Amoxicilline (Amoxicilline)

Toux

LES MEDICAMENTS DES VACANCES RECEPTIVES SONT ADMIS A UN PATIENT UNIQUEMENT PAR UN MEDECIN. CETTE INSTRUCTION EST UNIQUEMENT POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

Description de l'ingrédient actif amoxicilline / amoxicilline

Formule: C16H19N3O5S, nom chimique: [2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphényl) acétyl] amino] -3,3-diméthyl-7-oxo-4 -thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptane-2-carboxylique (et sous forme de sel trihydraté ou de sodium).
Groupe pharmacologique: médicaments antimicrobiens, antiparasitaires et antihelminthiques / antibiotique semi-synthétique du groupe des pénicillines.
Action pharmacologique: bactéricide, antibactérien à large spectre.

Propriétés pharmacologiques

L'amoxicilline inhibe l'enzyme transpeptidase, perturbant ainsi la synthèse du peptidoglycane (la protéine de soutien de la paroi cellulaire du microorganisme), pendant la croissance et la division, et provoquant la lyse des microorganismes. Dans amoxicilline large spectre d'activité antibactérienne, il est actif contre les bactéries Gram-positives aérobies (Staphylococcus spp. (Sauf pour les souches qui produisent penicillinase), Streptococcus spp., Y compris Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), les bactéries Gram-négatives aérobies (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, certaines souches de Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). L'amoxicilline n'est pas active contre les souches indiennes positives de Proteus (P. rettgeri, P. vulgaris), d'Enterobacter spp., De Pseudomonas spp., De Serratia spp., De Morganella morganii, de rickettsies, de virus et de mycoplasmes lui aussi résistants. Lorsqu’on prend l’amoxicilline par voie orale en suspension à des doses de 125 mg / 5 ml et de 250 mg / 5 ml, elle est absorbée bien et rapidement (75 à 90%), la concentration maximale est créée en 1 à 2 heures (1,5 à 3,0 µg / ml). et 3,5 à 5,0 µg / ml, respectivement). En cas d'ingestion de capsules d'amoxicilline à des doses de 250 et 500 mg, la concentration maximale (3,5 à 5,0 µg / ml et 5,5 à 7,5 µg / ml, respectivement) est également atteinte en une à deux heures. L'amoxicilline est stable dans un environnement acide et la prise de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament. Lorsque l’amoxicilline est administrée par voie parentérale, il se produit une absorption et une distribution rapides dans les tissus et les liquides organiques; La concentration maximale est atteinte dans l'heure qui suit l'administration et reste au niveau requis pendant 6 à 8 heures. L'amoxicilline se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20%. Pénètre facilement à travers les barrières histohématogènes, en plus du sang total, et dans la plupart des fluides corporels; s'accumule à des concentrations thérapeutiques dans l'urine, le liquide péritonéal, l'oreille moyenne (son liquide), le contenu de vésicules cutanées, le tissu pulmonaire, un épanchement pleural, dans l'intestin (sa muqueuse), les organes génitaux de la femme, la bile et la vésicule biliaire (pendant le fonctionnement normal du foie), fœtus La demi-vie est de 1 à 1,5 heure. En cas d’insuffisance rénale, le délai est porté à 4–12,6 h, en fonction de la clairance de la créatinine. Dans le foie, l’amoxicilline est partiellement métabolisée pour former des métabolites inactifs. Par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire, 50 à 70% de l'amoxicilline est excrétée sous forme inchangée, 10 à 20% par le foie. Les traces d'amoxicilline sont déterminées dans le sérum 8 heures après l'ingestion. L'amoxicilline est excrétée en petites quantités dans le lait maternel.

Des indications

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections du système respiratoire et des organes ORL (bronchite, mal de gorge, pneumonie, otite moyenne aiguë, sinusite, pharyngite); infections du système génito-urinaire (urétrite, pyélite, cystite, pyélonéphrite, cervicite, endométrite); infections des tissus mous et de la peau (impétigo, érysipèle, dermatose secondairement infectée); infections du système digestif (cholécystite, cholangite, dysenterie, fièvre typhoïde, portage de Salmonella, salmonellose, péritonite); la listériose; la leptospirose; la septicémie; méningite; la gonorrhée; Maladie de Lyme (borréliose); éradication de Helicobacter pylori (en association); prévention des infections chirurgicales et de l'endocardite.

