Ciprofloxacine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 250 mg, 500 mg et 750 mg, gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3%, solution pour préparations injectables) d'un médicament destiné au traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ciprofloxacine. A présenté des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de la ciprofloxacine dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Ciprofloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses de divers organes et systèmes du corps chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones. Effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, à la suite de quoi la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes sont violées. La ciprofloxacine agit à la fois sur les micro-organismes reproducteurs et sur ceux en phase de repos.

La ciprofloxacine est active contre les bactéries aérobies à Gram négatif et à Gram positif; agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides résistent au médicament.

L'effet du médicament sur Treponema pallidum n'est pas bien compris.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tube digestif. La prise de nourriture affecte légèrement l'absorption de la ciprofloxacine. Distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide céphalorachidien: la concentration de ciprofloxacine dans les membranes cérébrales non inflammatoires atteint 10%, avec une inflammation allant jusqu'à 37%. Des concentrations élevées sont atteintes dans la bile. Excrété dans l'urine et la bile.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

  • voies respiratoires;
  • oreille, nez et gorge;
  • les reins et les voies urinaires;
  • organes génitaux (y compris la gonorrhée, la prostatite);
  • infections gynécologiques (y compris annexites) et postpartum;
  • système digestif (y compris la cavité buccale, les dents, les mâchoires);
  • vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • la peau, les muqueuses et les tissus mous;
  • système musculo-squelettique;
  • la septicémie;
  • la péritonite;
  • prévention et traitement des infections chez les patients à immunité réduite (avec traitement immunosuppresseur).

Pour une utilisation locale:

  • conjonctivite aiguë et subaiguë;
  • blépharoconjonctivite;
  • blépharite;
  • ulcères bactériens de la cornée;
  • la kératite;
  • kératoconjonctivite;
  • dacryocystite chronique;
  • meybomity;
  • infections oculaires après des blessures ou des corps étrangers;
  • prophylaxie préopératoire en ophtalmologie.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Gouttes pour les yeux et oreilles 0,3%.

Solution pour administration intraveineuse (piqûres dans des ampoules pour injections) 2 mg / ml.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d’infection, de l’état du corps, de l’âge, du poids et de la fonction rénale du patient.

Maladies non compliquées des reins et des voies urinaires - 250 mg, dans les cas compliqués - 500 mg 2 fois par jour.

Maladies des voies respiratoires inférieures de gravité modérée - 250 mg, dans les cas plus graves - 500 mg 2 fois par jour.

Pour le traitement de la gonorrhée, une seule dose de Ciprofloxacine à une dose de 250 à 500 mg est recommandée.

Maladies gynécologiques, entérites et colites avec température élevée et sévère, prostatite, ostéomyélite - 500 mg 2 fois par jour (pour le traitement de la diarrhée banale, vous pouvez utiliser une dose de 250 mg 2 fois par jour).

Le médicament doit être pris à jeun, en buvant beaucoup de liquide.

Les patients présentant une insuffisance rénale grave doivent recevoir une demi-dose du médicament.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement doit toujours être poursuivi pendant au moins deux jours après la disparition des symptômes de la maladie. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours.

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes (dose de 200 mg) et 60 minutes (dose de 400 mg). La solution pour perfusion peut être combinée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de glucose à 5% et à 10% (glucose), une solution de fructose à 10%, une solution contenant 5% de solution de dextrose avec 0,225% ou 0,45% de solution de chlorure de sodium.

La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient.

Une dose unique est de 200 mg, avec des infections graves - 400 mg. La multiplicité de l'introduction - 2 fois par jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire, une augmentation du traitement est possible.

Dans la gonorrhée aiguë, le médicament est administré par voie intraveineuse une fois à une dose de 100 mg.

Pour la prévention des infections postopératoires - 30 à 60 minutes avant l'opération par voie intraveineuse à une dose de 200 à 400 mg.

Effets secondaires

  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • flatulences;
  • l'anorexie;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • l'insomnie;
  • "cauchemar" rêves;
  • paralgésie périphérique (anomalie de la perception de la douleur);
  • transpiration;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la dépression;
  • hallucinations;
  • violations du goût et de l'odorat;
  • vision floue (diplopie, changement de vision des couleurs);
  • les acouphènes;
  • perte auditive;
  • la tachycardie;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • diminution de la pression artérielle;
  • rougeur de la peau du visage;
  • leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique;
  • hématurie (sang dans les urines);
  • glomérulonéphrite;
  • rétention urinaire;
  • arthralgie;
  • rupture de tendon;
  • myalgie;
  • prurit;
  • l'urticaire;
  • cloquant avec des saignements;
  • fièvre de la drogue;
  • hémorragies ponctuelles (pétéchies);
  • gonflement du visage ou du larynx;
  • essoufflement;
  • photosensibilité accrue;
  • vascularite;
  • érythème nodulaire;
  • douleur et sensation de brûlure au site d'injection;
  • faiblesse générale;
  • surinfection (candidose, colite pseudo-membraneuse).

Contre-indications

  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • enfants de moins de 18 ans (jusqu'à l'achèvement du processus de formation du squelette);
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement (allaitement).

Instructions spéciales

En cas de diarrhée grave et prolongée pendant ou après le traitement par Ciprofloxacin, le diagnostic de colite pseudo-membraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et le traitement approprié.

Si vous ressentez une douleur dans les tendons ou si les premiers signes de tendovaginite apparaissent, arrêtez le traitement.

Pendant la période de traitement par la ciprofloxacine, il est nécessaire de fournir une quantité suffisante de liquide tout en observant une diurèse normale.

Pendant le traitement par Ciprofloxacin, évitez le contact direct avec la lumière solaire.

Dans le même temps, la prise d'alcool augmente l'effet hépatotoxique du médicament.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les patients prenant de la ciprofloxacine doivent faire attention lorsqu'ils conduisent une voiture et qu'ils effectuent d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides (en particulier en buvant de l'alcool).

Interaction médicamenteuse

En raison d'une diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomale dans les hépatocytes, la ciprofloxacine augmente la concentration et allonge la demi-vie de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple, la caféine), des médicaments hypoglycémiants oraux, des anticoagulants indirects et contribue à une diminution de l'indice prothrombine.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l’exception de l’acide acétylsalicylique) augmente le risque de convulsions.

Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, ce qui réduit le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de cette dernière.

La co-administration d'uricosuriques entraîne une élimination plus lente (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

Lorsqu'il est associé à d'autres agents antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Par conséquent, la ciprofloxacine peut être utilisée avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime pour les infections causées par Pseudomonas spp.; avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

La ciprofloxacine augmente l'effet néphrotoxique de la cyclosporine. Une augmentation de la créatinine sérique est également notée. Il est donc nécessaire de surveiller ces patients deux fois par semaine.

Lorsqu'il est pris simultanément, la ciprofloxacine améliore l'effet des anticoagulants indirects.

La solution pour perfusion du médicament est incompatible sur le plan pharmaceutique avec toutes les solutions pour perfusion et les médicaments physiquement et chimiquement instables en milieu acide (le pH de la solution pour perfusion de la ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6). Vous ne pouvez pas mélanger la solution pour administration intraveineuse avec des solutions dont le pH est supérieur à 7.

Analogues du médicament ciprofloxacine

Analogues structurels de la substance active:

  • Alzipro;
  • L'afénoxine;
  • BasiGen;
  • Le bétaciprol;
  • Vero-Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Récipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Le cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • La cyprobrine;
  • Cyprodoxe;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • La ciprolone;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • La tsiprosine;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacine bufus;
  • Ciprofloxacine-AKOS;
  • La ciprofloxacine-promed;
  • La ciprofloxacine-Teva;
  • Ciprofloxacine-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Instructions pour l'utilisation et les contre-indications de l'antibiotique Ciprofloxacine

La ciprofloxacine est un antibiotique ayant un large spectre d'action. Le médicament appartient aux fluoroquinolones. En conséquence, la ciprofloxacine a une activité antimicrobienne prononcée. Le mécanisme du médicament est le suivant: un antibiotique interrompt le processus de division et de synthèse de l’ADN chez les bactéries. Cela provoque des changements morphologiques et la mort rapide de la bactérie.

