Cure miracle pour enfants - suspension de clarithromycine. Instructions pour l'utilisation d'antibiotiques

Une suspension est un mélange de particules en suspension dans un liquide.

La clarithromycine est disponible en granulés ou en poudre pour suspension. Il appartient aux antibiotiques macrolides et a un effet bactériostatique.

La clarithromycine ne détruit pas les bactéries, mais agit sur la synthèse des protéines, en arrêtant la croissance et la reproduction de la flore.

Une des caractéristiques de l’antibiotique est sa capacité à produire des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs.

Le médicament a des dosages de 125 et 250 mg de principe actif. Clarithromycine disponible en suspension dans des flacons de 60 et 100 ml. La composition comprend également du talc, du carbomère, de l'huile de ricin, des arômes, du saccharose, de l'acide citrique, du dioxyde de silicium et du titane.

Préparation de la suspension

Pour préparer, ouvrez l'emballage et versez de l'eau bouillie jusqu'à la marque à l'intérieur. Bien agiter jusqu'à obtention d'un liquide homogène. Lorsque vous utilisez une concentration de 125 mg, vous devez libérer 60 ml de la suspension finie, à une concentration de 250 mg - 100 ml.

C'est important! Il est nécessaire de diluer la poudre juste avant l’utilisation, l’utilisation ultérieure ne devant pas dépasser 2 semaines.

Indications d'utilisation

L'antibiotique Clarithromycine a un large spectre d'action, son activité se manifeste contre les microorganismes à Gram positif, en particulier contre la flore streptococcique et staphylococcique. La sensibilité à Mycobacterium tuberculosis dans le groupe des macrolides est réduite. En suspension, le médicament est prescrit aux patients pesant moins de 40 kg et aux enfants de moins de 12 ans. À un âge plus avancé, il est conseillé de prescrire un comprimé.

Photo 1. Emballage, bouteille et cuillère à mesurer du médicament Klacid (ingrédient actif, la clarithromycine) sous forme de suspension dosée à 250 mg / 5 ml. Fabricant "Abbott".

Quel est le médicament prescrit Clarithromycin:

1. combattre les infections du système broncho-pulmonaire et des voies respiratoires supérieures, y compris les maladies associées à un pathogène atypique;
2. supprimer les processus inflammatoires bactériens dans la peau et les tissus mous;
3. contre les maladies inflammatoires de l'oreille;
4. contre les inflammations infectieuses locales causées par les mycobactéries.

Caractéristiques de la réception

Le médicament peut être pris indépendamment du repas. Il est important d'observer la fréquence de réception et de ne pas manquer l'utilisation de la solution. Si vous n'avez pas le temps de boire la suspension à temps, vous ne pouvez pas prendre de double dose.

Les enfants sont autorisés à administrer Clarithromycin Suspension avec compote, jus ou lait. S'il est impossible de donner un goût non dilué ou déplaisant à l'enfant, en particulier lorsqu'il est nourri au sein, la solution peut être mélangée à des boissons, mélange à base de lait.

La clarithromycine libère 2 deux concentrations - 125 et 250 mg dans 5 ml de suspension. Le schéma thérapeutique standard est de 250 mg deux fois par jour (5 ou 10 ml de suspension en fonction du volume de la substance active).

En cas d'infection grave, la dose est augmentée à 500 mg (10 ou 20 ml de suspension) 2 fois par jour. La durée du traitement des infections graves peut être de 6 mois ou plus. Le cours standard de macrolides dure de 6 à 14 jours.

Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans prescrits à 7,5 mg / kg deux fois par jour, la dose maximale ne doit pas dépasser 500 mg par jour.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale lors du choix de la posologie, tenir compte de la clairance de la créatinine. À des doses inférieures à 30 ml par minute, prenez 3,75 mg / kg par jour à la fois. Dans les processus infectieux graves, 3,75 mg / kg 2 fois par jour sont prescrits aux patients présentant une insuffisance rénale chronique. La durée maximale du traitement doit être de 2 semaines.

Instructions spéciales

En cas d'atteinte hépatique, le traitement est réalisé sous contrôle sanguin biochimique et mesure la quantité d'enzymes hépatiques sériques.

En cas d'administration concomitante de clarithromycine et d'anticoagulants, il est utile de prévoir un test de temps de prothrombine au moment du traitement.

Attention! La clarithromycine n'est pas prescrite en association avec la terfénadine, le tsisapride et l'astémizole.

Traitement de la tuberculose

Le groupe des macrolides dans le traitement de l'infection tuberculeuse ne s'applique pas, en raison d'une activité insuffisante contre les bâtonnets de Koch. La clarithromycine est prescrite pour le traitement des co-infections qui compliquent l’évolution de la maladie - pneumonie causée par Pseudomonas aeruginosa ou infection hémophilique.

L'antibiotique est utilisé pour traiter la tuberculose chez les patients atteints du sida atteints de la maladie à M. avium. Une caractéristique de l'infection complexe est la défaite de l'intestin, du cerveau, du foie et de la rate, sans dommage pour le tissu pulmonaire.

La clarithromycine est prescrite à tous les patients présentant des signes d'infection tuberculeuse avec syndrome d'immunodéficience. Il est associé à la rifabutine. Assurez-vous de mener une culture d'expectorations pour identifier l'agent pathogène. Lorsque Mycobacterium tuberculosis est détecté, des schémas thérapeutiques standard de chimiothérapie sont prescrits aux patients.

Pour le traitement de l'infection à M. avium, utilisez 15 mg / kg 2 fois par jour. Cette thérapie pour l'infection par le VIH est prescrite à vie. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'évaluation clinique individuelle du médecin traitant.

Contre-indications

• Porphyrie - lors de la prise de suspension, des complications de la forme hépatique ou des exacerbations de la forme latente peuvent survenir.
• Les réactions allergiques et l'intolérance individuelle peuvent être exprimées dans les réactions aiguës de type retardé et immédiat, allant jusqu'à l'œdème de Quincke. Les plus courantes sont l'urticaire et l'érythrodermie.
• Insuffisance hépatique aiguë et chronique avec dysfonctionnement grave - peut augmenter l’hépatotoxicité du médicament.
• Allaitement et grossesse 1 trimestre - le médicament pénètre dans le lait maternel. Aucune étude n'a été réalisée pour confirmer l'innocuité du bébé pendant l'allaitement.
• Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption.
• Hypokalimia - altération possible de la fonction cardiaque en raison du prolongement de l'intervalle QT.

