Quels antibiotiques sont les mieux utilisés pour traiter l'otite moyenne chez les jeunes enfants?

Les oreilles des enfants deviennent souvent enflammées, soit à cause du SRAS, soit pour d'autres raisons. La première chose que les parents devraient faire est de montrer le bébé à l'otolaryngologiste. L'otite n'est pas une maladie sans danger qui est traitée à la maison. En outre, l’inflammation de l’oreille provoque une douleur intense chez l’enfant, elle est également lourde de conséquences.

Types d'otite moyenne et causes de la maladie

L'otite est une inflammation de l'oreille moyenne. La maladie survient souvent chez les enfants jusqu'à 3 ou 4 ans, en raison des particularités de son corps. L'otite peut apparaître comme une maladie indépendante et comme une complication d'une autre, telle que le SRAS. Les conséquences d'une otite peuvent être assez graves, voire une perte auditive. Heureusement, avec un traitement médical opportun et avec un traitement de haute qualité, les complications peuvent être évitées.

Quelles sont les causes de l'otite chez les enfants:

• maladies infectieuses (ARVI, grippe, scarlatine, rougeole, etc.);
• maladies du rhino-pharynx (amygdalite, inflammation des végétations adénoïdes);
• blessure à l'oreille, telle qu'un nettoyage inapproprié;
• entrée d'eau dans l'oreille, particules de nourriture (chez les bébés pendant la régurgitation);
• long séjour dans le froid;
• défense immunitaire réduite;
• allergie

Selon l'emplacement de l'inflammation sont distingués:

1. Otite externe. Souvent manifesté comme furonculose. Les microorganismes pathogènes traversent facilement la peau endommagée d'un enfant et provoquent une inflammation.
2. Otite moyenne En règle générale, il s’agit d’une complication d’ARVI. Les bactéries le provoquent: staphylocoques, streptocoques, pneumocoques.
3. Otite interne. Son autre nom est labyrinthite. Il est situé loin dans l'oreille et ses causes ne sont pas entièrement comprises.

Quand un traitement peut-il être effectué sans antibiotiques?

Les antibiotiques pour l'otite chez les enfants sont utilisés lorsque la source de l'inflammation est une infection bactérienne ou qu'elle s'est jointe en tant que complication à la maladie sous-jacente. En règle générale, les antibiotiques sont prescrits pour l'otite si l'enfant ne s'améliore pas 5 jours après le début de la maladie. Au début, le médecin peut décider de n'utiliser que des pommades anti-inflammatoires ou des analgésiques. Un traitement supplémentaire est effectué en fonction de l'état de l'enfant.

On peut se passer d'un antibiotique en cas d'otite catarrhale, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas d'abcès dans l'oreille. Un autre cas dans lequel ces médicaments ne sont pas utilisés est une forme légère d'otite, lorsque le corps lui-même résiste avec succès à l'infection.

Il convient de rappeler que dans certains cas, l'utilisation d'antibiotiques est non seulement justifiée, mais également vitale:

• âge jusqu'à 2 ans;
• montée en température supérieure à 39 ° C;
• intoxication générale du corps;
• douleur intense à l'oreille.

Avantages et inconvénients de l'utilisation d'antibiotiques

Nous ne pouvons pas dire que les antibiotiques ont des avantages par rapport aux autres médicaments. Comme tout médicament, ils ont leurs propres indications et contre-indications. Les agents antibactériens sont souvent prescrits pour des raisons de santé: ils accélèrent la récupération, aident le corps à combattre les infections. Il convient de rappeler que l’infection bactérienne, en particulier chez les jeunes enfants, se développe très rapidement et a des conséquences irréparables.

Si l'oto-rhino-laryngologiste pense que les antibiotiques sont nécessaires au traitement de l'otite purulente, il est préférable de lui obéir et de ne pas se soigner lui-même. Le refus de prendre des médicaments peut entraîner la méningite (inflammation du cerveau), une inflammation de l'os temporal, une paralysie du nerf facial, un empoisonnement du sang et d'autres complications.

Bien sûr, les antibiotiques ont des effets secondaires. Le plus courant est une violation de la microflore intestinale, car le médicament détruit non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries bénéfiques pour le corps. Nous corrigerons cet effet, les probiotiques étant généralement administrés en même temps (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Le deuxième effet indésirable fréquent est une réaction allergique au médicament. Elle se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées, d'écoulement nasal, de larmoiement et de rougeur des yeux. Cela doit être dit au médecin traitant, il remplacera le médicament.

Liste des meilleurs antibiotiques pour les enfants atteints d'otite

Le médicament est prescrit en fonction de la localisation de l'inflammation et de l'agent causal de la maladie. Il existe des antibiotiques systémiques qui sont ingérés et utilisés par voie topique. Dans le traitement de l'otite moyenne de l'oreille moyenne, les deux sont utilisés avec succès.

Les bébés à ingérer donnent un antibiotique sous forme de suspension ou dissolvent le comprimé dans de l'eau. Les enfants plus âgés (de 6 à 7 ans) prennent des médicaments en comprimés. Lorsque la situation est grave, le médecin vous prescrira des médicaments plus forts lors des injections.

Comprimés, suspensions et préparations pour injections

Le médecin traitant décide quel antibiotique convient le mieux à votre bébé. Il déterminera la posologie et la durée du traitement à suivre.

