Ibuprofène - IBUPROFEN

Angine de poitrine

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Indications d'utilisation du médicament ibuprofène

Forme de libération de drogue d'ibuprofène

Comprimés pelliculés à 200 mg; pot (pot) en polymère, paquet de 50, carton 1;

Comprimés pelliculés à 200 mg; blister 10 paquet de carton 2;

Comprimés pelliculés à 200 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés pelliculés à 200 mg; jar (jar) polymère 50;

Comprimés pelliculés à 200 mg; blister cellulaire 10;

Comprimés pelliculés à 200 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés pelliculés à 200 mg; pot (pot) en polymère, paquet de 50, carton 1;

Comprimés pelliculés à 200 mg; blister 10 paquet de carton 2;

Comprimés pelliculés à 200 mg; blister 10 paquet de carton 10;

Comprimés pelliculés 400 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés pelliculés 400 mg; pot (pot) en polymère, paquet de 50, carton 1;

Comprimés pelliculés 400 mg; blister 10 paquet de carton 2;

Comprimés pelliculés 400 mg; blister 10 paquet de carton 10;

Pharmacodynamique

Inhibe de manière non sélective la COX-1 et la COX-2, réduit la synthèse de PG.

L'effet anti-inflammatoire est associé à une diminution de la perméabilité vasculaire, à une microcirculation améliorée, à une libération réduite de médiateurs inflammatoires à partir de cellules (PG, kinine, LT) et à une suppression de l'apport énergétique du processus inflammatoire.

L'effet analgésique est dû à une diminution de l'intensité de l'inflammation, à une diminution de la production de bradykinine et à son pouvoir algogénique. Dans la polyarthrite rhumatoïde, elle affecte principalement les composants exsudatifs et, en partie, prolifératifs de la réponse inflammatoire, a un effet analgésique rapide et prononcé, réduit l'enflure, la raideur matinale et la mobilité limitée des articulations.

Une diminution de l'excitabilité des centres thermorégulateurs du diencéphale entraîne un effet antipyrétique.

La sévérité de l'effet antipyrétique dépend de la température corporelle initiale et de la dose.

Avec une seule dose, l'effet dure jusqu'à 8 heures.

Dans la dysménorrhée primaire, la pression intra-utérine et la fréquence des contractions utérines sont réduites. Inhibe de manière réversible l’agrégation plaquettaire.

Pharmacocinétique

Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est créée dans l'heure qui suit la prise après les repas, dans la plage allant de 1,5 à 2,5 heures

Liaison aux protéines plasmatiques - 90%. Pénètre lentement dans la cavité articulaire, mais s'attarde dans le tissu synovial, en créant des concentrations plus grandes que dans le plasma.

L'activité biologique est associée à l'énantiomère S.

Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en la forme S active.

Soumis à la biotransformation. Trois principaux métabolites sont excrétés par les reins. Sous forme inchangée avec l'urine, pas plus de 1% n'est excrété.

Il a une cinétique biphasique d'élimination avec T1 / 2 du plasma 2–2.5 h (pour les formes retardées, jusqu'à 12 h).

Utilisation du médicament ibuprofène pendant la grossesse

Contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse, aux premier et deuxième trimestres - avec prudence.

Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.

Contre-indications

Effets secondaires

Posologie et administration

À l'intérieur, après avoir mangé. Dans la polyarthrite rhumatoïde - 0,8 g 3 fois par jour; avec arthrose et spondylarthrite ankylosante - 0,4-0,6 g 3 à 4 fois par jour, avec polyarthrite rhumatoïde juvénile - 30 à 40 mg / kg par jour en plusieurs doses.

Pour les lésions des tissus mous, entorses - 1,6 à 2,4 g par jour en plusieurs doses.

Avec syndrome de douleur modérée - 1,2 g par jour.

Surdose

Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, léthargie, somnolence, dépression, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, hypotension, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire et arrêt respiratoire.

Traitement: lavage gastrique (uniquement pendant la première heure après l'ingestion), charbon actif (pour réduire l'absorption), consommation alcaline, diurèse forcée et traitement symptomatique (correction de la KHS, de la tension artérielle, des saignements gastro-intestinaux).

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée d'au moins deux AINS doit être évitée en raison du risque accru d'effets secondaires. L'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et anti-agrégatoire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène). Lorsqu'il est appliqué avec des médicaments thrombolytiques (alteplazy, streptokinase, urokinase) augmente en même temps le risque de saignement. L'ibuprofène renforce l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires et des fibrinolytiques.

Les inducteurs d'oxydation microsomique (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de survenue de réactions hépatotoxiques sévères. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.

Les antiacides et la colestyramine réduisent l'absorption de l'ibuprofène. La caféine renforce l'effet analgésique de l'ibuprofène. Le cefamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité de l'ibuprofène. La cyclosporine et les préparations à base d’or renforcent l’effet de l’ibuprofène sur la synthèse de PG dans les reins, qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. L'ibuprofène augmente la concentration plasmatique de cyclosporine et la probabilité de ses effets hépatotoxiques. Les médicaments bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration plasmatique d'ibuprofène.

L'ibuprofène réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs (y compris les inhibiteurs de BPC et de l'ECA), l'activité natriurétique et diurétique du furosémide et de l'hydrochlorothiazide, l'efficacité des médicaments uricosuriques. Renforce les effets secondaires des minéraux-corticoïdes, glucocorticoïdes, œstrogènes, éthanol. Améliore l'effet des hypoglycémiants oraux et de l'insuline. Augmente la concentration sanguine de digoxine, de préparations de lithium et de méthotrexate. L'ibuprofène peut réduire la clairance des aminosides (une nomination simultanée peut augmenter le risque de néphrotoxicité et d'ototoxicité).

L'ibuprofène pour l'introduction ou lors de l'introduction ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Précautions à prendre lors de la prise du médicament ibuprofène

Le traitement à l'ibuprofène doit être effectué avec la dose efficace minimale, le traitement le plus court possible. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de contrôler l’image du sang périphérique et l’état fonctionnel du foie et des reins.

Considérant la possibilité de développer des AINS-gastropathie, il est soigneusement prescrit aux personnes âgées ayant des antécédents d'ulcères gastriques et d'autres maladies gastro-intestinales, d'hémorragies gastro-intestinales, avec traitement simultané par des glucocorticoïdes, d'autres AINS et en traitement prolongé. Lorsque les symptômes de la gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est établie (comprenant la réalisation d'une œsophagogastroduodénoscopie, une analyse de sang avec hémoglobine, un test d'hématocrite et une analyse de sang occulte dans les selles). Pour prévenir le développement d'AINS, il est recommandé d'associer la gastropathie à des médicaments PGE (misoprostol).

La prudence est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale (surveillance régulière du taux de bilirubine, des transaminases, de la créatinine, de la concentration rénale), de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque chronique (surveillance quotidienne de la diurèse, du poids, de la pression artérielle). En cas de déficience visuelle, réduisez la dose ou arrêtez le médicament.

La consommation d'alcool pendant le traitement n'est pas recommandée.