Analyse critique de clarithromycine

Selon les données de recherche, ce médicament, la clarithromycine, est l’un des antibiotiques les plus sûrs et les mieux tolérés. Lors de sa réception, il n’ya pas d’augmentation de l’hépatotoxicité ou de la néphrotoxicité, ni d’effet toxique sur les articulations et le système nerveux central.

Les comprimés de clarithromycine ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans et aux patients pesant moins de 40 kg. Ces restrictions sont associées à la difficulté de calculer la dose exacte du médicament et au risque de surdosage de l'antibiotique. Il peut provoquer des nausées, des vomissements et d'autres symptômes du tractus gastro-intestinal.

Vidéo utile

Regardez la vidéo montrant comment bien préparer la suspension de clarithromycine.

Clarithromycine pour enfants: mode d'emploi

Les antibiotiques macrolides sont largement utilisés en pédiatrie, car ils ont démontré leur efficacité dans de nombreuses maladies infectieuses et leur spectre d'influence antimicrobienne est assez large. La clarithromycine est l’un de ces médicaments. Ce médicament est souvent utilisé chez l’adulte souffrant d’angine de poitrine, de sinusite, de pneumonie, d’ulcère gastroduodénal et d’autres pathologies. Si le médicament était prescrit à un enfant, les parents devraient en savoir plus sur son effet, les doses admissibles et les effets indésirables éventuels avant le début de la réception.

Formulaire de décharge

La clarithromycine est produite par diverses sociétés pharmaceutiques russes, ainsi que par des fabricants d'autres pays, par exemple la société israélienne Teva ou la société tchèque Zentiva. Dans le nom du médicament, il existe parfois un deuxième mot indiquant le fabricant, par exemple, Clarithromycine-OBL libère FP Obolensky.

Dans la plupart des cas, le médicament est présenté sous forme de comprimés ou de gélules enrobés. "Clarithromycine-J" est disponible sous forme injectable, mais il est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans. Nous ne considérerons donc pas un tel médicament. En règle générale, le comprimé «Clarithromycine» a une forme ovale et de couleur blanche, moins communément rond et jaune. Un paquet peut contenir 5, 7, 14 comprimés ou gélules ou plus.

La composition

L'ingrédient principal du médicament a le même nom, c'est-à-dire la clarithromycine. Sa quantité dans un comprimé / capsule peut être 250 mg ou 500 mg. Parmi les composants auxiliaires du médicament de différents fabricants, on peut voir la povidone, l’hypromellose, le stéarate de magnésium, le lactose, le croscarmellose sodique et d’autres composés.

Si un enfant est intolérant, la liste des substances inactives doit être consultée dans les annotations de la clarithromycine achetée.

Principe de fonctionnement

Dans la clarithromycine, la capacité à supprimer la synthèse des molécules de protéines dans les cellules bactériennes est constatée, ce qui ralentit le développement des micro-organismes (cet effet est appelé spécialiste en bactériostatique). Comme mentionné ci-dessus, l'effet du médicament sur les agents pathogènes est très vaste, ce qui lui permet d'être utilisé dans diverses maladies.

L'annotation au médicament indique que la clarithromycine affecte les pneumocoques, les gonocoques, le Staphylococcus aureus, les streptocoques pyogéniques, les bâtonnets hémophiles, Helicobacter pylori, la pneumonie à mycoplasmes, les mycobactéries, les clostridia, la chlamydia, et de nombreux autres microorganismes. En ce qui concerne certaines souches, un tel agent a également une activité bactéricide, c'est-à-dire que dans certaines infections, les comprimés détruisent les cellules microbiennes.

Des indications

En raison de son large éventail d’actions antibactériennes, la clarithromycine est utilisée dans le traitement de diverses maladies lorsque leur cause est une bactérie sensible au médicament. Il est nommé:

• avec pneumonie, inflammation des bronches, pharyngite, amygdalite, sinusite et autres infections des voies respiratoires;
• inflammation des tissus mous et de la peau, si elle est causée par des microorganismes nuisibles;
• Helicobacter pylori doit être éliminé en cas d’ulcère peptique (un antibiotique est inclus dans le traitement, mais en général cette association n’est prescrite que pour les adultes);
• lorsqu'il est infecté par des mycobactéries.

Quel âge est autorisé?

La clarithromycine est prescrite aux enfants de plus de 12 ans, car ce médicament est disponible sous forme solide à dosage fixe et qu'il est impossible d'ouvrir la gélule ou de diviser le comprimé en différentes parties.

Si un enfant plus jeune a besoin d’un antibiotique, par exemple, à l’âge de 5 ans, la «clarithromycine» est remplacée par des analogues en suspension et la dose est calculée en fonction du poids du patient.

Contre-indications

En plus de la petite enfance, l'utilisation d'un tel antibiotique est interdite si le patient présente une hypersensibilité à la clarithromycine ou à l'un de ses composants auxiliaires, ainsi qu'à la porphyrie. En cas de maladie rénale ou de fonction hépatique anormale, le médicament est utilisé avec prudence.

Effets secondaires

Le traitement par la clarithromycine peut provoquer des nausées, des changements de goût, une agitation nerveuse, des diarrhées, une stomatite, des vomissements, une urticaire, des douleurs musculaires, des crampes et d'autres effets négatifs chez certains patients.

Quand ils se produisent, vous devez montrer l’enfant au médecin et annuler le médicament, en prenant une contrepartie non moins efficace parmi les macrolides ou les antibiotiques d’un autre groupe.

Régime

La clarithromycine se prend généralement deux fois par jour, et le régime alimentaire n’a aucune incidence sur le moment de l’administration. Les pilules ou les capsules avalent et boivent de l'eau. Une dose unique dépend de la maladie et est le plus souvent de 250 mg, mais augmente si nécessaire à 500 mg. Le médecin doit déterminer la durée du traitement, mais le médicament est généralement prescrit pendant 7 à 10 jours et pour les infections graves, pendant 14 jours.

Surdose

Une dose excessivement élevée de «clarithromycine» provoque des symptômes de dyspepsie ou des effets négatifs sur le système nerveux. Dans une telle situation, un lavage gastrique est effectué et des agents symptomatiques sont administrés.

Interaction avec d'autres médicaments

Certains médicaments ne doivent pas être administrés pendant le traitement par la clarithromycine, par exemple la cyclosporine, la phénytoïne, la zidovudine ou la théophylline. Tous sont énumérés dans le mode d’emploi papier, qui est mis dans une boîte avec des blisters. De plus, si l'enfant prend déjà des médicaments, la question de leur compatibilité doit être tranchée avec le médecin traitant.

