Le choix des antibiotiques pour le traitement de l'otite chez l'adulte

Les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne constituent un problème clinique et social important. Cela est dû à leur prévalence dans toutes les catégories d'âge, à l'accès inopportun à un médecin ORL et à de fréquentes tentatives d'auto-traitement, ce qui augmente considérablement le risque de complications intracrâniennes et de perte auditive irréversible de gravité variable.

Des antibiotiques bien choisis pour l'otite moyenne, des procédures qui améliorent la fonction de drainage du tube auditif, l'élimination des foyers d'infection primaire et chronique, provoquant une inflammation, et une assistance chirurgicale qualifiée (si nécessaire) peuvent minimiser le nombre de risques pour la vie et de conséquences sur la santé.

Causes de l'inflammation

La fréquence de cette pathologie, la gravité du parcours et la diversité des mécanismes de développement sont dus à des caractéristiques anatomiques et physiologiques.

Chez l'adulte, le tube auditif a une lumière relativement plus grande que chez l'enfant et se situe au-dessus du nez à un angle de 45 degrés par rapport à l'oreille. Il s'ouvre dans le nasopharynx au niveau de la conque nasale inférieure.
Avec une large ouverture de la bouche, avalant et bâillant, la bouche du tube s'ouvre, ce qui est un facteur prédisposant à la propagation de l'infection à partir de la cavité nasale ou de la gorge.
L'hypertrophie du tube et des amygdales pharyngiennes entrave également la ventilation normale de la cavité tympanique et peut provoquer un processus inflammatoire grave.

Pour les otites, le facteur de risque sert également: sensibilisation générale du corps, amygdalite chronique, antrites et rhinites, chez les enfants - végétation adénoïde.

Le processus inflammatoire est généralement associé à la flore bactérienne, moins souvent à cause de champignons ou de virus.

Par conséquent, les antibiotiques pour l'otite chez les adultes et les enfants constituent la base du traitement. Le cours initial est conduit empiriquement avec des agents antimicrobiens à large spectre couvrant toute la gamme des agents pathogènes suspectés (pneumo, strepto et staphylocoque, hemophilus bacillus).

Un ajustement supplémentaire, si nécessaire, une prolongation du traitement est basé sur les résultats de l'ensemencement de la flore sur la sensibilité. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, de l'état du système immunitaire, de la présence de complications et de comorbidités.

Classification

  1. Pour la durée du flux:
  • otite moyenne aiguë - jusqu'à trois semaines;
  • subaiguë - de trois semaines à trois mois;
  • chronique - plus de trois mois.
  1. Selon le type de processus inflammatoire:
  • exsudatif;
  • purulent.
  1. Par localisation de l'inflammation:
  • otite externe;
  • otite moyenne

Peut aussi rejoindre:

  • myringite (tympan affecté);
  • mastoïdite (inflammation du processus mastoïdien);
  • labyrinthite (rejoint l'oreille interne).

Principales complications

  • intrapéritonéal (rupture du tympan, perte auditive neurosensorielle - selon le type de dommage causé à l'appareil insonorisant, tympanosclérose, paralysie du nerf facial);
  • intracrânien (méningite, abcès épidural, empyème sous-dural, encéphalite otogénique, abcès cérébral, thrombose du sinus latéral, dystrophie cérébrale otogénique).

En règle générale, le processus inflammatoire implique la cavité tympanique, le tube auditif et le processus mastoïde. La défaite des structures peut être combinée, par conséquent, lors du diagnostic, la localisation préférentielle de la pathologie dans un service donné est prise en compte.

Considérons le traitement de la maladie, en fonction de sa forme établie.

Traitement antibactérien de la forme exsudative de l'otite moyenne

La maladie se manifeste par un processus inflammatoire séreux persistant qui affecte la membrane muqueuse du tube auditif et du tympan.

Les antibiotiques pour les douleurs d'oreille chez l'adulte, prescrits aux premiers stades de l'inflammation (avant l'apparition de la perforation), aident à prévenir la progression du processus pathologique et à prévenir les troubles auditifs irréversibles.

Quatre stades de la maladie

  1. Stade Catarrhal (Eustachite). Cliniquement manifesté par des acouphènes légers et une perte auditive inexprimée.
  2. Dans la phase sécrétoire, le mucus s'accumule dans la cavité tympanique. Les patients se plaignent de la sensation de pression et de pression dans l'oreille, du fluide irisé dans les oreilles lors de la flexion et de la rotation de la tête.
  3. Au stade muqueux, le secret devient visqueux et épais. Les signes de perte auditive sont prononcés. Lors de la perforation de la membrane, un contenu collant et collant est retiré de l'oreille, traînant derrière un coton-tige.
  4. Au stade fibreux, on observe une diminution irréversible prononcée de l'audition, une otite moyenne adhésive est formée.

Traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques chez l'adulte, accompagné d'une inflammation exsudative

Le traitement commence par la restauration de la perméabilité et du fonctionnement normal du tuyau. Utilisez la méthode de soufflage des oreilles par Politzer ou en utilisant un cathéter. Masser la membrane tympanique selon Sigl.

Purge du conduit auditif selon la méthode de Politzer

Au cours de la procédure, des médicaments hormonaux (hydrocortisone), des antibiotiques et des agents enzymatiques (trypsine, chymotrypsine) sont injectés à travers le cathéter. Prescription efficace d'électrophorèse avec des enzymes leadaza ou protéolytiques.

Affichage de mesures toniques: vitamines, utilisation d'immunomodulateurs (polyoxidonium).

Les antibiotiques pour les douleurs d'oreille chez l'adulte sont utilisés de manière systémique et locale.

    Les pénicillines à spectre d'action étendu (ampicilline et amoxicilline) et les inhibiteurs protégés (amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam) sont considérées comme les médicaments de choix pour un usage systémique.

Traitement de l'otite chez l'adulte: quand des antibiotiques sont nécessaires

L'otite est une pathologie commune parmi la population adulte. Dès les premiers signes de la maladie, il est recommandé d’effectuer un diagnostic médical et un traitement approprié, dont l’absence conduit souvent à un affaiblissement de l’audition et à d’autres conséquences graves. Les antibiotiques modernes pour l'otite sont utilisés pour combattre les agents pathogènes, réduire la durée du traitement et prévenir le développement de complications. Il est nécessaire d’utiliser ces préparations uniquement après avoir consulté un spécialiste et clarifié les caractéristiques du corps du patient.

Quand les antibiotiques sont indispensables

L'antibiothérapie est conçue pour augmenter les chances du patient de voir l'évolution de la maladie et réduire le risque d'effets négatifs sur les organes de l'audition. Pendant le traitement, il est important de respecter la posologie indiquée par un spécialiste et de prendre les médicaments pendant le nombre de jours requis.

La prise d'antibiotiques devient obligatoire si un patient a:

  • processus inflammatoire ou absence de résultats positifs du traitement symptomatique;
  • exsudat sécrétion et perte auditive;
  • perforation de la membrane de l'oreille, accompagnée de l'apparition de masses purulentes;
  • sensations douloureuses sur le fond de l'intoxication générale.

En outre, les antibiotiques pour l'otite chez les adultes sont présentés afin de prévenir d'éventuelles complications qui pourraient se développer sur le fond d'une immunité affaiblie. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont souvent nécessaires pour un rétablissement complet. En outre, le chauffage et le lavage avec des antiseptiques sont effectués.

Le médicament spécifique est prescrit après avoir étudié la microflore pathogène qui est devenue l'agent causal de la maladie. À cette fin, les conditions de laboratoire d'un établissement médical spécifient le degré de tolérance de différents types d'antibiotiques.

En cas de signes graves d'otite et de maladie grave, il est recommandé de prendre plusieurs types d'antibiotiques produits sous différentes formes à la fois.