• Sumamed. C'est un médicament à large spectre. Il est disponible sous forme de suspension avec des arômes, sous forme de poudre et de comprimés. Approuvé pour une utilisation à partir de 6 mois.

• Amoxicilline en gélules ou en comprimés (pour plus de détails, voir: comment donner aux enfants des comprimés d’amoxicilline?). Le médicament est le plus populaire et est prescrit le plus souvent. L'amoxicilline est utilisée à n'importe quel stade de l'otite, elle a un puissant effet antimicrobien. Pour les petits enfants, le comprimé est dissous dans de l'eau ou du lait maternel. Il existe une forme de médicament à base d'amoxicilline sous la forme d'une poudre pour la préparation d'une suspension pour bébé.
• Augmentin (plus de détails dans l'article: Comment la suspension Augmentin 200 est-elle utilisée chez l'enfant?). Utilisé dans le traitement des enfants à partir de 3 mois. Disponible sous forme de suspension. Les enfants de plus de 12 ans sont prescrits dans des pilules.
• Suprax. Il est utilisé à partir de 6 mois. En pharmacie, l'agent se présente sous forme de suspension et de gélules. Il est nécessaire de boire seulement une fois par jour.
• Klacid (nous recommandons de lire: quels sont les effets secondaires de Klacid chez les enfants?). Il peut être utilisé par les enfants à partir de 3 ans. C'est un peu toxique, mais très efficace.
• Netilmicin pour injection locale. Il est rarement utilisé, seulement dans des cas particuliers, il a peu d'effets secondaires.
• Céfazoline en ampoules. Il est utilisé lorsque l'otite est devenue grave.

Gouttes d'oreille

• Dioxidine. Les gouttes sont souvent prescrites, elles sont destinées à l’instillation dans le nez et les oreilles (il est recommandé de lire: les meilleures gouttes dans les oreilles lors d’une otite chez l’enfant: classement). Dioxidin a un large spectre d'action (nous vous conseillons de lire: comment utiliser "Dioxidin" pour les enfants?). L'application est autorisée seulement à partir de 7 ans.
• Neladex. Le médicament combiné d'action anti-inflammatoire et antimicrobienne. Il ne peut être utilisé qu'à partir de 12 ans avec une extrême prudence. Une réaction allergique se produit souvent sur les composants du produit.
• Miramidez. Attribuer des enfants de plus de 1 an. Le composant principal des gouttes est Miramistin. En plus des bactéries, des gouttes de lutte contre Miramidez et des otites pathogènes fongiques.
• Anauran. Ne peut pas être utilisé dans le traitement des enfants de moins de 1 an. Les gouttes sont efficaces contre les micro-organismes et ont un effet analgésique.
• Garazon Il est utilisé chez les enfants de plus de 8 ans. L'ingrédient actif est la gestamycine, un antibiotique à large spectre.
• Polydex. Les gouttes ont un effet antibactérien, anti-inflammatoire, vasoconstricteur et antihistaminique.

Dosage et traitement

Le traitement et la posologie des médicaments sont prescrits par un oto-rhino-laryngologiste, en fonction de la gravité de l'état du bébé, de son âge et des symptômes de la maladie. Un traitement antibiotique dure généralement 5-7 jours. La durée maximale de réception des infections bactériennes graves est de 10 à 12 jours.

La durée du traitement avec des gouttes dure de la même manière que la thérapie avec les médicaments systémiques. En règle générale, le médecin prescrit un moyen de déposer 1 à 3 gouttes 3 fois par jour.

7 antibiotiques populaires pour l'otite chez les enfants

Le terme otite moyenne aiguë implique un processus inflammatoire de l'oreille moyenne, associé le plus souvent à l'action d'un agent bactérien. Plus rarement, l'inflammation est causée par des virus, des champignons, une composante allergique ou post-traumatique.

La prévalence de la maladie est associée aux caractéristiques anatomiques de la localisation de la trompe d'Eustache chez les enfants (plus horizontalement que chez les adultes). Cela contribue à faciliter la pénétration de l'infection de la cavité nasale ou de la bouche dans la cavité de l'oreille moyenne.

La présence d'un processus inflammatoire chronique (amygdalite, végétation adénoïde, sinusite), de streptocoque ou bactérie staphylocoque, de fréquentes rhinites allergiques agissent également comme facteur favorable et déclencheur du développement d'une infection de l'oreille moyenne.

Le risque élevé de complications intravasculaires et intracrâniennes oblige les médecins à prescrire des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne chez les enfants immédiatement après le diagnostic. Cette approche thérapeutique vous permet de minimiser la progression de la maladie, de réduire l’incidence de complications graves et le risque de perte auditive irréversible.

Les principaux symptômes de la maladie

La principale difficulté concerne les bébés des premières années de la vie. L'enfant ne peut pas articuler les symptômes, répondre aux questions du médecin. Dans une telle situation, les parents devraient sonner l'alarme si le bébé est au chaud depuis plusieurs jours, mais en l'absence de manifestations catarrhales visibles (toux, nez qui coule), ni de signes d'infection intestinale (vomissements, diarrhée).