Il est impossible d'appliquer sur une surface de plaie ouverte, la peau blessée; crème, gel ou pommade doit être évité dans les yeux et sur les muqueuses.

IBUPROFEN

Préparation: IBUPROFEN
Ingrédient actif: l'ibuprofène
Code ATX: M01AE01
KFG: AINS
Reg. numéro: P №015575 / 01
Date d'inscription: 07/18/07
Propriétaire reg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa dans la société par actions de Pabianice

FORME POSOLOGIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

20 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Les informations scientifiques fournies sont en général et ne peuvent pas être utilisées pour décider de la possibilité d’utiliser un médicament en particulier.

ACTION PHARMACOLOGIQUE

AINS, un dérivé de l'acide phénylpropionique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX, principale enzyme du métabolisme de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans la pathogénie de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. L'effet analgésique est dû à la fois au périphérique (indirectement par la suppression de la synthèse des prostaglandines) et au mécanisme central (dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique). Supprime l'agrégation des plaquettes.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Réduit la rigidité matinale, augmente l'amplitude de mouvement des articulations.

PHARMACOCINÉTIQUE

Lors de l'ingestion, l'ibuprofène est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La prise alimentaire simultanée ralentit le taux d'absorption. Métabolisé dans le foie (90%). T1/2 est 2-3 heures

80% de la dose est excrétée dans les urines principalement sous forme de métabolites (70%), 10% sous forme inchangée; 20% sont excrétés par les intestins sous forme de métabolites.

INDICATIONS

les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale (y compris rhumatisme articulaire aigu et la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose), syndrome de l'articulation au cours de la goutte d'exacerbation, l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, la tendinite, la bursite, la sciatique, l'inflammation traumatique des tissus mous et musculo-squelettique appareil. Névralgie, myalgie, douleur causée par des maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures, annexites, algoménorrhée, maux de tête et maux de dents. Fièvre avec maladies infectieuses et inflammatoires.

MODE DE DOSAGE

Définir individuellement, en fonction de la forme nosologique de la maladie, la gravité des manifestations cliniques. Lorsqu’il est pris par voie orale ou rectale chez l’adulte, une seule dose est comprise entre 200 et 800 mg, la fréquence d’admission - 3 à 4 fois par jour; pour les enfants - 20-40 mg / kg / jour en plusieurs doses.

Utilisation externe dans les 2-3 semaines.

Dose maximale: chez l’adulte, par voie orale ou rectale - 2,4 g.

EFFETS INDÉSIRABLES

Au niveau du système digestif: souvent - nausée, anorexie, vomissements, gêne épigastrique, diarrhée; le développement de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal est possible; rarement - saignements du tractus gastro-intestinal; en cas d'utilisation prolongée, dysfonctionnement hépatique possible.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: souvent - maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, agitation, troubles visuels.

Du système hémopoïétique: avec une utilisation prolongée, une anémie, une thrombocytopénie, une agranulocytose sont possibles.

Du côté du système urinaire: avec l'utilisation à long terme peut être altéré la fonction rénale.

Réactions allergiques: souvent - éruption cutanée, angioedème; rarement - méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes), syndrome bronchospastique.

Réactions locales: lorsqu’il est appliqué à l’extérieur, une hyperémie cutanée, une sensation de brûlure ou des picotements sont possibles.

CONTRE-INDICATIONS

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal au cours de la phase aiguë, maladies du nerf optique, "triade d'aspirine", troubles hématopoïétiques, troubles prononcés des reins et / ou du foie; hypersensibilité à l'ibuprofène.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

N'utilisez pas d'ibuprofène au cours du troisième trimestre de la grossesse. L'utilisation dans les trimestres I et II de la grossesse n'est justifiée que dans les cas où le bénéfice escompté pour la mère excède les dommages possibles pour le fœtus.

L'ibuprofène est excrété en petites quantités dans le lait maternel. L'utilisation pendant l'allaitement avec douleur et fièvre est possible. Si nécessaire, l'utilisation à long terme ou l'utilisation à fortes doses (plus de 800 mg / jour) devrait décider de l'interruption de l'allaitement.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Il est utilisé avec prudence dans les maladies concomitantes du foie et des reins, insuffisance cardiaque chronique, symptômes dyspeptiques avant le traitement, immédiatement après une intervention chirurgicale, et indiquant des saignements dans le tractus gastro-intestinal et des maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que des réactions allergiques liées à la prise d'AINS.

Dans le processus de traitement nécessite une surveillance systématique des fonctions du foie et des reins, des images de sang périphérique.

Ne pas utiliser à l'extérieur sur une peau endommagée.

INTERACTION MÉDICAMENTEUSE

L’utilisation simultanée d’ibuprofène réduit l’effet des antihypertenseurs (IEC, bêta-bloquants) et des diurétiques (furosémide, hypothiazide).

Avec une utilisation simultanée avec des anticoagulants peut augmenter leur action.

Avec l'utilisation simultanée avec SCS augmente le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofène peut remplacer les composés avec les protéines plasmatiques sanguines anticoagulants indirects (acénocoumarol), les dérivés de l'hydantoïne (phénytoïne), les médicaments hypoglycémiants oraux dérivés de sulfonylurée.

Avec l'utilisation simultanée d'amlodipine, une légère diminution de l'effet antihypertenseur de l'amlodipine est possible; avec l'acide acétylsalicylique - diminue la concentration d'ibuprofène dans le plasma sanguin; avec le baclofène - décrit le cas d’une action toxique accrue du baclofène.

À l'utilisation simultanée avec la warfarine l'augmentation possible dans le temps de saignement, la microhématurie, les hématomes ont également été observés; avec l'hydrochlorothiazide - une légère diminution de l'effet antihypertenseur de l'hydrochlorothiazide est possible; avec le captopril - la réduction de l'effet antihypertenseur du captopril est possible; avec Kolestiramine - une diminution modérée de l'absorption de l'ibuprofène.

Avec l'utilisation simultanée de carbonate de lithium augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin.

L’utilisation simultanée d’hydroxyde de magnésium augmente l’absorption initiale de l’ibuprofène; avec méthotrexate - augmente la toxicité du méthotrexate.

Annotation à l'ibuprofène

Groupe pharmacothérapeutique
Anti-inflammatoire non stéroïdien

La composition
1 comprimé contient 200 mg d'ibuprofène

Action pharmacologique
Anti-inflammatoire non stéroïdien, un dérivé de l'acide phénylpropionique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet du médicament est dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines en bloquant l'enzyme cyclooxygénase.
Supprime l'agrégation des plaquettes. Avec une utilisation prolongée a un effet désensibilisant.

Pharmacocinétique
Rapidement absorbé par le tube digestif.
La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est déterminée dans les 1-2 heures suivant l'administration.
La concentration maximale du médicament dans le liquide synovial est déterminée 3 h après l'administration.
Le médicament est métabolisé dans le foie. Excrété par les reins sous forme inchangée et sous forme de conjugués.
Une demi-vie d'environ 2 heures.

Indications d'utilisation

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'arthrose;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • la goutte;
  • névralgie;
  • myalgie;
  • bursite;
  • radiculite;
  • inflammation traumatique des tissus mous et du système musculo-squelettique;
  • annexite (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • la proctite (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • maladies des voies respiratoires supérieures (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • mal de tête (comme aide);
  • mal aux dents (comme une aide).