La ciprofloxacine est utilisée depuis de nombreuses années. Le médicament a été développé par Bayer en 1983. Quatre ans plus tard, après des études cliniques, le médicament était approuvé pour administration orale sous forme de comprimés.

Utilisations communes

La ciprofloxacine est utilisée pour un certain nombre de maladies différentes. Souvent, un antibiotique est prescrit pour les infections bactériennes, dont les agents causatifs sont des microorganismes sensibles. La ciprofloxacine est efficace dans la lutte contre les staphylocoques, les mycoplasmes, les légionelles, les chlamydia, les mycobactéries et les entérocoques.

La ciprofloxacine est souvent utilisée dans le domaine de la chirurgie. L'antibiotique est souvent prescrit dans la période postopératoire. En outre, la ciprofloxacine, sous forme de comprimés et d’injections, est utilisée dans le traitement des maladies de la peau purulentes. Le médicament peut même aider à lutter contre la septicémie.

La ciprofloxacine est utilisée avec succès en pneumologie depuis de nombreuses années. En règle générale, il appartient aux médicaments de deuxième intention. Cela signifie que la ciprofloxacine est prescrite dans les cas où l'utilisation d'autres antibiotiques n'a pas donné de résultats. En outre, le médicament est utilisé pour traiter les maladies infectieuses graves qui affectent les voies respiratoires.

La ciprofloxacine est efficace pour le traitement des abcès du poumon, de la pleurésie et de la pneumonie. Pour le traitement des maladies ci-dessus, le médicament est utilisé sous forme d'injection.

Autres utilisations

La ciprofloxacine est largement utilisée dans les maladies ORL. Par exemple, un antibiotique peut être prescrit pour le traitement de la sinusite ou de l'inflammation chronique de l'oreille moyenne. En outre, la ciprofloxacine est utilisée dans les otites moyennes difficiles à traiter. Dans ce cas, la prise du médicament dure plusieurs mois.

L'urologie est un autre domaine dans lequel la ciprofloxacine est utilisée. Avec l'aide de cet antibiotique, soignez de telles maladies chez l'homme. Par exemple, le médicament est utilisé pour le traitement de la cystite, de la prostatite, de la pyélonéphrite aiguë ou chronique. À leur tour, les spécialistes des maladies infectieuses utilisent la ciprofloxacine pour traiter des maladies telles que la dysenterie et la salmonellose.

Le médicament est utilisé pour traiter les infections mixtes (aérobies et anaérobies). Cependant, outre la ciprofloxacine, ils prescrivent également des lincosamides ou du métronizadol. Cela est dû au fait que certains agents pathogènes d’infections mixtes ont une certaine résistance au médicament.

La ciprofloxacine est également utilisée en dentisterie. Parfois, après le retrait d'une dent, un processus inflammatoire peut s'ensuivre. Dans ce cas, la ciprofloxacine est prescrite. En outre, le médicament est prescrit après la résection dentaire. Le médicament peut être prescrit pour soulager la douleur pendant la parodontite ou l'ostéomyélite.

Formes posologiques

Comme la ciprofloxacine a de nombreuses applications, le médicament est disponible sous différentes formes médicales. En fonction de la gravité et du lieu de l’infection, le médicament peut être prescrit sous la forme de:

Les comprimés sont la forme la plus courante de ciprofloxacine. Sous cette forme, le médicament est facile à stocker, à transporter et à utiliser. Cette forme de médicament est recommandée pour le traitement des maladies intestinales. Après tout, le médicament contenu dans les comprimés permet d’accéder rapidement à la source de l’infection.

Les ampoules de ciprofloxacine sont utilisées pour les injections. L'outil est introduit à raison de deux cent milligrammes par compte-gouttes. La ciprofloxacine est utilisée dans presque toutes les infections avec complications, sous forme d’ampoules.

La ciprofloxacine en gouttes est utilisée lorsque le foyer de l’infection est situé dans les yeux ou les oreilles. Le médicament est produit sous forme de solution contenant 0,3% de la substance active. Les gouttes ont une teinte jaune et contiennent du chlorhydrate de ciprofloxacine (3 grammes).

Un antibiotique sous forme de pommade est utilisé, en règle générale, pour le traitement des maladies des yeux. En petite quantité, le médicament est placé sous la paupière inférieure plusieurs fois par jour. Une pommade est également prescrite pour traiter les zones de la peau touchées par l’infection.

Ciprofloxacine. Instruction

Le dosage du médicament dépend de la maladie et de sa gravité. Par exemple, pour le traitement des infections des voies urinaires, la ciprofloxacine est utilisée sous forme de comprimés (0,25 à 0,5 g deux fois par jour). Dans les maladies plus graves, la dose est augmentée à 0,75 grammes toutes les 12 heures.

Parfois, il existe des cas graves où le patient n'est tout simplement pas capable d'utiliser les comprimés ou leur utilisation est inefficace. Ensuite, la ciprofloxacine est utilisée en injection.

Les ampoules contenant 1% de la substance active sont diluées dans une solution de chlorure de sodium ou de glucose.

La nécessité de la ciprofloxacine est déterminée par le médecin traitant. Lui, en évaluant la gravité de la maladie et l'emplacement de l'infection, détermine la posologie et la forme posologique. La durée du cours varie également. La durée du traitement peut varier de 10 jours à quelques mois.

Contre-indications

La ciprofloxacine, comme la plupart des médicaments, présente certaines contre-indications. Le médicament est dangereux pour les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. En outre, le médicament ne doit pas être utilisé avant 18 ans. Cela est dû au fait que la ciprofloxacine affecte la formation du tissu osseux. C'est pour cette raison que le médicament n'est pas prescrit pendant la croissance intensive.

Cependant, il y a des exceptions. Par exemple, une maladie appelée fibrose kystique, qui est héréditaire. Cette maladie viole la production de sécrétions dans les bronches. Pour cette raison, le patient souffre d'infections persistantes des voies respiratoires. Dans le traitement de la fibrose kystique chez les enfants, d'autres antibiotiques sont inefficaces. Par conséquent, l'utilisation de la ciprofloxacine est indispensable.

Effets secondaires

Il est à noter que la ciprofloxacine peut être appelée sans danger. Le médicament n'a pas d'effet négatif sur les cellules adultes. Et les structures que détruit la ciprofloxacine ne sont présentes que chez les bactéries. Par conséquent, le médicament ne provoque des effets secondaires que dans 10% des cas.

Ceux-ci comprennent les troubles gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée, etc.), les maux de tête, les problèmes de sommeil, les réactions allergiques, etc. Dans de rares cas, le nombre de lymphocytes ou de leucocytes dans le sang peut diminuer.

Les analogues

La ciprofloxacine est populaire depuis de nombreuses années. Cela est dû au fait que le médicament est incroyablement efficace. La plupart des bactéries ne sont pas résistantes à cet antibiotique. En outre, la ciprofloxacine est peu coûteuse et absolument sans danger pour les adultes. La popularité de l'outil a conduit au fait que sur le marché actuel, il existe un grand nombre d'analogues de différentes sociétés. La ciprofloxacine en pharmacie contient plus de 30 éléments. Par exemple:

La ciprofloxacine a des analogues indirects. Ceux-ci incluent des antibiotiques, qui appartiennent également au groupe des fluoroquinolones, mais appartiennent en même temps à d'autres générations. La différence entre la ciprofloxacine et les autres médicaments du groupe des fluoroquinols réside dans leur sensibilité à différents types de bactéries. Il convient de noter que seul un médecin peut remplacer la ciprofloxacine par un médicament d’une autre génération.

CIPROFLOXACINE

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes; en coupe transversale, le noyau va de blanc à légèrement jaunâtre.

Excipients: cellulose microcristalline - 78 mg, amidon de maïs - 52,4 mg, povidone K30 - 40 mg, stéarate de magnésium - 7,6 mg.

La composition de la coque: pelliculage - 22 mg (alcool polyvinylique - 8,8 mg, dioxyde de titane - 5,5 mg, macrogol - 4,444 mg, talc - 3,256 mg).

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.

Agent antimicrobien du groupe fluoroquinolone à large spectre. A un effet bactéricide. Supprime l'ADN gyrase et inhibe la synthèse de l'ADN bactérien.