Conditions de vente et de stockage

Pour acheter de la clarithromycine en pharmacie, vous devez d'abord prendre une ordonnance pour un tel antibiotique de votre médecin. Le coût du médicament dépend du fabricant et de la posologie, ainsi que du nombre de comprimés / gélules dans un paquet. Par exemple, le prix moyen de 14 gélules de 250 mg de la société Vertex est de 220 roubles. Pour 10 comprimés avec un dosage de 500 mg de la société "Ozone", vous ne payez que 150 roubles, et le prix du même nombre de comprimés avec la même dose appelée "Clarithromycine-Teva" est compris entre 300 et 320 roubles.

Des conditions spéciales pour le stockage de "Clarithromycin" ne sont pas nécessaires. Le médicament doit être conservé à la température ambiante, en plaçant l'emballage dans un endroit à l'abri des enfants. La durée de vie est généralement de 2 ou 3 ans. Avant de prendre l’antibiotique indiqué sur l’emballage, une clarification est nécessaire afin de ne pas donner accidentellement à l’enfant un médicament périmé.

Les avis

A propos du traitement "Clarithromycine", il existe différentes critiques. Dans certains cas, le médicament est appelé efficace et confirme qu'il a aidé à guérir un mal de gorge, une otite moyenne, une bronchite ou une autre infection. Dans ce cas, les avantages incluent la disponibilité et le faible coût. Cependant, dans de nombreuses revues, ils se plaignent de l'apparition d'effets secondaires, de restrictions d'âge et de l'absence de forme liquide.

Les analogues

Au lieu de «clarithromycine», Klacid peut être administré à un enfant, car cet antibiotique contient le même principe actif et est utilisé pour les mêmes indications. Un de ses principaux avantages, malgré son coût élevé, est que Klacid est produit non seulement sous forme de comprimés et de lyophilisat pour injection, mais également en poudre.

Une telle poudre est utilisée pour préparer une suspension contenant 125 mg ou 250 mg de clarithromycine dans 5 ml, ce qui convient aux patients les plus petits. Il est utilisé dans le traitement des enfants âgés de plus de six mois et dans des comprimés "Klacid" est prescrit à partir de trois ans. Remplacer "Clarithromycine" et "Klacid" sont compatibles avec d'autres comprimés contenant de la clarithromycine, par exemple, "Klabaks", "Fromilid" ou "Klarbakt".

Clarithromycine: description et mode d'emploi pour les enfants

La clarithromycine est un antibiotique macrolide. Il agit sur les agents pathogènes de nombreuses maladies infectieuses et est très largement utilisé, mais il a également une toxicité élevée. Le médicament est prescrit pour usage interne et par injection.

Puis-je donner aux enfants?

Pour les enfants de moins de 12 ans, la clarithromycine ne peut être utilisée que sous forme de suspension. En pharmacie, il est vendu sous forme de poudre pour sa préparation. Jusqu'à 6 mois, ce médicament est indésirable. Il n'y a aucune information concernant la sécurité du médicament lorsqu'il est utilisé à cet âge.

Indications d'utilisation

La clarithromycine est utilisée pour traiter:

• Maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures (laryngite, sinusite, pharyngite, amygdalite).
• Maladies infectieuses des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie).
• Furonculose et autres infections dermatologiques.
• Otite moyenne.
• Ulcères gastriques et duodénaux.

Dans ce dernier cas, le médicament est prescrit uniquement en association avec des agents anti-ulcéreux et, dans certains cas, avec d'autres antibiotiques.

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de comprimés, de capsules, de poudres pour la préparation de suspensions et de poudres pour la préparation de solutions injectables. Les comprimés et les gélules sont disponibles avec des dosages de 250 mg et 500 mg, des poudres pour la préparation de suspensions - 125 mg et 250 mg, des poudres pour la préparation de solutions injectables - 500 mg.

Instructions d'utilisation

Une dose unique du médicament chez les enfants de plus de 12 ans et les adultes est généralement de 250 mg. La dose journalière maximale autorisée pour un adulte est de 2 g. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent généralement de la clarithromycine deux fois par jour.

Les bases en suspension de clarithromycine sont disponibles à des doses de 125 mg / 5 ml et 250 mg / 5 ml. La préparation et le dosage des médicaments nécessiteront une attention accrue. Pour commencer, les parents doivent ouvrir une bouteille de poudre et verser de l'eau bouillie mais pas chaude jusqu'au repère indiqué, après quoi le liquide préparé doit être agité plusieurs fois. Agiter de nouveau avant chaque utilisation du médicament.

Dans l’emballage complet, il y a toujours une tasse à mesurer et le médicament doit être donné à l’enfant. Une dose unique est calculée en fonction du poids de l’enfant - 7,5 mg / kg ou 15 mg / kg, en fonction de la prescription du médecin.

Les instructions indiquent toujours les calculs selon lesquels le médicament doit être administré, mais ils ne sont présentés que pour les enfants pesant plus de 8 kg.

Pour calculer le volume de suspension pour tous les autres, vous devez utiliser la formule ci-dessous. Prenons l'exemple de la posologie de 125 mg / 5 ml - elle indique la quantité d'ingrédient actif dans le volume spécifié de la suspension finie.

Vous devez d’abord calculer le dosage requis en fonction du poids - multipliez le chiffre souhaité par le poids de votre enfant. Le volume de suspension requis doit être calculé à l'aide de la formule suivante: (5 * dose obtenue) / dose indiquée sur l'emballage de la substance active dans 5 ml de suspension. La dose quotidienne maximale de clarithromycine pour les enfants est de 500 mg.

Le médicament doit être pris 2 fois par jour en buvant beaucoup d'eau. L'absorption et l'efficacité de la clarithromycine ne dépendent pas de la prise de nourriture, vous pouvez donc la boire avant et après les repas.

Une dose unique de clarithromycine dans les solutions injectables est de 500 mg. La poudre doit être dissoute dans 10 ml d’eau pour préparations injectables. Le produit fini est injecté dans une solution de glucose à 5% d'un volume de 250 ml ou dans tout autre solvant approprié, après quoi le patient le reçoit à travers le système.

Le médicament doit être ingéré aussi lentement que possible. La clarithromycine ne doit en aucun cas être administrée par voie intramusculaire. Les patients souffrant de maladies du foie et des reins doivent réduire de moitié le dosage de clarithromycine. Avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin!

La composition

La clarithromycine est un médicament à un composant, elle ne contient donc que l'ingrédient actif du même nom. Le fabricant ajoute des substances auxiliaires pour améliorer les conditions de stockage du médicament. Tous sont reconnus comme sûrs, incl. et pour les enfants.