Régime posologique
Pour la polyarthrite rhumatoïde, 800 mg est prescrit 3 fois par jour.
Dans l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante, l'ibuprofène est utilisé entre 400 et 600 mg 3 à 4 fois par jour.
Dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile, le médicament est utilisé à une dose de 30 à 40 mg / kg de poids corporel par jour.
Pour les lésions des tissus mous, les entorses, le médicament est prescrit 600 mg 2 à 3 fois par jour.
Lorsque le syndrome de la douleur d'intensité modérée, le médicament est prescrit 400 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale de 2,4 g

Effets secondaires
Possible: nausée, anorexie, flatulence, constipation, brûlures d'estomac, diarrhée, vertiges, mal de tête, agitation, insomnie, réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées, troubles visuels.
Cas notés de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
Rarement: saignements du tube digestif, méningite aseptique, bronchospasme.

Contre-indications

  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal à l'art. les aggravations;
  • triade d'aspirine;
  • troubles sanguins;
  • colite ulcéreuse;
  • maladies du nerf optique;
  • insuffisance rénale et / ou hépatique grave;
  • enfants jusqu'à 6 ans;
  • hypersensibilité au médicament.
Instructions spéciales
Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients souffrant de troubles du foie, des reins, de maladies cardiovasculaires, ayant des antécédents d'ulcère gastrique et / ou d'ulcère duodénal et d'hémorragie du tractus gastro-intestinal.
Par rapport aux autres AINS, l'ibuprofène a l'effet le moins ulcérogène sur la muqueuse gastro-intestinale.
Avec l'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller la fonction du foie et / ou des reins, l'image du sang périphérique.
Pendant la grossesse, le médicament ne doit être utilisé que sur ordonnance.

Interaction médicamenteuse
Avec la nomination simultanée d'ibuprofène peut entraîner une diminution de l'effet diurétique du furosémide.
Lorsqu'il est combiné, l'ibuprofène renforce l'effet de la difénine, des anticoagulants coumariniques et des hypoglycémiants oraux.

Formulaire de décharge
100 comprimés de 200 mg

IBUPROFEN

Tablets comprimés pelliculés roses, biconvexes; sur la coupe transversale deux couches sont visibles.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - des banques de verre foncé (1) - des cartons.

Tablets comprimés pelliculés roses, biconvexes; sur la coupe transversale deux couches sont visibles.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.

AINS. Il a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. Supprime les facteurs anti-inflammatoires, réduit l'agrégation plaquettaire. Il inhibe les types de cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans les tissus sains et dans le foyer de l'inflammation et supprime les phases d'inflammation exsudative et proliférante. Réduit la sensibilité à la douleur dans l'inflammation. Causes affaiblissant ou disparition du syndrome de douleur, incl. avec des douleurs dans les articulations au repos et avec le mouvement, la réduction de la raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente l'amplitude des mouvements.
Effet antipyrétique dû à une diminution de l'excitabilité des centres thermorégulateurs du diencephale

L’ibuprofène est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, son Cmax dans le plasma, elles sont atteintes 1 à 2 heures après l'ingestion, dans le liquide synovial - en 3 heures, elles sont associées aux protéines plasmatiques à 99%.

Pénètre lentement dans la cavité des articulations, s'attarde dans le tissu synovial, en créant des concentrations plus grandes que dans le plasma.

Le métabolisme de l'ibuprofène se produit principalement dans le foie. T1/2 du plasma, il prend 2 à 3 heures, puis est excrété par les reins sous forme de métabolites (pas plus de 1% est excrété sous forme inchangée) et, dans une moindre mesure, avec la bile. L'ibuprofène est complètement éliminé en 24 heures.

- tension de maux de tête et migraine;

- douleurs articulaires, musculaires,

- douleurs dans le dos, le bas du dos, la sciatique;

- douleur avec lésions ligamentaires;

- Fièvre avec rhume, grippe;

- polyarthrite rhumatoïde, ostéoarthrose.

Les AINS sont destinés au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affectant pas la progression de la maladie.

- modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignement gastro-intestinal actif;

- maladie intestinale inflammatoire dans la phase aiguë, y compris colite ulcéreuse;

- Données anamnestiques sur l'atteinte d'obstruction bronchique, de rhinite, d'urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien (syndrome d'intolérance complète ou incomplète de l'acide acétylsalicylique - rhinosinusite, urticaire, polypes nasal muqueux, asthme bronchique);

- insuffisance hépatique ou maladie hépatique active;

- insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), maladie rénale progressive;

- hémophilie et autres troubles de la coagulation (y compris l'hypocoagulation), diathèse hémorragique;

- dans la période suivant le pontage coronarien;

- grossesse (troisième trimestre);

- âge d'enfant: jusqu'à 6 ans et de 6 à 12 ans (poids corporel inférieur à 20 kg) - pour les comprimés 200 mg; jusqu'à 12 ans - pour les comprimés 400 mg;

- hypersensibilité à l’un des ingrédients composant le médicament.

Précautions: âge avancé, insuffisance cardiaque congestive, maladies cérébrovasculaires, hypertension artérielle, maladie coronarienne, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie de l'artère périphérique, syndrome néphrotique, QA inférieur à 30-60 ml / min, hyperbiencie des cellules intestins (dans l'histoire), infections à Helicobacter pylori, gastrite, entérite, colite, utilisation à long terme d'AINS, maladies du sang d'étiologie inconnue (leucopénie et anémie), grossesse (I-II) trimestre, p Période d'allaitement, tabagisme, consommation fréquente d'alcool (alcoolisme), maladies somatiques graves, traitement concomitant par les médicaments suivants: anticoagulants (par exemple, warfarine), agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique; clopidogrel), glucocorticoïdes oraux (par exemple, prednisolone); sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Adultes, personnes âgées et enfants de plus de 12 ans: comprimés à 200 mg 3 à 4 fois par jour; en comprimés de 400 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne est de 1200 mg (ne prenez pas plus de 6 comprimés de 200 mg (ou 3 comprimés de 400 mg) pendant 24 heures.

Les comprimés doivent être avalés avec de l'eau, de préférence pendant ou après les repas. Ne prenez pas plus de 4 heures.

Ne pas dépasser la dose indiquée!

Le cours de traitement sans consulter un médecin ne doit pas dépasser 5 jours.

Si les symptômes persistent, consultez un médecin.

Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 12 ans sans consulter un médecin.

Enfants de 6 à 12 ans (pesant plus de 20 kg): 1 comprimé de 200 mg, pas plus de 4 fois par jour. L'intervalle entre prendre des pilules pendant au moins 6 heures

Aux doses recommandées, le médicament ne provoque généralement pas d'effets secondaires.

Au niveau du système digestif: AINS - gastropathie (douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit), diarrhée, flatulence, constipation; ulcérations de la muqueuse gastro-intestinale, parfois compliquées
perforation et saignement; irritation ou sécheresse de la muqueuse buccale, douleur à la bouche, ulcération de la membrane muqueuse des gencives, stomatite aphteuse, pancréatite, hépatite.