Le bébé se comporte de manière agitée, refuse de manger, essaie de toucher ou de gratter constamment l'oreille douloureuse, ne met pas la tête du côté de l'inflammation. Si l'otite devient une complication d'une autre maladie, une élévation de la température est possible sur fond de récupération, ou inversement - le manque de dynamique du traitement exécuté.

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à l'oreille, de sensation de congestion, de larmoiements, de perte d'audition.

En cas de perforation du tympan, la suppuration de l'oreille est marquée.

Indications d'hospitalisation d'urgence

1. Si vous suspectez des processus inflammatoires purulents dans la cavité de l'oreille moyenne, tous les enfants de moins de 1 an doivent être hospitalisés immédiatement dans le service d'oto-rhino-laryngologie. Les patients âgés de un à trois ans sont envoyés à l'hôpital en cas de maladie récurrente.
2. L'apparition d'un gonflement, hyperémie de la peau et des douleurs à l'oreille, maux de tête sévères, forte fièvre et autres signes de mastoïdite ou antrite.
3. Intoxication sévère. L'enfant refuse de manger, paresseux, somnolent, inhibé; des nausées ou des vomissements peuvent survenir après un repas.
4. Complications intracrâniennes suspectées.
5. Les patients plus âgés sont hospitalisés dans les cas où le traitement ambulatoire n’est pas efficace et où les symptômes cliniques continuent de progresser.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Un traitement antimicrobien systémique et local est prescrit pour éliminer le processus inflammatoire et le centre d'infection de l'oreille moyenne. En complément de ce traitement, l'utilisation d'antibiotiques pédiatriques pour les oreilles sous forme de gouttes est indiquée.

Gouttes antibiotiques

Otofa

L’ingrédient actif d’Otof gouttes est un antibiotique semi-synthétique, la rifampicine, bactéricide pour les bactéries, qui bloque l’ARN polymérase pathogène et inhibe la synthèse dans une cellule microbienne. Le spectre d'activité comprend des représentants de la flore gram positive et négative.

Type d'emballage gouttes auriculaires Otofa

Compte tenu de la possible formation de pharmacorésistance, son utilisation à long terme en monothérapie n'est pas recommandée.

Les produits ont une absorption très faible et ne provoquent pas de réactions allergiques systémiques.

Comme complication, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des bouffées de chaleur et un tympan peuvent apparaître.

Il n'est pas nommé en présence d'une intolérance individuelle aux composants de gouttelettes Il n'y a pas d'âge limite d'utilisation. C'est-à-dire que contrairement à Anaurana, qui n'est prescrit qu'à l'âge de six ans, ces antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants de 4 à 5 ans et moins peuvent être utilisés sans risque de complications systémiques.

Avant utilisation, il est recommandé de réchauffer légèrement le produit (en tenant la bouteille dans les paumes). Pour les enfants, trois gouttes sont prescrites dans les yeux toutes les douze heures. Le traitement standard est de sept jours.

Anauran

Gouttes combinées ayant des effets analgésiques et antibactériens en raison des antibiotiques (polymyxine B - polypeptide, néomycine sulfate - aminoglycoside) et de l’anesthésique local (chlorhydrate de lidocaïne).

En fonction de la gravité de l'otite, instiller deux à trois gouttes toutes les six ou huit heures. Le cours de thérapie est de sept jours. Une prescription plus longue n'est pas recommandée en raison du risque de surinfection et du possible effet néphrotoxique de la néomycine.

Les gouttes ne sont autorisées à nommer des enfants qu'à partir de six ans.

Suprax pour les enfants

Le composant actif du médicament - Cefixime. C'est un antibiotique semi-synthétique de la 3ème génération de céphalosporines orales. Suprax a un effet bactéricide prononcé sur la plupart des représentants de la flore Gram + et Gram. N'affecte pas le staphylocoque et certains streptocoques.

Il est résistant à l'action de la bêta-lactamase bactérienne. Le mécanisme d’influence sur les microorganismes pathogènes est dû à la suppression du processus de synthèse des composants structurels d’une cellule bactérienne, qui entraîne sa mort.

Non applicable:

• pour les bébés jusqu'à six mois;
• chez les patients ayant des antécédents de diarrhée associée aux antibiotiques et de colite pseudomembraneuse;
• en présence d'insuffisance rénale ou hépatique grave;
• les patients présentant une intolérance individuelle et des réactions allergiques aux bêta-lactamines.

Dosage signifie

Il est recommandé aux enfants âgés de plus de 12 ans et pesant plus de cinquante kilos d'utiliser deux cents milligrammes de Supraks toutes les 12 heures. Pour les patients pesant moins de 50 kg, le médicament est prescrit à raison de 3 à 9 mg / kg, avec une évolution sévère de la maladie, il est possible d'augmenter la dose à 12 mg / kg. La posologie résultante est divisée en deux ou trois doses.

De six mois à douze ans, appliquer une suspension de 4 mg / kg deux fois par jour.

Cinq millilitres de suspension contiennent 100 mg de céfixime. La dose approximative de Supraksa pour les enfants âgés de cinq à onze ans est de 6 à 10 ml. De deux à quatre ans, nommer 5 ml. De six mois à un an, 2,5 à 4 ml.

Suprax Solutab s'applique uniquement aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans.

La durée du traitement est de sept à dix jours.

Dans les cas graves de la maladie, une série de céphalosporines injectables est recommandée - Ceftriaxone.