Effets secondaires

Comme tout antibiotique, la clarithromycine peut être accompagnée de diarrhée et de réactions allergiques. En outre, l'enfant peut avoir des maux de tête, une détérioration du sommeil et, dans de rares cas, une perte auditive partielle peut survenir.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 mois et aux patients intolérants aux antibiotiques du groupe des macrolides. Par exemple, si vous étiez allergique à l'érythromycine à un moment donné, la clarithromycine ne fonctionnerait pas non plus pour vous. La clarithromycine doit être prise avec beaucoup de prudence chez les personnes présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Clarithromycine

Instruction

• Russe
• азақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme de dosage

Granulés pour suspension, 125 mg / 5 ml ou 250 mg / 5 ml, 100 ml

La composition

5 ml de suspension contiennent

ingrédient actif - clarithromycine 125 mg ou 250 mg,

excipients granulés: Carbopol 974 P, povidone (K90), eau purifiée

enveloppe de granule: phtalate d'hypromellose (NR-55), huile de ricin

autres excipients: dioxyde de silicium colloïdal, maltodextrine, saccharose, dioxyde de titane (E 171), gomme de xanthane, arôme de fruits combiné, sorbate de potassium, acide citrique anhydre.

Description

Granulés - granulés fluides, blancs à presque blancs, à l'arôme fruité;

La suspension récupérée est une suspension opaque contenant des particules, du blanc au presque blanc, avec un arôme fruité.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens pour l'utilisation du système. Macrolides, linkosamides et streptogramines. Macrolides. Clarithromycine.

Code ATX J01FA09

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Les données pharmacocinétiques de base ont été obtenues lors de l'étude de la clarithromycine sous forme de comprimé. Ces données ont indiqué que le médicament était rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et que la biodisponibilité absolue des comprimés de clarithromycine à 50 mg était d'environ 50%. L'ingestion d'aliments a légèrement retardé le début de l'absorption et la formation du métabolite microbiologiquement actif de la 14-OH-clarithromycine, mais le degré de biodisponibilité lors de la prise du médicament n'a pas été modifié à jeun.

Distribution, biotransformation et élimination

Des études in vitro ont montré que la clarithromycine se liait aux protéines plasmatiques humaines à un niveau moyen d’environ 70%, à des concentrations cliniquement significatives allant de 0,45 µg / ml à 4,5 µg / ml.

Troubles de la fonction hépatique

Les concentrations d'équilibre de clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique ne différaient pas de celles observées chez les personnes en bonne santé; cependant, les concentrations de 14-OH-clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique étaient plus faibles. La réduction de la production de 14-OH clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique était au moins partiellement compensée par une augmentation de la clairance rénale de la clarithromycine par rapport à celle des personnes en bonne santé.

Dysfonctionnement rénal

La pharmacocinétique de la clarithromycine a également changé chez les patients présentant une altération de la fonction rénale et recevant le médicament sous forme de doses multiples de 500 mg. Chez les patients insuffisants rénaux, les concentrations plasmatiques, la demi-vie, la Cmax et la Cmin et l'ASC de la clarithromycine et de son métabolite, le 14-OH, étaient plus élevées que chez les personnes en bonne santé. Les déviations de ces paramètres étaient corrélées au degré d'insuffisance rénale: avec une atteinte plus prononcée de la fonction rénale, les différences étaient plus significatives (voir la section «Posologie et administration»).

Patients âgés

Dans une étude comparative portant sur des personnes âgées saines, jeunes et en bonne santé, ayant reçu plusieurs doses de clarithromycine à 500 mg par voie orale, la concentration plasmatique du médicament était plus élevée et l'excrétion était plus lente chez les personnes âgées que chez les plus jeunes. Cependant, avec la corrélation de la clairance rénale de la clarithromycine avec la clairance de la créatinine, il n'y avait pas de différence entre les deux groupes. D'après ces résultats, il a été conclu que tout effet sur la pharmacocinétique de la clarithromycine était lié à la fonction rénale et non à l'âge.

Patients atteints d'infections mycobactériennes

Les concentrations à l'équilibre de clarithromycine et de 14-OH-clarithromycine après administration des doses habituelles de patients infectés par le VIH (comprimés pour adultes, suspension pour enfants) étaient similaires à celles observées chez des personnes en bonne santé. Cependant, à des doses plus élevées pouvant être nécessaires pour traiter les infections à mycobactéries, la concentration de clarithromycine peut être beaucoup plus élevée que celle observée à des doses normales.

Chez les enfants infectés par le VIH, qui recevaient de la clarithromycine à une dose de 15-30 mg / kg / jour en deux doses, les valeurs d’équilibre Cmax allaient généralement de 8 à 20 µg / ml. Cependant, chez les enfants infectés par le VIH qui ont reçu la suspension de clarithromycine pédiatrique à une dose de 30 mg / kg / jour en deux doses, la Cmax a atteint 23 µg / ml. Lors de la prise de doses plus élevées du médicament, la demi-période d’élimination était plus longue que chez les personnes en bonne santé recevant la clarithromycine aux doses habituelles. Une augmentation de la concentration plasmatique et une augmentation de la demi-période d'élimination lors de l'utilisation de telles doses sont associées à la pharmacocinétique non linéaire de la clarithromycine.

La clarithromycine est rapidement et bien absorbée par le tube digestif. La 14-OH-clarithromycine microbiologiquement active se forme lors du premier passage dans le foie. Lors de la prise du médicament avec de la nourriture, le début de l'absorption et la formation de 14-OH-clarithromycine est quelque peu retardé, mais la biodisponibilité globale ne change pas. Bien que la pharmacocinétique de la clarithromycine soit non linéaire, des concentrations stables sont établies dans les 2 jours consécutifs suivant la prise du médicament.

Les paramètres pharmacocinétiques après l'administration de la cinquième dose (suspension de clarithromycine à 250 mg) étaient les suivants: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 heures et T½ - 3,2 heures pour la clarithromycine et 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 heures et 4,9 heures - pour la 14-OH-clarithromycine, respectivement.

La concentration de clarithromycine dans les tissus du corps est plusieurs fois supérieure à celle du sérum. Des concentrations élevées de clarithromycine sont observées dans les tissus amygdaliens et pulmonaires. La concentration de clarithromycine dans le liquide de l'oreille moyenne dépasse la concentration dans le sérum. Selon des données in vitro, la clarithromycine se lie aux protéines plasmatiques humaines en moyenne d’environ 70% à des concentrations cliniquement pertinentes de 0,45 à 4,5 µg / ml. La 14-OH-clarithromycine est le principal métabolite sécrété par les reins et représente environ 10 à 15% de la dose prise. La majeure partie du reste de la dose est excrétée dans les fèces, principalement dans la bile. 5 à 10% de la substance d'origine est excrétée dans les fèces.