Du côté du système respiratoire: essoufflement, bronchospasme.

De la part des sens: déficience auditive: perte auditive, bourdonnement ou acouphène; déficience visuelle: lésions toxiques du nerf optique, vision brouillée, scotome, sécheresse et irritation des yeux, œdème de la conjonctive et paupières (origine allergique).

A partir du système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, dépression, confusion, hallucinations, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes).

Depuis le système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.

Du côté du système urinaire: insuffisance rénale aiguë, néphrite allergique, syndrome néphrotique (œdème), polyurie, cystite.

Réactions allergiques: éruptions cutanées (généralement érythémateuses ou urticaires), prurit, œdème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique, bronchospasme ou dyspnée, fièvre, érythème polymorphe (y compris le syndrome de Stephen-Johnson, Ione, Ione, Ione, Iynécose) Lyell), éosinophilie, rhinite allergique.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique et aplastique), thrombocytopénie et purpura thrombocytopénique, agranulocytose, leucopénie.

Autre: transpiration accrue.

À partir d’indicateurs de laboratoire: durée du saignement (peut augmenter), concentration sérique de glucose (peut diminuer), clairance de la créatinine (peut diminuer), hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer), concentration sérique de créatinine (peut augmenter), activité des transaminases hépatiques (augmentation possible). ).

Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, léthargie, somnolence, dépression, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, hypotension artérielle, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire, insuffisance respiratoire.

Traitement: lavage gastrique (seulement une heure après l'ingestion), charbon actif, boisson alcaline, diurèse forcée, traitement symptomatique (correction de l'état acido-basique, pression artérielle).

Aux doses thérapeutiques, l'ibuprofène n'entre pas en interaction significative avec les médicaments largement utilisés.

Les inducteurs d’enzymes d’oxydation microsomale présents dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de développer des intoxications sévères. Inhibiteurs de l'oxydation microsomique - réduisent le risque d'action hépatotoxique.

Réduit l'activité hypotensive des vasodilatateurs et l'effet natriurétique du furosémide et de l'hydrochlorothiazide.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

Il améliore l'effet des anticoagulants indirects, agents antiplaquettaires, fibrinolitikov (ce qui augmente le risque de saignement).

Renforce les effets secondaires des corticostéroïdes minéraux, des glucocorticoïdes (augmente le risque de saignements gastro-intestinaux), des œstrogènes, de l'éthanol; améliore l'effet hypoglycémique des dérivés de sulfonylurée.

Les antiacides et la colestyramine réduisent l'absorption de l'ibuprofène.

Augmente la concentration sanguine de digoxine, de préparations de lithium et de méthotrexate.

La nomination simultanée d'autres AINS augmente la fréquence des effets secondaires.

La caféine améliore l'effet analgésique (analgésique).

La nomination simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène).

Le cefamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plykamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie simultanément.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

La cyclosporine et les préparations à base d’or renforcent l’effet de l’ibuprofène sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. L'ibuprofène augmente la concentration plasmatique de cyclosporine et la probabilité de ses effets hépatotoxiques.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration plasmatique d'ibuprofène.

En cas d'utilisation à long terme, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, une dose efficace minimale doit être utilisée. Lorsque les symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est établie, notamment une œsophagogastroduodénoscopie, une analyse de sang avec hémoglobine et hématocrite et une analyse de sang occulte dans les selles.

Si nécessaire, déterminez que le médicament contenant les 17 cétostéroïdes doit être annulé 48 heures avant l’étude.

Au cours de la période de traitement devrait s'abstenir de la consommation d'alcool et d'activités qui nécessitent une concentration élevée de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Instructions d'utilisation IBUPROFEN

Forme de libération, composition et emballage

Tablets comprimés pelliculés roses, biconvexes; sur la coupe transversale deux couches sont visibles.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - des banques de verre foncé (1) - des cartons.

Tablets comprimés pelliculés roses, biconvexes; sur la coupe transversale deux couches sont visibles.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.

Description du médicament est basé sur le mode d'emploi officiel et approuvé par le fabricant.

Action pharmacologique

AINS. Il a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. Supprime les facteurs anti-inflammatoires, réduit l'agrégation plaquettaire. Il inhibe les types de cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans les tissus sains et dans le foyer de l'inflammation et supprime les phases d'inflammation exsudative et proliférante. Réduit la sensibilité à la douleur dans l'inflammation. Causes affaiblissant ou disparition du syndrome de douleur, incl. avec des douleurs dans les articulations au repos et avec le mouvement, la réduction de la raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente l'amplitude des mouvements.
Effet antipyrétique dû à une diminution de l'excitabilité des centres thermorégulateurs du diencephale

Pharmacocinétique

L’ibuprofène est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, son Cmax dans le plasma, elles sont atteintes 1 à 2 heures après l'ingestion, dans le liquide synovial - en 3 heures, elles sont associées aux protéines plasmatiques à 99%.

Pénètre lentement dans la cavité des articulations, s'attarde dans le tissu synovial, en créant des concentrations plus grandes que dans le plasma.

Le métabolisme de l'ibuprofène se produit principalement dans le foie. T1/2 du plasma, il prend 2 à 3 heures, puis est excrété par les reins sous forme de métabolites (pas plus de 1% est excrété sous forme inchangée) et, dans une moindre mesure, avec la bile. L'ibuprofène est complètement éliminé en 24 heures.

Des indications

- tension de maux de tête et migraine;

- douleurs articulaires, musculaires,

- douleurs dans le dos, le bas du dos, la sciatique;

- douleur avec lésions ligamentaires;

- Fièvre avec rhume, grippe;

- polyarthrite rhumatoïde, ostéoarthrose.

Les AINS sont destinés au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affectant pas la progression de la maladie.

Régime posologique

Adultes, personnes âgées et enfants de plus de 12 ans: comprimés à 200 mg 3 à 4 fois par jour; en comprimés de 400 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne est de 1200 mg (ne prenez pas plus de 6 comprimés de 200 mg (ou 3 comprimés de 400 mg) pendant 24 heures.

Les comprimés doivent être avalés avec de l'eau, de préférence pendant ou après les repas. Ne prenez pas plus de 4 heures.

Ne pas dépasser la dose indiquée!

Le cours de traitement sans consulter un médecin ne doit pas dépasser 5 jours.

Si les symptômes persistent, consultez un médecin.

Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 12 ans sans consulter un médecin.

Enfants de 6 à 12 ans (pesant plus de 20 kg): 1 comprimé de 200 mg, pas plus de 4 fois par jour. L'intervalle entre prendre des pilules pendant au moins 6 heures

Effets secondaires

Aux doses recommandées, le médicament ne provoque généralement pas d'effets secondaires.

Au niveau du système digestif: AINS - gastropathie (douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit), diarrhée, flatulence, constipation; ulcérations de la muqueuse gastro-intestinale, parfois compliquées
perforation et saignement; irritation ou sécheresse de la muqueuse buccale, douleur à la bouche, ulcération de la membrane muqueuse des gencives, stomatite aphteuse, pancréatite, hépatite.