Choisir un médicament efficace

Pour sélectionner un antibiotique efficace, il est nécessaire de posséder des informations sur l'agent pathogène de la pathologie. Avec le développement de l'otite moyenne chez les patients, identifiez principalement:

  • les pneumocoques;
  • bacille hémophile;
  • moraxella.

La survenue d'une otite moyenne est dans la plupart des cas provoquée par un pneumocoque, une bactérie très sensible à la pénicilline. Les médicaments à base de ce médicament sont souvent indiqués pour les affections fébriles et les processus inflammatoires prononcés.

Dans certaines situations, les antibiotiques à la pénicilline sont remplacés par des médicaments parmi les céphalosporines ou les macrolides. Cela est nécessaire en cas d'efficacité insuffisante du traitement précédent, ainsi qu'en présence d'une infection persistante. Les médicaments tels que la benzylpénicilline, la gentamicine, le cotrimoxazole et les bicillines ne sont pas utilisés pour l'otite.

La plupart des antibiotiques sont "en conflit", c’est-à-dire capables d’engager des interactions dangereuses avec d’autres médicaments. Pour cette raison, le spécialiste chargé du traitement doit choisir avec soin les médicaments à utiliser simultanément.

Se débarrasser de l'otite moyenne sans prescrire d'antibiotiques est assez problématique. Le refus du traitement provoque souvent diverses complications, notamment des processus inflammatoires dans la région temporale ou dans les méninges.

Un choix indépendant par le patient du meilleur médicament pour lutter contre la maladie n'est pas recommandé - l'absence de contrôle médical sur le processus de traitement augmente le risque de développement de phénomènes négatifs. Le traitement des otites avec des antibiotiques sans antibiogramme préalable (détermination du degré de sensibilité des agents pathogènes aux médicaments), à des doses illettrées ou au cours de traitements courts conduit souvent à sa chronicité, à l'apparition de rechutes et à une détérioration significative de l'audition.

Antibiotiques, otites moyennes topiques

Les antibiotiques pour la forme externe de l'otite sont indiqués lorsque la décharge purulente du conduit auditif apparaît et que la perception auditive est affaiblie. Traditionnellement, les experts utilisent:

L'azithromycine dans l'otite est dirigée par des listes de médicaments couramment prescrits. Cet outil se distingue par une grande efficacité par rapport à de nombreux représentants de la microflore pathogène. Les patients adultes prennent des comprimés d'azithromycine jusqu'à 4 fois par jour. Ce médicament n'est pas destiné au traitement des femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que des patients présentant une insuffisance hépatique.

L'ampicilline est capable de faire face à divers types d'infection, cependant, comme le remède précédent, elle est interdite pendant la période de procréation et d'allaitement. Le plus souvent, on recommande aux patients de prendre 4 fois la forme de comprimé du médicament par jour.

Les comprimés d’Oxacillin doivent être pris toutes les 4 à 6 heures. Avec le même délai, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La dose journalière maximale autorisée pour les adultes pris par voie orale ne peut pas dépasser 6 g. Le médicament est utilisé pendant la grossesse, mais sa nomination pendant l'allaitement nécessite un échec complet de l'allaitement.

Amoxiclav est également administré sous forme de pilule. La posologie est déterminée par le degré de développement du processus pathologique. La durée du traitement atteint souvent 2 semaines. Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse. Le traitement par Amoxiclav pendant l'allaitement nécessite une transition temporaire vers une alimentation artificielle.

Le traitement avec les préparations ci-dessus est souvent complété par des agents se présentant sous la forme de gouttes et de pommades. Si un type d'infection mixte est détecté, Nystatin, Candibiotic ou Oxycort sont affichés. Si des furoncles sont retrouvés chez un patient près du conduit auditif externe, une instillation avec Gramicidin ou Sofradex sera nécessaire. Les spécialistes incluent souvent le schéma thérapeutique Normaks - un antibiotique auriculaire efficace contenant de fortes doses de norfloxacine.

La posologie et la durée d'utilisation de tout antibiotique doivent être déterminées par un spécialiste, en fonction des symptômes spécifiques, de la nature et de la gravité de la maladie. Dans les cas où ces médicaments sont contre-indiqués, recourir à un traitement symptomatique.

Traitement de l'otite moyenne

Avec le développement de l'otite moyenne, la première utilisation de médicaments destinés à l'instillation. Ceux-ci incluent:

Otofa est l'un des médicaments les plus puissants. Utilisé comme antibiotique pour l'otite moyenne chez l'adulte. En outre, le médicament est utilisé pour les dommages à la membrane de l'oreille. Le médicament fournit un effet antibactérien et bactéricide prononcé, présente un effet analgésique modéré. Cet outil n’entre presque pas dans la circulation sanguine générale, de sorte qu’un surdosage est peu probable pour eux. Le régime standard pour les adultes est de 5 gouttes trois fois par jour. La thérapie dure au moins 1 semaine.

Anauran - gouttes antibiotiques produisant des effets anti-inflammatoires et antibactériens. Le médicament est tout aussi efficace pour éliminer diverses formes de la maladie. La dose de médicament ne peut être déterminée que par un médecin. Selon les instructions, 5 gouttes sont injectées dans le conduit auditif 2 fois par jour. La durée recommandée de traitement est d'environ 7 jours.

Ciprolet est un médicament peu toxique qui comprend un antibiotique efficace, la ciprofloxacine. Ce produit ne peut pas être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes. En cas de forme aiguë de pathologie, une instillation est effectuée toutes les heures jusqu'à la disparition des principaux symptômes, après quoi le médicament est recommandé pendant 2 jours supplémentaires. En cas de maladie non aiguë, l'agent est inséré dans le conduit auditif avec une pause de 4 heures. Le médicament est instillé dans la quantité de 1-2 gouttes, après quoi la tête du patient devrait être dans la position rejetée en arrière pendant 2 minutes. Après la procédure, des boucles d'oreilles en coton doivent être insérées dans les oreilles.

Après l'application de Tsiprolet, une somnolence peut apparaître. À cet égard, pendant la période d'antibiothérapie, il est conseillé aux patients conduisant des véhicules ou utilisant des mécanismes de haute précision de s'abstenir de telles activités.

La fugentine est un antibiotique extrêmement efficace contre les otites purulentes. Le médicament n'est pas prescrit quand une atteinte à l'intégrité du tympan est détectée chez un patient. L'outil est enterré dans la cavité de l'oreille trois fois à 24 heures (2 à 5 gouttes). Il peut également contenir un coton-tige imbibé de médicament. L'antibiotique est utilisé pendant 5-14 jours.

Avant l'instillation de tout produit requis, conduit auditif externe. De plus, les formes pharmaceutiques liquides ne doivent pas être utilisées à froid. Avant de saisir l'outil dans l'oreille douloureuse, vous devez le chauffer à la température du corps.

Dans l'otite moyenne, des injections intramusculaires de ceftriaxone sont également prescrites aux patients. Si la pathologie est caractérisée par une nature prolongée, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens devient obligatoire. Les formes d'otite lancées sont traitées à la ciprofloxacine.

Traitement antibiotique pour labyrinthite

Par labyrinthite, on entend par "développement du processus inflammatoire dans la région de l'oreille interne (otite interne)". Afin de lutter contre ce type de maladie, il est souvent nécessaire qu'un patient soit hospitalisé. Le plan de traitement est élaboré par un spécialiste après avoir recherché les causes profondes de la maladie et ses particularités.

La labyrinthite médicamenteuse repose sur l’utilisation de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques. La liste des antibiotiques efficaces comprend les médicaments portant les noms suivants:

  • L'amoxicilline;
  • La pipéracilline;
  • L'oxacilline;
  • L'érythromycine;
  • La clarithromycine;
  • Sumamed.