Très actif contre la plupart des bactéries à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Actif contre Staphylococcus spp. (y compris les souches qui produisent et ne produisent pas de souches pénicillinase, résistantes à la méthicilline), certaines souches de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

La ciprofloxacine est active contre les bactéries productrices de β-lactamase.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides résistant à la ciprofloxacine. L'effet sur Treponema pallidum n'est pas bien compris.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine, incl. maladies des voies respiratoires, de la cavité abdominale et des organes du petit bassin, des os, des articulations, de la peau; septicémie; infections graves des voies respiratoires supérieures. Traitement des infections postopératoires. Prévention et traitement des infections chez les patients à immunité réduite.

Pour une utilisation locale: conjonctivite aiguë et subaiguë, blépharoconjonctivite, blépharite, ulcères bactériens de la cornée, kératite, kératoconjonctivite, dacryocystite chronique, myocrite. Dommages oculaires infectieux après une blessure ou des corps étrangers. Prophylaxie préopératoire en ophtalmologie.

Individuel À l'intérieur - 250-750 mg 2 fois / jour. La durée du traitement est de 7-10 jours à 4 semaines.

Pour l'introduction immédiate ou unique d'une dose unique - 200 à 400 mg, la fréquence d'administration - 2 fois par jour; la durée du traitement est de 1 à 2 semaines, si nécessaire, et plus. Vous pouvez entrer dans / dans le jet, mais de préférence, introduire goutte à goutte dans les 30 minutes.

Lorsqu'il est appliqué localement, on injecte 1 à 2 gouttes toutes les 1 à 4 heures dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté, ce qui permet de prolonger l'intervalle entre les instillations.

L'apport quotidien maximum chez l'adulte administré par voie orale est de 1,5 g.

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, activité accrue des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, LDH, bilirubine, colite pseudo-membraneuse.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, fatigue, troubles du sommeil, cauchemars, hallucinations, évanouissements, troubles visuels.

A partir du système urinaire: cristallurie, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, albuminurie, hématurie, augmentation transitoire de la créatinine sérique.

Du côté du système hématopoïétique: éosinophilie, leucopénie, neutropénie, modification du nombre de plaquettes.

Co-coté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmies cardiaques, hypotension artérielle.

Réactions allergiques: prurit, urticaire, angioedème, syndrome de Stevens-Johnson, arthralgie.

Effets indésirables associés à une action chimiothérapeutique: candidose.

Réactions locales: douleur, phlébite (avec un / dans l'introduction). Lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux, dans certains cas, il peut y avoir une légère douleur et une hyperémie de la conjonctive.

Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la didanosine, l'absorption de la ciprofloxacine est réduite en raison de la formation de complexones, la ciprofloxacine, avec des tampons d'aluminium et de magnésium contenus dans la didanosine.

En cas d'utilisation simultanée de warfarine, le risque de saignement augmente.

Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la théophylline, il est possible d'augmenter la concentration de théophylline dans le plasma sanguin, une augmentation du T1/2 théophylline, ce qui augmente le risque d'effets toxiques associés à la théophylline.

L'administration simultanée d'antiacides, ainsi que de préparations contenant des ions d'aluminium, de zinc, de fer ou de magnésium, peut entraîner une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine. Par conséquent, l'intervalle entre deux administrations doit être d'au moins 4 heures.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une correction du schéma posologique est nécessaire. Avec prudence utilisé chez les patients âgés, avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des troubles de la circulation cérébrale, l'épilepsie, le syndrome convulsif d'étiologie inconnue.

Pendant le traitement, les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide.

En cas de diarrhée persistante, la ciprofloxacine doit être interrompue.

En cas d’injection intraveineuse simultanée de ciprofloxacine et de barbituriques, il est nécessaire de contrôler le rythme cardiaque, la pression artérielle et l’ECG. En cours de traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration sanguine en urée, en créatinine et en transaminases hépatiques.

Au cours de la période de traitement, une diminution de la réactivité est possible (surtout en cas d'utilisation simultanée avec de l'alcool).

L'introduction de ciprofloxacine de manière sous-conjonctive ou directement dans la chambre antérieure de l'œil n'est pas autorisée.

Contre-indiqué pendant la grossesse, pendant l'allaitement.

La ciprofloxacine pénètre dans la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Dans des études expérimentales ont montré qu'il provoque une arthropathie.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents jusqu'à 15 ans.

Ciprofloxacine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Infections causées par des microorganismes sensibles:

- infections des voies respiratoires inférieures causées par des bactéries gram-négatives (pneumonie, à l'exception des infections à pneumocoque, infections broncho-pulmonaires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, fibrose kystique, bronchectasie);

- infections de l'oreille moyenne et des sinus paranasaux causées par des bactéries à Gram négatif;

- infections des reins et des voies urinaires;

- infections de la peau et des tissus mous causées par des bactéries à Gram négatif;

- infections des os et des articulations;

- infection pelvienne (y compris annexite et prostatite);

- infections gastro-intestinales (y compris diarrhée causée par des souches entérotoxigènes de E. coli, Campylobacter jejuni);

- infections chez les patients à immunité réduite (avec neutropénie).

Contre-indications

Posologie et administration

La dose est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge (moins de 18 ans ou de plus de 60 ans), du poids et de la fonction rénale.

Indications d'utilisation

Doses simples / quotidiennes pour adultes

La durée totale du traitement

(y compris le traitement avec les formes parentérales de la ciprofloxacine)

Infection des voies respiratoires inférieures

Infection des voies respiratoires supérieures

Exacerbation de la sinusite chronique

Otite moyenne chronique suppurée

Otite externe maligne

Infections des voies urinaires

Pour les femmes ménopausées - une fois 500 mg

Cystite compliquée, pyélonéphrite simple

Pas moins de 10 jours, dans certains cas (par exemple, avec des abcès) - jusqu'à 21 jours

2-4 semaines (aiguë)

4-6 semaines (chronique)

Infections Génitales

Urétrite gonococcique et cervicite

Dose unique de 500 mg

Orchoépididymite et maladies inflammatoires pelviennes

Au moins 14 jours

Infections gastro-intestinales et infections intra-abdominales

Diarrhée provoquée par une infection bactérienne, y compris Shigella spp, autre que Shigella dysenteriae de type I et traitement impérial de la diarrhée sévère du voyageur

Diarrhée de type I causée par Shigella dysenteriae

Vibrio Chlera Diarrhée

Infections intra-abdominales causées par des organismes Gram-négatifs

Infections de la peau et des tissus mous

Infections articulaires et osseuses

Prévention et traitement des infections chez les patients atteints de neutropénie. Rendez-vous recommandé avec d'autres médicaments

Le traitement se poursuit jusqu'à la fin de la période de neutropénie.

Prévention des infections invasives causées par Neisseria meningitides

Prophylaxie post-exposition et traitement de l'anthrax. Le traitement doit commencer dès que possible après l’infection suspectée ou confirmée.

60 jours après confirmation

Les patients âgés réduisent la dose de 30%.

Patients présentant une insuffisance hépatique: un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Patients présentant une insuffisance rénale: la dose est ajustée en fonction du tableau:

250-500 mg 1 fois par 24 h

250-500 mg une fois toutes les 24 heures après la dialyse

250-500 mg une fois toutes les 24 heures après la dialyse

Effets secondaires

De la peau et des tissus sous-cutanés: érythème polymorphe et nodulaire.

Depuis le système cardiovasculaire: intervalle QT prolongé, arythmies ventriculaires (y compris le type de pirouette), vascularite, bouffées de chaleur, migraine, évanouissements.

Sur le tractus digestif et le foie: flatulences, anorexie.

Système nerveux et psyché: hypertension intracrânienne, insomnie, agitation, tremblements, dans de très rares cas, troubles sensoriels périphériques, transpiration, paresthésie et dysesthésie, troubles de la coordination, démarche, convulsions, convulsions, peur et confusion, cauchemars, dépression, hallucinations, troubles du goût et de l'odorat, troubles visuels (diplopie, chromatopsie), acouphènes, perte auditive temporaire. Si ces réactions se produisent, le médicament doit être arrêté immédiatement et en informer le médecin traitant.

Du côté du système hématopoïétique: thrombocytopénie, très rarement - leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique, anémie, agranulocytose, pancytopénie (menaçant pour la vie), suppression de la moelle osseuse (menaçant pour la vie).

Réactions allergiques et immunopathologiques: fièvre médicamenteuse et photosensibilisation; rarement - bronchospasme, très rarement - choc anaphylactique, myalgie, syndrome de Lyell, néphrite interstitielle, hépatite.