Effet secondaire du médicament

• allergies (locales ou systémiques);
• néphrite interstitielle et dysfonctionnement rénal de gravité variable;
• des vertiges;
• diarrhée associée aux antibiotiques;
• colite pseudo-membraneuse;
• troubles dyspeptiques;
• violation de la formation du sang;
• élévation transitoire des taux de transaminases hépatiques;
• dysbactériose;
• candidose

Augmentin avec une otite infantile

Le médicament appartient aux pénicillines protégées semi-synthétiques.

Principe actif Augmentina - Amoxicilline, protégée par l'acide clavulanique. Il a un effet bactéricide sur les microorganismes pathogènes en raison de l'inhibition active des processus de synthèse et des composants de la paroi bactérienne.

La combinaison avec l'acide clavulanique contribue à l'expansion du spectre d'activité de l'amoxicilline, en raison de la prévention de la destruction enzymatique de l'antibiotique par les bêta-lactamases.

Calcul de la dose d'amoxicilline

Pour les patients âgés de plus de douze ans, 250 mg est recommandé toutes les huit heures. C'est-à-dire un comprimé de 375 mg, contenant 250 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique.

Les jeunes enfants sont prescrits sous forme de suspension ou de sirop.

Entre 7 et 12 ans, 250 mg est utilisé toutes les huit heures. De sept à deux ans sur 125 mg. De neuf mois à deux ans, ils boivent 62,5 mg.

Les contre-indications au rendez-vous sont:

• antécédents d'allergies aux pénicillines ou aux céphalosporines;
• diarrhée associée aux antibiotiques ou colite pseudo-membraneuse associée à la prise de pénicilline;
• insuffisance rénale ou hépatique sévère;
• Infection par le virus Epstein-Barr ou par le cytomégalovirus.

Effets secondaires

• réactions allergiques fréquentes et troubles dyspeptiques;
• colite associée à l'utilisation d'antibiotiques;
• dysbiose intestinale;
• le muguet;
• augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse, hépatite;
• avec une utilisation prolongée peut développer une surinfection.

Amoxiclav

C'est un médicament similaire à Augmentin, associant amoxicilline et acide clavulanique.

Les antibiotiques ont la même composition, le même mécanisme d’action sur les microorganismes pathogènes, une liste d’indications et de contre-indications. Le calcul des doses est également effectué de la même manière (pour l’amoxicilline).

Amoxicilline

C'est un représentant d'un large éventail de pénicillines semi-synthétiques. Il est actif contre les représentants de Gram + et de Gram-flora, mais n'est pas efficace contre les souches capables de produire de la bêta-lactamase. Chez les enfants atteints d'otite, il est rarement prescrit, seulement dans les formes bénignes.

Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de la synthèse du peptidoglycane de cellules microbiennes, qui est le composant de soutien de la paroi bactérienne. En conséquence, l'organisme pathogène subit une lyse et meurt.

Enfants âgés de plus de dix ans et pesant plus de quarante kilos, le médicament est prescrit à 500 mg trois fois par jour. Pour les patients plus jeunes, il est préférable d'utiliser des suspensions. De cinq à dix ans, consommez 0,25 gramme, de deux à cinq ans à 0,125 gramme. Les enfants de moins de deux ans reçoivent 20 mg / kg toutes les huit heures.

Traitements additionnels

L'utilisation de microcompressions endologiques selon Tsitovich avec un mélange alcool-glycérine est efficace (une solution alcoolique à 3% d'acide borique et de glycérine est mélangée à parts égales). En cas de courants forts et modérés, on utilise un cathétérisme du tube auditif, avec l'introduction ultérieure d'agents antibactériens, ainsi qu'une administration transtemporelle de médicaments.

Une composante obligatoire du traitement est l’utilisation de gouttes combinées dans les voies nasales. L'agent désigné doit avoir des propriétés vasoconstrictrices, anti-œdème et anti-inflammatoire. L’utilisation de procédures physiothérapeutiques (UHF, darsonvalization, électrophorèse avec des substances médicamenteuses) est également efficace. Une telle thérapie est indiquée dans la phase réparatrice, afin d’accélérer la guérison du défaut du tympan.

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices utilisées un traitement chirurgical.

Effectuer une paracentèse de la membrane tympanique, une anthropuncture ou, avec le développement de complications, une antrotomie.

Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et angine.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents sont intéressés et vous pouvez vous passer des antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite survenue chez votre bébé.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Le paysan mobile et actif devient paresseux, douloureux, somnolent et capricieux, son appétit disparaît.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte pas de signes de la présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

Quand les antimicrobiens ne sont-ils pas nécessaires?

• Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières: il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstrictrices et vous suggérera également une compression de l'alcool. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
• Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
• Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre et qui ont mal à l’oreille n’ont pas besoin d’un antibiotique pour éviter un effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

Indications de rendez-vous

• Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
• Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
• Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
• Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

La forme de l'antibiotique est également importante. Les sirops, les comprimés et les suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais à un stade difficile de la maladie, par exemple en cas d'otite purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste d'antibiotiques

• "Amoxicilline". Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.

• "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.

• Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants, la forme de la suspension, qui peut être préparée à partir de granulés achetés à la pharmacie, convient. Pour les enfants d'un âge plus avancé - pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.