Amoxicilline et Pipéracilline - des antibiotiques, ce qui démontre de nombreuses opportunités dans la lutte contre les agents pathogènes. Lorsque labyrinthite, ces médicaments sont injectés dans la veine dans la méthode au goutte à goutte. La dose quotidienne de chacun des médicaments est divisée en plusieurs applications (toutes les 8 heures après la prochaine injection). Il ne doit pas dépasser 12 g. Après plusieurs jours de traitement, le patient peut se voir prescrire un médicament par voie orale ou une administration intramusculaire.

Ces antibiotiques exigent de la prudence lors de la prescription à des patientes enceintes. La pipéracilline et l’amoxicilline avec otite chez l’adulte ne s’appliquent pas en présence de mononucléose infectieuse au cours des réactions allergiques aux produits de la série de la pénicilline, en présence de mononucléose infectieuse.

En fonction de la gravité de la maladie, Oxacillin est administré sous forme de comprimé, soit sous forme d'injections intramusculaires ou de perfusions intraveineuses. Les comprimés sont pris toutes les 6 heures. La posologie est déterminée par le médecin traitant dans chaque cas. L'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament est effectuée pendant 7 à 10 jours. Dans certains cas, le traitement est prolongé à plusieurs semaines. Ce remède est contre-indiqué en présence d'hypersensibilité à sa composition. Utilisé de façon restreinte chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'entérocolite, d'insuffisance rénale. Il est interdit dans la période de porter un enfant et de son attachement au sein.

L'érythromycine pour l'otite est le plus souvent recommandée pour l'administration orale. La dose quotidienne peut être 1-4 g, divisée en plusieurs doses (avec un intervalle de 6 heures). Les comprimés peuvent être administrés pendant la grossesse, mais complètement interdits en cas d'allaitement et d'hypersensibilité à la substance active. L'utilisation du médicament chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, ainsi que d'arythmie, nécessite un suivi médical constant.

La clarithromycine est un antibiotique macrolide efficace et bien toléré. Selon le schéma standard, le médicament est pris deux fois par jour par voie orale. Une seule dose est déterminée par le médecin. Pour un adulte, cela peut aller de 250 mg à 1 g La particularité de l'utilisation de ce médicament est la nécessité de prendre des comprimés avant ou après les repas (30 minutes et 2 heures plus tard). Il est interdit d'utiliser l'outil au cours du premier trimestre d'un enfant, souffrant d'insuffisance rénale grave, de porphyrie, d'une sensibilité accrue aux macrolides.

Sumamed est un antibiotique de l'otite, un analogue du macrolide national Azithromycine. Le médicament est pris par voie orale une fois par jour pendant 3 jours. Selon les instructions d'utilisation, 1,5 g du médicament est calculé pour 1 cours thérapeutique. Pour une absorption maximale, boire Sumamed avant ou après les repas avec une grande quantité d’eau propre non gazeuse. Pendant la grossesse, la posologie est calculée individuellement. Ce médicament n'est pas utilisé pour l'insuffisance cardiovasculaire, le diabète, les troubles de la fonction hépatique et rénale.

L'exacerbation de la forme chronique de labyrinthite et l'apparition des symptômes d'un labyrinthe nécessitent une prescription supplémentaire de vestibulolitique (médicaments qui rétablissent la coordination normale des mouvements et corrigent le rythme cardiaque, éliminant ainsi les vertiges associés aux nausées).

Prédiction, récupération et mesures préventives

Avec un diagnostic opportun et la nomination d'un traitement antibiotique adéquat est maintenu un pronostic positif avec une récupération complète. Il est nécessaire de respecter toutes les indications des instructions jointes aux médicaments, d'éviter l'auto-correction des doses et l'utilisation de médicaments plus longs que la période spécifiée. Avec le développement d'effets secondaires ou de réactions allergiques, vous devriez immédiatement chercher une assistance médicale qualifiée.

Le traitement aux antibiotiques lors du développement d'une inflammation de l'oreille contribue souvent à l'affaiblissement des fonctions de protection de l'organisme et au développement d'un déséquilibre dans l'intestin. Après le traitement, il est recommandé à chaque patient de se rétablir complètement avec la nomination d'immunostimulants, de médicaments normalisant la microflore intestinale et de complexes multivitaminés.

Pour prévenir le développement de l'otite, les actions suivantes sont importantes:

  1. Hygiène personnelle régulière.
  2. Traitement opportun des maladies infectieuses.
  3. Évitez que des corps étrangers et de grandes quantités d’eau ne pénètrent dans les organes auditifs.

Il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, de porter des chapeaux adaptés à la saison. Lors du nettoyage du conduit auditif du soufre, il est recommandé d'en laisser une petite quantité - cette substance sert de défense naturelle contre la pénétration de l'infection dans le corps.

Antibiotiques pour l'otite chez l'adulte

Dans le traitement de l’otite chez l’adulte, on utilise des gouttes, des comprimés, des injections d’antibiotiques n’ayant pas d’effets ototoxiques et efficaces contre la microflore pathogène.

Agents pathogènes

Les antibiotiques sont prescrits aux adultes pour le traitement des maladies purulentes-inflammatoires de l'organe de l'audition causées par une infection bactérienne.

Les maladies de l'oreille externe, interne et moyenne sont principalement causées par:

  • Staphylococcus aureus;
  • Bacille pseudomusculaire;
  • Pneumonie à mycoplasmes;
  • bacille hémophile;
  • Streptocoque groupe A;
  • les champignons;
  • les virus.

Les agents responsables de l'otite moyenne externe, dans laquelle un furoncle se forme dans le conduit auditif, sont le plus souvent Staphylococcus aureus. Diffuse, c'est-à-dire étendue sur les tissus mous de l'oreille, l'otite moyenne provoque des streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, des staphylocoques.

L'inflammation aiguë de l'oreille est causée par un type d'infection. Pour supprimer l'activité de l'agent pathogène, il est d'abord prescrit de prendre un médicament à large spectre, amoxicilline + clavulanate.

Si, dans les 1 à 2 jours, aucune amélioration n’est constatée lors de la prise de cet antibiotique, le médicament est remplacé par un autre médicament antibactérien, qui a un spectre d’activités plus large et qui est efficace contre les otites.

Dans les otites chroniques, l'inflammation est causée par l'association de bactéries de plusieurs variétés. Traiter une telle infection mixte est beaucoup plus difficile. Dans ce cas, il est recommandé de prendre un antibiotique, le plus efficace contre le type de bactérie dominant.

Traitement de l'inflammation de l'oreille externe

L'otite externe se manifeste sous forme d'ébullition dans le conduit auditif, ou sous forme diffuse, c'est-à-dire une inflammation commune dans laquelle les tissus mous de l'oreille et la membrane muqueuse du tympan sont infectés.

L'apparition d'une ébullition dans le conduit auditif s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement et d'une rougeur des tissus. L'infection de l'oreille externe est traitée localement à l'aide de gouttes, d'une pommade antibiotique, ainsi que d'un traitement systémique au moyen de comprimés et d'injections.

La liste des meilleures gouttes avec un antibiotique pour le traitement local de l'otite externe chez l'adulte comprend des médicaments avec les noms suivants:

  • gouttes auriculaires:
    • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
    • moyens combinés - Sofradex, Otipaks, Otinum;
  • pommade à la mupirocine - Bactroban, Bonderm.

Otipax est prescrit le premier jour du traitement en cas de douleur intense à l'oreille pour enterrer les gouttes. Ils soulagent le gonflement, réduisent l'inflammation, ont un effet anesthésique local.