Posologie et administration d'amoxicilline

L'amoxicilline est utilisée à l'intérieur (après un repas, lavée à l'eau), par voie intramusculaire, par voie intraveineuse, au goutte-à-goutte et par jet. Avant le rendez-vous, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à l'amoxicilline. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie. Adultes et enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg), par voie orale, 500 mg 3 fois par jour (jusqu'à 0,75 à 1 g 3 fois par jour pour les infections graves); la dose quotidienne maximale est de 6 g, les enfants sont prescrits sous forme de suspension, la dose dépend de l'âge, du poids et de la gravité de l'infection. La dose quotidienne pour les enfants est de 30 mg / kg (jusqu'à 60 mg / kg), la fréquence de réception est de 2 à 3 fois. En cas de gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g en une seule dose (il est recommandé aux femmes de ré-administrer le médicament). Les patients atteints de créatinine Cl inférieure à 10 ml / min doivent réduire la dose de 15 à 50%, avec une dose d’anurie inférieure à 2 g par jour. L'évolution moyenne est de 5 à 7 jours (pour les infections à streptocoques - au moins 10 jours). Goutte à goutte et jet intraveineux, par voie intramusculaire. Avec une dose unique qui dépasse 2 g, le médicament est administré par perfusion intraveineuse. La dose quotidienne est divisée en 2-3 injections. La durée de l'administration intraveineuse est de 5 à 7 jours, suivie d'une transition ultérieure, si nécessaire, en administration intramusculaire ou en ingestion du médicament à l'intérieur. La durée du traitement dépend de la forme et de la gravité de la maladie et est de 5 à 14 jours ou plus. Une dose unique pour les adultes est de 1-2 g, administrée toutes les 8-12 heures (3-6 g / jour). La dose unique pour les adultes administrés par voie intramusculaire ne doit pas dépasser 1 g. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 6 g. Les nouveau-nés, les prématurés et les enfants de moins de 1 an sont prescrits à une dose quotidienne de 100 mg / kg, les enfants des autres groupes d'âge de 50 mg / kg. Une dose unique pour les enfants avec une administration intramusculaire ne dépasse pas 0,5 g. Dans les infections sévères, les doses pour les adultes et les enfants peuvent être augmentées de 1,5 à 2 fois, auquel cas le médicament est administré par voie intraveineuse. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 injections espacées de 8 à 12 heures Si le patient souffre d'insuffisance rénale, le schéma thérapeutique doit être ajusté en réduisant la dose ou en augmentant l'intervalle entre les injections (24 à 48 heures). Avec Cl créatinine 10-30 ml / min, le médicament est administré à une dose quotidienne de 1 g, puis 0,5 g toutes les 12 heures; avec Cl créatinine inférieure à 10 ml / min - 1 g, puis 0,5 g tous les jours. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g chez les patients souffrant d’anurie.Les patients sous hémodialyse reçoivent 2 g supplémentaires du médicament: 0,5 g au cours d’une séance d’hémodialyse et 0,5 g après sa cessation.
Lorsque vous sautez la prochaine prise d'amoxicilline, vous devez prendre le médicament tel que vous vous en souvenez, la prochaine prise à faire après celle prescrite par le médecin.
L'amoxicilline est utilisée avec prudence chez les patients sujets aux allergies. Ne pas recommander l'amoxicilline avec le métronidazole chez les patients de moins de 18 ans. En plus du traitement combiné au métronidazole, l’alcool ne doit pas être consommé. Le traitement à l'amoxicilline doit être poursuivi pendant encore 2 à 3 jours après la disparition des manifestations cliniques de la maladie et pour les infections à streptocoques - 10 jours. Lorsque le traitement est nécessaire pour surveiller l'état du sang, des reins et du foie. Peut-être le développement de la surinfection en raison de la croissance de la microflore insensible au médicament. Dans ce cas, l'abolition de l'amoxicilline et la nomination d'un autre antibiotique sont nécessaires. Lors du traitement de patients atteints de bactériémie, une réaction de bactériolyse (réaction de Jarish-Herxheimer) peut se développer. Les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines peuvent présenter des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques du sous-groupe des céphalosporines. Dans le traitement de la diarrhée légère sur le traitement de fond, l'utilisation de médicaments antidiarrhéiques, qui réduisent la motilité intestinale, doit être évitée; le kaolin ou les antidiarrhéiques contenant de l’attapulgite peuvent être utilisés. Pour une diarrhée sévère, consultez un médecin. Lors du partage de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de l'amoxicilline, il est nécessaire, si possible, d'appliquer des méthodes de contraception supplémentaires.

Contre-indications et restrictions d'utilisation

Hypersensibilité (également à d’autres pénicillines), mononucléose infectieuse. La prise d'amoxicilline doit être limitée à la diathèse allergique, à l'hypersensibilité polyvalente aux xénobiotiques, à la pollinose, à la leucémie lymphocytaire, à l'asthme bronchique, à l'insuffisance rénale et aux maladies du tractus gastro-intestinal (en particulier la colite, associée aux antibiotiques).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'amoxicilline pendant la grossesse, mais cela est possible dans les cas où le bénéfice attendu du traitement est supérieur au risque potentiel pour le fœtus. Utilisez l'amoxicilline avec prudence lors de l'allaitement.

Effets secondaires de l'amoxicilline

Circulation sanguine et système sanguin: tachycardie, purpura thrombocytopénique, anémie transitoire, leucopénie, éosinophilie, agranulocytose, neutropénie;
système nerveux: maux de tête, insomnie, vertiges, convulsions, changement de comportement, confusion, anxiété, agitation;
système digestif: douleur dans l'anus, vomissements, nausée, changement de goût, diarrhée, glossite, stomatite;
réactions allergiques: dermatite exfoliative, rhinite, conjonctivite, bouffées de chaleur cutanées, érythème polymorphe exsudatif, choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, prurit, angiœdème, urticaire, éruption maculo-papuleuse, réactions semblables à du sérum;
autres: douleurs articulaires, néphrite interstitielle, difficultés respiratoires, augmentation modérée du taux de transaminases dans le sang, dysbactériose, candidose buccale et vaginale, colite hémorragique ou pseudo-membraneuse, surinfection.

L'interaction de l'amoxicilline avec d'autres substances

L'amoxicilline réduit l'effet des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, réduit la clairance du méthotrexate et augmente sa toxicité. Antibiotiques bactéricides (tels que la cyclosérine, les céphalosporines, la vancomycine, les aminosides, la rifampicine) et les interactions métronidazole-synergique; médicaments bactériostatiques (linkosamides, chloramphénicol, tétracyclines, macrolides, sulfamides) - action antagoniste. L'amoxicilline augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (en supprimant la microflore intestinale, en réduisant la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment l'indométacine, l'acide acétylsalicylique, l'oxyfénbutazone, la phénylbutazone, la sulfinpyrazone, l'allopurinol, les diurétiques, le probénécide et d'autres agents inhibant la sécrétion tubulaire, augmentent le temps d'excrétion et augmentent le niveau d'amoxicilline dans le sang. Lorsqu'il est pris avec l'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée. Prendre des antiacides réduit l'absorption d'amoxicilline.