Système musculo-squelettique: arthrite, augmentation du tonus musculaire et des crampes. Très rarement - faiblesse musculaire, tendinite, rupture du tendon (principalement le tendon d'Achille), exacerbation des symptômes de la myasthénie.

Respiratoire: dyspnée (incluant les états asthmatiques).

Etat général: asthénie, fièvre, œdème, transpiration (hyperhidrose).

Effet sur les paramètres de laboratoire: hyperglycémie, modification de la concentration de prothrombine, augmentation de l'activité de l'amylase.

Surdose

Symptômes: Il n'y a pas de symptômes spécifiques. Dans plusieurs cas, un effet toxique réversible sur le parenchyme rénal a été noté. Il est recommandé de surveiller la fonction des reins.

Traitement: il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique pour assurer un apport hydrique suffisant.

En cas de symptômes de surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin. Si vous êtes en train de vous guérir vous-même, consultez votre médecin à propos de la possibilité d'utiliser ce médicament.

L'administration simultanée augmente la concentration et ralentit l'excrétion de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple, caféine, pentoxifylline, oxpentifylline), de la phénytoïne, de la clozapine, des hypoglycémiants oraux, des anticoagulants indirects et réduit l'indice de prothrombine. Améliore l'effet de la tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l’exclusion de l’acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.

Améliore l'action d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminosides, clindamycine, métronidazole). Il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

Améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, augmente la toxicité du méthotrexate.

La didanosine, administrée par voie orale en association avec des médicaments contenant du fer, du sucralfate et des antiacides contenant des ions magnésium, calcium et aluminium, réduit l’absorption de la ciprofloxacine; elle doit donc être prise 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise des remèdes ci-dessus.

Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine.

La co-administration d'uricosuriques entraîne une élimination plus lente (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration de ciprofloxacine.

L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de produits laitiers ou de boissons enrichies en minéraux (par exemple, lait, yaourt, jus d'orange enrichi en calcium) doit être évitée, l'absorption de la ciprofloxacine pouvant diminuer. Le calcium, qui fait partie d'autres aliments, n'affecte pas de manière significative l'absorption de la ciprofloxacine.

Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de ciprofloxacine avec des antiarythmiques de classe I A ou III, car la ciprofloxacine peut allonger l'intervalle QT.

L’utilisation simultanée de ciprofloxacine et de ropinirole, de préparations contenant de la lidocaïne, de la clozapine et du sildénafil entraîne une augmentation de la concentration et de la biodisponibilité de ces derniers. L’utilisation de ces associations n’est donc possible qu’après avoir évalué le rapport bénéfice / risque.

Caractéristiques de l'application

Avant de commencer le traitement, consultez votre médecin!

Si une diarrhée grave ou prolongée se produit pendant ou après le traitement, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si vous avez des douleurs dans les tendons, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes

Pendant le traitement, évitez de vous engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une rapidité de réaction mentale et motrice.

Précautions de sécurité

Athérosclérose vasculaire cérébrale sévère, circulation sanguine cérébrale altérée, maladie mentale, syndrome d'épilepsie, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique grave, vieillesse.

Violations du coeur. La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence en association avec des médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, les antiarythmiques de classe I et III) ou chez les patients présentant un risque accru de développer une arythmie de type pirouette (par exemple, avec une prolongation connue de l'intervalle QT, corrigée par une hypokaliémie).

Système musculo-squelettique: aux premiers signes de tendinite (enflure douloureuse au niveau de l'articulation, inflammation), il convient d'arrêter la ciprofloxacine, les exercices physiques doivent être exclus, car il y a un risque de rupture du tendon, et consultez un médecin. La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant des stéroïdes et présentant des antécédents de maladies des tendons associés à la prise de quinolone.

La ciprofloxacine augmente la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie.

Avec prudence, utilisé en présence d'antécédents d'accident vasculaire cérébral; maladie mentale (dépression, psychose); insuffisance rénale (également accompagnée d'une insuffisance hépatique). Dans de très rares cas, les troubles mentaux se manifestent par des tentatives de suicide. Dans ces cas, vous devez cesser immédiatement de prendre la ciprofloxacine et en informer votre médecin.

Une réaction de photosensibilisation peut survenir lors de la prise de ciprofloxacine. Les patients doivent donc éviter tout contact avec la lumière directe du soleil et les rayons UV. Le traitement dans ce cas devrait être arrêté.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de théophylline, de méthylxanthine, de caféine, de duloxétine, de clozapine, car l'augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sang peut entraîner des effets indésirables spécifiques.

Pour éviter le développement de cristallurie, il est inacceptable de dépasser la dose journalière recommandée, il est également nécessaire d'avoir un apport hydrique suffisant et de maintenir une réaction acide de l'urine.

Ciprofloxacine: pourquoi, la forme à libération de l'antibiotique Ciprofloxacine et ses analogues

Nom latin: Ciprofloxacinum
Code ATX: G01AX13
Ingrédient actif: Ciprofloxacine
chlorhydrate
Fabricant: Rompharm, Roumanie /
Balkanfarma, Bulgarie, etc.
Condition de libération de la pharmacie: ordonnance
Prix: de 15 à 60 roubles.

La «ciprofloxacine» est un antibiotique à large spectre. Le médicament a des propriétés antibactériennes. Il affecte les bactéries en perturbant la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes.

Indications d'utilisation

En tant que traitement systémique, la «Ciprofloxacine» est utilisée par voie orale ou par voie intraveineuse dans les cas suivants:

Contre les infections sexuellement transmissibles:

  • Chancre doux
  • Chlamydia
  • Gonorrhée

Pour les maladies de la peau:

Contre les infections pulmonaires:

  • Bronchite
  • Bronchiectasie
  • Fibrose kystique
  • Pneumonie

Contre le groupe de maladies des organes abdominaux:

  • Shigellose
  • Campylobactériose
  • Salmonellose
  • Abcès intrapéritonéal
  • Infections de l'estomac et des intestins
  • Choléra, typhoïde
  • Yersiniose
  • Péritonite
  • Maladies de la vésicule biliaire et des conduits

Avec les maladies articulaires:

  • Arthrite septique
  • Ostéomyélite

Contre les maladies des organes pelviens:

  • Abcès tubulaire
  • Ovarite
  • Cystite et pyélonéphrite
  • Annexite
  • Pelviopéritonite
  • Endométrite
  • Salpingite
  • Prostatite

Contre les infections des voies respiratoires supérieures:

  • Amygdalite
  • Sinusite
  • Sinusite et pharyngite
  • La mastoïdite
  • Angine de poitrine
  • Frontière
  • Otite moyenne.

La «ciprofloxacine» est également utilisée contre les infections oculaires et auriculaires et en tant que traitement postopératoire.

La composition

Un comprimé contient 250 ou 500 mg de l’agent actif principal et d’autres composants constituant l’antibiotique: dioxyde de titane (E 171), dioxyde de silicium, croscarmellose sodique, hypromellose, amidon de pomme de terre et de maïs, polysorbate 80, polyéthylèneglycol 6000, stéarate de magnésium, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

La solution pour le compte-gouttes comprend 200 mg de ciprofloxacine.

Propriétés médicinales

Le médicament a un effet antimicrobien prononcé (même meilleur que celui de la norfloxacine). La "ciprofloxacine" est absorbée dans les intestins en peu de temps, surtout si elle est prise à jeun. La concentration sanguine la plus élevée du médicament est atteinte une ou deux heures après l'administration ou 30 minutes après l'injection.

La demi-vie de l'antibiotique est d'environ quatre heures. Le médicament pénètre facilement dans toutes les cellules et tous les tissus du corps, y compris le cerveau. Au cours de la journée, 40% de l'antibiotique est excrété dans l'urine dans un état presque inchangé.

Prix ​​moyen de 20 à 45 roubles.

Gouttes oculaires et auriculaires «Ciprofloxacine»

La solution de gouttelettes a une concentration de 0,3%. Elle est versée dans 10 ml ou 5 ml dans des flacons compte-gouttes appropriés.

La solution oculaire a une teinte jaune ou vert jaunâtre.

