Comment traiter les végétations adénoïdes du deuxième degré chez un enfant

Les principes de traitement des végétations adénoïdes à 2 degrés sont en cours de révision. Si, auparavant, ils avaient été retirés chez presque tous les enfants, l’importance de cette amygdale dans le développement du système immunitaire de l’enfant a déjà été prouvée. Par conséquent, chaque cas clinique est examiné individuellement aujourd’hui. Chez certains enfants, il est possible de rivaliser pour l’amygdale et de traiter la maladie de façon conservatrice, alors que dans d’autres cas, ils choisissent sans équivoque une intervention chirurgicale qui évite le développement de complications possibles. Considérez ce que sont les végétations adénoïdes du deuxième degré et ce qu’il faut en faire.

Tableau clinique

Les végétations adénoïdes sont situées à l'arrière du nasopharynx. Ils ressemblent à une masse tumorale de 4 à 6 lobules, séparés par de profondes fentes. Leur apparence rappelle vaguement le vêtement à coques.

L'hypertrophie de cet amygdale est observée également chez les enfants des deux sexes âgés de 3 à 5 ans. Ils surviennent rarement chez un enfant de la première année de vie, ainsi que chez l'adulte.

Selon la taille des végétations adénoïdes, on distingue plusieurs degrés de croissance des amygdales. Le diagnostic "d'adénoïdes 2 degrés" est défini lorsque le médecin constate que la croissance recouvre à moitié le vomer (os non apparié de l'arrière du nez).

Quels symptômes peuvent déranger un enfant?

L'hypertrophie de l'amygdale pharyngée (adénoïdes) peut se manifester par divers symptômes. Il est important de les reconnaître à temps et de prendre les mesures appropriées. Ainsi, pour augmenter les végétations adénoïdes du deuxième degré, les manifestations suivantes sont caractéristiques, ce que les parents peuvent remarquer:

• l'enfant commence à ronfler ou à renifler fort dans un rêve;
• le timbre d'une voix peut changer et une torsion nasale apparaîtra;
• l'enfant a le nez et souvent la bouche ouverte, ce qui donne au visage une expression caractéristique;
• le bébé est difficile à concentrer, souvent méchant;
• l'enfant a un manque d'appétit et des problèmes de sommeil;
• le gamin a souvent des rhumes;
• l'enfant a des problèmes persistants aux oreilles (otite, congestion, perte auditive).

Les symptômes peuvent varier d’un patient à l’autre, mais dans tous les cas, la croissance anormale du tissu lymphoïde interfère avec la croissance et le développement normaux de l’enfant. Les parents devraient reconnaître les symptômes de la maladie dès les premiers stades et demander de l'aide.

Comment diagnostiquer?

Considérons indépendamment des végétations adénoïdes dans le nez de l'enfant ne fonctionnera pas. Pour diagnostiquer la maladie, vous devriez consulter un médecin qui déterminera le degré de croissance de l'amygdale et déterminera le traitement ultérieur. Les spécialistes utilisent différentes méthodes de recherche et de diagnostic:

• étude des doigts. Le médecin, dans des gants stériles, sent avec le doigt l’emplacement des végétations adénoïdes. Il ne les voit pas et détermine au toucher la taille et la texture. La procédure est désagréable et pas très bien tolérée par les enfants, donc récemment ils l'ont refusée;
• étudier en utilisant un spéculum nasopharyngé. Le médecin examine la voûte nasale du nasopharynx à travers un miroir spécial inséré dans la cavité buccale. Parmi les lacunes: il est impossible de jouer chez les jeunes enfants et les jeunes enfants avec un réflexe nauséeux accru;
• inspection d'endoscope. "Gold standard" dans le diagnostic des végétations adénoïdes. Cela vous permet non seulement de clarifier le degré de croissance, mais également de connaître l'état des tubes auditifs. Peut être pratiqué sur des enfants de tout âge, si nécessaire utiliser des sédatifs légers;
• Les rayons X donnent des informations sur la taille des végétations adénoïdes, mais portent une charge de rayonnement élevée, par conséquent, ils ne sont pas recommandés pour le diagnostic chez les enfants.

Vous pouvez parfois utiliser les résultats d'études de tomodensitométrie ou d'IRM, mais ils sont difficiles à réaliser pour les jeunes enfants. En outre, ces examens coûtent assez cher et irradient également le patient, même si dans une moindre mesure.

C'est important! Il n'est pas recommandé de considérer indépendamment, et plus encore d'essayer d'examiner l'amygdale pharyngée avec les doigts. En plus des traumatismes psychologiques et de la douleur chez un enfant, vous n'obtiendrez aucun résultat.

Comment et quoi soigner

L'hypertrophie de grade 2 des végétations adénoïdes peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. L’approche thérapeutique dépend de l’état de l’enfant et de la présence de complications associées.

Traitement conservateur

S'il n'y a pas de complications critiques, vous pouvez essayer de traiter la maladie de manière conservatrice. Ce traitement comprend:

• Bouffées de chaleur nasales seules ou en milieu hospitalier («coucou»). Les solutions salines pharmaceutiques sont sélectionnées pour le lavage ou préparées à la maison. Une simple irrigation du nez avec un œdème sévère sera inefficace, car les végétations adénoïdes sont situées dans les sections postérieures du nez et il est nécessaire que la solution y aille.
• Inhalation d'appareils utilisant des décoctions d'antiseptiques à base de plantes, de solutions salines et d'autres moyens. Il n'est pas recommandé aux enfants d'effectuer l'inhalation de vapeur, mais uniquement avec un nébuliseur.
• Gouttes et sprays nasaux. Pour le traitement des végétations adénoïdes, des sprays hormonaux (Fliksonaze) sont utilisés, avec une inflammation - gouttes avec effet antibactérien (Isofra, Polydex), ainsi que des gouttes siccatives (Protargol) et des solutions salines pour le nez (Aqualor). Parfois, les parents préparent eux-mêmes des gouttes nasales à partir de recettes populaires, par exemple à partir de jus d'aloès ou de décoction de camomille.
• Remèdes homéopathiques (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). Dans leur composition, des ingrédients naturels qui ont un effet bénéfique sur les tissus des amygdales et soulagent partiellement le gonflement et l’inflammation.
• Les médicaments antiallergiques (Fenistil, Zyrtec) pour éliminer l’œdème et le composant allergique de la maladie.
• Immunocorrecteurs.

Le traitement est complété par la physiothérapie, qui est réalisée sans exacerbation d'une infection virale. Les examens des patients indiquent un effet bénéfique de ce traitement complexe.

Traitement chirurgical

Pour les végétations adénoïdes du deuxième degré, les situations suivantes indiquent le retrait:

• perturbé la respiration normale par le nez;
• une perte auditive et d'autres maladies de l'oreille moyenne sont observées;
• inflammation chronique d'autres amygdales et maladies catarrhales régulières (généralement 5 à 7 fois par an);
• il y a un retard dans le développement, des anomalies de la structure des os du crâne et du thorax du visage.