Du côté du système respiratoire: essoufflement, bronchospasme.

De la part des sens: déficience auditive: perte auditive, bourdonnement ou acouphène; déficience visuelle: lésions toxiques du nerf optique, vision brouillée, scotome, sécheresse et irritation des yeux, œdème de la conjonctive et paupières (origine allergique).

A partir du système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, dépression, confusion, hallucinations, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes).

Depuis le système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.

Du côté du système urinaire: insuffisance rénale aiguë, néphrite allergique, syndrome néphrotique (œdème), polyurie, cystite.

Réactions allergiques: éruptions cutanées (généralement érythémateuses ou urticaires), prurit, œdème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique, bronchospasme ou dyspnée, fièvre, érythème polymorphe (y compris le syndrome de Stephen-Johnson, Ione, Ione, Ione, Iynécose) Lyell), éosinophilie, rhinite allergique.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique et aplastique), thrombocytopénie et purpura thrombocytopénique, agranulocytose, leucopénie.

Autre: transpiration accrue.

À partir d’indicateurs de laboratoire: durée du saignement (peut augmenter), concentration sérique de glucose (peut diminuer), clairance de la créatinine (peut diminuer), hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer), concentration sérique de créatinine (peut augmenter), activité des transaminases hépatiques (augmentation possible). ).

Contre-indications

- modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignement gastro-intestinal actif;

- maladie intestinale inflammatoire dans la phase aiguë, y compris colite ulcéreuse;

- Données anamnestiques sur l'atteinte d'obstruction bronchique, de rhinite, d'urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien (syndrome d'intolérance complète ou incomplète de l'acide acétylsalicylique - rhinosinusite, urticaire, polypes nasal muqueux, asthme bronchique);

- insuffisance hépatique ou maladie hépatique active;

- insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), maladie rénale progressive;

- hémophilie et autres troubles de la coagulation (y compris l'hypocoagulation), diathèse hémorragique;

- dans la période suivant le pontage coronarien;

- grossesse (troisième trimestre);

- âge d'enfant: jusqu'à 6 ans et de 6 à 12 ans (poids corporel inférieur à 20 kg) - pour les comprimés 200 mg; jusqu'à 12 ans - pour les comprimés 400 mg;

- hypersensibilité à l’un des ingrédients composant le médicament.

Précautions: âge avancé, insuffisance cardiaque congestive, maladies cérébrovasculaires, hypertension artérielle, maladie coronarienne, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie de l'artère périphérique, syndrome néphrotique, QA inférieur à 30-60 ml / min, hyperbiencie des cellules intestins (dans l'histoire), infections à Helicobacter pylori, gastrite, entérite, colite, utilisation à long terme d'AINS, maladies du sang d'étiologie inconnue (leucopénie et anémie), grossesse (I-II) trimestre, p Période d'allaitement, tabagisme, consommation fréquente d'alcool (alcoolisme), maladies somatiques graves, traitement concomitant par les médicaments suivants: anticoagulants (par exemple, warfarine), agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique; clopidogrel), glucocorticoïdes oraux (par exemple, prednisolone); sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation dans le troisième trimestre de la grossesse. Dans les trimestres I et II et dans la période de lactation doivent être prescrits avec prudence.

Instructions spéciales

En cas d'utilisation à long terme, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, une dose efficace minimale doit être utilisée. Lorsque les symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est établie, notamment une œsophagogastroduodénoscopie, une analyse de sang avec hémoglobine et hématocrite et une analyse de sang occulte dans les selles.

Si nécessaire, déterminez que le médicament contenant les 17 cétostéroïdes doit être annulé 48 heures avant l’étude.

Au cours de la période de traitement devrait s'abstenir de la consommation d'alcool et d'activités qui nécessitent une concentration élevée de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdose

Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, léthargie, somnolence, dépression, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, hypotension artérielle, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire, insuffisance respiratoire.

Traitement: lavage gastrique (seulement une heure après l'ingestion), charbon actif, boisson alcaline, diurèse forcée, traitement symptomatique (correction de l'état acido-basique, pression artérielle).

Interaction médicamenteuse

Aux doses thérapeutiques, l'ibuprofène n'entre pas en interaction significative avec les médicaments largement utilisés.

Les inducteurs d’enzymes d’oxydation microsomale présents dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de développer des intoxications sévères. Inhibiteurs de l'oxydation microsomique - réduisent le risque d'action hépatotoxique.

Réduit l'activité hypotensive des vasodilatateurs et l'effet natriurétique du furosémide et de l'hydrochlorothiazide.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

Il améliore l'effet des anticoagulants indirects, agents antiplaquettaires, fibrinolitikov (ce qui augmente le risque de saignement).

Renforce les effets secondaires des corticostéroïdes minéraux, des glucocorticoïdes (augmente le risque de saignements gastro-intestinaux), des œstrogènes, de l'éthanol; améliore l'effet hypoglycémique des dérivés de sulfonylurée.

Les antiacides et la colestyramine réduisent l'absorption de l'ibuprofène.

Augmente la concentration sanguine de digoxine, de préparations de lithium et de méthotrexate.

La nomination simultanée d'autres AINS augmente la fréquence des effets secondaires.

La caféine améliore l'effet analgésique (analgésique).

La nomination simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène).

Le cefamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plykamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie simultanément.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

La cyclosporine et les préparations à base d’or renforcent l’effet de l’ibuprofène sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. L'ibuprofène augmente la concentration plasmatique de cyclosporine et la probabilité de ses effets hépatotoxiques.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration plasmatique d'ibuprofène.

Conditions de vente en pharmacie

Termes et conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C Tenir hors de portée des enfants. Durée de vie - 3 ans.

L'ibuprofène

Description au 30 juillet 2015

  • Nom latin: ibuprofène
  • Code ATX: M01AE01
  • Ingrédient actif: l'ibuprofène (ibuprofène)
  • Fabricant: Borisov ZMP, Vitamines PJSC, Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Hemofarm (Serbie), RUP Belmedpreparaty (République de Biélorussie)

La composition

La composition d’ibuprofène sous forme de suppositoires comprend 60 mg de la substance active, la graisse solide.

La composition des comprimés: ibuprofène (200 ou 500 mg), amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium, aérosil, vanilline, cire d’abeille, gélatine alimentaire, colorant azorubine. hydroxycarbonate de magnésium, farine de blé, povidone de bas poids moléculaire, saccharose, dioxyde de titane.

Dans la pommade et le gel, la substance active est contenue à 50 mg / g en suspension, à une concentration de 20 mg / ml.

Composants auxiliaires du gel: ibuprofène (50 mg / g), éthanol, propylèneglycol, dimexide, carbomère 940, triéthanolamine, huile de néroli et de lavande, parahydroxybenzoate de méthyle, eau purifiée.

Composants auxiliaires de la pommade: diméthylsulfoxyde, macrogol 400 et 1500.