Méthode d'utilisation

Des solutions ophtalmiques sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil douloureux en une à deux gouttes avec un intervalle de quatre heures. Si la maladie est très difficile, vous devez déposer deux gouttes dans l'œil avec un intervalle d'une heure. La posologie est réduite lorsque les symptômes deviennent moins prononcés.

«Ciprofloxacine», les gouttes auriculaires sont enfouies dans 5 gouttes trois fois par jour. Le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant deux jours supplémentaires après le retour à la normale de l'état du patient.

Prix ​​moyen de 20 à 40 roubles.

Solution pour perfusions "Ciprofloxacine"

Solutions pour injection intraveineuse, dans 1 ml contenant 2 mg de chlorhydrate de ciprofloxacine. Mise en bouteille dans des pots de 100 ml.

Méthode d'utilisation

Si le mal de gorge ou une autre maladie est grave ou si le patient est incapable de prendre le médicament par voie orale, le médicament est administré par voie intraveineuse. Ce que signifie pour la perfusion utiliser 200 mg pendant une demi-heure (si l'infection est difficile, puis 400 mg par heure) deux fois par jour.

Prix ​​moyen de 15 à 60 roubles.

Comprimés "Ciprofloxacine"

Comprimés à action prolongée (longue), enfermés dans une pellicule. Chacun d’eux contient 500 ou 1000 mg de la substance ciprofloxacine. Ils sont emballés en paquets de cinq ou sept.

Une pilule contenant 250 ou 500 mg de l'agent basique et conditionnée en paquets de 10 pièces. Les comprimés "Ciprofloxacine" ont une teinte blanche, pelliculée, convexe des deux côtés.

Méthode d'utilisation

Les comprimés sont avalés en buvant la bonne quantité d’eau, 250 mg chacun (si un mal de gorge ou une autre infection est difficile, puis 500 à 750 mg) deux ou trois fois par jour.

Les comprimés avec une longue option d'action sont pris une fois par jour. Si le patient a une infection de la vessie et des uretères, une dose de 250 mg deux fois par jour est nécessaire. Dans la forme aiguë de l'urétrite gonorrhéique, prenez 500 mg une fois.

Pour le traitement de la gonorrhée aiguë et de la cystite, sans complications, le traitement antibiotique dure un jour. Pour les infections et les infections de la vessie, de l'uretère, des reins et des organes abdominaux, le cours dure une semaine. Les patients dont les défenses immunitaires sont réduites doivent prendre la ciprofloxacine aussi longtemps que nécessaire pour compléter la phase neutropénique. Il est nécessaire de ne pas prendre d'antibiotique plus de deux mois pour l'ostéomyélite et d'une à deux semaines pour les maux de gorge et autres cas. Si le patient souffre d'une infection à chlamydia ou à streptocoque, il lui est prescrit un traitement de dix jours.

En présence de lésions graves des reins, la dose de médicament est réduite de moitié, et chez les personnes âgées, de 30%. Il est souhaitable de continuer à prendre le médicament pendant au moins trois jours après le retour à la normale de la température corporelle et la disparition des autres symptômes.

Contre-indications

"Ciprofloxacin" est utilisé chez l'adulte, est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants, pendant la grossesse et l'allaitement, avec un manque de glucose-phosphate déshydrogénase, chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Ne pas utiliser de perfusion intraveineuse pendant toute la période de croissance active de l'organisme.

Il est interdit aux collyres d'enterrer les enfants jusqu'à un an et avec une kératite virale.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Comme le médicament pénètre librement dans le placenta et dans le lait maternel, il est interdit de l'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions de sécurité

Il est nécessaire d'appliquer le médicament avec soin aux maladies suivantes:

  • L'épilepsie
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux
  • Lésions hépatiques et rénales graves
  • Maladies psychiques
  • Pendant la grossesse et l'allaitement.

Boire de la ciprofloxacine et de l'alcool en même temps est inacceptable, car l'antibiotique augmentera l'influence de l'alcool et augmentera l'effet toxique sur le foie. En outre, cela augmentera la probabilité d'effets secondaires.

Interaction avec d'autres médicaments

La "ciprofloxacine" est moins bien absorbée dans l'intestin et, par conséquent, son efficacité diminue lorsqu'elle est utilisée simultanément avec:

  • Antiacides
  • Didanosine
  • Préparations contenant des ions fer, aluminium, magnésium et zinc.

En conséquence, prenez-les avec le besoin de "Ciprofloxacine" avec un intervalle de quatre heures. En outre, l’utilisation simultanée du médicament prolonge la période d’élimination et renforce donc l’effet toxique des médicaments suivants:

Effets secondaires

L'ingestion de comprimés et d'une perfusion intraveineuse peut perturber le fonctionnement normal de divers systèmes de l'organisme.

Musculo-squelettique: peut survenir des myalgies, des tendovaginites ou des arthralgies

Circulatoire: apparition de thrombocytose, anémie, tachycardie, arythmie, collapsus cardiovasculaire, ainsi que baisse de la pression artérielle.

Tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, diarrhée, constipation, bouche sèche, douleur abdominale, hépatite

Urogénital: vaginite, cystite hémorragique, acidose, mictions fréquentes ou difficiles

Respiratoire: bronchospasme, dyspnée, embolie pulmonaire

Nerveux: il peut commencer à se faire mal ou à ressentir des vertiges, des cauchemars, une dépression, des douleurs oculaires, des hallucinations, des acouphènes, une confusion des consciences peut survenir. Vous trouverez plus d’informations sur les acouphènes dans l’article: sonnerie, buzz et acouphènes.

Parfois, des allergies se manifestent: urticaire, gonflement des lèvres, du cou, du visage, des mains et des pieds, éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique.

Conséquences possibles de l’utilisation de gouttes pour les yeux et de solutions auriculaires: infiltration de la cornée des yeux, vision trouble, goût désagréable, gonflement des paupières, larmoiement, démangeaisons, brûlures aux yeux.

Pour savoir comment se débarrasser rapidement de la bouche sèche, lisez l’article suivant: Sécheresse de la bouche ou sécheresse de la bouche.

Surdose

Les effets du surdosage "Ciprofloxacin" sont similaires aux manifestations des effets secondaires: douleur à la tête, fatigue, vertiges, convulsions, confusion. L'intoxication du parenchyme rénal est un symptôme spécifique. Prendre le médicament à raison de 16 g provoque des lésions rénales graves. Par conséquent, en plus du lavage gastrique, des antiacides contenant du magnésium et du calcium sont prescrits, ce qui réduit la capacité d'absorption de l'antibiotique dans le corps.

Termes et conditions de stockage

La "ciprofloxacine" est conservée dans un endroit sombre, peu humide, hors de portée des enfants, avec une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C. La solution pour les yeux est valable deux ans à compter de la date de fabrication. Comprimés et solution pour perfusions intraveineuses - pendant trois ans.

Les analogues

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Inde
Prix ​​de 44 à 360 roubles.

La composition principale du comprimé «Cifran» (250 mg) contient 297,07 mg de la substance principale, le chlorhydrate de ciprofloxacine. Digran est disponible: en comprimés (250 ou 500 mg) et sous forme de solution pour administration par voie intraveineuse. Digran est délivré sur présentation d'une ordonnance.

Les pros

  • Efficace contre les maladies infectieuses et inflammatoires
  • Digran est approuvé pour l'utilisation par les enfants de plus de cinq ans atteints de fibrose kystique des poumons et du charbon.

Les inconvénients

  • Hump ​​goûts et grosses pilules
  • Les conséquences de l’utilisation de Cifran sous forme de nausée, vomissements et diarrhée, etc. sont possibles.

"Amoxicilline"

North Star, Russie / Natur Product Europe, Pays-Bas, etc.
Prix ​​de 84 à 500 roubles.

Le principal agent actif est l'amoxicilline, l'amoxicilline trihydratée. "Amoxicilline" est vendu sous forme de comprimés, de granulés pour la fabrication de sirop, de solutions pour préparations injectables, qui sont fabriqués par voie intramusculaire.

Les pros

  • Il a un effet antibactérien, est utilisé contre les maux de gorge, les bronchites et autres infections.
  • Résistant aux acides

Les inconvénients

  • Il est nécessaire de prendre toutes les 8 heures - inconfortable
  • Effet négatif sur le tube digestif.

"Nolitsin"

Krka, Slovénie
Prix ​​de 144 à 307 roubles.