Surdose

Une surdose d’amoxicilline entraîne une diarrhée, des nausées, des vomissements et un déséquilibre électrolytique (dus à des vomissements avec une diarrhée); avec une utilisation prolongée à fortes doses, une thrombocytopénie et des réactions neurotoxiques apparaissent (mais ces phénomènes sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du médicament). Lavage gastrique, prise de laxatifs (sel) et de charbon actif, correction des troubles de l’eau et des électrolytes, hémodialyse est possible.

AMOXICILLINE

10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
20 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
20 pièces - des banques de verre foncé (1) - des cartons.
20 pièces - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.
1 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
1 kg - sacs plastiques (1) - fûts en carton.
10 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
10 kg - sacs plastiques (1) - fûts en carton.
15 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
15 kg - sacs plastiques (1) - fûts en carton.
5 kg - sacs en plastique (1) - canettes en polymère.
5 kg - sacs plastiques (1) - fûts en carton.

Un antibiotique d'un groupe de pénicillines semi-synthétiques avec un large spectre d'action. C'est un analogue 4-hydroxyle de l'ampicilline. A un effet bactéricide. Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp. bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Les microorganismes qui produisent la pénicillinase sont résistants à l’amoxicilline.

En association avec le métronidazole, il est actif contre Helicobacter pylori. On pense que l'amoxicilline inhibe le développement de la résistance au métronidazole de Helicobacter pylori.

Il existe une résistance croisée entre l'amoxicilline et l'ampicilline.

Le spectre d'action antibactérienne s'élargit avec l'utilisation simultanée d'amoxicilline et d'un acide clavulanique inhibiteur de la bêta-lactamase. Cette combinaison augmente l'activité de l'amoxicilline contre Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cependant, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens et de nombreuses autres bactéries à Gram négatif demeurent résistants.

Lorsqu'il est administré, l'amoxicilline est absorbée rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal, elle n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac. Cmax L'amoxicilline dans le plasma sanguin est atteinte au bout de 1 à 2 heures et, avec une augmentation de la dose de 2 fois, la concentration augmente également de 2 fois. En présence d'aliments dans l'estomac ne réduit pas l'absorption totale. Avec le / in, in / m, l’introduction et l’ingestion dans le sang ont atteint des concentrations similaires en amoxicilline.

La liaison de l'amoxicilline aux protéines plasmatiques est d'environ 20%.

Largement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Des concentrations élevées d'amoxicilline dans le foie sont rapportées.

T1/2 1 à 15 heures sur le plasma environ 60% de la dose orale est excrétée sous forme inchangée dans l’urine par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; à une dose de 250 mg, la concentration d'amoxicilline dans les urines dépasse 300 µg / ml. Une certaine quantité d'amoxicilline est déterminée dans les fèces.

Chez les nouveau-nés et les personnes âgées T1/2 peut être plus long.

En cas d'insuffisance rénale T1/2 peut être 7-20 heures

En petites quantités, l’amoxicilline pénètre dans la BHE lors d’une inflammation de la pie-mère.

L'amoxicilline est éliminée par hémodialyse.

Utilisation en monothérapie et en association avec l’acide clavulanique: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment bronchite, pneumonie, angine de poitrine, pyélonéphrite, urétrite, infections gastro-intestinales, infections gynécologiques, infections de la peau et des tissus mous, listériose, leptospirose, blennorragie.

Utilisation en association avec le métronidazole: gastrite chronique en phase aiguë, ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë, associée à Helicobacter pylori.

Mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, infections gastro-intestinales graves, accompagnée de diarrhée ou de vomissements, infections virales des voies respiratoires, diathèse allergique, asthme bronchique, rhume des foins, hypersensibilité aux pénicillines et / ou aux céphalosporines.

À utiliser en association avec le métronidazole: maladies du système nerveux; troubles sanguins, leucémie lymphocytaire, mononucléose infectieuse; Hypersensibilité aux dérivés de nitroimidazole.

Utilisation en association avec l’acide clavulanique: antécédents de dysfonction hépatique et jaunisse associés à la prise d’amoxicilline en association avec l’acide clavulanique.

Individuel Pour l'administration orale, une dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) est comprise entre 250 et 500 mg, pour les cas graves de la maladie - jusqu'à 1 g. Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, une dose unique est de 250 mg; entre 2 et 5 ans - 125 mg; pour les enfants de moins de 2 ans, la dose quotidienne est de 20 mg / kg. Pour les adultes et les enfants, l'intervalle entre les doses est de 8 heures Dans le traitement de la gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g une fois (en association avec du probénécide). Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec un CC de 10–40 ml / min, l’intervalle entre les doses doit être augmenté à 12 heures; lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, l'intervalle entre les doses doit être de 24 heures.

Pour une utilisation parentérale chez les adultes, en m / m - 1 g 2 fois / jour, in / in (avec une fonction rénale normale) - 2-12 g / jour. Enfants i / m - 50 mg / kg / jour, dose unique - 500 mg, fréquence d'injection - 2 fois / jour; in / in - 100-200 mg / kg / jour. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, la posologie et l'intervalle entre les injections doivent être ajustés en fonction des valeurs de QC.