Formulaire de décharge

  • Pommade à l'ibuprofène 5% (25 g);
  • Comprimés d’ibuprofène p / environ 200 et 400 mg;
  • gel d'ibuprofène 5% (20 et 50 g);
  • suppositoire d'ibuprofène 60 mg;
  • ibuprofène pour enfants sous forme de suspension buvable (20 mg / ml 100 ml).

Code ATH pour la suspension, suppositoires rectaux, comprimés - M01AE01, pour traitement externe (pommade et gel) - M02AA13.

Action pharmacologique

Anti-inflammatoire, antipyrétique, analgésique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les effets du médicament sont dus à la suppression de la biosynthèse de la Pg en inhibant l’enzyme COX.

Supprime l'agrégation des plaquettes. Il n'affecte pas les protéines impliquées dans la coagulation du sang. Augmente un peu le temps de saignement.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, le patient ressent une diminution de la douleur dans les articulations au repos et en mouvement; réduction de la raideur matinale, gonflement et gonflement des articulations, augmentation de la flexibilité et de l'amplitude de mouvement des articulations.

Lorsque administré par voie orale bien (80%) absorbé dans le tube digestif. Une prise simultanée avec de la nourriture ralentit l'absorption, mais n'affecte pas son volume. TSmah - 2-4 heures

L'effet hypothermique se développe 1 heure après l'administration. T1 / 2 - de 2 à 4 h Communication avec les protéines plasmatiques - 90 à 99%.

Dans la cavité des articulations pénètre lentement, s'attarde dans le tissu synovial, qui s'accumule plus que dans la concentration plasmatique.

Il faut compter plusieurs jours à deux semaines d’utilisation systématique du médicament pour obtenir un effet anti-inflammatoire.

L'activité biologique est associée à l'énantiomère S.

Après absorption, la forme R pharmacologiquement inactive (environ 60%) se transforme lentement en forme S. Le métabolisme est principalement excrété par les reins et en partie par la bile. Dans sa forme pure, pas plus de 1% d'ibuprofène n'est affiché.

La substance n'est pas définie dans le lait maternel. Le retrait complet est effectué dans les 24 heures

Indications d'utilisation

L'ibuprofène - qu'est-ce que c'est?

L'ibuprofène est un analgésique non narcotique qui appartient au groupe des AINS. Il a une activité anti-inflammatoire prononcée.

Ces propriétés permettent l'utilisation du médicament dans la chaleur et la douleur (intensité faible et moyenne), la polymyalgie rhumatismale, les maladies inflammatoires et dégénératives de l'AOD.

L'ibuprofène figure sur la liste des produits essentiels de l'OMS.

Qu'est-ce qui rend les comprimés d'ibuprofène?

Les comprimés sont prescrits pour:

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale et des articulations (spondylarthrite ankylosante, arthrite goutteuse et rhumatoïde, ostéoarthrose, etc.);
  • douleur modérée de diverses étiologies (les médicaments aident à soulager la douleur pendant la menstruation, les maux de tête, les maux de tête, les crises de migraine, les myalgies, les névralgies, les douleurs post-traumatique et postopératoire, etc.);
  • fièvre sur le fond des maladies infectieuses ou «froides».

Ibuprofène: À quoi servent ces pilules?

Il convient de rappeler que les pilules (ainsi que d'autres formes posologiques) sont destinées au traitement symptomatique, à la réduction de l'intensité de la douleur et au soulagement de l'inflammation. Le médicament n'a aucun effet sur la progression de la pathologie.

Indications d'utilisation du gel et de la pommade

Le gel et la pommade à l'ibuprofène sont efficaces dans les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique:

  • polyarthrite psoriasique, goutteuse et rhumatoïde;
  • périopératoire périopératoire;
  • l'ostéoarthrose;
  • syndrome radiculaire dans l'ostéochondrose;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • bursite;
  • sciatique;
  • lumbago;
  • radiculite;
  • myalgie;
  • tendovaginite;
  • une tendinite;
  • goutte aggravée;
  • lésions dans lesquelles l'intégrité des tissus mous n'est pas perturbée (rupture / entorse des ligaments, luxation, contusion, œdème post-traumatique, etc.).

Indications d'utilisation des suppositoires et du sirop

Le sirop d'ibuprofène et les suppositoires sont des formes galéniques développées spécifiquement pour une utilisation en pédiatrie. Ils sont assignés aux enfants pour:

  • réduire la température de PRIORVI, les infections infantiles, la grippe, d'autres maladies infectieuses et inflammatoires accompagnées d'hyperthermie;
  • diminution de la température pendant les réactions post-vaccination;
  • réduire l'intensité des douleurs légères à modérées (l'outil peut être utilisé pour les maux de dents et les maux de tête, pour les douleurs d'oreille ou de gorge, pour les lésions ligamentaires, pour les névralgies, etc.).

Les suppositoires sont conçus pour les enfants de 3 à 24 mois, le sirop d'ibuprofène est utilisé pour traiter les enfants de 3 mois à 12 ans.

Qu'est-ce que l'ibuprofène utilisé comme solution injectable?

Les injections sont utilisées pour traiter la coronaropathie chez les prématurés.

Contre-indications

  • combinaison totale ou partielle des symptômes de la triade de Fernand Vidal (y compris dans les antécédents);
  • la présence d'érosions et d'ulcères dans le tube digestif;
  • troubles de l'hémostase;
  • saignements gastriques / intestinaux actifs;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • maladie rénale progressive;
  • insuffisance rénale dans laquelle Сlcr ne dépasse pas 30 ml / min;
  • conditions après pontage coronarien (pontage aortocoronarien);
  • processus inflammatoires chroniques dans les intestins;
  • hyperkaliémie confirmée;
  • 3ème trimestre de la grossesse;
  • hypersensibilité.

En pédiatrie, les suspensions et les suppositoires sont utilisés à partir de 3 mois et les comprimés à partir de 6 ans.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription d'ibuprofène lorsque:

  • la cirrhose du foie, qui se complique d'hypertension portale;
  • gastrite;
  • la colite;
  • entérite;
  • une histoire d'ulcère gastrique / duodénal;
  • syndrome néphrotique;
  • absence de fonction du coeur, des reins ou du foie;
  • CHD;
  • l'hypertension;
  • maladies cérébrovasculaires;
  • dyslipidémie ou hyperlipidémie;
  • maladie artérielle périphérique;
  • la présence d'une infection à Helicobacter pylori;
  • pathologies somatiques graves;
  • maladies du sang d'étiologie inconnue.

En outre, le médicament est prescrit avec prudence aux personnes souffrant d’alcoolisme, d’utilisation à long terme d’AINS, prenant des GCS par voie orale, des ISRS, des agents antiplaquettaires et des anticoagulants, au cours des 26 à 27 premières semaines de grossesse, chez les femmes allaitantes.

Les enfants de moins d'un an du médicament devraient être donnés que sur la recommandation d'un pédiatre.

Effets secondaires

Les annotations sur les formes posologiques orales et les suppositoires rectaux énumèrent les effets indésirables suivants:

  • AINS, gastropathie, sécheresse, irritation et / ou ulcération de la muqueuse buccale, douleur dans la bouche, pancréatite, stomatite aphteuse;
  • l'hépatite;
  • bronchospasme, essoufflement;
  • bruit / acouphènes, perte auditive;
  • le doublement ou le flou des images, l'irritation et la sécheresse oculaire, les lésions toxiques du nerf optique, le scotome, l'œdème des paupières, l'œdème de la conjonctive;
  • nervosité, maux de tête, anxiété, confusion, insomnie / somnolence, vertiges, agitation mentale et motrice, hallucinations, dépression, méningite aseptique (rarement et principalement chez les patients atteints de maladies auto-immunes);
  • diminution de la contractilité du muscle cardiaque, augmentation de la pression artérielle, tachycardie;
    OPN, polyurie, syndrome néphrotique, néphrite allergique, cystite;
  • réactions d'hypersensibilité;
  • anémie, thrombocytes et leucopénie, maladie de Verlgof, agranulocytose;
  • transpiration accrue.

La probabilité de déficience visuelle, d’apparition de saignements gastriques / intestinaux et d’ulcération des parois du tube digestif augmente avec des doses élevées et prolongées d’ibuprofène.

Le médicament affecte les paramètres de laboratoire, à savoir:

  • augmente le temps de saignement;
  • diminue les taux de glucose sérique, Clcr, hématocrite et les taux d'hémoglobine;
  • augmente l'activité des transaminases hépatiques;
  • augmente la concentration sérique de créatinine.

Effets secondaires de l'application topique sous forme de gel / pommade:

  • picotement / sensation de brûlure;
  • rougeur de la peau.

L'utilisation à long terme d'un traitement externe peut avoir des effets systémiques inhérents à tous les AINS.

Instructions pour l'utilisation de l'ibuprofène

Comprimés d'ibuprofène: mode d'emploi

La posologie optimale pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes est de 3-4 comprimés de 200 mg. Pour obtenir l'effet souhaité, la dose peut être augmentée à 1,2 g / jour. (il devrait être divisé en 3 doses).

Lorsque l'effet thérapeutique souhaité est atteint, la dose quotidienne doit être réduite à 3-4 comprimés de 200 mg par jour.

La première dose est prise le matin avant les repas en buvant une quantité suffisante de liquide (cela permettra au médicament d'être absorbé plus rapidement dans le tractus gastro-intestinal). Plus tard dans la journée, les comprimés sont pris après les repas.

La dose unique la plus élevée - 400 mg (2 comprimés 200 mg), par jour - 1,2 g (pas plus de 6 comprimés de 200 mg pendant 24 heures). Il est recommandé de ne pas prendre de dose répétée plus tôt que dans 4 heures. Sans consultation médicale, le médicament est pris pour pas plus de 5 jours consécutifs. Des conseils de spécialistes sont également nécessaires dans les cas où des comprimés sont utilisés pour traiter un enfant de moins de 12 ans.

Un enfant de 6 à 12 ans peut recevoir 4 comprimés par jour, 1 comprimé. Condition obligatoire - poids supérieur à 20 kg. Conservez les comprimés entre les doses pendant au moins 6 heures, la dose la plus élevée pour ce groupe de patients étant de 30 mg / kg / jour.

Il n'y a pas de différences dans la manière de prendre des médicaments de fabricants différents (par exemple, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ou Ibuprofen-Darnitsa).

Bougie instructions

Les suppositoires sont utilisés par voie rectale.

En cas de douleur et de fièvre, le médicament doit être dosé en fonction de l'âge et du poids de l'enfant. Une dose unique va de 5 à 10 mg / kg. La multiplicité des applications - 3-4 p. / Jour. La dose la plus élevée est de 30 mg / kg / jour.

Les instructions d'utilisation pour les enfants indiquent que les patients pesant entre 5,5 et 8 kg (3-9 mois) doivent recevoir 60 mg (1 suppositoire) toutes les 6 à 8 heures, mais pas plus de 3 suppositoires par jour. jour La dose la plus élevée chez les patients pesant de 8 à 12,5 kg (9-24 mois) est de 240 mg / jour. (4 suppositoires 60 mg chacun).

Pour le soulagement de la fièvre, qui est une conséquence de la vaccination, les enfants jusqu'à 12 mois. 1 suppositoire à 60 mg doit être administré et, si nécessaire, 1 autre au bout de 6 h.

L'ibuprofène peut être utilisé comme antipyrétique chez les enfants pendant trois jours tout au plus. à la suite et comme analgésique - pas plus de 5 jours. dans une rangée.

Si la fièvre persiste après cette heure, consultez un médecin.

Gel d'ibuprofène: mode d'emploi

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent presser une bande de gel de 4 à 10 cm de long et frotter le médicament par légers mouvements jusqu'à absorption complète de la zone de projection de la douleur.

Répétez la procédure ne peut être plus tôt qu'après 4 heures. Au cours de la journée, l'ibuprofène n'est pas utilisé plus de 4 fois. La dose dépend de l'étendue de la zone douloureuse et varie de 50 à 125 mg.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, une dose unique est égale au volume d’une bande de gel d’une longueur de 2 à 4 cm.Vous ne pouvez utiliser le médicament pas plus de 3 p. / Jour.

Le traitement continue de 2 à 3 semaines.

Pommade à l'ibuprofène: mode d'emploi

La pommade est appliquée à l'extérieur selon le même schéma que le gel. Le médicament est appliqué sur le point sensible 3 ou 4 p. / Jour. dans les 2-3 semaines. Une dose unique est égale au volume d'une bande de gel d'une longueur de 5 à 10 cm.

Comment prendre l'ibuprofène pour enfants (suspension)?

Les enfants en suspension donnent 3 p. / Jour. à une dose de 5-10 mg / kg.

Les enfants de moins d'un an du médicament ne peuvent être donnés que selon les directives du pédiatre. La dose la plus élevée pour les nourrissons - 10 ml / jour. (2,5 ml 4 p. / Jour.).

Le sirop pour les enfants de un à 12 ans donne 3 p. / Jour. à une dose de 5 à 15 ml.

Si la vaccination et la douleur chez un enfant de 3 à 6 mois résultent de la vaccination, il convient d'administrer 5 ppm à raison de 5 à 7,6 kg de poids corporel. 2,5 ml de suspension. Après la première dose, le médicament est répété au plus tôt 6 heures.

Instruction sur la solution d'ibuprofène pour les enfants

Les injections d'ibuprofène sont prescrites exclusivement aux bébés prématurés atteints de pathologies cardiaques (notamment avec un canal de Botallov non fermé).

Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs et sous la supervision d'un néonatologiste. Ibuprofène dans / injecté 3 fois à des intervalles de 24 heures. La posologie est choisie en fonction du poids de l'enfant.

La première dose est 10, les deuxième et troisième 5 mg / kg.

Le médicament est versé lentement (dans les 15 minutes), de préférence non dilué. Si nécessaire, le volume d'entrée est ajusté avec une solution de NaCl à 0,9% (ou de glucose à 5%). La solution restante non utilisée est éliminée.

Lors de la détermination du volume de la solution injectée, tenez compte du volume quotidien total du fluide prescrit.

Si, après que l'enfant a reçu 1 ou 2 doses, une oligurie ou une anurie claire se développe, la dose suivante est administrée uniquement après le rétablissement de la diurèse normale.

