Amoxicilline (Amoxicilline)

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L'amoxicilline est un antibiotique de la pénicilline utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes.

Forme de libération et composition

Aujourd'hui, il existe les formes de libération de médicaments suivantes:

• Des pilules Un comprimé contient 250 ou 500 mg de trihydrate d'amoxicilline;
• Capsules Une capsule contient 250 ou 500 mg de substance active;
• Suspension pour administration orale. Dans 5 ml de la suspension contient 125 mg d'amoxicilline;
• Solution pour administration orale. Dans 1 ml de solution - 100 mg d'ingrédient actif;
• Matière sèche pour l'injection.

Indications d'utilisation Amoxicilline

Selon les instructions, l'amoxicilline est efficace contre les agents pathogènes responsables des maladies suivantes:

• Bronchite, pneumonie;
• Pharyngite, sinusite, otite moyenne aiguë, amygdalite;
• Cystite, pyélite, urétrite, pyélonéphrite, endométrite, gonorrhée, cervicite;
• Cholécystite, cholangite, péritonite;
• Impétigo, érysipèle, dermatose secondairement infectée;
• Maladie de Lyme;
• Listériose, leptospirose;
• La salmonellose;
• La dysenterie;
• La méningite;
• Le sepsis;
• Endocardite (prophylaxie).

Contre-indications

L'utilisation d'amoxicilline est interdite en cas d'hypersensibilité du patient aux pénicillines et de mononucléose infectieuse.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes prédisposées aux allergies. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques des céphalosporines sont possibles.

Pendant la grossesse, l'amoxicilline est utilisée conformément aux indications, en tenant compte de l'effet attendu pour la future mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'allaitement pendant la durée du traitement doit être interrompu, car l'antibiotique pénètre dans le lait maternel et peut provoquer une allergie du bébé ou une altération de la microflore intestinale.

Posologie et administration de l'amoxicilline

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Selon les instructions, l'amoxicilline est prescrite aux doses suivantes:

• Adultes - 500 mg trois fois par jour. Si la maladie est grave, doublez la dose recommandée.
• Enfants de 5 à 10 ans - 250 mg du médicament trois fois par jour;
• Enfants de 2 à 5 ans - 125 mg d'amoxicilline trois fois par jour;
• Enfants de moins de 2 ans - à 20 mg par kg de poids corporel de l'enfant. La dose calculée est divisée en 3 doses.

Enfants de moins de 10 ans L'amoxicilline est prescrite sous forme de suspension (suspension).

La durée du traitement est de 5 à 12 jours. L'intervalle entre deux doses du médicament - 8 heures.

Effets secondaires de l'amoxicilline

Lors de l'utilisation de l'amoxicilline, les réactions secondaires suivantes sont possibles:

• Au niveau du tractus gastro-intestinal: nausées et vomissements, changement de goût, dysbactériose, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse, fonction hépatique anormale;
• Troubles du système nerveux: ataxie, dépression, confusion, anxiété, agitation, insomnie, changements de comportement, vertiges, maux de tête, neuropathie périphérique, convulsions;
• Réactions allergiques: érythème, urticaire, rougeur de la peau, rhinite, conjonctivite, angioedème; rarement - douleurs articulaires, fièvre, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson; très rarement - choc anaphylactique;
• Indicateurs de laboratoire: anémie, neutropénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
• Autres effets indésirables: tachycardie, essoufflement, candidose vaginale, néphrite interstitielle, surinfection (en particulier chez les personnes présentant une résistance réduite ou des maladies chroniques).

Les symptômes d’une surdose d’amoxicilline sont des nausées, des vomissements et une diarrhée, entraînant une perturbation de l’équilibre hydrique et électrolytique. Le traitement consiste en un lavage gastrique, la nomination de laxatifs salins et de charbon actif et la correction de l’équilibre eau et électrolytes.

Instructions spéciales

L'utilisation d'amoxicilline et d'autres antibiotiques est inefficace dans le traitement de la grippe et des ARVI.

En cas d'infections gastro-intestinales sévères, accompagnées de vomissements ou de diarrhée constants, le médicament ne doit pas être administré par voie orale en raison d'une possible mauvaise absorption.

Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients souffrant d'asthme bronchique, de diathèse allergique, de maladies du tractus gastro-intestinal et d'antécédents de rhume des foins avec cet antibiotique.

En cas d'utilisation prolongée d'amoxicilline, il est recommandé de prescrire simultanément de la lévorine, de la nystatine ou tout autre médicament antifongique.

Avec un traitement prolongé, en particulier avec des doses élevées, il est nécessaire de surveiller l’image du sang périphérique et des indicateurs des fonctions des reins et du foie, ainsi que de procéder à une analyse générale de l’urine.

Un régime de boisson adéquat doit être assuré et une quantité suffisante d'urine maintenue tout au long de la journée.

Si vous avez des douleurs abdominales, des selles liquides avec du sang et du mucus, de la fièvre et une fausse envie douloureuse de déféquer, une colite pseudomembraneuse doit être suspectée. Dans ce cas, l'amoxicilline doit être annulée et un traitement approprié prescrit. L'utilisation de médicaments qui ralentissent le péristaltisme intestinal, tout en contre-indiqué.

Analogues d'amoxicilline

Les analogues du médicament contenant de l'amoxicilline comme principe actif sont les préparations suivantes:

• Amoxillat (Allemagne);
• Amosin (Russie);
• Apo-Amoxy (Canada);
• Amoksisar (Russie);
• Gonoform (Autriche);
• Baktox (France);
• Grunamoks (Allemagne);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Autriche);
• Danemox (Inde);
• Hikontsil (Slovénie);
• Ecobol (Russie);
• Flemoxin Solutab (Pays-Bas);
• E-Moks (Egypte).

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, l’amoxicilline doit être conservée à la température ambiante dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

La suspension préparée est conservée 14 jours à une température de 15-25 ° C.

La durée de conservation du médicament - 2 ans, après quoi il doit être éliminé.

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AMOXICILLINE

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
20 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
20 pièces - des banques de verre foncé (1) - des cartons.
20 pièces - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.
1 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
1 kg - sacs plastiques (1) - fûts en carton.
10 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
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15 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
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Un antibiotique d'un groupe de pénicillines semi-synthétiques avec un large spectre d'action. C'est un analogue 4-hydroxyle de l'ampicilline. A un effet bactéricide. Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp. bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Les microorganismes qui produisent la pénicillinase sont résistants à l’amoxicilline.

En association avec le métronidazole, il est actif contre Helicobacter pylori. On pense que l'amoxicilline inhibe le développement de la résistance au métronidazole de Helicobacter pylori.

Il existe une résistance croisée entre l'amoxicilline et l'ampicilline.

Le spectre d'action antibactérienne s'élargit avec l'utilisation simultanée d'amoxicilline et d'un acide clavulanique inhibiteur de la bêta-lactamase. Cette combinaison augmente l'activité de l'amoxicilline contre Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cependant, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens et de nombreuses autres bactéries à Gram négatif demeurent résistants.

Lorsqu'il est administré, l'amoxicilline est absorbée rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal, elle n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac. C_max L'amoxicilline dans le plasma sanguin est atteinte au bout de 1 à 2 heures et, avec une augmentation de la dose de 2 fois, la concentration augmente également de 2 fois. En présence d'aliments dans l'estomac ne réduit pas l'absorption totale. Avec le / in, in / m, l’introduction et l’ingestion dans le sang ont atteint des concentrations similaires en amoxicilline.

La liaison de l'amoxicilline aux protéines plasmatiques est d'environ 20%.

Largement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Des concentrations élevées d'amoxicilline dans le foie sont rapportées.

T_1/2 1 à 15 heures sur le plasma environ 60% de la dose orale est excrétée sous forme inchangée dans l’urine par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; à une dose de 250 mg, la concentration d'amoxicilline dans les urines dépasse 300 µg / ml. Une certaine quantité d'amoxicilline est déterminée dans les fèces.

Chez les nouveau-nés et les personnes âgées T_1/2 peut être plus long.

En cas d'insuffisance rénale T_1/2 peut être 7-20 heures

En petites quantités, l’amoxicilline pénètre dans la BHE lors d’une inflammation de la pie-mère.

L'amoxicilline est éliminée par hémodialyse.

Utilisation en monothérapie et en association avec l’acide clavulanique: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment bronchite, pneumonie, angine de poitrine, pyélonéphrite, urétrite, infections gastro-intestinales, infections gynécologiques, infections de la peau et des tissus mous, listériose, leptospirose, blennorragie.

Utilisation en association avec le métronidazole: gastrite chronique en phase aiguë, ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë, associée à Helicobacter pylori.

Mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, infections gastro-intestinales graves, accompagnée de diarrhée ou de vomissements, infections virales des voies respiratoires, diathèse allergique, asthme bronchique, rhume des foins, hypersensibilité aux pénicillines et / ou aux céphalosporines.

À utiliser en association avec le métronidazole: maladies du système nerveux; troubles sanguins, leucémie lymphocytaire, mononucléose infectieuse; Hypersensibilité aux dérivés de nitroimidazole.

Utilisation en association avec l’acide clavulanique: antécédents de dysfonction hépatique et jaunisse associés à la prise d’amoxicilline en association avec l’acide clavulanique.

Individuel Pour l'administration orale, une dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) est comprise entre 250 et 500 mg, pour les cas graves de la maladie - jusqu'à 1 g. Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, une dose unique est de 250 mg; entre 2 et 5 ans - 125 mg; pour les enfants de moins de 2 ans, la dose quotidienne est de 20 mg / kg. Pour les adultes et les enfants, l'intervalle entre les doses est de 8 heures Dans le traitement de la gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g une fois (en association avec du probénécide). Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec un CC de 10–40 ml / min, l’intervalle entre les doses doit être augmenté à 12 heures; lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, l'intervalle entre les doses doit être de 24 heures.

Pour une utilisation parentérale chez les adultes, en m / m - 1 g 2 fois / jour, in / in (avec une fonction rénale normale) - 2-12 g / jour. Enfants i / m - 50 mg / kg / jour, dose unique - 500 mg, fréquence d'injection - 2 fois / jour; in / in - 100-200 mg / kg / jour. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, la posologie et l'intervalle entre les injections doivent être ajustés en fonction des valeurs de QC.

Réactions allergiques: urticaire, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement de la fièvre, des douleurs articulaires, une éosinophilie; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Effets associés à l'action chimiothérapeutique: développement possible d'une surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

En cas d'utilisation prolongée à fortes doses: vertiges, ataxie, confusion, dépression, neuropathie périphérique, convulsions.

Principalement lorsqu'il est utilisé en association avec le métronidazole: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques, glossite, stomatite; rarement, hépatite, colite pseudo-membraneuse, réactions allergiques (urticaire, angioedème), néphrite interstitielle, troubles de l'hémopoïèse.

Principalement lorsqu'il est utilisé en association avec de l'acide clavulanique: jaunisse cholestatique, hépatite; rarement, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative.

L'amoxicilline peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Avec l'utilisation simultanée d'amoxicilline avec des antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine), une synergie est manifestée. avec antibiotiques bactériostatiques (y compris les macrolides, le chloramphénicol, les linkosamides, les tétracyclines, les sulfamides) - antagonisme.

L'amoxicilline renforce l'effet des anticoagulants indirects en supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine.

L'amoxicilline réduit l'effet des médicaments, en cours de métabolisme, à l'origine de la formation de la PABK.

Le probénécide, les diurétiques, l’allopurinol, la phénylbutazone et les AINS réduisent la sécrétion tubulaire d’amoxicilline, ce qui peut être accompagné d’une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et diminuent et l’acide ascorbique augmente l’absorption de l’amoxicilline.

Avec l'utilisation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique, la pharmacocinétique des deux composants ne change pas.

Avec prudence utilisé chez les patients sujets aux réactions allergiques.

L'amoxicilline en association avec le métronidazole n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans; ne devrait pas être utilisé pour une maladie du foie.

Dans le contexte du traitement d'association avec le métronidazole, l'alcool n'est pas recommandé.

L'amoxicilline pénètre dans la barrière placentaire, en petite quantité, excrétée dans le lait maternel.

Si vous devez utiliser de l'amoxicilline pendant la grossesse, vous devez peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.

Avec prudence, appliquez l'amoxicilline pendant l'allaitement (allaitement).

L'utilisation chez l'enfant est possible en fonction du schéma posologique.

L'amoxicilline en association avec le métronidazole n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans.

Instructions d'amoxicilline pour l'utilisation

Code ATX: J01CA04.

Libération de forme: comprimés enrobés.

Forme de dosage: Comprimés biconvexes ovales ou oblongs avec des encoches des deux côtés, de blanc à légèrement jaunâtre.

Groupe clinico-pharmacologique: Un médicament antibactérien à large spectre du groupe de la pénicilline.

Classe pharmacothérapeutique: analogue 4-hydroxyle de l’ampicilline, pénicilline semi-synthétique.

La composition

Substance active: Trihydrate d'amoxicilline.

Substances auxiliaires: carboxyméthylamidon sodique, polyvidone, stéarate de magnésium, talc, dioxyde de titane, hypromellose.

Pharmacodynamique

Médicament semi-synthétique du groupe des pénicillines. Le mécanisme d'action de ce médicament repose sur sa capacité à inhiber spécifiquement les peptoglycanes (enzymes de la membrane des cellules bactériennes), ce qui entraîne la mort et la dissolution des cellules.

L'amoxicilline est active contre:

Bactérie aérobie à Gram positif - Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (sauf Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Bactéries aérobies à Gram négatif - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Autres - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Pharmacocinétique

L'amoxicilline n'est pas détruite par le suc gastrique et est complètement adsorbée par le tube digestif. La concentration maximale dans le plasma atteint 1-2 heures. En doublant la dose de sa concentration augmente également de 2 fois. L'absorption totale ne dépend pas de la présence d'aliments dans l'estomac.

La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques est de 20%. Le médicament est distribué à tous les tissus et liquides organiques. Il se fane rapidement dans les tissus des poumons, le fluide de l'oreille moyenne, les sécrétions bronchiques, l'urine et la bile. En fortes concentrations s'accumule dans le foie.

La demi-vie est de 1 à 1,5 heure.Pour les patients âgés et les nouveau-nés, T1 / 2 est plus long. Avec insuffisance rénale - jusqu'à 20 heures. Environ 60% de l'amoxicilline est excrétée par les reins, une petite partie par les intestins, ainsi que les selles. Lorsque l'inflammation de la pie-mère, le médicament en petites quantités est capable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique, est éliminé au cours de l'hémodialyse. Pénètre le placenta et est excrété dans le lait maternel.

Indications d'utilisation

• Diarrhée bactérienne, dysenterie et autres pathologies intestinales d'origine infectieuse;
• Otite moyenne et otite externe externe d'étiologie non précisée;
• Endocardite aiguë et subaiguë;
• Infections respiratoires aiguës;
• Sinusite (forme aiguë);
• Pharyngite aiguë d'étiologie non précisée;
• Bronchite chronique;
• Pneumonie;
• La cystite;
• Infections des organes urogénitaux sans localisation spécifiée.

Dosage

La posologie est purement individuelle: la dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans, pesant plus de 40 kg, est comprise entre 250 et 500 mg. Dans les formes graves de la maladie - jusqu'à 1 gramme.

Pour les enfants de moins de 2 ans, une dose quotidienne unique est de 20 mg / kg.

Enfants de 5 à 10 ans - 125 mg.

L'intervalle entre les doses du médicament - 8 heures. Chez les patients insuffisants rénaux, l’intervalle est prolongé à 12-24 heures.

Effets secondaires

De la peau: urticaire, éruption érythémateuse, rhinite, conjonctivite, angioedème, photosensibilité, choc anaphylactique, érythème exsudatif malin, syndrome de Lyell (très rare).

Avec l'utilisation prolongée de la drogue, état dépressif, vertiges, trouble du mouvement, confusion, néphropathie périphérique.

Depuis le système cardio-vasculaire: rythme cardiaque rapide, phlébite, baisse de la pression artérielle, allongement de l’intervalle QT.

Des systèmes circulatoire et lymphatique: leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie. Très rarement, anémie hémolytique, pancytopénie, purpura thrombocytopénique.

Du tube digestif: nausées, selles anormales, changements de goût, glossite, stomatite, augmentation des enzymes hépatiques, dyspepsie, hépatite, douleur épigastrique. Très rarement diarrhée avec sang, insuffisance hépatique aiguë, colite pseudomembraneuse.

Du côté du système respiratoire: dyspnée, bronchospasme, processus inflammatoires allergiques dans les poumons.

Du système excréteur: néphrite interstitielle.

Le système nerveux: maux de tête, somnolence, nervosité, vertiges, anxiété accrue, neuropathie périphérique, changements de comportement, troubles visuels et olfactifs, troubles de la sensibilité tactile, hallucinations.

Du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie, faiblesse musculaire, tendinite, rupture du tendon (très rare), rhabdomyolyse (destruction des cellules du tissu musculaire).

Autre: candidose du vagin, état fébrile, difficulté à respirer, chez les patients présentant une faible résistance de l’organisme pouvant développer une surinfection.

Interaction médicamenteuse

Lors de l'utilisation simultanée d'amoxicilline avec des glucosamines, des aminosides, des laxatifs et des antiacides, on note une lente absorption et, en association avec de l'acide ascorbique, le métabolisme augmente.

Les médicaments bloquant la sécrétion tubulaire entraînent une augmentation de l'amoxicilline, tandis que l'utilisation du méthotrexate augmente la toxicité de ce dernier.

Lorsqu'ils sont utilisés en même temps que le métronidazole, des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs épigastriques se développent souvent.

Dans un complexe avec l'acide clavulanique, le développement de la jaunisse cholestatique, l'hépatite et l'érythème polymorphe est possible.

Il est strictement contre-indiqué pour une utilisation simultanée avec le disulfirame. Des précautions particulières doivent être prises lors de l’utilisation simultanée d’amoxicilline et d’anticoagulants (ceci peut entraîner un allongement du temps de prothrombine.

L'interaction avec le probénécide augmente la concentration sérique de l'antibiotique et réduit son élimination de l'organisme. L’amoxicilline, comme d’autres médicaments antibactériens, réduit l’efficacité des contraceptifs oraux.

Contre-indications

• Hypersensibilité à la drogue;
• Hypersensibilité à la pénicilline et à d’autres antibiotiques bêta-lactamines;
• Troubles digestifs graves;
• Leucémie lymphoblastoïde aiguë;
• Âge jusqu'à 3 ans;
• Mononucléose infectieuse;
• Asthme bronchique;
• Rhume des foins;
• Infections virales;
• Diathèse allergique.

Instructions spéciales

L'amoxicilline doit être utilisée avec une extrême prudence, avec une tendance aux réactions allergiques. Les personnes de moins de 18 ans et les patients souffrant de pathologies du foie ne sont pas recommandés pour utiliser ce médicament en association avec le métronidazole.

En cas d'insuffisance rénale, la dose du médicament doit être réduite et les intervalles entre les doses augmentés. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le travail du foie, des reins et des organes hématopoïétiques. Pour réduire le risque de développement de complications au niveau du tube digestif (nausées, vomissements, diarrhée, flatulences), il est recommandé de prendre de l'amoxicilline pendant les repas. Les données sur les effets négatifs des drogues sur la capacité de gestion des véhicules ne sont pas disponibles.

Conditions de mise en oeuvre

L'amoxicilline, comprimés, désigne les médicaments sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière et de l'humidité, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 3 ans à compter de la date de délivrance. L'utilisation du produit après la date de péremption indiquée sur l'emballage est interdite.

Analogues de l'amoxicilline

• Pilules d'amosine
• Comprimés de Flemoxine
• Comprimés Ospamox
• Comprimés de Ranoxyl

Prix ​​des comprimés d'amoxicilline

Comprimés d'amoxicilline 500 mg, 20 pcs. - à partir de 58 roubles.

Amoxicilline - Instructions pour l'utilisation, analogues, revues et formes de libération (capsules et comprimés de 250 mg et 500 mg, suspension), médicaments pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie et d'autres infections chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amoxicilline. Présentations des critiques des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que des opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'amoxicilline dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues d'amoxicilline en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie, de la pyélonéphrite et d’autres maladies infectieuses des systèmes pulmonaire, urogénital et autres organes de l’adulte, de l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. L'effet de l'utilisation conjointe de la drogue et de l'alcool.

L’amoxicilline est un agent antibactérien, bactéricide et résistant aux acides à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Inhibe la transpeptidase, viole la synthèse peptidique du peptidoglycane (protéine de soutien de la paroi cellulaire) au cours de la période de division et de croissance, provoque la lyse des bactéries.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif et aérobies à Gram négatif. Les micro-organismes producteurs de pénicillinase sont résistants à l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption, ne s'effondre pas dans l'environnement acide de l'estomac. En fortes concentrations présentes dans le plasma, les expectorations, les sécrétions bronchiques (la distribution des sécrétions bronchiques purulentes est faible), les liquides pleural et péritonéal, l'urine, le contenu des vésicules cutanées, le tissu pulmonaire, les muqueuses intestinales, les organes génitaux féminins, la glande prostatique, l'oreille moyenne, les os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec une fonction hépatique normale), tissus foetaux. Avec une augmentation de la dose de 2 fois la concentration augmente également de 2 fois. Il est éliminé à 50-70% par les reins sans modification par la sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), par le foie - 10 à 20%. En petites quantités excrétés dans le lait maternel. L'amoxicilline est éliminée par hémodialyse.

Des indications

Infections bactériennes causées par une microflore sensible:

• infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë; bronchite, pneumonie);
• infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite);
• infections du tractus gastro-intestinal (péritonite, entérocolite, fièvre typhoïde, cholangite, cholécystite);
• infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée); la leptospirose;
• la listériose;
• Maladie de Lyme (borréliose);
• la dysenterie;
• la salmonellose;
• porteur de salmonello;
• méningite;
• endocardite (prophylaxie);
• la septicémie.

Formes de libération

Comprimés 250 mg et 500 mg.

Capsules 250 mg et 500 mg.

Granulés pour suspension pour administration orale de 250 mg (forme du médicament pour enfants).

Les formes sous forme d'injections (injections) n'existent pas.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

À l'intérieur, avant ou après les repas.

Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) doivent se faire prescrire 500 mg 3 fois par jour; avec une infection grave - 0,75-1 g 3 fois par jour.

Les enfants sont prescrits sous forme de suspension: à l'âge de 5-10 ans - 250 mg (5 ml de suspension) 3 fois par jour; 2-5 ans - 125 mg (suspension de 2,5 ml) 3 fois par jour; moins de 2 ans - 20 mg / kg de poids corporel par jour, répartis en 3 doses.

Chez les prématurés et les nouveau-nés, la dose est réduite et / ou l'intervalle entre les doses est augmenté. La durée du traitement est de 5 à 12 jours.

Préparation de la suspension: Ajouter de l’eau au flacon avant les risques et bien agiter. La suspension préparée est stable à la température ambiante pendant 14 jours. Avant chaque utilisation, la suspension doit être secouée. 5 ml de la suspension préparée (1 cuillère) contiennent 250 mg d'amoxicilline.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g sont administrés une fois; Lors du traitement des femmes, il est recommandé de reprendre la dose indiquée.

Pour les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal (fièvre paratyphoïde, fièvre typhoïde) et des voies biliaires, pour les maladies infectieuses gynécologiques pour adultes - 1,5-2 g 3 ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Avec la leptospirose adulte - 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Lorsque les adultes sont salmonellosons, 1,5 à 2 g 3 fois par jour pendant 2 à 4 semaines.

Pour la prévention de l'endocardite lors de petites interventions chirurgicales chez l'adulte - 3-4 g 1 heure avant l'intervention. Si nécessaire, prenez une dose répétée après 8 à 9 heures.

Chez les enfants, la dose est réduite de 2 fois.

Effets secondaires

• l'urticaire;
• hyperémie de la peau;
• érythème;
• angioedema;
• la rhinite;
• la conjonctivite;
• fièvre
• douleurs articulaires;
• éosinophilie;
• Syndrome de Stevens-Johnson;
• choc anaphylactique;
• dysbactériose;
• vomissements, nausée;
• la diarrhée;
• stomatite, glossite;
• l'excitation
• anxiété;
• l'insomnie;
• confusion
• changement de comportement;
• la dépression;
• maux de tête, vertiges;
• leucopénie, neutropénie;
• l'anémie;
• la tachycardie;
• surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance corporelle).

Contre-indications

• diathèse allergique;
• asthme bronchique;
• la pollinose;
• mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire;
• insuffisance hépatique;
• des antécédents de maladies gastro-intestinales (en particulier des colites associées à l'utilisation d'antibiotiques);
• période de lactation;
• hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes).

Avec prudence - grossesse, insuffisance rénale, saignements dans l'anamnèse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Méfiez-vous de l'utilisation du médicament pendant la grossesse. Contre-indiqué pendant l'allaitement.

Instructions spéciales

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Le développement de la surinfection est possible en raison de la croissance d'une microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite un changement correspondant du traitement antibactérien.

Lorsqu'il est prescrit à des patients atteints de bactériémie, une réaction de bactériolyse peut se développer (réaction de Jarish-Herxheimer).

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Dans le traitement de la diarrhée légère lors du traitement, les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent la motilité intestinale doivent être évités; Des antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l’attapulgite peuvent être utilisés. Pour une diarrhée sévère, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement continue nécessairement pendant encore 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

En cas d'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et d'amoxicilline, utilisez si possible d'autres méthodes de contraception.

L'utilisation d'amoxicilline et d'alcool est inacceptable. La réception conjointe peut entraîner une insuffisance hépatique et rénale grave.

Interaction médicamenteuse

Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides (pour éviter toute inactivation mutuelle, ne pas mélanger).

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aliments, les aminosides ralentissent et réduisent l’absorption; L'acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine) - effet synergique; les médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, linkosamides, tétracyclines, sulfonamides) sont antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments en cours de métabolisme qui forment de l'acide paroaminobenzoïque, de l'éthinylestradiol - le risque d'hémorragie.

Diurétiques, allopurinol, oxyphénbutazone, phénylbutazone, AINS, médicaments bloquant la sécrétion canaliculaire, réduisant la sécrétion tubulaire, augmentant la concentration.

L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Diminue la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Renforce l'absorption de digoxine.

Analogues du médicament Amoxicilline

Analogues structurels de la substance active:

• Amoksisar;
• Amoxicilline Sandoz;
• Trihydrate d'amoxicilline;
• L'amosine;
• Gonoform;
• Grunamoks;
• Danemox;
• Ospamox;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Amoxicilline

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'amoxicilline est un antibiotique de la pénicilline utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes.

Forme de libération et composition

Aujourd'hui, il existe les formes de libération de médicaments suivantes:

• Des pilules Un comprimé contient 250 ou 500 mg de trihydrate d'amoxicilline;
• Capsules Une capsule contient 250 ou 500 mg de substance active;
• Suspension pour administration orale. Dans 5 ml de la suspension contient 125 mg d'amoxicilline;
• Solution pour administration orale. Dans 1 ml de solution - 100 mg d'ingrédient actif;
• Matière sèche pour l'injection.

Indications d'utilisation Amoxicilline

Selon les instructions, l'amoxicilline est efficace contre les agents pathogènes responsables des maladies suivantes:

• Bronchite, pneumonie;
• Pharyngite, sinusite, otite moyenne aiguë, amygdalite;
• Cystite, pyélite, urétrite, pyélonéphrite, endométrite, gonorrhée, cervicite;
• Cholécystite, cholangite, péritonite;
• Impétigo, érysipèle, dermatose secondairement infectée;
• Maladie de Lyme;
• Listériose, leptospirose;
• La salmonellose;
• La dysenterie;
• La méningite;
• Le sepsis;
• Endocardite (prophylaxie).

Contre-indications

L'utilisation d'amoxicilline est interdite en cas d'hypersensibilité du patient aux pénicillines et de mononucléose infectieuse.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes prédisposées aux allergies. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques des céphalosporines sont possibles.

Pendant la grossesse, l'amoxicilline est utilisée conformément aux indications, en tenant compte de l'effet attendu pour la future mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'allaitement pendant la durée du traitement doit être interrompu, car l'antibiotique pénètre dans le lait maternel et peut provoquer une allergie du bébé ou une altération de la microflore intestinale.

Posologie et administration de l'amoxicilline

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Selon les instructions, l'amoxicilline est prescrite aux doses suivantes:

• Adultes - 500 mg trois fois par jour. Si la maladie est grave, doublez la dose recommandée.
• Enfants de 5 à 10 ans - 250 mg du médicament trois fois par jour;
• Enfants de 2 à 5 ans - 125 mg d'amoxicilline trois fois par jour;
• Enfants de moins de 2 ans - à 20 mg par kg de poids corporel de l'enfant. La dose calculée est divisée en 3 doses.

Enfants de moins de 10 ans L'amoxicilline est prescrite sous forme de suspension (suspension).

La durée du traitement est de 5 à 12 jours. L'intervalle entre deux doses du médicament - 8 heures.

Effets secondaires de l'amoxicilline

Lors de l'utilisation de l'amoxicilline, les réactions secondaires suivantes sont possibles:

• Au niveau du tractus gastro-intestinal: nausées et vomissements, changement de goût, dysbactériose, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse, fonction hépatique anormale;
• Troubles du système nerveux: ataxie, dépression, confusion, anxiété, agitation, insomnie, changements de comportement, vertiges, maux de tête, neuropathie périphérique, convulsions;
• Réactions allergiques: érythème, urticaire, rougeur de la peau, rhinite, conjonctivite, angioedème; rarement - douleurs articulaires, fièvre, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson; très rarement - choc anaphylactique;
• Indicateurs de laboratoire: anémie, neutropénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
• Autres effets indésirables: tachycardie, essoufflement, candidose vaginale, néphrite interstitielle, surinfection (en particulier chez les personnes présentant une résistance réduite ou des maladies chroniques).

Les symptômes d’une surdose d’amoxicilline sont des nausées, des vomissements et une diarrhée, entraînant une perturbation de l’équilibre hydrique et électrolytique. Le traitement consiste en un lavage gastrique, la nomination de laxatifs salins et de charbon actif et la correction de l’équilibre eau et électrolytes.

Instructions spéciales

L'utilisation d'amoxicilline et d'autres antibiotiques est inefficace dans le traitement de la grippe et des ARVI.

En cas d'infections gastro-intestinales sévères, accompagnées de vomissements ou de diarrhée constants, le médicament ne doit pas être administré par voie orale en raison d'une possible mauvaise absorption.

Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients souffrant d'asthme bronchique, de diathèse allergique, de maladies du tractus gastro-intestinal et d'antécédents de rhume des foins avec cet antibiotique.

En cas d'utilisation prolongée d'amoxicilline, il est recommandé de prescrire simultanément de la lévorine, de la nystatine ou tout autre médicament antifongique.

Avec un traitement prolongé, en particulier avec des doses élevées, il est nécessaire de surveiller l’image du sang périphérique et des indicateurs des fonctions des reins et du foie, ainsi que de procéder à une analyse générale de l’urine.

Un régime de boisson adéquat doit être assuré et une quantité suffisante d'urine maintenue tout au long de la journée.

Si vous avez des douleurs abdominales, des selles liquides avec du sang et du mucus, de la fièvre et une fausse envie douloureuse de déféquer, une colite pseudomembraneuse doit être suspectée. Dans ce cas, l'amoxicilline doit être annulée et un traitement approprié prescrit. L'utilisation de médicaments qui ralentissent le péristaltisme intestinal, tout en contre-indiqué.

Analogues d'amoxicilline

Les analogues du médicament contenant de l'amoxicilline comme principe actif sont les préparations suivantes:

• Amoxillat (Allemagne);
• Amosin (Russie);
• Apo-Amoxy (Canada);
• Amoksisar (Russie);
• Gonoform (Autriche);
• Baktox (France);
• Grunamoks (Allemagne);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Autriche);
• Danemox (Inde);
• Hikontsil (Slovénie);
• Ecobol (Russie);
• Flemoxin Solutab (Pays-Bas);
• E-Moks (Egypte).

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, l’amoxicilline doit être conservée à la température ambiante dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

La suspension préparée est conservée 14 jours à une température de 15-25 ° C.

La durée de conservation du médicament - 2 ans, après quoi il doit être éliminé.

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Amoxicilline: mode d'emploi

La composition

Action pharmacologique

Pharmacocinétique

Indications d'utilisation

Contre-indications

Posologie et administration

Le médicament est pris par voie orale. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) doivent se faire prescrire 0,5 g (2 gélules) 3 fois par jour; en cas d'infection grave, la dose est augmentée à 1,0 g (4 gélules) 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g (24 capsules).

Pour le traitement de l'otite moyenne aiguë, prescrit 0,5 g (2 capsules) 3 fois par jour.

Les enfants âgés de 5 à 10 ans (pesant de 20 à 40 ans) doivent prendre 0,25 g (1 capsule) 3 fois par jour.

La durée du traitement est de 5 à 12 jours (pour les infections à streptocoques - au moins 10 jours).

Les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml par minute réduisent la dose du médicament de 15 à 50%. Avec l'anurie, la dose ne doit pas dépasser 2 g par jour.

Pour le traitement de la blennorragie non compliquée, 3,0 g sont administrés une fois (de préférence en association avec 1,0 g de probénécide).

Pour prévenir l’endocardite, on administre 3,0 g une fois par jour pendant 1 heure avant la chirurgie et 1,5 g après 6 à 8 heures.

Pour le traitement et la prévention de la maladie du charbon chez les adultes et les enfants pesant plus de 20 kg, 0,5 g (2 gélules) est prescrit toutes les 8 heures pendant 2 mois.

Effets secondaires

Réactions allergiques: urticaire, rougeur de la peau, éruption érythémateuse, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson); réactions similaires à la maladie sérique; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Au niveau du système digestif: modification du goût, nausée, vomissement, stomatite, glossite, dysbactériose, diarrhée, douleur à l'anus, rarement - entérocolite pseudo-membraneuse.

Au niveau du foie et des voies biliaires: augmentation modérée de l'activité des transaminases "hépatiques", rarement - hépatite et jaunisse cholestatique.

Du côté du système nerveux (avec une utilisation à long terme à des doses élevées): agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, maux de tête, vertiges, convulsions.

Modifications de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie transitoire.

Autres effets: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, douleurs articulaires, maladie candidale de la cavité buccale et du vagin, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance corporelle).

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Traitement: lavage gastrique, rendez-vous sur charbon actif, laxatifs salins, correction de l’équilibre eau et électrolytes, hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments

Il réduit l'efficacité des médicaments contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène, des médicaments en cours de métabolisme dans lesquels l'acide para-aminobenzoïque est formé, de l'éthinylestradiol - le risque de survenue d'un saignement «décisif». Diminue la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate. Renforce l'absorption de digoxine. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine). La surveillance du temps de prothrombine doit être effectuée simultanément avec un anticoagulant.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs ralentissent et réduisent, et l’acide ascorbique augmente l’absorption. L’excrétion est ralentie par le probénécide, l’allopurinol, la sulfinpyrazone, l’acide acétylsalicylique, l’indométacine, l’oxyphénbutazone, la phénylbutazone et d’autres médicaments inhibant la sécrétion tubulaire.

L'activité antibactérienne diminue avec l'utilisation simultanée d'agents chimiothérapeutiques bactériostatiques, augmente - en association avec les aminosides et le métronidazole. L'ampicilline et l'amoxicilline présentent une résistance croisée complète.

Caractéristiques de l'application

Le traitement doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures supplémentaires après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Si vous utilisez simultanément des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et de l’amoxicilline, utilisez si possible des méthodes de contraception supplémentaires.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Caractéristiques de l'utilisation du médicament dans la pratique pédiatrique:

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans (pour cette forme posologique)

Caractéristiques de l'utilisation du médicament en pratique gériatrique:

L'adaptation de la dose chez les patients âgés n'est pas nécessaire. Cependant, la fonction rénale est plus probable chez les patients plus âgés; il convient donc de faire preuve de prudence dans le choix de la posologie et la surveillance de la fonction rénale en raison du risque potentiel de réactions toxiques.

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement. Les données sur les effets embryotoxiques, tératogènes ou mutagènes possibles de l’amoxicilline lorsqu’elle est prise pendant la grossesse ne sont pas disponibles aujourd’hui. Lorsque la grossesse est utilisée pour des raisons de santé, en tenant compte de l'effet attendu pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'amoxicilline est contre-indiquée pendant l'allaitement (l'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement). L'amoxicilline pénètre dans le lait maternel, ce qui peut entraîner le développement de phénomènes de sensibilisation chez l'enfant.

Précautions de sécurité

Au cours du traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Le développement de la surinfection est possible en raison de la croissance d'une microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite un changement correspondant du traitement antibactérien.

S'il est prescrit à des patients présentant un sepsis, une réaction de bactériolyse peut être possible (réaction de Jarish-Herxheimer) (rarement).

Les patients atteints de gonorrhée doivent effectuer des tests sérologiques de dépistage de la syphilis au moment du diagnostic. Chez les patients recevant de l'amoxicilline, un contrôle sérologique ultérieur de la syphilis doit être effectué après 3 mois.

Avec prudence utilisé chez les patients sujets aux réactions allergiques.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules à moteur et autres potentiellement

machines dangereuses. À utiliser avec prudence chez les personnes prenant de l’amoxicilline à long terme à fortes doses.