La mupirocine, un antibiotique naturel, diffère des autres agents antibactériens. Obtenez-le des bactéries Pseudomonas fluorescens, utilisez uniquement à l'extérieur.

Les propriétés de la mupirocine sont peu étudiées. Les enfants de moins de 12 ans, pendant la grossesse, l'allaitement, l'onguent avec la mupirocine ne sont pas recommandés.

En cas d'infection de l'oreille externe, la mupirocine est utilisée 3 fois par jour *. 10 jours, lubrifiant les zones touchées de l'oreillette.

Pilules antibiotiques

Avec une ébullition dans l'oreille et une otite diffuse, l'inflammation se développe très rapidement et il est nécessaire de prendre le médicament le premier jour du traitement. Tester la sensibilité de la microflore et déterminer exactement le type d'agent pathogène n'est pas possible.

Indique quels antibiotiques doivent être pris dans le traitement de l'otite moyenne de l'oreille externe chez un médecin adulte oto-rhino-laryngologiste, en fonction de la situation épidémiologique de la région.

Le bêta-lactame pénicilline amoxicilline + clavulanate protégé par un inhibiteur sert de médicament de choix pour l'infection de l'oreille externe.

La liste des médicaments contenant cet antibiotique est longue et comprend Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, etc. Si vous êtes allergique aux pénicillines, vous pouvez être prescrit pour prendre des fluoroquinolones, notamment la ciprofloxacine et la lévofloxacine.

Doses de médicaments

Les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés pour une otite moyenne externe chronique chronique, pendant 7 à 10 jours:

  • Amoxicilline + clavulanate - médicaments Augmentin, Amoxiclav, 3 doses / jour. sur 625 mg;
  • Ciprofloxacine (Tsiprolet) - 2 doses / jour. 500 mg chacun;
  • lévofloxacine - 1 dose / jour. 500 mg.

Lorsque l'ébullition dans l'oreille est utilisée les mêmes antibiotiques, le traitement dure 5 jours et la posologie des médicaments est moindre.

Furoncles traités avec des comprimés d'antibiotiques:

  • Amoxicilline + clavulanate - 3 doses par jour, 375 mg;
  • Céphalexine - 4 doses de 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 doses / jour. 250 mg - 500 mg.

Outre les médicaments antibactériens, les antiseptiques sont utilisés pour le traitement local, les analgésiques et les antipyrétiques, en cas d'infection de l'oreille externe. En savoir plus sur les causes, les symptômes d'inflammation de l'oreille externe, lisez la page "Otite externe".

Antibiotiques pour l'otite moyenne aiguë

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne est caractérisée par une infection des muqueuses de la cavité tympanique et de la trompe d'Eustache. L'otite moyenne bénigne, qui s'écoule sous une forme bénigne, est traitée en ambulatoire et les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés.

Lorsque l'inflammation de l'oreille est traitée avec des antibiotiques bêta-lactamines, la liste des médicaments comprend:

  • Amoxicilline + clavulanate - Amoxiclav, 3 doses / jour.5 - 7 jours, 625 mg;
  • cefuroxime axetil - Zinnat comprimés, 2 doses / jour. 500 mg chacun;
  • Ceftriaxone - Rocephin par voie intramusculaire 1 g 1 injection / jour pendant 3 jours;
  • antibiotique combiné ampicilline + sulbactame - 1,5 - 3 g pour 3 p. / jour.

En cas d'allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, celles-ci sont remplacées par des macrolides ou des fluoroquinolones à 3 générations en comprimés, à la posologie suivante:

  • macrolides - un cours de thérapie pendant 5 jours:
    • azithromycine - médicaments Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dose / jour;
    • clarithromycine - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doses / jour;
  • lévofloxacine fluoroquinolone - médicament Tavanic, 500 mg 1 dose par jour.

Une amélioration du traitement de l'otite moyenne chez les adultes prenant des antibiotiques devrait survenir au bout de 2 jours. La congestion des oreilles chez les adultes peut persister 2 semaines après la fin du traitement.

Traitement de l'otite moyenne purulente

Dans les cas graves d'inflammation de l'oreille moyenne chez l'adulte, accompagnés de la libération de pus, administrés par voie intraveineuse pendant 2 à 5 jours d'injections d'antibiotiques:

  • Amoxicilline + clavulanate - 1,2 g 3 injections / jour;
  • ticarcilline + clavulanate - 1,6 g pour 3 injections / jour.

En plus de la lévofloxacine, la ciprofloxacine et l’ofloxacine sont utilisées chez l’adulte dans le traitement. Mais ces médicaments sont prescrits moins fréquemment que la lévofloxacine, car ils ont moins d’activité contre la microflore pathogène, provoquant une otite purulente.

Avec la menace de complications, le patient est hospitalisé. Le médecin choisit le schéma de traitement individuellement. De l'otite purulente chez les adultes peuvent prescrire des antibiotiques fluoroquinolones:

  • Le traitement par Spartflo en comprimés pendant 10 jours est de 400 mg par jour. une fois le premier jour et en 2 doses de 200 mg les jours suivants;
  • Avelox - 1 prise / jour, 400 mg par semaine.

Quelles sont les caractéristiques de l'évolution des infections purulentes de l'oreille moyenne, lisez la page "Otite aiguë chez un enfant."

Otite catarrhale

En cas de catarrhe de l’oreille, les antibiotiques contenus dans des pilules ou des injections pour le traitement de l’infection chez l’adulte ne sont pas prescrits immédiatement après avoir consulté un médecin. Premièrement, Otinum et Tsipromed sont traités avec des gouttes antibactériennes.

Les gouttes agissent directement dans la lésion, sans entrer dans la circulation sanguine générale et sans effet systémique. Si le traitement est inefficace, des antibiotiques dans les pilules et les injections sont administrés aux adultes dans le schéma de traitement.

Vous trouverez des informations sur le traitement et les symptômes de l’otite catarrhale sur la page "Otite catarrhale".

Otite chronique

L'otite moyenne purulente chronique est appelée une maladie inflammatoire de l'oreille, caractérisée par un écoulement de pus du conduit auditif pendant deux semaines ou plus. En règle générale, une maladie chronique se développe avec un traitement inadéquat de l'inflammation aiguë.

L'inflammation chronique de l'oreille dans 60% des cas entraîne une perte auditive chez l'adulte. Les antibiotiques contenus dans les comprimés ne sont pas toujours prescrits. L'otolaryngologue choisit le schéma thérapeutique individuellement, en prescrivant tout d'abord les gouttes antibactériennes:

  • avec des antibiotiques - Otofa, Normaks;
  • avec antibiotique + glucocorticostéroïde - Sofradex.

Quelles gouttes avec un antibiotique est préférable de choisir pour une instillation dans l'oreille avec une otite, le médecin décide, étant donné la possibilité de perforation dans le tympan des adultes.

Si son intégrité est altérée, les gouttes auriculaires contenant des aminosides comme la néomycine, la gentamicine, la framycétine et les autres membres de cette série ne sont pas utilisées.

Les gouttes qui ne sont pas autorisées lors de la perforation du tympan incluent Sofradex, Polydex, Anauran, contenant de la néomycine aminoglycoside ototoxique. Les gouttes de cette liste ne peuvent être utilisées qu'avec une otite moyenne sans perforation de la membrane et dans le traitement de l'infection de l'oreille externe.

Les remèdes les meilleurs et les plus sûrs contre l’ototoxicité sont les gouttes antibactériennes contenant:

  • rifamycine - Otofa;
  • Norfloxacine - Normaks;
  • Ciprofloxacine - Cipromed.

Les gouttes utilisées ont duré jusqu'à 10 jours. Les antibiotiques sont utilisés dans les otites chroniques pour se préparer à la chirurgie afin de rétablir les fonctions de l'oreille moyenne et du tympan.