• Clarithromycine. Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.

• Azithromycine. Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".

• "Supraks." L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

• "Klacid". Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid convient aux enfants de moins de 1 an.

• Ceftriaxone. Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.

• "Cefazolin". Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.

• "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.

• Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.

• Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Gouttes d'oreille

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

• "Candiotics". Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.

• "Gouttes" Anauran. " La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës. Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.

• "Otofa". Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.

• "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

• "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour. L'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse donne de bons résultats. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.

• "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

• Otipaks. Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.

• Otinum. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

• Levomekol. Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.

• Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

Recommandations générales

• Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
• Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
• L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
• Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
• Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Le médecin des enfants, Evgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas d'alternative aux antibiotiques pour traiter l'otite. Mais il favorise l'utilisation de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants après la naissance sont immunisés contre les infections à staphylocoques et à hémophiles et l'incidence de l'otite et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises au cours des dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, le bacille de l'hémophilus et le staphylocoque ne sont pas encore vaccinés. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera finalement incluse dans le calendrier de vaccination national russe.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la manière de traiter cette maladie désagréable.

Devrais-je utiliser des médicaments antibactériens pour traiter l'otite infantile?

Qu'est-ce que l'otite moyenne, beaucoup de parents le savent de première main? Selon les statistiques, environ 80% des enfants avaient la maladie à un âge précoce et à l’âge de 7 ans, presque tous les enfants avaient au moins une fois dans leur vie présenté les signes d’une maladie inflammatoire de l’organe de l’ouïe.

Les parents s'inquiètent de la santé de leurs enfants et tentent de trouver des moyens sûrs et efficaces de faire face à la maladie. Dans la plupart des cas, pour le traitement de l'otite chez les enfants, le médecin recommandera l'utilisation de médicaments antibactériens. Mais lequel des médicaments répondra plus efficacement aux manifestations de la maladie et les antimicrobiens sont-ils toujours nécessaires?

À propos de la maladie

Le terme "otite" nous vient du grec et signifie en traduction une maladie inflammatoire de l'oreille. Pour clarifier la localisation des changements pathologiques introduit le concept de externe, otite moyenne et labyrinthite - inflammation de l'oreille interne. Souvent, le processus infectieux commence dans l'oreille, le conduit auditif et, s'il n'est pas traité correctement, pénètre dans une structure plus profonde.

L'otite moyenne aiguë est très typique chez les enfants. La maladie se développe souvent dans le contexte d'une infection respiratoire chez le bébé, de processus inflammatoires dans le nasopharynx. Cela est dû à la particularité de la structure anatomique de l'organe de l'audition chez les enfants - le tube auditif court et large reliant la cavité nasale à l'oreille moyenne contribue à la propagation rapide de l'infection et au développement de l'otite.

Symptômes de la maladie

Les manifestations de l'otite diffèrent quelque peu en fonction du processus de localisation. Avec la défaite de la partie externe de l'oreille, il y a une douleur prononcée quand on parle, mâche de la nourriture, appuie sur le tréteau. La maladie est souvent accompagnée de fièvre et lors de l'examen d'un bébé, le médecin découvre une rougeur et un rétrécissement du canal de l'oreille.

Les symptômes de l'otite moyenne sont plus prononcés. La température corporelle de l'enfant s'élève brusquement au-dessus de 39 degrés, il y a une forte douleur à l'oreille, des signes d'intoxication, une perte auditive. Une douleur prononcée tourmente le bébé, la chatte pleure continuellement, secoue la tête, se frotte l'oreille avec sa main. La faiblesse générale et la douleur lors de la succion font que les bébés refusent de manger. Dans le contexte d'intoxication importante, de troubles digestifs, de régurgitations, de diarrhées peuvent survenir.

Une inflammation aiguë de l'oreille moyenne entraîne la formation de sécrétions purulentes et une perforation (déchirure) du tympan. L'exsudat est libéré par l'ouverture, la pression dans la cavité tympanique diminue et l'enfant se sent soulagé.

Accumulation d'exsudat purulent dans la cavité de l'oreille moyenne

Otite moyenne

Pour déterminer correctement les tactiques de traitement de l'otite, vous devez comprendre quels micro-organismes peuvent provoquer une inflammation de l'oreille. Dans 80% de tous les cas d'otite après les études de diagnostic ont confirmé l'étiologie de pneumocoque de la maladie. Hemophilus bacillus est le deuxième plus commun.

Beaucoup moins souvent, avec l'otite, la moraccella, le streptocoque b-hémolytique du groupe A, le Staphylococcus aureus, le Pseudomonas aeruginosa, une infection fongique sont constatés chez le bébé. Les cas d'association de plusieurs agents pathogènes ne sont pas exclus, mais l'association des bacilles de Pemococcus et d'Hemophilus se produit le plus souvent.

Parfois, avec le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne, il est possible de détecter des signes d'infection non seulement bactérienne, mais également virale. Le bébé a des virus de la grippe, des rhinovirus, un syncytial respiratoire et un adénovirus, qui dans la plupart des cas sont combinés à une microflore bactérienne.

A propos des gouttes auriculaires

Souvent, en cas de douleur à l'oreille, les parents s'empressent d'utiliser les gouttes auriculaires combinées. Bien que ces médicaments puissent effectivement être efficaces en cas d’otite externe, en cas d’infection dans la cavité de l’oreille moyenne, ils peuvent provoquer une perte de l’ouïe chez le bébé.

Dans le même temps, l'utilisation de gouttes auriculaires, même sans danger, sans antibiothérapie systémique n'a pas l'effet souhaité. Les médicaments locaux n’affectent pas les foyers d’infection dans le nasopharynx, les sinus paranasaux, de sorte que le processus de guérison est retardé.

Est-il possible de guérir l'otite sans antibiotique?

Bien que des études prouvent qu'environ 20% des patients atteints de pneumocoque et 50% souffrant d'otite moyenne hémophilique peuvent se débarrasser de la maladie sans l'utilisation de médicaments antibactériens, cette pratique ne peut pas être utilisée en pédiatrie. Les enfants sont plus susceptibles de développer des complications dangereuses, une chronicité et des épisodes récurrents de la maladie.

Les indications d'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants sont les suivantes:

• miettes d'âge jusqu'à 2 ans.

Un antibiotique est prescrit pour les signes d'inflammation de l'oreille moyenne, même si le diagnostic est incertain, car le risque de complications graves de la maladie est très élevé.

• enfants âgés de plus de 2 ans atteints d'une maladie grave.

Avec le bien-être de l'enfant et le diagnostic non spécifié d'otite moyenne, un traitement antibiotique différé de 48 heures est possible pour un examen plus détaillé du bébé. Si pendant ce temps le bébé n'a pas de dynamique positive, la température a considérablement augmenté, le bien-être général de l'enfant a été perturbé, un traitement antibactérien est prescrit aux enfants.

Comment choisir un antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants?

Lorsqu'il choisit le médicament le plus efficace pour son bébé, le médecin se base sur son activité en ce qui concerne les agents pathogènes probables - pneumocoque et bacilles hémophiles.

Caractéristiques des antibiotiques pour l'otite moyenne:

• choix de la forme posologique.

Habituellement, les médecins prescrivent des agents oraux sous forme de comprimés et de sirops pour traiter l'inflammation de l'oreille moyenne. Les antibiotiques pour administration orale sont efficaces, faciles à utiliser et faciles à administrer. En cas de maladie grave et d’apparition de complications intracrâniennes, l’usage de médicaments injectables est indiqué, mais ces cas sont rares en pédiatrie;

• détermination de la durée du traitement et de la fréquence de prise du médicament.

La durée du traitement antimicrobien doit être d’au moins 7 à 10 jours. De plus, les parents doivent respecter la posologie spécifiée par le médecin et respecter strictement l'intervalle de temps entre les doses d'antibiotiques;

• suivre les instructions du médecin.

Un traitement inapproprié, une réduction de l'autodosage, ou un refus précoce d'un médicament «nocif» peuvent conduire à une chronicité de l'otite et augmenter le risque d'épisodes répétés de la maladie. Les bactéries s'adaptent à l'action de l'antibiotique, le médicament devient inefficace et n'a pas l'action nécessaire dans les injections suivantes.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Antibiotiques de la pénicilline

• l'amoxicilline.

Le médicament de première ligne est l'amoxicilline. Ce médicament est largement utilisé en cas de maladie primaire et d'infection non compliquée. L'ingrédient actif appartient aux pénicillines semi-synthétiques et est utilisé dans de nombreuses maladies des organes ORL. Dans le traitement de l'otite moyenne, le médicament s'est avéré être un remède efficace et peu coûteux, avec le minimum de contre-indications et d'effets secondaires.

Sur la base de l'amoxicilline produit un grand nombre de médicaments. Certains médicaments se présentent sous la forme de suspensions, d’autres sous la forme de comprimés de différentes doses. Par conséquent, le médecin peut facilement choisir le bon remède pour votre enfant, en tenant compte des caractéristiques d'âge et du poids des miettes.

Les médicaments les plus connus, dont le principe actif est l'amoxicilline: "Amoxicilline", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Une caractéristique de cet antibiotique est sa composition combinée, il contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. L'outil a un effet antimicrobien sur de nombreux microorganismes Gram positifs et Gram négatifs résistant aux pénicillines et aux céphalosporines.

Le médicament est produit sous la forme de comprimés, des suspensions avec différentes concentrations de la substance active. La posologie et la fréquence de prise du médicament sont déterminées individuellement par le médecin pour chaque bébé. Drogues modernes répandues à base d'amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav et autres.

Antibiotiques céphalosporines

En cas d'intolérance des enfants aux pénicillines, une forte réaction allergique aux médicaments courants, des antibiotiques du groupe des céphalosporines peuvent être utilisés pour les otites.

Pour un traitement efficace, le plus souvent prescrits médicaments générations II et III. En ce qui concerne les enfants, les médecins préfèrent souvent les préparations orales des préparations comme Zinnat, Supraks, Cefdinir et d’autres médicaments antibactériens.

Dans de rares cas, en cas d'infection grave, le médecin peut recommander l'utilisation du médicament sous forme d'injections de Ceftriaxone. Mais pour les enfants, il est toujours préférable d'utiliser des antibiotiques "pour enfants" dans des formes posologiques pratiques.