Réactions allergiques: urticaire, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement de la fièvre, des douleurs articulaires, une éosinophilie; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Effets associés à l'action chimiothérapeutique: développement possible d'une surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

En cas d'utilisation prolongée à fortes doses: vertiges, ataxie, confusion, dépression, neuropathie périphérique, convulsions.

Principalement lorsqu'il est utilisé en association avec le métronidazole: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques, glossite, stomatite; rarement, hépatite, colite pseudo-membraneuse, réactions allergiques (urticaire, angioedème), néphrite interstitielle, troubles de l'hémopoïèse.

Principalement lorsqu'il est utilisé en association avec de l'acide clavulanique: jaunisse cholestatique, hépatite; rarement, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative.

L'amoxicilline peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Avec l'utilisation simultanée d'amoxicilline avec des antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine), une synergie est manifestée. avec antibiotiques bactériostatiques (y compris les macrolides, le chloramphénicol, les linkosamides, les tétracyclines, les sulfamides) - antagonisme.

L'amoxicilline renforce l'effet des anticoagulants indirects en supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine.

L'amoxicilline réduit l'effet des médicaments, en cours de métabolisme, à l'origine de la formation de la PABK.

Le probénécide, les diurétiques, l’allopurinol, la phénylbutazone et les AINS réduisent la sécrétion tubulaire d’amoxicilline, ce qui peut être accompagné d’une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et diminuent et l’acide ascorbique augmente l’absorption de l’amoxicilline.

Avec l'utilisation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique, la pharmacocinétique des deux composants ne change pas.

Avec prudence utilisé chez les patients sujets aux réactions allergiques.

L'amoxicilline en association avec le métronidazole n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans; ne devrait pas être utilisé pour une maladie du foie.

Dans le contexte du traitement d'association avec le métronidazole, l'alcool n'est pas recommandé.

L'amoxicilline pénètre dans la barrière placentaire, en petite quantité, excrétée dans le lait maternel.

Si vous devez utiliser de l'amoxicilline pendant la grossesse, vous devez peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.

Avec prudence, appliquez l'amoxicilline pendant l'allaitement (allaitement).

L'utilisation chez l'enfant est possible en fonction du schéma posologique.

L'amoxicilline en association avec le métronidazole n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans.

Amoxicilline: mode d'emploi

La composition

Action pharmacologique

Pharmacocinétique

Indications d'utilisation

Contre-indications

Posologie et administration

Le médicament est pris par voie orale. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) doivent se faire prescrire 0,5 g (2 gélules) 3 fois par jour; en cas d'infection grave, la dose est augmentée à 1,0 g (4 gélules) 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g (24 capsules).

Pour le traitement de l'otite moyenne aiguë, prescrit 0,5 g (2 capsules) 3 fois par jour.

Les enfants âgés de 5 à 10 ans (pesant de 20 à 40 ans) doivent prendre 0,25 g (1 capsule) 3 fois par jour.

La durée du traitement est de 5 à 12 jours (pour les infections à streptocoques - au moins 10 jours).

Les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml par minute réduisent la dose du médicament de 15 à 50%. Avec l'anurie, la dose ne doit pas dépasser 2 g par jour.

Pour le traitement de la blennorragie non compliquée, 3,0 g sont administrés une fois (de préférence en association avec 1,0 g de probénécide).

Pour prévenir l’endocardite, on administre 3,0 g une fois par jour pendant 1 heure avant la chirurgie et 1,5 g après 6 à 8 heures.

Pour le traitement et la prévention de la maladie du charbon chez les adultes et les enfants pesant plus de 20 kg, 0,5 g (2 gélules) est prescrit toutes les 8 heures pendant 2 mois.

Effets secondaires

Réactions allergiques: urticaire, rougeur de la peau, éruption érythémateuse, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson); réactions similaires à la maladie sérique; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Au niveau du système digestif: modification du goût, nausée, vomissement, stomatite, glossite, dysbactériose, diarrhée, douleur à l'anus, rarement - entérocolite pseudo-membraneuse.

Au niveau du foie et des voies biliaires: augmentation modérée de l'activité des transaminases "hépatiques", rarement - hépatite et jaunisse cholestatique.

Du côté du système nerveux (avec une utilisation à long terme à des doses élevées): agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, maux de tête, vertiges, convulsions.

Modifications de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie transitoire.

Autres effets: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, douleurs articulaires, maladie candidale de la cavité buccale et du vagin, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance corporelle).

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Traitement: lavage gastrique, rendez-vous sur charbon actif, laxatifs salins, correction de l’équilibre eau et électrolytes, hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments

Il réduit l'efficacité des médicaments contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène, des médicaments en cours de métabolisme dans lesquels l'acide para-aminobenzoïque est formé, de l'éthinylestradiol - le risque de survenue d'un saignement «décisif». Diminue la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate. Renforce l'absorption de digoxine. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine). La surveillance du temps de prothrombine doit être effectuée simultanément avec un anticoagulant.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs ralentissent et réduisent, et l’acide ascorbique augmente l’absorption. L’excrétion est ralentie par le probénécide, l’allopurinol, la sulfinpyrazone, l’acide acétylsalicylique, l’indométacine, l’oxyphénbutazone, la phénylbutazone et d’autres médicaments inhibant la sécrétion tubulaire.

L'activité antibactérienne diminue avec l'utilisation simultanée d'agents chimiothérapeutiques bactériostatiques, augmente - en association avec les aminosides et le métronidazole. L'ampicilline et l'amoxicilline présentent une résistance croisée complète.