La nécessité d'une intervention chirurgicale est due au fait que l'inflammation chronique se prête mal au traitement conservateur. Chez 20% des adultes souffrant d'otite chronique, même pendant les périodes sans exacerbation, l'inflammation ne cesse pas et la microflore pathogène est semée.

Non prescrit pour le traitement des otites chroniques: lincomycine, bitsillin, gentamicine, benzylpénicilline, tétracycline.

Antibiotiques pour labyrinthite

L'inflammation de l'oreille interne ou la labyrinthite est souvent une complication de l'otite moyenne et est traitée avec des médicaments antibactériens. La labyrinthite est guérie à l'hôpital, car cette maladie affecte l'appareil vestibulaire, la personne est étourdie et souffre d'un trouble de la coordination.

Pour assurer la suppression complète de la microflore pathogène, 2 antibiotiques sont prescrits simultanément, injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Un patient souffrant d'une otite interne purulente est hospitalisé, prescrit signifie efficace contre la microflore pathogène, une durée de 7 à 10 jours:

  • Céphalosporines 2 et 3 générations:
    • Céfuroxime avec métronidazole - in / in trois fois par jour, 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - en comprimés 1-2 doses par jour. 2-4 g;
  • pénicillines:
    • Amoxicilline + clavulanate - in / in, jusqu'à 4 p. / Jour. 1,2 g;
    • Ticarcilline + clavulanate - Timentin v / v, 3 p. / Jour. 3 ans

En cas d’allergie chez l’adulte, la clarithromycine d’un certain nombre de macrolides est prescrite en association aux bêta-lactamines pénicillines, goutte-à-goutte deux fois par jour. Le traitement dure jusqu'à 10 jours.

Des conditions sévères chez les adultes sont traitées avec des fluoroquinolones par voie intraveineuse. La durée du traitement avec la moxifloxacine, la lévofloxacine est de 7 à 10 jours, le médicament est administré à raison de 2 p / jour. 250 à 500 mg.

Les maladies des oreilles sont traitées en tenant compte de l’ototoxicité des médicaments. Cipromed, qui inclut la ciprofloxacine, est sans danger pour l’organe de l’audition lors du choix du collyre.

Pour en savoir plus sur les médicaments antibactériens pouvant causer une perte auditive, consultez la page «Médicaments ototoxiques».

Avec une diminution significative de l'audition, des vertiges importants, le risque de complications intracrâniennes a recours à un traitement chirurgical. Découvrez en détail quelles sont les méthodes de traitement de l’infection de l’oreille interne chez l’adulte, sur la page «Labyrinthite».

Quels antibiotiques choisir pour le traitement de l'otite moyenne?

Des antibiotiques pour l'otite moyenne sont prescrits en cas d'inflammation bactérienne. Le médicament et la posologie sont choisis en fonction de l'état du système immunitaire. Le tableau clinique ainsi que la gravité de l'évolution de la maladie ont une incidence sur le schéma thérapeutique.

La prescription d'agents antibactériens n'est pas toujours indiquée - par exemple, l'inflammation d'étiologie virale nécessite uniquement un traitement symptomatique et l'observation du personnel médical. La prescription injustifiée d'antibiotiques entraîne l'apparition d'une résistance aux antibiotiques.

Le refus d'antibiotiques et la prescription intempestive des médicaments de ce groupe en présence de preuves conduisent à des complications purulentes du cerveau, à une septicémie et même à la mort.

Est-il possible de soigner les otites sans antibiotiques?

Il existe 4 types d'otite, en fonction de l'agent responsable de la maladie:

La pathologie virale, dans la plupart des cas, ne nécessite pas la prescription d'agents antibactériens. Dans les recommandations du Dr Komarovsky, vous pouvez en apprendre davantage sur un signe important du virus de l'otite - en règle générale, une telle maladie est associée à un IRA déjà subi. L'inflammation virale survient particulièrement chez les enfants d'âge scolaire. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série d'études cliniques.

L'otite sans antibiotiques est traitée en l'absence de lésion bactérienne:

  1. La température élevée est caractéristique de la pathologie virale.
  2. Leucocytose modérée dans l'analyse générale du sang et lymphocytose prononcée.
  3. Légère augmentation de l'ESR - jusqu'à 20 mm / heure.
  4. Le niveau de procalcitonine ne dépasse pas 0,5 mg / ml.

La peluche dans les oreilles peut être le signe d'une lésion bactérienne. La question de la nomination d'agents antibactériens dans ce cas est résolue après des études de laboratoire et une otoscopie.

En cas de tubootite et d'eustachite, il est recommandé de toujours prescrire des antibiotiques, car le risque d'infection et de complications bactériennes est élevé.

Quand est-il temps d'utiliser des antibiotiques

Très souvent, l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les otites n'est pas justifiée - ils sont prescrits pour les maladies virales afin de prévenir l'apparition d'une infection bactérienne. D'une part, les antibiotiques pour les otites virales réduisent considérablement le risque de mastoïdite et d'autres complications. D'autre part, la prescription irrationnelle de médicaments antibactériens peut entraîner le développement d'une résistance aux antibiotiques.

La question de savoir si un antibiotique est nécessaire pour l'otite est décidée directement par le médecin traitant.

Indications absolues pour la prescription d'antibiotiques:

  1. Écoulement purulent du conduit auditif.
  2. Toute inflammation du conduit auditif chez les enfants de moins de 2 ans.
  3. Salpingoitis de n'importe quelle forme.
  4. Inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille.
  5. Immunodéficience d'étiologies diverses.
  6. Augmentation stable de la température corporelle pendant plusieurs jours.
  7. Leucocytose dans le sang de plus de 15 x 10 9.
  8. Procalcitonine dans la gamme de 2-10 ng / ml.
  9. C-RB plus de 60 mg / l.

Il existe des situations où la prescription d'antibiotiques reste incertaine. Dans la vidéo, l'avis du médecin:

Avec une otite externe

Pour le traitement de l'inflammation de l'oreille chez les adultes peuvent être utilisés comme antibiotiques sous forme de comprimés et des médicaments pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Dans le traitement de l'otite externe en utilisant:

  1. «Amoxicilline» - soit sous forme pure, soit additionnée d'acide clavulanique.
  2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
  3. "Azithromycine," Summamed ".
  4. "Clarithromycine".

Des gouttes avec un agent antibactérien peuvent également être prescrites.

Avec une otite moyenne

Cette forme de maladie peut affecter non seulement les structures de l'oreille moyenne, mais également le tympan. Lors du choix des agents antibactériens, les dommages causés à la membrane sont nécessairement pris en compte.

Le médicament de première intention pour le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte est l’amoxicilline, protégée par l’acide clavulanique. Les céphalosporines peuvent être sélectionnées comme médicament de première intention: «Ceftriaxone» pour une administration intramusculaire et «Céfuroxime» sous forme de comprimé.

Lorsque des allergies à ces médicaments sont développées, les macrolides sont prescrits comme antibiotiques pour le traitement de l'otite chez l'adulte. Cela peut être l'azithromycine, la Josamycine ou la Clarithromycine.

Les médicaments suivants ne sont pas prescrits pour le traitement de l'otite moyenne en raison de leur inefficacité:

Ces médicaments agissent dans une faible mesure sur les agents pathogènes de l'otite moyenne et peuvent entraîner des complications telles que le développement du syndrome de Lyell ou de Stevens-Johnson.

La gentamicine est un médicament ototoxique. Son utilisation peut entraîner une diminution significative de l'audition chez l'homme.

La durée du traitement de l'otite moyenne est de 5 à 10 jours. Le terme peut être prolongé pour les enfants de moins de deux ans et pour les patients ayant des sécrétions du conduit auditif.

Avec une otite interne

Une lésion de l'oreille interne est toujours une affection grave pouvant entraîner une perte d'audition et l'apparition de complications cérébrales. Par conséquent, une combinaison de plusieurs médicaments est recommandée pour son traitement.

En présence de maladies inflammatoires de l'oreille interne, l'administration d'agents antibactériens par voie intraveineuse est préférée.

Les principaux médicaments pour traiter les otites internes incluent:

  1. Amoxicilline protégée - «Auugmentin», «Medoclav», «Amoxiclav».
  2. Azithromycine - "Azitrozid".
  3. Céphalosporines - «Ceftazidime», «Ceftracts».

Le traitement est effectué exclusivement à l'hôpital! Le traitement aux antibiotiques dure 10 à 14 jours.

Formes de libération de médicaments avec un antibiotique

Dans le traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques, il est nécessaire de choisir la forme du médicament. Les agents antibactériens sont disponibles sous la forme:

  • sprays ou gouttes;
  • des sirops;
  • solutions pour perfusions intraveineuses;
  • des comprimés;
  • onguents à usage externe.

Chacun d'eux a ses propres indications et contre-indications. De nombreux médicaments sont disponibles sous plusieurs formes à la fois. Ainsi, les ampicillines et les céphalosporines peuvent être trouvés sous forme de comprimés et de suspensions. Certains médicaments sont disponibles sous forme de capsules. Ils sont destinés aux patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal.

Pour obtenir un effet rapide, l'administration intraveineuse d'agents antibactériens est indiquée. Les comprimés et les gélules constituent la forme la plus pratique pour une personne. Leur utilisation ne provoque pas de gêne, comme lors d’injections intramusculaires.

Les pommades sont utilisées pour traiter les pathologies de l'oreille externe. Selon les dernières recommandations, ne mettez pas de savon pour les oreilles imbibé de pommade dans les oreilles. Pour le traitement de l'inflammation du conduit auditif, des gouttes et des médicaments antibactériens systémiques sont utilisés.

Dans le cas des enfants, le choix du meilleur antibiotique est déterminé par le médecin traitant, en fonction du tableau de la maladie, de l'âge de l'enfant et de la sensibilité au médicament. On peut prescrire aux jeunes enfants des suspensions ou des préparations pour une administration intraveineuse.

Des pilules

Les enfants adolescents et les adultes atteints d'otite modérée peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de comprimés.

Il existe de nombreux comprimés de médicaments pour le traitement de l'otite. Les principaux incluent:

Lors de l'obtention des résultats d'agents pathogènes de plantation pour la sensibilité aux antibiotiques, le traitement peut être effectué avec des céphalosporines de deuxième génération - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

La durée d'utilisation de la céfalexine et d'autres agents antibactériens en cas d'otite simple est de 10 jours. Chez les personnes immunodéficientes, la durée du traitement peut être prolongée à 14 jours.

Une des variétés de préparations en comprimés sont des gélules. Ils ne sont pas sensibles aux effets de l'acide chlorhydrique dans l'estomac et ne se dissolvent que dans le tractus intestinal. Ce formulaire peut être utilisé chez les personnes atteintes de gastrite et d’ulcère gastrique.

Les capsules sont disponibles à la même concentration de la substance principale que les comprimés. Pour obtenir un effet thérapeutique, 1 à 2 capsules par jour sont prescrites.

Suspension

Il est recommandé d'administrer les antibiotiques pour l'otite chez l'enfant sous forme de suspensions - de tels moyens provoquent rarement des diarrhées. Il est assez difficile pour les jeunes enfants d'avaler une pilule et les injections intramusculaires sont accompagnées de douleur. Par conséquent, chez les enfants d’âge préscolaire et plus jeune, la meilleure option de traitement est l’utilisation de suspensions.

Pour le traitement des infections de l'oreille chez les enfants sont utilisés:

  1. "Supraks".
  2. “Panzef”.
  3. "Klacid".
  4. "Cefalexin".
  5. “Sumamed” - la substance active azithromycine.
  6. "Makropen".
  7. "Azitrox".
  8. «Augmentin 2».

L'avantage de cette forme est le dosage commode du médicament. Les moyens sont disponibles en bouteilles. Chacun d'eux est attaché une cuillère à mesurer. Les suspensions ont généralement une odeur et un goût neutres. Par conséquent, ils sont facilement perçus par les enfants.

Gouttes d'oreille

Gouttes avec un antibiotique - un remède efficace pour le traitement local de l'otite moyenne avec des lésions du conduit auditif externe.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Les gouttes fournissent un traitement topique et ne peuvent remplacer l'utilisation d'un antibiotique systémique.

En cas d'inflammation grave du conduit auditif externe, des gouttes de «Candibiotik» peuvent être prescrites - il s'agit d'un médicament associé ayant un effet antifongique prononcé.

Les gouttes auriculaires doivent être prescrits aux jeunes enfants avec prudence, car ils peuvent affecter les glandes surrénales.

Les onguents antibactériens ne sont utilisés que dans le traitement de l'inflammation bactérienne du conduit auditif externe et de la partie externe de l'oreillette.

La liste des médicaments pour le traitement de la pathologie du conduit auditif externe comprend:

  1. “Levomekol”.
  2. "Flucinar".
  3. «Tobradex» - une association d'antibiotiques et d'un glucocorticostéroïde inhibe la croissance des bactéries et réduit l'inflammation.

L'utilisation de pommades chez les enfants est possible après trois ans.

Préparations pour l'otite moyenne de gravité variable

La sélection du groupe et de la combinaison de médicaments dépend de l'agent causal de la pathologie et de la gravité de son évolution.

Avec inflammation aiguë

Lorsqu'un processus inflammatoire aigu apparaît, un diagnostic différentiel est établi entre les otites virale et bactérienne.

En présence de sécrétions du conduit auditif, semez sur un milieu nutritif. Cela est nécessaire pour identifier l'agent causal spécifique de la maladie et la sélection d'un agent sensible.

Le premier antibiotique contre l'otite chez l'adulte est l'amoxicilline ou la céphalosporine.

Avec le développement d'une réaction allergique aux pénicillines ou aux céphalosporines, des macrolides sont prescrits - "Azithromycine" ("Sumamed").

Les préparations de fluoroquinolone ont un effet antibactérien prononcé. Cependant, ils sont prescrits avec prudence - la plupart d'entre eux sont caractérisés par des effets ototoxiques et conduisent à une perte d'audition et à des dommages à la huitième paire de nerfs crâniens.

Par conséquent, les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits comme moyen supplémentaire de traitement sous forme de gouttes. L'utilisation de fluoroquinolones systémiques est autorisée en raison de l'inefficacité de l'action de la pénicilline, des céphalosporines et des macrolides. Ils appartiennent au groupe de réserve.

Quand porter un bébé

Le traitement de l'otite pendant la grossesse est un processus plutôt compliqué. En effet, de nombreux médicaments pénètrent dans le placenta et peuvent s'accumuler dans les tissus et les organes du fœtus. Le refus de prendre des agents antibactériens entraîne le développement de complications purulentes et peut entraîner la mort prénatale du fœtus.

Le choix est souvent fait en faveur du traitement à la pénicilline - ils ont une capacité minimale de pénétrer dans le placenta et de s’accumuler dans les tissus. Les céphalosporines et les macrolides sont prescrits pour l'inefficacité des pénicillines.

Les préparations à base de fluoroquinolone ne sont prescrites aux femmes enceintes que si elles présentent un risque élevé pour la santé de la mère ou pour des complications fœtales.

Lors de la prescription de médicaments aux femmes enceintes, le risque pour la mère et le fœtus est toujours évalué. Les substances pouvant nuire au fœtus ne sont désignées que si les risques pour la vie et la santé de la mère sont supérieurs à ceux pour la santé de l'enfant.