Les concentrations à l'équilibre de clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique et chez les volontaires sains ne diffèrent pas, sauf en ce qui concerne les concentrations plus faibles de clarithromycine marquée au 14-OH dans le dysfonctionnement hépatique.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale ayant pris 500 mg de clarithromycine, les valeurs des paramètres pharmacocinétiques ont augmenté en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale.

L'âge du patient n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la clarithromycine.

Chez les enfants infectés par le VIH, lors de la prise de clarithromycine à des doses de 15 à 30 mg / kg / jour (la dose est divisée en deux doses), des concentrations plus élevées de clarithromycine dans le plasma sanguin et une demi-vie plus longue ont été observées.

Pharmacodynamique

La clarithromycine est un antibiotique macrolide semi-synthétique obtenu en remplaçant le groupe CH3O par un groupe hydroxyle (OH) en 6ème position du noyau érythromycine lactone. Plus précisément, la clarithromycine est la 6-O-méthyl-érythromycine A. Cet antibiotique est une poudre blanche ou presque blanche au goût amer, pratiquement inodore, pratiquement insoluble dans l'eau et peu soluble dans l'éthanol, le méthanol et l'acétonitrile. Son poids moléculaire est 747.96.

Microbiologie

L'action antibactérienne de Clacida® est déterminée par sa liaison à la sous-unité ribosomale 5OS de bactéries sensibles et par l'inhibition de la biosynthèse des protéines. Le médicament détecte in vitro une haute efficacité contre les souches standard de bactéries et les souches isolées en pratique clinique. Il est très efficace contre un large éventail de microorganismes gram positifs et négatifs, aérobies et anaérobies. La concentration minimale inhibitrice (CMI) de la clarithromycine est généralement deux fois inférieure à celle de l'érythromycine. La clarithromycine in vitro est hautement efficace contre Legionella pneumophila et Mycoplasma pneumoniae. La clarithromycine est un bactéricide contre Helicobacter pylori, l'activité de la clarithromycine à pH neutre est supérieure à celle à pH acide. Les données in vitro et in vivo indiquent une efficacité élevée de la clarithromycine contre les souches mycobactériennes cliniquement significatives. Des études in vitro ont montré que les souches d’Enterobacteriaceae et de Pseudomonas, comme les bactéries à Gram négatif qui ne fermentaient pas le lactose, étaient insensibles à la clarithromycine.

L'activité de la clarithromycine contre la plupart des souches des microorganismes énumérés ci-dessous est démontrée à la fois in vitro et en pratique clinique.

Microorganismes aérobies à Gram positif:

Microorganismes aérobies à Gram négatif:

Antibiotique Clarithromycine pour le traitement d'enfants de différents âges

Les maladies infantiles graves, telles que la pneumonie, les maux de gorge herpétiques ou l’otite moyenne, nécessitent des antibiotiques. Avec le traitement de l'inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants, le médicament Clarithromycine résiste bien. Les médicaments prescrits par le médecin permettront au bébé de récupérer plus rapidement et d’éviter les complications éventuelles.

La composition et l'effet du médicament

La clarithromycine est un antibiotique appartenant au groupe des macrolides et a un large spectre d’action. La préparation contient la matière active clarithromycine et un certain nombre de composants auxiliaires:

• amidon de maïs;
• sulfate de sodium;
• dioxyde de silicium;
• stéarate de sodium.

Le médicament a de fortes propriétés antimicrobiennes et antibactériennes. En outre, le médicament a les effets suivants:

• anti-inflammatoire;
• immunomodulateur;
• mucorégulatrice (contribue à la libération rapide des expectorations).

Formes de libération et règles d'admission

Les fabricants offrent le médicament sous différentes formes:

• Comprimés à 250 mg, 500 mg - autorisés pour les enfants de 12 ans;
• poudre granulée pour préparation en suspension - recommandée pour les bébés à partir de 6 mois. Pour préparer la suspension, mélangez la poudre avec de l’eau bouillie dans les proportions indiquées dans les instructions. Étant donné que le liquide contient les plus petits granules insolubles, il doit être soigneusement agité avant utilisation.

C'est important! Très souvent, la suspension est identifiée au sirop, mais c'est faux. La suspension est une forme posologique dans laquelle un solide est mis en suspension dans un liquide (dans de l'eau, de l'huile liquide, de la glycérine, etc.) et le sirop est une solution aqueuse concentrée de substances médicinales contenant du saccharose.

La forme de comprimé Clarithromycin est autorisée pour les enfants de 12 ans

Prescrire un médicament, déterminer le dosage correct et le traitement ne peut être que médecin.

Indications et contre-indications d'utilisation

Un antibiotique est prescrit pour les enfants atteints de diverses maladies:

• otite moyenne aiguë;
• amygdalite;
• pharyngite;
• rhinosinusite;
• bronchite aiguë;
• une pneumonie;
• bronchite chronique;
• maladies de la peau;
• inflammation des tissus mous.

• maladie du foie et des reins;
• intolérance aux composants du médicament.

Effets secondaires possibles

Les antibiotiques macrolides sont parmi les traitements les plus sûrs en pédiatrie. Les effets secondaires causés par la prise du médicament sont assez rares:

• maux d'estomac (diarrhée);
• goût amer après la prise;
• réaction allergique.

L'utilisation prolongée du médicament peut causer une dysbactériose.

La clarithromycine est bien associée à la plupart des médicaments pour le traitement des symptômes de la maladie: toux, nez qui coule, fièvre.

Que peut remplacer la clarithromycine

Si l'enfant est allergique à l'un des composants de la clarithromycine ou présente des contre-indications à l'utilisation du médicament, le médecin peut vous prescrire un antibiotique d'une composition similaire.

Préparations - analogues (tableau)

Ingrédient actif

Mécanisme d'action

Formulaire de décharge autorisé dans l'enfance

inhibe l'activité des bactéries et des microbes, élimine l'inflammation

• une bronchite;
• amygdalite;
• la sinusite;
• une pneumonie;
• inflammation de la peau.

• hypersensibilité aux composants;
• maladies des reins et du foie.

• la sinusite;
• amygdalite;
• pharyngite;
• otite moyenne;
• une pneumonie;
• une bronchite;
• inflammation de la peau et des tissus mous.