Dans de telles situations, vous ne devez pas tourmenter l’enfant et continuer le traitement inefficace de la thérapie conservatrice. Il est préférable d’enlever le tissu pathologiquement envahi et de permettre au bébé de respirer complètement par le nez.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes comprend:

• chirurgie traditionnelle, où l'amygdale est enlevée avec un couteau spécial (adénotome). Parmi les lacunes: le manque de contrôle visuel à part entière du champ opératoire, qui peut laisser une partie du tissu lymphoïde. Ainsi que le moment psychologique de la présence à l'opération même qui est difficile pour l'enfant;
• retrait avec un endoscope. Vous permet d'éliminer avec précision tous les tissus envahis.

En outre, l'opération peut être effectuée à l'aide d'un laser, d'un rasoir, d'un coblateur, d'une méthode de cryodestruction et d'autres méthodes. Les indications et la nécessité de chaque technique sont déterminées par les capacités d'un centre de santé particulier, les souhaits du patient et les recommandations du médecin.

Questions populaires

Est-il possible de traiter des adénoïdes de degré II uniquement avec des lavages nasaux?

Le traitement est déterminé par le médecin traitant qui a vu votre enfant et qui est au courant de son état, de ses plaintes et des maladies associées. Même dans le cas d'un traitement conservateur, le lavage seul ne suffira pas, une approche intégrée est nécessaire.

Dois-je traiter des végétations du deuxième degré chez un enfant adulte, ou pouvons-nous attendre et qu'il veuille dépasser la maladie?

Avec l'âge, les tissus de l'amygdale nasopharyngée peuvent diminuer, mais s'ils sont inflammatoires, ils ne disparaîtront pas. Des rhumes fréquents commencent et l'infection peut se propager à d'autres amygdales. Il est préférable de traiter la maladie sans attendre de complications.

Adénoïdes 2 degrés chez les enfants: nous sélectionnons le traitement approprié

Lorsqu'un enfant commence à ronfler la nuit et qu'il respire principalement par la bouche, il peut supposer des adénoïdes, une infection paresseuse du nasopharynx, accompagnée de la croissance du tissu lymphoïde des amygdales pharyngiennes. En fonction de la taille de la formation élargie et de la force avec laquelle elle bloque les voies nasales, gênant la respiration normale, on distingue 3 degrés de la maladie.

Les enfants de deuxième année chez les enfants sont l’une des raisons les plus fréquentes qui incitent les parents à consulter un médecin. Considérez les symptômes caractéristiques, ainsi que les principes modernes de diagnostic et de traitement de cette maladie.

Raisons

Les amygdales pharyngiennes sont un organe immunitaire qui constitue le premier obstacle à l’infection qui pénètre dans le nez d’une personne lorsqu’il respire. Si le bébé est souvent malade, le corps n'a pas le temps de faire face aux virus et aux bactéries, et ils commencent à se multiplier activement dans le tissu lymphoïde.

À présent, les végétations deviennent des foyers d'infection et l'inflammation lente de l'organe provoque sa granulation et sa croissance.

Outre les infections fréquentes, les facteurs suivants peuvent provoquer une augmentation du tissu lymphoïde:

• prédisposition génétique (adénopathie);
• infections virales et bactériennes fréquentes de la mère pendant la grossesse;
• hypoxie à l'accouchement;
• situation écologique défavorable sur le lieu de résidence;
• allergie

Faites attention! Les adénoïdes du deuxième degré chez l'enfant se développent toujours à la suite de la forme bénigne non traitée de la maladie. Si vous ne commencez pas le traitement à ce stade, il se développera en un tiers terminal, au niveau duquel les voies nasales seront complètement obstruées par des amygdales élargies.

Tableau clinique

Les premiers signes de végétations adénoïdes se manifestent déjà chez le bébé d'un an. L'incidence maximale est de 3 à 5 ans, lorsque l'enfant va à la maternelle, fait face à un grand nombre de bactéries qui lui sont inconnues et, en règle générale, tombe souvent malade. Ce problème a rencontré jusqu'à 5 à 8% des enfants d'âge préscolaire du monde entier.

Avec l'âge, le risque de maladie diminue et, chez la plupart des adultes, les amygdales pharyngiennes s'atrophient complètement.

Adénoïdes chez les enfants 2 degrés manifeste:

1. Problèmes de sommeil: en raison des obstacles à l'air entrant que créent les végétations adénoïdes élargies, des ronflements ou des ronflements apparaissent. Une racine qui tombe peut provoquer des cauchemars et un sommeil agité.
2. Violations de la respiration nasale, apparaissant non seulement la nuit, mais également le jour: le diagnostic d'adénoïdes du deuxième degré chez les enfants est exposé si les tissus hypertrophiés occupent 30 à 65% du passage reliant le nez et le pharynx.
3. Respiration compensatoire par la bouche.
4. La détérioration des processus de mémorisation et d'attention a réduit les performances scolaires.
5. Maux de tête fréquents.
6. En rejoignant une infection secondaire et le développement de l'adénoïdite - fièvre, écoulement nasal muqueux ou mucopurulent, faiblesse, manque d'appétit.

Diagnostics

Les végétaux adénoïdes du deuxième degré chez les enfants sont diagnostiqués sur la base de:

1. Collecte des plaintes et de l’anamnèse: décrivez en détail au médecin vos préoccupations concernant l’état de l’enfant, les premiers signes de la maladie et la façon dont vous vous êtes traité.
2. Pharyngoscopie - un examen détaillé de l'oropharynx, qui permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse, l'absence ou la présence d'une inflammation.
3. Rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales pouvant être humidifiées avec des sécrétions muqueuses. Après l’instillation de gouttes vasoconstrictrices, le médecin peut voir les choanas nasales et les végétations adénoïdes élargies.
4. La rhinoscopie postérieure - une étude qui permet d’estimer la taille et la structure des amygdales pharyngiennes envahies à l’aide d’un miroir inséré dans la cavité buccale. Malgré le grand nombre d'informations, cette étude est difficile à réaliser dans l'enfance (car elle nécessite l'immobilité du patient).
5. Radiographie du nasopharynx dans les projections frontales et latérales. Pour une meilleure visualisation de l'enfant, il est demandé d'ouvrir la bouche pendant la photo.
6. L'endoscopie oropharyngée est la méthode la plus fiable pour l'étude de l'oropharynx, qui permet d'évaluer avec précision la taille et l'emplacement du tissu lymphoïde envahi. L'anesthésie est obligatoire pour les petits enfants.

Principes de traitement

Il existe deux tactiques principales pour soigner les végétations adénoïdes chez les enfants du deuxième degré: conservateur et chirurgical. Selon les recherches modernes, la thérapie conservatrice reste préférable.

Les avantages de cette méthode de traitement sont:

• atraumatique et indolore;
• pas besoin d'utiliser l'anesthésie générale;
• bons résultats avec un ensemble de mesures;
• bonne tolérance de la part des enfants.