Avec inflammation chronique

Avant de commencer le traitement d'un processus inflammatoire chronique, il est recommandé d'isoler l'agent responsable de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux effets d'agents antibactériens spécifiques.

L'otite chronique se développe souvent à cause de:

  • traitement insuffisant du processus inflammatoire aigu;
  • sélection inadéquate de médicaments antibactériens;
  • la présence d'agents pathogènes résistants ou atypiques;
  • des interruptions dans la prise de l'antibiotique;
  • annulation précoce des agents antibactériens.

Le traitement de la forme chronique de la maladie est effectué pendant au moins 14 jours. Le médicament est sélectionné après avoir déterminé l'agent pathogène et sa sensibilité à un agent particulier.

Avec inflammation purulente

Le principal antibiotique contre les antrites et les otites moyennes est l’amoxicilline ou la céphalosporine. Pour un traitement efficace des processus purulents, des combinaisons de deux ou trois antibiotiques sont prescrites. Des macrolides peuvent être ajoutés au traitement - «Azithromcine», «Clarithromycine».

Tous les processus purulents sont traités exclusivement à l'hôpital. Pour obtenir un effet thérapeutique prononcé, des médicaments injectables et des médicaments sous forme de comprimés sont prescrits. Dans le cas d'un processus chronique purulent, une combinaison de 2 ou 3 médicaments est prescrite.

L'évaluation de l'efficacité du traitement antibiotique a lieu tous les trois jours. En l'absence de changement dans le tableau clinique de la maladie, d'études de laboratoire ou d'instruments, l'agent antibactérien est alors remplacé.

Une des caractéristiques du traitement de l'otite purulente est la paracentèse - perforation du tympan pour assurer l'écoulement du pus. Après la procédure, il est strictement interdit de consommer des drogues sous forme de gouttes! Également contre-indiqué turunda avec des médicaments antibactériens.

Pour le traitement des enfants

L'approche du traitement de l'otite chez les enfants diffère de la thérapie standard chez l'adulte. Ceci prend en compte l'âge de l'enfant - chez les jeunes enfants, la structure de l'oreille n'est pas complètement formée. Cela détermine le processus fulminant et la transition d'une cavité à une autre. De plus, les enfants développent souvent l’infection par une infection bactérienne et peuvent développer des complications purulentes.

Le traitement de l’otite chez les enfants sans antibiotiques est possible dans plusieurs cas:

  1. Un enfant de plus de 2 ans.
  2. Contact confirmé avec infections respiratoires aiguës.
  3. L'enfant demande à manger, veut jouer.
  4. La disparition rapide des symptômes.

Cependant, il faut se rappeler que toute inflammation de l'oreille ou de la cavité tympanique chez les enfants est traitée exclusivement à l'hôpital.

Les médicaments antibactériens sont prescrits pour les enfants avec:

  • immunodéficiences d'étiologies diverses;
  • maladies chroniques;
  • image douteuse de l'inflammation virale.

Les groupes de médicaments prescrits aux enfants ressemblent aux adultes. Cependant, on prescrit plus de suspensions aux enfants qu'aux médicaments en comprimés. La liste des fonds est présentée ci-dessous.

Un antibiotique contre les otites pour les enfants est prescrit exclusivement par un médecin, après avoir effectué toute une gamme de procédures de diagnostic. La plupart des médicaments se présentent sous forme de comprimés et de suspensions. En conséquence, les comprimés sont prescrits aux enfants plus âgés et les sirops sont destinés aux bébés.

La durée du traitement dépend de:

  • sélection correcte des fonds;
  • l'âge du patient;
  • la gravité de la maladie;
  • état du corps de l'enfant.

Le traitement dure 5 à 10 jours. Dans les cas graves, la durée du traitement est de 14 à 21 jours.

Les agents antibactériens constituent la base du traitement des processus inflammatoires de l’oreille causés par la flore bactérienne. Les médicaments sont également utilisés pour prévenir l’adhérence d’une infection bactérienne chez les patients atteints de maladies chroniques ou d’états immunodéficients. Chez les jeunes enfants, les antibiotiques sont toujours prescrits, quelle que soit la forme de l’otite.

Les antibiotiques à large spectre constituent le traitement de première intention. Après isolement de l'agent pathogène, le schéma thérapeutique peut être modifié et un médicament très sensible peut être prescrit.

Les meilleurs antibiotiques pour le traitement de l'otite chez l'adulte: se débarrasser des maladies de l'oreille

L'otite, ou inflammation des organes de l'audition, est assez fréquente chez les populations d'âges différents. La maladie nécessite l'approche la plus grave, car en l'absence de traitement adéquat, elle peut entraîner une perte auditive irréversible et d'autres conséquences graves. Des antibiotiques correctement sélectionnés pour les otites chez l’adulte permettent de raccourcir la durée du traitement et d’éviter des complications désagréables.

Causes de développement et types de maladie

Les causes du développement de l'otite sont en premier lieu la flore bactérienne nuisible, la présence dans le corps de virus ou de champignons. Les bacilles hémophiles, pneumo, strepto et staphylococcus sont également classés comme agents pathogènes.

Il existe différents types de maladies classées par lieu. L'otite peut être:

  • en plein air;
  • moyen (catarrhal, purulent, grippe, etc.);
  • interne, dite labyrinthite.

L'otite, survenant dans les 3 semaines, est considérée comme aiguë, pouvant durer jusqu'à 3 mois - subaiguë, sur cette période - chronique

Quand avez-vous besoin d'antibiotiques?

Une antibiothérapie est recommandée dans les cas suivants:

  • avec le développement de l'inflammation et l'absence de résultats du traitement symptomatique;
  • en cas de lésion spontanée de la membrane de l'oreille avec exsudat ultérieur (un fluide spécifique produit au cours de l'évolution de la maladie);
  • avec de graves douleurs dans les oreilles et une diminution de l'acuité auditive;
  • prévenir d'éventuelles complications chez les patients dont la fonction immunitaire est affaiblie.

Beaucoup se demandent s'il est possible de guérir l'otite avec des antibiotiques seulement. Pour se libérer complètement de l'infection, ils ont également recours à des analgésiques et à des anti-inflammatoires, au chauffage et au lavage avec des antiseptiques.

Après l’apparition de décharges purulentes, un échantillon de microflore est affecté afin de déterminer le niveau de sensibilité de celui-ci à des préparations spécifiques. Le médecin décide dans chaque cas, si les antibiotiques sont nécessaires ou non pour le traitement de l'otite moyenne, après interprétation des résultats des tests de laboratoire.

Dans les cas graves de la maladie, l’administration simultanée de plusieurs types de médicaments utilisés sous différentes formes est recommandée.

Types d'antibiotiques utilisés et règles de traitement de base

Les experts déterminent quels antibiotiques boire au patient, en fonction de nombreux indicateurs. Les pénicillines sont en tête de liste, car elles sont le plus souvent utilisées pour les maladies des oreilles.

Il existe un traitement antibiotique standard. Dans la plupart des cas, ils sont pris de 7 à 10 jours. La dose principale de «choc» n’est prescrite que dans les 3 premiers jours. En l'absence de soulagement, changez la forme d'administration du médicament.

Lorsque le traitement nécessite une surveillance constante de la manifestation des effets secondaires. En cas de survenue, le patient doit immédiatement informer le médecin traitant. Avec un léger degré d’effets indésirables, il n’est pas nécessaire de modifier le traitement. Toutefois, les cas particulièrement difficiles peuvent nécessiter un ajustement de la posologie ou un rejet complet du médicament.

Pas de contrôle moins important sur l'état du foie et des reins. En cas de modifications des tests de laboratoire, ils modifient également les tactiques de traitement.