Caractéristiques de l'application

Le traitement doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures supplémentaires après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Si vous utilisez simultanément des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et de l’amoxicilline, utilisez si possible des méthodes de contraception supplémentaires.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Caractéristiques de l'utilisation du médicament dans la pratique pédiatrique:

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans (pour cette forme posologique)

Caractéristiques de l'utilisation du médicament en pratique gériatrique:

L'adaptation de la dose chez les patients âgés n'est pas nécessaire. Cependant, la fonction rénale est plus probable chez les patients plus âgés; il convient donc de faire preuve de prudence dans le choix de la posologie et la surveillance de la fonction rénale en raison du risque potentiel de réactions toxiques.

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement. Les données sur les effets embryotoxiques, tératogènes ou mutagènes possibles de l’amoxicilline lorsqu’elle est prise pendant la grossesse ne sont pas disponibles aujourd’hui. Lorsque la grossesse est utilisée pour des raisons de santé, en tenant compte de l'effet attendu pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'amoxicilline est contre-indiquée pendant l'allaitement (l'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement). L'amoxicilline pénètre dans le lait maternel, ce qui peut entraîner le développement de phénomènes de sensibilisation chez l'enfant.

Précautions de sécurité

Au cours du traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Le développement de la surinfection est possible en raison de la croissance d'une microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite un changement correspondant du traitement antibactérien.

S'il est prescrit à des patients présentant un sepsis, une réaction de bactériolyse peut être possible (réaction de Jarish-Herxheimer) (rarement).

Les patients atteints de gonorrhée doivent effectuer des tests sérologiques de dépistage de la syphilis au moment du diagnostic. Chez les patients recevant de l'amoxicilline, un contrôle sérologique ultérieur de la syphilis doit être effectué après 3 mois.

Avec prudence utilisé chez les patients sujets aux réactions allergiques.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules à moteur et autres potentiellement

machines dangereuses. À utiliser avec prudence chez les personnes prenant de l’amoxicilline à long terme à fortes doses.

Amoxicilline: mode d'emploi

Les produits pharmaceutiques ont mis au point de nombreux médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. L’amoxicilline est l’un des médicaments les plus célèbres et les plus efficaces de la classe des antibiotiques. Le médicament est utilisé dans diverses maladies, quand il est nécessaire d'éliminer la microflore nocive qui les provoque.

Description du médicament

L'amoxicilline a été développée au début des années 70. C'est un médicament antibactérien de la classe des pénicillines, appartenant aux antibiotiques semi-synthétiques. L'amoxicilline est la plus proche de l'ampicilline, mais en diffère par la présence d'un groupe hydroxyle. Cela rend le médicament plus biodisponible lorsqu’il est administré par voie orale (et non par voie intraveineuse). En outre, l’amoxicilline est plus résistante à l’action du suc gastrique que l’ampicilline, ce qui entraîne une meilleure absorption par le tractus gastro-intestinal et une biodisponibilité élevée.

Après avoir pris ce type de pénicilline, il pénètre dans tous les tissus et les fluides corporels, ce qui entraîne un effet thérapeutique élevé. Il existe également une relation directe entre la dose et la concentration d'une substance dans le corps, c'est-à-dire qu'une augmentation de la dose de deux fois entraîne une augmentation de la concentration de la substance de deux fois. L'amoxicilline est éliminée par les reins à 50-70%, seule une petite partie du médicament est éliminée par le foie.

Le médicament appartient à des agents bactéricides antibactériens. Le principe d'action de l'amoxicilline repose sur l'effet sur certaines enzymes qui constituent les parois des cellules bactériennes. Sans ces enzymes, les parois cellulaires sont détruites et les bactéries meurent.

L'amoxicilline est active contre divers types de microorganismes, tant gram positifs que gram négatifs. Cependant, son action est loin d’être universelle, car il existe des microorganismes résistants à l’amoxicilline. Il s'agit en particulier de bactéries capables de produire de la bêta-lactamase, qui neutralise l'antibiotique. Par conséquent, l’amoxicilline est souvent libérée en association avec l’acide clavulanique, qui protège l’amoxicilline de l’action de la bêta-lactamase.

Toutefois, l’amoxicilline à l’état pur est également utilisée assez souvent, malgré son spectre d’action plus étroit par rapport à la combinaison de l’amoxicilline et de la bêta-lactamase. Cela s'explique d'une part par le prix moins élevé du médicament pur et d'autre part par moins d'effets secondaires.

Une association d'amoxicilline et de métronidazole est également utilisée pour traiter les infections à Helicobacter pylori.

Bactéries sur lesquelles l'amoxicilline agit:

  • salmonelle,
  • staphylocoque,
  • streptocoques
  • Shigella
  • gonocoques.

Application

L'amoxicilline est utilisée pour traiter les infections bactériennes des organes suivants:

  • voies respiratoires supérieures (pharynx, nasopharynx, gorge, amygdales),
  • voies respiratoires inférieures (trachée, bronches, poumons),
  • GI,
  • organes urinaires,
  • la peau.

En particulier, le médecin peut prescrire un antibiotique pour les maladies infectieuses du système respiratoire suivantes:

L'amoxicilline réduit les manifestations des maladies respiratoires aiguës et raccourcit la période de temps nécessaire au rétablissement.

Maladies de l'appareil génito-urinaire dans lesquelles l'amoxicilline peut être prescrite:

  • la cystite
  • pyélite
  • jade,
  • pyélonéphrite,
  • urétrite
  • gonorrhée
  • endométrite.