Macrolides

Bien que des antibiotiques à base d'azithromycine (par exemple, Sumamed) soient parfois utilisés dans le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, des études récentes ont montré qu'ils n'étaient pas suffisamment efficaces contre le pneumocoque. Par conséquent, le traitement par la clarithromycine et l'azithromycine est considéré comme une thérapie d'appoint lorsqu'il est impossible d'utiliser des agents antibactériens de première intention.

Conclusions

Les enfants sont sujets à un très grand nombre de maladies, ce qui est dû aux particularités de l'immunité et à la structure anatomique des organes ORL. Souvent, les plaintes du bébé sur la douleur à l'oreille peuvent être le signe d'une maladie grave. Il est important que les parents comprennent la nature de la maladie et réalisent que certaines de leurs actions peuvent causer des dommages irréparables à la santé des miettes.

Par conséquent, dès les premiers signes d'otite, il est intéressant de montrer le bébé à un spécialiste qui examinera les organes ORL et vous prescrira un traitement rationnel et efficace. Malheureusement, sans agents antimicrobiens, l'inflammation de l'oreille moyenne est difficile à soigner et l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de l'otite chez les enfants est une mesure nécessaire pour préserver la santé des miettes.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'otite est un terme générique qui désigne l'inflammation ou l'infection de l'oreille. C'est très courant et souvent sous-estimé. Bien que, dans la plupart des cas, l'otite ne présente pas un danger excessif, il s'agit d'une maladie qui peut avoir des conséquences graves pour l'audition et, par conséquent, pour la qualité de la vie. Les enfants de moins de trois ans sont plus susceptibles d'être touchés. Comment, quoi traiter, s'il faut utiliser des antibiotiques pour l'otite chez les enfants?

Comment déterminer si un enfant a une otite

Le mal d'oreille, le bruit et la déficience auditive sont trois symptômes particulièrement fréquents dans toutes les formes d'otite. La douleur est aggravée en touchant l'auricule. Mais cela n’est jamais évident chez les jeunes enfants qui n’ont pas encore parlé. Lorsqu’une otite chez un enfant, des signes indirects aideront à clarifier le tableau:

• l'enfant est méchant, pleure souvent, touche l'oreille;
• diminution de l'appétit;
• des pleurs soudains;
• irritabilité et agitation;
• troubles du sommeil;
• la conjonctivite;
• une indigestion;
• des nausées;
• vomissements.

L'otite moyenne aiguë est la pathologie la plus courante chez les enfants de moins de six ans, en particulier entre 6 mois et 2 ans. Même les bébés peuvent avoir une infection de l'oreille moyenne. Plus de 80% des enfants âgés de 5 ans ont déjà eu au moins une otite moyenne aiguë et la moitié en ont trois ou plus.

Comme déjà mentionné, il existe différents types d'otite. Le tableau suivant des symptômes caractéristiques de chacun de ces types aidera à s’orienter dans une situation désagréable.

La question de savoir comment guérir l'otite se pose avant les parents. L'utilisation d'analgésiques est très importante. Il est important de demander immédiatement conseil à un pédiatre qui, après une analyse approfondie du problème, vous prescrira un traitement. S'il est nécessaire de mieux comprendre les causes et la forme d'otite ayant affecté l'enfant, il est conseillé de consulter le médecin ORL. Sur les moyens de l'otite moyenne pour les enfants seront discutés ci-dessous.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants - lorsqu'ils sont prescrits

Le traitement dépend de l'élément déclencheur: il est indiqué aux antibiotiques de prescrire quels antibiotiques sont prescrits en cas d'infection bactérienne confirmée. Mais avant de s’appuyer sur un médicament, il est nécessaire de consulter un médecin pour s’assurer que la situation n’est pas grave ou, au contraire, qu’elle nécessite des soins particuliers.

Est-il possible de guérir l'otite moyenne sans antibiotiques pour un enfant? La moitié des cas de maux d’oreille chez les enfants sont résolus sans traitement au bout de trois jours et 90% au bout de sept ou huit jours. En d'autres termes, chez les enfants sans antibiotiques, l'otite moyenne peut très bien disparaître d'elle-même. Il est important de peser les avantages et les inconvénients avant d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne aiguë. Sur 14 enfants traités par une otite antibiotique aux antibiotiques chez un enfant, l'un d'eux présente un épisode de vomissement, de diarrhée ou une éruption cutanée.

Comment accepte-t-on que votre bébé prenne des médicaments? Existe-t-il des indications absolues sur l'utilisation d'antibiotiques et quelles sont-elles? Oui, malgré les risques susmentionnés, des antibiotiques doivent être appliqués dans les cas suivants:

• otite moyenne diagnostiquée chez les enfants de moins de 2 ans;
• la température corporelle a dépassé 39 degrés et dure deux jours ou plus;
• la présence de pus dans l'oreille;
• symptômes d'intoxication grave;
• douleur intense

Les médicaments de choix sont des antibiotiques, dont l'action est dirigée directement contre l'agent pathogène responsable. Les enfants âgés de 2 ans et plus en l'absence des points ci-dessus, peuvent être des antibiotiques recommandés pour l'otite moyenne chez les enfants de 3 ans ou d'observation. S'il n'y a pas d'amélioration après 2-3 jours, il est conseillé d'envisager des modifications de traitement.