Les antibiotiques ont tendance à "entrer en conflit" avec d'autres médicaments. Pour cette raison, vous devez surveiller de près avec quels médicaments ils ne sont pas combinés.

L'utilisation des antibiotiques est limitée chez les personnes âgées et est totalement contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. Dans ces cas, le traitement symptomatique de l'otite est effectué sans utilisation d'antibiotiques.

Le choix indépendant de ces médicaments pour traiter les otites est inacceptable, car le manque de contrôle du traitement par un spécialiste entraîne de nombreuses conséquences négatives. Il n’est pas prudent de choisir les antibiotiques à prendre pour traiter une otite. Un traitement sans tenir compte des résultats de l'antibiogramme, à des doses incorrectes et à des cures incomplètes, entraîne des complications graves, le développement de la forme chronique de la maladie et des rechutes fréquentes.

Antibiotiques pour l'otite externe

Les antibiotiques servant à détecter les formes externes d'otite sont nommés lorsque la maladie passe dans une phase aiguë ou chronique et lorsque du pus apparaît dans la zone de localisation de l'inflammation.

L'antibiothérapie est également indiquée pour soulager la douleur dans les organes de l'audition et affaiblir leur sensibilité.

Pour soigner la forme externe de l'otite moyenne, des médicaments en capsule ou des comprimés sont utilisés à base de:

  • L'ampicilline;
  • L'oxacilline;
  • L'azithromycine;
  • L'amoxicilline;
  • Cefazolin.

Les antibiotiques populaires pour l'otite moyenne - l'ampicilline et l'oxacilline, souvent utilisés ensemble. Les deux agents sont capables de supprimer la synthèse des parois bactériennes cellulaires. Peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, ou administré par voie orale.

Azithromycine - le chef de file dans la fréquence des otites moyennes. Une variété de micro-organismes y sont sensibles. Le médicament les affecte en supprimant la synthèse des protéines et en privant leur capacité de survie. L'amoxicilline est considérée comme un analogue 4-hydroxyle de l'ampicilline. Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, mais inefficace dans la lutte contre les micro-organismes producteurs de pénicillinase.

Cefazolin est un antibiotique de la première génération, à action bactéricide. Il existe une activité contre les microorganismes gram-positifs et gram-négatifs.

Dans le même temps avec ces médicaments utilisent souvent les moyens sous forme de gouttes et de pommades, faire des injections avec des antibiotiques. Dans le cas d’une infection mixte (bactérie associée aux champignons Candida), l’effet recherché est obtenu par l’utilisation de la nystatine, de Candiotics et du médicament local Oxycort. En cas d'inflammation de la peau et d'ébullition au niveau du conduit auditif externe, les gouttes de gramicidine sont utilisées sous forme de solution alcoolique à 2%. Son analogue le plus proche est Sofradex.

Normaks, antibiotique auriculaire populaire à forte teneur en norfloxacine. Le médicament a un spectre d'action considérable, donc, est nommé et avec une otite purulente modérée.

Antibiotiques pour l'otite moyenne

L'otite moyenne est principalement traitée au moyen de médicaments, fabriqués sous forme de gouttes:

Anauran sous forme de gouttes avec un antibiotique a des effets anti-inflammatoires et antibactériens. Aide à guérir l'otite moyenne aiguë et chronique.

Otofa est un médicament puissant, efficace en cas de rupture du tympan. Sa particularité est l'effet anesthésique minimal.

Tsipromed, représentant des gouttes pour otite, est prescrit aux patients âgés de moins de 15 ans. La préparation contient de la ciprofloxacine, un antibiotique largement utilisé.

La fugentine est très efficace dans le traitement de l'otite moyenne purulente, mais est contre-indiquée dans le tympan perforé. La ceftriaxone est incluse dans la liste des antibiotiques à large spectre d’action agissant contre la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament est caractérisé par une activité élevée contre la plupart des bactéries connues. À des fins thérapeutiques, il est utilisé sous la forme d'injections intramusculaires.

Divers antibiotiques sont largement utilisés pour les otites purulentes de l'oreille moyenne. Dans ce cas, le traitement est réalisé avec Amoxiclav, Clarithromycine, Erythromycine, Flemoxin Soluteb. Compte tenu du caractère prolongé de la maladie, il est nécessaire de faire appel à des anti-inflammatoires non stéroïdiens - le diclofénac ou l’olfen. La forme chronique de la maladie nécessite souvent la prise de Ciprofloxacine, un antibiotique de la première génération largement répandu en Europe.

Antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne

Par otite interne (labyrinthite), on entend le processus inflammatoire qui se développe dans l'oreille interne. Les symptômes et le traitement de cette forme de maladie suggèrent le plus souvent une hospitalisation et un séjour à l'hôpital. Les experts élaborent des tactiques de lutte contre la maladie, en fonction des raisons de son apparition et des caractéristiques du tableau clinique.

L'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes est au cœur du traitement médical de la labyrinthite. Les antibiotiques sont prescrits après antibiogramme. Dans le même temps, il est démontré que les médicaments soulagent l'inflammation et normalisent les processus métaboliques se déroulant dans l'oreille interne et dans le cerveau.

Le traitement de l'otite interne est effectué en utilisant:

  • L'amoxicilline;
  • La pipéracilline;
  • L'oxacilline;
  • L'érythromycine;
  • La clarithromycine;
  • Sumamed.

L'amoxicilline et la pipéracilline, utilisées dans divers types d'otites, ont un effet destructeur sur les parois cellulaires des bactéries. Il en résulte une réduction de la capacité de reproduction de divers types de microorganismes, ainsi que la suppression de la production d'enzymes bactériennes. Avec le labyrinthe, les deux médicaments sont utilisés pour les compte-gouttes intraveineux.

L'oxacilline sous forme de comprimé a tendance à montrer une activité élevée contre les streptocoques et les staphylocoques. Il peut être utilisé pour traiter les otites avec des méthodes intramusculaires et intraveineuses. L'érythromycine, principalement administrée par voie orale, tend à bloquer la multiplication des bactéries, perturbant ainsi la formation de liaisons protéiques. La clarithromycine a un effet dévastateur sur la synthèse des protéines microbiennes. Le médicament doit être pris par voie orale.

Sumamed est classé parmi les antibiotiques à large spectre du groupe macrolide-azalide. Le composant principal du médicament est l'azithromycine - un composé d'origine semi-synthétique. Grâce à cette caractéristique, il est capable d'être absorbé le plus rapidement possible, absorbé dans le sang, pénétrer dans les cellules des tissus affectés et dans les centres d'infection.

En cas de labyrinthite chronique exacerbée et de symptômes soudains de dysfonctionnement de l'oreille interne (attaque du labyrinthe) ainsi que d'antibiotiques, la vestibulolitique (médicaments réduisant l'intensité des vertiges, éliminant les nausées et la bradycardie, normalisant la coordination des mouvements).

Pronostic et récupération après une antibiothérapie

Le début opportun d'un traitement adéquat de l'otite avec des antibiotiques devient la garantie d'un pronostic positif avec une guérison à 100%. Lors de la réception de tous les types de médicaments, il est nécessaire de suivre strictement les instructions, ne les utilisez pas plus longtemps que la durée recommandée et n’augmentez pas la posologie prescrite par le médecin. En cas de complications, il est important de contacter immédiatement un spécialiste qualifié.

Le traitement antibiotique ne disparaît pas toujours sans laisser de trace. L'utilisation à long terme de tels fonds provoque souvent un affaiblissement du système immunitaire et un déséquilibre de la microflore intestinale. Après une antibiothérapie intensive, il est recommandé de suivre un cycle de récupération complet avec des prébiotiques, des immunostimulants et des complexes vitaminiques.