Maladies du tube digestif, qui utilise l'amoxicilline:

  • cholécystite,
  • péritonite,
  • entérocolite,
  • cholangite,
  • fièvre typhoïde
  • la dysenterie,
  • salmonellose (y compris bactérioporteur),

Pour quelles infections de la peau et des tissus mous, le médecin peut prescrire de l'amoxicilline:

  • la leptospirose,
  • érysipèle,
  • impétigo
  • dermatose bactérienne.

L'amoxicilline est également utilisée dans le traitement des affections suivantes:

Lorsqu'il est associé au métronidazole, le médicament peut être utilisé dans le traitement de la gastrite chronique et de l'ulcère gastroduodénal. Les deux composants actifs dans ce cas sont utilisés pour arrêter la multiplication des bactéries qui causent ces maladies. On pense que l'amoxicilline inhibe le développement de la résistance des bactéries au métronidazole.

Avis de la drogue en plus positif. Les patients remarquent son efficacité élevée, son prix abordable et ses effets secondaires peu importants.

Formulaire de décharge

L'amoxicilline est vendue uniquement sous forme de comprimés ou de gélules. Il n’existe pas de formes pour une administration parentérale, car le médicament pénètre dans le corps par le tractus gastro-intestinal aussi efficacement que lors d’une administration par voie intraveineuse. Les comprimés et les capsules du médicament ont généralement un dosage de 250 et 500 mg. Des granules pour la préparation de la suspension pour enfants sont également distribués. Sur le marché, il existe de nombreux analogues de l'amoxicilline. Ce sont des médicaments fabriqués par des fabricants russes et européens. Les analogues structurels doivent contenir de l'amoxicilline dans sa composition. Cependant, certains médicaments peuvent avoir un nom différent.

L'amoxicilline distingue le prix abordable. Cela peut représenter environ 30 roubles par paquet de 10 comprimés et environ 60 roubles par paquet de 20 gélules. Les granulés pour la préparation des suspensions (10 pièces par paquet) coûtent également environ 60 roubles. L'amoxicilline a une durée de conservation de trois ans. Il peut être stocké dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas +25 ºC.

Contre-indications

L'amoxicilline a peu de contre-indications. Les principales contre-indications incluent:

  • âge jusqu'à 3 ans
  • premier trimestre de la grossesse
  • l'allaitement maternel,
  • intolérance à l'amoxicilline et à d'autres pénicillines,
  • insuffisance rénale sévère
  • troubles sévères du système digestif,
  • mononucléose infectieuse,
  • leucémie lymphocytaire,
  • asthme bronchique,
  • colite associée aux antibiotiques dans l'histoire.

Avec l’utilisation combinée d’amoxicilline et d’acide clavulanique, de graves maladies du foie viennent s’ajouter à ces contre-indications.

L'amoxicilline et le métronidazole ne peuvent pas être utilisés ensemble pendant l'enfance. Bien que l'âge minimum auquel l'utilisation de l'amoxicilline soit possible, selon les recommandations du fabricant, soit de 3 ans, dans la pratique, les pédiatres utilisent toutefois l'amoxicilline pour le traitement des enfants plus jeunes.

La suspension contient du saccharose, il devrait être envisagé pour les personnes atteintes de diabète.

Il faut comprendre que l’amoxicilline, comme tout antibiotique, est destinée à traiter uniquement les infections bactériennes et, dans le cas d’infections virales - SRAS, grippe, herpès, son utilisation sera non seulement dénuée de sens, mais souvent nocive.

Utilisation d'amoxicilline pendant la grossesse et l'allaitement

Méfiez-vous de prescrire le médicament pendant la grossesse. Il ne peut être utilisé qu'aux deuxième et troisième trimestres. Puisque l'amoxicilline pénètre dans le lait maternel, son admission pendant l'allaitement est interdite car le médicament peut provoquer des réactions allergiques et une dysbiose chez l'enfant.

Effets secondaires

L'amoxicilline est généralement bien tolérée par les patients. Cependant, dans certains cas, des effets secondaires indésirables peuvent survenir. Les effets secondaires les plus courants incluent:

  • nausée, dyspepsie;
  • la diarrhée;
  • la rhinite;
  • la conjonctivite;
  • fièvre
  • modifications de la composition du sang (éosinophilie, leucopénie, neutropénie), anémie;
  • stomatite;
  • dysbactériose;
  • la candidose;
  • colpite (chez les femmes);
  • maux de tête;
  • réactions allergiques (hyperémie, œdème, urticaire, dermatite, choc anaphylactique);
  • tachycardie.

Des réactions neurologiques sont également possibles (insomnie, agitation, anxiété, confusion).

L'amoxicilline peut entraîner une diminution de la production de vitamine K. De plus, l'utilisation du médicament entraîne parfois une diminution de l'indice de prothrombine.

En cas de traitement prolongé à l'amoxicilline, il est nécessaire de contrôler périodiquement l'état du foie, des reins et des organes hématopoïétiques.

En cas de surdosage en amoxicilline, une diarrhée sévère est possible. Traitement symptomatique du surdosage, hémodialyse efficace.

Amoxicilline, mode d'emploi

S'il est nécessaire de prendre de l'amoxicilline, le mode d'emploi informera toutes les informations nécessaires. La posologie exacte d'amoxicilline doit être indiquée par le médecin. Avec différentes maladies, des doses et des schémas thérapeutiques différents sont nécessaires, de sorte que l'auto-traitement est inacceptable ici. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g.

Selon les instructions d'utilisation, la posologie habituelle pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans pesant plus de 40 kg est de 250-500 mg à la fois. Au total, l'amoxicilline doit être prise trois fois par jour, au bout de 8 heures, tout en respectant le plus rigoureusement possible les intervalles entre les doses, ce qui garantit le maintien de la concentration thérapeutique nécessaire du médicament dans l'organisme. En cas d'infections graves, la posologie de l'amoxicilline peut être augmentée à 1000 mg.

Quelles doses sont recommandées aux enfants de moins de 10 ans? À un âge similaire, il est préférable d’utiliser une suspension. De plus, les patients plus petits reçoivent toujours des doses plus faibles que les adultes. Les enfants âgés de 5 à 10 ans reçoivent généralement 250 mg d'amoxicilline 3 fois par jour, à l'âge de 2 à 5 ans - 125 mg 3 fois par jour. Pour les enfants de moins de 2 ans et les nourrissons, des doses sont prescrites en fonction de leur poids - 20 mg / kg par jour. Cette dose d'amoxicilline doit être divisée en 3 doses.

En pratique thérapeutique, l'amoxicilline peut être administrée aux enfants à partir de 4 semaines.

Préparation de la suspension

Selon les instructions d'utilisation, pour la préparation de la suspension d'amoxicilline devrait ajouter de l'eau aux risques présents dans le flacon, puis le secouer. La suspension finie peut être conservée à la température ambiante pendant 2 semaines maximum. Agitez le flacon avant chaque utilisation. La cuillère à mesurer avec laquelle la préparation est fournie a un volume de 5 ml. Si la suspension est bien préparée, elle devrait contenir 250 mg d’amoxicilline.

Les personnes présentant une insuffisance rénale et une clairance réduite de la créatinine ont également besoin d'un ajustement de la dose à la baisse. La durée du traitement à l'amoxicilline est également fixée par le médecin. Cela varie généralement de 5 à 14 jours. Cependant, même si le patient se sent mieux après plusieurs jours de traitement, vous ne devez pas arrêter le traitement (il est conseillé de le prolonger de 2 à 3 jours), car cela peut entraîner une rechute de la maladie.

Dans le traitement de la gonorrhée chez les hommes, une seule dose du médicament suffit, mais dans une dose élevée - 3 g. Pour le traitement de la gonorrhée chez la femme, l'amoxicilline doit être prise deux fois à une dose de 3 g.

Dans le traitement de maladies infectieuses graves, telles que la fièvre typhoïde, la fièvre paratyphoïde, des lésions bactériennes des voies biliaires et certaines maladies gynécologiques, il est nécessaire de prendre le médicament à raison de 1,5 à 2 g trois fois par jour.

La leptospirose est traitée en prenant des comprimés ou des gélules d'amoxicilline à raison de 0,5 à 0,75 g 4 fois par jour pendant 6 à 12 jours.

Afin de se débarrasser de la salmonelle en l'absence de maladie à salmonellose (bacille porteur), il est nécessaire de prendre le médicament à raison de 1,5 à 2 g trois fois par jour pendant 2 à 4 semaines.

Pour prévenir l'endocardite avant la chirurgie, on administre à l'adulte 3-4 g d'amoxicilline une dose unique une heure avant la chirurgie. La posologie pédiatrique devrait dans cette situation être inférieure à la moitié.

Selon le mode d'emploi, manger n'affecte pas la digestibilité du médicament, il peut donc être pris quel que soit le moment des repas.

Le traitement par l'amoxicilline peut être accompagné d'une dysbactériose. Par conséquent, à la fin du cours, il peut être nécessaire de rétablir la microflore normale de l'intestin à l'aide de préparations - probiotiques.

Si une légère diarrhée apparaît au moment de prendre le médicament, évitez de prendre des médicaments qui nuisent à la motilité intestinale.

Interaction avec d'autres drogues et substances

L'amoxicilline est généralement bien associée à d'autres médicaments. Cependant, certains médicaments peuvent affecter son efficacité, tant du côté positif que du côté négatif. Par exemple, comme indiqué dans les instructions, les antibiotiques bactéricides augmentent l’effet du médicament tout en le prenant. Mais les médicaments bactériostatiques (macrolides, tétracyclines, sulfamides) empêchent au contraire son action. C'est pourquoi il n'est pas recommandé d'utiliser l'amoxicilline en association avec cette classe de médicaments.

Certaines substances (antiacides, glucosamine, glycosides, laxatifs) entravent l'absorption de l'amoxicilline, mais l'acide ascorbique, au contraire, contribue à ce processus. L'amoxicilline augmente l'absorption de la digoxine.

Le médicament réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. Par conséquent, les femmes qui utilisent cette méthode de protection devraient utiliser des contraceptifs supplémentaires pendant la période de traitement avec cet antibiotique.

Il ne faut pas oublier non plus que l’amoxicilline et l’alcool ne peuvent pas être pris car cela augmente le risque d’effets secondaires, ainsi que de dysfonctionnements du foie et des reins. L'alcool doit être évité même quelques jours après la fin du traitement.

Amoxicilline

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'amoxicilline est un antibiotique de la pénicilline utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes.

Forme de libération et composition

Aujourd'hui, il existe les formes de libération de médicaments suivantes:

  • Des pilules Un comprimé contient 250 ou 500 mg de trihydrate d'amoxicilline;
  • Capsules Une capsule contient 250 ou 500 mg de substance active;
  • Suspension pour administration orale. Dans 5 ml de la suspension contient 125 mg d'amoxicilline;
  • Solution pour administration orale. Dans 1 ml de solution - 100 mg d'ingrédient actif;
  • Matière sèche pour l'injection.