Types de drogues

Selon la gravité et le stade de l’otite, une thérapie systémique ou locale est utilisée pour la combattre chez les enfants de moins de 7 ans. Les gouttes auriculaires antimicrobiennes sont un moyen d'action locale. Ils sont prescrits pour éliminer les otites moyennes externes. Pour la thérapie systémique, les antibiotiques sont utilisés pour le traitement de l'otite chez un enfant ayant un large spectre d'action:

Les pénicillines ont un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’elles provoquent la mort des microbes et détruisent leurs parois cellulaires. En particulier, les bactéries à Gram positif qui se divisent meurent sous l’influence de la pénicilline. La base biologique d'un groupe de médicaments est la compétition entre deux microorganismes de souches de champignons et de bactéries qui reposent sur les mêmes ressources, les champignons se protègent avec des substances antibactériennes inhibant la croissance antibactériennes.

Les macrolides agissent de manière bactériostatique, c’est-à-dire qu’ils ne détruisent pas les micro-organismes, mais interfèrent avec leur reproduction. Ils ont non seulement un effet antibactérien, mais aussi un effet post-antibiotique et un effet modérément immunomodulateur.

Les céphalosporines forment un groupe d'agents antibactériens à large spectre et, comme la pénicilline, sont des substances bêta-lactames, mais moins sensibles aux bêta-lactamases. Ils ont un effet bactéricide, empêchant la restauration des parois cellulaires lors de la division des bactéries.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite

Nous nous tournons d'abord vers les moyens de la thérapie locale. La plupart d'entre eux sont des gouttes auriculaires. Utilisé dans les otites externes, lors d'épisodes d'otite moyenne simples. Par exemple, les médicaments:

• Normaks (le principe actif norfloxacine) est un antibiotique synthétique à large spectre du groupe des inhibiteurs de la gyrase. Souvent utilisé en pédiatrie. Parfois, après l'utilisation du médicament peut développer une réaction d'hypersensibilité.
• Sofradex - contient de la framicentine (aminoglycoside) et de l’hormone dexaméthasone. Il est à noter que la composition contient des hormones.
• L’anurane est un agent antibactérien efficace contenant de la lidocaïne.

Dans les cas graves, des antibiotiques systémiques sont nécessaires. Celles-ci incluent, comme mentionné ici, les pénicillines, les macrolides et les céphalosporines.

Traitement antibiotique de l'otite, si cela est justifié, avec des pénicillines, telles que l'amoxicilline.

• L'amoxicilline est un aminopénicilline, un médicament antibactérien de type bêta-lactame. En association avec un inhibiteur de la bêta-lactamase, l'acide clavulanique, le spectre d'action peut être élargi.
• Augmentin - Il s'agit d'une combinaison d'amoxicilline, de bêta-lactame et de clavulanate de potassium (acide clavulanique), également appelée coamoxide, qui est utile dans le traitement de nombreuses infections bactériennes par un inhibiteur de la bêta-lactamase. Il est spécifiquement utilisé pour traiter les otites. Il est pris par voie orale ou par injection dans une veine.

Les médicaments suivants proviennent des macrolides.

La clarithromycine est un médicament du groupe des agents antibactériens macrolides. Il interfère avec la synthèse des protéines en raison de son effet bactériostatique. Comme tous les macrolides, cet agent appartient à une vaste gamme de médicaments, mais agit également de manière intracellulaire.

L'azithromycine est un agent semi-synthétique, le premier représentant d'une sous-classe d'azalides, légèrement différente des macrolides classiques. Les antibiotiques macrolides ont un effet bactériostatique, c’est-à-dire qu’ils ne détruisent pas les bactéries pathogènes, mais arrêtent leur reproduction et leur croissance.

L'azithromycine agit un peu moins bien sur les bactéries à Gram positif, mais légèrement mieux sur les bactéries à Gram négatif que les autres macrolides. Il est également enrichi de manière significative dans les cellules de défense de l'organisme, mais il se désintègre très lentement. L'avantage de cette propriété: le médicament doit être pris par le patient pendant trois jours seulement, mais sa dégradation est retardée jusqu'à quatre jours. Il réduit les effets négatifs sur le système digestif. L'inconvénient est une longue période de concentration trop faible dans le corps. Cela favorise la formation de résistance, car la germination n'est plus inhibée, mais les agents pathogènes sont toujours exposés à la substance.

Et un peu sur le représentant des céphalosporines. Sulperazon - une combinaison de sulbactam-céfopérazone. Les deux composants sont des agents antibactériens bêta-lactamiques à usage systémique, les céphalosporines de troisième génération. Inhibiteur irréversible de la plus importante bêta-lactamase produite par des microorganismes résistants au bêta-lactame.

Effets secondaires après les antibiotiques

Outre le risque de développer une résistance aux pénicillines, un autre inconvénient est l’allergie relativement fréquente des patients à ces médicaments (environ un patient sur 7 000). Les réactions allergiques au traitement de l'otite moyenne chez les enfants peuvent aller d'un érythème léger au choc anaphylactique. Les pénicillines sont capables de détruire des bactéries bénéfiques, telles que la flore intestinale, qui agissent également contre les bactéries gram-négatives. Dans le pire des cas, ces micro-organismes nuisibles peuvent se propager dans l'intestin et provoquer une colite.

Les effets secondaires typiques des macrolides comprennent les troubles gastro-intestinaux et les réactions allergiques (fréquence

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