Faites attention! Le traitement des végétations adénoïdes à 2 degrés chez les enfants ayant recours à des méthodes chirurgicales est utilisé en dernier recours: en cas de violation grave de la respiration nasale et de troubles du sommeil exprimés. L'élimination des amygdales pharyngées envahies n'exclut pas la possibilité d'une récurrence de la maladie dans le futur.

Lutte contre l'adénoïdite aiguë

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants 2 degrés commence par l'élimination des symptômes aigus de l'adénoïdite. L'inflammation des amygdales pharyngiennes est un phénomène fréquent chez les végétations adénoïdes.

Par conséquent, il est nécessaire de transférer le traitement approprié - Komarovsky recommande dans ce cas d'observer 5 points principaux:

1. Éliminer les symptômes d'intoxication. Offrez à votre enfant une boisson chaude le plus souvent possible, reposez-le au lit et mangez sainement.
2. Combat avec de la fièvre. L'administration d'antipyrétiques (à base d'ibuprofène et de paracétamol) dans les cas où la température corporelle dépasse 38-38,5 ° C est nécessaire pour la prévention des complications graves. Les médecins de bas niveau médical ne sont pas pressés d'abattre: on pense que cela aide le corps à combattre les infections.
3. Éliminer la cause. Chez les enfants, le traitement des adénoïdes de grade 2 sera inefficace si vous n'agissez pas sur l'agent infectieux. En fonction de la cause de l'inflammation des amygdales pharyngées, les médecins peuvent prescrire des médicaments antiviraux (rimantadine, Tamiflu) ou antibactériens (Amoxicilline, Amoxiclav).
4. Traitement symptomatique. La façon de traiter les végétations d'adénoïde de degré 2 chez un enfant dépend en grande partie des signes d'infection qui l'accompagnent.

Faites attention! Avant de traiter des adénoïdes de grade 2 chez un enfant, il est nécessaire de clarifier et, si possible, d'éliminer la cause de la maladie. Sans cela, toutes les interventions thérapeutiques seront inutiles.

Réduction du gonflement dans le nasopharynx

Afin de réduire le gonflement de la muqueuse nasale et de faciliter la respiration nasale, le médecin ORL prescrit le plus souvent de courtes perfusions de gouttes nasales vasoconstricteurs.

Comment guérir les végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant à l'aide de ces médicaments:

1. Médicaments vasoconstricteurs utilisés uniquement en cas d'urgence: gonflement grave du nasopharynx, sécrétions muqueuses lourdes.
2. Il n'est pas recommandé de dépasser la dose du médicament. Utilisez exactement autant que recommandé par le médecin ou donnez les instructions d'utilisation. La même règle s'applique à l'utilisation de gouttes.
3. Avant l'instillation, il est souhaitable de laver le nez avec une solution isotonique. La solution saline la plus simple pour laver le nez peut être préparée de vos propres mains, en dissolvant 1 c. saler dans un verre d'eau tiède. Ou utilisez l'une des pharmacies (Aqualore, Aquamaris).
4. Les médicaments vasoconstricteurs sont alternativement enfouis dans l’un puis dans l’autre narine. Les fonds basés sur Naphazoline (Naphthyzinum) ont un effet à court terme - jusqu’à 4 heures. Le prix des gouttes, basées sur la xylométazoline, est légèrement plus élevé, mais elles durent également environ 6 heures.
5. Le traitement par médicaments vasoconstricteurs ne doit pas dépasser 5 à 7 jours.

Traitement symptomatique (antiseptique, anti-inflammatoire)

Protargol à base d'argent colloïdal a fait ses preuves dans le traitement de l'adénoïde de grade 2 chez l'enfant. Ce médicament est disponible uniquement dans les pharmacies avec un service de prescription et a une courte durée.

Lorsqu’une instillation d’épaisses gouttes brun foncé dans le nez de l’enfant, le médicament refuse les actions suivantes:

• forme un film protecteur sur la muqueuse nasale;
• rétrécit les vaisseaux sanguins;
• réduit l'inflammation;
• réduit le nombre de virus et de bactéries présents dans le nasopharynx.

Il est également possible d'utiliser des agents antibactériens locaux (Isofra, Polydex).

Médecine populaire

De nombreux médecins sont sceptiques quant à l’idée de guérir les végétations adénoïdes chez un enfant de 2 degrés par des méthodes traditionnelles.

Cependant, les recettes suivantes sont efficaces pour faciliter la respiration nasale chez les patients:

1. Le jus de Kalanchoe aide à éliminer le mucus du nez et à réduire le gonflement du mucus. Pour préparer un médicament utile et naturel, diluez le jus de la plante avec de l’eau bouillie dans un rapport 1: 1 et versez 1 à 2 gouttes de produit 3 fois par jour.

1. Le jus de betterave frais, dilué en deux avec de l'eau, est également utilisé pour assécher les muqueuses et réduire les effets de l'inflammation. Il est recommandé d’utiliser 2 gouttes du médicament 1 à 2 fois par jour dans le nez de l’enfant pour les manifestations aiguës de la maladie.

Faites attention! Ces remèdes populaires pour le traitement des végétations adénoïdes ont leurs propres contre-indications. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de les utiliser.

Dans cet article, nous avons examiné un plan d’action si un enfant avait des végétations adénoïdes de degré 2: que faire avec une augmentation de la température corporelle et le développement d’une adénoïdite, médicaments qui aident à soulager l’enflure et à faciliter la respiration

Si vous avez des questions, n'oubliez pas de regarder la vidéo ci-dessous. Le plus souvent, les médecins préfèrent la thérapie conservatrice, ne recourant à la chirurgie qu'au troisième degré de la maladie, lorsque les végétations adénoïdes chevauchent complètement les choans et bloquent la respiration nasale.

Est-il nécessaire de supprimer et comment traiter les végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant

Bonne journée, chers parents. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que sont les adénoïdes 2 degrés chez les enfants, le traitement de cette maladie. Vous en apprendrez plus sur les signes caractéristiques, les causes possibles et les complications. Vous apprendrez les méthodes de prévention de cette maladie et les méthodes de diagnostic.

Raisons

Les adénoïdes du deuxième degré se développent en présence de facteurs tels que:

• maladie respiratoire chronique (partie supérieure);
• la pénétration d'agents infectieux dans le corps, par exemple la grippe, la scarlatine ou la coqueluche;
• le manque de traitement rapide du premier degré de la maladie;
• facteur héréditaire;
• faible immunité.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes suivants indiquent que votre enfant a des problèmes d'adénoïdes, et en particulier du deuxième degré de maladie.

• ronflement, fort ronflement;
• la mauvaise haleine par le nez peut être révélée, la nuit et l'après-midi;
• troubles du sommeil;
• respiration buccale compensatoire;
• maux de tête réguliers;
• diminution de l'attention, détérioration des processus de mémorisation;
• faible performance scolaire;
• si une infection secondaire se joint, elle s'accompagne d'une augmentation significative de la température. Dans le même temps, des écoulements purulents des sinus nasaux sont observés.

Vous pouvez voir comment les végétations ressemblent à 2 degrés chez les enfants, des photos de la maladie:

Diagnostics

Afin de diagnostiquer avec précision et d'établir le degré de processus pathologiques chez les végétations adénoïdes, l'enfant est soumis à une série d'études et à des consultations avec un médecin.

1. Palpation des végétations adénoïdes, détermination de leur consistance.
2. Examen de la voûte nasopharynx avec un miroir spécial. Il convient de garder à l’esprit que chez les enfants avec un réflexe nauséeux fort, il sera assez difficile de mener à bien la procédure.
3. Endoscopie. Cette méthode permet d'identifier le degré d'hypertrophie des végétations adénoïdes, ainsi que l'état fonctionnel de la trompe d'Eustache.
4. Les rayons X peuvent déterminer la taille exacte des végétations adénoïdes. Cependant, vous ne devez pas vous dépêcher avec cette méthode de recherche, car l'enfant est à nouveau irradié.
5. Semer du pharynx. Il est fabriqué si une infection bactérienne est suspectée. Lors de la confirmation de la présence de cet agent pathogène, il sera cultivé pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.

Complications possibles

1. Asthme bronchique.
2. Incontinence urinaire.
3. Réaction allergique.
4. Possibilité de troubles de l'audition ou de la parole.
5. Retard mental.
6. Le retard dans la formation des compétences de motricité large et fine.

Traitement

Quand il y a une conversation sur ce qui constitue des adénoïdes 2 degrés chez les enfants, le retrait, il faut se rappeler de la possibilité d'un traitement conservateur. Dans cette thérapie, plus d'avantages, à savoir:

• indolence;
• manque de traumatisme;
• pas besoin d'anesthésie;
• bien toléré par les enfants.

1. Recevoir antipyrétique en cas de température élevée.
2. Éliminer la cause de la maladie - prendre des médicaments antiviraux ou des antibiotiques après avoir découvert l'agent pathogène probable.
3. Traitement symptomatique basé sur l'élimination de toutes les manifestations de la maladie.
4. Physiothérapie, rinçage des sinus. La procédure est effectuée personnellement par le médecin.
5. Thérapie au laser et traitement au quartz.

De plus, vous devez suivre un certain nombre de règles:

• offrez à votre enfant beaucoup de boisson;
• observer le repos au lit strict;
• Assurer une nutrition adéquate.

Méthode chirurgicale

Il faut comprendre que si le diagnostic est de 2 degrés végétations chez les enfants, l'opération n'est pas montrée dans tous les cas. Les indications chirurgicales peuvent être:

• respiration nasale sévère;
• manifestations prononcées d'un mauvais sommeil;
• retard notable dans le développement physique et émotionnel;
• sinusite ou adénoïdite fréquente;
• incontinence urinaire;
• l'apnée;
• l'asthme bronchique.

Si, après tout, la décision a été prise à propos de la prochaine intervention chirurgicale, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin pendant et avant la période postopératoire. Rappelez-vous sur le repos au lit nécessaire, une alimentation saine et appropriée, l'air frais.

L'opération peut être effectuée à l'aide de:

• laser;
• par électrocoagulation;
• ou par gaine.

La plus grande demande est l'adénoïdectomie au laser. Cette méthode est considérée comme la moins traumatique, a un effet analgésique local, vous permet de faire face sans la moindre perte de sang, contribue à la période de rééducation rapide.

Méthodes folkloriques

Vous pouvez avoir recours à la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir consulté votre médecin. N'oubliez pas que ces médicaments sont considérés uniquement comme traitement adjuvant, mais pas comme traitement principal.

Lorsque les végétations du deuxième degré peuvent avoir un effet positif, on entend par:

• l'huile de thuya, qui est instillée dans chaque passage nasal en trois gouttes la nuit;
• jus d'aloès - instillé deux fois par jour, jusqu'à trois gouttes dans chaque narine;
• jus de betterave - obtenu en mélangeant le jus de la plante avec du miel dans un rapport de deux pour un, goutte à goutte jusqu'à cinq fois par jour, cinq gouttes.
• feuille de laurier - utilisée comme lotions, également utilisée pendant l'inhalation. Il a un effet anti-inflammatoire, renforce le système immunitaire du bébé.

Prévention

Afin d'éviter le développement d'une telle maladie, il est nécessaire de recourir au respect de règles simples en temps utile.

1. Renforcer l’immunité de l’enfant en durcissant ou en faisant de l’exercice régulièrement.
2. En cas d'inflammation dans le corps, demandez immédiatement l'aide d'un médecin.
3. En cas de maladie chronique, assurez-vous que le moins possible d’exacerbations se produisent.
4. Plus souvent, soyez avec l'enfant dans la rue. Les bains solaires et les bains d'air ont un effet positif sur le renforcement général du corps.
5. Assurez-vous qu'il y a toujours une température et une humidité optimales dans la pièce où se trouve le bébé.
6. Évitez les endroits surpeuplés, en particulier lors d'épidémies virales.
7. Ne démarrez pas les végétations adénoïdes du premier degré, traitez-les rapidement.

Vous savez maintenant ce que sont les végétations adénoïdes de la deuxième année chez un enfant. Rappelez-vous la nécessité d'un diagnostic rapide de la maladie. Vous ne devez pas avoir immédiatement peur que votre enfant ne soit pas prescrit de manière fiable une opération. N'oubliez pas que des végétations du deuxième degré dans presque tous les cas peuvent être soignées à l'aide de méthodes conservatrices.

Adénoïdes 2 degrés

Si un enfant se plaint de congestion nasale, qu'il a du mal à respirer et que sa bouche est presque toujours ouverte, il est nécessaire de vérifier l'état de ses amygdales. Le diagnostic de la maladie impliquée otolaryngologist. Si le tissu lymphoïde est agrandi de manière à gêner la respiration, l'enfant est diagnostiqué avec des «adénoïdes à 2 degrés». La maladie affecte généralement les enfants âgés de 3 à 10 ans.

Causes des végétations adénoïdes

Les principales causes de la maladie sont:

• prédisposition génétique à l'augmentation pathologique du tissu lymphoïde associée à des troubles congénitaux des systèmes endocrinien et lymphatique;
• complications de la grossesse, accouchement difficile: si la future mère souffrait de maladies virales et d’antibiotiques associés pendant la grossesse, ainsi que si l’enfant souffrait d’hypoxie intra-utérine et d’asphyxie à la naissance, le risque de développement de végétations adénoïdes serait accru;
• maladies fréquentes;
• une violation flagrante des principes d'alimentation avant que l'enfant atteigne l'âge d'un an, l'abus de préservatifs et de sucreries chez les enfants de moins de 10 ans - tout cela augmente le risque d'adénoïdes.

Les facteurs prédisposant au développement de l'adénoïdite sont:

• mauvaises conditions environnementales;
• faible immunité;
• rhumes et rhumes fréquents;
• tendance de l'enfant aux allergies.

Symptômes de végétations adénoïdes 2 degrés

Traitement en temps opportun chez le médecin, donne la possibilité de traiter les enfants sans chirurgie. Par conséquent, les parents doivent être conscients des symptômes et des signes de l'hypertrophie adénoïde.

Les symptômes des végétations adénoïdes 2 degrés sont les suivants:

• essoufflement: l'enfant respire constamment dans la bouche jour et nuit;
• rhinite chronique, décharge, qui ont un caractère séreux;
• le ronflement et la respiration bruyante pendant le sommeil, l'apnée;
• problèmes d'audition: otites fréquentes, problèmes d'audition (un tissu lymphoïde envahissant obstrue les tubes auditifs);
• changement de voix: nasal, enrouement;
• maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire et des sinus: sinusite, sinusite, pneumonie, amygdalite et bronchite;
• hypoxie associée à une difficulté respiratoire, contre laquelle les organes internes de l'enfant, en particulier le cerveau, sont affectés, ce qui affecte ses performances scolaires, sa vitalité et son humeur;
• changements pathologiques dans la structure du visage. La bouche constamment ouverte mène à la formation du visage dit "adénoïde" avec une supraclusion, un rétrécissement et un allongement de la mâchoire inférieure.

Ces symptômes sont des signes d'hypertrophie des végétations adénoïdes à 2 degrés. Dans la phase aiguë de la maladie, une faiblesse, des ganglions lymphatiques enflés et de la fièvre peuvent être ajoutés.

Diagnostics

Pour choisir un traitement adéquat, le médecin peut prescrire les mesures de diagnostic suivantes:

1. Rhinoscopie du dos. L'inspection est effectuée par un miroir spécial à travers la bouche. La manipulation est désagréable, mais indolore.
2. Rhinoscopie antérieure. En examinant les voies nasales, la procédure nécessite l’instillation de gouttes vasoconstricteurs.
3. Étude des doigts du nasopharynx. Manipulation douloureuse dans les établissements médicaux en l'absence d'équipement spécial.
4. Examen endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope rigide ou d'un fibroscope. Les enfants de moins de 5 ans sont traités sous anesthésie locale.
5. Rayon X Un instantané pris pendant l'étude élimine les symptômes de la sinusite.
6. Analyse en laboratoire de la microflore. Il est prescrit pour les rhumes fréquents.

Traitement conservateur

Si l'état de l'enfant ne pose pas de problème, le médecin vous prescrit un traitement conservateur, notamment:

1. Rinçage. À l'aide de lavages, les écoulements purulents sont éliminés de la surface des végétations adénoïdes. Seul un spécialiste doit effectuer la manipulation à l'aide d'une douche nasopharyngée ou d'un "coucou" - en fournissant la solution à un passage nasal et en aspirant avec un vide à travers l'autre passage nasal. Il n'est pas recommandé de se laver soi-même, car il y a un risque de pousser le pus encore plus profondément, aggravant ainsi les symptômes de la maladie et la situation dans son ensemble.
2. Traitement anti-inflammatoire. Les médicaments doivent affluer à la surface des végétations adénoïdes. À cette fin, le médecin prescrit des gouttes de Protargol, Albucid et autres.
3. Physiothérapie Quartzification du nasopharynx et des voies nasales. Traitement au laser avec introduction de la fibre dans la cavité nasale du nasopharynx. Le traitement au laser réduit qualitativement l'hypertrophie du tissu lymphoïde, soulage l'inflammation locale, améliore l'immunité chez les enfants et élimine les symptômes d'adénoïdes.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes 2 degrés est prescrit si le traitement conservateur n’apporte pas de résultats positifs, comme l’otite, la sinusite, la sinusite, l’apnée, les anomalies maxillo-faciales, si l’enfant souffre souvent de maladies virales et infectieuses.

L'adénomectomie est réalisée à la condition que tous les symptômes d'inflammation adénoïde soient éliminés, dans le contexte de la santé relative de l'enfant. Au cours de la chirurgie, une anesthésie locale ou générale est appliquée. Vous devez comprendre que l'adénomectomie conduit à une perturbation temporaire du travail du système immunitaire de l'enfant. Après la chirurgie, un traitement médical spécifique est nécessaire pour prévenir la croissance secondaire du tissu lymphoïde.

Après 3 mois, l’état des enfants revient à la normale, d’autres amygdales reprennent les fonctions des végétations adénoïdes retirées, la défense immunitaire de l’organisme est rétablie intégralement. Les contre-indications au traitement chirurgical des végétations adénoïdes sont les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, les maladies du sang, les réactions allergiques graves et l’asthme bronchique.

Traitement par des méthodes folkloriques

Inefficace en raison de la gravité du processus. Mais il peut compléter avec succès la thérapie conservatrice, en renforçant ses effets.

Pour les enfants de plus d'un an, vous pouvez appliquer les recettes folkloriques suivantes:

• combinez le miel naturel avec le jus de betterave frais dans un rapport de 2: 1. Mélangez bien le mélange pour obtenir une dissolution complète du miel. La solution obtenue est instillée en 5 gouttes dans chaque narine d'un enfant de plus de trois ans, à condition qu'il n'y ait pas d'allergie au miel;
• L'huile d'argousier chauffée est également recommandée pour l'instillation dans le nez dans le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants de plus d'un an et demi;
• Pour laver le nasopharynx, il est recommandé d’utiliser une solution à base de sel marin: 1 cuillère à café par tasse d’eau bouillie. Dans la solution résultante, vous pouvez ajouter 3 gouttes d’iode.

La vie d'un enfant souffrant de végétations adénoïdes a ses propres petites caractéristiques. Il devra systématiquement se rendre au cabinet du médecin ORL, surveiller en permanence la toilette nasale, renforcer les défenses immunitaires du corps et éviter le développement du rhume.

En 13-14 ans, la plupart des enfants ce problème disparaît. Avec l'âge, le tissu lymphoïde commence à être remplacé par le connectif, ce qui permet de rétablir progressivement la respiration nasale. Mais cela ne signifie nullement que l'on puisse laisser la maladie suivre son cours et ignorer la croissance pathologique et les symptômes des végétations adénoïdes pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, des complications graves et irréversibles ne tarderont pas.

Adénoïdes chez les enfants de 1, 2 et 3 degrés - un traitement sans intervention chirurgicale ni retrait?

Les adénoïdes sont l’une des pathologies les plus courantes des organes ORL chez les enfants d’âge préscolaire. Si la maladie n'est pas reconnue et traitée à temps, cela aura des conséquences graves. La méthode la plus radicale de traitement est la méthode chirurgicale, mais dans les premiers stades, un traitement médicamenteux est très utile.

Quels sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes se caractérisent par une croissance importante des amygdales, ce qui entraîne une gêne et des problèmes respiratoires chez l'enfant. Cette pathologie bactérienne se manifeste souvent chez les enfants de 3 à 7 ans. Le tissu adénoïde aide à lutter contre les infections qui pénètrent dans le corps lors de la respiration et constitue en quelque sorte un piège. Sous l'influence de bactéries pathogènes, il gonfle et diminue avec l'amélioration.

