalosporines, ils ont un effet important sur les microorganismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, pour obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Pour les adultes sévères, une association de lévofloxacine et de Tavanic, de ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.

Forme acquise par la communauté

Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Fonds parfois prescrits à base d’acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations, associés à des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:

  1. Amoxicilline - capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
  2. La lévofloxacine est une pilule à base d’hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
  3. Imipenem - béta-lactame carbapénème, produit sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une administration intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.

Aspiration

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:

  1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
  2. Moxifloxacine - Solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
  3. Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le dérivé de 5-nitroimidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.

Nosocomial

La pneumonie de type nosomial est traitée à l'aide de céphalosporines de génération 3-4, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou de 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:

  1. Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, la fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de la ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. Dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
  3. Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquer des médicaments du groupe des macrolides:

  1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
  2. Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
  3. La rovamycine est un comprimé à base de spiramycine, un membre du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial chez l'adulte, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:

  1. Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
  2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
  3. La céfalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.

Avec pneumonie congestive

Des antibiotiques pour la pneumonie de type congestif sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques sont à risque. Les médicaments sont utilisés pendant 14 à 21 jours:

  1. Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
  2. Cefazolin - poudre pour la préparation de solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
  3. Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries et leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / jour.

Pilules antibiotiques

Le format de médicament le plus populaire est le comprimé. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:

  1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
  2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques

P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration accrue, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec des agents de détoxification, des immunostimulants, des mucolytiques, des médicaments expectorants et des antihistaminiques.

Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. Selon la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.

Durée du traitement

Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à la guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'examens de laboratoire, physiques et à rayons X.

Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec une pneumonie similaire, fréquente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.

S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable, une utilisation plus longue d'antibiotiques n'est pas recommandée.

Principes généraux de traitement

Lors du diagnostic d'inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés au service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et de l'intoxication générale, il est recommandé de:

  1. Se conformer au repos au lit.
  2. Introduisez des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits séchés, etc., dans l'alimentation quotidienne du patient.
  3. Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
  4. Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
  5. Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
  6. Il est nécessaire de limiter le contact des patients avec des allergènes.
  7. Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.

La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.

L'auto-traitement est dans ce cas inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.

De plus, les patients sont recommandés:

  • Traitement immunostimulant.
  • Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Pendant le traitement de la pneumonie, en particulier des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques comprenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine).
  • Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
  • Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Drogues à action expectorante.
  • Bromhexine, mucolytiques à base d’ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
  • Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.

Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.

Antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.

Au stade initial de la thérapie, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.

À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.

  • En cas de maladie grave, l'association recommandée Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxone ou Fortum; Sumamed ou Fortum.
  • Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
  • Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.

Les tentatives faites pour choisir elles-mêmes un médicament approprié risquent de ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.

Forme acquise par la communauté

Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:

Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactame, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés comme médicaments alternatifs.

En général, les médicaments de choix sont utilisés:

  • Pénicillines.
  • Ampicillines en combinaison avec des macrolides.

Les autres moyens possibles sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.

Dans les cas graves de la maladie avec placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et soins intensifs en tant que médicament de choix, prescrire:

  • Combinaison d’ampicilline et d’acide clavulanique.
  • Ampicillines / Sulbactam.
  • Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.

Aspiration

Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:

  • Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec des aminosides.
  • Carbapénème en association avec la vancomycine.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
  • Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.

Nosocomial

La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:

  • Céphalosporines de 3 à 4 générations.
  • En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
  • Avec carboxypénicillines sévères en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.

Klebsiella

Klebsiella sont des microorganismes pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif sur le fond des désordres immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.

Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:

  • Les aminosides.
  • Céphalosporines 3 générations.
  • Amikacin

Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.

Dans les cas graves, les injections sont prescrites:

  • Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine).
  • Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.

Mycoplasmose

La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux non productive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.

La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.

Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:

  • Clarithromycine.
  • Azithromycine (Sumamed).
  • Rovamycine.

La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.

Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, les médicaments destinés à la perfusion intraveineuse sont utilisés, suivis du passage à la médication par voie orale.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.

Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.

Antibiotiques modernes

Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:

  • Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une combinaison de céphalosporines de 3ème génération et de préparations à base de fluconazole est recommandée.
  • La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
  • Pour éliminer les agents pathogènes à Gram positif, les infections à staphylocoques et à entérocoques, il est recommandé d'utiliser des céphalosporines de 4e génération.
  • Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.

Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.

Combinaison d'antibiotiques

Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est recommandée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.

La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.

Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.

Utilisez des injections de telles combinaisons:

  • Aminoglycosides avec des céphalosporines.
  • Pénicillines avec des aminosides.

En cas de maladie grave, une perfusion au goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire. S'il y a une normalisation de la température corporelle et des indicateurs de leucocytes dans le plasma sanguin, après un jour, le patient est transféré à l'antibiotique par voie orale, qui est arrêté après 5-7 jours.

Y a-t-il un meilleur antibiotique?

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent pathogène, des résultats des études bactériologiques des expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.

Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment. Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié. L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte: noms des médicaments, évaluation de l'efficacité

Les antibiotiques pour la pneumonie - une maladie infectieuse courante du système respiratoire - constituent la base du traitement. L'issue de la maladie dépend de la rapidité et de l'adéquation du traitement.

La pneumonie reste l'une des maladies les plus courantes, représentant jusqu'à 10% de toutes les hospitalisations. La mortalité chez les adultes et les enfants est en moyenne de 5%, mais chez les patients nécessitant un traitement à l'hôpital, elle atteint 21,9%, chez les patients âgés - jusqu'à 46%.

Diagnostics

Outre l'examen physique et l'anamnèse, le diagnostic minimum devrait inclure:

  • radiographie de la poitrine en deux projections;
  • numération globulaire complète.

Ces études vous permettent d’établir le diagnostic et de décider de la gravité de la pathologie et du besoin d’hospitalisation du patient.

En pratique ambulatoire, le diagnostic microbiologique de routine de la pneumonie n’est pas suffisamment informatif et n’affecte pas de manière significative le choix de l’agent antibactérien.

Le choix de la thérapie etiotropique

La thérapie étiotropique comprend l’utilisation de médicaments antibactériens, en tenant compte de la gravité de la maladie et de l’identification du pathogène.

Le choix de l'antibiotique est dû aux facteurs suivants:

  • l'âge;
  • caractéristiques du tableau clinique;
  • maladies connexes;
  • situation épidémiologique;
  • données radiologiques;
  • insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, affectant la concentration de l'agent antimicrobien dans le sang;
  • contre-indications à l'utilisation du médicament ou à la présence d'indications dans l'historique d'effets secondaires (réactions allergiques) avec une antibiothérapie antérieure;
  • l'utilisation d'autres médicaments pouvant affecter les processus pharmacocinétiques de l'antibiotique.

Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques

Au début du traitement, des médicaments à large spectre sont prescrits de manière empirique. Les médicaments antibactériens les plus couramment utilisés des groupes suivants:

  • antibiotiques: β-lactamines, macrolides (azalides et cétolides), streptogramines, linkosamides, aminosides, tétracyclines, glycopeptides, oxazolidinones;
  • agents antimicrobiens de synthèse: fluoroquinolones, nitroimidazoles.

Pénicillines semi-synthétiques

Les pénicillines semi-synthétiques (réparties par générations) jouent un rôle important dans le traitement de la pneumonie:

  1. Isoxazolylpénicillines (résistantes à la pénicilline) - oxacilline, cloxacilline; aminopénicillines (pénicillinase instable) - ampicilline (Pentrexil), amoxicilline (Flemoxin Soluteb, Ospamox), bacampicilline, pénamécilline (Maripen); amoxicilline / acide clavulanique combinés (Augmentin), ampicilline / sulbactam (Unazin).
  2. Carboxypénicillines: carbénicilline, ticarcilline, carbecilline; ticarcilline / acide clavulanique combinés (Timentin).
  3. Uréidopénitsilline: azlotsilline, pipéracilline (Pipratsil); combinaison pipéracilline / tazobactam (Tazotsin);
  4. Amidinopenitsillin: amdinocilline, pivamdinocilline, bakamdinocilline, acidocylline.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont des β-lactamines et font partie des classes d'agents antimicrobiens les plus complètes. Ils occupent une place prépondérante dans la fréquence d'utilisation clinique parmi tous les antibiotiques en raison de leur faible toxicité et de leur grande efficacité.

On distingue quatre générations de céphalosporines:

  1. Cefazolin, Cefalexin, Cefalexin (ont un spectre d'action étroit).
  2. Céfuroxime, Céfuroxime Axétil, Céfaclor (affectent les bactéries à Gram positif et certaines bactéries à Gram négatif).
  3. Céfotaxime, Céftriaxone, Céfazidime, Céfopérazone, Céfopérazone / sulbactam, Céfixime (ont un large spectre d’action).
  4. Cefepim, Zefpirim (ont un large spectre d'action).

Les trois premières générations sont représentées par des médicaments pouvant être pris par voie orale (sous forme de comprimés ou de gélules), utilisés pour des injections (par voie intramusculaire) et administrés par voie intraveineuse.

Macrolides

Les macrolides appartiennent à la classe des antibiotiques, dont la structure chimique repose sur un cycle lactone macrocyclique. Considéré comme le moins antibactérien toxique.

L’importance clinique principale est l’activité de ces médicaments contre les cocci à Gram positif et les agents pathogènes intracellulaires (y compris les mycoplasmes, les campylobactères, les chlamydiaes, les légionelles).

La liste des médicaments habituellement prescrits: érythromycine, spiramycine, midekamycine, Josamycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine.

Quels antibiotiques boivent-ils pour la pneumonie?

Comme en pratique, dans les premiers jours de la maladie, le médecin doit prescrire presque toujours un traitement antibactérien en l'absence de vérification de l'agent pathogène, il se concentre sur les caractéristiques du tableau clinique, des données radiographiques et de la situation épidémiologique.

L'utilisation d'antibiotiques en fonction de l'étiologie de la maladie: