Indications d'utilisation des comprimés du médicament Amoxiclav

Amoxiclav est un antibiotique qui peut lutter efficacement contre les microorganismes pathogènes. Et qu'est-ce qui aide Amoxiclav?

Amoxiclav est utilisé pour traiter diverses maladies - amygdalite, bronchite et de nombreuses autres pathologies des voies respiratoires supérieures et du système respiratoire, ainsi que du système urinaire, des processus infectieux de la peau et des tissus mous, des articulations et d'autres maladies liées à la genèse infectieuse et inflammatoire.

Composants et forme posologique

Amoxiclav est constitué de deux composants principaux - l’amoxicilline et l’acide clavulanique, dont la composition et donc l’action sur les micro-organismes pathogènes sont différentes. C'est précisément l'effet de la drogue. Il existe également des composants supplémentaires, à savoir:

• le talc;
• l'acide stéarique;
• diverses substances aromatisantes;
• sel de sodium d'acide citrique;
• acide citrique, etc.

Aujourd'hui, des médicaments tels que Amoxiclav sur les comptoirs de pharmacie peuvent être trouvés dans les formes posologiques suivantes:

• des comprimés contenant respectivement 250, 500 et 875 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique dans chacune des trois formes de comprimés;
• substance en poudre pour suspension;
• substance en poudre pour solutions pour administration parentérale.

Caractéristiques de l'action thérapeutique

L'amoxiclav est une substance qui a un large éventail d'applications et fait partie du groupe des pénicillines. Du fait que l'acide clavulanique est dans la composition, il assure la stabilité des composants restants à l'enzyme bêta-lactamase, qui est produite par des bactéries pathogènes. La structure du clavulanate est similaire à celle des antibiotiques bêta-lactamines, ce qui vous permet de lutter contre les bactéries.

La présence d'amoxicilline permet à Amoxiclav de combattre les anaérobies et divers types de bactéries.

Quelles conditions pathologiques Amoxiclav peut-il aider à gérer?

Quelque soit la forme, Amoxiclav est prescrit pour le traitement de ces maladies, processus pathologiques:

• pathologies des voies respiratoires et bronchite;
• inflammation de la vésicule biliaire;
• érysipèle;
• méningite;
• la septicémie;
• les abcès;
• infections de la peau et beaucoup d'autres.

Amoxiclav est également pris pour la prévention des complications postopératoires.

Contre-indications

L'utilisation du médicament Amoxiclav est contre-indiquée dans de telles pathologies:

• lors du diagnostic d'un patient atteint d'hépatite ou de maladie de l'évangile, qui progresse dans le contexte de la consommation de drogue du groupe de la pénicilline;
• avec mononucléose d'origine infectieuse;
• lorsque le patient présente une hypersensibilité aux préparations de pénicilline et à d’autres composants faisant partie d’Amoxiclav;
• si le patient a la leucémie lymphocytaire.

De plus, avec des précautions particulières et sous la surveillance étroite d'un médecin, il est nécessaire de prendre Amoxiclav aux personnes chez qui on a diagnostiqué une colite pseudomembraneuse, ainsi qu'un dysfonctionnement rénal ou une insuffisance hépatique.

Amoxiclav est destiné au traitement des maladies pendant la grossesse et l’allaitement uniquement après nomination du spécialiste traitant et exclusivement à titre individuel.

Comment traiter Amoxiclav?

Selon les instructions du médicament, Amoxiclav sous forme de comprimés est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans.

Pour préparer la solution à administrer par voie intraveineuse pour le dosage de 600 mg de la substance active, on y ajoute 10 ml d’eau pour préparations injectables, pour un dosage de 1200 mg, respectivement, 20 ml. Le liquide est administré par voie intraveineuse lentement, dans les 3-4 minutes. Pour préparer une solution de perfusion pour le compte-gouttes, le médicament, après dissolution dans 10 ml (20 ml), est complété à 50 ml (100 ml) et injecté par voie intraveineuse dans les 30 à 40 minutes.

Lorsque la maladie est d'intensité légère et modérée, Amoxiclav est administré à raison de 250 + 125 mg de principe actif 3 fois par jour, avec un intervalle de 8 heures ou de 500 + 125 mg deux fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.

Dans la forme grave de la maladie, le médicament est pris à 500 + 125 mg trois fois par jour ou à 875 + 125 mg deux fois par jour, avec un intervalle de 8 et 12 heures, respectivement.

En fonction des complications et de l'évolution de la maladie, Amoxiclav est pris pendant 7 à 14 jours.

Considérant qu'Amoxiclav est efficace même en cas d'inflammation des sinus maxillaires, il est administré à raison de 500 + 125 mg 3 fois par jour, et le médecin contrôle la durée du traitement. Veuillez noter qu’avec l’antrite, Amoxiclav ne cesse pas de prendre, même après environ 48 heures de récupération, même si le patient ne présente aucun signe de la maladie.

Amoxiclav sous forme de suspension est une excellente option de traitement. Si un enfant est malade, la posologie est calculée en fonction du poids du patient. Pour préparer la suspension, 86 ml d'eau sont ajoutés à la poudre en deux étapes et le mélange est bien agité jusqu'à ce que la poudre soit dissoute. Avant de donner le médicament à l’enfant, il faut également bien secouer le flacon.

Pour les bébés âgés de moins de 3 mois, Amoxiclav est prescrit à raison de 30 mg par 1 kg de poids. Le volume résultant est divisé en 2 étapes, l’intervalle de temps entre 12 heures.

Les enfants âgés de plus de 3 mois augmentent la quantité de médicament: donnez deux fois 25 mg. Si la maladie est modérée, le médicament peut être prescrit à raison de 20 mg pour 1 kg de poids, 3 fois par jour. Dans des cas plus complexes, la posologie peut être de 45 mg pour 1 kg de poids, 2 fois par jour.

Amoxiclav, comme tout autre médicament antibactérien, a des effets secondaires.

Selon les recherches et les revues de sujets, l'utilisation du médicament "Amoxiclav" peut avoir des effets indésirables sur le système nerveux, ainsi que sur la digestion, les systèmes urinaire et hématopoïétique. Pas de réaction allergique moins commune.

L'effet néfaste d'Amoxiclav sur le corps du patient peut se manifester sous cette forme:

• anxiété accrue;
• selles bouleversées;
• fièvre de l'ortie;
• augmentation de la formation de gaz;
• les poches;
• des problèmes de travail de l'estomac, des intestins et du tractus gastro-intestinal en général;
• agitation excessive;
• des nausées et des vomissements;
• des convulsions;
• dermatite et autres réactions cutanées;
• obscurcissement de la conscience;
• l'insomnie;
• maux de tête et vertiges;
• l'anorexie;
• infections fongiques, etc.

Comme le montre la pratique, malgré la présence d’effets indésirables liés à la prise d’Amoxiclav, ils ne sont pas prononcés et régressent rapidement.

Substituts et coût

Aujourd'hui, Amoxiclav a beaucoup d'analogues. Les ingrédients les plus similaires et le principe d’action: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Mais le plus souvent, Amoxiclav est comparé à Flemoklav Solyutab, qui ne contient pas de clavulanate, ce qui réduit considérablement le nombre de contre-indications à utiliser.

Le coût moyen d'Amoxiclav sous forme de comprimés varie entre 240 et 600 roubles. La suspension pour les enfants peut coûter environ 300 roubles.

Avis de médecins et de patients

En général, l'opinion sur le médicament "Amoxiclav" est positive. De nombreux experts notent que ce médicament a un effet positif en tant que traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires, ainsi que de la région urogénitale.

Il convient de noter qu'Amoxiclav traite aussi efficacement les enfants que les patients adultes. Si le médicament est prescrit à la dose et à la fréquence d'administration correctes et si le patient adhère à toutes les recommandations, le rétablissement se produit aussi rapidement que possible.

De nombreux parents affirment que leurs enfants prennent calmement le médicament sous forme de suspension, car il a un arôme et un goût agréables.

Veuillez noter que pour interrompre le traitement par Amoxiclav, il est nécessaire de prendre des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. Ce n'est pas une nouvelle, car la prise d'antibiotiques affecte négativement la microflore, détruisant également ses propres bactéries bénéfiques. Pour restaurer le corps, il suffit de subir un traitement par de tels moyens: Lactobactérine, Linex, Hilak-Forte, etc.

Article vérifié
Anna Moschovis est médecin de famille.

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Instructions pour l'utilisation Amoksiklava de ce qui aide

Amoxiclav - médicament antibactérien du groupe de la pénicilline. C’est un outil complexe de la nouvelle génération, doté d’une puissante activité antimicrobienne contre la majorité des bactéries pathogènes. Pour cette raison, le médicament a un vaste domaine d'utilisation et est utilisé avec succès pour traiter de nombreuses maladies. Lisez plus sur Amoxiclav, ses formes de libération, qui aide, effets secondaires et contre-indications.

Composition et action

Les principaux ingrédients actifs sont l’amoxicilline et l’acide clavulanique. La combinaison de ces substances actives fournit un effet thérapeutique prononcé de l'antibiotique. Grâce à l'acide clavulanique, Amoxiclav peut également être prescrit pour les infections résistantes à l'amoxicilline.

Le médicament antibactérien a un effet bactéricide et bactériostatique prononcé sur presque tous les types de streptocoques (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Listeria et Echinococcus. Les bactéries à Gram négatif sont également sensibles au médicament: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium et autres.

La concentration maximale de l'antibiotique est atteinte dans l'heure qui suit la prise du médicament. Les substances actives, quelle que soit la méthode d'administration, sont rapidement distribuées dans les tissus et les liquides organiques (oreille moyenne, poumons, utérus, ovaires, liquides péritonéal et pleural, tissus adipeux et musculaires, sinus, amygdales, etc.).

Le médicament est éliminé du corps par les reins (la demi-vie dans les reins en bonne santé est de 1 à 1,5 heure). Une petite quantité de métabolites de l'acide clavulanique est excrétée avec l'air expiré et les fèces.

Le médicament ne pénètre pas dans la muqueuse du cerveau et du liquide céphalorachidien, cette caractéristique réduit considérablement le risque de réactions indésirables désagréables du système nerveux central.

Formes de libération

• Comprimés d'amoxiclav - 250 milligrammes d'amoxicilline / 125 milligrammes d'acide clavulanique, 500 milligrammes / 125 milligrammes et 875 milligrammes / 125 milligrammes, respectivement;
• Comprimés d'Amoxiclav Quiktab - 500 milligrammes / 125 milligrammes, 875 milligrammes / 125 milligrammes, comprimés dispersés;
• Amoxiclav parentéral - poudre pour préparer une solution pour perfusion veineuse de 600 milligrammes (500 milligrammes d'amoxicilline et 100 milligrammes d'acide clavulanique) ou de 1,2 gramme par flacon (1000 milligrammes d'amoxicilline et 200 milligrammes d'acide clavulanique);
• poudre en suspension - 125 milligrammes d'amoxicilline et 31,25 milligrammes d'acide clavulanique pour 5 millilitres et 250 milligrammes d'amoxicilline et 62,5 milligrammes d'acide clavulanique pour 5 millilitres.

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Indications d'utilisation

• Infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (abcès du pharynx, pharyngite, scarlatine, otite moyenne, amygdalite, sinusite, sinusite chronique et aiguë, laryngite, trachéite, amygdalite).
• Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite chronique et aiguë, pneumonie).
  

Infections des voies biliaires (angiocholite, cholécystite).

Infections des voies urinaires (cystite, prostatite, pyélonéphrite, urétrite et autres).

Maladies gynécologiques d'origine infectieuse (annexite, inflammation des appendices, endométrite et autres).

Infections odontogènes, y compris parodontite.

Infections vénériennes (syphilis, ureaplasma, gonorrhée, y compris celles provoquées par des gonocoques).

Shankroid

Infections des tissus mous et de la peau, y compris infections de plaies (furonculose, etc.).

Infections des articulations et des os.

Pratique orthopédique.

Infections du système lymphatique (lymphadénite et autres).

Infections mixtes causées par des microorganismes Gram négatifs et Gram positifs, des agents pathogènes anaérobies (abcès du sein, mastite, infections abdominales postopératoires, pneumonie par aspiration).

Amoxiclav est également utilisé en dentisterie (avec flux, stomatite, etc.) et pour la prévention des complications septiques lors d'interventions chirurgicales des organes abdominaux, du bassin, des reins, des voies biliaires, du muscle cardiaque.

Comment prendre

Le schéma posologique exact est déterminé individuellement par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie et de l’effet thérapeutique. La durée du traitement antibiotique est de 5 à 14 jours.

Des pilules

Accepter directement à l'intérieur, juste avant la nourriture, en avalant le tout, sans croquer ni laver à l'eau.

Selon les instructions, on prescrit aux adultes et aux enfants pesant plus de 40 kg présentant des pathologies légères à modérées 1 comprimé (250 milligrammes / 125 milligrammes) toutes les 8 heures (3 fois par jour) ou 1 comprimé (500/125 milligrammes) toutes les 12 heures. heures (2 fois par jour); dans les formes sévères de la maladie, un comprimé de 500 milligrammes / 125 milligrammes toutes les 8 heures (trois fois par jour) ou un comprimé de 875 milligrammes / 125 milligrammes toutes les 12 heures (deux fois par jour) est prescrit.

Comprimés Amoxiclav Quiktab

Avant utilisation, le comprimé doit être dissous dans 100 à 150 ml d'eau et bien mélanger. Les adultes et les enfants à partir de 12 ans doivent prendre 1 comprimé (500 milligrammes / 125 milligrammes) 2 à 3 fois par jour; dans des conditions extrêmes, 1 comprimé (875 milligrammes / 125 milligrammes) deux fois par jour.

Poudre à usage parentéral

Pour préparer la solution pour l'administration intraveineuse, dissolvez le contenu du flacon dans de l'eau pour injection (pour Amoksiklava 600 milligrammes - 10 millilitres; pour Amoksiklava 1,2 grammes - 20 millilitres). Ensuite, la solution résultante est administrée par voie intraveineuse lentement pendant 4-5 minutes.

Si le médicament doit être administré par perfusion intraveineuse, 600 milligrammes du médicament sont dissous dans 10 millilitres d’eau pour injection et ajoutés à la solution pour perfusion (50 millilitres). Un antibiotique de 1,2 gramme est dissous dans 20 millilitres d’eau pour injection et ajouté à 100 millilitres d’une solution pour perfusion. Un médicament goutte à goutte est administré dans les 30 à 40 minutes. Ne pas geler les fonds.

Suspension

Bien agiter le flacon avec la poudre, ajouter de l'eau bouillie tiède (jusqu'au repère) en 2 fois, en secouant à chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.

En pédiatrie, on prescrit des médicaments à raison de 30 milligrammes pour 1 kilogramme de poids (dose quotidienne) aux nouveau-nés et aux nourrissons de moins de 3 mois. Cette quantité doit être divisée et administrée en 2 doses à intervalles réguliers.

À partir de 3 mois, un antibiotique est prescrit à une dose de 25 milligrammes pour 1 kilogramme de poids corporel, il est également divisé en 2 doses égales. En cas de maladies infectieuses de gravité modérée, 20 mg par 1 kg de poids corporel sont prescrits et divisés en 3 administrations. Dans des conditions sévères, la dose augmente - 45 milligrammes par 1 kg de poids et divisez-la en 2 injections par jour.

Contre-indications

• Leucémie lymphocytaire;
• mononucléose infectieuse;
• jaunisse cholestatique ou hépatite résultant de la prise d'antibiotiques du groupe de la pénicilline;
• hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines, aux pénicillines et à d’autres bêta-lactamines;
• hypersensibilité à l'acide clavulanique ou à l'amoxicilline.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour les violations graves de la fonction rénale, l'insuffisance rénale et les patients ayant des antécédents de colite pseudomembraneuse.

Effets secondaires

• Réactions allergiques: urticaire, prurit, éruption érythémateuse; dans de rares cas - œdème de Quincke, vascularite allergique, choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative.
• Au niveau du tube digestif: nausées possibles, perte d’appétit, diarrhée, vomissements; rarement - douleur dans l'abdomen, fonction hépatique anormale; dans de rares cas, une hépatite, une jaunisse cholestatique, une colite pseudomembraneuse peuvent se développer.
• Du système nerveux: maux de tête, vertiges; rarement - hyperactivité, insomnie, anxiété, convulsions (peuvent être observés chez les patients présentant une altération de la fonction rénale lors de l'utilisation de médicaments à forte dose).
• A partir du système hématopoïétique: rares cas de leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie; dans des cas isolés, une anémie hémolytique, une pancytopénie, une éosinophilie, une augmentation réversible du temps de prothrombine (avec utilisation simultanée avec des anticoagulants) se développe.
• Du côté du système urinaire: rarement - cristallurie, néphrite interstitielle.
• Autre: candidose.

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Pendant la grossesse

Les médicaments antibactériens ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Les exceptions sont les cas où les avantages du traitement sont supérieurs aux dommages potentiels pour le fœtus. Prendre Amoxiclav pendant la grossesse augmente le risque de colite nécrosante chez le nouveau-né.

Il n'est pas souhaitable de prendre le médicament pendant l'allaitement, car l'acide clavulanique et l'amoxicilline sont excrétés en petite quantité dans le lait maternel. Si des médicaments sont toujours prescrits à la mère, il vaut la peine d'annuler l'allaitement pendant un certain temps. Sinon, l'enfant pourrait souffrir de diarrhée, de réactions allergiques, etc.

Pour les enfants

Les enfants âgés de moins de 12 ans et pesant moins de 40 kg se voient prescrire un antibiotique sous forme de suspension. Les dosages recommandés sont indiqués ci-dessus.

Avec de l'alcool

Pendant le traitement, le médicament est interdit de consommer des boissons alcoolisées. La réception d'alcool réduit considérablement l'effet antibactérien du médicament et rend difficile son excrétion par les reins.

Les analogues

Substituts du principe actif: Amovikomb, Arlet, Augmentin, amoxicilline + acide clavulanique, Baktoklav, Verlave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentine, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogues sur le mécanisme d'action:

Amoxicilline (Amoxicilline Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

La forme de libération - comprimés, gélules, poudre pour préparations injectables, suspension; ingrédient actif - amoxicilline.

Médicament antibactérien bactéricide du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il a un large spectre d'action et est utilisé pour traiter les infections bactériennes: pneumonie, bronchite, mal de gorge, urétrite, pyélonéphrite, blennorragie et autres micro-organismes causés par des médicaments sensibles au médicament.

La posologie est choisie individuellement. Pour l'administration orale à des adultes et à des enfants à partir de 12 ans (ou pesant plus de 40 kg), 250 à 500 mg sont prescrits, pour les cas graves de la maladie - jusqu'à 1 gramme; enfants de 5 à 10 ans - 250 milligrammes; 2-5 ans - 125 milligrammes; jusqu'à 2 ans, la dose quotidienne est de 20 milligrammes par kilogramme de poids. Entre la prise du médicament devrait prendre au moins 8 heures. Il est recommandé aux enfants de moins de 12 ans d'utiliser l'amoxicilline sous forme de suspension.

Lorsqu'il est utilisé pour une utilisation parentérale, 1 gramme est administré par voie intramusculaire à un adulte deux fois par jour; enfants - 50 milligrammes / kilogramme / jour, une fois - 500 milligrammes, la fréquence d'administration - 2 fois par jour.

Effets secondaires: érythème, œdème de Quincke, conjonctivite, choc anaphylactique, douleurs articulaires, fièvre.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Forme de libération - capsules, poudre pour solution; ingrédients actifs - ampicilline sodique, oxacilline sodique.

Le médicament antibactérien appartient aux pénicillines semi-synthétiques et est actif contre les micro-organismes gram-négatifs (méningocoques, E. coli, gonocoques, salmonelles, etc.) et les bactéries gram-positives (streptocoques, pneumocoques, staphylocoques). Les indications d'utilisation sont: amygdalite, pyélonéphrite, sinusite, amygdalite, pneumonie, otite moyenne, méningite, cystite, cervicite, etc.

Les capsules sont ingérées avant de manger, en avalant de l’eau entière et de l’eau pressée. Les adultes et les adolescents à partir de 14 ans sont prescrits en 0,5 à 1,0 g (2 à 4 gélules); 7-14 ans - 50 milligrammes / kilogramme / jour; 3-7 ans - 100 milligrammes / kilogramme / jour; La dose quotidienne est divisée en 4-6 réceptions. La durée du traitement est de 7-14 jours.

La dose quotidienne intraveineuse et intramusculaire (goutte-à-goutte, jet) chez l'adulte et l'adolescent à partir de 14 ans est de 3-6 grammes; enfants de 7 à 14 ans - 100 milligrammes / kilogramme / jour; 1-6 ans - 100 milligrammes / kilogramme / jour; nouveau-nés, prématurés et bébés jusqu'à 1 an - 100-200 milligrammes / kilogramme / jour. Il faut chaque jour entrer 3 ou 4 doses espacées de 6 à 8 heures. Selon le témoignage, la dose peut être augmentée de 1,5 à 2 fois.

Effets secondaires: rhinite, hyperémie de la peau, arthralgie, conjonctivite, vomissements, diarrhée, nausée, leucopénie, entérocolite, anémie, œdème de Quincke.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

La forme de libération - poudre, comprimés; ingrédients actifs - ampicilline, sulbactam.

L’antibiotique combiné du groupe de la pénicilline est prescrit aux patients de tous les groupes d’âge atteints de maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l’ampicilline et au sulbactam. Parmi ceux-ci figurent des infections: organes respiratoires (pleurésie, bronchite, pneumonie bactérienne), organes ORL (otite, sinusite, amygdalite), organes urinaires et reproducteurs (cystite, pyélonéphrite, annexite, etc.), organes du tube digestif (cholangite, pancréatite, cholécystite) ), système musculo-squelettique (myosite, arthrite, ostéomyélite), peau et tissus sous-cutanés (brûlures, érysipèle, dermatose infectée), prévention des infections postopératoires.

Comprimés administrés par voie orale avant les repas, pendant 1-2 heures à une dose quotidienne de 375 à 750 milligrammes pour les adultes et de 25 à 50 milligrammes par kilogramme de poids corporel pour les enfants dont le poids n'excède pas 30 kilogrammes. La dose quotidienne du médicament doit être divisée en 2 doses.

Par voie intramusculaire et intraveineuse (goutte à goutte à une vitesse de 60 à 80 gouttes par minute, jet-lentement, en 3-4 minutes). Administré par voie intraveineuse pendant 5 à 7 jours, si vous devez poursuivre le traitement, passez à une utilisation intramusculaire. Avec un cours d'infection léger pour les adultes - 1,5-3 grammes par jour en 2 administrations; avec un courant moyen - 3-6 grammes par jour en 3-4 injections; cours sévère - 12 grammes par jour en 3-4 injections. Les enfants prennent une dose quotidienne à raison de 150 milligrammes pour 1 kilogramme de poids, soit la multiplicité de l'introduction - 3 à 4 fois; nouveau-nés et prématurés - toutes les 12 heures. La durée du traitement est de 5-14 jours.

Effets secondaires: perte d'appétit, nausée, vomissements, diarrhée, anémie, leucopénie, somnolence, maux de tête, hyperémie cutanée, urticaire, rhinite, éosinophilie, candidose (avec utilisation prolongée).

Klonakom-X

Formulaire de libération - capsules; ingrédients actifs - trihydrate d’amoxicilline, cloxacilline sodique.

Le médicament est actif contre la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Il est prescrit pour les infections des voies respiratoires supérieures, la pneumonie, la bronchite, les infections du tractus gastro-intestinal, les voies urinaires, la peau et les tissus mous, la gonorrhée, etc.

Les gélules sont prises avant les repas avec de l'eau, avalées entières, non mâchées. Les adultes doivent prendre 1 capsule toutes les 6 à 8 heures, selon la gravité de la maladie. En cas d'insuffisance rénale, la dose est réduite.

Effets secondaires: nausée, diarrhée, éruptions cutanées, dans de rares cas, une colite pseudomembraneuse (colique intestinale) peut se développer.

Contre-indications: âge des enfants, grossesse, allaitement, mononucléose infectieuse, hypersensibilité aux substances actives. Prendre avec prudence chez les patients présentant des réactions allergiques.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Libération de forme - solution lyophilisée; ingrédients actifs - pipéracilline, tazobactam.

Un médicament antibactérien semi-synthétique bactéricide à large spectre d'action est efficace dans les infections modérées et graves: infections bactériennes des voies respiratoires inférieures et supérieures, organes abdominaux, pathologies compliquées et non compliquées de la peau et des tissus mous, abcès, organes du petit bassin, septicémie bactérienne (infection du sang par des bactéries) infections des articulations et des os.

Le médicament est administré par voie intraveineuse (lentement sur 30 minutes) ou par voie intramusculaire. La dose quotidienne chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus ayant une fonction rénale normale est de 2,25 grammes toutes les 6 heures ou de 4,5 grammes toutes les 8 heures; Enfants de 2 à 12 ans - 90 milligrammes pour 1 kilogramme de poids toutes les 6 heures. Pour les patients en hémodialyse (méthode de purification du sang), la dose maximale est de 2,25 grammes toutes les 8 heures. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Effets secondaires: vomissements, nausée, développement de coliques intestinales, démangeaisons, urticaire, éruptions cutanées, érythème, maux de tête, convulsions, hypoglycémie, phlébite, hypotension, rougeur de la peau du visage, fièvre, rarement - arthralgie et autres.

Timentin

Libération de forme - lyophilisat pour la préparation de la solution; ingrédients actifs - ticarcilline, acide clavulanique.

L'antibiotique a un large spectre d'action et est indiqué pour le traitement des infections du tissu conjonctif et osseux, en gynécologie, de la peau et du tissu sous-cutané, des voies urinaires, etc.

Le médicament est administré par voie intraveineuse goutte à goutte ou struino. L'intervalle entre les perfusions doit être d'au moins 4 heures. Le traitement doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures après la disparition des symptômes.

Pour les adultes et les adolescents pesant plus de 40 kg, la dose moyenne est de 3 grammes toutes les 6 heures ou de 5 grammes toutes les 8 heures. La dose maximale est de 3 grammes toutes les 4 heures. Les enfants pesant moins de 40 kilogrammes doivent prendre 75 milligrammes / kilogramme toutes les 8 heures (maximum 75 milligrammes toutes les 6 heures); aux bébés prématurés dont le poids est inférieur à 2 kilogrammes - 75 milligrammes toutes les 12 heures, avec un poids supérieur à 2 kilogrammes - 75 milligrammes toutes les 8 heures. En cas d'insuffisance rénale, la dose est ajustée.

Effets secondaires: diarrhée, nausée, vomissements, hépatite, ictère cholestatique, convulsions, leucopénie, diminution de l'hémoglobine, éosinophilie, urticaire, éruptions cutanées, démangeaisons, réactions anaphylactiques, rougeur de la peau, sensation de brûlure, etc.

Amoxiclav: d'après ce médicament. Application, instruction, prix

Le monde entier qui nous entoure regorge d’agents pathogènes. Heureusement, le corps de chaque personne a une très belle fonctionnalité. Si l’immunité est bonne, la peau et les muqueuses ne sont pas endommagées - vous ne pouvez pas avoir peur des infections bactériennes et autres. Sinon, vous devrez déterminer ce qu'est amoxiclav, à quoi il sert et quand ce médicament est prescrit.

L'importance de la microflore de l'environnement interne

La microflore normale est constamment présente dans le corps humain, mais elle peut parfois être remplacée par une flore pathogène ou conditionnellement pathogène pouvant conduire au développement de la maladie.

Normal

Pathogène

Commence à peupler le corps de l'enfant dès les premières minutes de la vie, à partir du moment où il met le bébé sur le ventre de la mère.

Constamment présent dans l'environnement, pénètre généralement dans un organisme affaibli.

Il fait partie du système immunitaire du corps, assure une digestion normale.

Multiplie et libère activement les toxines pouvant causer de la fièvre et des maux de tête.

En cas d'absence, un diagnostic est effectué et une thérapie est mise en œuvre, visant à la colonisation de l'environnement interne par des microbes.

En plus de l'intoxication, la microflore pathogène conduit au développement de maladies infectieuses.

Vous devez donc vous battre uniquement contre les micro-organismes susceptibles de provoquer une maladie grave. La destruction de la microflore normale entraînera un affaiblissement du corps, une digestion altérée et un risque accru de pénétration de microbes nocifs.

Amoxiclav: instructions, prix

Le médicament étant un antibiotique, sa nomination et son utilisation doivent être surveillées par le médecin traitant:

• La durée minimale de prise du médicament est de 5 jours. Avec des périodes plus courtes, les pilules n’auront pas l’effet souhaité et ne seront pas en mesure de détruire toutes les formes de la bactérie pathogène;
• La durée maximale du traitement ne doit pas dépasser deux semaines en raison d'effets secondaires possibles. Après deux semaines de prise du médicament, il est nécessaire de passer à nouveau par un médecin pour obtenir des recommandations supplémentaires.
• La dose pour les enfants de moins de 12 ans est calculée sur la base du poids. 40 mg par jour sont prescrits pour chaque kilogramme de poids corporel, la totalité de la dose étant répartie de manière égale sur trois doses;
• La posologie chez l'adulte dépend de l'état général du corps et du degré de progression de la maladie. Les comprimés sont utilisés 2 ou 3 fois par jour, la dose varie de 800 à 2000 mg;
• Les comprimés doivent être avalés et lavés à l'eau tiède, au moins 200 ml par dose.

Le prix varie en fonction de la posologie et de la forme du médicament. Si vous prenez en compte les pilules:

Amoxiclav

Amoxiclav: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amoksiklav

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Fabricant: Sandoz (Autriche)

Mise à jour de la description et photo: 07/12/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 94 roubles.

Amoxiclav est une combinaison d'antibiotiques.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est produit sous la forme:

• Comprimés enrobés contenant 250 mg, 500 mg ou 875 mg d'amoxicilline, 125 mg d'acide clavulanique et excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, talc, MCC. Dans des ampoules et des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour suspension pour administration orale contenant 5 ml de la suspension d'amoxicilline et d'acide clavulanique préparée dans un rapport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg et excipients: acide citrique, citrate de sodium, MCC et carmellose sodique, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, arôme de cerise sauvage et arôme de citron, saccharinate de sodium, mannitol. Dans des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour solution injectable contenant dans un flacon d’amoxicilline et d’acide clavulanique dans un rapport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique qui agit sur de nombreux microorganismes Gram négatifs et Gram positifs. Il inhibe la biosynthèse du peptidoglycane - un composant inclus dans la structure de la paroi cellulaire des bactéries. La diminution de la production de peptidoglycane entraîne une diminution de la résistance des parois cellulaires, ce qui conduit en outre à la lyse et à la mort cellulaire de microorganismes pathogènes. Dans le même temps, l’amoxicilline est sensible à l’action de la bêta-lactamase, la détruisant, de sorte que son spectre d’activité antibactérienne n’inclut pas les microorganismes qui synthétisent cette enzyme.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase, dont la structure est similaire à celle de la pénicilline. Il a la capacité d'inactiver de nombreuses bêta-lactamases qui produisent des microorganismes ayant une résistance démontrée aux céphalosporines et aux pénicillines. Efficacité relative prouvée de l'acide clavulanique contre le plasmide beta-lactamase, provoquant le plus souvent la résistance des bactéries aux antibiotiques. Cependant, la substance n'affecte pas la bêta-lactamase chromosomique de type I, non inhibée par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans Amoxiclav peut empêcher la destruction de l'amoxicilline par des enzymes spéciales - les bêta-lactamases - et élargir le spectre de l'activité antibactérienne de l'amoxicilline.

Des études cliniques in vitro prouvent la grande sensibilité des microorganismes suivants à l'action d'Amoxiclav:

• anaérobies à gram négatif: espèces du genre Prevotella, Bacteroides fragilis, autres sous-espèces du genre Bacteroides, espèces du genre Porphyromonas, espèces du genre Capnocytophaga, espèces du genre Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaérobies à Gram positif: espèces du genre Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, espèces du genre Clostridium;
• Aérobies à Gram négatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• au sommet de la ville, Astéroïdes Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Autres: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Les micro-organismes suivants sont caractérisés par la résistance acquise aux composants actifs d’Amoxiclav:

• Aérobies à Gram positif: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bactéries du genre Corynebacterium;
• Bactère aérobie à Gram négatif: bactéries du genre Shigella, Escherichia coli, bactéries du genre Salmonella, bactéries du genre Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) prouve Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

La résistance naturelle à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique est démontrée par ces microorganismes:

• Aérobies à Gram négatif: bactéries du genre Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bactéries du genre Enterobacter, bactéries du genre Pseudomonas, Hafnia alvei, bactéries du genre Serratia, Legionella pneumophila, bactéries du genre
• autres: bactéries du genre Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bactéries du genre Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilité des bactéries à l'amoxicilline en monothérapie signifie le plus souvent une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires à bien des égards. Les deux substances démontrent une bonne capacité de dissolution dans des solutions aqueuses ayant une valeur de pH physiologique et, après administration orale d'Amoksiklava, elles sont rapidement et presque complètement absorbées par le tractus gastro-intestinal. Le degré d'absorption de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline est considéré comme optimal dans le cas de la prise du médicament au début d'un repas.

Après administration orale, la biodisponibilité des principes actifs d’Amoxiclav atteint 70%.

Lors de la prescription du médicament à différentes doses, les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont les suivants:

• à une dose de 875 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 11,64 ± 2,78 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage va de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 1,19 ± 0,21 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,18 ± 0,99 µg / ml, le temps qu'il atteint 1,25 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, demi-vie - 0,96 ± 0,12 heure;
• à une dose de 500 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale dans le sang est de 7,19 ± 2,26 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (intervalle de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,15 ± 0,2 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,4 ± 0,83 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, demi-vie - 0,98 ± 0,12 heure;
• à une dose de 250 mg / 125 mg 3 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 3,3 ± 1,12 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage est comprise entre 1 et 2 heures), la zone sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, demi-vie - 1,36 ± 0,56 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 1,5 ± 0,7 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,2 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,01 ± 0,11 heure.

Toutes les valeurs ci-dessus sont dérivées d'études cliniques impliquant des volontaires sains.

L’amoxicilline et l’acide clavulanique se caractérisent par un volume de distribution élevé dans divers tissus, systèmes organiques et fluides corporels (y compris les muscles, les os et les tissus adipeux, les organes abdominaux, les poumons, les sécrétions interstitielle, péritonéale, synoviale et pleurale, les expectorations, les biles, les purifications, l'urine et la peau).

Les principes actifs sont modérément liés aux protéines plasmatiques: amoxicilline à 18% et acide clavulanique à 25% de la dose prise. Le volume de distribution est d'environ 0,2 L / kg pour l'acide clavulanique et de 0,3 à 0,4 L / kg pour l'amoxicilline. Les deux substances ne surmontent pas la barrière hémato-encéphalique en l'absence d'inflammation des méninges. L'amoxicilline, comme beaucoup de pénicillines, pénètre dans le lait maternel, qui contient également de l'acide clavulanique à l'état de traces. Les ingrédients actifs d’Amoxiclav pénètrent dans la barrière placentaire.

Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée dans les urines sous forme d'acide pénicillique, qui n'a pas d'activité pharmacologique. L’acide clavulanique est largement métabolisé dans le corps et forme l’acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et le 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique, lesquels excrété par le tractus gastro-intestinal, les reins, ainsi que par l'air expiré (se transformant en dioxyde de carbone).

L'amoxicilline est principalement excrétée par filtration rénale, tandis que l'élimination de l'acide clavulanique est réalisée à l'aide de mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une dose orale unique de 1 comprimé à 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, environ 40 à 65% d'acide clavulanique et 60 à 70% d'amoxicilline sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée pendant les 6 premières heures.

En moyenne, la demi-vie des ingrédients actifs d'Amoxiclav est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez des patients en bonne santé. La majeure partie de l'acide clavulanique est éliminée de l'organisme pendant les 2 premières heures suivant l'ingestion.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la clairance totale de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée dans le cas de l’amoxicilline que de l’acide clavulanique, car la majeure partie de la dose d’amoxicilline est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, les doses d'Amoxiclav doivent être choisies en tenant compte du caractère indésirable du cumul de l'amoxicilline dans le contexte d'une concentration stable d'acide clavulanique correspondant aux normes. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie de l'amoxicilline est augmentée à 7,5 heures et celle de l'acide clavulanique à 4,5 heures.

Patients présentant des dysfonctionnements hépatiques Amoxiclav est prescrit avec prudence; une surveillance continue de la fonction hépatique est également recommandée. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont éliminés par hémodialyse et à des concentrations insignifiantes par dialyse péritonéale.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amoxiclav est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament. Le médicament est indiqué pour les infections gynécologiques, odontogènes, ainsi que les infections:

• Organes ORL et voies respiratoires supérieures, y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne, amygdalite, abcès du pharynx, pharyngite;
• Tissu conjonctif et osseux;
• Voies respiratoires inférieures, y compris bronchite chronique, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, pneumonie;
• Voies urinaires;
• Peau et tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'humains;
• Voies biliaires.

L'utilisation d'Amoxiclav sous forme d'injections est indiquée:

• Avec des infections de la cavité abdominale;
• Avec les infections sexuellement transmissibles - la gonorrhée, le chancre mou;
• Prévenir le développement d'infections après des interventions chirurgicales.

Contre-indications

Amoxiclav n'est pas prescrit pour la jaunisse cholestatique et l'hépatite associées à la prise d'antibiotiques à la pénicilline. De plus, l'outil est contre-indiqué dans:

• Sensibilité aux préparations de pénicilline, acide clavulanique, amoxicilline, autres composants d’Amoxiclav;
• Mononucléose infectieuse;
• Leucémie lymphocytaire.

Amoxiclav est prescrit avec prudence lorsque:

• Colite pseudo-membraneuse dans l'histoire;
• Insuffisance hépatique;
• Dysfonctionnement rénal sévère.

La possibilité d'utiliser Amoksiklava chez les femmes enceintes et allaitantes doit être abordée individuellement avec le médecin.

Mode d'emploi Amoksiklava: méthode et dosage

Comprimés et solution pour suspension pour administration orale

Le schéma thérapeutique du médicament et la durée du traitement sont déterminés en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge, de la fonction rénale du patient et du poids corporel. Dans les comprimés et les suspensions, Amoxiclav est recommandé de prendre avec des aliments, ce qui réduira le risque d'effets secondaires du système digestif.

Le traitement moyen dure de 5 à 14 jours. Un traitement plus long n'est possible qu'après un nouvel examen médical.

Le schéma posologique recommandé d'Amoxiclav comprimés pour les enfants de moins de 12 ans est de 40 mg / kg par jour, divisé en 3 doses. Pour les enfants pesant plus de 40 kg, les doses du médicament pour adultes sont indiquées. Pour les enfants de moins de 6 ans, il est préférable d'utiliser Amoxiclav suspension.

Il existe deux schémas thérapeutiques possibles pour prendre Amoxiclav avec des infections légères à modérées:

• Toutes les 8 heures, 1 comprimé de 250 + 125 mg;
• Toutes les 12 heures, 1 comprimé de 500 + 125 mg.

Dans le contexte d’une infection grave et d’infections des voies respiratoires, prendre 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 875 + 125 mg toutes les 12 heures.

Pour les infections odontogènes, 5 comprimés d'Amoxiclav 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé de 500 + 125 mg toutes les 12 heures sont indiqués pendant 5 jours.

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois Amoxiclav est prescrit en suspension à raison de 30 mg / kg par jour (pour l'amoxicilline). Le médicament est pris toutes les 12 heures. Pour respecter le dosage, utilisez la pipette de dosage fixée à l’emballage.

La posologie quotidienne d'Amoxiclav pour les enfants de plus de 3 mois est:

• Avec une sévérité légère et modérée de la maladie - à partir de 20 mg / kg par jour;
• Dans les cas graves d’infection et dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite - jusqu’à 40 mg / kg (amoxicilline) par jour.

Il convient de garder à l’esprit que lors du calcul des doses, il est nécessaire de ne pas compter sur l’âge de l’enfant, mais sur son poids et la gravité de la maladie.

Solution injectable

Amoxiclav sous forme de solution injectable est administré exclusivement par voie intraveineuse.

La dose administrée aux enfants de moins de 3 mois est calculée à partir des informations suivantes:

• poids corporel inférieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 12 heures;
• poids corporel supérieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 8 heures.

Pour les enfants de moins de 3 mois, la solution injectable ne doit être administrée que lentement, par perfusion de 30 à 40 minutes.

Pour les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, la dose est choisie en tenant compte du poids.

Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, le médicament est administré à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes de tous les médicaments) toutes les 8 heures et, en cas d'infection grave, toutes les 6 heures.

Chez les enfants présentant un dysfonctionnement rénal diagnostiqué, une adaptation de la posologie basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline peut être nécessaire. Si, chez ces patients, la clairance de la créatinine dépasse 30 ml / min, un changement de dose est facultatif. Dans d'autres cas, chez les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, il est recommandé d'utiliser Amoksiklava aux dosages suivants:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 12 heures;
• CQ inférieur à 10 ml / min: 25 mg / 5 mg par kg de poids corporel toutes les 24 heures;
• hémodialyse: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 24 heures en association avec une dose supplémentaire de 12,5 mg / 2,5 mg par 1 kg de poids corporel à la fin de la séance de dialyse (associée à une diminution des concentrations d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans sérum).

Chaque 30 mg du médicament contient 25 mg d’amoxicilline et 5 mg d’acide clavulanique.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ou d'un poids corporel supérieur à 40 kg Amoxiclav est injecté à raison de 1 200 mg de drogue (1 000 mg + 200 mg) toutes les 8 heures et, dans le cas d'une évolution aiguë d'une maladie infectieuse, toutes les 6 heures.

Amoxiclav est également prescrit pour les interventions chirurgicales à une dose prophylactique, qui est généralement de 1200 mg pour l’anesthésie par induction dans les cas où l’opération dure moins de 2 heures. Lors d'interventions chirurgicales plus longues, le patient reçoit le médicament à une dose de 1 200 mg, jusqu'à 4 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie et / ou l'intervalle de temps entre les doses d'Amoxiclav doit être ajusté en fonction du degré d'atteinte de la fonction rénale conformément aux instructions suivantes:

• CQ supérieur à 30 ml / min: aucun ajustement de la dose n'est nécessaire;
• QC 10–30 ml / min: la première dose est de 1 200 mg (1 000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 12 heures;
• CQ moins de 10 ml / min: la première dose est de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 24 heures;
• anurie: l’intervalle entre les doses du médicament doit être porté à 48 heures ou plus.

Au cours de la procédure d'hémodialyse, jusqu'à 85% de la dose d'Amoxiclav administrée est éliminée, à la fin de chaque séance, la dose d'injection habituelle doit être administrée. En dialyse péritonéale, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours (sa durée exacte ne peut être déterminée que par le médecin traitant). Lorsque la gravité des symptômes est réduite, il est recommandé de poursuivre le traitement en prenant des formes orales d’Amoxiclav.

Lors de la préparation de la solution injectable, le contenu du flacon à raison de 600 mg (500 mg + 100 mg) est dissous dans 10 ml d’eau pour injection, et à raison de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dans 20 ml d’eau pour injection (volume non recommandé dépasser). Le médicament est administré par voie intraveineuse lentement (sur 3-4 minutes) et l’introduction doit être effectuée dans les 20 minutes qui suivent la préparation de la solution.

La solution d’Amoxiclav peut également être utilisée pour les perfusions intraveineuses. Dans ce cas, les solutions préparées contenant 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ou 600 mg (500 mg + 100 mg) de la préparation sont diluées davantage dans 100 ml ou 50 ml de la solution pour perfusion, respectivement. La durée de la perfusion atteint 30 à 40 minutes.

L'utilisation des liquides suivants dans les volumes recommandés vous permet de conserver les concentrations nécessaires d'amoxicilline dans les solutions pour perfusion. Leurs périodes de stabilité varient et sont:

• pour l'eau pour injection: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C;
• pour les solutions de chlorure de sodium et de chlorure de calcium pour les perfusions intraveineuses: 3 heures à 25 ° C;
• pour solution de lactate de ringer pour perfusion intraveineuse: 3 heures à 25 ° C;
• pour une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour les perfusions intraveineuses: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C.

La solution d’Amoxiclav ne doit pas être mélangée avec des solutions de bicarbonate de sodium, de dextran ou de dextrose. Seules les solutions transparentes sont soumises à administration. Il est interdit de congeler la solution préparée.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amoxiclav peut entraîner le développement d'effets secondaires:

• Le système hématopoïétique: anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie;
• Système digestif: diarrhée, flatulence, gastrite, nausée, dyspepsie, glossite, stomatite, anorexie, entérocolite, vomissement;
• Système nerveux: anxiété, comportement inapproprié, surexcitation, convulsions, confusion, insomnie, hyperactivité, vertiges, maux de tête;
• Peau: urticaire, gonflement, éruption cutanée; plus rarement, dermatite exfoliative, nécrolyse toxique épidermique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe;
• Système urinaire: néphrite interstitielle, hématurie.

Il est également possible de développer une surinfection (y compris une candidose).

Dans la plupart des cas, les effets indésirables liés à l’utilisation d’Amoksiklava sont légers et passagers.

Surdose

Les rapports selon lesquels une surdose d’Amoxiclav provoque des effets indésirables graves mortels, voire mortels, sont absents.

Le plus souvent, un surdosage se manifeste par des symptômes tels que des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, douleurs à l'abdomen). Parfois, la prise d'amoxicilline peut entraîner le développement d'une cristallurie et, plus tard, une insuffisance rénale. Des crises convulsives peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez ceux qui reçoivent le médicament à fortes doses.

En cas de surdosage d’Amoxiclav, le patient doit être placé sous la surveillance d’un spécialiste qui, si nécessaire, prescrit un traitement symptomatique. Si Amoxiclav a été pris il y a moins de 4 heures, il est recommandé de laver l'estomac et de prendre du charbon activé pour réduire l'absorption. Les composants actifs du médicament sont bien excrétés du corps par hémodialyse.

Instructions spéciales

Prendre Amoxiclav en mangeant réduit le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

En cours de traitement, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie, du sang et des reins.

En cas d'insuffisance rénale grave, le médecin doit ajuster le schéma posologique ou augmenter l'intervalle entre les médicaments.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Si, au cours du traitement médicamenteux, des réactions indésirables du système nerveux central (par exemple des convulsions ou des vertiges) sont diagnostiquées au patient, il est recommandé de ne pas conduire et effectuer des travaux nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices immédiates.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des expérimentations animales, les effets nocifs de l'amoxiclav pendant la grossesse et les effets du médicament sur le développement du fœtus n'ont pas été confirmés. Dans une seule étude portant sur des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté que l'utilisation prophylactique d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique pouvait augmenter le risque d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.

Pendant la grossesse et l’allaitement, Amoksiklava n’est recommandé que si les bénéfices potentiels du traitement pour la mère dépassent largement les risques potentiels pour la santé du fœtus et de l’enfant. L'acide clavulanique et l'amoxicilline en faibles concentrations sont déterminés dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités au sein, il est possible de développer une diarrhée, une sensibilisation et une candidose muqueuse buccale. Par conséquent, si nécessaire, un traitement avec le médicament est conseillé pour arrêter l’allaitement.

Quand dommages aux reins

Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (le CC varie de 10 à 30 ml / min) sont invités à prendre Amoxiclav 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg en fonction de la gravité de la maladie) toutes les 12 heures, et insuffisance rénale grave (le CC est inférieur à 10 ml / min) - 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg selon la gravité de la maladie) toutes les 24 heures.

La première dose de solution pour administration intraveineuse avec un CC de 10 à 30 ml / min est de 1000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 12 heures. Lorsque l'AQ est inférieur à 10 ml / min, la première dose de la solution pour administration par voie intraveineuse est de 1 000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 24 heures.

Avec l'anurie, l'intervalle entre les doses d'Amoxiclav est porté à 48 heures ou plus.

Avec une fonction hépatique anormale

Les patients présentant une insuffisance hépatique prenant Amoxiclav sont recommandés avec prudence. Pendant le traitement, il est nécessaire d'exercer une surveillance régulière de la fonction hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster leur posologie.

Interaction médicamenteuse

La prise d'acide ascorbique avec Amoxiclav améliore l'absorption de ses principes actifs, tandis que la prise d'aminosides, d'antacides, de laxatifs et de glucosamine diminue leur absorption. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de diurétiques, de phénylbutazone, d'allopurinol et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide) augmente le taux d'amoxicilline dans l'organisme (l'élimination de l'acide clavulanique se fait principalement par filtration glomérulaire). L'association d'Amoxiclav et de probénécide peut entraîner une augmentation de la persistance dans le sang de la concentration d'amoxicilline, mais pas avec de l'acide clavulanique; par conséquent, l'utilisation simultanée de médicaments est interdite.

L'association d'amoxicilline, d'acide clavulanique et de méthotrexate renforce les propriétés toxiques du méthotrexate. L'utilisation du médicament avec allopurinol peut déclencher le développement de réactions allergiques cutanées. Il n'est pas recommandé de prescrire Amoxiclav en association avec le disulfirame.

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique réduit l'efficacité des médicaments, dont le métabolisme conduit à la formation d'acide para-aminobenzoïque. Lorsqu'elle est associée à l'éthinylestradiol, elle augmente le risque de saignement "important".

Dans la littérature, il existe des rapports isolés d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez les patients prenant de l'amoxicilline et de la warfarine ou de l'acénocoumarol. Si vous avez besoin d'une association d'Amoksiklava avec des anticoagulants, il est recommandé de surveiller régulièrement l'INR ou le temps de prothrombine lorsque vous annulez ou commencez un traitement avec le médicament, car vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulants pris par voie orale.

L'administration conjointe d'amoxicilline / d'acide clavulanique avec la rifampicine peut entraîner un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne. Il n'est pas recommandé d'utiliser Amoxiclav, même une fois, en association avec des antibiotiques bactériostatiques (tétracyclines, macrolides) et des sulfamides, en raison de la diminution probable de l'efficacité de l'amoxicilline / acide clavulanique.

Le médicament entraîne une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux. Chez les patients prenant du mycophénolate mofétil, après le début du traitement par Amoxiclav, on observe une diminution du métabolite actif de l’organisme, l’acide mycophénolique, avant de prendre la dose suivante du médicament d’environ 50%. La variation de sa concentration ne peut pas refléter avec précision les changements globaux de l'exposition de ce métabolite.

Les analogues

Les analogues d’Amoxiclav sont:

• Sur la substance active - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Selon le mécanisme d'action - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Termes et conditions de stockage

Durée de conservation des comprimés et de la solution - 2 ans. Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation de la suspension finie - 7 jours. La suspension finie est stockée à une température de 2-8 ° C.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Amoxiclav

Dans la plupart des cas, les médecins et les patients laissent des commentaires positifs sur Amoxiclav. Ils prouvent l'efficacité de ce médicament antibactérien dans le traitement des maladies des voies respiratoires et permettent non seulement aux adultes mais également aux enfants de suivre un traitement. Il a été signalé que le traitement par Amoxiclav contre les maladies infectieuses du tractus génital, les otites et les antrites était satisfaisant. Pour les patients adultes, le médicament est généralement prescrit à une dose de 875 mg / 125 mg et, si le dosage est bien choisi, les symptômes désagréables de la maladie sont éliminés assez rapidement. Cependant, les patients rapportent qu'après un traitement antibiotique, il convient de prendre des médicaments responsables de la normalisation de la microflore intestinale.

Les parents parlent aussi positivement de la suspension d’Amoxiclav, que les enfants apprécient pour son goût agréable et sa facilité d’utilisation.

Le prix d'Amoxiclav en pharmacie

Le prix approximatif d'Amoxiclav sous forme de comprimés avec un dosage de 875 mg / 125 mg est compris entre 401 et 436 roubles (14 pièces dans l'emballage), 500 mg / 125 mg pour une posologie comprise entre 330 et 399 roubles (15 unités dans l'emballage) et une dose de 250 mg. / 125 mg - 170‒241 roubles (dans l'emballage contient 15 pcs.). Poudre pour la préparation de suspensions pour l'administration orale avec un dosage de 400 mg / 57 mg peut être acheté pour environ 158‒273 roubles, un dosage de 250 mg / 62,5 mg - pour 212299 roubles, un dosage de 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 roubles. La poudre pour préparer une solution injectable à une dose de 1000 mg / 200 mg coûtera environ 675862 roubles, avec une dose de 500 mg / 100 mg à 465‒490 roubles (en boîtes de 5 bouteilles).