Le principal agent actif "Nolitsina" - la norfloxacine (500 mg). "Nolitsin" est disponible en comprimés de 10 pcs. dans le paquet. Emballé dans 2 paquets dans un paquet.

Les pros

  • "Nolitsin" est efficace contre les infections et les inflammations du système génito-urinaire
  • 80% du médicament excrété par les reins dans un état inchangé

Les inconvénients

  • Grosses pilules - difficiles à avaler
  • "Nolitsin" n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement.

Métronidazole

Nicomed, Danemark, etc.
Prix ​​de 13 à 129 roubles.

Chaque comprimé contient 500 mg de métronidazole. "Metronidazole" est disponible sous différentes formes (comprimés, crème, etc.).

Les pros

  • Aide à détruire une tumeur pendant la radiothérapie.
  • Utilisé pour les adultes dans le traitement des infections bactériennes et de l'alcoolisme.

Les inconvénients

  • Le métronidazole est contre-indiqué pendant la grossesse, les troubles du système moteur central, l'épilepsie, l'insuffisance hépatique
  • Les comprimés ont un goût amer.
  • Les bougies coulent dans les sous-vêtements.

Ciprofloxacine

Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Ciprofloxacinum

Code ATX: S03AA07

Ingrédient actif: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Fabricant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologue", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)

Description et photo de mise à jour: 30/04/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 16 roubles.

La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien d’un large spectre d’action bactéricide appartenant au groupe des fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés / comprimés pelliculés (l'apparence des comprimés et la forme de l'emballage dépendent du fabricant et de la dose du principe actif);
  • solution pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement coloré (100 ml en flacons; le nombre de flacons dans l'emballage dépend du fabricant);
  • solution à diluer pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement jaune verdâtre, sans impuretés mécaniques (10 ml en flacons, 5 flacons dans une boîte en carton);
  • Collyre à 0,3%: liquide clair, jaunâtre-verdâtre ou légèrement jaune (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ou 10 ml dans des flacons ou des tubes compte-gouttes en polyéthylène à valve / col à vis en polyéthylène, 1 bouteille sur des compte-gouttes à 1 ou 5 tubes dans un carton);
  • gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml dans des flacons compte-gouttes en plastique, dans un emballage en carton contenant 1 bouteille).

Composition de 1 comprimé enrobé / pelliculé:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine - 250, 500 ou 750 mg;
  • composants auxiliaires: amidon 1500 ou amidon de maïs, lactose (sucre du lait), stéarate de magnésium, crospovidone, MCC (cellulose microcristalline), talc;
  • shell: le contenu et le nombre de composants dépendent du fabricant.

La composition de 1 ml de solution pour perfusion:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 2 mg (2,33 mg);
  • composants auxiliaires: acide lactique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, eau pour injection.

La composition de 1 ml de concentré pour la préparation d’une solution pour perfusion:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 100 mg (111 mg);
  • Composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté, acide lactique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.

La composition de 1 ml de collyre à 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, édétate disodique, acétate de sodium, chlorure de benzalkonium, acide acétique, eau pour injection.

Composition 1 ml de gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, acétate de sodium trihydraté, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l’ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l’ADN chromosomique autour des noyaux d’ARN, qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), viole la production d’ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et entraîne des modifications prononcées de la nature morphologique compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.

La substance a une action bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de division et de repos (puisqu'elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine, un micro-organisme Gram positif, n’agit que pendant la période de division.

La faible toxicité pour les cellules du microorganisme est due à l’absence d’ADN gyrase. Pendant le traitement par la ciprofloxacine, aucune résistance parallèle à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l'ADN gyrase n'est pas développée. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.

L'hypersensibilité à la ciprofloxacine diffère:

  • Bactéries aérobies à Gram négatif: Entérobactéries (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., mirabilis, Serratia marcescens), certains agents pathogènes intracellulaires (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Bactérie aérobie à Gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, qui se caractérisent par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, d’Enterococcus faecalis et de Streptococcus pneumoniae (localisé au niveau intracellulaire) est modérée: des concentrations élevées du médicament sont nécessaires pour supprimer l’activité de ces micro-organismes.

Le médicament n'agit pas sur les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est également pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les microorganismes persistants et les cellules bactériennes sont dépourvues d’enzymes qui l’inactivent.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré sous forme de pilule, la ciprofloxacine est presque complètement absorbée à haute vitesse par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum et le duodénum). L'ingestion de nourriture inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est comprise entre 50 et 85% et le volume de distribution entre 2 et 3,5 l / kg. La ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. La concentration maximale d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteinte en 60 à 90 minutes environ. La concentration maximale est liée à l’ampleur de la dose prise par la dépendance linéaire et se situe aux doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, respectivement, 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 µg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur plasmatique en ciprofloxacine diminue à 0,4, 0,2 et 0,1 µg / ml, respectivement.

La substance est bien répartie dans les tissus corporels (à l’exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple les tissus nerveux). Sa teneur dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. On trouve des concentrations thérapeutiques dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, les tissus osseux et musculaires, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit pelvis endomètre), tissu prostatique, liquide séminal, sécrétions bronchiques, tissu pulmonaire.

La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à petites concentrations; son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui du sérum sanguin et, avec les foyers inflammatoires existants, de 14 à 37%.

La ciprofloxacine pénètre également bien dans la lymphe, la plèvre, le liquide ophtalmique, le péritoine et à travers le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Le composé est métabolisé dans le foie à environ 15-30%, formant des métabolites inactifs (formyl cyprofloxacine, diéthylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfo-cyrofloxacine).

La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures; l'insuffisance rénale chronique est passée à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par sécrétion canaliculaire et filtration canaliculaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste est excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3 à 5 ml / min / kg et la clairance totale est de 8 à 10 ml / min / kg.

En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieur à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais ne s'accumule pas dans le corps en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.

Lors de la perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine, qui est de 2,1 µg / ml, est atteinte au bout de 60 minutes. Après l'administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine au cours des deux premières heures suivant la perfusion est presque 100 fois supérieure à celle du plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration inhibitrice minimale pour la majorité des maladies infectieuses des voies urinaires.

Lorsqu'elle est appliquée localement, la ciprofloxacine pénètre bien dans le tissu oculaire: la chambre antérieure et la cornée, en particulier lorsque la couverture épithéliale de la cornée est endommagée. Avec sa défaite, la substance s'y accumule en concentrations pouvant détruire la plupart des agents pathogènes des infections cornéennes.

Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 µg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte au bout d'une heure et est égale à 190 µg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer. Cependant, son effet antibactérien dans les tissus de la cornée est prolongé et dure 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.

Après instillation, une absorption systémique de la ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes oculaires 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.

Indications d'utilisation

Utilisation systémique (comprimés, solution pour perfusion, concentré pour préparer une solution pour perfusion)

La Ciprofloxacine est utilisée chez l'adulte pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:

  • bronchite (chronique au stade aigu et aigu), bronchectasie, pneumonie, fibrose kystique et autres infections des voies respiratoires;
  • sinusite frontale, sinusite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite, mastoïdite et autres infections des organes ORL;
  • pyélonéphrite, cystite et autres infections des reins et des voies urinaires;
  • annexites, gonorrhée, prostatite, chlamydia et autres infections des organes pelviens et des organes génitaux;
  • lésions bactériennes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies biliaires, de l'abcès intrapéritonéal et d'autres infections des organes abdominaux;
  • infections ulcéreuses, brûlures, abcès, plaies, phlegmon et autres infections de la peau et des tissus mous;
  • arthrite septique, ostéomyélite et autres infections des os et des articulations;
  • chirurgies (pour prévenir l'infection);
  • charbon pulmonaire (pour la prophylaxie et la thérapie);
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs ou avec la neutropénie.

La ciprofloxacine doit être prescrite aux enfants âgés de 5 à 17 ans pour le traitement des complications causées par le bacille bleu du pus (Pseudomonas aeruginosa), ainsi que pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis).

Une solution pour perfusion et un concentré pour préparer une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.

Les comprimés sont prescrits pour la décontamination intestinale sélective (KDF) chez les patients à immunité réduite.