Indications d'utilisation Amoxicilline

Selon les instructions, l'amoxicilline est efficace contre les agents pathogènes responsables des maladies suivantes:

  • Bronchite, pneumonie;
  • Pharyngite, sinusite, otite moyenne aiguë, amygdalite;
  • Cystite, pyélite, urétrite, pyélonéphrite, endométrite, gonorrhée, cervicite;
  • Cholécystite, cholangite, péritonite;
  • Impétigo, érysipèle, dermatose secondairement infectée;
  • Maladie de Lyme;
  • Listériose, leptospirose;
  • La salmonellose;
  • La dysenterie;
  • La méningite;
  • Le sepsis;
  • Endocardite (prophylaxie).

Contre-indications

L'utilisation d'amoxicilline est interdite en cas d'hypersensibilité du patient aux pénicillines et de mononucléose infectieuse.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes prédisposées aux allergies. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques des céphalosporines sont possibles.

Pendant la grossesse, l'amoxicilline est utilisée conformément aux indications, en tenant compte de l'effet attendu pour la future mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'allaitement pendant la durée du traitement doit être interrompu, car l'antibiotique pénètre dans le lait maternel et peut provoquer une allergie du bébé ou une altération de la microflore intestinale.

Posologie et administration de l'amoxicilline

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Selon les instructions, l'amoxicilline est prescrite aux doses suivantes:

  • Adultes - 500 mg trois fois par jour. Si la maladie est grave, doublez la dose recommandée.
  • Enfants de 5 à 10 ans - 250 mg du médicament trois fois par jour;
  • Enfants de 2 à 5 ans - 125 mg d'amoxicilline trois fois par jour;
  • Enfants de moins de 2 ans - à 20 mg par kg de poids corporel de l'enfant. La dose calculée est divisée en 3 doses.

Enfants de moins de 10 ans L'amoxicilline est prescrite sous forme de suspension (suspension).

La durée du traitement est de 5 à 12 jours. L'intervalle entre deux doses du médicament - 8 heures.

Effets secondaires de l'amoxicilline

Lors de l'utilisation de l'amoxicilline, les réactions secondaires suivantes sont possibles:

  • Au niveau du tractus gastro-intestinal: nausées et vomissements, changement de goût, dysbactériose, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse, fonction hépatique anormale;
  • Troubles du système nerveux: ataxie, dépression, confusion, anxiété, agitation, insomnie, changements de comportement, vertiges, maux de tête, neuropathie périphérique, convulsions;
  • Réactions allergiques: érythème, urticaire, rougeur de la peau, rhinite, conjonctivite, angioedème; rarement - douleurs articulaires, fièvre, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson; très rarement - choc anaphylactique;
  • Indicateurs de laboratoire: anémie, neutropénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
  • Autres effets indésirables: tachycardie, essoufflement, candidose vaginale, néphrite interstitielle, surinfection (en particulier chez les personnes présentant une résistance réduite ou des maladies chroniques).

Les symptômes d’une surdose d’amoxicilline sont des nausées, des vomissements et une diarrhée, entraînant une perturbation de l’équilibre hydrique et électrolytique. Le traitement consiste en un lavage gastrique, la nomination de laxatifs salins et de charbon actif et la correction de l’équilibre eau et électrolytes.

Instructions spéciales

L'utilisation d'amoxicilline et d'autres antibiotiques est inefficace dans le traitement de la grippe et des ARVI.

En cas d'infections gastro-intestinales sévères, accompagnées de vomissements ou de diarrhée constants, le médicament ne doit pas être administré par voie orale en raison d'une possible mauvaise absorption.

Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients souffrant d'asthme bronchique, de diathèse allergique, de maladies du tractus gastro-intestinal et d'antécédents de rhume des foins avec cet antibiotique.

En cas d'utilisation prolongée d'amoxicilline, il est recommandé de prescrire simultanément de la lévorine, de la nystatine ou tout autre médicament antifongique.

Avec un traitement prolongé, en particulier avec des doses élevées, il est nécessaire de surveiller l’image du sang périphérique et des indicateurs des fonctions des reins et du foie, ainsi que de procéder à une analyse générale de l’urine.

Un régime de boisson adéquat doit être assuré et une quantité suffisante d'urine maintenue tout au long de la journée.

Si vous avez des douleurs abdominales, des selles liquides avec du sang et du mucus, de la fièvre et une fausse envie douloureuse de déféquer, une colite pseudomembraneuse doit être suspectée. Dans ce cas, l'amoxicilline doit être annulée et un traitement approprié prescrit. L'utilisation de médicaments qui ralentissent le péristaltisme intestinal, tout en contre-indiqué.

Analogues d'amoxicilline

Les analogues du médicament contenant de l'amoxicilline comme principe actif sont les préparations suivantes:

  • Amoxillat (Allemagne);
  • Amosin (Russie);
  • Apo-Amoxy (Canada);
  • Amoksisar (Russie);
  • Gonoform (Autriche);
  • Baktox (France);
  • Grunamoks (Allemagne);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Autriche);
  • Danemox (Inde);
  • Hikontsil (Slovénie);
  • Ecobol (Russie);
  • Flemoxin Solutab (Pays-Bas);
  • E-Moks (Egypte).

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, l’amoxicilline doit être conservée à la température ambiante dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

La suspension préparée est conservée 14 jours à une température de 15-25 ° C.

La durée de conservation du médicament - 2 ans, après quoi il doit être éliminé.

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