De nombreux parents sont souvent confondus avec les symptômes de la maladie au stade initial du rhume et ne leur attachent pas beaucoup d'importance, essayant de guérir eux-mêmes l'enfant. Les adénoïdes ne peuvent être diagnostiqués sans un examen complet par un oto-rhino-laryngologiste, dont les résultats constituent un traitement prescrit.

Symptômes et signes de l'adénoïdite chez les enfants

Chez les enfants en bonne santé, les végétations adénoïdes du nasopharynx ne présentent aucun symptôme. Ils surviennent uniquement après un rhume ou une infection virale qui déclenche la croissance du tissu adénoïde. Les symptômes de l'adénoïdite varient en fonction du stade de progression du processus inflammatoire. Il y a trois degrés d'adénoïdes chez les enfants.

1 degré

Les végétations adénoïdes à 1 degré n'ont pas de signes prononcés. Au stade initial de l'inflammation, ils occupent un tiers du nasopharynx et n'interfèrent pas avec la respiration. Dans la plupart des cas, le 1 er degré d'adénoïdes n'est diagnostiqué que lors d'un examen de routine par un médecin.

Afin de prévenir le passage de la maladie au stade suivant, vous devez contacter votre pédiatre si vous avez un enfant:

• respiration difficile en rêve, respiration sifflante;
• sensation de congestion;
• état morne l'après-midi;
• écoulement aqueux du nez.

La position horizontale du corps contribue à augmenter les amygdales pharyngiennes, ce qui provoque des problèmes respiratoires chez le bébé. Le manque d'oxygène dans un rêve conduit souvent à des cauchemars. Les enfants ne dorment pas assez, se plaignent d'une fatigue constante.

La maladie au stade 1 peut être guérie avec des médicaments anti-inflammatoires, antiseptiques et immunostimulants. Bien aider le lavage nasal et l'inhalation.

Les parents doivent connaître les premiers symptômes de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne afin d'empêcher la maladie de se transformer en une forme grave ne pouvant être traitée par des méthodes de traitement conservateur. Des signes tels que la respiration par la bouche et l'apparition de ronflement chez un enfant constituent un motif de visite chez le pédiatre.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants

2 degrés

Les adénoïdes du deuxième degré ont des signes plus prononcés, puisque le tissu lymphoïde couvre déjà 50% des voies nasales. Cela conduit à de graves problèmes respiratoires. Avec un diagnostic opportun de la maladie peut être guéri par la physiothérapie et la pharmacothérapie.

Les végétations d'adénoïde de 2e année peuvent être reconnues lorsqu'elles apparaissent chez un enfant:

• ronflement fort et ronflement dans un rêve;
• changements de timbre;
• rhinite prolongée;
• léthargie et fatigue chronique;
• déficience auditive;
• absence et manque de sommeil;
• manque d'appétit.

L'hypertrophie des végétations adénoïdes à 2 degrés peut affecter le développement physiologique futur du bébé. Au cours de l'hypoxie, il existe des problèmes de fonctionnement du cerveau, qui affectent les capacités mentales de l'enfant. La violation des voies nasales amène l'enfant à respirer constamment par la bouche. La mauvaise position de la mâchoire lors de la respiration contribue à sa déformation progressive.

Une autre conséquence grave de la végétation adénoïde à 2 degrés est l'otite. La déficience auditive chez un enfant se produit en raison du blocage de l'orifice auditif avec une amygdale élargie. En l'absence de ventilation entre la cavité nasale et l'oreille moyenne, du liquide séreux s'accumule dans la cavité de l'oreille, ce qui devient la principale cause d'inflammation et conduit à une otite.

3 degrés

Les adénoïdes de grade 3 chez les enfants entraînent l’absence totale de respiration nasale, dans laquelle l’air est réchauffé, nettoyé et humidifié. En respirant par la bouche, l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus se poursuit, mais avec l'air froid, la poussière et les bactéries pénètrent dans le corps.

L'hypertrophie négligée des végétations adénoïdes entraîne des modifications caractéristiques:

• congestion nasale;
• obstruction de la respiration nasale ou buccale;
• ronflement et fort reniflement;
• voix nasales lorsque la clarté de la prononciation est perturbée;
• déformations du visage, dans lesquelles il n'y a pas de plis nasogéniens, la partie inférieure est tirée, les dents de la mâchoire supérieure sont pliées et le menton devient plat;
• altération de la mémoire, de la concentration et de l'attention;
• congestion dans les oreilles;
• otite
• sinusite et sinusite;
• rhumes et rhumes fréquents;
• somnolence et fatigue;
• faiblesse générale.

Causes des formations

La végétation adénoïde est une maladie courante chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Le groupe à risque n'inclut pas les bébés de moins d'un an. À l'adolescence, le tissu adénoïde prend la forme appropriée et n'interfère pas avec la respiration. L'hypertrophie adénoïde est très rare chez l'adulte, mais ce n'est pas une raison pour ignorer la maladie, car la zone enflammée est une source constante de bactéries pathogènes.

La formation d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire a plusieurs causes principales:

• Prédisposition génétique. Une amygdale nasopharyngée élargie chez certains enfants est une anomalie héréditaire dans laquelle les fonctions de la glande thyroïde sont perturbées.
• Complications pendant la grossesse et l'accouchement. La formation de végétaux adénoïdes chez les bébés devient dans certains cas une conséquence d'infections virales, transmises par la mère entre 6 et 9 semaines de grossesse, ainsi que de médicaments, ce qui est contre-indiqué dans le port du bébé. L'apparition d'adénoïdes peut être associée à un traumatisme à la naissance, à une pathologie du développement du fœtus ou à un manque d'oxygène.
• Vaccinations et maladies portées pendant la petite enfance.
• Nutrition déséquilibrée, une grande quantité dans le régime des additifs alimentaires et des bonbons.
• Maladies infectieuses - rougeole, diphtérie, coqueluche, rubéole, scarlatine.
• Rhumes fréquents, maux de gorge, infections respiratoires aiguës, rhinite, infections virales.

Il y a plusieurs raisons pour une augmentation des végétations adénoïdes, de sorte que les rhumes fréquents d'un enfant peuvent contribuer à ce processus.

• Allergie.
• Faible immunité.
• Mauvaise écologie.
• Articles ménagers et jouets en matériaux toxiques.

Diagnostic de pathologie

Pour dresser un tableau clinique complet de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste clarifie les plaintes et examine le patient de plusieurs manières:

• pharyngoscopie - examen de l'amygdale élargie à travers la cavité buccale à l'aide d'une spatule et d'un miroir spéciaux;
• rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales après l'instillation d'un médicament vasoconstricteur;
• rhinoscopie postérieure - examen de la zone enflammée à l'aide d'un miroir spécial.

Rayon X d'adénoïdes de gravité variable

Si le diagnostic est confirmé lors de l'examen initial, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit un certain nombre d'examens supplémentaires pour déterminer l'état de la muqueuse et la taille de l'inflammation:

• L'endoscopie est réalisée en insérant dans le nez un mince tube équipé d'une caméra et d'une lampe de poche. L'image de la caméra lors de l'examen du nasopharynx est transmise au moniteur. Si nécessaire, une photo est fournie au patient. L'endoscopie permet de déterminer avec une grande précision la taille des végétations adénoïdes et la nature de l'inflammation.
• Les radiographies sont faites dans la projection latérale, tandis que l'enfant doit ouvrir la bouche.
• En utilisant une culture bactérienne, la composition de la microflore pathogène dans l’échantillon de muqueuse nasopharyngienne est déterminée.
• Analyse d'allergie.
• L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'exclure une hernie cérébrale lors du diagnostic.
• Analyses de laboratoire (OAK et OAM, diagnostic ELISA, examen cytologique).

Traitement sans chirurgie

L'hypertrophie des tissus adénoïdes à 1 et 2 degrés peut être guérie sans intervention chirurgicale. Pourquoi exposer un enfant à une intervention chirurgicale, alors que des traitements médicaux peuvent produire des résultats positifs? Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire d'observer une approche intégrée associant une thérapie générale et des effets locaux sur l'amygdale du rhinopharynx.

La thérapie générale comprend les types de médicaments suivants:

1. antiallergique - Diazoline, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol bien sûr 5-10 jours;
2. complexes de vitamines;
3. immunostimulants - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
4. antibiotiques (pour la forme purulente aiguë de la maladie).

Le traitement local implique l'utilisation de:

1. Égouttement nasal, soulageant le gonflement et éliminant l'écoulement nasal. Pour préparer le nez au lavage, utilisez Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (nous recommandons de lire: Gouttes nasales Nasal Baby pour les enfants: comment appliquer?).
2. Solutions salines pour lavage - solution saline, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, imprégnées du médicament - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inhalation dans un nébuliseur avec Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Un effet thérapeutique persistant est observé lors de la cryothérapie, dans laquelle un applicateur est injecté dans le nez en pulvérisant des gouttes d’azote liquide sur la surface enflammée du tissu adénoïde. La procédure pour l'enfant est absolument sans douleur, renforce le système immunitaire, réduit l'enflure, a un effet bénéfique sur la muqueuse nasopharyngée.

Comment supprimer les végétations adénoïdes?

La chirurgie (adénotomie) est prescrite en l'absence de résultat d'un traitement médicamenteux. L'intervention chirurgicale n'est pas compliquée et ne prend pas plus de 15 minutes. Il est préférable d’enlever les végétations adénoïdes à l’automne ou en hiver, car il est difficile d’éviter les saignements en été. L'opération est réalisée selon l'une des trois méthodes suivantes:

1. L'adénotomie classique est réalisée après une anesthésie préalable. Le chirurgien insère un instrument spécial (adénote) dans la cavité buccale et supprime l'amygdale nasopharyngée.
2. L'adénotomie endoscopique est réalisée uniquement sous anesthésie générale. Un tube est inséré dans le passage nasal et équipé d'une caméra pour surveiller le fonctionnement sur le moniteur. Le chirurgien écrase le tissu envahi par les végétations adénoïdes et le retire avec une aspiration spéciale.
3. L'adénotomie au laser est la procédure la moins traumatisante. Le «scellement» des vaisseaux endommagés lors du retrait des végétations adénoïdes est effectué. L'outil principal est un laser.

Avant de décider de retirer chirurgicalement les végétations d'adénoïde de niveau 3 d'un enfant, vous devez peser le pour et le contre. Il est préférable de consulter votre médecin au préalable, étant donné l'âge d'un enfant pouvant être opéré.

La procédure échoue pour deux raisons:

1. Avec une prédisposition à l'hypertrophie du tissu adénoïde après l'adénotomie, l'amygdale pharyngée se dilate après un certain temps.
2. Les végétations adénoïdes jouent un rôle protecteur dans le corps: elles créent une barrière contre les bactéries pathogènes. Leur élimination est dangereuse pour la santé et l'immunité de l'enfant.

Après une adénotomie, il est nécessaire de protéger le bébé contre les infections bactériennes et les maladies virales. Afin d'éviter la récurrence de la maladie, il est nécessaire de procéder à un traitement médicamenteux au cours de la période postopératoire.

Mesures préventives

Pour prévenir l'inflammation des végétations adénoïdes, il est nécessaire de rappeler les mesures préventives suivantes:

• durcissement des enfants;
• une douche de contraste lors de la baignade;
• traitement opportun des infections respiratoires aiguës et du SRAS;
• alimentation équilibrée;
• prendre des préparations vitaminiques complexes;
• traitement médicamenteux prophylactique.

Adénoïdes 2 degrés chez les enfants: traitement, causes, symptômes

Les enfants de grade 2 chez les enfants ont des symptômes marqués. Comme le premier stade de la maladie ne présente pratiquement aucune manifestation externe (il peut être détecté par un oto-rhino-laryngologiste lors de l'examen), la maladie est généralement détectée lorsque les tumeurs adénoïdes ont atteint le stade suivant.

Les végétations adénoïdes surviennent généralement chez les enfants d’environ 2 ans et le risque accru de survenue de ces lésions persiste jusqu’à 8 ans. Il s’agit d’une maladie chronique qui ne se manifeste pratiquement pas au stade initial de développement et qui, à ce stade avancé, provoque un inconfort considérable et peut entraîner des complications graves, même irréversibles. Par conséquent, les parents d’enfants atteints d’adénoïdes du deuxième degré ont le plus souvent recours à une assistance médicale.

Pourquoi les végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont des amygdales considérablement élargies dans le nasopharynx. Les amygdales sont de gros nœuds du tissu lymphoïde, l'organe périphérique du système immunitaire, dans lequel se produisent la croissance et la prolifération de cellules qui assurent l'immunité, c'est-à-dire la défense de l'organisme. Amygdales nasopharyngiennes - la première barrière à l'infection, inhalée avec de l'air. Une immunité affaiblie, une inflammation fréquente, des allergies et une hypersensibilité entraînent une augmentation significative du tissu lymphoïde. Ensuite, ils parlent d'hypertrophie compensatoire des amygdales.

Une autre cause des amygdales dilatées est l'inflammation - adénoïdite. Cette condition diffère des végétations adénoïdes habituelles par la présence d'une réponse systémique du corps, une augmentation de la température, une diminution de la résistance, une implication des voies nasales et de la gorge dans le processus inflammatoire. Cette pathologie nécessite un traitement par des anti-inflammatoires, mais le traitement lui-même, avec une approche adéquate, prend beaucoup moins de temps que le traitement de l'hypertrophie persistante.

Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu’elles recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent. Sur la photo adénoïdes 2 degrés chez les enfants remplissent de 1/3 à 2/3 de la lumière des voies nasales.