Si le canal est ouvert et 24 heures après l'introduction ou la réouverture de la dernière dose, un deuxième traitement est autorisé, qui comprend également 3 doses du médicament. Si, dans ce cas, il n'est pas possible de fermer le canal, l'enfant peut nécessiter un traitement chirurgical.

Surdose

  • douleur dans l'abdomen;
  • la léthargie;
  • nausées / vomissements;
  • les acouphènes;
  • somnolence;
  • maux de tête;
  • la dépression;
  • acidose métabolique;
  • le coma;
  • Parafoudre;
  • la bradycardie;
  • l'hypotension;
  • fibrillation auriculaire;
  • arrête de respirer.

Traitement: effectuer un lavage gastrique (approprié 1 heure après la prise du médicament), fixer des entérosorbants, une diurèse forcée, boire beaucoup d'alcool alcalin, un traitement symptomatique ayant pour but de corriger les saignements gastriques et intestinaux, la TA, le KCHR, etc.

Interaction

Les médicaments qui induisent une oxydation microsomale augmentent la production de métabolismes actifs hydroxylés et augmentent donc le risque de réactions hépatotoxiques graves. Les médicaments qui inhibent l'oxydation des microsomes, au contraire, la réduisent.

L'ibuprofène réduit l'activité sodique et diurétique de l'hydrochlorothiazide et du furosémide, l'efficacité des antihypertenseurs et des médicaments uricosuriques (y compris les inhibiteurs de l'ECA et le BMCC), les effets antiplaquettaires et anti-inflammatoires de l'AAS.

Potentialise l'action des agents antiplaquettaires, des anticoagulants indirects, de la fibrinolitikov, de l'insuline et des formes orales d'hypoglycémiants, des effets ulcérogènes avec saignement des GCS et MKS.

L'absorption du médicament est réduite en association avec la Kolestiramine et des antiacides. L'effet analgésique accru contribue à la caféine. En association avec les thrombolytiques et les anticoagulants, il augmente le risque de saignement.

Le Céfotétan, la Céfopérazone, le Céfamundol, la Plycamycine et l’acide valproïque augmentent l’incidence du déficit en prothrombine (facteur de coagulation) dans le sang.

Les médicaments myélotoxiques contribuent à l'hématotoxicité de l'ibuprofène. Les médicaments Au et Cyclosporin renforcent l'effet du médicament sur la synthèse de Pg dans les reins, entraînant une augmentation de la néphrotoxicité. À son tour, l'ibuprofène augmente la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et son hépatotoxicité.

Les médicaments bloquant la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'ibuprofène dans le plasma sanguin et réduisent son excrétion.

Conditions de vente

Recette latine pour les pilules:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 onglet. 3 r / d.

Conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Les comprimés et la suspension peuvent être utilisés pendant 3 ans après la date d'émission, les gels, pommades et suppositoires pendant 2 ans.

Instructions spéciales

Dans les pathologies sévères du système musculo-squelettique, il est conseillé d'associer les moyens de traitement externe à la prise de formes orales d'AINS.

Lors de l'utilisation de l'ibuprofène, il est nécessaire de surveiller les modifications de la fonction rénale / hépatique et le schéma sanguin périphérique.

Avec l'apparition de signes de gastropathie AINS, le patient doit subir un test sanguin permettant de déterminer l'hématocrite et l'hémoglobine, l'analyse du sang occulte dans les selles, l'œsophagogastroduodénoscopie. Pour prévenir le développement de la gastropathie, l’ibuprofène doit être associé à la PgE.

Si nécessaire, déterminez le 17-COP, le médicament est annulé 48 heures avant l’étude.

Les patients atteints d'ibuprofène doivent s'abstenir de toute activité nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions motrices / motrices rapides.

Il faut se rappeler que cela signifie que pour réduire le risque de réactions indésirables du système digestif, il faut utiliser la dose efficace minimale et le traitement le plus court possible.

Analogues d'ibuprofène

Synonymes (analogues de l'ibuprofène ayant le même principe actif): ibuprofène-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Les médicaments génériques des formes galéniques pour le traitement externe sont les médicaments Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofène ou Nurofen - quel est le meilleur?

Nurofen est un médicament à base d'ibuprofène. C'est-à-dire que les médicaments sont génériques. Ils diffèrent les uns des autres par le fabricant, le prix et la composition des composants auxiliaires.

Compatibilité avec l'alcool

L'alcool est contre-indiqué pendant la période de traitement par l'ibuprofène.

Ibuprofène pendant la grossesse et l'allaitement

L’ibuprofène est le médicament de choix contre la douleur et la chaleur pendant la grossesse, car pendant cette période, il est plus sûr pour le corps de la femme que la plupart des autres analgésiques et antipyrétiques.

Au cours des deux premiers trimestres de la grossesse, il ne nuit pas au développement du fœtus, ne provoque pas de saignement (contrairement à l’aspirine) et ne crée pas de risque de fausse couche.

L'ibuprofène est contre-indiqué au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Tout d'abord, le médicament inhibe la contraction des muscles de l'utérus. Deuxièmement, son utilisation peut provoquer la fermeture du canal de Botallova et le développement d'une hypertension pulmonaire chez un enfant. Troisièmement, le médicament a la capacité de bloquer les hormones responsables du processus générique.

L'ibuprofène pendant l'allaitement n'affecte pas la qualité et la sécrétion du lait, il peut donc être utilisé pour traiter les femmes qui allaitent.

Avis sur l'ibuprofène

Trouver de mauvaises critiques sur l'ibuprofène dans des pilules, des bougies ou du sirop n'est probablement pas possible. Le médicament est considéré comme un moyen efficace et relativement sûr.

Ses avantages sont:

  • possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes et des enfants de tout âge;
  • un grand nombre de formes posologiques (cela vous permet de sélectionner correctement la dose efficace minimale);
  • prix bas;
  • effet rapide.

Comme les inconvénients dans les examens mentionnent généralement la présence de contre-indications et le risque de développement d'effets secondaires caractéristiques des AINS.

Les examens des médecins sur la pommade / gel nous permettent de conclure qu’avec les douleurs postopératoires et post-traumatiques, ainsi que les douleurs causées par une hypothermie sévère, les préparations contenant des AINS sont les plus rapides et les plus efficaces.

Cependant, ils doivent être utilisés dans des traitements courts et ne dépassant pas la dose recommandée par les instructions.

Prix ​​Ibuprofène

Prix ​​comprimés d'ibuprofène - 17-85 roubles. Le coût des pilules dépend de leur quantité dans l'emballage et de la politique de prix du fabricant. Le sirop peut être acheté pour 60-95 roubles. Le prix de la pommade à l'ibuprofène est de 32 roubles, le prix du gel d'ibuprofène est de 60 roubles. Les bougies pour enfants coûtent en moyenne 65 roubles (paquet 10).

Le coût moyen des comprimés d'ibuprofène à Kharkov, Kiev et dans d'autres villes d'Ukraine est de 16 UAH, suspensions - 70 UAH, le prix de l'onguent et du gel varie de 16 à 35 UAH.