Utilisation topique (gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles)

Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter et prévenir les inflammations infectieuses suivantes causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:

  • Se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister chirurgie ophtalmique;
  • oto-rhino-laryngologie (gouttes oculaires et auriculaires): otite externe, traitement des complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Application système

  • co-administration avec de la tizanidine [en raison de la forte probabilité d'une diminution prononcée de la pression artérielle (pression artérielle) et de la somnolence];
  • colite pseudo-membraneuse;
  • grossesse et allaitement;
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans, à l'exception des cas de traitement et de prévention de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis), ainsi que du traitement des complications causées par le bacille du pus bleu (Pseudomonas aeruginosa) chez les enfants atteints de mucoviscidose des poumons âgés de 5 à 17 ans;
  • déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés);
  • sensibilité individuelle accrue à la ciprofloxacine, à d’autres fluoroquinolones et aux ingrédients auxiliaires du médicament.

Relative: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale sévère, des troubles de la circulation cérébrale, de la maladie mentale, de l’épilepsie, de l’insuffisance rénale / hépatique sévère, chez les personnes âgées, si les antécédents de lésions tendineuses dans le traitement des fluoroquinolones. La solution pour perfusions (en outre) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allongement de l'intervalle QT / développement d'arythmies telles que la pirouette, notamment dans les cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde, de syndrome d'allongement congénital et d'intervalle QT et de déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnia).

Application locale

Contre-indications absolues pour l'utilisation topique de la ciprofloxacine:

  • ophtalmomycose et lésions oculaires virales;
  • période de grossesse et d'allaitement (pour les instillations oculaires);
  • âge jusqu'à 1 an (pour les instillations oculaires);
  • sensibilité individuelle accrue aux composants.

L'utilisation de ce médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est admissible que si les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Mode d'emploi Ciprofloxacine: méthode et dosage

Après la disparition des symptômes cliniques de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ciprofloxacine se poursuit pendant au moins 3 jours.

Comprimés enrobés / pelliculés

Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, avalés entiers, dilués avec une petite quantité de liquide. Prendre des comprimés l'estomac vide accélère l'absorption de la substance active.

Posologie recommandée: 250 mg 2 à 3 fois par jour, en cas d’infections graves - 500 à 750 mg 2 fois par jour (1 fois par 12 h).

Posologie en fonction de la maladie / condition:

  • infections des voies urinaires: deux fois par jour pendant 250 à 500 mg toutes les 7 à 10 jours;
  • prostatite chronique: deux fois par jour, 500 mg pendant 28 jours;
  • Gonorrhée sans complication: 250 à 500 mg une fois;
  • infection gonococcique associée à la chlamydia et à la mycoplasmose: deux fois par jour (1 fois par 12 h) dans un traitement de 750 mg avec une période de 7 à 10 jours;
  • chancre mou: deux fois par jour, 500 mg pendant plusieurs jours;
  • portage du méningocoque dans le nasopharynx: 500 à 750 mg une fois;
  • portage chronique de salmonelles: deux fois par jour, 500 mg (au besoin, augmenté à 750 mg) en 28 jours au maximum;
  • infections sévères (fibrose kystique récurrente, infections de la cavité abdominale, os, articulations) causées par des pseudomonas ou des staphylocoques, pneumonie aiguë causée par des streptocoques, infections à chlamydia du tractus urogénital: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg (ostéomyélite) peut durer jusqu'à 60 jours);
  • infections gastro-intestinales causées par Staphylococcus aureus: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg par écoulement de 7 à 28 jours;
  • complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose pulmonaire kystique: deux fois par jour à 20 mg / kg (la dose quotidienne maximale est de 1 500 mg) sur une période de 10 à 14 jours;
  • anthrax pulmonaire (traitement et prévention): deux fois par jour pour les enfants à 15 mg / kg, pour les adultes - à 500 mg (doses maximales: une fois - 500 mg, par jour - 1000 mg), traitement - jusqu'à 60 jours, commencez à prendre le médicament. suit immédiatement après l’infection (présumée ou confirmée).

La dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (KK) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 1 000 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale doivent prendre des comprimés après une séance de dialyse.

Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.

Solution pour infusions, un concentré pour la préparation de solution pour infusions

Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d’injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.

Le concentré de préparation de la solution pour perfusion doit être dilué avant utilisation à un volume minimal de 50 ml dans les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% avec 0,225 Solution à 0,45% de chlorure de sodium.

La solution pour perfusion est administrée seule ou avec des solutions pour perfusion compatibles: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer et de lactate de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% de 0,225 à 0,45. % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après le mélange doit être utilisée aussi rapidement que possible afin de maintenir sa stérilité.

En cas de compatibilité non confirmée avec une autre solution / substance médicamenteuse, la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est administrée séparément. Signes visibles d'incompatibilité - précipitation, turbidité ou décoloration du liquide. L'indice d'hydrogène (pH) de la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6; il est donc incompatible avec toutes les solutions / préparations physiquement ou chimiquement instables à ces valeurs de pH (solution d'héparine, pénicillines), en particulier avec des modifications du pH. dans le côté alcalin. En raison du stockage de la solution à basse température, la formation d'un précipité soluble à la température ambiante est possible. Il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur et de la congeler, car seule une solution propre et transparente convient à l'utilisation.

Le schéma posologique recommandé de la ciprofloxacine chez l'adulte:

  • infections des voies respiratoires: selon l’état du patient et la gravité de l’infection, 2 à 3 fois par jour, 400 mg chacune;
  • infections du système urogénital: aiguë, sans complications - 2 fois par jour, de 200 à 400 mg, compliquée - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg;
  • annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite: 400 mg 2 à 3 fois par jour;
  • diarrhée: 2 fois par jour, 400 mg;
  • autres infections énumérées dans la section "Indications d'utilisation": 2 fois par jour, 400 mg;
  • infections graves menaçant le pronostic vital, en particulier celles causées par Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., y compris pneumonies causées par Streptococcus spp., péritonite, infections des os et des articulations, septicémie, rechutes des infections par mucoviscidose: 400 mg 3 fois par jour ;
  • Anthrax pulmonaire (inhalation): 2 fois par jour, 400 mg pendant 60 jours (pour le traitement et la prévention).

La correction de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est effectuée à la baisse, en fonction de la gravité de la maladie et de l'indicateur de CC.

Pour le traitement chez les enfants âgés de 5 à 17 ans de complications causées par le bâtonnet pyocyanique avec la mucoviscidose des poumons, une dose de 10 mg / kg (dose quotidienne maximale de 1 200 mg) est recommandée 3 fois par jour sur une durée de 10 à 14 jours. Pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire, 2 perfusions de 10 mg / kg de ciprofloxacine par jour sont recommandées (maximum de 400 mg une fois par jour, 800 mg par jour) pendant 60 jours.

La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CC) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 800 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

La ciprofloxacine est administrée immédiatement après la séance aux patients hémodialysés.

Durée moyenne du traitement:

  • gonorrhée aiguë non compliquée - 1 jour;
  • infections des reins, des voies urinaires et de l'abdomen - jusqu'à 7 jours;
  • ostéomyélite - pas plus de 60 jours;
  • infections à streptocoques (en raison du risque de complications tardives) - au moins 10 jours;
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs - pendant toute la période de neutropénie;
  • les infections restantes sont de 7 à 14 jours.

Gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles

Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de Ciprofloxacine (yeux, yeux et oreilles) sont instillées dans le sac conjonctival.

Le mode d’instillation en fonction du type d’infection et de la sévérité du processus inflammatoire:

  • conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite (simple, squameuse et ulcéreuse), méthylites: 1 à 2 gouttes 4 à 8 fois par jour pendant 5 à 14 jours;
  • kératite: 1 goutte de 6 fois par jour sur une période de 14 à 28 jours;
  • ulcère cornéen bactérien: 1er jour - 1 goutte toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures de traitement, puis 1 heure toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; 2ème jour - aux heures de réveil, 1 goutte par heure; Jours 3 à 14 - aux heures de réveil, 1 goutte toutes les 4 heures. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement est autorisé à se poursuivre pendant 7 jours supplémentaires;
  • dacryocystite aiguë: 1 goutte 6 à 12 fois par jour pendant au plus 14 jours;
  • lésions oculaires, y compris les corps étrangers (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 8 fois par jour, pendant 7 à 14 jours;
  • préparation préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération, 1 goutte 5 fois à un intervalle de 10 minutes immédiatement avant l'opération;
  • période postopératoire (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 6 fois par jour pendant toute la période, généralement de 5 à 30 jours.