Symptômes de végétations adénoïdes

Le tableau clinique dépend du degré d'adénoïdes, il y en a trois:

1. Les végétaux couvrent environ 1/3 du vomer (os non appariés des parties postérieures du nez). Les manifestations cliniques à ce stade de la maladie sont rares, voire inexistantes. Caractérisé par des maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures, le ronflement est possible la nuit, une respiration bruyante. Les symptômes sont perceptibles principalement dans la position couchée. Les voies respiratoires sont enregistrées.
2. Les végétations adénoïdes recouvrent plus de la moitié du vomer, environ 2/3. Le ronflement rare la nuit cède la place au ronflement constant, pendant l'exercice, la respiration devient bruyante, le reniflement apparaît. L'enfant souffre souvent d'infections respiratoires aiguës, nez qui coule. L'écoulement nasal peut devenir presque permanent. Leur course dans le fond de la gorge provoque une toux réflexe.
3. Les végétations adénoïdes recouvrent presque complètement la lumière des voies respiratoires, la respiration nasale est absente, le patient est presque toujours obligé de respirer par la bouche. Changer le timbre de la voix - il y a du nasalisme. L’absence de respiration nasale entraîne une hypoxie chronique du cerveau, qui affecte le comportement de l’enfant et peut entraîner un retard mental et physique. Le patient est sensible aux infections des voies respiratoires, ainsi qu’à l’eustachite et à l’otite moyenne, l’ouïe peut se détériorer.

L'hypoxie prolongée est extrêmement dangereuse à un âge précoce. Le système nerveux de l'enfant se développe activement et se complique, tout en nécessitant une grande quantité d'oxygène. Lorsque le cerveau ne le reçoit pas, le développement ralentit - l'enfant apprend plus mal, souffre d'un déficit de l'attention, manque de concentration et se souvient mal. L'hypoxie chronique à 3 ans et moins est lourde de conséquences irréversibles.

Lorsque l'enfant est obligé de garder la bouche ouverte tout le temps (les adultes disent «le nez est bouché»), un visage dit adénoïde se forme, caractérisé par une bouche constamment ouverte, des modifications de la structure du cartilage et du nez, un allongement de la mandibule et une morsure pathologique.

Comme vous pouvez le constater, le degré d'adénoïde sur 2 degrés est intermédiaire. C'est la période où le traitement doit être aussi actif que possible.

Diagnostic des végétations adénoïdes 2 degrés

La présence de croissance adénoïde est déterminée par la méthode de la rhinoscopie. En règle générale, cela suffit pour déterminer le degré de croissance. Cependant, dans certains cas, le diagnostic de clarification est nécessaire, à cet effet sont réalisées:

• L'examen endoscopique est une méthode qui permet la visualisation la plus précise possible des végétations adénoïdes et des tissus environnants. L'endoscope pénètre facilement dans toutes les cavités, ce qui permet également de révéler la pathologie des tubes auditifs, le cas échéant;
• radiographie - rarement utilisée, peut fournir des informations supplémentaires sur le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Comment traiter les végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant

Et si l'enfant a des végétations adénoïdes au deuxième degré? La chirurgie est-elle nécessaire? La plupart des spécialistes, y compris le célèbre Dr. Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus. Pendant ce temps, aux stades 1 et 2, le traitement conservateur, selon les experts, produit un effet bénéfique, vous permettant de vous passer de chirurgie.

Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu’elles recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent.

Le traitement doit être complet, c'est-à-dire inclure une thérapie pathogénétique (visant à éliminer la cause de la pathologie) et symptomatique (visant à éliminer les manifestations cliniques).

En dehors de l'adénoïdite, c'est-à-dire du processus inflammatoire actif, le traitement local est principalement utilisé. Les exceptions sont les cas où les végétations adénoïdes sont causées par des allergies, alors l'ingestion d'antihistaminiques est nécessaire.

Dans le schéma de traitement des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants, la place principale est donnée aux lavages de sel. Cela vous permet d’évacuer le contenu du nez, a un effet antimicrobien desséchant. Les solutions de sel pharmaceutiques (solution saline) conviennent au lavage, aux pulvérisations d’eau de mer. La solution de sel pour la maison a la même efficacité que celle préparée en dissolvant ½ cuillère à thé de sel dans un verre d’eau bouillie et refroidi à température ambiante.

Pour le lavage, vous pouvez utiliser des remèdes populaires sous forme de décoctions de plantes médicinales à action antiseptique (écorce de chêne, herbe du millepertuis, anis, feuilles de framboisier, etc.). Cependant, leur utilisation doit être abordée avec prudence car, contrairement au sérum physiologique, ils peuvent provoquer une réaction allergique.

En plus des lavages réguliers, des gouttes nasales vasoconstricteurs ou anti-inflammatoires peuvent être administrées. Parfois, il est recommandé de plonger un médicament dans le nez à partir d’huile de thuya.

Un élément important du traitement des végétations adénoïdes est la physiothérapie - thérapie UV, UHF, électrophorèse thérapeutique, visite au saloir, inhalation de drogues.

Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes 2 degrés ne sont pas traitées à ce stade et progressent graduellement vers 3 où une intervention chirurgicale devient nécessaire.

Un bon effet thérapeutique fournit des exercices de respiration. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale et, avec un entretien régulier (plusieurs mois), en particulier en combinaison avec des bains de sel, peut entraîner une involution de la végétation adénoïde. L'avantage de cette méthode est l'absence de contre-indications et de toute charge de médicament sur le corps.

Des anti-inflammatoires et des antibactériens systémiques sont prescrits pour l’adénoïdite. Il faut comprendre que les végétations adénoïdes de 2 à 3 degrés ne guérissent pas, mais seulement éliminent le processus inflammatoire et ne peuvent remplacer le traitement local.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Adénotomie - élimination chirurgicale des végétations adénoïdes, pratiquée pour des raisons médicales et pour l'inefficacité exceptionnelle du traitement conservateur. Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes 2 degrés ne sont pas traitées à ce stade et progressent graduellement vers 3 où une intervention chirurgicale devient nécessaire. Les indications chirurgicales sont l'apnée du sommeil (arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil), l'hypoxie cérébrale prolongée, l'obstruction complète des voies nasales, les maladies infectieuses persistantes des voies respiratoires, la formation d'un visage de type adénoïde.

Le retrait des végétations adénoïdes est une opération simple et rapide qui ne prend pas plus de 15 minutes. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale (si cela est indiqué, une anesthésie générale peut être utilisée). La période de rééducation est courte et dure environ une semaine. Dans la version moderne de cette intervention est réalisée sous observation endoscopique, ce qui augmente considérablement son efficacité (moins de risque de rechute) et réduit le risque de complications postopératoires.

Un bon effet thérapeutique fournit des exercices de respiration. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale et, avec une conduite régulière, peut entraîner l'involution de la végétation adénoïde.

Une nouvelle méthode, plus efficace et plus sûre, consiste à retirer les végétations adénoïdes au laser. Une procédure indolore assure l'élimination complète des amygdales, une perte de sang minimale et une stérilité absolue.

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