• réactions allergiques;
• intolérance aux composants du médicament;
• maladie rénale.

• infections des voies respiratoires supérieures et inférieures;
• la diphtérie;
• la coqueluche.

• intolérance aux composants;
• maladie rénale.

action antimicrobienne et antibactérienne

• pharyngite bactérienne;
• amygdalite;
• la sinusite;
• otite moyenne;
• une bronchite;
• une pneumonie;
• infections cutanées.

• hypersensibilité aux antibiotiques;
• troubles graves du foie et des reins.

Analogues of Clarithromycin (galerie de photos)

Avis parents

La clarithromycine a été prescrite à mon fils par un oto-rhino-laryngologiste, diagnostiquant une laryngite aiguë. Nommé pour boire cet antibiotique sous la forme d'une suspension. Au début, j'avais peur des effets secondaires: vomissements, nausées, allergies. À ma joie, l'enfant n'avait rien de tel. Ils ont bu en stricte conformité avec la recommandation du médecin. Le médicament s’est avéré efficace. Le troisième jour, l’enfant se sentait beaucoup mieux.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

J'ai rencontré le médicament lorsque mon fils de deux ans a reçu un diagnostic de mal de gorge d'origine herpétique. Avant le diagnostic a été traité activement. Aussi des antibiotiques. Ils ont été libérés et le soir la température est revenue à 39. Nous sommes retournés à l'hôpital, chez un autre médecin. Il doutait de prescrire ou non des antibiotiques. Clarithromycine déchargée 125 ml. Les instructions indiquent qu'il est nécessaire de verser de l'eau dans le flacon jusqu'à la marque spécifiée et de le secouer soigneusement. Je tremblais longtemps, mais les cristaux se faisaient toujours sentir. L'enfant boit sans grand plaisir, mais sans fort caprice. Peut-être qu'il n'aime pas les céréales. Dès le début de la réception, la température a disparu. L'angine était complètement guérie, tout en éliminant l'adénoïdite qui l'accompagnait.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Le soir, après mon arrivée à la maternelle, j'ai trouvé chez ma fille des signes évidents d'une maladie naissante: rougeur des yeux, légère toux. La nuit, la chaleur montait à 39 degrés. Dans la matinée, nous sommes allés chez le médecin. Il a examiné, diagnostiqué une laryngite aiguë et prescrit l'antibiotique Clarithromycine. Acheté en suspension. Préparé selon les instructions: ajouter de l'eau à la marque souhaitée et secouez. Il s'avère que le liquide avec des morceaux blancs qui ne se dissolvent pas jusqu'à la fin. L'odeur de la drogue est agréable et fruitée. La fille n'a pas aimé le goût, a promis de boire que pour les bonbons après les médicaments. Le deuxième jour de traitement, les choses se sont beaucoup améliorées. Elle a été administrée 5 jours avant le rétablissement complet, comme prescrit par le médecin. Bien sûr, l'antibiotique est un médicament très grave. L'instruction peut effrayer les parents. Mais sur moi-même j'étais convaincu: il y a des situations et des maladies quand il est impossible de se passer de tels médicaments.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky sur la nomination d'antibiotiques pour enfants (vidéo)

Il convient de rappeler que la prise du médicament n’est nécessaire que sur ordonnance, en respectant strictement la posologie recommandée. Pour les enfants à partir de 6 mois, le médicament est prescrit sous forme de suspension, à partir de 12 ans - sous forme de comprimés. Les propriétés pharmacologiques de la clarithromycine vous permettent de l’associer à d’autres médicaments afin d’obtenir le meilleur effet thérapeutique.

Clarithromycine - instructions d'utilisation pour les adultes et les enfants

Dans les processus infectieux et inflammatoires de différentes localisations dans le corps, les médecins prescrivent un antibiotique macrolide semi-synthétique appelé Clarithromycine (Clarithromycine). Le médicament agit de manière systémique et procure un effet thérapeutique stable. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est important de consulter un spécialiste.

Composition et forme de libération

La clarithromycine est un médicament antibactérien à trois formes de libération: comprimés jaunes dans une coque dure, blancs - dans un film, capsules en gélatine. Chaque carton contient des instructions d'utilisation. Les comprimés jaunes sont emballés dans des blisters de 5 pcs. 1 paquet contient 2 ampoules. Les tablettes blanches sont distribuées dans les banques. Capsules en quantité de 7, 10, 14 pcs. Emballé sous blister. 1 paquet contient 1 à 4 paquets. Caractéristiques de la composition chimique en fonction de la forme de libération du médicament:

Forme de libération du médicament

Ingrédients actifs, mg

clarithromycine (250, 500)

cellulose microcristalline, fécule de pomme de terre, laurylsulfate de sodium, amidon prégélatinisé, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, stéarate de magnésium

clarithromycine (250, 500)

povidone (K-30), stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline

Opadry II blanc, macrogol, alcool polyvinylique, dioxyde de titane, talc

povidone, amidon de maïs, polysorbate, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de calcium, talc

dioxyde de titane, gélatine

Mécanisme d'action du médicament

La clarithromycine, qui se lie à la sous-unité 50S de la membrane cellulaire, viole la synthèse des protéines de micro-organismes pathogènes et inhibe leur reproduction. Le médicament démontre un effet thérapeutique soutenu contre de tels représentants de la flore pathogène:

• bactéries anaérobies: Clostridium perfringens, espèces de Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, espèces de Peptococcus;
• Bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Bactéries Gram-négatives aérobies: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal, Bordetella pertus,
• micro-organismes intracellulaires: Mycobacterium leprae, pneumonie à Chlamydia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, pneumonie à Mycoplasma, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. chelonae, M. kansaii;
• souches: pneumonie à Streptococcus, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Espèce Toxoplasma.

Lorsqu’il est administré par voie orale, l’antibiotique est rapidement adsorbé par le tube digestif, pénètre dans la circulation sanguine et se répartit uniformément dans les tissus. La prise de nourriture ralentit l'absorption des substances actives, réduit l'indice de biodisponibilité. Le métabolisme se produit dans le foie avec la libération d'un métabolite actif appelé 14-hydroxylarithromycine. Du corps est excrété dans l'urine, à faible concentration dans l'intestin avec des masses fécales.