En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le conduit auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé au préalable.

Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, au besoin), 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf lorsque la flore locale est sensible, l’extension du parcours est autorisée.

Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à la température ambiante ou à la température corporelle afin d'éviter toute stimulation vestibulaire. Le patient doit être couché du côté opposé à l'oreille du patient et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l'instillation.

Parfois, après un nettoyage local du conduit auditif externe, il est permis de mettre un coton-tige imbibé de solution de Ciprofloxacine dans l'oreille et de le conserver jusqu'à la prochaine instillation.

Effets secondaires

Application système

  • système digestif: nausées / vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, perte d'appétit et diminution de la quantité de nourriture mangée, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladies du foie), hépatite, hépatonécrose;
  • système nerveux, maux de tête, étourdissements, migraine, angoisse, fatigue, tremblements, réactions psychotiques, évoluant parfois vers des états dans lesquels le patient est capable de se nuire;
  • les sens: altération de l'odorat et du goût, altération de la vision (modification de la perception des couleurs, diplopie), bruit et bourdonnements dans les oreilles, altération de l'audition jusqu'à la perte;
  • système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle; pour solution en plus - vasodilatation, hypertension intracrânienne bénigne, collapsus cardiovasculaire;
  • système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose, dépression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, pancytopénie;
  • résultats de laboratoire: augmentation des enzymes hépatiques, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercréininémie;
  • système urinaire: cristallurie, hématurie, glomérulonéphrite, rétention urinaire, dysurie, polyurie, albuminurie, hémorragie urétrale, néphrite interstitielle, réduction de la fonction d'azote dans les reins;
  • système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie, rupture du tendon;
  • réactions d'hypersensibilité: dyspnée, urticaire, prurit, augmentation de la photosensibilité, œdème de Quincke, vésicules (accompagnés de saignements), petits nodules (formation de croûtes), pétéchie (hémorragies ponctuelles sur la peau), fièvre médicamenteuse, gonflement du visage, gonflement du visage, laryngiosis, tumeur, laryngiosis, tumeur érythème, érythème multiforme exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
  • autres réactions: surinfection (y compris candidose), asthénie, bouffées vasomotrices du visage;
  • réactions locales (solution): gonflement, sensibilité et phlébite au site d'injection.

En cas d'aggravation de ce qui précède ou de manifestation de tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, vous devez consulter un médecin.

Application locale

  • réactions d'hypersensibilité: sensation de brûlure et de démangeaison, rougeur et légère sensibilité de la conjonctive (instillé dans les yeux) ou dans la région de l'oreille externe et du tympan (lorsqu'il est instillé dans l'oreille), développement d'une surinfection;
  • autres réactions (lorsqu'elles sont instillées dans les yeux): nausées, goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, photophobie, œdème des paupières, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, diminution de l'acuité visuelle, précipité cristallin blanc (formé chez les patients atteints d'un ulcère de la cornée), kératopathie, kératite, coloration cornéenne / infiltration cornéenne.

Surdose

Les symptômes d’un surdosage de Ciprofloxacine lorsqu’il est administré par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, un trouble de la conscience.

L'antidote spécifique est inconnu. Lors de la prise du médicament à l'intérieur, il est recommandé de faire un lavage gastrique. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient. Si nécessaire, prenez des mesures d'urgence et assurez-vous que de grandes quantités de liquide s'écoulent dans le corps. Seule une petite quantité (moins de 10%) de Ciprofloxacine est excrétée par dialyse hémo- ou péritonéale.

Les cas de surdosage en Ciprofloxacine lorsqu’il est appliqué par voie topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament à l'intérieur, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car le contenu de ciprofloxacine dans 1 bouteille de gouttes est négligeable et n'est que de 15 mg avec une dose quotidienne maximale pour les patients adultes de 1 000 mg, pour les enfants - de 500 mg. Cependant, si le médicament est avalé par inadvertance, il est nécessaire de consulter un médecin.

Instructions spéciales

Application système

La ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la pneumonie présumée ou établie causée par le pneumocoque de Streptococcus pneumoniae.

Dépasser les doses quotidiennes recommandées est inacceptable, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.

En cas de diarrhée grave persistante pendant ou après le traitement, la présence d’une colite pseudo-membraneuse doit être exclue. Dans ce cas, le médicament doit être immédiatement interrompu et un traitement approprié doit être mis en place.

La douleur apparaissant dans les tendons ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l'arrêt immédiat du traitement. Il existe des signes d'inflammation et même de rupture du tendon lors de l'utilisation de fluoroquinolones.

Pendant le traitement par Ciprofloxacine, il est recommandé d'éviter toute irradiation artificielle intensive par les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil, ainsi que pendant la réaction de photosensibilité (éruptions cutanées ressemblant à des brûlures) - d'arrêter de prendre le médicament.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire complète et la fonction rénale / hépatique.

La ciprofloxacine contient du chlorure de sodium en solution et en concentré, qui doit être envisagé chez les patients limitant leur consommation de sodium (pour insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).

Lors du traitement, en liaison avec la possibilité de développement d'effets indésirables du système nerveux, tels que vertiges, convulsions, somnolence, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez des véhicules et des mécanismes complexes et que vous participez à d'autres activités potentiellement dangereuses.

Application locale

Les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées aux injections intraoculaires.

En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Ciprofloxacine avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les injections doit être d'au moins 5 minutes.

Si des symptômes d'hypersensibilité apparaissent, l'utilisation des gouttes doit être arrêtée.

En cas de traitement prolongé ou prolongé du traitement par l'hyperhémie conjonctivale due à la ciprofloxacine, il convient de cesser l'utilisation de gouttes et de consulter un médecin.

L'utilisation de lentilles de contact souples avec l'utilisation de gouttes de Ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact rigides, vous devez les retirer avant l’instillation et les réinsérer 15 à 20 minutes après l’instillation.

En raison du risque de flou de la perception visuelle résultant de l’instillation de médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et des moyens de conduite 15 minutes après la procédure.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car elle traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut déclencher le développement d'arthropathie.

Interaction médicamenteuse

En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, le médecin traitant décide de l'utilisation éventuelle d'une association avec d'autres médicaments.

Les analogues

Analogues de ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analogues de la solution pour perfusions et concentré pour la préparation de solutions pour perfusions Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Ciprofloxacine: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température pouvant atteindre 25 ° C, solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation des comprimés - de 2 à 5 ans (selon le fabricant), solution et concentré - 2 ans, gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles - 3 ans.

Les gouttes oculaires et les gouttes auriculaires après l'ouverture du flacon ne doivent pas être conservées plus de 28 jours, les gouttes oculaires ne dépassant pas 14 jours.

Conditions de vente en pharmacie

La ciprofloxacine, sous quelque forme que ce soit, est disponible sur ordonnance.

Avis sur Ciprofloxacin

Les critiques de la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt ambiguës. Certains patients enthousiastes parlent de son efficacité, d’autres au cours du traitement n’ont pas remarqué de changements dans leur état. Presque tous les patients ont noté la présence d'effets indésirables, exprimés à des degrés divers.

Selon ceux qui ont utilisé des gouttes pour une utilisation locale, ils n’ont pas de défaut, ils gèrent efficacement et rapidement les maladies infectieuses.

Selon les experts, la ciprofloxacine a pour avantages une activité bactéricide accrue, une bonne tolérance, un large éventail d’actions antibactériennes (le médicament agit sur les microorganismes à Gram positif et négatif, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). La substance est également capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps et de s'y accumuler à des concentrations proches de celles du sérum ou les dépassant.

La ciprofloxacine peut être utilisée pour le traitement antibiotique empirique dans le traitement de maladies infectieuses graves (à l'hôpital). Son efficacité a été prouvée dans le traitement des infections nosocomiales et hospitalières de presque toutes les localisations (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.). Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: ne prendre que 2 fois par jour sera suffisant.

Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie

Le prix des comprimés de Ciprofloxacine dépend de leur posologie et est d'environ 12 à 20 roubles (dosages à 250 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage) ou 33 à 40 roubles (dosages à 500 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (100 ml pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,3% coûtent environ 38 à 42 roubles (10 ml par bouteille). Les gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par bouteille de 10 ml).