Indications d'utilisation Clarithromycine

Selon les instructions, le médicament est recommandé dans le cadre d’un traitement complexe des infections bactériennes. Le médicament n'a pas d'activité antivirale. Prescrire la clarithromycine pour ces maladies:

• infection des voies respiratoires inférieures: exacerbation de pneumonie, bronchite;
• infections dans la pratique ORL: amygdalofaringite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite;
• infection des tissus mous et de la peau: furonculose, anthrax, pyodermite;
• processus infectieux du système uro-génital: chlamydia, cystite, urétrite, ureaplasmose, cervicite, endocervicite, blennorragie, pyélonéphrite;
• L'éradication de Helicobacter Pylori chez les patients atteints d'un ulcère gastrique chronique;
• infections mycobactériennes.

Comment prendre la clarithromycine

Le produit médical est destiné à être utilisé par voie orale complète. Les comprimés et les gélules doivent être avalés entiers, ne pas mâcher, boire beaucoup d'eau. Le traitement dure 5 à 10 jours. La clarithromycine est prescrite aux patients âgés de plus de 12 ans, à raison de 250 mg toutes les 12 heures. Le schéma thérapeutique et les doses recommandées dépendent de la nature de la pathologie. Ils sont décrits en détail dans le mode d'emploi:

• sinusite aiguë: toutes les 12 heures, boire 1 comprimé. (500 mg) au cours de 1-2 semaines;
• Éradication de Helicobacter Pylori: pendant 1 semaine, utiliser 250–500 mg par voie orale deux fois par jour (1-2 comprimés);
• infections provoquées par le complexe Mycobacterium avium: boire 1 comprimé pendant une période allant jusqu'à 6 mois. (500 mg) après 12 heures.

Avec l'exacerbation d'infections graves dans le corps chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, la dose quotidienne est réduite à 250 mg deux fois par jour. La durée du traitement médicamenteux ne dépasse pas 14 jours. L'ajustement des dosages recommandés est fait individuellement. Jusqu’à 12 ans, les comprimés de clarithromycine ne sont pas prescrits aux petits patients.

Instructions spéciales

L'antibiotique Clarithromycine agit dans l'organisme de manière systémique. En présence de maladies chroniques, il est nécessaire de contrôler la concentration des enzymes sériques. D'autres recommandations pour les patients sont décrites dans la notice d'utilisation détaillée:

1. Lors du traitement aux antibiotiques, il est important de contrôler la microflore intestinale afin d'éviter la surinfection, et l'utilisation de la clarithromycine ne fait pas exception.
2. Lorsque la diarrhée aiguë apparaît, on soupçonne sérieusement une colite pseudomembraneuse.
3. Si le patient prend déjà des antibiotiques, la nomination de la clarithromycine est nécessaire pour informer le médecin.
4. Le médicament enfreint les fonctions psychomotrices du corps. Par conséquent, un traitement conservateur est nécessaire pour abandonner la conduite et non pour effectuer des types de travail nécessitant une concentration élevée de l'attention.
5. Le médicament est recommandé avec prudence lors de l'utilisation de médicaments qui sont métabolisés dans le foie.

Pendant la grossesse

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l’administration de Clarithromycine par voie orale est contre-indiquée, de graves pathologies intra-utérines se développant par ailleurs. Aux 2 et 3 trimestres, l'antibiotique est prescrit sous surveillance médicale si les avantages pour la santé de la future mère sont supérieurs à la menace potentielle pour le fœtus. Lorsque les médicaments pour l'allaitement sont contre-indiqués. Sinon, vous devez transférer temporairement l'enfant dans le mélange adapté pour suspendre l'allaitement.

Clarithromycine pour les enfants

Un enfant de moins de 12 ans est prescrit sous la forme d'une suspension pour administration par voie orale. Ce rendez-vous pharmaceutique est nécessaire pour négocier avec le pédiatre local individuellement. La posologie optimale pour les patients de moins de 12 ans est déterminée par la formule suivante: 15 mg pour 1 kg de poids corporel, le maximum étant de 1 000 mg par jour. Selon les instructions, la clarithromycine est recommandée pour les enfants de 12 ans et plus sous forme de comprimés à 250 mg matin et soir pendant 7 à 14 jours, en fonction de la maladie.

Interaction médicamenteuse

Instructions détaillées pour l’utilisation de la clarithromycine contient des informations sur les interactions médicamenteuses. Dans la nomination de la thérapie complexe, le médecin prend en compte les nuances importantes:

1. La combinaison de cet antibiotique avec le pimozide, la terfénadine et le cisapride est absolument contre-indiquée.
2. Lors d'une utilisation simultanée avec la clindamycine et la lincomycine, une résistance croisée est observée.
3. En association avec le tolbutamide, le risque d'hypoglycémie augmente et, parallèlement, avec la fluoxétine, une intoxication grave du corps se développe.
4. La combinaison de l’antibiotique et de l’oméprazole augmente la concentration plasmatique des deux médicaments.
5. En combinaison avec des anticoagulants indirects, alcaloïdes de l'ergot, le cisapride, la théophylline, la carbamazépine, la terfénadine, le triazolam, la digoxine, le disopyramide, la lovastatine, la rifabutine, le tacrolimus, les concentrations de phénytoïne midazolam de ce dernier dans le sang augmente.
6. L'antibiotique spécifié réduit le taux de métabolisme de l'astémizole et inhibe de manière significative l'absorption de la zidovudine.

Effets secondaires

Comme la clarithromycine agit de manière systémique dans le corps, les effets secondaires affectent les organes et les systèmes internes. La notice d'utilisation fournit une liste des symptômes de dégradation grave du bien-être du patient pendant le traitement antibactérien:

• digestion: stomatite, ictère cholestatique, gastralgie, diarrhée, glossite, nausée, vomissements, entérocolite pseudo-membraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• système nerveux: paresthésie, maux de tête, psychose, migraine, peurs internes, vertiges, agressivité, hallucinations visuelles, confusion, insomnie, irritabilité;
• système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, hypotension, insuffisance cardiaque aiguë;
• peau: urticaire, prurit, hyperémie et gonflement de l'épiderme, sensation de brûlure, choc anaphylactique, angioedème;
• Autres: manque de goût temporaire, acouphènes, thrombocytopénie, cas isolés de surdité.

Poudre Claricar: mode d'emploi

La composition

Chaque 5 ml de suspension contient:

ingrédient actif - clarithromycine 125 mg;

excipients: gomme xanthane, sorbate de potassium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, arôme de pêche, acide citrique, dioxyde de titane, chlorure de sodium, saccharine de sodium, sucre.

Description

presque blanc avec une poudre teintée de pêche et des granules avec une odeur fruitée.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif de Claricara, la clarithromycine, un antibiotique du groupe des macrolides, est un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine. La clarithromycine inhibe la synthèse des protéines dans une cellule microbienne au stade de la division des microorganismes, en interaction avec la sous-unité ribosomale 50S de la bactérie. Il agit principalement de manière bactériostatique, à fortes doses, sur des microorganismes très sensibles - bactéricides.

In vitro, Claricar est actif contre:

Bactérie à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline); Streptococcus pyogenes (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A), streptocoques alpha-hémolytiques (groupe viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Bactéries anaérobies: Bacteroides fragilis sensible aux macrolides; Clostridium perfringens; Espèces de peptocoques; Espèces de Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes.

Autres micro-organismes: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar peut avoir un effet bactéricide sur:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori et Campylobacter spp.

L'activité microbiologique du métabolite est la même que celle de la substance d'origine, soit 1,1 ou 2 fois plus faible par rapport à la plupart des micro-organismes. Haemophilus influenzae constitue l’exception, pour laquelle l’efficacité du métabolite est 2 fois plus élevée.

Claricar est résistant à la bêta-lactamase. La plupart des souches résistantes à la méthicilline sont résistantes à la clarithromycine.

Le médicament est insensible Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. La biodisponibilité absolue après administration orale est de 50%. La concentration plasmatique maximale est observée après 2 heures. La concentration plasmatique à l'équilibre est atteinte en 2-3 jours et est d'environ 1 μg / ml.

Le degré de liaison de la clarithromycine aux protéines plasmatiques est en moyenne d’environ 70% dans la gamme de concentrations plasmatiques allant de 0,45 à 4,5 µg / ml. Une diminution du degré de liaison à 41% à une concentration plasmatique de 45 µg / ml est probablement due à la saturation des sites de liaison aux protéines plasmatiques, mais cet effet n’est observé que lorsque les concentrations plasmatiques sont significativement plus élevées que le niveau thérapeutique.

La clarithromycine est métabolisée par oxydation et hydroxylation stéréospécifique en position C14 avec participation du système hépatique du cytochrome P450, suivie de la N-méthylation. Trois métabolites ont été décrits pour la clarithromocine: la N-déméthylclarythromycine; la déclinodosyl clarithromycine et la 14-hydroxycarythromycine. Le métabolite actif principal est la 14-hydroxylarithromycine, qui représente 10-15% de la dose.

Claricar et ses métabolites sont distribués de manière intensive dans tous les organes et tissus du corps, la concentration la plus élevée se trouvant dans le foie et les poumons. Accumule activement dans les cellules immunitaires. Il n’existe aucune donnée sur la pénétration du médicament dans le liquide céphalorachidien.

La demi-vie de la clarithromycine et de son métabolite actif est respectivement de 5,3 et 7,7 heures. À des concentrations plus élevées, une augmentation de la demi-vie de la clarithromycine et de son métabolite actif est susceptible de se produire, tandis que la demi-vie du métabolite actif est généralement plus longue.

La demi-vie d'élimination plasmatique de Claricar est de 3 à 4 heures avec une dose de 250 mg avec un intervalle de 12 heures, mais augmente avec une dose de 5 à 7 heures avec une dose de 500 mg avec un intervalle de 12 heures. Environ 40% de la clarithromycine est excrétée dans l'urine et 30% de la clarithromycine dans la bile.

Insuffisance rénale: en cas d'insuffisance rénale, l'élimination de la clarithromycine diminue, ce qui entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de clarithromycine et de son métabolite actif.

Pharmacocinétique

Indications d'utilisation

Claricar est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes qui en sont sensibles, dans les produits suivants:

- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (notamment pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne aiguë);

- infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, y compris pneumonie atypique);

- infections non compliquées de la peau et des tissus mous (y compris impétigo, érysipèle, abcès, folliculite, furoncles, cellulite, infection de la plaie);

Contre-indications

- hypersensibilité à la clarithromycine, aux antibiotiques macrolides et aux excipients du médicament C);

- insuffisance hépatique sévère;

- administration concomitante de cisapride, pimozide, terfénadine, astémizole, ergotamine, dihydroergotamine;

- administration simultanée d’inhibiteurs de la lovastatine ou de la simvastatine, inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase, en raison du risque de rhabdomyolyse. La réception de statines pendant la période d'administration de la clarithromycine doit être interrompue.

- grossesse, allaitement.

Grossesse et allaitement

Étant donné que l'innocuité de la clarithromycine pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas encore été établie, son utilisation est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes.

Posologie et administration

Le médicament sous forme de suspension est destiné aux enfants âgés de 6 mois à 12 ans.

La dose quotidienne habituelle chez l’enfant est de 15 mg / kg, divisée en deux doses espacées de 12 heures.

La multiplicité de l'accueil - 2 fois / jour.

La durée du traitement est en moyenne de 6 à 14 jours, selon la gravité de l’infection.

Chez les patients insuffisants rénaux (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), la dose doit être réduite de 2 fois. La durée du traitement dans ce groupe de patients ne doit pas dépasser 14 jours.

Claricar peut être pris quel que soit le repas, l’aliment n’affecte pas le degré de biodisponibilité de la clarithromycine, il ne ralentit que très légèrement l’absorption. Si vous avez oublié la prochaine dose du médicament, vous devez le prendre dès que vous vous en souvenez. Si cette réception de dose oubliée survient au moment de la prochaine dose, vous devez sauter la dose oubliée et poursuivre le schéma posologique, ne doublez pas la dose.

Suspension préparée immédiatement avant la première utilisation.

La poudre contenue dans le flacon, diluée avec de l'eau bouillie bouillie en plusieurs portions:

Préparation pour suspension en suspension 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml d’eau (15 ml + 15 ml + 2 ml) Préparation pour suspension en suspension 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml d’eau (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) en utilisant une tasse à mesurer. La bouteille doit être secouée avant chaque utilisation. Utilisez une tasse à mesurer pour la précision du dosage du médicament.

Après la dilution, ne conservez pas la suspension pendant plus de 7 jours à la température ambiante (ne pas conserver au réfrigérateur).

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants de la clarithromycine ont été des effets indésirables tels que douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements et modifications du goût. Ces effets indésirables sont généralement d'intensité légère et correspondent aux informations disponibles sur le profil d'innocuité des antibiotiques macrolides.

Si vous rencontrez l’un des symptômes suivants:WHréactions, y compris celles qui ne figurent pas dans cette section, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Lors de l’utilisation de la clarithromycine, les effets indésirables suivants ont été identifiés:

très fréquent (> 1/10), fréquent (> 1/100 1/1000 1/10000 0